牙周病幻灯片PPT课件

骨质疏松症的特点是骨量的减少颌骨组织 的微细结构受损，使骨的脆性增加，易发 生骨折.牙周炎是一种炎症性疾病，其特征 是结缔组织破坏和牙槽骨吸收。牙周炎和 骨质疏松症有一些共同的危险因素：患病 率随着年龄增长而增加，受吸烟、疾病和 药物的影响等。
医学研究发现口腔 病灶是幽门螺旋杆菌的
“贮库”。当机体抵抗力下降时这些幽门 螺旋杆菌便随着唾液或食物被咽到胃里去 “兴风作浪”导致胃病的发生或复发。
3.精神压力大的人
4.患系统性疾病的人
牙周病可能影响全身健康或疾病；系统性疾病也能影响牙 周健康或疾病。牙周病与全身健康或疾病存在双向关系。 ler教授在1891年就提出“人的口腔是感染灶”。 口腔细菌及代谢产物进入身体他处可导致很多疾病如：败 血症、骨髓炎、脑炎、消化道紊乱等
世界卫生组织流行病学调查研究发现牙周 病病人患慢性肺部感染及肺功能降低的概 率是正常人的1.77倍.
芬兰学者研究发现牙周疾病病人患肾炎的 概率为正常人的1.5倍。肾炎可能与口腔病 灶内毒素的反复作用有关。
与牙周病有关的眼病有虹膜炎、睫状体炎、 脉络膜炎及眼球后神经炎
主要是风湿性类风湿性关节炎，牙周疾病 的范围和严重程度与类风湿关节炎密切相 关，去除口腔病灶后患者的症状明显缓解。
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牙周袋形成 牙龈炎症和出血 牙槽骨吸收 牙齿松动移位
1.口腔卫生不良的人：未认真有效口腔清洁、 牙石、软垢堆积、食物嵌塞、不良修复体
2.吸烟的人：吸烟患者得牙周病的几率是不 吸烟患者的5倍以上，香烟中的尼古丁会让 毛细血管收缩导致牙龈供血不足，减弱牙 周组织的愈合能力.
1.牙齿 2.舌头 3.嘴唇 4.面颊 5.牙龈 6.上下牙槽骨 7.各类唾液腺
从外部观察分成
1.牙冠 2.牙根 3.牙颈 从剖面观察包括
1.牙釉质 2.牙本质 3.牙骨质 4.牙髓
牙齿周围的组织称 为牙周组织包括：
1.牙龈 2.牙周膜 3.牙槽骨
正常牙龈为粉红色
鉴于牙周病对于全身疾病的重要影响美国糖尿病学会把询 问和了解糖尿病患者的牙病及治疗 情况列入了糖尿病的 诊治规范中.
2008年著名的医学杂志《柳叶刀》发表了一篇论文就20 多年来的随访调查结果进行了分析和总结，排除诸如吸烟、
饮食、年龄等已知因素后，发现与牙齿牙周健康的男性相 比，患有牙周病和牙齿缺损的男性得癌症的概率要高14% 其中肺癌要高36%，肾癌高49%,血癌高30%，胰腺癌高 出54%.美国纽约州布法罗市癌症研究所的研究人员发现 牙槽骨每丧失1mm头颈部鳞状细胞癌发生风险将增加 4.36倍，最易发生口腔恶性肿瘤，其次是口咽和喉部肿瘤. 谨记“不要让你口腔里的细菌偷走你全部的健康”.
1.一般不全身应用抗生素，除非急性期。
2.有些患者对基础治疗反应不佳，或有个别 位点难以彻底清除，炎症不易控制，可牙 周袋内局部放置抗菌药物。
基础治疗后 2～3个月时，应复查疗效，若仍 有5 mm以上的牙周袋，且有些部位的牙石 难以彻底清除，探诊出血，则可考虑进行牙 周手术
1.糖尿病患者中牙周炎的发生率和程度均高于非糖尿病人 群，有学者提出将牙周炎列为糖尿病的第六并发症.一些纵 向研究表明严重牙周炎患者在2-4年的观察期内糖尿病的 加重比无牙周病者明显，发生肾和血管的并发病变者也多 于轻度牙周炎组，国内外均有报道。二型糖尿病患者经过 彻底的牙周治疗后牙周情况明显好转同时患者的胰岛素用 量也减少；糖化血红素水平下降。
牙周病是指牙齿周围支持组织发生的疾病。
牙周炎是怎么形成的
牙周炎是一种由细菌引起的感染性疾病，细菌附着于牙齿形成菌斑不断繁 殖发展产生毒性因子引起牙龈红肿出血，牙周韧带破坏，近一步引起牙槽 骨的吸收，最终导致牙齿松动脱落。除细菌外还有其他的局部和全身因素 在牙周炎的发展中起着一定作用，其中最重要的是牙结石，为细菌提供了 一个破坏牙周组织的环境，还包括食物嵌塞、不良修复体刺激、不良咬合 关系、内分泌紊乱、遗传或有全身性疾病和营养不良对牙周炎的发生发展 起着不同的促进作用.
1.心血管系统疾病 口腔感染引起急性感染性心内膜炎是 牙周病与全身健康有关的最为明显和肯定的例子.近年来发 现牙周炎与急性心肌梗死与冠心病的关系，患牙周炎者因 冠心病死亡或入院的发生率比无牙周炎者高25%，有牙槽 骨吸收者发生冠心病的概率是牙周健康者的1.4倍，发生 中风的概率为2.1倍
糖尿病与牙周病有着密切的关系
我们的一生都离不开空气、水和食物……口腔就像是 引导它们进入我们身体的入口，因此口腔的健康与否 直接影响着全身健康。牙周病是口腔的两大类主要疾 病之一，牙周病在我国的患病率高于龋病，将成为突 出的保健问题。我国进入老龄社会，随着年龄的增加 牙周病患病率和严重程度均逐渐增高，是导致拔牙的 主要原因。老年牙周炎患者的病情一般较重，但增龄 不是牙周炎的原因而是一生中疾病和致病因素积累的 结果。1984年世界卫生组织提出健康人的10项标准 其中第8条“牙齿无洞，无疼痛，牙龈不流血”，但 是要达到此标准我国还有很大差距。
质地坚韧
表面有呈橘皮状的 凹陷小点称点彩
有炎症 位于牙齿和牙槽骨之 间的纤维结缔组织
正常起连接牙齿和牙 槽骨的作用，使牙齿 可固定于牙槽骨内
发生牙周炎后牙周膜 可被破坏分解形成牙 周袋导致牙齿松动
颌骨包绕牙根的突起部分称为牙槽骨 牙槽骨的组要功能是通过牙周膜支持牙齿 发生牙周炎后可发生牙槽骨吸收
应从阻断疾病发展并防止拔牙、重建功能 与外形、促进牙周组织再生等，扩展到长 期有效的控制感染，消除与全身健康有关 的危险因素。
基础治疗
1.是最基本的牙周治疗，主要内容包括口腔 卫生指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平 整，以及菌斑滞留因素的去除，牙周基础 治疗还包括咬合调整、消除不良习惯、戒 烟和拔除预后极差不利于缺失修复的患牙。