一月份护理查房一氧化碳中毒迟发性脑病
一氧化碳中毒患者的护理查房
谢 谢
医疗保健
康复护理新技术
20XX.XX
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目标：住院期间患者未发生意外。措施：患者烦躁不安，患者父亲同意，予约束带约束患者四肢；告知患者父亲2h放松一次约束部位，注意观察约束部位皮肤。加高病床护栏，告知家属24h陪护。或遵医嘱使用镇静剂。保持病房安静, 护理操作集中完成, 减少对患者的刺激。评价：病人未发生意外。
主要问题与措施有受伤的危险（与急性中毒引起的精神症状有关）
主要问题与措施有窒息误吸的危险（与脑意识障碍有关）
目标：住院期间患者未发生皮肤破损。措施：定时翻身，保持受压部位的清洁干燥，促进局部血液循环，经常按摩受压部位。翻身时避免拖拽等动作，防止皮肤擦伤。保持功能位，做好每日压疮评估。评价：病人未发生压疮。
主要问题与措施有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床及大小便失禁有关）
疾病介绍治疗
02
病史简介Case introduction
病史简介
基本情况：姓名：李XX 职业：工人 民族：汉族 婚姻：未婚 性别：男 年龄：25岁 籍贯：浙江修水 病史陈述者：患者家属 可靠深度：基本可靠 主诉：被人发现神志不清2小时。
一氧化碳中毒患者的护理查房
疾病介绍
出院指导
病史简介
护理问题与措施
1
2
3
4
content
目录
01
疾病介绍 Disease introduction
一月份护理查房一氧化碳中毒迟发性脑病 ppt课件
一月份护理查房一氧化碳中毒迟 发性脑病
• 存在的护理问题： • 1、精神行为异常 • 2、认知功能障碍 • 3、锥体外系症状 • 4、有受伤的危险 • 5、比如是67床有胃管，你从胃管的护理方
面再提出目前患者的护理问题
一月份护理查房一氧化碳中毒迟 发性脑病
• 护理诊断：
一月份护理查房一氧化碳中毒迟 发性脑病
一月份护理查房一氧化碳中毒迟 发性脑病
• （1）心理支持：
• （2）用药指导：鼓励遵医嘱坚持长期正确 服药，一般从小剂量开始，逐渐加量，以 尽可能控制发作，又不致引起毒性反应为 宜，宜在饭后服用，可减轻胃肠道的反应。
一月份护理查房一氧化碳中毒迟 发性脑病
1.一般护理原则（1）心理舒适：应保持平衡 心态，树立治疗信心。（2）饮食调试：宜 进食清淡，无刺激，富于营养的食物，保 持大便通畅，避免饥饿或过饱，戒除烟酒， 咖啡。
一月份护理查房一氧化碳中毒迟发性脑病
主查人：田娟
一月份护理查房一氧化碳中毒迟 发性脑病
• 主诉： • 现病史： • 过去史： • 查体：T/P/R/BP及阳性体征
• 辅助检查：阳性பைடு நூலகம்征
• 初步诊断：
• 治疗：用药
• 家庭支持系统（患者家属对疾病的期望值), 农合或是医保，对疾病的期望值及有无宗 教信仰等
一氧化碳中毒患者护理查房课件
一氧化碳中毒患者护理查房课件xx年xx月xx日•概述•治疗及护理措施•实践经验分享目录•健康教育•相关法律法规与伦理问题01概述一氧化碳中毒指一氧化碳进入人体后与血红蛋白结合，导致血红蛋白丧失携氧能力，造成机体急性缺氧而引发的中毒分类急性、慢性、迟发性定义与分类急性病理机制一氧化碳与血红蛋白结合能力强，导致血红蛋白解离曲线左移，氧不易从血红蛋白释慢性病理机制组织器官缺氧、代谢性酸中毒、细胞内线粒体损伤一氧化碳中毒的病理机制临床表现及诊断标准头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力轻度中毒中度中毒重度中毒迟发性脑病面色潮红、口唇呈樱桃红色、呼吸困难昏迷、抽搐、呼吸抑制、心肌损伤、肺部感染意识障碍、精神症状、锥体外系神经障碍02治疗及护理措施立即将患者撤离中毒现场，转移到空气新鲜的地方。
急救治疗撤离现场确保患者呼吸道畅通，尤其是要注意口腔、鼻腔和呼吸道分泌物清理。
保持呼吸道通畅如果心脏骤停，应立即进行心肺复苏。
心肺复苏1护理措施23密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时了解病情变化。
观察病情保证患者充分的休息时间，避免过度劳累。
保持良好休息对患者进行心理疏导，消除不良情绪，增强信心。
心理护理03防治脑水肿密切观察患者的意识状态，出现脑水肿症状应及时就医，按医嘱使用脱水剂等治疗措施。
并发症的预防及处理01预防感染加强患者的生活护理，定期清洁口腔、皮肤等，预防感染发生。
02控制血压监测患者血压情况，及时调整治疗方案，防止高血压的发生。
03实践经验分享王某，因一氧化碳中毒入院，经过医生及时治疗和护士精心护理，成功脱离危险，现已康复出院。
案例一李某，因一氧化碳中毒后遗症入院，经过医生联合康复科、心理科等多学科会诊，制定个性化护理方案，现已基本恢复。
案例二成功案例介绍护理心得体会熟练掌握一氧化碳中毒的急救措施和护理要点。
做好呼吸道管理，保持患者呼吸道通畅，预防肺部感染。
关注患者生命体征变化，尤其是意识状态、血压和体温等。
迟发性脑病的护理查房
迟发性脑病的发病机理
（1）缺血缺氧学说 （2）细胞毒性损伤机制 （3）再灌注损伤和自由基 （4）兴奋性氨基酸：谷氨酸 （5）细胞凋亡 （6）免疫功能异常 （7）神经递质紊乱
临床表现
假愈期 一般2-3周，短到1-2天，长达2-3个月。 起病较急，人格改变、定向力减退、行为怪异、性格改变等 主要征状及体征 智能障碍（痴呆） 锥体外系障碍（震颤麻痹） 精神症 去皮质状态 局灶性神经功能缺损
病例
1 辅助检查：颅脑MRI示弥漫性脑白质病变 脑电图见1次棘波发放、棘波60毫秒左右 2 主要治疗：03-22舒血宁、CTP、甲钴胺活血化瘀改善脑循环营养神经 多奈哌齐、格列美脲改善记忆力控制血糖 氧气吸入 03-25高压氧舱治疗 3 护理问题：①知识缺乏 ②思想过程改变 记忆障碍 ③社交障碍 患者认知能力下降，不愿参加社交活动 ④持家能力下降 患者不能料理日常生活琐事 ⑤自理能力下降 患者认知障碍 ⑥有走失或自伤的危险 ⑦心理社会问题 抑郁
护理措施
1 进行健康教育，讲解煤气使用注意安全，外泄时一定要开窗通风，让家属 了解病情,正确对待疾病,不要歧视患者。 2 引导患者从简单记忆到复杂记忆，每次训练前复习上次记忆内容,训练时 间不宜过长。 3 按时巡视，加强病人管理,防止走失或意外自伤。 4 坚持高压氧和药物治疗,经常带患者户外活动。 5 合理安排生活, 反复训练日常生活技能,如扣纽扣、穿衣和鞋袜、系鞋带、 洗脸刷牙,养成定时排便的习惯,提高生活质量
辅助检查
碳氧血红蛋白：阴性 CT：半球白质密度弥漫性降低，病史长者脑 萎缩 MRI：脑水肿已消退，大脑白质脱髓鞘。 脑电图：正常或慢波增多（不特异）
临床诊断
中毒史 假愈期 痴呆、震颤麻痹、精神症状 影像学 病程长，治疗困难
一月份护理查房一氧化碳中毒迟发性脑病PowerPoint 演示文稿
7
健康指导
1.一般护理原则（1）心理舒适：应保持平衡 心态，树立治疗信心。（2）饮食调试：宜 进食清淡，无刺激，富于营养的食物，保 持大便通畅，避免饥饿或过饱，戒除烟酒， 咖啡。
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健康指导
一月份护理查房一氧化碳中毒迟发性脑病
主查人：田娟
1
• 主诉： • 现病史： • 过去史： • 查体：T/P/R/BP及阳性体征
2
• 辅助检查：阳性体征 • 初步诊断： • 治疗：用药 • 家庭支持系统（患者家属对疾病的期望值),
农合或是医保，对疾病的期望值及有无宗 教信仰等 • 目前患者存在的主要护理问题（排序为： 首优问题、次优问题、潜在问题）
3
• 存在的护理问题： • 1、精神行为异常 • 2、认知功能障碍 • 3、锥体外系症状 • 4、有受伤的危险 • 5、比如是67床有胃管，你从胃管的护理方
面再提出目前患者的护理问题
4
一、有窒息的危险
• 护理诊断：
5
二、有受伤的危险
6
三、知识缺乏
• （1）心理支持： • （2）用药指导：鼓励遵医嘱坚持长期正确
• 2.活动与休息：平时建立好良好的生活习惯， 劳逸结合保持睡眠充足。
• 3.避免诱发因素 • 4.治疗配合：坚持长期有规律的服药，切忌
突然停药，减药，漏服药及自行换药。 • 5.工作与婚姻指导
9Leabharlann
一氧化碳中毒迟发性脑病的护理
一氧化碳中毒迟发性脑病的护理一氧化碳中毒的概述一氧化碳中毒是一种常见的急性气体中毒，常常发生在封闭不通风的室内，如火灾、燃气泄漏以及烟雾突发等情况下。
一氧化碳是一种无色无味的气体，由于其与血红蛋白的亲和力远高于氧气，当它进入人体后会与血红蛋白结合，破坏红细胞的氧运输功能，使血液中的氧供应不足，导致一系列严重的中毒症状。
而一氧化碳中毒迟发性脑病则是在一段时间之后，出现的慢性神经系统损伤，常常造成不可逆的永久性损伤。
迟发性脑病的表现迟发性脑病是一种相对较少发生的并发症，患者常出现以下一系列的症状：1.言语不清2.肢体无力3.健忘4.周围感觉异常5.精神状态改变这些症状可能在中毒后若干个小时或数天后才开始出现，而且在不同个体之间的表现也可能不同。
一氧化碳中毒迟发性脑病的护理迟发性脑病的发生是一种慢性并且隐蔽的过程，很难被及时发现，所以亲朋好友应该密切留意患者的言行举止。
同时，作为一名护理人员，我们在照料患者时，也应该注意以下几点：1.保持空气流通：一氧化碳的主要危害是使血液中缺氧，所以保持室内空气流通是非常重要的。
在住院护理时，应及时开窗通风，保持空气清新。
2.补充氧气：补充氧气是缓解一氧化碳中毒症状的有效手段，可提高血红蛋白的氧合能力，减缓缺氧状态，对患者的恢复非常有利。
3.饮食调节：患者中毒后身体可能处于虚弱状态，营养摄入较为困难，饮食应以清淡易消化为主，可食用温和的流质或半流质饮食。
4.及时处理并发症：如在患者症状出现后，出现了意识丧失、呼吸急促等症状，应立即停止处理迟发性脑病，及时处理并发症，避免病情进一步恶化。
总结一氧化碳中毒迟发性脑病是一种严重的慢性气体中毒后遗症，需要及时的处理和护理措施，避免病情进一步恶化。
在护理患者时，我们应该密切留意患者的健康状况，并采取相应的措施，为患者提供有效的护理和治疗。
急性一氧化碳中毒及迟发脑病护理课件
01
向家属传授护理技巧和方法，如协助患者进行康复训练、观察
病情变化等。
康复护理计划
02
根据患者的具体情况，制定个性化的康复护理计划，包括物理
治疗、药物治疗等。
家属在康复过程中的作用
03
强调家属在康复过程中的重要作用，鼓励家属积极参与康复护
理，促进患者早日康复。
05
预防与控制措施
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
开展宣传活动
通过社区活动、宣传栏等ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ形式，向居民普及一氧化 碳中毒及迟发脑病的预防 知识。
提供培训课程
组织培训课程，提高居民 对一氧化碳中毒及迟发脑 病的认识和应对能力。
建立信息交流平台
建立社区信息交流平台， 及时发布相关安全信息和 预警，加强居民的自我防 范意识。
政策法规与监管
制定相关法规
制定和完善一氧化碳中毒及迟发脑病 预防与控制的相关法规，明确各级政 府和部门的职责。
ERA
家庭安全防范措施
安装一氧化碳报警器
在家庭中安装一氧化碳报警器 ，及时发现泄漏并采取措施。
定期检查燃气设备
定期检查燃气设备，确保其正 常工作，防止泄漏。
保持通风
在使用燃气设备时，确保室内 通风良好，避免一氧化碳聚集 。
使用合格燃气灶具
购买和使用符合安全标准的燃 气灶具，避免使用劣质产品。
社区宣传教育
急性一氧化碳中毒及迟发
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
脑病护理课件
• 急性一氧化碳中毒概述 • 急性一氧化碳中毒的护理措施 • 迟发脑病的护理重点 • 患者及家属教育指导 • 预防与控制措施
一氧化碳中毒后迟发性脑病的护理
一氧化碳中毒后迟发性脑病的护理【关键词】一氧化碳中毒脑病护理一氧化碳中毒导致脑缺氧后，脑血管随即麻痹扩张，脑容积增大，脑内神经细胞ATP很快耗尽，钠象不能运转，钠离子积累过多，导致严重的细胞内水肿而血管内皮细胞肿胀，造成脑血液循环障碍，进一步加剧脑组织缺血缺氧，导致患者昏迷。
一般经及时治疗可痊愈，但也有部分患者会出现迟发性脑病，又称急性CO中毒后续症、后发症、续发症，是指急性一氧化碳中毒患者神志清醒后，经过一段假愈期突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病［1］，该病严重危害人的健康，影响生活质量。
我院自2004年以来，共收治一氧化碳中毒迟发性脑病30例，现将护理体会报告如下。
1临床资料本组病人共30例，男24例，女6例；年龄16～79岁。
患者均有急性一氧化碳中毒昏迷史，昏迷时间在8h以上，假愈期后发病，患者从一氧化碳中毒到迟发性脑病的间隔期最长72天，最短3天，30例均有意识障碍，其中21例有锥体外系功能障碍。
2护理体会2．1高压氧护理首次治疗压力应>0.2～0.3mPa或达0.35mPa。
开始治疗每日2次，3日后改为每日1次，压力应低于首次治疗压力。
入舱前做好一切准备工作，检查患者有无鼻炎、中耳炎，咽鼓管通气情况，协助患者排空二便。
输液患者检查输液装置是否完善，莫非氏滴管内液平面调到较高水平，控制滴速，以防舱内压力改变，使气体进入血液循环造成气栓，危及生命。
2．2锥体外系症状护理护理时协调平衡调节肌张力为主。
从静态、低水平的平衡训练开始，如坐位、持物、端碗、使用匙子、捏豆粒、两手交换物品等训练手的平衡功能。
然后过渡到立位平衡训练，双足站立墙根，横行跨步，用粉笔在墙面画圆、横斜线，使上下肢躯干掌握平衡。
再延伸到步行训练。
患者开始只能后退，不能前进，让患者推车或握棒掌握平衡，最后训练转弯，前倾下蹲等复杂动作。
训练时注意保护患者，必要时给予辅助，以防患者跌倒摔伤。
2．3做好口腔及皮肤护理卧床应翻身、拍背，随时更换床单，保持床单面清洁、干燥，做好皮肤护理，预防褥疮发生。
一氧化碳中毒后迟发性脑病护理查房PPT
了解患者心理护理 和家庭支持的重要 性
护理质量提升计划
第六章
护理流程优化方案
明确护理目标：提高患者生活质量， 促进康复
加强团队协作：加强医护人员之间 的沟通与协作
优化护理流程：简化操作步骤，提 高工作效率
强化护理技能培训：提高护理人员 的专业素养和技能水平
护理人员培训计划
培训目标：提高护理人员对一氧化碳中毒后迟发性脑病的认识和护理技能 培训内容：一氧化碳中毒的病理生理、临床表现、诊断标准、治疗原则等 培训方式：理论授课、案例分析、实践操作等 培训效果评估：通过考试、实践操作等方式对护理人员进行评估，确保培训效果
预防措施及实施情况
定期进行一氧化碳中毒宣传教育，提高患者及家属对一氧化碳中毒的认 识和重视程度
及时发现并处理并发症，如脑水肿、肺水肿等
建立完善的护理流程，包括监测生命体征、观察病情变化、及时采取措 施等
定期进行护理查房，评估患者的病情和护理效果，及时调整护理方案
并发症处理方法及效果评估
治疗方法：高压氧治疗、药物治疗、 对症治疗等
注意事项：治疗过程中需密切观察 患者的病情变化，及时调整治疗方 案
效果评估：根据患者的症状和体征 进行评估，包括意识状态、认知能 力、肢体功能等方面
Hale Waihona Puke 预防措施：加强患者及家属的健康 教育，提高对一氧化碳中毒的认识 和预防意识
患者及家属健康教育
第五章
疾病知识普及
一氧化碳中毒的危害及迟发性脑病的可能性 迟发性脑病的预防措施和注意事项 患者及家属在康复过程中的角色和责任 定期随访的重要性及必要性
临床表现、诊断结 果
实验室检查、影像 学检查
病史回顾
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病史摘要：简要介绍患者就诊原因、症状、体征等 既往史：是否有高血压、糖尿病等慢性疾病 家族史：是否有家族遗传病史
一氧化碳中毒迟发性脑病治疗及护理
4
辛酸、辅酶Q10等，
可减轻氧化应激损
伤
激素治疗：如糖皮
5
质激素、促红细胞
生成素等，可减轻
脑水肿和神经功能
障碍
抗癫痫药物：如卡
6
马西平、治疗
01
物理治疗：包括运 动疗法、理疗、水 疗等，帮助患者恢
复运动功能
04
心理治疗：针对心 理障碍患者，进行 心理疏导和情绪调
支持和帮助
05
康复效果：康复过程因人而异，但积极康复
有助于改善预后和恢复生活质量
康复效果评估
✓ 认知功能：评估患者的认
✓ 运动功能：评估患者的运
知功能恢复情况，如记忆
动功能恢复情况，如行走、
力、注意力、语言能力等
站立、平衡等
12
34
✓ 生活自理能力：评估患者
✓ 心理状态：评估患者的心
的生活自理能力恢复情况，
使用安全可 靠的燃气设 备，定期检
查维护
避免长时间 在密闭空间 内使用燃气
设备
提高安全意 识，了解一 氧化碳中毒 的症状和急
救措施
预后及康复
预后情况
01
一氧化碳中毒迟发性 脑病患者预后情况因 人而异，部分患者可 完全康复，部分患者
可能留下后遗症。
03
早期诊断和治疗对 改善预后具有重要
意义。
02
预后情况与中毒程 度、治疗时机、康 复治疗方法等因素
节
02
言语治疗：针对语 言障碍患者，进行 言语训练和沟通技
巧训练
05
社会康复：帮助患 者恢复社会功能，
融入社会生活
03
认知治疗：针对认 知障碍患者，进行 认知训练和记忆训
练
一氧化碳中毒护理查房
7有皮肤完整性受损危险 ——与昏迷和大小便失禁有关
8恐惧、焦虑
评价：
恐惧、焦虑消除，患者能够积极配合治 疗， 情绪稳定。
9潜在并发症
1 迟发性脑病：部分急性一氧化碳中毒病人在 急性期意识障碍消失后，经2~60天“假愈 期”，又出现一系列神经精神症状，称为迟 发性脑病表现为迟钝、精神错乱、痴呆、大 小便失禁等。
9潜在并发症
2 肺水肿 3 心肌损害 4 呼吸衰竭 5 上消化道出血
10健康教育
让患者了解一氧化碳中毒的基本知识和防护 措施，煤气热水器切匆安装在浴室内，浴室 内通风要好，不要用燃烧煤气取暖。煤气管 道要定期检修，装有煤气管道的房间不能做 卧室。如果接触一氧化碳，出现头痛、头晕， 就应立即离开原有环境，以免继续中毒。
一氧化碳中毒护理查房
神内一区
病情介绍
患者 女 26岁 于2010-01-19-17:16平车收入我科， 入院时T36.8℃ P 82次/分 R20次/分 BP 123/88mmHg 神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，约 三个毫米，对光反应灵敏。带有尿管，引出淡黄色 尿液。入院后给予中心吸氧，心电监护、血氧饱和 度监测，测神志瞳孔血压呼吸脉搏Q4H,并给予高压 氧、护脑、护胃消炎、镇静等治疗。经过一段治疗， 患者神志于1月31日清醒，2月26日出院。
目标：病人皮肤完整，无褥疮发生。 措施 ：留置尿管，定时翻身拍背，每1-2小时 翻身一次，翻身时避免拖、拉、推的动作， 保持床单位整洁。 评价：受压皮肤完好。
一氧化碳中毒后迟发性脑病详解
实验室检查：
1.血常规白细胞总数和中性粒细胞数可增高。
2.血液中可查到碳氧血红蛋白有两种简易碳氧 血红蛋白测定法供参考：①加碱法：取患者血 液1～2滴，用蒸馏水3～4ml稀释后，加10% 氢氧化钠1～2滴混匀正常血液呈绿色，当血中 有碳氧血红蛋白时，血液保持红色不变。②煮 沸法：取适量血于小试管中置火煮沸后，若为 砖红色，提示CO中毒，正常为灰褐色.
一氧化碳中毒后迟发性脑 病详解
一氧化碳中毒后迟发性脑病详解
一氧化碳中毒后迟发性脑病 (Delayedencephalopathyafteracutecarbonmo noxidepoisoning。)指一氧化碳中毒导致脑缺 氧后，脑血管随即麻痹扩张，脑容积增大，脑 内神经细胞ATP很快耗尽，钠象不能运转，钠 离子积累过多，导致严重的细胞内水肿而血管 内皮细胞肿胀，造成脑血液循环障碍，进一步 加剧脑组织缺血缺氧，导致昏迷。一氧化碳中 毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天 或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再 次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。 或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识 障碍恢复正常后，经过一段时间的假愈期，突 然出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑
相关检查：碳氧血红蛋白
一氧化碳中毒后迟发性脑病 - 治疗
1.急性中毒 (1)对于急性中毒者，应迅速脱离中毒环境置于通风处，吸入新鲜空气或氧气并注意保暖条件许可应 尽可能早地应用高压氧治疗在3个大气压的高压氧舱，可在25min内消除体内50%的碳氧血红蛋白。 高压氧治疗应用的早晚，是治疗成功的关键，直接关系到患者的预后。高压氧治疗的时间每10天为 一疗程连用2～3个疗程。 (2)亦可考虑输血或换血疗法。 (3)防止发生脑水肿：20%甘露醇250ml静脉滴注,3～4次/d可佐以襻性利尿剂，常用呋塞米(速尿)20 ～40mg静脉滴注，2次/d。类固醇激素地塞米松10mg/d，静脉点滴，对减轻脑水肿和组织反应有益 。 (4)脑细胞保护剂和促脑细胞功能恢复药物的应用维生素、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C、辅酶A应用 氨基酸/低分子肽(脑多肽)20～30ml、脑神经生长素10ml1次/d其他药物如小牛血去蛋白提取物(爱维 治)二磷酸果糖(1-6-二磷酸果糖)也可适当应用，对于保护心脑细胞有好处。 (5)对于重症患者应严密监护，伴有抽搐者可考虑人工冬眠疗法 (6)对症处理和预防并发症。
急性一氧化碳中毒后迟发脑病的护理
８ ９
医 学信 息 ２ １ ０ ０年 １ １月 第 ２ 卷 第 １ 期 ３ １
Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＮｏ ． ０ ０ ｏ．３ Ｎ １ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｖ ２ １ ．Ｖ １ ｏ１ ｏ ２
２ 震 颤强 立 性 麻痹 患 者 的护理 ． ５
患 者 表现 为 强 直
２ 对 精 神错 乱 状 态 患 者 的护 理 ． ４
此 类 患者 症 状 轻
时 ，可能影 响 病房 的正 常工 作秩 序 ，严 重 时 ，可造 成 其
体 力极 度 消耗 与脱 水 ，甚 至 衰竭 死亡 。故 对此类 患 者 必
须定 时 测血 压 ，体 温 ，脉 搏 和 呼吸 ，并 密 切观 察病 情 变 化 ，如 有发 热 、过 敏 ，面 色 苍 白及水 肿 等异 常 表现 ，就
后 常 丢失 衣物 或 发生 意外 ，故应 注 意 患者 外 出时有 人 陪
护 ，以防走 失 。
１ ． ２精神错乱状态 表现为兴奋多动 ，拒食拒药 ，
胡 言乱语 ；伤 人损 物 ，狂 喊乱 叫 。 １ 震 颤 强直 性 麻 痹 状 态 表 现 为 四肢肌 张 力 高 ， ． ３
震 颤 ，张 口和吞 咽 困难 ，重者 呈木僵 状态 。 ２ 护 理体 会
类 患 者常 无 目的出走 ，不 知躲 避危 险 ，不 识 归途 ，外 出
１１痴 呆 状 态 表 现 为 意 识模 糊 ，定 向障 碍 ，记 忆 ．
及 理 解 判 断 力 差 ，二 便 失 禁 ，生 活不 能 自理 ，情 绪 不 稳 ，神 情 呆 滞 ，行 为 反 常 ，强 哭 强 笑 ，少语 或 缄 默 不 语 ，少 数呈 去皮层 状 态 。
者 ，要 注意 保证 其 营养 与 安 全 。对待 患 者态 度要 和 蔼 可
一氧化碳中毒后迟发性脑病干预护理
PART THREE
一氧化碳中毒后 迟发性脑病的干 预护理原则
心理护理
关注患者情绪变化，及时给予心理支持 解释病情和治疗方案，增强患者信心 鼓励患者积极配合治疗，提高治疗效果 定期评估患者心理状况，调整护理方案
基础护理
保持呼吸道通畅 维持氧饱和度 监测生命体征 预防并发症
康复训练
康复训练的必要性： 促进患者恢复日常 生活和工作能力
一氧化碳中毒后 迟发性脑病干预 护理
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 一氧化碳中毒后迟发性脑病的概述 03 一氧化碳中毒后迟发性脑病的干预护理原则
04 一氧化碳中毒后迟发性脑病的护理措施
05 一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的健康教育
PART ONE
汇报人员：XX 医院-XX
康复训练的方法： 包括物理疗法、作 业疗法、言语疗法 等
康复训练的时机： 在急性期过后，患 者病情稳定时开始 进行
康复训练的目标： 提高患者的自理能 力、工作能力和社 会适应能力
预防复发
定期进行式，如合理饮食、 适量运动等。
遵循医生的建议，按时服药，控制 病情。
保暖措施：保 持患者体温正 常，避免因体 温过高或过低 引起并发症。
恢复期护理
定期评估患者情 况，了解恢复情 况
针对患者的具体 情况，制定个性 化的护理计划
鼓励患者进行适 当的康复训练， 促进恢复
关注患者的心理 状态，提供心理 支持与辅导
长期护理和随访
定期进行健康检查，监测患者的身体状况 根据患者情况制定个性化的护理计划，包括饮食、运动等方面的指导 定期随访，了解患者的病情变化和康复情况，及时调整护理计划 鼓励患者积极参与康复训练和治疗，提高治疗效果和生活质量
一氧化碳中毒护理查房 (1)
治
疗
①予川芎嗪氯化钠改善循环 ②吡拉西坦营养神经 ③维生素C、维生素B6、三磷酸腺苷二钠、辅酶A、硫 酸镁等改善细胞代谢、稳定细胞膜 ④依达拉奉清除氧自由基 ⑤还原型谷胱甘肽护肝 ⑥甘露醇+甘油果糖脱水降颅压 ⑦左乙拉西坦抗癫痫 ⑧氨溴索化痰 ⑨暂予哌拉西林舒巴坦钠抗感染 ⑩高压氧治疗
P
I
O
护
护
初步诊断： 1、一氧化碳中毒可能性大、 2、继发性癫痫 3、肺部感染 4、肝 功能不全 5、气管切开术后 辅助检查：（1）外院查头颅CT+胸部示：脑肿胀，考虑缺血缺氧所致；两肺炎 症。
（2） 磁共振颅脑平扫_磁共振头颅动脉血管成象（MRA）_磁共振头 颅静脉血 管成象(MRV)_磁共振脑功能成象示：●两侧大脑半球、基底节区、 丘脑、胼胝体及中脑异常信号，符合一氧化碳中毒迟发性脑病改变。●两侧乳 突、筛窦、上颌窦炎症。
（3）肝功示：丙氨酸氨基转移酶 197 U/L 偏高, 碱性磷酸 酶 127 U/L 偏高, 天门冬氨酸氨基转移酶 183 U/L 偏高, r-谷氨酰转移 酶 350 U/L 偏高。
（4）心电图示：窦性心动过速，心脏顺钟向转位。 (5 )查血常规、血气:白细胞计数12.69×10^9/L偏高，红细胞计
临床分型
1、轻度中毒：中毒时间短。表现有头胀，头晕，头 痛，恶心，呕吐，全身乏力，意识模糊等症状。若此 时脱离中毒环境、吸入新鲜空气，则症状可较快消失。
2、中度中毒: 中毒时间稍长。在轻度中毒的基础上， 可出现浅昏迷、面色潮红、口唇呈樱桃红色，多汗， 有时烦躁不安，意识模糊进一步加重。如果立即脱离 中毒现场，经数小时抢救后意识会清楚，一般数日后 恢复，发生后遗症。
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主查人：田娟
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主诉： 现病史： 过去史： 查体：T/P/R/BP及阳性体征
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辅助检查：阳性体征 初步诊断： 治疗：用药 家庭支持系统（患者家属对疾病的期望值), 农合或是医保，对疾病的期望值及有无宗 教信仰等 • 目前患者存在的主要护理问题（排序为： 首优问题、次优问题、潜在问题）
健康指导
1.一般护理原则（1）心理舒适：应保持平衡 心态，树立治疗信心。（2）饮食调试：宜 进食清淡，无刺激，富于营养的食物，保 持大便通畅，避免饥饿或过饱，戒除烟酒， 咖啡。
健康指导
• 2.活动与休息：平时建立好良好的生活习惯， 劳逸结合保持睡眠充足。 • 3.避免诱发因素 • 4.治疗配合：坚持长期有规律的服药，切忌 突然停药，减药，漏服药及自行换药。 • 5.工作与婚姻指导
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存在的护理问题： 1、精神行为异常 2、认知功能障碍 3、锥体外系症状 4、有受伤的危险 5、比如是67床有胃管，你从胃管的护理方 面再提出目前患者的护理问题
一、有窒息的危险
• 护理诊断：
二、有受伤的危险
三、知识缺乏
• （1）心理支持： • （2）用药指导：鼓励遵医嘱坚持长期正确 服药，一般从小剂量开始，逐渐加量，以 尽可能控制发作，又不致引起毒性反应为 宜，宜在饭后服用，可减轻胃肠道的反应。