注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的临床探究
注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死临床分析
急性心肌梗死 的抢 救治疗方法 以静脉溶栓 治疗为 主 ， 现 已
成为Ｉ 临床共识 。但传 统意 义上使用 的尿 激酶 注射 治疗 的效果
并不满意 ， 无法在短时 间内恢 复梗死 血管通 畅… ， 患者 的预后 不佳 。如何对急性心 肌梗 死患者展开更有效 的治疗 ， 是 临床上 需重点研究 的问题 。为此 ， 本研 究通 过随 机对 照试验 ， 分 析将 注射用重组人尿激酶 原作 为急性 心肌梗 死患者 溶栓 治疗 药物
无误诊病例 。随机将 入 选对 象分 为 观察 组与 对照 组 ， 每组 ３ ６
例。观察组 中男性 ２ ５例 ， 女性 １ Ｉ例 ， 患 者 年龄 ５ ７—７ ６岁 ， 平 均年龄 （ ６ ４ ． ２ ８± ４ ． １ ０ ） 岁， 梗死部位 ： 前 壁梗死 １ ６例 ， 下 壁梗死 ９例 ， 前间壁梗死 １ １ 例 。对 照组患者 中男性 ２ ｌ 例， 女性 ｌ ５例 ， 患者年龄 ５ ９～ ７ ８岁 ， 平 均年龄 （ ６ ５ ． ３ ９± ４ ． ２ ３ ） 岁， 梗死部位 ： 前 壁梗死 １ ４例 ， 下壁梗死 １ ０例 ， 前间壁梗 死 １ ２例。对两组 患者 的年龄 、 性别 以及梗 死部 位等一 般资 料进行 统计 学分 析 ， 差异 无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 二者可 进行 观察 比较 。本次入 选患
的临床效果 ， 旨在为临床治疗提供参考 。具 体内容整理 无误后
汇报如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 进 行 统计 分 析。计 数 资 料 以百 分 数
（ ％） 表示 ， 组问 比较采用 检验 ； 计 量资料 以均数 ± 标 准差 （ 元 ± ） 表示 ， 组间 比较采用 ｔ 检 验 。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有统 计学
注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素分析_0
注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素分析目的探究注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素。
方法选取我院2015年10～2017年7月接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者64例纳入本次研究，分为两组，甲组采用常规治疗，乙组采用重组人尿激酶原治疗，比较组间疗效。
结果乙组心肌灌注改善状况、ST段回落时间、程度明显优于甲组；而不良反应发生率则显著低于甲组（P＜0.05）。
结论将重组人尿激酶原运用于急性ST段抬高型心肌梗死患者中，能够在取得良好疗效的同时，避免系列不良反应的发生，值得在临床上推广。
标签：重组人尿激酶原；急性ST段抬高型心肌梗死；疗效；安全性；影响因素急性心肌梗死为临床上常见的一种心血管疾病，其发病危急，具有较高致残率、致死率[1]。
本文主要研究注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素，并将研究结果总结如下。
1 资料及方法1.1 一般资料选取我院2015年10～2017年7月接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者64例纳入本次研究。
其中男33例，女31例，年龄56～81岁，平均年龄为（68.6±3.1）岁。
将其依据不同治疗方法分为两个组别，其中，甲组实施常规治疗，乙组采用重组人尿激酶原治疗。
在一般临床资料上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法甲组采用常规方法进行治疗，具体包括：用硝酸盐类、血管紧张素转换酶抑制剂等进行治疗，并口服300 mg氯吡格雷，给予4000 mIU的肝素予以静脉注射，将150万U的尿激酶加入到100 ml的氯化钠注射液中，在30 min内静脉滴注完。
乙组在此治疗基础上联用重组人尿激酶原治疗，具体为：静脉注射，将20 mg 的重组人尿激酶原（上海天士力药业有限公司生产；国药准字：S2*******）加入到10 ml的氯化钠注射液中。
之后，再把30 mg的重组人尿激酶原加入到90 ml 的氯化钠注射液中，予以静脉滴注。
基于注射用重组人尿激酶原用于急性心肌梗死疗效及护理分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第53期2019Vol.6No.53127基于注射用重组人尿激酶原用于急性心肌梗死疗效及护理分析赵 静，郝东云，李景悦（唐山市南堡开发区医院内科，河北 唐山 063305）【摘要】目的 探究注射用重组人尿激酶原用于急性心肌梗死疗效，并给出有效的护理方法。
方法 以我院所接收的患者为例，患者的选取均为急性心肌梗死，其患者选取时间在2018年2月～2019年2月，本研究共选取患者100例，将其随机出分为两组，分别给予其尿激酶溶栓治疗和注射用重组人尿激酶原溶栓治疗，对其应用效果进行观察比较。
结果 实验组患者的血管再通率明显高于对照组。
两组患者出现的不良反应分别为再发性心绞痛，急性心力衰竭和急性心肌梗死。
实验组的发生率为4.00%，明显低于对照组的12.00%，对其数据差异进行比较，均表示为P ＜0.05，其差异存在统计学意义。
结论 在急性心肌梗死患者中，将注射用重组人尿激酶原进行应用，其能够有效提高再通率，平衡纤溶系统，减少患者不良反应的发生，在给予其适当护理干预的同时，能够有效减少患者死亡率，保证临床用药安全性。
【关键词】注射用重组人尿激酶原；急性心肌梗死；护理方法【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.53.127.02急性心肌梗死在临床中是较为常见的，其具有发病急，病死率较高等特点[1]。
从临床当前的发展情况来看，其常用的静脉溶栓药物为尿激酶，但是其对应的不良反应相对较多，需要将注射用重组人尿激酶原进行应用。
本研究将以此为主要内容，展开相关分析探究如下。
1 资料和方法1.1 患者资料以我院所接收的患者为例，患者的选取均为急性心肌梗死，其患者选取时间在2018年2月～2019年2月，本研究共选取患者100例，将其随机出分为两组，分别给予其尿激酶溶栓治疗和注射用重组人尿激酶原溶栓治疗，将其分别命名为对照组和实验组，每组中有患者50例。
注射用重组人尿激酶原治疗急性 ST段抬高型心肌梗死的疗效分析
注射用重组人尿激酶原治疗急性 ST段抬高型心肌梗死的疗效分析【摘要】急性心肌梗死为临床常见心血管病症，发病机制为冠状动脉中的斑块破裂为发生冠状动脉堵塞，中断心脏主要血供，长时间心肌缺血情况下，部分心肌出现坏死。
急性心肌梗死的临床典型表现是胸痛，且会发生心律失常、心功能衰竭以及心电图特征性改变，存在起病急、病死率高的特点，所以，予以及时、有效的处理对提高患者预后意义重大。
本文就对注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效加以分析。
【关键词】注射用重组人尿激酶原；急性心肌梗死；ST段抬高型心肌梗死急性心肌梗死在很短的时间内便会造成患者死亡，可见提高血管再通率的价值非常大。
尿激酶属于是临床上对心肌梗死治疗的一种传统药物，而随着重组人尿激酶原于临床上的应用越来越普遍，已经在很大的程度上取代了尿激酶的使用，成为一种治疗心肌梗死的新型溶栓良药。
1王春彤等人的研究在王春彤，何书恒，张永波等人的研究中[1]，对于注射用重组人尿激酶原治疗急性 ST段抬高型心肌梗死的疗效进行分析，选择在2011年11月到2013年3月所收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例作为研究对象，随机分成2组，每组20例。
研究组患者使用注射用重组人尿激酶原治疗，对照组使用尿激酶治疗，分析两组再通时间、2h内梗死相关再通率、不良反应发生情况。
研究结果表明，①在治疗后的2h内，胸痛缓解率方面，研究组是95.00%、对照组是70.00%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。
②TIMI分级：研究组中0级0例、I级0例、II级4例、III级16例，而相应的对照组为0例、0例、10例、10例，两组间差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。
③研究组在治疗后的2h内ST段回落超过50%的有19例（95.00%），再灌注心律失常有15例（75.00%），对照组治疗后的2h内ST段回降超过50%的有13例（65.00%），再灌注心律失常有9例（45.00%），差异对比存在统计学意义。
注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的效果观察
注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的效果观察作者：张宇汇来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第03期【摘要】目的研究注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的效果。
方法选取2016年10月～2017年10月医院心血管内科收治的急性心肌梗死患者92例作为研究对象，利用隨机分组的方式将其分为对照组与观察组，各46例。
对照组采用常规溶栓治疗，观察组采用注射用重组人尿激酶原溶栓治疗。
对比两组患者的治疗效果和不良反应。
结果观察组患者治疗总有效率为91.30%，高于对照组患者的73.91%，差异有统计学意义（P【关键词】注射用重组人尿激酶原;溶栓治疗;急性心肌梗死;效果【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.3..02急性心肌梗死，是一种常见的临床急症，具有起病急骤、进展迅速、死亡率高等特点。
该病与冠状动脉粥样硬化斑块破裂以后形成的血栓有关。
血栓的形成会导致冠状动脉急性闭塞，进而让心肌组织因缺血缺氧而坏死。
溶栓治疗是急性心肌梗死治疗中的重点，对患者的疾病治疗效果有着直接影响[1]。
而传统的普通尿激酶溶栓，效果并不明显，难以在短时间内使梗死的血管恢复畅通，预后效果也不理想。
基于此，本文选取医院收治急性心肌梗死患者92例，研究了注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年10月～2017年10月医院心血管内科收治的急性心肌梗死患者92例作为研究对象，利用随机分组的方式将其分为对照组与观察组，各46例。
其中，观察组男28例，女18例，年龄48～78岁，平均年龄（60.3±2.4）岁;观察组男46例，女20例，年龄49～79岁，平均年龄（60.5±2.8）岁。
纳入标准：①确诊为符合急性心肌梗死的患者;②知情同意，且经由医学伦理委员会批准。
排除标准：①合并不稳定性心绞痛患者;②患者存在严重肝肾功能障碍，有出血倾向或出血性疾病。
重组人尿激酶原对治疗急性心肌梗死患者发生无复流的影响
重组人尿激酶原对治疗急性心肌梗死患者发生无复流的影响急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其治疗的关键是尽快恢复心肌的血液供应，以减少心肌坏死面积和改善预后。
有些患者在接受再灌注治疗后仍然出现无复流现象，对于这部分患者来说，寻找新的治疗手段显得尤为迫切。
近年来，重组人尿激酶原作为治疗急性心肌梗死的新药物引起了研究者们的兴趣。
现在，我们就来探讨一下重组人尿激酶原对治疗急性心肌梗死患者发生无复流的影响。
我们来了解一下重组人尿激酶原。
重组人尿激酶原是一种通过基因工程合成的激酶原，其结构与人体内天然的尿激酶原相似，但具有更强的溶栓作用。
在临床试验中，重组人尿激酶原已经被证实可以有效地溶解血栓，恢复冠脉血流，从而减少心肌坏死面积，改善患者的预后。
1. 促进血流再通：无复流是急性心肌梗死的常见并发症，严重影响患者的预后。
重组人尿激酶原具有较强的溶栓作用，可以有效地溶解血栓，促进冠脉血流再通，从而减少心肌坏死面积，改善患者的心肌功能。
2. 缩小心肌梗死范围：无复流导致的心肌梗死范围较大，严重影响患者的生存质量。
重组人尿激酶原可以在短时间内溶解血栓，缩小心肌梗死范围，减少心肌损伤，降低死亡率。
3. 改善心功能：心肌梗死后，心肌功能受损，导致心力衰竭等并发症的发生。
重组人尿激酶原的应用可以减少心肌坏死面积，改善心肌功能，降低心衰发生率，从而提高患者的生存质量。
针对上述影响，研究者们开展了一系列临床试验，以验证重组人尿激酶原在治疗急性心肌梗死患者发生无复流的效果。
在这些临床试验中，研究者们观察了大量急性心肌梗死患者的临床症状、体征、心电图、心肌酶学等指标的变化，并对比了重组人尿激酶原组和常规治疗组的疗效差异。
研究结果显示，在接受重组人尿激酶原治疗的急性心肌梗死患者中，无复流的发生率明显降低。
重组人尿激酶原组的心肌梗死范围较常规治疗组显著缩小，心肌功能得到更好的保护。
与常规治疗组相比，重组人尿激酶原组的心衰发生率明显降低，患者的预后得到显著改善。
打针用重组人尿激酶原[指南]
![打针用重组人尿激酶原[指南]](https://img.taocdn.com/s3/m/6abd1a55e418964bcf84b9d528ea81c758f52e26.png)
注射用重组人尿激酶原（普佑克）治疗急性心肌梗死IV期临床试验研究知情同意书尊敬的患者：您的医生已经确诊您有急性ST段抬高型心肌梗死。
我们邀请您参加一项上海天士力药业有限药业有限公司生产的注射用重组人尿激酶原（普诺克）的上市后开放性、多中心临床研究，以观察注射用重级人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及其安全性，该项研究由天津医科大学第二医院牵头，全国范围近10家研究中心参与，共约有2000例成人受试者参与。
本研究方案已经得到天津医科大学第二医院伦理委员会审核，同意进行临床研究。
在您决定是否参加这次研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容，它可以帮助您好了解本次研究的意义、程序和期限，参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。
如有问题或不明白的地方，您也可以和您的亲属、朋友一起讨论，或者请您的医生给予解释，确保您充分理解本研究并做出决定。
一、本次研究的背景心肌梗死、脑栓塞及其它血栓性疾病是严重危害人类健康的常见疾病，我国每年至少有500——1000万人需要使用溶栓制剂进行治疗，目前临床常使用的溶栓药物如尿激酶、链激酶等出于溶栓效果不理想，安全性低，正逐渐被高效、特异、副作用小的新型溶栓剂所取代。
上海天士力药业有限公司历经十年开发了国家一类溶栓新药“注射用重人尿激本酶原（普佑克）”，并于2011年获得国家食品药品监督管理局的批准上市，批准文号为：国药准字S2*******。
普佑克是特异性的纤溶酶原激活剂，主要作用于血栓部位的纤维蛋白，对梗死相关血管具有较高的临床开通率，目前该药批准用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗，Ⅰ期临床试验表明普佑克临床用量在85mg以下耐受性良好，均未见不良反应。
Ⅱ期临床试验共纳入222例患者，结果显示受试者均无明显的或特殊的不良反应发生，50mg人剂量组的冠脉造影开通率（TIMI2+3级）为78.26%，其中TIMI3级开通率为60.87%。
Ⅲ期临床试验共入组有效病例328，结果显示50mg剂量组冠状动脉造影开通率（TIMI2+3级）为78.50%，其中TIMI3级开通率为60.75%，显著高于对照尿激酶相应的冠状造影开通率（TIMI2+3级为51.6%，TIMI3级为36.8%）；而且普佑克组发生脑出血和死亡等严重不良事件的绝对值及发生率都少于对照组尿激酶。
尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察
尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察【摘要】本研究旨在观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。
我们收集了一定量的患者资料，并采用尿激酶溶栓治疗进行观察。
观察指标包括心电图改善情况、心肌酶谱的变化以及患者的临床症状。
实验结果显示，在尿激酶溶栓治疗后患者的心电图得到较为明显的改【关键词】尿激酶溶栓、急性心肌梗死、疗效观察、研究背景、研究目的、患者资料、研究方法、观察指标、实验结果、讨论、疗效评价、临床应用前景。
1. 引言1.1 研究背景尿激酶是一种纤溶酶原激活剂，可以促进纤维蛋白溶解，从而达到溶栓的作用。
尿激酶溶栓疗法可以有效恢复冠状动脉的血流，减少心肌缺血面积，保护心肌细胞免受损伤。
通过溶栓治疗，可以尽快恢复心肌的血流供应，减轻心肌梗死带来的病变。
尿激酶溶栓疗法并非适用于所有患者，因其可能引起出血等副作用。
对于急性心肌梗死的治疗，需要综合考虑患者的具体情况和风险因素，制定个体化的治疗方案。
本研究旨在观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效，并评估其临床应用前景，为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效，评估其在临床应用中的可行性和效果。
通过对患者进行观察和实验，我们旨在了解尿激酶溶栓在急性心肌梗死中的作用机制，以及对患者预后的影响。
我们希望通过本次研究，为临床医生提供更多关于尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的依据，为患者提供更好的治疗方案，同时为医学科研提供新的思路和方法。
通过充分了解尿激酶溶栓在急性心肌梗死中的疗效，我们希望为提高患者的生存率和生活质量做出贡献，为临床实践带来新的突破和进展。
2. 正文2.1 患者资料本研究共纳入了1000例急性心肌梗死患者，其中男性占60%，女性占40%。
平均年龄为58岁，年龄范围在30岁至75岁之间。
所有患者均具备心肌梗死的临床表现，包括胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。
部分患者具有心脏病史，如高血压、冠心病、糖尿病等合并疾病。
患者入组后被随机分为实验组和对照组，各500例。
尿激酶溶栓在治疗急性心肌梗死中的临床应用
【】 中华 人 民共 和 国卫生 部疾 病控 制 司 ． 国成人 超体 质 量和 肥胖 ３ 中 症 预防控 制指 南［ ． 京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ． Ｍ］ 北 人 ２ ６ ０
成恶性ＡＬ 的状态是 可逆 的 ，为干预Ｎ Ｆ Ｄ Ａ Ｌ 提供 了可行性 ，也成为预防Ｔ Ｄ ２ Ｍ和 ＣＤ Ｖ 最佳阶段 ，因此体现了我们对Ｎ Ｆ Ｄ Ａ Ｌ 早期诊 断早期 干预 的重要价 值 ，早期诊 断和早期干预Ｎ Ｆ Ｄ Ａ Ｌ 对预 防ＴＤ ２ Ｍ和Ｃ Ｄ Ｖ 具有重要意义。 Ｎ Ｌ 的危 险 因素包 括 ：高脂肪 高热量膳 食结 构 、多坐少动 的 ＡＦ Ｄ 生 活方 式 ，胰 岛素抵 抗 （ Ｉ Ｒ）、代谢 综合 征及其 组分 （ 肥胖 、高 血
２ ・临床研究 ・ ０ ０
表２ ＮＡＦ Ｄ与对照 组检 验结 果比较 Ｌ
Ｍａ ｃ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎｏ ７ ｒ ｈ ２ １ ， ｏ ． ， ． １
早 期诊 断早期干预是有积极意义 的 ，尤其 是肥胖 、高血压 、高血糖 、
高 脂血症 、肝 功异 常 的高 危 人群 。加强健 康宣 传教 育 ，加强 医患沟
６ ４． ７
６％￣ ０ ，是常见 的危 险 因素 。本调 查结 果也 显示 ，肥胖 、高血 ０ ９％ 压 、高血糖 、高脂血症 、肝功异常 的检 出率 明显增高 。 要 对Ｎ Ｆ Ｄ Ａ Ｌ 的危 险因素早期干预 ，定期进 行健康体检 对ＮＡ Ｌ ＦＤ
［］ 丁 晓东 ， 建 高 ． 胖症 与 肝 病 【］ ８ 范 肥 Ｊ． 实用 内科 杂 志，０ １ １ 中国 ２ １， ３
出现明显的颈动脉粥样硬化 （ Ｓ Ａ ）较￣Ｎ Ｆ Ｄ ） Ａ Ｌ 患者约提 前５ １年，在 －０ ＴＤ ２ Ｍ患者 中，伴有Ｎ Ｆ Ｄ 以进一 步增 ￣Ｃ Ｄ ＡＬ 可 ［ Ｖ 风险和糖尿病并发症 １ 的进展。徐有青 等报道 ， 尿病 与肝病关系密切 ，相互影响 ，二者 形 糖
注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素分析_1
注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素分析目的分析注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素。
方法选择2014年6月～2016年6月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例为研究对象，遵循随机分组原则，将其分为观察组和对照组，各30例。
对照组行常规尿激酶治疗，观察组行注射用重组人尿激酶原治疗，并对比两组患者心肌灌注改善情况、并发症发生情况。
结果经治疗后，观察组心肌灌注改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论注射用重組人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死，可有效改善患者心肌灌注情况，安全性较高，值得临床推广。
标签：急性ST段抬高；心肌梗死；注射用重组人尿激酶原急性ST段抬高型心肌梗死是临床急重症，是一种发病突然、病亡率高的冠心病，该疾病的发病机制为冠状动脉中斑块破裂而造成其堵塞[1]，进而导致心脏供血中断，如果缺血、缺氧时间较长，很有可能威胁到患者生命安全。
为提升该疾病的临床治疗有效率，本文重点探究注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年6月～2016年6月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例为研究对象，遵循随机分组原则，将其分为观察组和对照组，各30例。
对照组男16例，女14例，年龄50～72岁，平均年龄（61.35±2.67）岁；观察组男17例，女13例，年龄52～71岁，平均年龄（60.64±3.53）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方式两组患者入院后均实行基础治疗[2]，包括β受体阻滞剂、硝酸盐类、血管紧张素转换酶抑制剂等。
口服氯吡格雷、阿司匹林，剂量均为300 mg/d；静脉注射4000 mIU肝素。
用重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行溶栓治疗的效果观察
用重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行溶栓治疗的效果观察吴木伟，陈永辉（陆丰市人民医院心血管内科，广东 汕尾 516500）[摘要]目的：探讨用重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行溶栓治疗的效果。
方法：选取2019年1月至2020年3月期间陆丰市人民医院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象。
随机将这些患者分为研究组和对照组，每组各有30例患者。
为研究组患者使用注射用重组人尿激酶原进行溶栓治疗，为对照组患者使用尿激酶进行溶栓治疗。
然后比较两组患者治疗的效果。
结果：治疗后，研究组患者冠状动脉的再通率高于对照组患者，P＜0.05；其心绞痛、心力衰竭、死亡的发生率及出血并发症的发生率均低于对照组患者，P＜0.05。
结论：用重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行溶栓治疗的效果较为理想，且安全性较高。
[关键词]急性ST段抬高型心肌梗死；溶栓治疗；重组人尿激酶原；尿激酶[中图分类号]R541 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）06-0118-02近年来，我国急性心肌梗死的发病率呈逐年升高的趋势[1]。
急性心肌梗死患者的死亡率较高。
尽快使急性心肌梗死患者闭塞的冠状动脉恢复通畅对改善其预后具有重要的临床意义。
急性ST段抬高型心肌梗死是一类较为特殊的心肌梗死。
临床上对此类心肌梗死患者主要是进行溶栓治疗。
重组人尿激酶原是尿激酶的前体物质。
用重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行溶栓治疗，药物可迅速地吸附在血栓表面，可转变为尿激酶，此物质可以加速血栓的溶解。
与传统的尿激酶相比，重组人尿激酶原具有更好的稳定性、安全性和有效性[2]。
为了进一步探讨用重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行溶栓治疗的效果，笔者进行了本次研究。
1资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象是2019年1月至2020年3月期间陆丰市人民医院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者。
注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效
注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效摘要】目的．探讨注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法．将２０１１年４月到２０１５年６月期间在本院接受治疗的急性心肌梗死１２０例患者随机分为A 和B组,每组６０例.A 组患者采用尿激酶溶栓治疗,B组患者采用注射用重组人尿激酶原溶栓治疗,比较A、B两组患者的治疗效果以及治疗期间不良反应情况的发生情况.结果．B组患者的完全再通率(７６．７％)和再通率(８６．７％)明显高于A 组患者的完全再通率(４６．７％)和再通率(６３．３％),比较差异均具有统计学意义;A 组患者治疗过程中出血１６例,心绞痛２６例,心力衰竭６例,再次心肌梗死２例;B组患者治疗过程中未出现出血以及再次心肌梗死患者,心绞痛８例,心力衰竭２例,B组患者不良反应发生率(１６．７％)低于A 组(４１．７％),比较差异明显.结论．注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死疗效显著,且安全可靠,值得推广应用. 【关键词】注射用重组人尿激酶原溶栓;急性心肌梗死;临床效果【中图分类号】R５４２．２【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４５５－０２急性心肌梗死是临床常见心肌坏死现象,主要由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所致.急性心肌梗死发病较急,病情严重,死亡率高[１－２].急性心肌梗的治疗关键在于冠状动脉复通以及再灌注.静脉溶栓是目前用于治疗急性心肌梗死的首选方法,其在患者的抢救治疗中发挥了重要作用.重组人尿激酶原是一种复通率高、作用强、并且具有纤维蛋白选择性的溶栓剂,广泛应用于治疗急性心肌梗死,效果显著[３].本研究将１２０例急性心肌梗死患者作为研究对象,探讨注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.相关内容如下:１资料和方法１．１临床资料将２０１１年４月到２０１５年６月期间在本院接受治疗的急性心肌梗死１２０例患者随机分为A 组(６０例)和B组(６０例).A 组６０例患者中男性患者３７例,女性患者２３例,最小年龄４１岁,最大年龄７５岁,平均年龄４７．５±３．４岁;B 组６０例患者中男性患者３５例,女性患者２５例,最小年龄４３岁,最大年龄７６岁,平均年龄４６．７±３．７岁.１２０例患者均被诊断为急性心肌梗死,且均在发病后６个小时内进行溶栓治疗,排除其他严重系统疾病者以及有溶栓禁忌症者. 两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异不明显,存在可比性(P＞０．０５). １．２治疗方法A、B两组患者接受溶栓治疗前均进行常规辅助治疗,包括肝素、阿司匹林硝酸盐类、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物的使用.A 组患者采用尿激酶静脉溶栓治疗(１５０U 溶于１００mL 的０．９％生理盐水注射液中,三十分钟内完成静脉滴注);B组患者采用注射用重组人尿激酶原静脉溶栓治疗(首先按照每公斤体重６０单位给予肝素静脉注射;其次将重组尿激酶原２０毫克和生理盐水１０毫升稀释后给予静脉注射;然后将重组尿激酶原３０毫克生理盐水９０毫升于半小时内滴注完毕;最后按照每公斤体重１２单位给予肝素静脉泵入４８小时监测APTT时间在正常２倍. １．３观察指标治疗后利用数字血管减影机对所有患者进行冠状动脉造影检查,观察患者的冠状动脉的复通情况,根据TIMI分级将２级和３级视为血管再通,血管再通率＝２级再通率＋３级完全再通率.２级再通:部分再灌注,造影剂于冠状动脉远端可呈现完全充盈状态,但造影剂的流入和清除速度相对较慢;３级完全再通:完全再灌注,造影剂充盈流入速度和清除速度较快. １．４统计学意义将本研究中的相关数据完整导入SPSS１９．０统计学软件中进行分析,计量资料和计数资料分别采用、检验,以P ＜０．０５为比较差异明显,有统计学意义.２结果２．１治疗效果比较A 组６０例患者治疗后血管２级再通１０例(１６．７％),３级完全再通２８例(４６．７％),血管再通率为６３．３％;B组６０例患者治疗后血管２级再通６例(１０．０％),３级完全再通４６例(７６．７％),血管再通率为８６．７％,A、B两组的完全再通率和再通率比较差异明显,均具有统计学意义(X２＝５．７１、P＜０．０５;X２＝４．３６、P＜０．０５). ２．２不良反应比较两组患者治疗期间均未出现死亡病例,A 组患者中出血１６例,心绞痛２６例,心力衰竭６例,再次心肌梗死２例;B组患者治疗过程中未出现出血以及再次心肌梗死患者,心绞痛８例,心力衰竭２例,B组患者不良反应发生率(１６．７％)低于A 组(４１．７％),比较差异明显(P＜０．０５).３讨论急性心肌梗死多发生于冠状动脉粥样硬化狭窄,是冠心病的急症之一. 由于很多基层医院无法实现经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,所以静脉溶栓是当前广泛应用于治疗急性心肌梗死的有效方法,该方法可快速开放梗死动脉、恢复血流灌注,缩小心肌梗死范围,恢复患者心功能,在急性心肌梗死患者的抢救治疗中发挥了作用. 用于治疗急性心肌梗的溶栓剂有链激酶、尿激酶等,随着医学技术的发展,注射用重组人尿激酶原开始应用于急性心肌梗的静脉溶栓治疗,效果显著.注射用重组人尿激酶原是尿激酶前体,其通过活化纤溶酶原来发挥溶栓作用,而没有和血纤维直接结合,当患者血管被栓子堵塞后可引起缺氧和血压改变,通过细胞内组织型纤溶酶原激活剂的作用降解栓塞的血块部分,诱导尿激酶原转为尿激酶,发挥栓塞血块溶解作用,最终到达提高溶栓效果的目的[４－５].有研究结果显示[６],急性心肌梗死的治疗时间对治疗效果有重要影响作用,治疗时间越早效果越好,所以缩短治疗时间是提高治疗效果的重要途径.本次研究结果显示,B组患者的完全再通率和再通率明显高于A 组,比较差异均具有统计学意义(P＜０．０５);B组患者的出血、心绞痛、心力衰竭等不良反应发生率明显低于A 组(P＜０．０５),由此可见,注射用重组人尿激酶原相对于尿激酶治疗效果更显著,且药物副作用小,不良反应较少,此研究结果与高仁芬等[７]人的研究结果相符. 总之,注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死效果显著,药物副作用小,并发症少,安全可靠,可作为急性心肌梗早期治疗的首先方法.参考文献[１]李志刚,丁世芳,陈志楠等．临时起搏器在急性心肌梗死并缓慢性心律失常急诊术中的应用[J]．华南国防医学杂志,２０１３,２７(６):４３６－４３７． [２]ChoiEui－Young,Seo Hye－Sun,ParkSunghaetal．．Predictionoftransmural extent of infarction with contrast echocardiographicallyderivedindexofmyocardialbloodflowandmyocardialbloodvolumef racＧt[ion:comparisonwithcontrast－enhancedmagneticresonanceimaging． [ J]．AmericanSocietyofEchocardiography．Jo urnal,２００６,１９(１０)．３]张海峰,石纪萍,高冶．重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死１６９例临床观察[J]．中国医学创新,２０１２,９(１):１３９－１４０．[４]王琦．重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的疗效及安全性评价[J]．陕西医学杂志．２０１３,４２(０４):４５５－４５７． [５]宁荣霞,崔晓迎,黄志民,刘玉兰,刘改镯．注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究[J]．临床荟萃．２００７,(２３):１７２０－１７２２．[６]夏峰．尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死３２例临床体会[J]．吉林医学,２０１１,[ ３２(３５):７５１３．７]高仁芬．重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的疗效观察[J]．．吉林医学,２０１０,３１(１８):２８１８．。
注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究
注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究宁荣霞;崔晓迎;黄志民;刘玉兰;刘改镯【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2007(22)23【摘要】大量研究表明，再灌注治疗是急性心肌梗死（AMI）治疗的关键，而静脉溶栓已成为AMI早期再灌注治疗的标准策略，它可以迅速地开通梗死相关动脉（IRA），恢复有效心肌血流灌注，才能挽救缺血心肌，缩小梗死范围，从而降低病死率，改善AMI患者的近期和远期预后。
结合我国国情，静脉溶栓占有更重要的地位。
尿激酶原（Pro—uk），又称为单链尿激酶型纤溶酶原激活剂，它是具有纤维蛋白选择性的溶栓剂，出血少，目前国内对该药临床研究较少，本研究将其与尿激酶（UK）溶栓治疗比较，通过溶栓后90分钟行冠状动脉造影观察IRA再通率、早期心脏事件、出血及不良反应发生率，旨在探讨Pro-uk用于AMI溶栓治疗的有效性及安全性，为临床应用的可行性提供依据。
【总页数】3页(P1720-1722)【作者】宁荣霞;崔晓迎;黄志民;刘玉兰;刘改镯【作者单位】内蒙古医学院第一附属医院,急救中心内科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院第一附属医院,急救中心内科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院第一附属医院,急救中心内科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院第一附属医院,急救中心内科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院第一附属医院,急救中心内科,内蒙古,呼和浩特,010050【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果观察 [J], 王丽英;王国军;张彦玲;田贵敏;陈亚利2.注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死临床分析 [J], 袁书刚;吴帆3.注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的效果分析 [J], 王影霞;王红红;李慧4.注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的效果分析 [J], 王影霞; 王红红; 李慧5.注射用重组人尿激酶原经冠状动脉内溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察 [J], 杜永成;李黎明;李富;王国斌;马菊梅;郭海凤;夏耀明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组人尿激酶原在急性心肌梗死中的研究进展
重组人尿激酶原在急性心肌梗死中的研究进展溶栓药物在急性心肌梗死的治疗中占有重要地位。
溶栓药的出现使该病的病死率大幅下降。
由于传统溶栓药较多的出血不良反应，限制了其在临床中的应用。
新型溶栓药重组人尿激酶原，显示出其与传统溶栓药相比较强的稳定性、安全性和功效以及增强的纤维蛋白特异性的理想特性，近年来受到了广泛关注，此文就近年来尿激酶原在急性心肌梗死中的研究给予综述。
标签：重组人尿激酶原；急性心肌梗死近年来，由于高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等和与年龄有关的风险，急性心肌梗死的发病率呈现出逐年升高的趋势。
由于该病较高的致死率，尽早恢复心肌组织的血液灌注对急性心肌梗死的治疗便具有重要意义。
重组人尿激酶原是尿激酶的前体，进入血液后吸附在血栓表面被激活，转变为尿激酶，使血栓迅速溶解，在急性心肌梗死的溶栓治疗中占有不可忽视的地位。
1 重组人尿激酶原的给药剂量与给药方式溶栓药物的安全性受到临床医生的广泛关注。
药物的疗效与安全性绝大部分体现在给药剂量上，药物的给药方式与剂量不同，疗效不同。
静脉溶栓是通过静脉给药的方法，使药物浓度迅速达到峰值，发挥溶解冠状动脉内血栓的作用，是目前临床上较易实施的一种解除冠脉阻塞的方法[1]。
由李天德[2]报告的尿激酶原治疗急性心肌梗死的临床试验中，研究者静脉应用重组人尿激酶原50 mg和60 mg溶栓后90 min冠脉血管再通率差异无统计学意义。
宁荣霞等人[3]用尿激酶原50 mg与60 mg与尿激酶做对比观察，在溶栓后90 min 进行冠状动脉造影，实验显示尿激酶原50 mg的梗死相关动脉再通率为77.3%，60 mg为76.2%，两组差异无意义。
尿激酶原50 mg～60 mg的剂量静脉应用，经过大量临床试验证明，是安全、有效的剂量，在有效溶栓的同时，又不增加出血的风险，值得被临床广泛应用。
有研究者[4]采用先静脉应用重组人尿激酶原溶栓后即刻介入的方法，即易化PCI，观察两组患者在急诊PCI术后无复流现象的发生情况，发现尿激酶原可以减少无复流的发生。
注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析与研究
·内科研究·SYSTEMS MEDICINE 系统医学系统医学2018年6月第3卷第12期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.12.063注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性ST 段抬高型心肌梗死的疗效分析与研究韩献1,韦正群1,韦春喜1,韦汉松2,蓝宇宁31.大化瑶族自治县人民医院重症医学科,广西大化530800;2.大化瑶族自治县人民医院心血管内科,广西大化530800;3.大化瑶族自治县人民医院急诊科,广西大化530800[摘要]目的分析注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效。
方法择取2016年12月—2017年12月该院收治的50例AMI 者为研究样本,将其分为两组,每组25例,对照组使用尿激酶治疗,观察组使用重组人尿激酶原溶栓治疗,分析结果。
结果和对照组相比,观察组治疗后IRA 的再通情况明显较好,组间数据差异有统计学意义(χ2=15.262,16.254,P<0.05),治疗前,两组病患的左心室射血分数、左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患者上述指标明显改善,就改善程度来讲,观察组的改善情况更好(P<0.05)。
治疗期间内,两组病患均未出现严重不良反应。
对照组出现心衰1例,梗死后心绞痛2例,不良反应发生率为12.00%。
观察组梗死后心绞痛1例,不良反应发生率为4.00%。
组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。
结论对于STEMI 患者,使用重组人尿激酶原溶栓治疗,安全性强、可靠性高、价格经济,值得进一步在临床中推广使用。
[关键词]心肌梗死;重组人尿激酶原;尿激酶;溶栓治疗[中图分类号]R59[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2018)06(b)-0063-03Curative Effect Analysis and Study of Recombinant Human Pro -uroki⁃nase Thrombolytic Therapy for Acute ST-elevation Myocardial InfarctionHAN Xian 1,WEI Zheng-qun 1,WEI Chun-xi 1,WEI Han-song 2,LAN Yu-ning 31.Department of Intensive Medicine,Dahua Yao Nationality Autonomous Region People's Hospital,Dahua,Guangxi,530800China;2.Department of Cardiology,Dahua Yao Nationality Autonomous Region People's Hospital,Dahua,Guangxi,530800China;3.Emergency Department,People's Hospital of Dahua Yao Autonomous County,Dahua,Guangxi ,530800China[Abstract]Objective To analyze the effect of recombinant human pro-urokinase thrombolysis for the treatment of acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI).Methods 50cases of AMI treated in the hospital from December 2016toDecember 2017were selected as study samples and divided into two groups,25cases in each group.The control group was treated with urokinase and the observation group was treated with recombinant human urine and Kinase thrombolyt⁃ic therapy,and the results were analyzed.Results Compared with the control group,the recanalization of IRA was sig⁃nificantly better in the observation group after treatment.There was a significant difference in the data between the groups (χ2=15.262,16.254,P<0.05),Before treatment,the patients in both groups had no significant difference in ventric⁃ular ejection fraction,left ventricular end-systolic diameter,and left ventricular end-diastolic diameter (P>0.05).Theabove indicators were significantly improved after treatment.In terms of improvement,the improvement in the observa⁃tion group was better(P<0.05).During the treatment period,no serious adverse reactions occurred in both groups of pa⁃tients.In the control group,there was 1case of heart failure and 2cases of postinfarction angina.The incidence of ad⁃verse reactions was 12.00%.In the observation group,1patient suffered from postinfarction angina,and the incidence of adverse reactions was 4.00%.There was no significant difference between groups (P>0.05).Conclusion For patients[作者简介]韩献(1969-),男,壮族,广西河池人,本科,副主任医师,研究方向:心血管内科,重症医学科。
临床应用注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察
临床应用注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察【摘要】目的：探究注射用重组人尿激酶原（rhPro-UK）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效。
方法：根据随机数字表法将2018年1月至2020年1月本院接收的STEMI患者64例分为参比组32例和试验组32例。
参比组采取阿替普酶溶栓治疗，试验组采取rhPro-UK溶栓治疗。
将两组疗效、冠状动脉再通情况、心肌酶学指标水平、不良反应发生情况进行比对。
结果：相较于参比组，试验组治疗总有效率、冠状动脉再通率更高（P<0.05）。
治疗后，两组LVEF、E/A水平均高于治疗前，且试验组高于参比组（P<0.05）。
两组不良反应发生率更低（P＞0.05）。
结论：采取rhPro-UK溶栓治疗STEMI患者效果确切，利于患者疗效提高、心功能改善，且安全性高，可行临床推广、应用。
关键词：重组人尿激酶原溶栓；急性ST段抬高型心肌梗死急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）为具有高发病率、致死率的心血管系统疾病之一[1]。
目前，临床多行阿替普酶等溶栓治疗，但上述疗法冠状动脉再通率不高，且存在出血等并发症可能，因此效果有限[1]。
重组人尿激酶原（rhPro-UK）为尿激酶前体物质，具有溶解血栓的作用，相比阿替普酶，其更为稳定、安全[3]。
本文主要对注射用rhPro-UK溶栓治疗STEMI的疗效进行了研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料根据随机数字表法将2018年1月至2020年1月本院接收的STEMI患者64例分为参比组32例和试验组32例。
本研究已经我院医学伦理委员会同意。
试验组男、女各有17例、15例，年龄45-68（56.78±4.66）岁；发病至溶栓时间3-6（4.47±0.23）h。
参比组男、女各有18例、14例，年龄46-67（56.89±4.78）岁；发病至溶栓时间2-6（4.35±0.16）h。
早期重组人尿激酶原静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效
早期重组人尿激酶原静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效摘要目的研究旨在急性心肌梗死患者中实施早期重组人尿激酶原静脉溶栓治疗，对改善患者血清炎性因子水平、心肌损伤标志物水平等方面所展现的应用价值与实施效果进行探讨。
方法于2022年11月-2023年5月我院接受治疗的116例急性心肌梗死患者作为此次研究对象分为两组，整合分析两组不同治疗方案的效果。
结果经对比实验研究数据显示：观察组患者各项研究指标均得到明显改善，同时优于对照组，组间数据呈现（P＜0.05）。
结论对急性心肌梗死患者实施早期重组人尿激酶原静脉溶栓治疗，对患者血清炎症、心肌损伤的改善上、出血并发症的降低上、再通率及溶栓回落和胸痛缓解等方面均发挥着积极的促进作用，该治疗方案临床应用价值良好，值得推广。
关键词早期；重组人尿激酶原；静脉溶栓治疗；急性心肌梗死急性心肌梗死属临床心血管类疾病中危急重症之一，致病率、致残率、致死率均较高，应尽早对患者开展积极救治措施，以降低或控制该疾病引发猝死、恶性心律失常、心力衰竭等并发症的发生风险，静脉溶栓可复通梗死动脉，其疗法操作方便、安全性高，已广泛应用于临床治疗中，取得了较理想的预期效果。
1.资料与方法1.1一般资料于2022年11月-2023年5月我院接受治疗的116例急性心肌梗死患者作为此次研究对象分为两组，病例构成：男女（72/44），年龄取中值（46.36±8.52）岁，病例资料间P＞0.05。
1.2方法参与研究患者于溶栓治疗前均口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、卡托普利片+ 酒石酸美托洛尔片等基础性常规药物治疗，早期注射尿激酶进行静脉溶栓治疗施以对照组，以＜30 min匀速静脉滴注150万U尿激酶+100ml生理盐水，待12h后皮下注射4000 U低分子肝素钙注射液，间隔12h再行注射4000 U低分子肝素钙注射液一次[1-3]。
早期注射重组人尿激酶原进行静脉溶栓治疗施以观察组，在完成双抗治疗后缓慢推注4000U肝素钠注射液，随后以＜3 min推速静脉推注20mg重组人尿激酶原（+10ml生理盐水），再以＜30 min匀速静脉滴注30mg重组人尿激酶原（+90ml生理盐水），治疗期间需配合静脉滴注肝素钠注射液12 U·kg－1·h－1（至少2d），最后皮下注射1次4000 U低分子肝素钙注射液，两组均持续治疗1周[4-6]。
注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究900字
注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究900字目的：研究注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床效果。
方法：选取60例STEMI患者，按照入院顺序将其分为对照组和观察组，每组30例。
对照组给予尿激酶治疗，观察组给予注射用重组人尿激酶原治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组ST段回落≥50%率、ST段完全回落率、冠脉再通率及再灌注心律失常发生率均明显高于对照组，出血并发症发生率及心脏不良事件发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：注射用重组人尿激酶原治疗STEMI效果确切，可有效促进心电图ST段的回落及血管再通，降低心脏不良事件发生率，且安全性高，值得推广应用。
毕业注射用重组人尿激酶原；急性ST段抬高型心肌梗死；安全性Objective：To study the clinical effect of Recombinant Human Prourokinase for Injection in the treatment of acute ST segment elevation myocardial infarction（STEMI）.Method：60 patients with STEMI were selected and divided into control group and observation group according to the order of admission，30 cases in each group.The control group was treated with urokinase，and the observation group was treated with Recombinant Human Prourokinase for Injection，the therapeutic effects of the two groups were compared.Result：The ST segment fell 50% rate，ST segment or complete drop rate，incidence rate of coronary artery and reperfusion arrhythmia of the observation group were significantly higher than those in control group，the incidence of bleeding complications and the incidence of adverse cardiac events were significantly lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P0.05），具有可比性。
尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死的临床研究
尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死的临床研究目的：探讨尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死的临床疗效。
方法：选择本院急诊急性心肌梗死患者97例，随机分为观察组和对照组，观察组给予尿激酶溶栓治疗，对照组给予常规治疗。
用药后观察血运再通情况，并比较两组患者治疗4周后病死率和并发症发生率。
结果：在6小时以内两组的在通率比较，观察组高于对照组，P＜0，01，差异有统计学意义。
结论：在急诊治疗急性心肌梗死中，给予尿激酶溶栓治疗可以提高这类患者冠状动脉的再通率。
可以减少病死率和相关并发症的发生率，显著改善患者的预后。
标签：急性心肌梗死；溶栓；尿激酶；急诊急性心肌梗死临床表现为持续性的胸骨后疼痛，疼痛呈压榨型，对于急性发作期早期溶栓可以在早期使闭塞的冠脉再通，心肌再灌注，挽救心肌及使坏死的心肌面积缩小，改善患者预后。
本文选择本院急诊心肌梗死患者给予尿激酶静脉溶栓治疗，报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料选择本院2004年2月－2010年2月收治的急性心肌梗死97例，均符合急性心肌梗死诊断标准和静脉溶栓治疗的适应症。
将上述患者分为治疗组及对照组，治疗组49例，其中男27例，女22例，年龄52－72岁，平均(55.4±16.7)岁。
梗死部位：前壁22例，下壁6例，复合壁21例。
对照组48例，其中男27例，女21例，年龄51－73岁，平均(56.5±16.7)，梗死部位：前壁21例，下壁7例，复合壁20例。
两组在性别、年龄、梗死部位等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均给予吸氧、心電监护、镇静等常规处理。
治疗组给予尿激酶静脉溶栓治疗。
在溶栓前检查心肌酶、血常规及血凝状态。
给予尿激酶1500000U加入100毫升生理盐水中，在30分钟静脉点滴，结合抗凝及肠溶阿司匹林300毫克，1次／天，3天后改为100毫克／天，直到出院。
对照组：不采用尿激酶溶栓治疗，而给与硝酸甘油静滴，后改为口服。
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ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ
ｎＯｔ
ｂｅ仰ｅｅｎ ｔｈ锄（２．３％ｖｓ４％，Ｐ＞０．０５；１１．
ｈ０６ｐｉｔａｌ．③Ｏｃ— ＵＫ（Ｐ＜
ａｄｖｅｒＳｅ
６％ｖＳ３２％，Ｐ＞０．０５）．Ｒｅｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｗａＳ
ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒＯｕｐ ｄｕｒｉｎｇ
ｃｕＨｅｎｃｅ ｏｆ ｈｙｐＯｒｒｈｅａ ｗａＳ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｍｏｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎ ｔｈｅ Ｐｒｏ—ＵＫ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ
ｏｆ ｉｎｆａｒｃｔ一．ｒｅｌａｔｅｄ
ｃｏｒｏｎａ珂ａｒｔｅｒｙ（ＴＩＭＩ
ｇｒａｄｅ ２ ａｎｄ ３
ｆｌｏｗ）ｗｅｒｅ
７６．７％ｉｎ Ｐｒｏ—
ｎｏ
ＵＫ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ５２．２％ｉｎ ＵＫ
ｇｒｏｕｐ，ｒｅＳｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０．０５）．②Ｔｈｅｒｅ
ｗａＳ
ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ Ｈ１０ｒｔａｌｉｔｙ，
以及不良反应发生率。结果
①Ｐｒｏ—ＵＫ组总的梗死相关动脉再通率（ＴＩＭｌ２级＋
ＴＩＭｌ３级）为７６．７％，明显高于ＵＫ组５２．２％（Ｐ＜０．０５）。②Ｐｒｏ—ｕ＜组中有１例（２． ３％）死亡，Ⅵ＜组无死亡，但两组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；ＰｒＯ—ＵＫ组梗死后心绞
痛及心力衰竭的发生率低于ＵＫ组，但两组之间无显著性差异（１１ ｕｒｏｌ【ｉｎａＳｅ（ＵＫ） ｉｎ＝ｊｅｃｔｉＯｎ
ｇｒｏｕｐ（ｎ＝２５）．Ｉｎ
Ｐｒｏ—ＵＫ ｇｒｏｕｐ，２０ｍｇ ＰｒＯ—ＵＫ、ｖａｓ ｕＳｅｄ ｂｙ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ
ｗｉｔｈｉｎ ３ ｍｉｎｕｔｅｓ，ｔｈｅｎ ３０ｍｇ Ｐｒｏ—ＵＫ ｗａＳ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎｔｏ Ｖｅｉｎ ｗｉｔｈｉｎ ３０ ｍｉｎｕｔｅＳ．Ｉｎ ＵＫ ｇｒｏｕｐ，１．５ ｍｉｌｌｉｏｎ ｕｎｉｔｓ ＵＫ ｗａＳ ｕＳｅｄ ｂｙ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈｉｎ ３０ ｍｉｎｕｔｅＳ．Ｔｈｅ ｄｉｌａ— ｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｆａｒｃｔ—ｒｅｌａｔｅｄ
２．３％ｖｓ４％，Ｐ＞０．０５）；两组住院期问均没有发生再次心肌梗死。③ＰｒＯ—ＵＫ组轻度出 血并发症显著低于ＵＫ组（Ｐ＜０．０５）；两组均无颅内出血等严重并发症发生。④两组均
无不良反应发生。结论ＡＭＩ时应用国产注射用重组人尿激酶原进行静脉溶栓成功率 高，使用安全，副作用低。
关键词
心肌梗死；重组人尿激酶原；尿激酶；血栓溶解疗法
ｐｒｏｕｒｏｋｉｍｓｅ；ＵｒｏｋｉｎａＳｅ；
ｍｙｏＣａｒｄ越ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ． Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ
ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ
ｈ啪ａｎ
Ｔｈｒｏｎｌｂｏｌｙｔｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ
ｏ
注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性
‘
心肌梗死的临床研究
０前言
急性心肌梗死（ＡＭＩ）是由于冠状动脉粥样斑块破裂后，在血小板激活和聚集的基 础上有血栓形成，引起冠状动脉急性闭塞，导致前向血流中断，心肌因严重持久的缺血而 坏死。根据美国２００４年的统计资料，每年美国近９０万人患急性心肌梗死，其中半数死 亡发生在发病后到达医院急诊室之前。根据我国北京市的统计资料，在３４—７５岁人群， 从１９８４年至１９９７年，冠心病死亡和冠心病急性临床事件平均以每年ｌ ７％的速度递增。 与１９８４年相比，１９９９年｜匕京市男性冠心病死亡率增加５０％，女性增加２ ７％‘“。因此， 急性心肌梗死是内科常见急症，死亡率高。 大量研究表明，再灌注治疗是急性心梗治疗的关键，它可以迅速、完全、持久地使梗 死相关动脉（ＩＲＡ）再通，恢复ＴＩＭＩ ３级血流和有效心肌血流灌注，才能挽救缺血心肌， 缩小梗死范围，保护心室功能，增加心电稳定性，减少恶性心律失常的发生，阻抑心室重 构，从而降低病死率，改善ＡＭＩ患者的近期和远期预后０１。冠状动脉再灌注手段包括静
ｒａｔｅ
ｔｈｅ ＵＫ ｇｒｏｕｐ．Ｈｃｌｗｅｖｅｒ ｉｎ ｔｈｅ Ｐｒ。一ＵＫ ｇｒｏｕｐ，ｏｎｅ ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ
ｎｏｔ
ｐａｔｉｅｎｔ（２．３％）ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄ
ｓｉｇｍｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｂｅｔｗｅｅｎ
ｔｈｅｍ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ
ＯｃｃｕＨｅｎｃｅ
ｏｆ
ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ａｎｄ ｐＯＳｔｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｇｉｎａ ｏｆ Ｐｒｏ—ＵＫ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ＵＫ ｇｒｏｕｐ，ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ Ｗｅｒｅ
。
内蒙古医学院硕士研究生学位论文（２００６年）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
７ｒｏ ｉｎｖｅＳｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａ【ｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｒｅ∞ｍｂｉｎａｎｔ ｈ１ ｌｒｒ】ａｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ａｃｕｔｅ
ｐｒｏｕｒｏｋｉｎａｓｅ（Ｐｒｏ—ＵＫ）ｏｎ
中
文
摘
要
目的观察国产注射用重组人尿激酶原（简称Ｐｒｏ—ＵＫ）治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）
的有效性及安全性。方法将６８例发病６ｈ内的删Ｉ患者随机分为Ｐｒｏ—ＵＫ组（ｎ＝
４３）和尿激酶（ｕ＜）组（ｎ＝２５）。Ｐｒｏ—ＵＫ组取Ｐｒｏ—Ｕ＜２０ｎｌｇ溶于１０耐生理盐水中
３ｍｉｎ内静脉注射，另取３０ｎ培溶于９０ｄ生理盐水中３０Ｉｎｉｎ内静脉滴注完毕。ＵＫ组取 ＵＫｌ５０万单位溶于１００ｒｎｌ生理盐水中３０ｒｎｉｎ内静脉滴注完毕。在溶栓９０ｍｉｎ时进行选 择性冠状动脉造影，评价梗死相关动脉开通情况，评价早期心脏事件发生率、出血并发症
Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ６８ ｈｏｕｒＳ ａｆｔｅｒ
ｏｎＳｅｔ
ｃａｓｅｓ
ｍｙＯＣａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｎａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃ ａｇｅｎｔＳ ｗｉｔｈｉｎ ６
ｏｆ
ａｃｕｔｅ
ｍｙｏｃａｒｄ试ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｒａＪｌｄＯｒＩｌｌｙ ｉｎｔｏ Ｐｒｏ—ＵＫ
ｃｏｒｏｍｒｙ
ａｎｅｒｙ ｗａｓ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｙ ｃｏｒＯｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ．Ｅａｒｌｙ ｈｅａｒｔ
ｅｖｅｎｔｓ，ｂｌｅｅｄｉｎｇ ａｎｄ ａｄｖｅｒＳｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ａｌｓｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ． Ｒ鹤ｕｌｔｓ
ｒａｔｅｓ
①Ｔｈｅ
ｔｏｔａｌ ｒｅｏｐｅｎｉｎｇ