生理学大题目

第一章

什么是内环境？内环境的稳态有何意义？

要点：内环境指细胞直接浸浴的微环境，在一般组织细胞指细胞外液。简单地说，内环境的稳态至少有以下几方面意义：（1）维持细胞正常形态（2）维持细胞正常代谢（3）维持可兴奋细胞的兴奋性其他意义还可以扩展归纳

人体生理功能调节方式有哪些？举例说明。

（1）神经调节（定义），例如各种反射，包括牵张反射、呼吸反射等（具体过程）（2）体液调节（定义）：例如各种激素对靶细胞的调节（具体例子）

（3）自身调节（定义），例如初长度对肌肉收缩力的影响（具体原理）

人体生理功能如何通过反馈实现调节？举例说明。

（1）反馈控制系统（概念），包括正反馈和负反馈两种工作形式。

（2）负反馈（定义），例如：血压的压力感受性反射调节（反射过程）

（3）正反馈（定义略），例如排尿反射的最后阶段（反射过程）

（4）负反馈和正反馈的特点及意义的比较

少量失血（<1000ml）和大量失血（>2000ml）的后果有何不同？为什么？

前者是负反馈，后者是正反馈

少量失血后一般可以通过负反馈进行代偿性调节，主要是一系列心血管反射和体液调节（详细过程会在第四章学习）使血压回升，并通过组织液生成血液和造血活动加强等逐渐恢复血容量

大量失血，超过了心脏代偿能力，反而导致回心血液不足与心脏耗氧量之间的矛盾加剧，导致恶性循环，成为正反馈，如果不能及时输血或补充血容量，会导致心脏停搏和死亡第二章

1简述神经细胞动作电位产生和扩布

的机制。

神经细胞膜动作电位的产生机制：

指膜电位达到阈电位后爆发的一系列

过程，峰电位最重要，包括去极化和复

极化。具体来说，主要指钠通道在阈电

位被迅速激活并再生性循环，引起膜迅

速去极化，此后迅速失活，加上钾通道

比较迟的大量开放，引起膜复极化，还

需要指出钠通道在接近阈电位时逐步

恢复复活，回到关闭态备用，为下次动

作电位做准备。

动作电位沿膜扩布的过程和机理，主要

指局部电流如何不断形成，详见教材

p32。

2 比较跨膜物质转运几种方式，简述各

自的生理意义。

单纯扩散：不需要ATP 顺浓度差无

需帮助单纯扩散

易化扩散：不需要ATP，顺浓度差，

需要载体或离子通道

主动转运：需要ATP，逆浓度差，需

要泵的参与。

所谓的生理意义，指具体的转运发挥

的作用来讲，例如红细胞膜跨膜的气体

运输属于单纯扩散，有诸多好处；又如

离子泵泵，对于恢复细胞膜的势能储

备，保证经通道的离子流有重要作用，

等等。可以有代表性地列举，也可以归

纳。

3 比较骨骼肌、心肌与平滑肌的收缩原

理和特性。

相同之处：如都需要钙离子，都是肌

丝滑行产生收缩力和缩短等

收缩原理的不同至少可以从两方面比

较：（1）胞内钙离子的来路；（2）组

成肌丝的蛋白分子种类

收缩特性的不同，例如收缩速度、收缩

时程、收缩的同步性、能否强直收缩、

前后负荷对其的影响等

4 简述运动神经元兴奋引起骨骼肌收

缩的过程。

这个过程可以划分为以下两个阶段：

（1）神经-肌接头处的兴奋传递，指如

何由乙酰胆碱释放引起肌细胞膜动作

电位

（2）兴奋-收缩耦联，主要指肌膜动作

电位引发细胞内钙浓度升高，触发引起

肌丝滑行，使肌肉收缩，即产生收缩力

乃至肌节缩短。关键是阐明钙离子的来

路去路，还有横桥周期中各种肌蛋白的

相互作用

5 各举一例，说明三类主要的跨膜信号

传导过程。

（1）离子通道型受体介导的信号转

导：例如在神经-骨骼肌接头处，详见

教材p36

（2）G蛋白耦联受体介导的信号转导：

例如乙酰胆碱对心肌细胞的作用，详见

教材p113-114

（3）酶联型受体介导的信号转导：例

如胰岛素的作用，详见教材p364-365

第三章

1 简述输血原则。

1）同型输血。不仅要考虑ABO血型

相合，还要考虑其他血型，如Rh血型

是否相合。

2）无同型血时，可按下列原则：（1）

O型输给A、B型，AB型可接受A、B、

O型血。（2）必须少量（＜400mL）、

缓慢进行。

3）输血前必须进行交叉配血试验，即

把供血者的红细胞与受血者的血清进

行配合试验给称为交叉配血主侧；而且

要把受血者的红细胞与供血者的血清

作配合试验，称为交叉配血次侧。如果

交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，

即为配血相合，可以进行输血；如果主

侧有凝集反应，则为配血不合，不能输

血；如果主侧不起凝集反应，而次侧有

凝集反应，只能在应急情况下，少量缓

慢进行输血，并密切观察，如发生输血反应，应立即停止输注。

4）提倡成分输血和自体输血。

2 简述血液的抗凝系统。

血液中的抗凝系统主要包括：

1）细胞抗凝系统

通过单核－巨噬细胞系统对凝血因子的吞噬灭活作用，血管内皮细胞的抗血栓形成作用，限制血液凝固的形成和发展。

2）体液抗凝系统

（1）组织因子途径抑制物（TFPI，最主要的生理性抗凝物质）

（2）蛋白质Ｃ系统

（3）丝氨酸蛋白酶抑制物（如抗凝血酶）

（4）肝素（增强抗凝血酶活性）

3 简述纤溶过程。

纤维蛋白和血浆中纤维蛋白原被溶解液化的过程，称纤维蛋白溶解（简称纤溶）。

纤溶可分为两个基本过程，即纤溶酶原的激活和纤维蛋白的降解。

4 简述红细胞的生理特性和功能。

红细胞的主要生理特性：可塑变形性；悬浮稳定性；渗透脆性。

红细胞的主要功能有：运输O2 和CO2；缓冲作用；免疫作用。具体内容参看教材p52-53。

5 简述血浆渗透压的构成及其生理意义。

血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分构成，其中晶体渗透压约占99%。晶体渗透压主要由钠离子、氯离子等构成，胶体渗透压主要由血浆蛋白，其中，白蛋白分子量较小，数目最多。

生理意义：晶体渗透压——维持细胞内外水平衡，保持细胞正常形态；胶体渗透压——维持血管内外水平衡。

6简述生理性止血的过程。

正常情况下，小血管破损后引起的出

血在几分钟内便自行停止，这种现象称

为生理性止血。生理性止血过程主要包

括血管挛缩、血小板血栓的形成和纤维

蛋白凝块的形成与维持三个时相。

首先是受损伤局部及附近的血管挛缩，

这是神经调节和肌源性自身调节的结

果。

其次是血管内皮损伤，内皮下组织暴

露，激活血小板，经过血小板粘附、聚

集、释放等作用，形成一个松软的止血

栓实现初步止血。

血液凝固是指血液由流动的液体状态

转变成不能流动的胶冻状的过程。根据

传统的瀑布学说，凝血是一系列凝血因

子相继酶解激活的过程，最终结果是凝

血酶和纤维蛋白凝块的形成，而且每步

酶解反应均有放大效应，是一种正反馈

反应。这一过程包括内源性和外源性两

条途径。这两条途径的主要区别在于启

动方式和参加凝血因子不完全相同。目

前认为，外源性凝血途径在体内生理性

凝血反应的启动中起关键性作用，组织

因子被认为是启动子，由于组织因子嵌

在细胞膜上，可起“锚定”作用，使凝

血限于局部。凝血过程由外源性凝血途

径启动后，一方面通过生成的少量凝血

酶反过来激活内源性凝血因子和血小

板，继续促进凝血；另一方面加强内源

性凝血途径，维持和巩固凝血过程。

第5章

1呼吸过程包括哪些环节，分别有哪些

影响因素？

思路：呼吸的环节包括外呼吸、气

体运输和内呼吸。其中外呼吸又包括肺

通气和肺换气，内呼吸主要指组织换

气。

影响因素：对外呼吸影响较大的是弹性

阻力和非弹性阻力。弹性阻力主要包括

弹性回缩力和液气界面的表面张力，后

者又受表面活性物质的影响。非弹性阻

力主要来自气道阻力，它主要取决于气

道管径的大小，气道管径受到跨肺压、

交感和副交感神经调节以及体液化学

因素的调节（详见p140）。

影响肺换气和组织换气的因素主要是

呼吸膜厚度、面积以及通气/血流比值

（详见p148-149）。

影响气体运输的因素主要指影响氧解

离曲线的因素，详见p151-153。

2 如何评价肺通气功能？

评价肺通气功能的指标很多，基本的

指标有肺容积和肺容量，其中最重要的

是肺活量（特别是用力肺活量）、余气

量、功能余气量和肺总量。临床常用饿

还有肺通气量和肺泡通气量，以及最大

呼气流速-容积曲线等。详见

p140-144。

3 何谓氧解离曲线？简述其特点及其

影响因素。

氧解离曲线：是表示血液PO2与HB

氧饱和度之间关系的曲线。以氧分压

(PO2)值为横坐标，相应的血红蛋白氧

饱和度为纵坐标，得出一条S形的曲线

称为氧解离曲线。

曲线特点：

（1）上段较平坦，氧分压在

60/100mmHg 范围变化时，Hb 氧饱和

度变化不大。

（2）中段较陡，是HbO2 释放O2 部

分。

（3）下段最陡，HbO2 稍降，血红蛋

白氧饱和度就可大大下降，这有利于代

谢加强时组织的供氧。下段代表O2 贮

备。

影响氧解离曲线的因素：

pH下降、PCO2升高、温度升高、2,3-

二磷酸甘油酸（2,3-DPG）增多，均使

氧解离曲线右移，释放O2 增多供组织

利用。其中酸度增加（及PCO2升高）

使Hb 与氧亲和力降低，使氧解离曲线

P50增大，曲线右移，这一效应称为波