牙周病的治疗 PPT课件
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《牙周炎治疗》PPT课件
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24
牙周病的治疗
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25
[治疗目的]
1. 控制菌斑,消除炎症。 2. 恢复牙周组织的生理形态。 3. 恢复牙周组织的功能。 4. 自身维持长期疗效,防止复发。
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26
[治疗计划]
1.基础治疗 2.手术治疗: 基础治疗后2~4W
菌斑指数<20%
3.修复治疗:牙周手术后2~3M 4.维持与复查疗效:每3~6M定期复查
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5
[治 疗]
1 牙髓多已坏死,应先行根管治疗。 2 对病程久的患者,应行牙周治疗。 3 预后:较好,根尖病变和牙周病变
常能愈合。
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6
(二)牙周病引起牙髓病
[途 径] 1 逆行性感染(临床常见) 2 长期存在的牙周病变 3 牙周治疗
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7
[治 疗]
1 牙周病变严重:直接拔牙止痛。 2 牙髓活力尚存:先行牙周治疗。 3 牙髓活力迟钝:牙周治疗+牙髓治疗。
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3
(一)牙髓病引起牙周病
[途 径]
1 沿牙周膜间隙向龈袋排脓。 2 穿透骨密质到骨膜下,向龈沟排脓。 3 牙髓治疗中或治疗后,如封烈性药、根
管壁侧穿等。
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4
[临床特点]
1 牙髓无活力,或活力异常。 2 牙周袋和根分叉病变局限个别牙。 3 X线显示:牙周骨质破坏与根尖病
变相连,呈烧瓶形。
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8
(三)牙周病和牙髓病共存
这是指二者发生于同一个牙齿,各自 为独立病变,当病变发展到严重阶段,二 者可相互融合和影响。
[治 疗]
同时彻底进行牙髓、牙周治疗。
《牙周病的治疗》课件
。
骨再生术
利用生物材料或自身组 织移植,增加牙槽骨的
高度和宽度。
软组织移植
对于牙龈萎缩的情况, 可采用软组织移植来恢 复牙龈的形态和功能。
牙周病维护治疗
定期复查
定期进行口腔检查,观察牙周 组织的状况,及时发现并处理
问题。
口腔卫生维护
坚持正确的刷牙方法和使用牙 线、牙缝刷等工具,以防止牙 石和菌斑的再生。
注意口腔卫生
在治疗过程中保持口腔卫生,定期刷 牙、漱口,避免感染。
治疗后的注意事项
定期复查
维护口腔卫生
按照医生建议的时间定期复查,以便及时 发现并处理可能出现的问题。
保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使 用牙线和漱口水,以防止牙菌斑和牙石的 形成。
注意饮食
关注病情变化
避免过硬、过酸、过甜的食物,以免对牙 齿造成不必要的磨损和腐蚀。
控制全身疾病
如糖尿病、心血管疾病等,这 些疾病可能影响牙周组织的健 康,需要积极控制。
定期洁治和刮治
根据口腔状况,定期进行洁治 和刮治,以保持口腔卫生。
03
牙周病治疗的注意事项
治疗前的注意事项
口腔卫生
确保治疗前口腔卫生状况良好,避免因牙菌 斑和牙石影响治疗效果。
告知医生病情
向医生详细描述牙周病的症状、病程及治疗 情况,以便医生制定合适的治疗计划。
《牙周病的治疗》ppt课件
目 录
• 牙周病概述 • 牙周病的治疗方法 • 牙周病治疗的注意事项 • 牙周病预防
01
牙周病概述
牙周病的定义
01
牙周病是指发生在牙齿支持组织 (牙周组织)的一类疾病,包括 牙龈炎和牙周炎等。
02
牙周病的主要特点是牙齿支持组 织的炎症、破坏和退化,最终导 致牙齿松动、脱落和丧失。
骨再生术
利用生物材料或自身组 织移植,增加牙槽骨的
高度和宽度。
软组织移植
对于牙龈萎缩的情况, 可采用软组织移植来恢 复牙龈的形态和功能。
牙周病维护治疗
定期复查
定期进行口腔检查,观察牙周 组织的状况,及时发现并处理
问题。
口腔卫生维护
坚持正确的刷牙方法和使用牙 线、牙缝刷等工具,以防止牙 石和菌斑的再生。
注意口腔卫生
在治疗过程中保持口腔卫生,定期刷 牙、漱口,避免感染。
治疗后的注意事项
定期复查
维护口腔卫生
按照医生建议的时间定期复查,以便及时 发现并处理可能出现的问题。
保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使 用牙线和漱口水,以防止牙菌斑和牙石的 形成。
注意饮食
关注病情变化
避免过硬、过酸、过甜的食物,以免对牙 齿造成不必要的磨损和腐蚀。
控制全身疾病
如糖尿病、心血管疾病等,这 些疾病可能影响牙周组织的健 康,需要积极控制。
定期洁治和刮治
根据口腔状况,定期进行洁治 和刮治,以保持口腔卫生。
03
牙周病治疗的注意事项
治疗前的注意事项
口腔卫生
确保治疗前口腔卫生状况良好,避免因牙菌 斑和牙石影响治疗效果。
告知医生病情
向医生详细描述牙周病的症状、病程及治疗 情况,以便医生制定合适的治疗计划。
《牙周病的治疗》ppt课件
目 录
• 牙周病概述 • 牙周病的治疗方法 • 牙周病治疗的注意事项 • 牙周病预防
01
牙周病概述
牙周病的定义
01
牙周病是指发生在牙齿支持组织 (牙周组织)的一类疾病,包括 牙龈炎和牙周炎等。
02
牙周病的主要特点是牙齿支持组 织的炎症、破坏和退化,最终导 致牙齿松动、脱落和丧失。
牙周治疗PPT课件
20
药物治疗的原则
–(1)根据不同的感染类型选择治疗方案 –(2)局部用药和全身用药相结合 –(3)根据微生物分析决定单一用药或联合用
药 –(4)尽量采用大剂量、短疗程全身用药,减少
药物的毒副作用和细菌耐药性发生 –(5)根据抗菌药物的的作用方式合理用药 –(6)重视并正确处理牙周微生物的耐药性 –(7)尽量采用局部缓释、控释的药物和剂型
therapy)
10
第一阶段:基础治疗(in刺激致病因素,控制牙龈炎症。 • 内容: • 1、急性症状的应急处理 • 2、口腔卫生指导(oral hygiene instruction, oral health
instruction, OHI) • 3、拔除无保留价值和预后不佳的患牙 • 4、龈上洁治、龈下刮治和根面平整术(scaling and root
根面平整术root planing (实验课) • 合治疗occlusal therapy(自学) • 松牙固定术(自学)
17
牙周病的药物治疗
18
①
③
细菌和菌斑
宿主
机体防御机制
②
病理变化
Bahn,A(1970) 牙周病
19
药物治疗的三个环节 • 1、作用于病因:抗菌治疗 • 2、作用于病变过程:阻断治疗 • 3、作用于防御机制:扶正治疗
• 预后较差(poor/questionable) 中、重度骨吸收,ⅡⅢ度根分叉病变,牙松动,病变处难以达到和清除, 或患者不合作,有全身/环境因素。
• 预后极差(hopeless) 重度骨吸收,病变处无法维护,全 身/环境因素明显或未控制,属拔牙指征。
5
一、牙龈病的预后
• 预后通常良好 • 取决于引起炎症的原因能否去除
药物治疗的原则
–(1)根据不同的感染类型选择治疗方案 –(2)局部用药和全身用药相结合 –(3)根据微生物分析决定单一用药或联合用
药 –(4)尽量采用大剂量、短疗程全身用药,减少
药物的毒副作用和细菌耐药性发生 –(5)根据抗菌药物的的作用方式合理用药 –(6)重视并正确处理牙周微生物的耐药性 –(7)尽量采用局部缓释、控释的药物和剂型
therapy)
10
第一阶段:基础治疗(in刺激致病因素,控制牙龈炎症。 • 内容: • 1、急性症状的应急处理 • 2、口腔卫生指导(oral hygiene instruction, oral health
instruction, OHI) • 3、拔除无保留价值和预后不佳的患牙 • 4、龈上洁治、龈下刮治和根面平整术(scaling and root
根面平整术root planing (实验课) • 合治疗occlusal therapy(自学) • 松牙固定术(自学)
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牙周病的药物治疗
18
①
③
细菌和菌斑
宿主
机体防御机制
②
病理变化
Bahn,A(1970) 牙周病
19
药物治疗的三个环节 • 1、作用于病因:抗菌治疗 • 2、作用于病变过程:阻断治疗 • 3、作用于防御机制:扶正治疗
• 预后较差(poor/questionable) 中、重度骨吸收,ⅡⅢ度根分叉病变,牙松动,病变处难以达到和清除, 或患者不合作,有全身/环境因素。
• 预后极差(hopeless) 重度骨吸收,病变处无法维护,全 身/环境因素明显或未控制,属拔牙指征。
5
一、牙龈病的预后
• 预后通常良好 • 取决于引起炎症的原因能否去除
牙周病的基础及治疗ppt课件
总之,在牙周炎的综合治疗计划中,修复
治疗常常占有重要的位置。
另一方面,成功的牙周治疗和良好的牙周支
持治疗也是保证修复治疗的良好效果所不 可缺少的。
牙周炎治疗—手术治疗
1、牙龈切除术:用于切除增生的牙龈组织
2、 翻瓣术 :不切除牙龈或仅切除少量的牙 龈。
使丧失的骨组织和牙周韧带再成形或修复
3、骨成形术 :用于平整由于轻度或中度骨丧失
齿出现松动。
在第三阶段,牙龈沟深度超过5毫米,牙根肿胀,牙 龈出现脓肿,牙骨质进一步丢失。您可能在这个阶 段失去这颗牙齿。
晚期牙周炎: 1、牙周炎达到这个阶段,牙周袋加深并出现溢脓, 牙根周围出现肿胀。 2、牙齿出现冷和热敏感,或者在刷牙时感到疼痛。 3、随着牙槽骨丧失的加重,牙齿将丧失支持组织并 脱落。某些牙齿还需性进程
分为三个阶段,但它是一个连续的过程。
您可以根据观察和感受口腔内的变化,以 及牙龈线下的改变区分不同的病理阶段。
阶段一:牙龈炎
健康的牙龈不会出血或疼痛。它们紧贴牙齿并有粉红色的尖 端。正常的牙龈沟不超过3毫米深,x线片显示没有牙骨质的 损失。
第一阶段,牙龈沟深1至3毫米,菌斑形成
行牙周手术。
3、牙齿松动者,可采取不同方法,
进行松牙固定术。 4、无法保留的患牙,则需拔除。
5、全身治疗:即口服抗菌药物,如甲
硝唑:每天3次,每次0.2克,连服1周
螺旋霉素:每天4次,每次0.2克,连
服 1周 替硝唑:每天2次,每次0.5克连服1周
6、修复治疗
(1)、调牙合 (2)、正畸疗法
(3)、牙周夹板固定
造成的浅小骨凹陷
预 防
1、日常不良习惯
(1)、偏嚼习惯
(2)、偏食习惯
牙周病的维护治疗课件PPT
②合理使用牙线、牙签、牙间隙 刷、锥形橡皮尖
化学方法:洗必泰含漱
水平颤动法(Bass法)刷牙
Nyman 等 20例 牙周炎患牙所致缺陷使某些部致敬!
龋病
牙齿丧失情况
龋病
牙齿丧失情况
牙龈炎症邻面多于颊舌面
牙间刷清除邻面菌斑的效果
龋病
牙齿丧失情况
6个月内牙周组织尚处在修复改建阶段, Westfelt等人建议把最初的6个月定为愈 合期。
Nyman 等 20例 试验组每2周复诊、洁治和口腔卫生指导 对照组每6月复诊、洁治、不作指导
PlI GI 袋深mm 附着丧失
试验组 0.1 0.1 2.5
无
对照组 1.5 1.7 4.0
1mm/年
Lindhe等证实,术后最初的 6个月内每2周做1次专业性洁牙 比每月或每3月做1次更能提高牙 周炎的治疗效果,在以后的维持 期每3个月洁1次牙。
1.全身健康情况 • 系统病 糖尿病及其他全身病情况 • 药物 苯妥英、环孢菌素、钙通道阻滞剂 • 吸烟 • 精神压力 • 生活改变
2.牙周健康情况
牙龈炎症(GI) 菌斑和牙石(PlI)
牙周袋深
附着水平
探诊出血、溢脓 牙松动度
根分叉病损
牙龈退缩
膜龈检查
咬合分析
X线照片(1次/6~12月)
3.口腔其他疾病
(二)强化菌斑控制
菌斑控制 患者自身口腔卫生的保持
个人动力 维护技能
专业人员的帮助
1.强化口腔卫生宣教和指导 口腔卫生水平对维持牙周健康至关 重要。 Lovdal等报告了挪威1428名工人五 年的研究,每3~6个月接受龈下洁治 和口腔卫生指导,合作者较少龈炎和 失牙。
平均失牙数
口腔卫生好 口腔卫生中等 口腔卫生差
化学方法:洗必泰含漱
水平颤动法(Bass法)刷牙
Nyman 等 20例 牙周炎患牙所致缺陷使某些部致敬!
龋病
牙齿丧失情况
龋病
牙齿丧失情况
牙龈炎症邻面多于颊舌面
牙间刷清除邻面菌斑的效果
龋病
牙齿丧失情况
6个月内牙周组织尚处在修复改建阶段, Westfelt等人建议把最初的6个月定为愈 合期。
Nyman 等 20例 试验组每2周复诊、洁治和口腔卫生指导 对照组每6月复诊、洁治、不作指导
PlI GI 袋深mm 附着丧失
试验组 0.1 0.1 2.5
无
对照组 1.5 1.7 4.0
1mm/年
Lindhe等证实,术后最初的 6个月内每2周做1次专业性洁牙 比每月或每3月做1次更能提高牙 周炎的治疗效果,在以后的维持 期每3个月洁1次牙。
1.全身健康情况 • 系统病 糖尿病及其他全身病情况 • 药物 苯妥英、环孢菌素、钙通道阻滞剂 • 吸烟 • 精神压力 • 生活改变
2.牙周健康情况
牙龈炎症(GI) 菌斑和牙石(PlI)
牙周袋深
附着水平
探诊出血、溢脓 牙松动度
根分叉病损
牙龈退缩
膜龈检查
咬合分析
X线照片(1次/6~12月)
3.口腔其他疾病
(二)强化菌斑控制
菌斑控制 患者自身口腔卫生的保持
个人动力 维护技能
专业人员的帮助
1.强化口腔卫生宣教和指导 口腔卫生水平对维持牙周健康至关 重要。 Lovdal等报告了挪威1428名工人五 年的研究,每3~6个月接受龈下洁治 和口腔卫生指导,合作者较少龈炎和 失牙。
平均失牙数
口腔卫生好 口腔卫生中等 口腔卫生差
牙周病的治疗与护理ppt课件
⑵根据牙周病一级预防,制定以下几项预防措施 ①健康教育:训练控制菌斑的方法。 ②启发患者的主观能动性,使其自觉采取有效的口腔卫生措施,如刷牙、牙线、漱口。 ③定期口腔检查,去除不良修复体。④口腔卫生训练,纠正不良的习惯。
① 示范教育:针对患者医学知识水平的限制,示范教育是改变患者行为的最重要的 方法。医护人员的示范和患者的积极参与,能够更有效地建立正确的口腔健康行为。 在患者的反复就诊中,对某些方法进行示范再示范,实践再实践,直到患者掌握正确 的口腔卫生方法和口腔健康行为。
三、治疗方法:
1.菌斑控制:菌斑控制是治疗和预防牙周病的必须措施,是牙周病基础治疗的重点。 通过正确刷牙、使用牙线及应用漱口液漱口达到菌斑控制目的。
2.龈上洁治术:用洁治器械或仪器去除龈上牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面, 以延迟菌斑和牙石再沉积。临床上常用超声洁牙机安装龈上工作头完成治疗。
3.龈下刮治术:又称根面平整术,是用比较精细的龈下刮治器或仪器刮除位于牙周袋 内根面上的牙石和菌斑。临床上常用超声洁牙机安装龈下工作头完成治疗。 4.牙合 治疗:即调 牙合 ,是指通过多种手段建立起平衡的功能性咬 牙合 关系, 以利于牙周组织的修复和健康。
⑶医护人员的准备:
洗手、戴口罩、帽子、眼罩或面罩、手套。
⑷病人准备: 向病人讲解治疗的目的和方法及意义,消除其紧张和恐惧的心理。递抑菌漱口水 (如0.2%醋酸氯己定)给病人含漱约1分钟,消毒口腔,以减少洁、刮治时喷雾的 细菌数量,减少诊室空气污染。
(二)术中配合 ⑴调节舒适的治疗椅位 ⑵保持术野清晰:护士一手持强力吸引器置于洁牙区1-2cm处,避免直接碰到病人的 舌咽部,以免引起恶心;另一手持口镜,协助牵拉口角及遮挡舌头,及时吸净口内液 体,保持术野清晰,便于医生操作。 ⑶病情观察:洁、刮治术过程中,应随时观察病人的一般情况,如脸色、表情、张口 情况、有否牙龈疼痛等。如果病人张口过于疲劳,应休息刻,缓解后再行治疗。
最新十五章牙周病药物治疗ppt课件
➢消炎痛(Ind) 布洛芬(Flur) ➢芬必得(fenbid)风平(Flur) ➢阿司质疏松的药物
牙周炎牙丧失与骨质疏松有关。 预防、控制骨质疏松可能抑制骨
质丧失。 结论需要进一步证实
5. 中药的全身应用
有文献报道对JP有疗效。 调节免疫力的辅助方法须进一步的临
牙周袋有大量的G、Gˉ厌氧菌和 微需氧菌时,大多数病例出现牙周流 脓时
首选大环内酯类或林可霉素类抗 菌素,对致病菌有明显的抗菌作用, 口服后很快吸收入血积集在炎症灶。 耐受性好。
牙周病变严重、顽固,如牙周脓 肿形成、坏死性龈炎、合并梭状菌感 染者, 最好使用广谱抗菌素:氯霉素、 利福平口服,短杆菌肽C局部使用 (局部贴敷、酒精液含漱)
床研究。
结束语
谢谢大家聆听!!!
30
致病菌主要是G+球菌时,应选用 先锋霉素Ⅳ胶囊、羟氨卞青霉素、克 拉维酸钾片、氨卞青霉素等。
大量放线菌时,选用万古霉素、 甲硝唑、咪唑类抗真菌药可单独用于 治疗牙周炎,也可与其他抗菌素联合 使用。
牙周流脓时,首选大环内酯类或 林可霉素类抗菌素,对致病菌有明显 的抗菌作用,口服后很快吸收入血积 集在炎症灶。耐受性好。
螺旋霉素 spiromycin
➢ 大环内脂类,对G+菌抑菌力强,对G-菌 也有效
➢ 分布到龈沟液、唾液、牙龈和颌骨中, 这些部位的浓度较高。
➢ 多与甲硝唑联合使用。 ➢ 偶有胃肠道反应。0.2g,qid,连用5-7天
为一疗程。
➢ 必要时可连续使用2个疗程,3-4周后重 复用药。
• 羟氨苄青霉素Amoxicillin
➢ 四环素类药是金属螯合剂。
➢ 处理根面可使根面轻度脱矿、降 解内毒素。
抑制胶原酶机制
牙周炎牙丧失与骨质疏松有关。 预防、控制骨质疏松可能抑制骨
质丧失。 结论需要进一步证实
5. 中药的全身应用
有文献报道对JP有疗效。 调节免疫力的辅助方法须进一步的临
牙周袋有大量的G、Gˉ厌氧菌和 微需氧菌时,大多数病例出现牙周流 脓时
首选大环内酯类或林可霉素类抗 菌素,对致病菌有明显的抗菌作用, 口服后很快吸收入血积集在炎症灶。 耐受性好。
牙周病变严重、顽固,如牙周脓 肿形成、坏死性龈炎、合并梭状菌感 染者, 最好使用广谱抗菌素:氯霉素、 利福平口服,短杆菌肽C局部使用 (局部贴敷、酒精液含漱)
床研究。
结束语
谢谢大家聆听!!!
30
致病菌主要是G+球菌时,应选用 先锋霉素Ⅳ胶囊、羟氨卞青霉素、克 拉维酸钾片、氨卞青霉素等。
大量放线菌时,选用万古霉素、 甲硝唑、咪唑类抗真菌药可单独用于 治疗牙周炎,也可与其他抗菌素联合 使用。
牙周流脓时,首选大环内酯类或 林可霉素类抗菌素,对致病菌有明显 的抗菌作用,口服后很快吸收入血积 集在炎症灶。耐受性好。
螺旋霉素 spiromycin
➢ 大环内脂类,对G+菌抑菌力强,对G-菌 也有效
➢ 分布到龈沟液、唾液、牙龈和颌骨中, 这些部位的浓度较高。
➢ 多与甲硝唑联合使用。 ➢ 偶有胃肠道反应。0.2g,qid,连用5-7天
为一疗程。
➢ 必要时可连续使用2个疗程,3-4周后重 复用药。
• 羟氨苄青霉素Amoxicillin
➢ 四环素类药是金属螯合剂。
➢ 处理根面可使根面轻度脱矿、降 解内毒素。
抑制胶原酶机制
牙周病学-PPT课件
4. 结合上皮的位置和生物 学宽度(biological width) :牙冠、釉牙 骨质界或牙根上,龈沟 底(结合上皮的冠方) 到牙槽嵴顶之间的恒定 距离称为生物学宽度 2mm±.
5. 龈牙接合部(dento-
gingival junction)是指
牙龈组织借结合上皮与
牙面连接,良好地封闭
了软硬组织交界处
龈的顶部。无角化有上皮钉突
3. 结合上皮(junctional epithelium):龈沟上皮的根方 呈领圈状附着于牙冠或牙根的
上皮。无角化无上皮钉突。
❖ 上皮附着(epithelial
attachment):结合上皮靠基
底板和半桥粒与牙釉质或牙骨
质形成的有机性附着
10
二、正常牙龈的结构和代谢特征
研究牙周病的诊断、治疗和预防等的临床学科
2
第一章 绪论
4. 广义的牙周病:
泛指发生于牙周组织的各种病理情况
牙龈病(gingival diseases) 牙周炎(periodontitis)
5. 狭义的牙周病:
• 破怀性牙周病(destructive periodontal diseases): 造成牙齿支持组织破坏的牙周炎
7
8
❖
牙 周 病 易 发 部 位 龈 谷
9
-
二、正常牙龈的结构和代谢特征
(一)牙龈上皮的结构和代谢特征
1. 口腔龈上皮(oral epithelium): 覆盖于游离龈顶端、外表面和 附着龈表面角化或不全角化的
复层鳞状上皮
2. 沟内上皮(sulcular epithelium): 从结合上皮的冠方伸延到游离
3
第一章 绪论
6. 牙周病学的发展简史
牙周病ppt医学课件
探诊
使用探针探测牙周袋深度 、附着丧失程度、根分叉 病变等。
叩诊
检查牙齿有无松动、叩痛 等。
8
X线检查
根尖片
观察牙槽骨吸收程度、牙周膜间隙宽 度等。
CBCT
三维立体成像,更准确地评估牙周病 损情况。
全景片
了解全口牙齿牙周状况,评估牙槽骨 吸收程度。
2024/1/28
9
实验室检查
血常规
了解患者全身状况,排除 血液系统疾病。
牙周病的治疗和预防
牙周病的治疗包括基础治疗(如口腔卫生指导、 洁治、刮治等)和手术治疗(如牙龈切除术、牙 周翻瓣术等)。预防牙周病的关键在于保持口腔 卫生,定期进行口腔检查和洁治。
25
新兴技术在牙周病领域应用前景探讨
2024/1/28
人工智能在牙周病诊断和治疗中的应用
人工智能可以通过图像识别和分析技术,辅助医生进行牙周病的诊断 和治疗方案制定,提高诊断的准确性和治疗的效率。
症状
牙齿松动、移位、咀嚼功能下降等。
治疗
固定松动牙齿、调整咬合关系、牙周手术治疗等 。
2024/1/28
19
05
牙周病预防与保健策略
2024/1/28
20
日常口腔清洁和护理
2024/1/28
刷牙
每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,使用软毛牙刷和含 氟牙膏。
漱口
饭后漱口,可使用淡盐水或漱口水,有助于清除口腔内的食物残 渣和细菌。
2024/1/28
针对不同人群
根据年龄、性别、生活习惯等因素,制定个性化的预防措施。
针对危险因素
控制吸烟、饮酒、不良饮食习惯等危险因素,降低牙周病的发生风 险。
提高口腔保健意识
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