第十章足太阳膀胱经

在骶部，当中髎下内方，适对第4骶后孔处。
31
上髎
月经不调，遗精等
次髎 中髎 下髎
小便不利；腰骶痛
直刺1～1.5寸。
32
35、会阳（BL35）
【定位】在骶部，尾骨端旁开0.5寸。 【主治】①痔疾，腹泻； ②阳萎，带下。 【操作】直刺0.8～1.2寸。
33
36、承扶（BL36）
【定位】在大腿后面， 臀下横纹的中点。 【主治】①腰骶臀股部疼痛； ②痔疾。 【操作】直刺1～2寸。
腰脊强痛 小便不利
①腹痛，痞块，便秘；②乳疾
斜刺0.5～0.8寸。
遗精，阳萎，月经不调 肠鸣，腹胀，便秘 下肢痿痹，痔疾 直刺1.5～3寸。 直刺 0.5～1.2 寸。
胞肓
秩边
47
55、合阳（BL55）
【定位】 在小腿后面， 当委中与承山的连线上，委中下２寸。
承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间， 当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出 现尖角凹陷处。 昆仑：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之 间的凹陷处。
风门 肺俞 厥阴俞
项强 肩背痛
咳嗽 肺疾 心痛 心悸
本经背部诸穴，不宜深刺， 以免伤及内部重要脏器。
24
15、心俞（BL15）在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。 16、督俞（BL16）在背部，当第6胸椎棘突下，旁开1.5寸。 17、膈俞（BL17）血会
在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。
48
【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹； ②疝气，崩漏。 【操作】 直刺 l～2寸。
49
56、承筋（BL56）
【定位】在小腿后面，
当委中与承山的连线上，
腓肠肌肌腹中央，委中下５寸。
50
【主治】 ①痔疾； ②腰腿拘急、疼痛。
【操作】 直刺 l～1.5寸。
51
57、承山（BL57）
【定位】在小腿后面正中，委中与昆
11、大杼（BL11）骨会
在背部，当第１胸椎棘突下， 旁开1.5寸。
12、风门（BL12） 13、肺俞（BL13）
在背部，当第２胸椎棘突下， 旁开1.5寸。 在背部，当第3胸椎棘突下， 旁开1.5寸。
14、厥阴俞（BL14）
在背部，当第4胸椎棘突下， 旁开1.5寸。 23
大杼
斜刺0.5～0.8寸
胃仓
【操作】 斜刺 0.5～0.8寸。 45
51、肓门（BL51）
在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开３寸。
52、志室（BL52）
在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开３寸。
53、胞肓（BL53）
在臀部，平第2骶后孔，骶正中嵴旁开３寸。
54、秩边（BL54）
在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开３寸。
46
肓门 志室
3、眉冲（BL3 ）
【定位】在头部，当攒竹直上入发 际0.5寸，神庭与曲差连线之间。 【主治】 头痛，眩晕，鼻塞，癫痫。
【操作】向后平刺0.3～0.5寸。
18
4、曲差（BL4 ）
在头部，当前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸。
5、五处（BL5 ） 6、承光（BL6 ） 7、通天（BL7 ）
8、络却（BL8 ）
13
【主治】 ①目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩， 近视， 夜盲，色盲； ②急性腰痛。 现多用于散光，视神经炎，视神经萎缩，视网 膜炎，视网膜出血，翼状胬肉，早期轻度白内障 等。
14
【操作】 （1）嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定， 刺手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5～1寸，不宜提插 捻转，以防刺破血管引起血肿。 （2）出针后按压针孔片刻，以防出血。
29
小肠俞 膀胱俞 中膂俞 白环俞
腰骶痛；腹泻，疝气；遗尿，遗精
直刺0.8～1.2寸。
30
31、上髎（BL31）
在骶部，当髂后上棘与后正中线之间，适对第1骶后孔处。
32、次髎（BL32）
在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。
33、中髎（BL33）
在骶部，当次髎下内方，适对第3骶后孔处。
34、下髎（BL34）
10
经络小结
足太阳膀胱经在内眼角与手太阳小肠经 相接，联系的脏腑器官有目、鼻、脑，属膀 胱，络肾，在足小趾与足少阴肾经相接。
络脉别走足少阴。
经别别入于肛，到心，入于项。
经筋结于臀，挟脊上项，结于舌本。
11
第二节 足太阳腧穴（67穴）
12
1、睛明（BL1 ）
【定位】在面部，
目内眦角稍上方凹陷处。
23、肾俞（BL23）
在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
24、气海俞（BL24）
在腰部，当第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。
25、大肠俞（BL25）
在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。
26、关元俞（BL26）
在腰部，当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。
27
三焦俞
肾俞
气海俞
生殖泌尿系疾患；耳疾 腰痛，腹胀，腹泻，小便不利
3
注释
交巅： “交”者，交会之意；“巅”者，乃指头顶正中高点， 当百会穴处。
肩膊：指肩胛部。 挟脊：指挟行脊柱两旁。 膂：挟脊两旁的肌肉。 髀枢：当股骨大转子部，环跳穴所在。
4
复习
膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。 其直者： 从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵 腰中，入循膂，络肾，属膀胱。 其支者： （1）从巅至耳上角。 （2）从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。 （3）从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀 外后廉下合腘中。以下贯腨内，出外踝之后，循京 骨至小指外侧。
大肠俞
关元俞
小便频数或不利，遗尿
直刺0.5～1.2寸。
28
27、小肠俞（BL27）
在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。
28、膀胱俞（BL28）
在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。
29、中膂俞（BL29）
在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。
30、白环俞（BL30）
在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔。
仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，
腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
52
【主治】①痔疾，便秘； ②腰腿拘急、疼痛。
现多用于腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，下肢瘫 痪等。
【操作】直刺1～2寸。 不宜作过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。
53
58、飞扬（BL58）络穴
【定位】 在小腿后面，当外踝 后，昆仑穴直上7寸，承山穴外 下方１寸处。
7
二、足太阳络脉 《灵枢·经脉》： 足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸， 别走少阴。 实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之 所别也。
鼽窒：鼻流清涕，窒塞不通气。 8
三、足太阳经别 《灵枢·经别》：
足太阳之正，别于腘中，其一道 下 尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾， 循膂，当心入散；直者，从膂上入于项， 复属于太阳。
18、肝俞（BL18）在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。 19、胆俞（BL19）在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。 20、脾俞（BL20）在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。 21、胃俞（BL21）在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。
25
心俞：
督俞：
心疾
咳喘，盗汗 胃痛，腹胀
40
[现代研究] （1）点刺治疗急性腰扭伤； （2）刺络拔罐治疗腰腿痛； （3）针刺细菌性腹膜炎家兔，可使白细胞呑噬能力明显增强，腹 膜粘连减轻。
41
41、附分（BL41）
在背部，当第2胸椎棘突下，旁开３寸。
42、魄户（BL42）
在背部，当第3胸椎棘突下，旁开３寸。
43、膏肓（BL43）
在背部，当第4胸椎棘突下，旁开３寸。
【操作】直刺1～1.5寸。
委阳：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。
36
39、委阳（BL39）三焦下合穴
【定位】在腘横纹外侧端， 当股二头肌腱的内侧。 【主治】①腹满，小便不利； ②腰脊强痛，腿足挛痛。 【操作】直刺1～1.5寸。
37
40、委中（BL40）合穴，膀胱下合穴
【定位】在腘横纹中点， 当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
5
（二）经脉病候
《灵枢·经脉》：
是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛， 腰似折，脾不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝 厥。 是主筋所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟 项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、 腨、脚皆痛，小指不用。
6
注释
踝厥：指本经经脉循行小腿部气血厥逆的见症。
主筋所生病：《素问· 生气通天论》：“阳气者， 精则养神，柔则养精”，说明阳气化生精微，内 可以养神，外可以柔筋。太阳为巨，所以主筋所 发生的病证。 尻：音考，平声。骶尾骨部的通称。
9
四、足太阳经筋 《灵枢·经筋》：
足太阳之筋，起于足小指，上结于踝；邪（斜）上结 于膝，其下循足外踝，结于踵；上循跟，结于腘；其别者， 结于腨外。上腘中内廉，与腘中并，上结于臀。上挟脊上 项；其支者别入结于舌本。其直者，结于枕骨；上头下颜， 结于鼻。其支者，为目上纲，下结于九 。其支者，从腋后 页 外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完 页 骨。其支者，出缺盆，邪（斜）上出于九 。 其病：小指（趾）支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋 急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。 脊反折：脊柱强直，角弓反张。
38
【主治】①腰背痛，下肢痿痹； 《四总穴歌》：“腰背委中求。” ②腹痛，急性吐泻； ③小便不利，遗尿； ④丹毒等。 现多用于坐骨神经痛，中风后遗症，肠炎，痔疮， 湿疹等。 《四总穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求， 头项寻列缺，面口合谷收。”
39
【操作】 直刺 l～1.5寸，或用三棱针点刺腘静 脉出血。 针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管 和神经。