关于子午流注与灵龟八法课件

五输穴歌
❖ 少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。 厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。隐白大都太白脾，商丘阴陵泉可及。 少冲少府属于心，神门灵道少海寻。少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠见。 至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱经。涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。 中冲劳宫心包经，大陵间使曲泽应。关冲液门中渚焦，阳池支沟天井绕。 窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝 。
人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏 ，日入为秋，夜半为冬。"如果生病，也会因时空变 化对人体的影响而产生“旦慧、昼安、夕加、夜甚” 的病情变化。
❖ 子午流注针法，即根据自然界变化对人体的 影响，运用干支配合脏腑、干支计年计月计 日计时推算每天气血运行盛衰与经穴开合时 间，取用相应的值时开穴，进行针灸治疗。
（一）干支配合六十环周
❖ 干支配合成六十环周，是干支纪年、月、日 、时的必用符号。列表如下：
干支配合六十环周表
1甲子 2乙丑 3丙寅 4丁卯 5戊辰 6己巳 7庚午 8辛未 9壬申 10癸酉 11甲戌 12乙亥 13丙子 14丁丑 15戊寅 16己卯 17庚辰 18辛巳 19壬午 20癸未 21甲申 22乙酉 23丙戌 24丁亥 25戊子 26己丑 27庚寅 28辛卯 29壬辰 30癸巳 31甲午 32乙未 33丙申 34丁酉 35戊戌 36己亥 37庚子 38辛丑 39壬寅 40癸卯 41甲辰 42乙巳 43丙午 44丁未 45戊申 46己酉 47庚戌 48辛亥 49壬子 50癸丑 51甲寅 52乙卯 53丙辰 54丁巳 55戊午 56己未 57庚申 58辛酉 59壬戌 60癸亥
❖ 《灵枢·本输》应用了阴经井穴属木，阳经井穴属金 的五行刚柔原则。
❖ 《难经》对"阴井木、阳井金"做了具体全面的阐述 。
❖ 《灵枢·卫气行篇》认为，"谨候其时，病可与期， 失时反候者，百病不治。故曰：刺实者，刺其来也 ；刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候虚实 而刺之，是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时，病 在于三阳，必候其气在于阳分而刺之，病在于三阴 ，必候其气在阴分而刺之。"
表 1 五输穴与脏腑阴阳五行配合 表
阳经六输
五输穴 脏腑
井金 荥水 输木 原 经火 合土
阴经五输
五输穴 脏腑
井木 荥火 输土 经金 合水
胆(水)
窍阴
侠溪 临泣
丘墟 阳辅
阳陵 泉
小肠(火) 少泽 前谷 后溪 腕骨 阳谷 小海
胃(土)
厉兑
内庭 陷谷
冲阳 解溪
足三 里
大肠(金) 商阳 二间 三间 合谷 阳溪 曲池
子午流注的基本组成
❖ 子午流注针法包括有天干、地支、阴阳、五 行、脏腑、经络及五输穴等内容，可概括为 五输穴配合阴阳五行，与天干地支配合脏腑 时辰两大部分，分别介绍如下：
（一）五输穴配合阴阳五行
❖ 《灵枢·本输》记载五输穴的部位，并符合“ 阴井木，阳井金”的阴阳五行配合关系。《 难经》、《千金要方》、《玉龙歌》都重视 五输穴在针灸治疗的重要作用。五输穴与五 行配合关系见表 1 。
膀胱(水) 至阴 通谷 束骨 京骨 昆仑 委中
三焦(相 火)
关冲 液门 中渚 阳池 支沟Baidu Nhomakorabea天井
胆(木) 大敦 行间 太冲 中封 曲泉
心(火) 少冲 少府 神门 灵道 少海
脾(土)
隐白
大都
太白 商丘
阴陵 泉
肺(金) 少商 鱼际 太渊 经渠 尺泽
肾(水) 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷
心包(相 火)
中冲
劳宫 大陵 间使 曲泽
二、天干地支
❖ 天干，指甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛 、壬、癸 10 个字，等于 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 、 8 、 9 、 10 ， 10 个数，又称 十天干。
❖ 地支，指子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未 、申、酉、戌、亥 12 个字，等于 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 、 8 、 9 、 10 、 11 、 12 ， 12 个数，又称十二地支。
❖ 《标幽赋》说，"望不补而晦不泻，弦不夺而 朔不济"。候气刺穴可以估计疾病的治愈时期 ，更能据气的虚实施以补泻手法，运用针灸 达到治病的目的。
❖ 子午流注针法，在金元时代创立应用，至明 代已经盛行。现代仍然得到临床重视。
子午流注的意义
❖ 古人用天干地支来记述年、月、日、时。子是地支的第一数 ，午是地支的第七数。子午合用具有时辰、阴阳、方位的含 义。子午是日夜年份的两个起点。从时辰看，一天十二时辰 ，子时是夜半，午时是中午；一年中，子是农历十一月，为 冬至节所在，午是农历五月，是夏至节所在。子时为阴之极 ，阴极生阳，故半夜子时后即一阳初生；午时是阳之极，午 时后即一阴初生。流注意为流水输注，比喻人体气血运行输 注经脉腧穴的时辰。这种流注如环无端，运行不息，与季节 日月时辰变化紧密相关。《灵枢·卫气行》认为，“岁有十二 月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬”因此，子午流注是 指古代医家观察天地、日月、阴阳、四季变化对人体的影响 ，用人与天地相应观点，运用"择时选穴"进行针刺治疗的方 法。
关于子午流注与灵 龟八法
子午流注针法
❖ 子午流注针法是以五输穴配合阴阳五行，运 用干支以推算经气流注盛衰开合，按时取穴 的治疗方法，是我国时间医学的重要组成部 分。
❖ 《内经》有天人相应、气血流注、候气逢时针刺的 思想。这是子午流注针法的理论基础。《素问·八正 神明论》说，"凡刺之法，必候日月星辰四时八正之 气，气定乃刺之。"《灵枢·顺气一日分为四时》认 为，人与自然息息相关，自然界对人体气血运行有 直接影响，故"春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，
❖ 《素问·六微旨大论篇》指出：“天气始于甲 、地气始于乙、子甲相合，命曰岁立。”甲 与子配合，就成了甲子，乙丑、丙寅、丁卯 ……依次排列，从第一个甲子，轮到下一个 甲子，须要 60 次。这就是 60 环周法，也称 作 60 花甲子。它是古人计算年、月、日、时 的必用符号。如甲子可表示甲子年、甲子月 、甲子日、甲子时等。在“子午流注针法” 中，必须掌握干支以下五个方面的基本知识 ，为推算运用打下基础。
❖ 《灵枢·九针十二原》指出"知机之道者，不可挂以 发，不知机道，叩之不发。知其往来，要与之期。"
❖ 《素问·刺法论》已经有待时取穴的经验："木欲发 郁，亦须待时，当刺足厥阴之井……火欲发郁，亦 须待时，君火相火，当刺包络之荥……土欲发郁， 亦须待时，当刺足太阴之俞……金欲发郁，亦须待 时，当刺手太阴之经……水欲发郁，亦须待时，当 刺足少阴之合，"