最新第八章-解表药概要课件PPT

26.02.2021
中医药学院中药教研室 许利平
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性味：辛、甘，温。 归 经：归肺、心、膀胱经。 功效：发汗解肌，温经通脉，通阳化气。
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应用：
发汗解表—— 风寒表实证：麻黄 ☆ 风寒表虚证：白芍（调和营卫） 风湿表证、阳虚表证。
《本草纲目》“张仲景治伤寒，无汗用麻黄， 有汗用桂枝” “有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝”
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“有汗不得用麻黄（汤），无汗不得用桂
枝（汤）”
温经通脉——寒凝血滞诸痛证。 胸痹心痛 脘腹冷痛 经闭腹痛 风寒痹痛
通阳化气——胸痹、心悸怔忡（心阳），痰 饮（脾阳），水肿（肾阳）。
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使用注意
“桂枝下咽，阳盛则毙” 温热病，阴虚火旺，血热妄行者忌用， 孕妇慎用
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共同点：
香薷与麻黄的异同
均能发汗解表、利尿消肿，治表证无汗、水肿及小便不 利。
不同点：
麻黄：性温，发汗力强，善治风寒表实无汗。又善宣肺 平喘，治肺气壅遏之咳喘等。
香薷：微温，兼和中化湿而祛暑，习称“夏月麻黄”， 善治暑天感寒、饮冷、阳气被遏之头痛、形寒、发热无汗 及腹痛吐泻。兼治脚气肿痛。
解表：就是辛散的药物，外散表邪以解除 表证的治疗作用，又称发表、疏表等。
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二、性味归经： 辛，温或凉，归肺与膀胱经。 其在皮者，汗而发之。《素问。阴阳应象大
论》
三、功效：解表：辛温解表，辛凉解表 或：发散风寒，发散风热
四、适应症：外感表证。 恶寒，发热，头痛、身痛、脉浮。 （风寒表证与风热表证）
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为何称香薷为“夏月之麻黄”？ 香薷辛温，既善发汗解表，又可利水消肿， 功能颇似麻黄（发汗解表，宣肺平喘，利尿消肿）。 因其又能化湿解暑， 常用治夏季乘凉、饮冷或外感风寒、暑湿而致的发热、 恶寒、头痛、无汗及腹痛、吐泻等证， 故有“夏季麻黄”之称。
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荆芥与防风的异同点
共同点：药性和缓，表寒表热皆宜，均能消散 疮疡。以治疮疡初起有表证或风疹瘙痒。 不同点： 荆芥：轻透力强，并能宣透疹毒，治麻疹瘙痒。 炒炭止血，治吐衄下血及崩漏。 防风：辛散祛风力强，善祛风而胜湿止痛、止 痉，为治风通用之品，也是风药之润剂。能胜 湿止痛，常治外感风寒夹湿头痛身疼，风寒湿 痹及破伤风。炒用具止泻作用。
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防风 Radix Saposhnikoviae
辛，甘，微温。归膀胱、肝、脾经。
祛风解表－－ 外感表证。与荆芥相须为用。 胜湿止痛——风湿痹痛。 止痉－－破伤风。 止泻，止血－－腹痛泄泻，肠风下血等。
防风辛散表里风，胜湿疗癣止风痉。
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第八章-解表药概要
第八章 解表药 durgs for treating Exterior syndromes
一、含义：凡以发散表邪，解除表证为主要作用 的药物，称为解表药diaphoretics。 表邪：是指以风邪为主经皮毛、口鼻侵入人体， 并引起表证的外邪。 表证：多见于外感病的初期阶段，具有起病急， 病程短，以恶寒、发热、脉浮为主要表现等特点。
桂枝温卫善解肌，温经通脉化水气。
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紫苏 Purple perilla leaf
色紫或绿紫，功可调畅气机，故名
辛，温。归肺、脾经。
发汗解表———风寒感冒，咳嗽痰多，气滞胸闷
行气宽中——脾胃气滞,胸闷呕吐。
气滞胸闷呕吐，胃热呕吐，梅核气
痰湿呕吐，妊娠恶阻。
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姜六药： 生姜：发汗解表，温胃止呕，温肺止咳。 生姜皮：利水消肿－－水肿证。
生姜汁：化痰止呕－－中风ຫໍສະໝຸດ Baidu迷，口噤昏厥， 呕吐不止等。
煨姜：温中止呕，止泻－－脾胃虚寒，腹痛、 呕吐、泄泻等证。
炮姜：温经止血。 干姜：回阳通脉，温胃止呕，温肺止咳。
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荆芥Herba Schizonepetae
又名假苏，因其果似荆而子辛香似芥，故名。 辛，微温。归肺、肝经。 祛风解表－－ 外感表证。与防风相须为用。 透疹消疮——麻疹不透，风疹瘙痒；
疮疡初起兼有表证。 炒炭止血－－吐衄下血。
荆芥辛散肌表邪，感冒痒疹及出血。
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羌活Rhizoma et Radix Notopterygii
生于羌中，功似独活。 辛，苦，温。归膀胱、肾经。
发散风寒———风寒夹湿的表证。 胜湿止痛——风寒湿痹，肩背疼痛。
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应用 Indications： 1.风寒表实证：与桂枝相须为用 2.喘咳实证： 风寒喘咳——杏仁 寒痰喘咳——细辛、干姜、五味子 风热喘咳——石膏 3.风水水肿：
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使用注意： 发汗生用，平喘炙用，捣绒发汗力弱。
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香薷 Elscholtzia Mosla
辛，微温。归肺、脾、胃经。 功效与应用： 发汗解表－－ 阴暑证。“夏月麻黄” 化湿和中——呕吐腹泻。 利水消肿－－水肿脚气。
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香薷煎汤热服常引起恶心呕吐，应怎样预防？
香薷煎汤热服可引起恶心呕吐，对此李时珍 在《本草纲目》中已有记载。预防的方法 有三：一是煎好汤液后放凉服；二是制成 丸剂（水丸或小蜜丸）服；三是处方时酌 加降逆止呕药。
解鱼蟹毒
使用注意：不宜久煎。苏叶长于发汗解表，苏梗
偏于理气安胎。
紫苏散寒兼理气，风寒气滞两相宜 26.02.2021
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生姜 fresh ginger
辛，温。归肺、脾、胃经。 发汗解表————风寒感冒轻证。 温中止呕——呕家圣药，用于多种呕吐。 温肺止咳————风寒咳嗽。 解半夏、天南星、鱼蟹毒。