医学人文视角反思医疗纠纷与医患关系

医学人文视角反思医疗纠纷与医患关系

学习反思：

一、人与人之间尊重的是价值观。

二、医患关系是师生关系，新的认识，病人是医生受恩之人。

三、医生致命的三个弱点：傲慢、冷漠、贪婪

1、傲慢：医生认为讨厌的五种职业人：教师、律师、记者、公务员、同行医务人员

改变：讨厌学习型病人不如改变自己成为学习型的人。

2、冷漠

改变：珍惜您所拥有的一切就不会在冷漠；把每一件事情当成人生最后的一件事去做；活在当下，积极乐观。

3、贪婪

改变：死亡教育（信念、理念、理想、职业幸福感。）

四、医生工作站建立文件夹：术前学习资料（各种手术适应症、优缺点、手术示意图、手术方式的种类、选择手术方式、替代治疗方案、基于问题沟通选择哪种术式）

五、眼神交流的重要性。

六、医学人文精神的第一元素：人本（请把病人当人看）

1、目前医疗环境存在只关注技术，不关注服务。

2、何为满意：超出预期，比病人预期的多做的一点点，就会得到满意。

3、医务人员行医的目的是帮助病人，帮助您的病人作为目的，您将永远是成功者。

医务人员最大的敌人是自身心灵的冷漠，医生查房注意的细节，问候病人，同病人握手、问姓名，每天十分钟与病人沟通）医生最重要的是情商，而不是智商。

医务人员最重要的本领是与各色各样的人沟通的能力。（考试不会让您成为一名好医生）

决定医患关系的钥匙：是时间，病人对医生的信任、依赖。

去病房的时间决定医生与病人的关系。

4、“死亡不可战胜，但爱却可以抚平伤痛；死亡不可战胜，但医生可以尽可

能为病人减轻病痛”，“什么是医生，医生是能够帮助他人、博学且值得信赖的人”、“医院不能以不死人为目的，而是要帮助患者获得更高质量的生活品质。”

5、有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。

-------美国著名医生特鲁多

帮助是规范医生的职业态度，帮助温暖病人。

安慰是关爱、友善、良好的感知。

没有时间的保障，不可能有医患和谐。

病人讲感情、交情、心情。

七、医学人文精神的第二元素：仁爱（自律为主）

法谚-------

“帮助和保护那些的弱者，就是在帮助和保护今后我们自己。”

1、病人好，我才好！

2、希望别人明天怎么对你，那你今天就不要那样对待别人。

我们的教育是利他教育，外国人的教育是利己教育。他们坚信，任何利人的背后一定有利己的成分。他们坚信，帮助和保护今天的弱者，就是在帮助和保护明天的自己。

国外的人看到斑马线会减速慢性，而我们却喜欢加油门。为什么他们愿意这样做，是因为他们知道，总有一天，自己会老，今天不给老人让座，明天就不会有年轻人为自己让座，他们愿意减速，是因为他们知道今天他们为行人减速，明天自己的孩子才不会惨死在加速车轮下。

每个人的生命都会走向终结，我们中的很多人也极有可能会在医院中度过我们人生中的一段时光。今天我们愿意听病人多说一句话，明天的医生也会愿意多给我们一些时间抚慰我们的心灵，给予我们精神支持和信任。

“没有一个病人家属能看懂病情，但你的眼神会告知他你有没有竭尽所能。”“病人到医院就是无理的，他要什么理呢，他不知道你是怎么治疗的，不知道病情到底如何，但有一点是肯定的，没有病人进到医院是想和医生找茬的？虽然那些病人家属看不懂你是怎么治的，但他们能看懂你是否尽力，是否真正为其着想。而如果在平时的沟通交流中，他们看不到尽力，看不到共情，一旦发生事情，他们累积的不满就会爆发。”也许这段话可以解释，为什么发生医疗纠纷的时候，一边是病人家属喋喋不休诉说着一些看似无关紧要的细节，一边是医院不断强调

着的无原则错误。这中间一定发生了什么我们不知道的，是什么呢，是我们的肢体语言、我们的眼神、我们的心无法给予病人及家属信任和慰藉，我们治疗和关注的是疾病，而不是得这个病的人。

照片上一位爸爸站在椅子上，手高高举着输液瓶，他的孩子正在输液。“不知道有没有人试过举着吊瓶一个小时呢，我在家里举着矿泉水瓶20分钟，就想把医院给砸了。照片里的父亲可能已经举了一个小时，因为这是他亲儿子。可是我们医务人员经过他的时候会不会上前问一句，主动给他拿杆子。看得多了，见怪不怪了，冷漠了。而他看到医务人员经过会怎么样，他会笑，谦卑的笑，但事实上他把心里的怨气狠狠得压下来，万一有机会，就会爆发出来。”

钟南山教授曾发起过一个活动，主题是《多和病人聊一分钟与病情无关的事情》，据王老师介绍，在国外，那些只和病人聊病情，从来不聊病情以外事情的医务人员被称为“不祥之物”。“能拉近距离的很大的一个因素是时间，你花了多少时间与病人聊病情以外的事情，很大程度决定了病人的信任度。”同时王老师介绍了医患沟通“class”原则：即氛围、倾听、情感、对策、总结。

八、改善医患关系主动权在我们医生。

九、医学经典：

特鲁多的格言：有时去治疗病人，常常去帮助病人，总是去安慰病人。

希波克拉底誓言：仰赖医神阿波罗?埃斯克雷波斯及天地诺神为证，鄙人敬谨直誓，愿以自身能力及判断力所及，遵守此约。凡授我艺者，敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需，我接济之。视彼儿女，犹我兄弟，如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知，无论口授书传，俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人。

我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。

无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时，请求神祗让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神共殛之。