注射用美罗培南(倍能)说明书
注射用美罗培南说明书
注射用美罗培南说明书【商品名】美乐平干粉注射剂【商品英文名】Mexopem powder for Injection【通用名】注射用美罗培南【英文名】Meropenem for Injection【汉语拼音】Zhusheyong Meiluopeinan【生产企业】政德制药股份有限公司【功效主治】美罗培南临床上主要适用于敏感菌引起的下列感染：1、呼吸系统感染，如慢性支气管炎、肺炎、肺脓疡、脓胸等。
2、腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、肝脓疡、腹膜炎等。
3、泌尿、生殖系统感染，如肾孟肾炎、复杂性膀胱炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫结缔组织炎等。
4、骨、关节及皮肤、软组织感染，如蜂窝组织炎、肛门周围脓肿、骨髓炎、关节炎、外伤创口感染、烧伤创面感染、手术切口感染、颌骨及颌骨周围蜂窝组织炎等。
5、眼及耳鼻喉感染。
6、其他严重感染，如脑膜炎、败血症等。
【化学成分】本品主要成分为美罗培南，其化学名称为3-[[5-[(二甲氨基)羰基]-3-吡咯烷基]硫代]-6-(1-羟乙基)-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环[3,2,0]庚-2-烯-2-羧酸。
【药理作用】美罗培南通过其共价键与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白（PBP S）结合，从而抑制细菌细胞壁的合成，起抗菌作用。
美罗培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感。
尤其对革兰阴性菌又很强的抗菌活性。
对约90%肠杆菌属的最小抑菌浓度（MIC）为0.08~0.15mg/L；90%以上的铜绿假单胞菌菌株对其高度敏感，最小抑菌浓度（MIC）为0.06~1mg/L；淋球菌对美罗培南也高度敏感，其活性强于亚胺培南15倍；表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌对美罗培南敏感；粪肠球菌的大多数菌株对美罗培南高度或中度敏感；美罗培南可抑制几乎全部的脆弱拟杆菌；厌氧菌如消化链球菌属、丙酸杆菌属、放线菌属等也对美罗培南铭感。
【药物相互作用】1、丙磺舒和本品联合用药可降低本品的血浆清除率。
倍能说明书
倍能说明书【功能主治】本品临床上主要适用于敏感菌引起的下列感染. 呼吸系统感染如慢性支气管炎肺炎肺脓疡脓胸等. 腹内感染如胆囊炎胆管炎肝脓疡腹膜炎等. 泌尿生殖系统感染如肾盂肾炎复杂性膀胱炎子宫附件炎子宫内感染盆腔炎子宫结缔组织炎等. 骨关节及皮肤软组织感染如蜂窝组织炎肛门周围脓肿骨髓炎关节炎外伤创口感染烧伤创面感染手术切口感染颌骨及颌骨周围蜂窝组织炎等. 眼及耳鼻喉感染. 其它严重感染如脑膜炎败血症等【主要成分】本品主要成分美罗培南【包装规格】.g【用法用量】静脉给药. 成人常规剂量每小时给药～mg() 脑膜炎每小时给药mg() 有发热特征的中性粒细胞减少症的癌症患者每小时给药mg() 合并腹内感染和敏感菌引起的腹膜炎每小时给药mg() 皮肤和软组织感染每小时给药mg() 尿路感染一次mg一日次. 肾功能不全时剂量肌酐清除率为～ml/min时者每小时给药mg肌酐清除率为～ml/min者每小时给药mg肌酐清除率小于ml/min者每小时给药mg. 肝功能不全时剂量轻度肝功不全患者不需调整剂量. 透析时剂量透析患者在血液透析时建议增加剂量. 小儿剂量按体重一次～mg/kg一日次【不良反应】. 过敏反应主要有皮疹瘙痒药热等过敏反应偶见过敏性休克. 消化系统主要有腹泻恶心呕吐便秘等胃肠道症状. 肝脏偶见肝功异常胆汁郁积型黄疸等. 肾脏偶见排尿困难和急性肾衰. 中枢神经系统偶见失眠焦虑意识模糊眩晕神经过敏感觉异常幻觉抑郁痉挛意识障碍等中枢神经系统症状国外有报道用药后偶可诱发癫痫发作. 血液系统偶见胃肠道出血鼻出血和腹腔积血等出血症状. 注射给药时可致局部疼痛红肿硬结严重者可致血栓性静脉炎【注意事项】. 慎用() 对β-内酰胺抗生素过敏患者慎用() 严重肝肾功能障碍者慎用() 支气管哮喘皮疹荨麻疹等过敏体质患者慎用() 癫痫潜在神经疾患患者慎用. 药物对检验值或诊断的影响少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶升高. 长期用药时应注意监测肝肾功能和血象. 由于本品有广谱抗菌活性因此在尚未确定致病菌前本品可单独使用. 本品与齐多夫定昂丹司琼多种维生素多西环素地西泮葡萄糖酸钙和阿昔洛韦等药有配伍禁忌. 溶液的配制以适宜溶液稀释后在～分钟内静脉滴注或用无菌注射用水稀释后在～分钟内静脉注射【禁忌】对本品过敏者禁用【孕妇用药】孕妇及哺乳期妇女慎用【老年用药】老年人因半衰期延长应减少剂量【药物相互作用】. 丙磺舒和本品联合用药可降低本品的血浆清除率同时延长本品的半衰期. 本品与伤寒活疫苗同用可能会干扰伤寒活疫苗的免疫反应. 有报道抗癫痫药与本品合用可使抗癫痫药的血浆浓度降低。
注射用美罗培南
注射用美罗培南Zhusheyong MeiluopeinanMeropenem for Injection书页号：中国药典2005年版二部—447[修订]本品为美罗培南加适量无水碳酸钠制成的灭菌粉末。
含美罗培南(C17H25N3O5S)应为标示量的90.0％～110.0％。
有关物质取本品适量，加0.1%三乙胺溶液（取三乙胺1.0ml，加水900ml，用磷酸溶液(1→10)调节pH为5.0±0.1，加水稀释至1000ml）制成每1ml中含美罗培南5mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，用0.1%三乙胺溶液稀释制成每1ml中含美罗培南25μg的溶液，作为对照溶液。
照美罗培南项下的方法检查，供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质不得大于对照溶液主峰面积（0.5％），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的3倍（1.5％）。
含量均匀度以含量测定项下测得的每瓶含量计算，应符合规定（附录Ⅹ E）。
无菌取本品规定量，用0.1％蛋白胨溶液充分溶解并稀释成约20mg/ml的溶液，作为供试液。
采用薄膜过滤法（每膜过滤量不大于3g供试品），用0.1%无菌蛋白胨溶液冲洗，冲洗量500ml/膜，分5次冲洗（每次100ml），细菌采用含青霉素酶（大于100万单位/100ml）的硫乙醇酸盐流体培养基培养。
金黄色葡萄球菌作为阳性对照。
依法检查(附录Ⅺ H)，应符合规定。
【含量测定】本品10瓶，分别加0.1%三乙胺溶液（取三乙胺1.0ml，加水900ml，用磷酸溶液(1→10)调节pH为5.0±0.1，加水稀释至1000ml）溶解并定量稀释制成每1ml中含美罗培南0.5mg的溶液，作为供试品溶液。
照美罗培南项下的方法测定，即得并求出10瓶的平均含量。
[增订]【鉴别】(2)①薄层色谱供试品溶液：取本品1瓶，加水5ml振摇使溶解，再加75%的乙醇制成每1ml约含美罗培南10mg的溶液。
对照品溶液：取美罗培南对照品适量，先加少量水使溶解，再加75%的乙醇制成每1ml约含美罗培南10mg的溶液。
注射用美罗培南说明书
注射用美罗培南说明书一、药品名称通用名称：注射用美罗培南二、成分本品主要成分为美罗培南。
三、性状本品为白色至微黄色结晶性粉末。
四、适应症1、用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染：肺炎（包括院内获得性肺炎）、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎和盆腔炎）、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。
2、经验性治疗中性粒细胞减少患者的发热。
3、用于在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和多重耐药菌感染高发医疗机构中，进行某些手术前的预防用药。
五、规格以美罗培南计，常见规格有 025g、05g、10g 等。
六、用法用量1、成人11 肺炎、尿路感染、妇科感染、皮肤软组织感染：每 8 小时给药一次，每次 05g 10g，静脉滴注。
111 脑膜炎：每 8 小时给药一次，每次 20g，静脉滴注。
112 败血症：每 8 小时给药一次，每次 10g 20g，静脉滴注。
2、儿童21 体重小于 50kg 的儿童，按每次 10 20mg/kg 计算剂量，每 8 小时给药一次。
211 体重超过 50kg 的儿童，用法用量同成人。
七、不良反应1、常见不良反应11 皮疹、瘙痒、红斑等过敏反应。
111 恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。
112 肝功能异常，如转氨酶升高等。
113 肾功能异常，血肌酐和血尿素氮升高。
2、少见不良反应21 头痛、头晕、失眠等神经系统症状。
211 口腔念珠菌感染。
212 静脉炎。
八、禁忌对美罗培南或其他碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。
九、注意事项1、对青霉素类或其他β内酰胺类抗生素过敏者，使用本品时应谨慎。
2、长期使用本品可能导致耐药菌的产生，应严格按照适应证和用法用量使用。
3、肝肾功能不全者应根据情况调整剂量。
4、本品与丙戊酸钠合用时，可能导致丙戊酸钠血药浓度降低，增加癫痫发作的风险。
5、配制好的药液应立即使用，如需存放，应在室温下不超过 8 小时，冷藏条件下不超过 24 小时。
十、孕妇及哺乳期妇女用药1、孕妇11 尚无足够的孕妇使用本品的临床数据，只有在潜在益处大于对胎儿的潜在风险时，方可使用。
美罗培南三水合物试剂产品手册说明书
美罗培南三水合物；MeropenemTrihydrate产品编号：MB1129质量标准：>98%,BR,三水合物包装规格：1 G ；5 G ；25G ；产品形式：白色至微黄色结晶性粉末 基本信息分子式C17H25N3O5S·3H2O 结构式分子量437.52 CAS No.119478-56-7 储存条件 2-8℃，避光防潮密闭干燥 溶解性(25°C) 溶于甲醇、DMF 、DMSO ≥20 mg/mL 、5%磷酸二氢钾溶液、0.1mol/L 氢氧化钠溶液 略溶于水20mM 、0.1mol/L 盐酸溶液不溶于丙酮、乙醇、乙醚注意事项 溶解性是在室温下测定的，如果温度过低，可能会影响其溶解性。
其他说明 为了您的安全和健康，请穿实验服并戴一次性手套操作。
简介：本品为人工合成的人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素。
物理性状及指标：外观：……………………白色至微黄色结晶性粉末。
无臭，味苦。
溶解性：……………………溶于甲醇、DMF 、5%磷酸二氢钾溶液、0.1mol/L 氢氧化钠溶液、DMSO ≥20 mg/mL ； …………………………………略溶于水20mM 、0.1mol/L 盐酸溶液；不溶于丙酮、乙醇、乙醚。
用途及描述：科研试剂，广泛应用于分子生物学，药理学等科研方面，严禁用于人体。
美罗培南通过其共价键与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，从而抑制细菌细胞壁的合成，起抗菌作用。
美罗培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。
对约90%肠杆菌属的最小抑菌浓度(MIC)为0.08～0.15mg/L ；90%以上的铜绿假单胞菌菌株对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)<4mg/L ；全部嗜血菌(包括耐氨苄西林菌株)对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)为0.06～1mg/L ；淋球菌对美罗培南也高度敏感，其活性强于亚胺培南15倍；表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和其它凝固酶阴性葡萄球菌对美罗培南敏感；粪肠球菌的大多数菌株对美罗培南高度或中度敏感；美罗培南可抑制几乎全部的脆弱拟杆菌；厌氧菌如消化链球菌属、丙酸杆菌属、放线菌属等也对美罗培南敏感。
注射用美罗培南需要注意哪些问题
注射用美罗培南需要注意哪些问题注射用美罗培南主要成份为美罗培南，为白色至微黄色粉末状。
适用于成人以及儿童感染性肺炎，尿路肺炎等。
用药时要仔细阅读药品说明书，严格按照说明书用药。
切记不可乱用药品，毕竟是药三分毒。
用药的不恰当严重时可能会造成生命危险。
本药品孕妇及哺乳期妇女不可使用，老人及儿童可根据医嘱调节用量。
药品的用法一定要注意用量以及用法，下面就让我们一起来了解一下注射用美罗培南的注意事项吧！★（一）用法用量 美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟，静脉滴注时间大于15～30分钟。
美罗培南推注时，应使用无菌注射用水配制（每5ml含250mg本品），浓度约50mg/ml。
美罗培南可使用下列输液溶解：0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化钠浓度0.225%)、5%葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）25%或10%甘露醇溶液。
★用量：成人：给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。
推荐日剂量如下：肺炎、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎）、皮肤或软组织感染，每8小时给药一次，每次500mg，静脉滴注。
院内获得性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗，每8小时给药一次，每次1g，静脉滴注。
脑膜炎患者推荐每8小时给药一次，每次2g。
肾功能不全成人的剂量调整：肌酐清除率＜51ml/min病人按下面的规定减少剂量。
★（二）不良反应主要不良反应：皮疹、腹泻、软便、恶心、呕吐。
另外实验室检查值主要异常有GOT升高，GPT升高，ALP升高，嗜酸性粒细胞增多。
1.在应用美罗培南的患者中出现的严重不良反应：过敏性休克、急性肾衰等严重肾功能障碍、伴有血便的重症结肠炎如伪膜性结肠炎等、间质性肺炎、PZF综合症、痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状、中毒性表皮坏死症（LYELL综合症）、Stevens-Johnson综合症、全血细胞减少，无粒细胞症，白细胞减少，肝功能障碍，黄疸，在同类药品中还有溶血性和血栓静脉炎的报道。
注射用美罗培南(倍能)说明书
注射用美罗培南说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【中文名称】注射用美罗培南【产品英文名称】Meropenem for Injection【生产企业】深圳市海滨制药有限公司【功效主治】美罗培南适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染：肺炎（包括院内获得性肺炎）、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎和盆腔炎）、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。
经验性治疗，对成人粒细胞减少症伴发热患者，可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。
美罗培南单用或与其它抗微生物制剂联合使用可用于治疗多重感染。
对于中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者，目前尚无本品的使用经验。
【化学成分】本品主要成份为：美罗培南。
其化学名称为：(-)-(4R,5S,6S)-3-{[(3S,5S)-5-(二甲胺基甲酰基)-3-吡咯烷基]硫}-6-[(1R)-1-羟基乙基]-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环[3,2,0]庚-2-烯-2-羧酸三水合物。
【分子式】C12H25N3O5S·3H2O 【分子量】437.51 【药理作用】美罗培南为人工合成的文谱碳青霉烯类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，美罗培南容易穿透大多数革兰氏阳性和阴性细菌的细胞壁，而达到其作用靶点青霉素结合蛋白（PBPs）。
除金属β-内酰胺酶以外，其对大多数β-内酰胺酶（包括由革兰氏阳性菌及阴性菌所产生的青霉素酶和头孢菌素酶）的水解作用具有较强的稳定性。
美罗培南不宜用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌感染，有时对其它碳青霉烯类的耐药菌株亦表现出交叉耐药性。
体外试验显示，对一些绿脓杆菌的分离菌株，美罗培南与氨基糖甙类抗生素合用可产生协同作用。
体外试验和临床感染应用中均表明美罗培南对以下大多数微生物有活性：（1）革兰氏阳性需氧菌：肺炎链球菌（不包括青霉素耐药性菌株）、草绿色链球菌。
（2）革兰氏阴性需氧菌：大肠杆菌、流感嗜血杆菌（β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株）、肺炎克雷伯菌、绿脓假单胞菌、脑膜炎奈瑟菌。
内科常见药物使用表
①皮试：是□ 否 ②腐蚀/刺激性：是□ 否 ③外周静脉 中心静脉□ ④滴数限制：是□ 否 ⑤用药前后冲管：是□否 ⑥避光：是□ 否
①皮试：是□ 否□
②腐蚀/刺激性：是□ 否□
③外周静脉□ 中心静脉□
④滴数限制：是□ 否□
⑤用药前后冲管：是□否□
⑥避光：是□ 否□
①皮试：是□ 否□
Iv＞3min
药名 美洛西林钠
舒巴坦钠 头孢西丁
阿洛西林
左氧氟沙星
阿米卡星
氟康唑
用法与用量 Ivgtt/iv
2.5g/5g q12h q8h
im/ivgtt/iv 1g/2g q6h
q8h ivgtt/iv 2g/4g q12h
q8h q6h
Po/ivgtt/iv 0.3g/0.6g qd
im/ivgtt/iv 0.2g
5mg/10mg qd q6h
q12h
呋塞米
iv/ivgtt
苯海拉明
im
20mg qd q2h
im/ivgtt
氟哌啶醇
5mg/10mg q12h q8h
5%GS
胎盘多肽
im/ivgtt/iv 4ml/8ml qd
炎琥宁
im/ivgtt
40-80mg im qd/bid 0.16-0.4g ivgtt qd/bid
注意事项② ＞20-30min
Iv 大于 20min 缓慢静脉滴注
药名 生长抑素
用法与用量 iv/ivgtt
3mg--12h
氨甲环酸 1g
Ivgtt
1g/2g qd bid
卡络磺钠
ivgtt 80mg qd
立止血 （注射用白 眉蛇毒血凝
酶）
美罗培南的临床应用
美罗培南的临床应用摘要】目的讨论美罗培南的临床应用。
方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。
结论本品适用于治疗由单一或多种敏感细菌引起的成人及儿童的下列感染：肺炎及院内获得性肺炎、尿路感染、腹腔内感染、妇科感染(例如子宫内膜炎)、皮肤及软组织感染、脑膜炎、败血症；对于被推断患有感染的伴中性粒细胞减低的发热患者(成人)，可用本品作为单方经验性治疗或联合应用抗病毒或抗真菌药物治疗。
已经证实，单独应用本品或联合应用其他抗微生物制剂治疗多重感染有效。
【关键字】美罗培南【商品名或别名】麦罗派南，美罗配能，倍能。
【药物概述】本品为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素。
本品抗菌谱极广，并有很强的抗菌活性，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌都很敏感，其作用为杀菌，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌作用。
【药动学】健康成人静脉滴注本品后，其在血浆中的浓度随剂量不同而变动，30min内静脉注射0.5g，血药峰浓度为21～30mg／L。
药物吸收后在痰液、肺组织、胆汁、胆囊、腹腔内渗出液中分布良好，且可以透过患者血-脑脊液屏障至脑脊液。
美罗培南主要从肾脏排泄，健康成人无论给药剂量大小，经30min静滴后，8h以内的尿中排泄率为60％～65％，其半衰期(t1／2)约为1h，连续给药与单次给药时几乎相同，药物无蓄积作用。
肾功能降低时，尿中排泄速度下降，血中半衰期(t1／2)延长。
【用药指征】本品适用于治疗由单一或多种敏感细菌引起的成人及儿童的下列感染：肺炎及院内获得性肺炎、尿路感染、腹腔内感染、妇科感染(例如子宫内膜炎)、皮肤及软组织感染、脑膜炎、败血症；对于被推断患有感染的伴中性粒细胞减低的发热患者(成人)，可用本品作为单方经验性治疗或联合应用抗病毒或抗真菌药物治疗。
已经证实，单独应用本品或联合应用其他抗微生物制剂治疗多重感染有效。
目前，尚缺乏在患有中性粒细胞减低或原发及继发免疫功能缺陷的儿科患者中应用本品的经验。
【用法与用量】静脉给药。
美罗培南注射液Merrem(Meropenem)使用说明
【药品名称】英文药名: Merrem(Meropenem)中文药名: 美罗培南注射液【药理作用】本品为细菌细胞壁合成抑制剂。
体外比较本品和Imipenem、Cefotaxime(头孢噻肟)及Ceftazidine(头孢他定)，发现本品对革兰氏阴性菌抑制作用最强。
它的抗菌谱包括所有肠杆菌科的细菌(99.7％对本品小于4μg/ml浓度药物敏感)、假单胞菌属和不动杆菌属。
对革兰氏阴性菌的作用强度和抗菌谱不及Imipenem，但优于Ceftazidine(头孢他定)。
本品浓度0.5μg/ml时可抑制90％的金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌和溶血链球菌等。
本品对厌氧菌的作用强于Metronidazol(甲硝唑)和Clindamycin(氯洁霉素)。
本品对肠杆菌科特别有效，MIC90均小于或等于0.125μg/ml，抗普通变形菌、奇异变形菌和摩氏摩根菌的MIC90，本品为0.125μg／ml，而Imipenem 为4μg／ml。
本品容易透入大肠杆菌和绿脓杆菌，对大肠杆菌的渗透性更强。
【适应症】用于治疗下呼吸道、尿路、腹内、妇科和皮肤感染以及细菌性脑膜炎等。
【包装规格】·1 gm(克) 1支x 30ml·1 gm(克) 5 (支）·500mg(毫克) 5 (支）【用法用量】应用本品原则上不可超过2周。
最初三日给药后观察是否有效，以决定是否继续给药或更换其它药物。
通常成人1日0.5～1.0g，分2～3次，静脉点滴，每次30分钟以上。
可按年龄、病情增减剂量。
重症，顽固性感染可增至1日2g。
使用时用生理盐水或5％葡萄糖注射液溶解，每0.5g本品稀释到100ml以上，不用注射用水稀释。
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注射用美罗培南说明书-倍能
注射用美罗培南说明书【药品名称】通用名：注射用美罗培南英文名：Meropenem for Injection汉语拼音：Zhusheyong Meiluopeinan商品名：倍能【成份】本品主要成份为美罗培南。
辅料为无水碳酸钠。
化学名称：(-)-(4R,5S,6S)-3｛［(3S,5S)-5-(二甲胺基甲酰基)-3-吡咯烷基］硫｝-6-[(1R)-1-羟基乙基]-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环[3.2.0]庚-2-烯-2-羧酸三水合物。
化学结构式：分子式:C17H25N3O5S·3H2O分子量:437.51Cas No：96036-03-2【性状】本品为白色至微黄色粉末。
【适应症】美罗培南适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染：肺炎（包括院内获行性肺炎）、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎和盆腔炎）、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。
经验性治疗，对成人粒细胞减少症伴发热患者，可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。
美罗培南单用或与其它抗微生物制剂联合使用可用于治疗多重感染。
对于中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者，目前尚无本品的使用经验。
【规格】按C17H25N3O5S计0.5g。
【用法与用量】用法:美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟，静脉滴注时间大于15～30分钟。
美罗培南推注时，应使用无菌注射用水配制（每5ml含250mg本品），浓度约50mg/ml。
美罗培南可使用下列输液溶解:0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（氯化钠浓度0.225%）、5%葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）25%或10%甘露醇溶液。
用量:成人:给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。
推荐日剂量如下:肺炎、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎）、皮肤或软组轵感染，每8小时给药一次，每次500mg，静脉滴注。
注射用美罗培南说明书
【不良反应】
调查总例数7925例中，998例（12.6%）出现包括实验室检查值异常在内的 不良反应。主要不良反应为：皮疹41例（0.5%）、腹泻24例（0.3%）、 AST（GOT）升高333例（4.2%）、ALT（GPT）升高377例（4.8%）、 Al-P升高127例（1.6%）等。另外，以儿童为对象的临床研究中，总病例 数755例中，130例（17.2%）出现包括实验室检查值异常在内的不良反应。 主要不良反应为：腹泻16例(2.1%)，呕吐8例(1.1%)，AST(GOT) 升高23 例(3.1%)，ALT(GPT) 升高29例(3.8%)，血小板增多18例(2.4%)，嗜酸性 粒细胞增多10例(1.3%)等。
分 子 式：C17 H25 N3 O5 S·3H2 O 分 子 量：437.51 辅 料：无水碳酸钠
【性 状】 白色至淡黄白色结晶性粉末。
【适应症】 由单一或多种敏感细菌引起的成人及儿童的下列感染 肺炎及院内获得性肺炎 尿路感染 腹腔内感染 妇科感染（例如子宫内膜炎） 皮肤及软组织感染 脑膜炎 败血症 对于被推断患有感染的伴中性粒细胞减低的发热病人（成人），可用美 平®作为单方经验性治疗或联合应用抗病毒或抗真菌药物治疗。 已经证实，单独应用美平®或联合应用其它抗微生物制剂治疗多重感染 有效。目前，尚缺乏在患有中性粒细胞减低或原发/继发免疫功能缺陷的 儿科患者中应用本药的经验。
(8) 肝功能障碍（0.1～5%）、黄疸（<0.1%） 定期做肝功能检查，密切观察，如有异常现象发生时，应停药并进行适 当处理。
EICU常用药物
尼莫同【药品名称】通用名称：尼莫地平注射液。
英文名称：Nimodipine Injection【成份】本品主要成份为：尼莫地平，其化学名称为：2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸-2-甲氧乙基-(1-甲乙基)酯。
分子式：C21H26N2O7。
分子量：418.45。
辅料为：乙醇（95%）、丙二醇、注射用水。
【性状】本品为几乎无色的澄明液体。
【适应症】预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。
【规格】 20ml：4mg【用法用量】在体重估计低于70公斤或血压不稳定患者，治疗开始的2小时可按照每小时0.5毫克尼莫地平给药（约为7.5微克/公斤/小时)；如果耐受性良好尤其血压无明显下降时,2小时后,剂量可增至1毫克尼莫地平(约为15微克/公斤/小时）。
在体重估计大于70公斤的患者,剂量宜从每小时1毫克尼莫地平开始（约为15微克/公斤/小时)；2 小时后，如无不适可增至2毫克（约为30微克/公斤/小时）。
若患者发生不良反应，应减小剂量或停止治疗。
严重肝功能不良，尤其是肝硬化时，由于代谢清除率的下降,可导致尼莫地平的疗效和副作用,尤其是血压下降会更明显。
在此情况下,根据血压下降情况适当减量,如有必要，也应考虑中断治疗。
静脉滴注给药。
临用前取尼莫地平注射液4mg（1支）注入500ml5%葡萄糖注射液或生理盐水中，混合均匀后立即静滴。
注意避光,避免阳光直射。
治疗期。
预防性用药：静脉治疗应在出血后4天内开始，并在血管痉挛最大危险期连续给药,例如持续到蛛网膜下腔出血后的10-14天。
如果在预防性应用尼莫地平期间经外科手术去除了出血原因，应继续静脉输注本品治疗，至少持续至手术后第5天。
静脉输注治疗结束后，建议继续口服尼莫地平片7天,每隔4小时服用一次(每次60mg，每日6次）。
治疗性用药如果蛛网膜下腔出血后已经出现血管痉挛引起的缺血性神经功能损伤,治疗应尽早开始,并持续至少5天,最长14天。
美罗培南韦博巴坦用法
美罗培南韦博巴坦用法
美罗培南韦博巴坦是一种广谱抗生素，常用于治疗严重感染病例。
根据临床指南和医生的建议，韦博巴坦通常作为美罗培南的辅助药物使用。
美罗培南韦博巴坦主要用于治疗多重耐药菌引起的感染，包括肺炎、腹腔感染、尿路感染和血流感染等。
该药物通过抑制细菌细胞壁的合成来抗击细菌感染。
使用美罗培南韦博巴坦之前，医生会对患者进行全面评估，包括药物过敏和药物相互作用的风险评估。
根据患者的病情和临床需要，医生会确定合适的剂量和给药时间。
通常情况下，该药物静脉注射给药，注射时间一般为30分钟至1小时。
使用美罗培南韦博巴坦期间，患者应密切关注身体的反应和不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹和注射部位的疼痛等。
如果出现严重过敏反应或者其他严重不良反应，应立即就医寻求帮助。
在使用美罗培南韦博巴坦期间，患者还应遵守医生的建议，完成完整的治疗方案，不要中途停药。
如果出现任何症状恶化或者没有改善的情况，应及时与医生取得联系。
需要特别注意的是，美罗培南韦博巴坦是处方药，患者需严格按照医生的指导使用，并及时复诊。
不要在没有医生指导的情况下自行使用该药物，以免造成药物滥用或不必要的副作用。
美罗培南韦博巴坦是一种用于治疗多重耐药菌感染的抗生素。
在使用之前，患者应咨询医生，并按照医生的建议使用，注意可能的不良反应，并遵守完整的治疗方案。
常用抗生素
常用抗生素青霉素：颅内感染20-40万U/Kg*d bid哌拉西林舒巴坦益宏 1.25 特灭菌0.75 100-200mg/Kg*d bid哌拉西林三唑巴坦邦达0.5625 100-200mg/Kg*d bid美罗西林舒巴坦同真0.625 150mg/Kg*d bid阿莫西林舒巴坦威奇达0.375 倍舒林 1.5 来切利0.75 60-70mg/Kg*d bid替卡西林克拉维酸钾1.6g阿莫西林克拉维酸钾强力阿莫仙0.6 100mg/Kg*d bid头孢硫咪仙力素0.5 50-100mg/Kg*d bid头孢噻吩塞峰欣0.5 50-100mg/Kg*d bid头孢替唑益替欣 1.0 20-80mg/Kg*d bid头孢孟多力援0.5 二叶莫0.5 50-150mg/Kg*d bid头孢西丁达力叮 1.0 50-100mg/Kg*d bid头孢呋辛西力欣0.75 50-100mg/Kg*d bid头孢唑肟那兰欣0.75 100mg/Kg*d bid头孢甲肟帅新舒0.5 40-80mg/Kg*d bid严重可至160mg/Kg*d，脑膜炎可致200mg/Kg/d,可分3-4次头孢他啶复达欣 1.0 新天欣0.75 泰得欣 1.0 30-100mg/Kg*d bid严重可至150-200mg/Kg/d tid 头孢哌酮舒巴坦澳必健0.75 40-80mg/Kg*d bid严重可至160mg/kg/d头孢米诺奥维新0.25 60-80mg/Kg*d bid头孢曲松20-80mg/Kg*d bid 头孢匹胺立泰欣0.5 30-80mg/Kg*d bid严重可至150mg/kg/d头孢吡肟信力威0.560-80mg/Kg*d bid美罗培南倍能0.2510-20mg/kg*次分3次，可透过脑脊液亚胺培南西司他丁泰能0.5齐佩能60-80mg/Kg*d tid帕尼培南倍他米隆克贝宁0.530-60mg/Kg*d tid阿奇霉素+等量水+VB6（5-7d）8-10mg/kg qd氨曲南30mg/Kg*次q8h营养心肌药澳平舒皇隆20mg（环磷腺苷）君亮5mg唯嘉能纳斯达欣（磷酸肌酸）左佳（三磷酸胞苷二钠）20mg抗病毒药利巴韦林100mg 雾化运德素（干扰素）（3-5天）1vg/kg 10-20vg/kg*次qd炎琥宁8-10mg/kg*次qd柯卡莱（单磷酸阿糖腺苷）8-10mg/kg*次qd更昔洛韦（5天）5mg/kg*次q12h 浓度<=10mg/ml保肝药还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）肌酐注射液口服药氨溴特罗（易坦静）<8月 2.5ml q12h8月-1岁5ml2岁-3岁7.5ml4-5岁10ml6-12岁15ml福尔可定（奥特斯）<30月 2.5ml tid30月-6岁5ml>6岁10ml金双歧（双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联）0.5g/片1岁1次1片，1-5岁1次2片妈咪爱（枯草杆菌二联）思连康（双歧杆菌四联）米雅思密达1g/岁tid 消旋犬多曲颗粒（杜拉宝）10mg tid宝乐安0.5-1.0g tid奥瑞德（鞣酸蛋白酵母散）止泻羚羊角退热tid <1岁半包>1岁1包强诺世褔素、彼优素（头孢克肟）1.5-3mg/kg*次bid希能（头孢丙烯）15mg/kg*次bid施博纯迪（头孢泊肟）10mg/kg*次bid 1ml/kg*次bid希刻劳、优克洛（头孢克洛）20mg/kg* d芙露饮、谱乐益（匹多莫德）瑞安吉（果糖二磷酸钠）谓葆（喉头菌颗粒）5g tid 颠茄合剂1ml/岁多抗胶囊5mg/kg qd 地榆生白片10mg/kg bid参芪十一味颗粒镇静止惊药水合氯醛0.3-0.5ml/kg*次安定0.3-0.5ml/kg*次鲁米那（苯巴比妥）5-8mg/kg*次谷维素1-3片tid（神经官能症）非那根（异丙嗪）0.5-1mg/kg*次退热药美林（布洛芬）0.3-0.5ml/kg*次对乙酰氨基酚0.15ml/kg*次艾比西（赖安匹林）15-20mg/kg*次（<3月禁用）阿司匹林10-15mg/kg*次（<3月禁用）3月以下不用易坦静，用甘草合剂6月以下不用炎琥宁1岁以下不用阿奇霉素传单不用阿莫西林，容易致皮疹。
注射用美罗培南粉针剂静脉滴注使用配置流程及注意事项1
注射用美罗培南粉针剂静脉滴注使用配置流程美罗培南粉针在临床应用中，主要是进行静脉滴注（俗称：吊瓶），在实际的使用和操作过程中，我们的配置使用流程如下：一、以0.25克为例：（2支，4支的使用）1、取少量输液液体稀释美罗培南粉针从病人使用的输液瓶或软袋输液中，（一般常用0.9%生理盐水或5%的葡萄糖100毫升、或250毫升）按每只3毫升的剂量，（如：一次使用2支，即可抽取6毫升，一次使用4支就抽取12毫升）抽取原输液分别加入到美罗培南粉针安瓶中进行稀释；2、震荡摇匀稀释的美罗培南粉针将抽取的输液原液分别注入各美罗培南粉针安瓶后，进行稀释溶解，此时溶液会有轻微浑浊，需轻微震荡摇匀；3、稀释的美罗培南药液返注入原输液液体中分别抽取安瓶内稀释溶解的美罗培南液体，返注入到输液瓶或软袋输液中，放置3分钟，输液液体澄明无色。
注：出现浑浊是正常现象原因理由如下：A、同批次的厂检显示，澄清度与颜色的检测标准是≦1号，而我们的检测结果是≦0.5号，符合国家药典标2005版规定；B、同批次上海市的检验报告书中，澄清度与颜色的检测结果：符合国家药典2005版规定）。
C、美罗培南以游离羧酸形式存在，略溶于水，为增加其溶解度，在美罗培南粉针剂制备过程中，加入了20%有碳酸钠，使美罗培南溶解时成盐便于溶解。
美罗培南粉针在安瓶内稀释溶解时，由于溶剂量小，只有部分成盐溶解，尚有部分美罗培南仍以游离的羧酸形式存在，故安瓶内的美罗培南稀释液有轻微浑浊现象，当把安瓶内稀释的美罗培南药液返注入原输液液体中，以游离的羧酸形式存在的美罗培南全部成盐溶解，输液液体澄明无色。
二、以0.5克为例：（1支，2支，4支的使用）1、取少量输液液体稀释美罗培南粉针从病人使用的输液瓶或软袋输液中，（一般常使用0.9%生理盐水或5%的葡萄糖100毫升，或250毫升）按每只5毫升的剂量，（如：一次使用2支，即可抽取10毫升，一次使用4支就抽取20毫升）抽取原液分别加入到美罗培南的粉针瓶中；2、震荡摇匀稀释的美罗培南粉针将抽取的输液原液分别注入各美罗培南粉针安瓶后，进行稀释溶解，此时溶液会有轻微浑浊，需轻微震荡摇匀。
美罗培南处方点评用药指征
评价依据Байду номын сангаас
一级指标
二级指标
适应证
疾病诊断
1.药品说明书规定的适应症：肺炎、年龄感染、妇科感染，皮肤软组织感染，脑膜炎、败血症（血流感染、粒细胞缺乏伴发热）。
2.其他可以使用的情形：腹腔感染，骨、关节感染。
3.不宜使用的情形：轻症感染，预防用药（包括围手术期预防使用）
经验性治疗
1.肺炎：限重症社区获得性肺炎、吸入性肺炎、医院获得性肺炎或有铜绿假单胞菌感染危险因素的下呼吸道感染。
2.尿路感染：限急性肾孟肾炎、反复发作的尿路感染或重症复杂性尿路感染。
3.妇科感染：阴道感染、宫颈炎、盆腔炎等经验性治疗不宜选用美罗培南。
4.皮肤软组织感染：毛囊炎、疖、痈、脓胞病、淋巴结炎、急性蜂窝织炎、轻症手术切口感染、动物咬伤、气性坏疽、葡萄球菌性烫伤样综合征等疾病的经验治疗不宜选用。烧伤创面感染、重症手术切口感染、糖尿病足、坏死性筋膜炎等疾病可考虑选用。
5.脑膜炎：化脓性脑膜炎、脑脓肿等可以考虑使用。
6.败血症：高度怀疑血流感染可考虑使用。
7.粒细胞缺乏伴发热：限高危患者使用。
8.腹腔感染：限重症感染患者使用。
9.骨、关节感染：经验性治疗不宜选用。
美罗培南处方点评用药指征
指标名称
评价依据
一级指标
二级指标
目标性治疗
（微生物培养与药敏试验）
1.多重耐药但对碳青霉烯类药物敏感的需氧革兰氏阴性菌杆菌，包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、柠檬酸菌属、粘质沙雷菌等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌、不动杆菌属等。
管理指标
处方医师权限
1.具有特殊使用级抗菌药物处方权限的医师处方并经具有抗感染临床经验的感染或相关专家会诊同意后方可使用。
肿瘤药物使用方法详解
肿瘤用抗生素药名规格不良反应用法用量1盐酸左氧氟沙星2ML0.1g 恶心，呕吐胃肠道反应250mlNaCl不少于2小时（左克）失眠头晕，神经症状皮肤过敏，静脉炎症状2头孢硫脒（仙力素） 1.0g 过敏性荨麻疹，哮喘症状，皮肤症状iv50mg-100mg/kg体重寒战高热，血管神经症状一般滴数3头孢呋辛钠 1.25g 静脉炎一般滴数胃肠道反应过敏性荨麻疹，哮喘症状，皮肤症状血液系统的改变Hb减少白细胞减少肝功能变化二重感染4甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 电解质，水钠改变30min以上肌肉骨骼系统改变胃肠道反应皮肤过敏反应神经系统反应内分泌的改变免疫系统的影响5美罗培南(倍能）0.25/0.5/ 皮肤和胃肠道的反应15-30min以上1.0g 过敏，肾功能障碍血液系统的改变血细胞的下降神经系统头痛，倦怠6头孢哌哃钠舒巴他钠 1.5g 胃肠道的反应100ml/250mlNaCl（舒普深）血液系统，中性粒里细胞的减少大于15/60min头疼，发热，肝功能一过性升高7奥美拉唑40mg 常见：胃肠道中枢神经系统的头疼一般滴数不常见：中枢神经系统头晕嗜睡失眠肝脏肝酶升高皮肤的过敏症状8核黄素磷酸钠2ml10mg 过敏反应肾功能正常的时候无其他不良反应一般滴数9多烯磷脂酰胆碱5ml232.5mg 少数病人对产生的苯甲醛引起过敏反禁用电解质配药*用5%'10%的应葡萄糖溶液5%木糖醇配制10头孢尼西0.5/1.0/ 肌肉注射疼痛症2.0g 血液系统血小板增加100mlNaCl罕见：过敏反应，胃肠道反应，血液一般滴数但不低于30min系统白细胞/血小板/中性粒的减少，溶血贫血肾毒性肌酐升高中枢神经系统的头痛，精神紧张神经肌肉骨骼关节的疼痛引起念珠菌的感染11柔红霉素10/20mg 骨髓抑制作用5%Gs/Ns100ml在15-30min心脏毒性急性心律失常伴有心肌滴完心包炎胃肠道的反应肝毒性转氨酶升高外渗会出现局部皮肤的坏死12米托蒽醌（MX）粉5mg针2mg 血液系统骨髓抑制作用血小板减少Gs/Ns100ml在30min分钟以上*2ml 循环系统伴有心悸出现，期前收缩应现配现用及心电图的异常胃肠道的反应偶见皮肤过敏症状外渗会出现局部反应11博来霉素（BLM）5/10mg 骨髓抑制Gs/Ns500ml在24h持续滴入注射后3-5ｈ后出现体温在３８摄氏度可发生过敏性休克，严重会出现死亡可以起皮肤色素沉着10-23%会出现肺毒性严重因肺功能不全死亡14丝裂霉素5/20/40mg 血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小用药前30min给予止吐药板下降，剂量超过60mg时可出现溶血配药浓度不应超过0.5--反应1.0mg/ml伴有肾功能的减退胃肠道的反应一般滴数引起肺间质水肿但不常见如有渗漏会出现皮肤的坏死生物碱类1硫酸长春新碱神经毒性表现双侧的深肌腱反射消一般滴数或减退有时会引起脑神经病变胃肠道的反应泌尿生殖系统伴有尿潴留会提高尿酸的升高皮肤科导致头发脱落如有渗漏会出现皮肤的坏死2长春地辛1/4mg 血液系统骨髓抑制作用白细胞血小5%Gs500ml6-24h滴入板下降慢滴胃肠道的反应神经毒性表现双侧的深肌腱反射消或减退生殖系统可导致畸形如有渗漏会出现皮肤的坏死3紫杉醇5ml*30mg/ 伴有过敏反应100ml*1h/250*3h/16.7ml* 血液系统骨髓抑制作用白细胞血小500ml不少于6h100mg/25ml 板下降可造成贫血25摄氏度保存27h内可用*150mg 神经毒性表现双侧的深肌腱反射消或减退肝毒性转氨酶升高皮肤科导致头发脱落渗漏会出现皮肤的坏死4多西紫杉醇20/80mg 血液系统骨髓抑制作用白细胞血小250ml1h滴入板下降2-25摄氏度闭光保存伴有过敏反应轻度表现面红发热气短寒战严重时血管神经性水肿低血压支气管痉挛皮肤科导致头发脱落伴有水潴留一水肿常见胃肠道的反应为轻中度会有乏力黏膜炎关节痛肌肉痛5依托泊苷25/50/100 血液系统骨髓抑制作用白细胞血小250ml应大于30min在60mg/5ml*100 板下降min内mg 胃肠道的反应循环系统低血压(滴数越快反应越明显)皮肤科导致头发脱落用药前30min给予止吐剂6伊立替康（CPT- 血液系统骨髓抑制作用白细胞血小不应小于30min不应大于11) 板下降90min急性胆碱能综合征肾脏表现为血尿肝毒性肝酶和胆红素升高呼吸急促较为罕见7拓扑替康（TPT) 血液系统骨髓抑制作用白细胞血小5%Gs250ml/Ns250ml应大板下降于30min胃肠道的反应用药前30min给予止吐剂皮肤科导致头发脱落中枢神经系统头痛感觉异常一度肝毒性肝酶和胆红素升高呼吸系统以呼吸困难多见皮炎过敏症状较为少见8羟基喜树碱2/5mg 胃肠道的反应一般滴数血液系统骨髓抑制白细胞下降用药前30min给予止吐剂泌尿系统伴有尿道刺激征血尿中枢神经系统伴有嗜睡乏力头痛9紫杉醇脂质体30mg 过敏反应潮红皮疹呼吸困难低5%Gs250-500ml不少于3h血压用药前30min给予地塞米血液系统骨髓抑制偶见血小板下松5-10mg降中枢神经系统麻木感觉异常2-8摄氏度保存心血管系统心动过缓肌肉关节痛胃肠道的反应肝毒性ALT AST AKP 的升高皮肤科导致头发脱落如有渗漏会出现皮肤的坏死皮肤色素沉着瘙痒10盐酸吉西他滨200mg*瓶血液系统骨髓抑制偶见血小板100ml不少于30min白细胞下降肝毒性ALT AST AKP 的升高胆红素升高呼吸系统以呼吸困难泌尿系统伴有尿道刺激征血尿过敏反应潮红皮疹呼吸困难低血压皮肤色素沉着瘙痒心脏毒性急性心律失常11阿柔比星6/10/20 心脏毒性心律失常心电图的改变一般滴数（同盐酸吡柔mg 严重心力衰竭比星/盐酸胃肠道的反应肝毒性肾毒性表柔比星）12多西他赛0.5ml*20mg 血液系统骨髓抑制中性粒细胞减1.0ml*40mg 少过敏反应皮肤疾病表现红斑皮疹瘙痒脱屑循环系统水钠潴留表现为水肿神经毒性罕见心血管系统心动过速心悸肺水肿高血压脱发关节痛黏膜炎肌肉痛注射部位反应肝毒性肝酶和胆红素升高烷化剂1异环磷酰胺0.5/1g 血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小一般滴数（IFO）板下降泌尿系统伴有尿道刺激征血尿中枢神经系统焦虑不安幻觉乏力长期使用免疫抑制垂体功能下降不育症继发性肿瘤2环磷酰胺0.1/0.2/ 血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小一般滴数0.5g 板下降泌尿系统伴有尿道刺激征血尿中枢神经系统焦虑不安幻觉乏力皮肤科导致头发脱落3美司那200mg 胃肠道的反应100ml15-30min滴入过敏反应潮红皮疹呼吸困难低血压4卡莫司汀1/2ml*125 胃肠道的反应mg/100mg粉血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小250ml/500ml一般滴数板下降原药4摄氏度保存2年肝肾受损可恢复配后室温可保存8h4摄注射部位可出现血栓性静脉炎氏度可保存24h神经系统脑脊髓病呼吸系统肺炎肺组织纤维化生殖系统抑制睾丸和卵子的功能抑制免疫作用5尼莫司汀25/50mg 胃肠道的反应一般滴数血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小用药前30min给予止吐剂板下降呼吸系统肺炎肺组织纤维化有过敏反应有脱发发热如有渗漏会出现皮肤的坏死6塞替派15mg 血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小5%Gs/0.9%Ns100ml/林格液板下降15-30min滴入胃肠道的反应皮肤疾病皮疹皮肤青紫手足红斑脱屑杂类1羟基脲500mg胶囊血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小缓慢滴入板下降胃肠道的反应如有大便超过四次应给予皮肤疾病皮疹皮肤青紫手足红斑相应的处理瘙痒可产生药物热呼吸系统肺泡肺炎中枢神经系统焦虑不安幻觉定向障碍生殖系统可制睾丸萎缩或畸形2去甲斑蟊素5mg*片胃肠道的反应口服剂3帕米膦酸二钠15/30mg 无症状性低血钙和发热体温超出1-2 2-24h之间摄氏度全身症状发热寒战疲劳面红肌痉挛低于30度保存注射部位可出现血栓性静脉炎红肿配后8摄氏度可保存24h疼痛胃肠道的反应心血管系统心动过速房颤高血压严重出现左心衰肾脏血尿急性肾衰竭血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小板下降4唑来膦酸4mg 全身症状发热寒战疲劳面红肌100ml大于15min痉挛胃肠道的反应原药15-30摄氏度保存皮肤红肿少见皮疹瘙痒配后2-8摄氏度保存24h肾毒性电解质血钙血磷血镁的异常虚弱水肿便秘贫血呼吸困难5达卡巴嗪100/200 血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小100/250ml不少于15-30mg 板下降min胃肠道的反应肝毒性转氨酶升高原药4摄氏度保存泌尿生殖系统闭经机子缺乏和肾功配后4摄氏度可保存72h神经系统症状头晕烦躁外周神经室温可保存8h病变如有渗漏会出现皮肤的坏死有过敏症状会出现低血压有流感样症状的发生6门冬酰胺酶1000/2000 有过敏反应一般滴数5000/1000 胃肠道的反应0U 神经系统症状头晕嗜睡抑郁幻觉配后室温可保存8h血液系统骨髓抑制作用泌尿系统血尿蛋白尿氮质血症有免疫抑制作用内分泌系统高血糖血脂血酸尿酸性肾病对皮肤有刺激性应用清水冲洗有致癌作用致畸性7安归宁0.5/1mg 胃肠道的反应一般滴数心血管系统乏力心悸水肿呼吸系统气短肺组织纤维化神经系统头痛眩晕无力血液系统白细胞血小板减少8伊班膦酸钠1ml*1mg 体温升高5%Gs/0.9%Ns500-750骨骼肌肉疼痛ml不少于3h肾脏钙排泄减少铂类1顺铂10/20/30 胃肠道的反应500ml小于1hmg 血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小板下降应避光输入肾脏肾小球滤过率下降耳毒性耳鸣高频失聪儿童显著有过敏反应低血镁和低血钙症状神经系统惊厥外周神经病变眼毒性视神经炎视盘水肿中枢性失明视物模糊颜色分辨率下降肝毒性肝酶和胆红素升高2卡铂50/150/450 胃肠道的反应250/500ml小于30mg 血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小-60min板下降耳毒性耳鸣高频失聪儿童显著用药前30min给予止吐剂有过敏反应低血镁和低血钙症状神经系统惊厥外周神经病变肝毒性肝酶和胆红素升高有致畸形作用3奥沙利铂50/100mg 胃肠道的反应500ml2h滴入神经系统惊厥外周神经病变伴有转氨酶升高发热便秘皮肤毒性4落铂50mg 血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小一般滴数板下降用药前30min给予止吐剂胃肠道的反应5依铂50mg 胃肠道的反应一般滴数血液系统贫血肾脏蛋白尿肝毒性肝酶升高抗代谢类1氟脲苷0.25g 胃肠道的反应500ml不少于1h血液系统贫血白细胞减少碱性磷酸激酶/血清转氨酶/血清胆红素/乳酸脱氢酶升高胃肠道十二指肠溃疡十二指肠炎出血胃肠炎舌炎厌食痉挛腹痛伴有肝胆硬化皮肤皮疹瘙痒脱发心血管心肌局部缺血发烧嗜睡虚弱身体不适2甲氨蝶呤5/10/25/50 血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小一般滴数（MTX）100/1000mg 板下降胃肠道的反应皮肤皮疹瘙痒口腔炎溃疡性胃炎肝毒性肝酶和胆红素升高生殖系统抑制睾丸和卵子的功能神经系统鞘内注射剂量过高可引起抽搐长期应用科引起继发性肿瘤少见脱发可逆性肺炎过敏反应3培美曲塞二钠500mg 全身症状发热乏力Ns100ml10min以内血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小用药前30min给予止吐剂板下降禁用含钙的溶液剂林格胃肠道的反应溶液肾毒性肌酐水平升高肾功能衰竭皮肤皮疹15-30摄氏度保存呼吸系统呼吸困难心血管血栓栓塞神经系统抑郁感觉障碍4硫鸟嘌呤40mg片血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小一般滴数板下降15-30摄氏度保存胃肠道的反应肝毒性肝酶和胆红素升高用药前30min给予止吐剂生殖系统抑制睾丸和卵子的功能伴有静脉闭塞性疾病5氟尿嘧啶250mg/ 血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小一般滴数（5-FU）50g片板下降用药前30min给予止吐剂胃肠道的反应皮肤毒性皮疹皮肤色素沉着瘙痒脱发指甲改变眼毒性泪管狭窄泪囊炎结膜炎极少见咳嗽气短小脑共济失调长期应用可造成神经毒性偶见心肌缺血心绞痛心电图的变化6替加氟5ml0.2g 血液系统骨髓抑制白细胞下降5%Gs/0.9%Ns500ml不应小于如有渗漏会出现皮肤的坏死3h胃肠道的反应中枢神经系统头痛共济失调眩晕7卡培他滨500/150mg片胃肠道的反应进食后半小时服用（希罗达）皮肤麻木感觉迟钝感觉异常红肿红斑脱屑水泡疼痛全身反应发热虚弱嗜睡眩晕循环系统下肢水肿血液系统中性粒细胞减少极少见贫血肝脏胆红素升高厌食脱水8吉西他滨0.2/1g 血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小500ml150min滴入（健择）板下降用药前30min给予止吐剂胃肠道的反应肝毒性肝酶和胆红素升高泌尿系统血尿蛋白尿严重时肾衰竭呼吸系统呼吸困难有过敏反应20%有流感样症状30%有水肿周围水肿的表现13%有脱发10%有嗜睡表现8%有腹泻症状7%有口腔毒性9环胞苷50/100/200 胃肠道的反应5%Gs/0.9%Ns500ml2hmg 血液系统骨髓抑制作用，白细胞血小用药前30min给予止吐剂板下降肝损害可出现黄疸敏感者可出现血尿酸过高尿酸结晶尿严重者可出现肾衰竭直立性低血压偶见腮腺肿大，转氨酶升高10卡莫氟50/100mg 胃肠道的反应一般滴数骨髓抑制作用较轻神经系统语言障碍行步蹒跚意识记忆力障碍定向力障碍和锥体外系症状少见肝肾毒性少见靶向治疗药1利妥昔单抗100/500mg 全身症状发热乏力头疼寒战腹痛开始速度100mg*h后（美罗华）背痛喉刺激潮红每小时增加100mg*h心血管系统低血压高血压最大不应超过400mg*h胃肠道的反应血液淋巴系统淋巴细胞减少白细胞用药前30min给予抗过减少中性粒细胞减少血小板减少敏药Ns50XXM前用在给贫血予注射代谢和营养疾病血管神经性水肿高血糖症外周水肿LDH升高2-8摄氏度保存配好室温骨骼肌肉疼痛可存放12h2-8摄氏度可保神经系统眩晕焦虑存24h呼吸系统加重咳嗽支气管痉挛鼻炎呼吸困难鼻窦炎过敏反应皮肤皮疹瘙痒夜间盗汗2曲妥珠单抗循环系统心室功能异常冲血性心衰250ml90min滴入（郝赛汀）呼吸系统咳嗽血液系统与蒽环类药物易发生贫血2-8摄氏度保存不可冷冻白细胞减少配后2-8摄氏度可保存28day过敏反应皮肤皮疹瘙痒应现配现用配后在聚氯乙烯胃肠道的反应或聚乙烯袋中2-8摄氏度可保神经系统头痛衰弱失眠存24h骨骼关节疼痛皮肤皮疹3西妥昔50ml*100mg 同利妥昔单抗2-8摄氏度保存12h 室温可存放8h 仅能泵注最大5ml*min4吉非替尼250mg片腹泻皮疹瘙痒皮肤干燥痤疮口服胰腺炎罕见20-25摄氏度保存血管性水肿和风疹极罕见5沙利度胺25mg片致畸性口服周围神经病变2-8摄氏度保存便秘乏力嗜睡皮疹情绪变化水肿胃肠道的反应内分泌的改变皮肤表皮脱落心血管系统过敏性血管炎血液系统血小板减少性紫癜超敏反应免疫调节剂1白细胞介素-11 0.75/1.5/3 全身症状发热乏力寒战感染肌肉注射mg 水肿流感样症状脱发皮疹结膜充血性2-8摄氏度保存胃肠道的反应配后2-8摄氏度可循环系统水钠潴留心动过速心保存3h悸晕厥心房细颤心房扑动心衰血液系统淋巴细胞减少Hb下降血栓形成出血斑粒细胞减少性发热呼吸系统鼻炎呼吸困难咳嗽加重胸腔积液骨骼肌肉疼痛内分泌系统低血钙低血钾T3*T4下降血清蛋白下降肿瘤患者可出现弱视脱水眼部出血皮肤色变2脱氧核苷酸钠2ml*50mg 一过性的低血压Gs250ml2h滴入3胸腺肽10ml80mg 尚未明5%Gs/0.9%Ns500ml90min滴入4胸腺五肽1mg 耐受性良好者胃肠道的反应少见0.9%Ns250ml慢滴2ml偶见嗜睡*min慢性乙肝患者有ALT的升高5香菇多糖2ml*1mg 药源性休克罕见5%Gs/0.9%Ns250ml皮肤偶见皮疹红肿1h滴入呼吸系统胸部压迫感咽喉狭窄胃肠道的反应神经系统头疼头重头晕血液系统红白细胞及血红蛋白减少伴有发热出汗面部潮红6红细胞生成素1500/3000/ 药源性休克罕见一般滴数6000U 中枢神经系统高血压性脑病脑梗死2-8摄氏度保存循环系统血压升高心悸勿冷冻振摇胃肠道的反应皮肤痤疮皮疹瘙痒血液系统中性粒细胞嗜酸性粒细胞增多全身症状头晕头痛发热潮红乏力关节痛眼底出血脾肿大鼻出血肌酐血钾升高水肿维生素1水溶性维生素过敏反应500ml90min2脂溶性维生素2 过敏反应500ml90min其他1甘露聚糖肽5/10mg 过敏反应一般滴数（力尔凡）呼吸系统胸闷呼吸困难呼吸骤停局部疼痛2鸦胆子油10ml 胃肠道的反应250ml1h滴入过敏反应2-10摄氏度保存肝毒性心律失常3血塞通400mg 面部潮红头微胀Gs250/500ml1-2h过敏反应滴入4异甘草酸镁10ml*50mg 假性醛固酮症10%Gs250ml30min滴心悸皮疹呕吐血压升高电解质入改变5康艾10ml 罕见老人儿童20-40滴*min成人40-60滴*min6艾迪10ml 罕见100/250/500ml30min/60有局部刺激征min/90min滴入7薄芝糖肽2ml*5mg 偶见皮疹瘙痒5%Gs/0.9%Ns250ml30min滴入8硫酸奈替米星2ml*15万单位肾毒性尿路感染肌酐下降蛋白尿1.5-2h滴入4ml*20万单位神经毒性听神经第八对神经的影响全身症状发热乏力寒战9西咪替丁2ml*0.2g 胃肠道的反应5%Gs/0.9%Ns250/500Ml泌尿系统肾衰竭60-90min滴入神经系统头晕头痛疲乏嗜睡心血管系统心动过缓面部潮红偶见心跳骤停内分泌系统男性乳房发育女性溢乳精子量减少可诱发皮炎脱发空腔溃疡10阿扎司琼50ml 过敏反应30min滴入全身症状发热乏力11盐酸格拉司琼50ml 过敏反应30min滴入全身症状发热乏力便秘头痛转氨酶上升12盐酸托烷司琼2/5mg 过敏反应30min滴入全身症状发热乏力便秘头痛转氨口服酶上升13盐酸昂丹司琼100ml 过敏反应30min滴入全身症状发热乏力便秘头痛14亚叶酸钙10ml*0.1g/ 偶见皮疹荨麻疹哮喘一般滴数5ml*50mg 过敏反应。
注射用美罗培南说明书--中诺
注射用美罗培南说明书【药品名称】通用名：注射用美罗培南英文名：Meropenem for Injection汉语拼音：Zhusheyong Meiluopeinan商品名：中诺舒罗克【成份】本品主要成份为美罗培南。
辅料为无水碳酸钠。
化学名称：(-)-(4R,5S,6S)-3｛［(3S,5S)-5-(二甲胺基甲酰基)-3-吡咯烷基］硫｝-6-[(1R)-1-羟基乙基]-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环[3.2.0]庚-2-烯-2-羧酸三水合物。
化学结构式：分子式:C17H25N3O5S·3H2O分子量:437.51Cas No：96036-03-2【性状】本品为白色至微黄色粉末。
【适应症】美罗培南适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染：肺炎（包括院内获行性肺炎）、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎和盆腔炎）、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。
经验性治疗，对成人粒细胞减少症伴发热患者，可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。
美罗培南单用或与其它抗微生物制剂联合使用可用于治疗多重感染。
对于中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者，目前尚无本品的使用经验。
【规格】按C17H25N3O5S计0.5g。
【用法与用量】用法:美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟，静脉滴注时间大于15～30分钟。
美罗培南推注时，应使用无菌注射用水配制（每5ml含250mg本品），浓度约50mg/ml。
美罗培南可使用下列输液溶解:0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（氯化钠浓度0.225%）、5%葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）25%或10%甘露醇溶液。
用量:成人:给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。
推荐日剂量如下:肺炎、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎）、皮肤或软组轵感染，每8小时给药一次，每次500mg，静脉滴注。
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注射用美罗培南说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【中文名称】注射用美罗培南【产品英文名称】Meropenem for Injection【生产企业】深圳市海滨制药有限公司【功效主治】美罗培南适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染：肺炎（包括院内获得性肺炎）、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎和盆腔炎）、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。
经验性治疗，对成人粒细胞减少症伴发热患者，可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。
美罗培南单用或与其它抗微生物制剂联合使用可用于治疗多重感染。
对于中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者，目前尚无本品的使用经验。
【化学成分】本品主要成份为：美罗培南。
其化学名称为：(-)-(4R,5S,6S)-3-{[(3S,5S)-5-(二甲胺基甲酰基)-3-吡咯烷基]硫}-6-[(1R)-1-羟基乙基]-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环[3,2,0]庚-2-烯-2-羧酸三水合物。
【分子式】C12H25N3O5S·3H2O 【分子量】437.51 【药理作用】美罗培南为人工合成的文谱碳青霉烯类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，美罗培南容易穿透大多数革兰氏阳性和阴性细菌的细胞壁，而达到其作用靶点青霉素结合蛋白（PBPs）。
除金属β-内酰胺酶以外，其对大多数β-内酰胺酶（包括由革兰氏阳性菌及阴性菌所产生的青霉素酶和头孢菌素酶）的水解作用具有较强的稳定性。
美罗培南不宜用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌感染，有时对其它碳青霉烯类的耐药菌株亦表现出交叉耐药性。
体外试验显示，对一些绿脓杆菌的分离菌株，美罗培南与氨基糖甙类抗生素合用可产生协同作用。
体外试验和临床感染应用中均表明美罗培南对以下大多数微生物有活性：（1）革兰氏阳性需氧菌：肺炎链球菌（不包括青霉素耐药性菌株）、草绿色链球菌。
（2）革兰氏阴性需氧菌：大肠杆菌、流感嗜血杆菌（β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株）、肺炎克雷伯菌、绿脓假单胞菌、脑膜炎奈瑟菌。
（3）厌氧菌：脆弱拟杆菌、多形拟杆菌、消化链球菌。
美罗培南对以下微生物表现出体外抗菌活性，但是其临床意义尚不清楚：（1）革兰氏阳性需氧菌：金色葡萄球菌（β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株）、表皮葡萄球菌（β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株）。
（注：葡萄球菌中凡对甲氧西林/苯唑西林有耐药性者亦应考虑其对美罗培南有耐药性）（2）革兰氏阴性需氧菌：不动杆菌、嗜水气单胞菌、空肠弯曲菌、异型枸橼酸杆菌、弗氏枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌（对氨苄青霉素耐药菌株和β-内酰胺酶阴性菌株）、卡他莫拉菌（β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株）、摩氏摩根菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、沙门氏菌、粘质沙雷氏杆菌、志贺氏菌属等。
（3）厌氧菌：吉氏拟杆菌、卵形拟杆菌、单形拟杆菌、解脲拟杆菌、普通拟杆菌、难辨梭状芽孢杆菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、迟缓真杆菌、梭形杆菌、不解糖卟啉单细胞菌、痤疮丙酸杆菌等。
毒理研究：遗传毒性：细菌回复致突变试验，中国仓鼠卵巢细胞HGPMT试验、人淋巴细胞基因培养试验、小鼠微核试验结果均未发现有潜在的致突变作用。
生殖毒性：大鼠给予美罗培南，剂量达1000mg/kg每天，猕猴剂量达360mg/kg每天（以AUC比较，分别相当于人每8小时1克剂量时暴露量的1.8及3.7倍），未见有生殖毒性，也未发现对生育力和与胎儿的损害，但大鼠剂量≥250mg/kg每天（以AUC比较，分别相当于人每8小时1克剂量时暴露量的0.4倍）时，胎仔体重出现轻微异常改变。
【药物相互作用】美罗培南和具有潜在肾毒性的药物联用时，应注意：丙磺舒和美罗培南合用可竞争性激活肾小管分泌，抑制肾脏排泄，导致美罗培南清除半衰期延长，血药浓度增加，因此不推荐美罗培南与丙磺舒联用。
本品与丙戊酸同时应用时，会使丙戊酸的血药浓度降低，而导致癫痫发作。
美罗培南不能与戊酸甘油酯等同时应用。
美罗培南不应与其它药物混合使用。
【不良反应】主要不良反应：皮疹，腹泻、软便、恶心、呕吐。
另外实验室检查值主要异常有GOT升高，GPT升高，ALP升高，嗜酸性粒细胞增多。
（1）在应用美罗培南的患者中出现的严重不良反应：过敏性休克，急性肾衰等严重肾功能障碍，伴有血便的重症结肠炎如伪膜性结肠炎等，间质性肺炎、PZF综合症，痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状，中毒性表皮坏死症（LYELL 综合症），Stevens-Johnson综合症，全血细胞减少，无粒细胞症，白细胞减少，肝功能障碍，黄疸，在同类药品中还有溶血性和血栓性静脉炎的报道。
（2）在应用美罗培南的患者中出现的其它不良反应：①过敏反应：荨麻疹、发热感、红斑、瘙痒、发热、发红。
②血液系统：粒细胞减少，血小板增多或减少，淋巴细胞增多，嗜酸粒细胞增多，红细胞、白红蛋白和红细胞压积降低等。
③神经精神：头痛、倦怠感。
④肝：LDH、γ-GTP、胆红素、尿胆素原升高以及黄疸。
⑤肾：β2-微球蛋白升高、BUN、Cr上升。
⑥消化系统：腹痛，食欲不振，口内炎，念珠菌感染，维生素K缺乏症状，维生素B族缺乏症状。
【禁忌症】（1）对本品成份及其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。
（2）使用丙戊酸的病人禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇不宜应用本品，除非可证实使用该药时对胎儿的影响利大于弊。
哺乳期妇女不推荐使用本品，除非证实使用该药对乳儿的影响利大于弊。
【儿童用药】儿童：年龄3个月～12岁的儿童，根据感染类型的严重程度、致病菌敏感性和病人的具体情况，每8小时按剂量10～12mg/kg给药，体重超过50kg的儿童，按成人剂量给药。
脑膜炎儿童患者的治疗，剂量按每8小时40mg/kg给药。
目前尚无儿童肾功能不全的使用经验。
婴幼儿：年龄3个月以下婴幼儿，本品疗效和耐受性尚不清楚，因此，年龄在3个月以下的婴幼儿，不推荐使用美罗培南，肝、肾功能异常儿童未使用过美罗培南进行治疗。
【老人用药】老年病人：对肾功能正常或肌酐清除率>50ml/min的老年人不必调整用量。
但老年患者生理功能下降，易出现不良反应，同时老年患者易出现因维生素K缺乏发生的出血倾向，因此应慎用。
【药物过量】在治疗过程中若出现过量，特别对肾功能损害的病人，应及时处理此产生的症状，通常药物可通过肾脏迅速排泄；肾功能不全的患者可通过血液透析清除美罗培南及其代谢物。
【产品规格】0.5g【用法用量】用法：美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟，静脉滴注时间大于15～30分钟。
美罗培南推注时，应使用无菌注射用水配制（每5ml含250mg本品），浓度约50mg/ml。
美罗培南可使用下列输液溶解：0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（氯化钠浓度0.225%）、5%葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）25%或10%甘露醇溶液。
用量：成人：给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。
推荐剂量如下：肺炎、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎）、皮肤或软组织感染，每8小时给药一次，每次500mg，静脉滴注。
院内获得性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗，每8小时给药一次，每次1g，静脉滴注。
脑膜炎患者，推荐每8小时给药一次，每次2g，肾功能不全成天的剂量调整：肌酐清除率<51ml/min病人按下面的规定减少剂量。
肌酐清除率（ml/min）剂量（单位剂量500mg、1g、2g）时间间隔 26～50 1个单位剂量每12小时 10～25 1/2个单位剂量每12小时 10 1/2个单位剂量每24小时【药物过量】在治疗过程中若出现过量，特别对肾功能损害的病人，应及时处理此产生的症状，通常药物可通过肾脏迅速排泄；肾功能不全的患者可通过血液透析清除美罗培南及其代谢物。
【注意事项】对青霉素类或其它β-内酰胺类抗生素过敏感染患者也可对本品呈现过敏，应慎用。
对严重肝、肾功能障碍的病人慎用。
对进食不良或非经口营养的病人，全身状况不良的病人以及老年人慎用。
有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的病人慎用。
肝病患者使用美罗培南应认真监测患者的肝功能。
使用本品时同其他抗生素一样，可能引起不敏感菌过度生长，因此有必要对每个病人进行定期检查。
本品不推荐用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。
在抗生素的使用过程中，可能导致轻微至危及生命的伪膜性结肠炎，对使用美罗培南后引起腹泻或腹痛加剧的病人，应确诊其是否为艰难梭菌引起的伪膜性结肠炎，同时也应认真考虑其它因素。
治疗绿脓杆菌等假单胞菌感染时，应常规进行药物敏感试验。
本品可通过血液透析清除，若病情需要持续使用本品，建议在血透后根据病情再给予全量，以达到有效的血浆浓度。
对腹膜透析的病人，目前尚无本品的使用经验。
对肝功能不全病人不必要进行剂量调整。
美罗培南不应冰冻。
使用前摇晃均匀；本品配制后应一次用完。
配制及使用时应严格遵循无菌操作。
勿让儿童触及药物。
本品对司机及机械操作者能力的影响目前尚无数据可供参考。
【贮藏方法】密闭、在凉暗干燥处保存。
【有效期】24个月。