骨质疏松的症状临床表现骨质疏松主要针对人群是老年人并且常见
骨质疏松活动总结
骨质疏松健康咨询推广活动总结在这个高压的时代，年轻的人们压力尤其大，而老年人也是压力巨大，他们的年龄随着时间的不断增长，骨头的年龄也随着时间增长了，这时就出现了各种各样的骨头问题，而骨质疏松就是骨科问题中老年人比较常见的，下面我将对这一老年常见疾病做一些基本介绍。
病因1.特发性（原发性）幼年型成年型、经绝期、老年性。
2.继发性（1）内分泌性皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。
（2）妊娠、哺乳。
（3）营养性蛋白质缺乏、维生素c、d缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。
（4）遗传性成骨不全染色体异常。
（5）肝脏病。
（6）肾脏病慢性肾炎血液透析。
（7）药物皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等。
（8）废用性全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等；局部性的见于骨折后、sudecks肌萎缩、伤后肌萎缩等。
（9）胃肠性吸收不良胃切除。
（10）类风湿性关节炎。
（11）肿瘤多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病、mast-cell病等。
（12）其他原因吸烟骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。
2临床表现1.疼痛原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。
疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2～3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。
若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。
若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
老年人骨质疏松要如何护理
老年人骨质疏松要如何护理骨质疏松症是一种临床常见且典型的骨骼疾病，以骨量低、骨组织微结构损坏为特征，疾病的发展和发展，会增加骨脆性继而增加骨折发生几率。
骨质疏松症没有发病年龄限制，但多见于绝经后的女性和老年男性。
骨质疏松会导致骨折，继而造成老年人致残和致死。
1、正确认识骨质疏松1.1流行病学骨质疏松是我国常见病，50岁以上人群，女性该病的患病率高达20.7% ，男性为 14.4%。
1.2症状发病初期患者无明显表现，随病情的进展和骨量的丢失，骨微结构被明显破坏，会导致患者会出现骨痛、脊柱变形症状。
典型症状：（1）乏力：简单劳动后乏力加重。
（2）疼痛：腰背疼痛、全身骨痛疼痛较为常见，通常在翻身时、起坐时会出现，夜间时疼痛会加重。
（3）脊柱变形：多见于骨质疏松严重患者，椎体压缩会导致骨折出现，身高变矮、脊柱畸形。
（4）骨折：轻微外力、简单运动便可造成送骨折，且骨折愈合时间较长，极易发生二次骨折。
其他症状：多数患者合并存在恐惧、焦虑心理，老年患者生活自主能力大幅下降。
1.3疾病分类临床将骨质疏松症划分为原发性和继发性，其中原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（发生在女性绝经后5~10年内）以及老年骨质疏松症（70岁以后）和特发性骨质疏松症(青少年型，且病因尚未明确)。
继发性骨质疏松症具体是指明确病因以及任何影响骨代谢的疾病和药物所引起的骨质疏松。
1.4病因部分研究认为，骨质疏松的发生和发展，与遗传因素、营养状况以及雌激素因素和物理因素有关，以上因素联合作用，会减少骨形成、增加骨吸收。
主要病因：（1）遗传因素：遗传因素会对骨髓大小、骨量、结构产生直接影响，父母骨质疏松会大幅增加子女的骨质疏松发病率。
（2）雌激素因素：雌激素会抑制骨吸收，是女性发生骨质疏松的主要病因，尤其是绝经后，体内的雌激素缺乏，对破骨细胞的抑制作用减弱继而增加骨细胞数量、增强骨吸收功能。
（3）营养状况：钙磷比值合理时，会促进肠内钙吸收，但我国成人平均膳食钙磷比值为1:3.2，而高磷、低钙膳食方式会直接减少钙吸收。
骨质疏松症的病因和预防
非药物治疗
运动疗法
适当的运动可以刺激骨骼生长， 增强肌肉力量，提高平衡能力， 减少跌倒风险。建议进行负重运
动、抗阻运动和平衡训练等。
营养疗法
保持均衡的饮食，摄入足够的钙 、维生素D、蛋白质等营养素， 有助于预防和治疗骨质疏松症。
生活方式调整
戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡 和碳酸饮料，保持良好的作息习
增加日照时间和适量运动
充足日照
每天接受适量的阳光照射，有助于皮肤合成维生素D，促进钙的吸收。
适量运动
进行适量的负重运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增加骨密度和肌肉力量，提高身体平衡能力 。
改正不良生活习惯
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会影响 骨骼健康，应尽早戒烟并 适量饮酒。
避免长期卧床
长期卧床容易导致骨量丢 失，应尽量避免。
惯，有助于保护骨骼健康。
并发症处理及注意事项
骨折处理
骨质疏松症患者易发生骨折，一旦发生骨折，应及时就医 ，进行专业治疗。同时，针对骨折部位进行康复训练，以 恢复功能。
预防跌倒
骨质疏松症患者跌倒风险增加，应注意预防跌倒。保持家 居环境安全，穿着合适的鞋子和衣物，避免在湿滑地面行 走等。
疼痛管理
骨质疏松症患者常伴有疼痛，可通过药物治疗、物理治疗 等方法缓解疼痛。保持积极的心态也有助于减轻疼痛感受 。
发病率
骨质疏松症是全球性的健康问题 ，尤其在老年人群中发病率较高 。随着人口老龄化趋势的加剧， 骨质疏松症的发病率逐年上升。
临床表现及危害
临床表现
骨质疏松症患者通常无明显症状，直至发生骨折。部分患者可能出现疼痛、脊 柱变形和脆性骨折等症状。
危害
骨质疏松症可导致患者生活质量下降，增加医疗支出和家庭经济负担。严重者 可导致残疾甚至死亡。此外，骨质疏松性骨折还可能引发一系列并发症，如感 染、血栓栓塞等，进一步威胁患者生命健康。
社区老年性骨质疏松症疼痛护理干预现状
社区老年性骨质疏松症疼痛护理干预现状李成香【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2016(044)002【总页数】4页(P229-232)【关键词】社区;老年;骨质疏松症;疼痛干预【作者】李成香【作者单位】右江民族医学院附属医院,百色533000【正文语种】中文【中图分类】R476.59骨质疏松症(OP)是中老年人群的一种常见病、慢性病，引发的脆性骨折、身长缩短、驼背、慢性腰腿痛等相关疾病，成为影响中老年人群健康的主要原因之一[1]。
疼痛是骨质疏松症最典型、最常见的临床症状。
文献报道，70%～80%的老年OP 患者伴有不同程度的骨痛症状，其引起的感觉运动功能障碍及睡眠、心理障碍长期反复困扰和影响着中老年OP患者的身心健康和生活质量[2]。
因此，探讨如何对社区老年性OP患者实施更加积极有效的疼痛干预尤为重要。
笔者就社区老年性OP患者疼痛干预措施现状作一简要综述。
疼痛是骨质疏松的重要临床表现，国内有学者把OP疼痛发生的机制归纳为：(1)破骨细胞溶骨所致:在骨转换过程中，骨丢失越快，骨量越低，骨痛越明显；(2)机械应力致骨微细结构破坏：骨质疏松时骨微细结构明显病变，轻微外力就可造成微骨折；(3)骨骼变形、韧带受力异常所致：该疼痛与病人体位关系密切，肌肉长期处于紧张状态，肌肉疲劳、痉挛而发生肌肉疼痛；(4)低骨量衰竭：长期卧床、制动所致的全身疼痛。
从上述原因可以看出骨痛是由多种因素造成的，单一原因的改善无法根本缓解疼痛。
老年人疼痛的评估和管理是一个富有挑战性的问题，虽然对骨质疏松性老年人群的健康行为干预研究有很多相关报道，但由于未对该人群进行疼痛评估与干预，故在疼痛评估与干预方面亦没有较好的模式可借鉴，所以很多疼痛评估工具未受到重视和规范使用。
多数护理人员未曾使用过评估量表，而是凭工作经验对患者疼痛程度做出主观判断，故缺乏准确度和科学依据。
老年患者对疼痛的认知不足、合并多种疾病、认知功能损害及依从性差，都是疼痛管理具有难度的原因[6]。
骨质疏松性骨折临床表现、影像表现、诊断治疗、康复、注意事项及脆性骨折诊治和围手术期康复与并发症预防
骨质疏松性骨折特点、临床表现、影像学表现、相关检查、诊断与治疗、康复、注意事项及常见脆性骨折诊治换和围手术期康复与并发症预防骨质疏松性骨折愈合缓慢、再发骨折的风险增加、已成为临床骨科医生必须面对的重要难题。
概述骨质疏松性骨折(或称脆性骨折) 指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病，也是骨质疏松症的最严重后果。
骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、桡骨远端、肱骨近端和骨盆等，其中最常见的是椎体骨折。
50 岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，50 岁以后椎体骨折的患病率随增龄而渐增，80 岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。
髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。
骨质疏松性骨折特点①骨折患者卧床制动后，发生快速骨丢失，会加重骨质疏松症。
②骨重建异常、骨折愈合过程缓慢，恢复时间长，易发生骨折延迟愈合甚至不愈合。
③再骨折发生的风险高。
④骨折部位骨量低，骨质量差，且多为粉碎性骨折，复位困难，不易达到满意效果。
⑤内固定治疗稳定性差，内固定物易松动、脱出，植骨易被吸收。
⑥多见于老年人群，常有合并症，全身状况差，并发症多，治疗复杂。
临床表现1、骨折。
骨折是骨质疏松症最严重的后果，常是部分骨质疏松患者的首发症状和就诊原因。
骨折后骨折部位出现疼痛、畸形、功能障碍等骨折特有的表现。
2、身高变矮、驼背。
椎体主要由松质骨组成，较早出现骨量减少，发生压缩性骨折，致身高变矮或驼背畸形。
3、疼痛。
骨质疏松性骨折常导致疼痛或疼痛加重。
影像学检查影像学检查是诊断骨折不可缺少的重要手段，可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，对骨折的诊断和治疗有重要价值。
1、X 线：可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，对骨折诊断和治疗具有重要价值。
X 线片除具有骨折的表现外，还有骨质疏松的表现。
2、CT 平扫+ 三维：常用于判断骨折的程度和粉碎情况，椎体压缩程度、椎体周壁是否完整、椎管内的压迫情况，还能清晰显示关节内或关节周围骨折。
骨质疏松症
12健康人生 专题一、骨质疏松症的定义骨质疏松症是一种疾病，其主要表现为骨质疏松。
骨质疏松症是多种原因导致骨量减少、骨微观结构退行性变化，导致骨脆性增加、骨强度降低、骨折风险升高的骨骼代谢性疾病。
通俗的来说是因为各种原因导致骨头内骨组织量减少的疾病。
骨质疏松最常见的临床表现是疼痛，以腰背痛最为多见，长时间保持一个体位后疼痛常常加重。
其他主要临床表现包括身高改变、驼背、骨折、胸闷、呼吸困难等症状。
在我们的日常生活中腰背痛和感冒、胃肠炎一样常见，因此早期的骨质疏松症常常被人忽略。
而当发生驼背、膝关节挛缩、骨折、胸闷气喘等症状时，往往疾病已经进展到较为严重的程度。
并且在普通人的印象中，骨质疏松是老年人才会得的毛病，因此它往往被年轻人自动忽略。
那么导致骨质疏松症的原因是什么？图1 骨质疏松症患者的骨骼中骨量较正常减少。
图2 老年人骨质疏松的现状二、骨质疏松症的病因骨质疏松发生的原因有很多，大多数人的第一反应是老年人缺钙，只要补充足够的钙，就不会发生骨质疏松。
但事实上这种想法并不适用于所有人。
骨质疏松可以分成以下三种类型：原发性骨质疏松、继发性骨质疏松、特发性骨质疏松。
不同类型的骨质疏松有不同的原因，而缺钙只是其中的一种。
原发性骨质疏松包括以下两种：老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松。
老年人骨组织退行性改变，体力活动缺乏，饮食中钙和维生素D 缺乏以及不良的生活习惯易导致老年性骨质疏松。
绝经后妇女雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化导致绝经后骨质疏松。
骨质疏松症文/宋柏杉 孙启才骨质疏松最常见的临床表现是疼痛，以腰背痛最为多见，长时间保持一个体位后疼痛常常加重。
其他主要临床表现包括身高改变、驼背、骨折、胸闷、呼吸困难等症状。
13健康人生 专题图3 不良生活习惯可导致骨质疏松症发生继发性骨质疏松常常是因为由其他疾病引起。
能引起骨质疏松症的疾病有很多，最常见的有甲状旁腺机能亢进症、 糖尿病等内分泌疾病。
甲状旁腺素可以调节人体内的钙、磷代谢，当他分泌过多时可以导致钙从骨组织内流失。
老年护理学试卷一[精品]
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老年护理学试卷一一、填空题（每空1分，共20分）1. 适宜老年人居住的室内温度是℃，湿度是 %。
2.老年保健应遵循保健的、、、功能分化及联合国老年政策原则。
3. 根据联合国卫生组织对老龄化社会划分，在发展中国家的标准是60岁及以上人口占人口比例小于％为青年型；大于％为老年型，介于二者之间为成年型。
4.老年人每个生活行为，并非单纯为了满足生理需要，同时还要满足＿＿＿＿＿和＿＿＿＿方面的需要。
5.老年人晶状体老化变黄，对短波光线吸收多于长波光线，使其对的感觉减退。
6.老年人患骨质疏松症最主要和最常见的症状是，是其常见并发症。
对于老年人骨质疏松的治应该以为主。
7.对老年人躯体健康的评估，应通过其能否完成活动以及完成的来判断。
8.心理活动过程由、、三种活动过程组成，受多种因素的作用和影响。
9．老年人进行体育锻炼，应坚持“、、适度和个别化”的原则。
二、单项选择题（每题2分，共20分）1．我国75岁以上老人平均每年以3.62%的速度增长,仅次于( ) 。
A．日本 B．瑞典. C．巴西. D．法国2．维护和增进心理健康的原则是( )。
A．适应原则．发展原则．系统原则 B．发展原则．系统原则．选择原则C．适应原则．系统原则．选择原则 D．适应原则．发展原则．选择原则.3．老年保健费用分担原则主张老年保健费用由( ) 。
A．政府及保险金承担. B．保险金及个人承担.C．政府、保险金及个人承担 D．政府及个人承担.4．早期诊断骨质疏松症依靠( ) 。
老年护理学试题A第1页（共12页）A．病史、体征 B．X线摄片 C．骨密度测定 D．骨代谢指标5．骨质疏松治疗中不是抑制骨吸收的药物是( ) 。
A．雌激素补充 B．氟化物 C．降钙素 D．双磷酸盐类6. 下列选项中属于老年人生理记忆特点的是（）。
Ａ．意义记忆尚好，机械记忆减退Ｂ．意义记忆减退，机械记忆尚好Ｃ．次级记忆较初级记忆为好Ｄ．速度记忆好于自由记忆速度7. 下列选项中不属于液态智力范围的是（）。
中国人骨质疏松症诊断标准专家共识
中国人骨质疏松症诊断标准专家共识一、本文概述随着中国社会老龄化趋势的加剧，骨质疏松症（Osteoporosis）已成为影响公众健康的重要问题。
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。
为了更好地规范骨质疏松症的临床诊断和治疗，提高患者的生活质量，减少骨折等并发症的发生，我们组织专家团队制定了《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识》。
本共识旨在提供一套适用于中国人群的骨质疏松症诊断标准，为临床医生提供决策支持，同时促进骨质疏松症防治工作的规范化、标准化。
共识内容涵盖了骨质疏松症的流行病学、临床表现、诊断方法、评估标准以及治疗策略等方面，力求为临床实践提供全面、科学、实用的指导。
在制定本共识的过程中，我们充分参考了国内外相关指南和研究成果，结合中国人群的特点和实际需求，力求确保诊断标准的科学性和实用性。
我们也期望通过本共识的推广和实施，提高全社会对骨质疏松症的认识和重视程度，共同推动中国骨质疏松症防治工作的进步和发展。
二、骨质疏松症的流行病学骨质疏松症作为一种全身性骨骼疾病，其在中国人群中的流行病学特征日益受到关注。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症的患病率呈现出明显上升的趋势。
根据中国骨质疏松症流行病学调查结果，骨质疏松症已成为影响公众健康的重要公共卫生问题。
骨质疏松症在不同年龄段、性别和地域之间存在差异。
老年人是骨质疏松症的主要患病人群，尤其是绝经后女性，由于雌激素水平下降，骨质流失加速，患病风险增加。
城市与农村之间也存在差异，城市居民由于生活方式、饮食习惯等因素，骨质疏松症患病率相对较高。
骨质疏松症的发生与多种因素有关，包括年龄、性别、遗传因素、营养状况、生活方式等。
随着年龄的增长，骨骼逐渐老化，骨质流失加速，骨质疏松症的风险增加。
遗传因素也是影响骨质疏松症发病的重要因素，家族中有骨质疏松症病史的人群患病风险较高。
营养状况对骨骼健康也有重要影响，钙、磷、维生素D等营养素的摄入不足或过量都可能导致骨质疏松症的发生。
骨质疏松症患者的临床病例分析
骨质疏松症患者的临床病例分析骨质疏松症，又称为骨质疏松症候群，是一种以骨质丢失、骨量减少和骨结构破坏为特征的骨代谢疾病。
它常见于中老年人群，尤其是绝经后的女性。
在本文中，我们将分析一位骨质疏松症患者的临床病例，以探讨该疾病的病情、诊断和治疗方案。
病例简介患者女性，60岁，绝经后10年。
此前无特殊病史，尚能正常行走，没有明显不适感。
然而，在一次卫生间失衡摔倒后，她开始感受到骨骼的脆弱性和易碎性。
事故后，她出现了明显的骨痛和肩膀的僵硬感。
经过几周，并未自行缓解，她随即到当地医院就诊。
临床表现患者详细描述了她的症状和体征。
骨痛主要集中在髋关节和腰背部，活动时疼痛加剧。
她还感觉到行走时的困难和不稳定。
体检时，医生发现患者的身高明显缩短。
在询问病史后，发现患者的父亲曾经因骨折住院治疗。
基于这些症状和病史，我们将进一步考虑患者是否患有骨质疏松症。
诊断及分析为了确诊，医生要求患者进行一系列检查，包括骨密度测定、血液检查和X射线检查。
通过全身骨密度测定，我们发现患者的骨密度明显降低，符合骨质疏松症的特征。
血液检查结果显示患者的血清钙、磷和碱性磷酸酶水平正常。
骨X射线检查显示了骨小梁的疏松和骨质疏松相关的骨折的征象。
以上检查结果进一步支持了骨质疏松症的诊断。
治疗方案针对该患者的骨质疏松症，医生制定了以下治疗方案：1. 药物治疗：患者被建议使用骨千倍力可等药物进行治疗。
这类药物能够增加骨量和骨密度，减少骨折的风险。
2. 营养补充：患者被建议增加钙和维生素D的摄入量，以促进骨的健康。
同样，充足的蛋白质也对骨质疏松症患者的康复至关重要。
3. 平衡锻炼：患者将参与轻度的平衡训练和力量训练，以增强肌肉和骨骼的稳定性。
这种训练对防止骨折和改善姿势控制非常重要。
4. 增加日常活动量：患者被建议增加日常活动量，如散步、上下楼梯等，以改善骨骼的强度和稳定性。
患者的预后和管理在治疗开始后，患者的症状逐渐减轻。
她的骨痛得到了缓解，行走的稳定性也有所改善。
重度骨质疏松症诊断标准-概述说明以及解释
重度骨质疏松症诊断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述重度骨质疏松症（Severe Osteoporosis）是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨密度降低，骨质疏松，易发生骨折。
这一疾病在世界范围内都具有较高的发病率，并且多见于老年人群。
随着人口老龄化问题的加剧，重度骨质疏松症的诊断和治疗显得尤为重要。
因此，科学准确的诊断标准是指导临床诊断和治疗的基础。
重度骨质疏松症的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 骨密度测定：通过骨密度测定，可以直接评估患者的骨质状况。
常用的骨密度测定方法包括双能X线吸收法（DEXA）和计算机断层扫描（CT）等。
根据骨密度的数值，可以确定患者的骨质疏松程度，进而判断是否为重度骨质疏松。
2. 骨折史：重度骨质疏松症患者常常伴有多次骨折的历史。
对于有明显骨折史的患者，可以初步判断其是否存在重度骨质疏松的可能。
3. 临床表现：重度骨质疏松症在早期通常无明显症状，但随着病情的发展，患者可能会出现明显的骨痛、身高下降、驼背等症状。
这些临床表现也可以作为诊断重度骨质疏松症的参考依据。
综上所述，重度骨质疏松症的诊断需要综合考虑骨密度测定结果、骨折史和临床表现等因素。
只有通过明确的诊断标准，才能确保对于患者的早期发现和准确诊断，以便及时采取相应的治疗措施，提高生活质量和预防骨折的发生。
1.2 文章结构:本篇文章主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分概述了本文要讨论的主题——重度骨质疏松症的诊断标准。
引言部分首先对骨质疏松症进行了简要概述，介绍了该疾病的基本情况和对人体的影响。
接着，介绍了本文的文章结构，说明了下文将分为哪些章节来展开对重度骨质疏松症诊断标准的讨论。
正文部分将详细介绍重度骨质疏松症的概述和影响因素。
在2.1节中，我们将详细探讨重度骨质疏松症的概述，包括病因、发病机制、症状和临床表现等方面的内容。
2.1节的主要目的是使读者对重度骨质疏松症有一个全面的了解。
在2.2节中，我们将介绍重度骨质疏松症的影响因素，包括遗传因素、生活方式、饮食习惯等。
骨质疏松护理1
骨质疏松(Osteoprosis ,OP) 是指导致单位容积内的骨质含量降低,骨矿成分、骨基质等比例减少,使骨的结构和功能发生变化,且伴有周身骨骼疼痛,易发生骨折的疾病。
骨质疏松分原发性和继发性两种。
糖尿病骨质疏松属于继发性骨质疏松,系因胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质及矿物质代谢紊乱,继而影响骨组织代谢及调钙激素或因子失衡所致,是一种常见病、多发病、除骨痛外,易发生骨折,严重影响患者的生存质量。
为此,我们对18 例糖尿病骨质疏松患者进行了强化护理观察,采取积极的预防性护理措施,使患者病情和生活质量明显改善,现报道如下。
1 临床资料1998 年6 月至2002 年9 月在我科住院的糖尿病骨质疏松的患者共计18 例,其中女性10 例,男性8 例,年龄最大75 岁,最小36 岁,平均年龄57. 7 岁。
我们对18 例糖尿病骨质疏松患者进行双能X线骨密度仪测定均符合骨质疏松诊断标准] ,对他们进行严密的护理观察,采取了积极的预防及护理措施。
2 护理2. 1 心理护理患者得知病情后心理受到不同程度的打击。
由于糖尿病病人饮食控制,担心钙剂补充不足;老年人患了骨质疏松如果不进行治疗,不仅仅是弯腰、驼背、疼痛等症状,还会产生严重的后果:反复骨折,并难以愈合。
骨折的不良后果: ①发生褥疮; ②肺部感染; ③其他继发性疾病。
严重影响老年人的生活自理能力,从而影响老年人的生理、心理状态,甚至缩短寿命。
因此,给许多家庭带来了严重负担和麻烦。
慢性骨痛常由脊柱变形所致,因此难以完全缓解。
要对病人做好有针对性的心理护理,使他们能从生理学和病理学的角度对疾病有所了解,从而保持健康的心理状态,减轻心理负担。
2. 2 一般护理护士应先告诉病人和家属,剧烈的背痛,可应用减轻肌肉痉挛的镇痛剂,热敷和轻柔的按摩,需要短期卧床休息。
护士应指导和帮助并督促病人注意姿位和步态训练及进行经常性的扩背运动,对增强松弛的脊柱旁肌肉是有益的。
骨质疏松疾病
骨质疏松疾病骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危急性大为增加，即使是稍微的创伤或无外伤的状况下也简单发生骨折。
骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。
在骨折发生之前，通常无特别临床表现。
该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。
随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
病因骨质疏松是由什么缘由引起的？(一)发病缘由骨质疏松症的详细病因尚未完全明确，一般认为与以下因素有关： 1.内分泌因素女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。
骨质疏松症在绝经后妇女特殊多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前消失，提示雌激素削减是发生骨质疏松重要因素。
绝经后5年内会有一突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失2%～5%是常见的，约20%～30%的绝经早期妇女骨量丢失3%/年，称为快速骨量丢失者，而70%～80%妇女骨量丢失症状骨质疏松有哪些表现及如何诊断？(一)痛苦。
原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占痛苦患者中的70%-80%。
痛苦沿脊柱向两侧集中，仰卧或坐位时痛苦减轻，直立时后伸或久立、久坐时痛苦加剧，日间痛苦轻，夜间和早晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
一般骨量丢失12%以上时即可消失骨痛。
老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量削减，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了订正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲惫甚至痉挛，产生痛苦。
新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性痛苦，相应部位的脊柱棘突可有剧烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可渐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。
若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后痛苦类似心绞痛，也可消失上腹痛类似急腹症。
若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
(二)身长缩短、驼背。
骨质疏松的三大临床表现,你知道多少?
骨质疏松的三大临床表现,你知道多少?骨质疏松症是一种退化性疾病，在不同性别和年龄都有可能发生，但随着年龄的增长，患病的风险增加，常见于老年男性和绝经后女性。
随着我国老龄化社会的到来，骨质疏松症已成为我国面临的重要健康问题。
有关临床数据统计，我国50岁以上人群骨质疏松症总患病率：女性为20.7%，男性为14.4%。
并且根据数据推测，未来几十年，中国中老年人群由于骨质疏松症而引起的骨折率还会明显增高。
女性一生发生骨质疏松性骨折危险性为40%，高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性为13%，高于发生前列腺癌的风险。
一、骨质疏松症的分类1.原发性骨质疏松症骨质疏松症根据病因可分为三大类：原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。
而原发性骨质疏松症是和年龄增长有直接关系的一种退行性病变，分别是绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。
前一种是由于女性绝经后雌激素缺乏引起，一般在绝经后5-10年内缓慢发生，会随着女性的年龄增大而发病率增高，绝经20年以上女性的发病率人数已过半，主要诱发的骨折类型有合并椎体压缩性骨折和桡骨远端骨折。
后一种主要发生在70岁以上的高龄老人中，是由于年龄增长必然发生的生理性退行性病变。
骨折类型以髋部居多，并且一部分会合并有椎体骨折。
2.继发性骨质疏松症这类骨质疏松症是由患者身体的其他疾病、药物、营养、废用等不同因素诱发的，属于原发性疾病。
3.特发性骨质疏松症这类骨质疏松症常见于8-14岁的青少年或成人，主要病因是家族遗传因素，女性多于男性。
通常将妇女妊娠和哺乳期所发生的骨质疏松也包含其内。
二、骨质疏松症的危害骨质疏松症带来的最常见后果就是脆性骨折，患者会在受到轻微创伤或日常活动、工作中就会发生骨折，骨折的主要位置在脊柱、前臂远端和髋部。
骨质疏松症引起的骨折有很高的病残率和死亡率，尤其是髋部骨折，很多老人都会因为一年内发展其他合并症后导致死亡。
老年骨质疏松-ppt课件
流行病学资料
髋部骨折病例/10,000/年
200 男性 女性
150
100
50
0
50
60
70
80
90 年龄
骨质疏松的发生率随时间和年龄而上升。图中可以看到髋部骨折 发生率随年龄而升高。
约65岁时上升斜率很陡，绝经后妇女比男性更具严重。
Elffors I, Osteoporosis Int 1994;4:253-263
• 皮质变薄、骨小梁减少变细、骨密度减少、透明度加 大、晚期出现骨变形及骨折
• 部位：锁骨皮质、掌骨、脊椎骨 常拍第3腰椎为中心的正、侧位X线片，可观察
到骨质疏松演变的过程。Ⅰ期见椎体变形、边缘改变； Ⅱ期见骨密度减低，小梁骨变薄纤细，终板变薄形。 Ⅲ期见骨密度进一步减低，中板内凹，椎体楔形改变。 Ⅳ期见骨密度明显减低，中板双凹，椎体塌陷。
除去饮食中的钙（400-500mg/天）以外， 每天需额外补充500-600mg元素钙。
一般治疗
钙剂的正确服用方法
• 分次服比一次服吸收量多 • 与饭同服或饭后即服，胃酸多利于吸收，适合于低胃酸者； • 如胃酸分泌正常，主张两餐之间服钙剂，因钙剂与饭同服会
影响食物中铁的吸收 • 咬碎服，体表面积增加，利于吸收 • 睡前服，减少夜间骨钙的丢失
骨质疏松症的分型
一、原发性骨质疏松症 Ⅰ型：绝经后骨质疏松症 Ⅱ型：老年性骨质疏松症
原发性骨质疏松分型
• I 型：绝经后骨质疏松症
高转换型。骨丢失主要为松质骨，骨丢失速率加快， 骨折部位多发生于椎体和桡骨远端，甲状旁腺功能降低， 主要病因与绝经有关。尿液钙排出呈现增高。
• II 型：老年性骨质疏松症
老年护理学习题库及参考答案
老年护理学习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、美国开始颁发老年护理专科证书的时间是()A、1965年B、1985年C、1975年D、1955年E、1980年正确答案：C2、是反应老年营养变化最直接、最简单的方法( )A、体重B、皮下脂肪C、身高D、皮肤正确答案：A3、标准目前被国内外公认为在识别潜在不适当用药,降低不合理用药和治疗费用等方面发挥了积极作用。
A、美国Beers标准B、不合理用药标准C、产品说明书正确答案：A4、造成老年人极易发生误吸、误咽的原因是( )A、肺弹性降低,回缩力减退,有效呼吸面积减少B、肺与胸廓的顺应性下降C、喉头反射咳嗽反射减弱,上呼吸道的防御和保护功能降低D、通气与换气功能均减退E、气道阻力增加,小气道容易隐闭正确答案：C5、精神病药物用药原则正确的是( )A、选择抗胆碱能活性高的药物B、从大剂量开始C、持续运用药物干预措施D、尽量单药治疗正确答案：D6、以下说法哪项不正确( )A、盆底肌锻炼可随时随地进行B、排尿中断法可作为日常锻炼盆底肌的方法C、盆底肌锻炼要持之以恒D、盆底肌锻炼时要均匀呼吸,不要憋气正确答案：B7、使用阿片类药物最常见的不良反应是( )A、头痛B、腹泻C、呕吐第58页D、便秘正确答案：D8、下列哪种血糖监测可以反映近3个月的血糖情况( )A、糖化血红蛋白监测B、动态血糖监测C、糖化血清白蛋白监测D、自我血糖监测正确答案：A9、诊断老年胃食管反流病的最佳方法是( )A、食管吞钡检查B、核索检查C、24小时食管PH监测D、内镜检查E、食管测压正确答案：D10、中国人口老龄化最严峻的时期是A、2010~2015年B、2020~2030年C、2030~2050年D、2005~2010年E、2015~2020年正确答案：C11、下列何种情况下应该使用抗精神病药物:( )A、因幻觉妄想等精神病性症状出现自伤或伤人危险B、失眠C、喊叫徘徊D、烦躁不安正确答案：A12、健康老年人每日蛋白质适宜摄入量为? ( )A、0.4-0.6g/kgB、1.8-2.0g/kgC、1.6-1.8g/kgD、1.0-1.2g/kgE、不是必需补充正确答案：D13、关于老年人的人格改变,下列描述不正确的是A、性格趋向于外向型B、情绪易激动C、与增龄无关D、常表现为以自我为中心E、总体上是稳定连续的正确答案：A14、关于老年人呼吸系统的生理变化.不正确的是( )A、上呼吸道的防御和保护功能降低B、由于通气与换气功能均减退,故血氧分压和血二氧化碳分压均降低C、肺弹性降低,回缩力减退,有效時吸面积减少D、肺与胸廓的顺应性下降E、呼吸肌衰退正确答案：B15、在老化的社会学理论中,忽视老年人之间的个体差异以及年轻老年人和高龄老年人差法的理论是( )A、年龄阶层理论B、隐退理论C、次文化理论D、活跃理论E、持续理论正确答案：D16、骨质疏松的高发人群是岁老年人和妇女A、50 岁以上B、60岁以上C、70岁以上D、65岁以上正确答案：B17、老年人的营养需求中,蛋白质供给能量应占总热量的A、10%B、25%C、15%D、30%E、20%正确答案：C18、教学目标表述中最基本的成分是A、标准B、条件C、教学对象D、行为正确答案：D19、肠内营养连续滴注通道更换一次( )A、5天B、3天C、一天D、一周正确答案：C20、尿垫试验特别适用于哪类尿失禁? ( )A、压力性尿失禁B、混合性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁正确答案：A21、洗漱沐浴属于下列哪类功能状态评估的项目?A、日常生活能力B、功能性日常生活能力C、操作性日常生活能力D、高级日常生活能力E、以上都不是正确答案：A22、消化系统疾病对症护理,错误的是( )A、阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食B、上消化道大量出血者去枕平卧位C、急性腹泻者给予少纤维素饮食D、严重呕血者暂禁食正确答案：A23、老年人身休健康的评估部包括下列哪项( )A、身体评估B、社会功能的评估C、健康史的采集D、辅助检查E、心理状况的评估正确答案：E24、下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症( )A、肺心病B、休克C、电解质紊乱D、呼吸性碱中毒E、D.IC正确答案：D25、治疗老年痴呆最主要的药物是A、抗氧化剂B、氨基酸拮抗剂C、胆碱酯酶抑制剂D、钙拮抗剂正确答案：C26、濒死期病人最后消失的感觉是( )A、嗅觉B、听觉C、视觉D、味觉正确答案：B27、肌肉减少症是( )国家的学者首先提出?A、中国B、英国C、日本D、德国E、美国正确答案：E28、护理质量评价的意义是A、说明护理工作的价值B、比较护理工作的最佳方案C、衡量护理工作达到的水平D、以上都是正确答案：D29、老年患者经管饲进行肠内营养时,应在()小时内()小时监测一次胃潴留。
骨质疏松PPT课件
06
预防策略与措施
合理饮食结构调整
1 2
增加钙摄入
多食用富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海产 品等。
控制磷摄入
避免过多摄入含磷高的食物，如碳酸饮料、动物 内脏等。
3
补充维生素D
适量食用富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄 等，或遵医嘱补充维生素D制剂。
增加日照时间和适量运动
尿液检查
骨代谢标志物检测
如骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、I型 胶原羧基端肽（CTX）等，反映骨形 成和骨吸收情况。
检测尿钙、尿磷等指标，评估钙磷代 谢情况。
诊断流程与注意事项
诊断流程
结合患者症状、体征及上述检查结果，综合分析判断是否为骨质疏松。对于疑似病例，可进一步进行骨活检或基 因检测等确诊。
注意事项
年龄
随着年龄的增长，骨质疏松的风险逐渐增 加，特别是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质疏松，尤其是在 绝经后。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的人，患病风险增 加。
生活方式与饮食习惯
缺乏运动
长期缺乏运动，特别是负 重运动，容易导致骨密度
下降。
营养不良
钙、维生素D等营养素摄入 不足，影响骨骼健康。
吸烟和饮酒
04
诊断方法与标准
X线检查及骨密度测定
X线检查
通过X线平片观察骨骼形态、骨小梁 排列及骨皮质厚度等，判断骨质疏松 的程度和类型。
骨密度测定
利用双能X线吸收法（DXA）或定量 计算机断层扫描（QCT）等技术，测 量腰椎、髋部等部位的骨密度，评估 骨质疏松的风险。
实验室检查及辅助诊断技术
血液检查
检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标 ，了解骨骼代谢状况。
骨质疏松的主要症状是什么 骨质疏松症最常见的症状
骨质疏松的主要症状是什么骨质疏松症最常见的症状骨质疏松症是一种系统性骨病，是一种常见的老年人疾病。
通常骨质疏松的症状表现为骨的脆性增加，因此骨折的危险性在增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。
它的主要原因是由于骨量下降和骨的微细结构破坏，在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。
在如今骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
为此解放军第454医院中医疼痛诊疗中心专家胃我们介绍：骨质疏松的主要症状是什么。
第一点：专家表示首先要说的就是疼痛。
原发性骨质疏松症最常见的症状就是疼痛，通常以腰背痛多见，占疼痛患者中的71%-82%。
疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
第二点：身长缩短、驼背。
多在疼痛后出现。
脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。
第三点：骨折。
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。
一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。
第四点：呼吸功能下降。
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，老年人多数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
相关文章推荐——骨质疏松千万不要盲目补钙最后专家表示;如果一旦发现上述的几种症状，就应该立即到医院进行检查以排除该疾病的可能，如果是患有该疾病就因该立即治疗以免耽误最佳的治疗时机。
同时预防保健很重要，不可轻忽"护骨"的工作还未轮到你，也不可认为自己年迈来不及了，保住骨本永远不嫌迟。
老年人骨质疏松症
骨质疏松症的流行病学
预计中国骨质疏松和骨量低下的患者总和在 2020年将达到286,600,000人(2.8 亿）；在 2050年将达到533,300,000人（5.3亿）
中国的骨质疏松及骨量低下发病率
IOF ：The Asian Audit Epidemiology, costs and burden of osteoporosis in Asia 2009
在峰值骨量之下，并大于2.5个标准差，同时合并骨
折者。
椎骨骨折最常见
正常
凹面畸形 ( 终板) 楔形
压缩性骨折
三种髋部骨折特点
粗隆间骨折
股骨颈骨折
60-70岁
粗隆下骨折
70-80岁
骨松性骨折的危害—椎体骨折
中国50岁以上人群椎体骨折发生率
新发椎体骨折： 2006年，
1,800,000例 2020年，
骨质疏松的诊断
WHO组织向全世界推荐了白人妇女的骨质疏松诊断标准:
正常(Normal):
T-Score大于-1
骨量减少(Ostepenia):
T-Score在-1～-2.5之间
骨质疏松(Osteoporosis): T-Score在-2.5以下
严重骨质疏松(‘established’ osteoposis):骨密度值
228 000 184 300 1996年 所有年
龄段新发事件
0 骨松性骨折
心脏病
中风
乳腺癌
American Heart Association,1996 American Cancer Society,1996
Riggs BL & Melton LJ 3rd, Bone, 1995;17(5 suppl):505S-511S
2024年华医网继续教育-骨质疏松症的诊治进展与疗效评估课后练习答案
骨质疏松症的诊治进展与疗效评估答案2024年华医网继续教育目录骨代谢标志物研究进展 (1)维生素D的临床应用专家共识 (3)胸腰椎骨质疏松性骨折手术策略 (5)骨质疏松的诊断与鉴别诊断 (7)骨质疏松治疗的疗效监测与评估 (9)糖皮质激素性骨质疏松的防治进展 (11)糖尿病与骨质疏松症的关系及防治对策 (13)骨质疏松症椎体骨折的治疗 (15)骨质疏松需要长期治疗 (17)骨质疏松症与糖尿病、高血压 (19)探讨骨质疏松症未被满足的需求 (21)肌肉、骨骼与骨质疏松的关系 (22)骨质疏松症治疗的疗效监测与评估 (24)妊娠和哺乳期间的钙代谢调节及骨质疏松 (26)骨代谢标志物研究进展1.维生素D不足是指体内维生素D含量为（）A.＜10ng/mlB.10-30ng/mlC.＜20ng/mlD.20-50ng/mlE.30-50ng/ml参考答案：B2.下列哪种药物不会影响骨转换标志物水平（）A.糖皮质激素B.芳香化酶抑制剂C.抗惊厥药物D.噻嗪类利尿剂E.阿司匹林参考答案：E3.国际骨质疏松基金会和IFCC联合推荐（）作为临床监测治疗和预测骨折危险性的骨转换标志物A.BALP，TRACPB.OC，D-PC.PICP，NTXD.PINP，CTXE.OC，CTX参考答案：D4.下面关于骨转换标志物影响因素描述错误的是（）A.运动可能增加骨形成，降低骨吸收B.冬季骨转换水平略高于其他季节C.女性月经黄体期的骨吸收指标较其他时期降低D.骨折时骨转换指标降低E.甲亢患者骨转换指标升高参考答案：D5.下列哪项疾病不会导致血钙增高（）A.甲状旁腺功能亢进症B.维生素D中毒C.多发性骨髓瘤D.肿瘤骨转移E.甲状旁腺功能减退症参考答案：E维生素D的临床应用专家共识1.1-3岁儿童每日补充维生素D可耐受的上限是（）A.1000IU/dB.1500IU/dC.2500IU/dD.3000IU/dE.4000IU/d参考答案：C2.维生素D缺乏风险因素人群筛查不包括（）A.妊娠和哺乳期女性B.有跌倒史和（或）有非创伤性骨折史的老年人C.缺乏日照的人群D.肥胖儿童和成人E.婴幼儿参考答案：E3.维生素D经典的生理作用是（）A.抑制细胞增殖B.刺激细胞分化C.促进钙吸收D.抑制血管生成E.刺激巨噬细胞内抑菌肽合成参考答案：C4.具有维生素D缺乏风险的药物不包括（）A.降脂药B.抗癫痫药C.抗结核药D.糖皮质激素E.唑类抗真菌药参考答案：A5.人体维生素D主要来源于（）A.动物性食物B.植物性食物C.普通维生素D2或D3制剂D.表皮中的7-脱氢胆固醇E.活性维生素D制剂参考答案：D胸腰椎骨质疏松性骨折手术策略1.骨质疏松椎体骨折急性期是指发生在（）内的骨折A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周参考答案：E2.以下关于OVCF临床表现，哪项不正确（）A.常见症状为腰背部疼痛、肿胀、功能障碍B.腰背疼痛或全身骨痛，通常在翻身、起坐及长时间行走后时加重C.部分可有典型的相应神经分布区的放射痛D.椎体压缩性骨折可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形E.具有典型的畸形、骨擦感（音）、反常活动等骨折专有体征参考答案：E3.下列哪项不属于Genant半定量法骨质疏松骨折分型（）A.椎体形态正常B.椎体楔形变C.椎体双凹形改变D.椎体压缩形改变E.椎体粉碎性形变参考答案：E4.2021年，AOSpin骨质疏松骨折分型系统中，提出的骨质疏松骨折评分，建议大于（）分行手术治疗A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分参考答案：D5.关于骨质疏松椎体骨折非手术治疗说法错误的是（）A.非手术治疗针对于症状或体征较轻，轻度椎体压缩骨折B.非手术治疗方法包括卧床休息，药物镇痛，佩戴支具，抗骨质疏松治疗等C.骨质疏松椎体骨折都应尽早进行功能锻炼D.药物治疗包括镇痛治疗、防止急性骨丢失治疗、抗骨质疏松治疗E.治疗期间应防止卧床并发症发生参考答案：C骨质疏松的诊断与鉴别诊断1.除以下哪项外均为骨质疏松的病因（）A.老年人B.绝经后妇女C.骨关节退行性变D.营养不良E.内分泌障碍参考答案：C2.（）是骨质疏松症最典型的临床表现A.疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折B.畸形、疼痛、反常活动C.畸形、疼痛、弹性固定D.高热、寒战、腹痛E.乏力出汗参考答案：A3.骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄，但多见于（）A.男性儿童和老年妇女B.青年和男性成人C.儿童及妇女D.绝经后妇女和老年男性E.老年女性参考答案：D4.下列对骨质疏松描述错误的是（）A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可促进骨吸收C.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果参考答案：B5.可导致骨质疏松的药物，除外（）A.泼尼松B.左甲状腺素C.碳酸锂D.低分子肝素E.他克莫司参考答案：C骨质疏松治疗的疗效监测与评估1.治疗有效的患者可以享受治疗假期（）A.治疗有效，自我感觉良好，活动能力增强B.治疗有效，全省疼痛明显减轻，下肢水肿消失C.治疗有效，无新发骨折，骨转换有预期结果，骨密度有提升或稳定D.治疗有效，治疗药物为阿伦磷酸钠或唑来膦酸钠E.治疗有效，治疗药物为地舒单抗或降钙素参考答案：D2.骨折是疗效判断的重要指标，下列哪项是正确的（）A.治疗过程中发生一次骨折，治疗失败B.治疗过程中发生二次骨折，治疗观察C.治疗过程中发生二次及以上新发脆性骨折，治疗失败D.治疗过程中未发生骨折，治疗失败E.治疗过程中发生骨折，继续检测骨密度参考答案：C3.抗骨质疏松治疗的依从性是保证治疗效果的前提，下列哪是正确的（）A.真实世界中双磷酸盐治疗，只有高依从性（即MPR达到80-90%）的前提下，骨松治疗的获益才能与RCT研究中的临床获益相当B.在绝经后妇女，抗骨质疏松治疗依从性比较理想C.治疗依从性50%的患者，从治疗中明显获益D.口服药物治疗的依从性往往大于一年一次静脉注射治疗E.治疗依从性与患者体重明显相关参考答案：A4.骨质疏松病人治疗过程中，疗效判断的内容（）A.患者疼痛感觉变化，或消失B.骨密度，骨折，骨代谢转换指标C.患者死亡率变化情况D.患者生活质量改善情况E.骨骼微结构改善情况参考答案：B5.骨质疏松病人需要根据具体情况选择合理的治疗方案，在治疗过程中，那些病人需要进行检测评估（）A.进行了骨质疏松风险评估的患者B.接受基础钙+维生素D治疗的患者C.已经合并有骨质疏松相关脆性骨折患者D.绝经后妇女E.接受有效抗骨质疏松治疗患者（包括口服，注射，序贯治疗患者）参考答案：E糖皮质激素性骨质疏松的防治进展1.每日大剂量糖皮质激素是指（）A.泼尼松剂量大于7.5mg/dB.泼尼松剂量大于5mg/dC.泼尼松剂量大于10mg/dD.泼尼松剂量大于15mg/dE.泼尼松剂量大于20mg/d参考答案：A2.开始糖皮质激素治疗6个月内进行临床骨折风险评估，以下说法错误的是（）A.儿童不需要进行初始评估B.年龄小于40岁的成人，既往无骨质疏松性骨折或无其他有意义的骨质疏松风险因素，无需进行BMD检测C.年龄小于40岁的成人，既往无骨质疏松性骨折或无其他有意义的骨质疏松风险因素，无需进行FRAX评估D.年龄≥40岁，应进行FRAX评估及BMD检测E.儿童评估流程同成人参考答案：C3.目前治疗GIOP的一线用药是（）A.降钙素B.双膦酸盐C.特立帕肽D.地舒单抗E.雷洛昔芬参考答案：B4.以下哪一项属于继发性骨质疏松（）A.绝经后骨质疏松B.老年骨质疏松C.特发性骨质疏松D.糖皮质激素性骨质疏松E.其他参考答案：D5.所有儿童和成人使用糖皮质激素治疗的骨折再评估间隔时间是（）A.每3个月B.每6个月C.每12个月D.每18个月E.每24个月参考答案：C糖尿病与骨质疏松症的关系及防治对策1.糖尿病并发症对跌倒风险的影响包括（）A.低血糖B.视网膜病变C.足部溃疡，步态不稳D.多尿、夜尿，夜间需要经常上厕所E.以上都是参考答案：E2.属于继发性骨质疏松的是（）A.绝经后骨质疏松B.特发性骨质疏松C.糖尿病性骨质疏松D.老年性骨质疏松参考答案：C3.成人每日钙摄入推荐量（），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量（）A.800μg，1000μgB.500μg，1000μgC.600mg，800mgD.800mg，1000mgE.1000mg，1200mg参考答案：D4.T1DM可导致骨密度下降，T2DM可导致骨质量下降（）A.正确B.错误参考答案：A5.根据2011年《原发性骨质疏松症症诊治指南》，以下哪种情况建议行骨密度测定（）A.女性65岁以上、男性70岁以上，无论是否有其他骨质疏松危险因素B.女性65岁以下、男性70岁以下有一个或多个骨质疏松危险因素C.有脆性骨折史或（和）脆性骨折家族史的男、女成年人D.接受骨质疏松代谢药物史E.以上都是参考答案：E骨质疏松症椎体骨折的治疗1.术前需停用利血平（）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天参考答案：E2.椎体成形术手术体位（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.标准俯卧位D.仰卧位E.截石位参考答案：C3.椎体成形术的术前（）止痛药肌注A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时参考答案：B4.椎体成形术的禁忌症不包括（）A.椎体肿瘤B.身体条件差，局部有感染C.对手术必须物品过敏D.椎体后壁破坏严重E.椎体高度低于三分之一参考答案：A5.术前准备-正侧位X线片用于确定（）A.伤椎以及领椎的骨赘B.确定伤椎椎体后壁是否损伤以及程度C.骨折为新鲜还是陈旧骨折D.CT的扫描范围E.椎弓根的宽度参考答案：A骨质疏松需要长期治疗1.骨质疏松症危险因素（）A.老龄B.吸烟C.钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少）D.饮过多咖啡、浓茶E.以上都是参考答案：E2.个人应坚持治疗的主要原因包括（）A.骨密度增加幅度提高B.降低再吸收过程导致的骨质流失量C.更大程度降低骨折风险D.以上都是参考答案：D3.下列药物中，适用于男性骨质疏松症的是（）A.雌激素B.降钙素C.唑来膦酸D.特立帕肽E.地舒单抗参考答案：C4.为什么多数患者无法长期服药（）A.患者不愿意每天服药B.患者容易忘记服药C.老年患者，口服药容易引起胃肠道不良反应D.平时吃的药太多，擅自停了治疗骨质疏松的药E.以上都是参考答案：E5.OVCF（骨质疏松性椎体压缩骨折）是指由于原发性骨质疏松症导致椎体骨密度和骨质量下降，骨强度减低，使椎体在轻微外伤甚至没有明显外伤的情况下即发生压缩骨折，以（）疼痛为主，伴或不伴下肢神经症状为临床表现的一种疾病A.髋部B.胸/腰背部C.颈椎E.下肢参考答案：B骨质疏松症与糖尿病、高血压1.有减低骨密度、增加骨折风险的降糖药物是（）A.DPP-4抑制剂B.二甲双胍C.噻唑烷二酮D.阿卡波糖参考答案：C2.老年糖尿病患者发生髋部骨折的风险比非糖尿病患者高（）A.10%B.20%C.30%D.40%参考答案：B3.当BMD的T值≤-2.5时为骨质疏松，-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少B.错误参考答案：A4.关于采用DEXA测量BMD，错误的是（）A.容易受到其他因素的干扰；如：肥胖、椎间隙变窄、脊柱退行性病变，骨质增生，主动脉钙化，等B.DEXA测量腰椎BMD在预测绝经后女性脊椎骨折更有意义C.骨松质的疏松化比骨皮质更早，DEXA能及时发现D.肥胖患者利用EDXA测得的BMD比实际数值要高E.DEXA测量股骨颈骨折最有效参考答案：C5.有减低骨密度、增加骨折风险的降压药物是（）A.袢利尿剂B.噻嗪类利尿剂C.ACEID.ARB参考答案：A探讨骨质疏松症未被满足的需求1.双磷酸盐属于（）A.骨形成促进剂B.骨吸收抑制剂C.中药制剂D.其他机制药物E.受体调节剂参考答案：B2.（）具有清热解毒，补中益气，润燥通便的功效A.蜂蜜B.红糖C.冰糖D.饴糖E.蔗糖参考答案：A3.骨质疏松的危害是（）A.驼背，身高缩短B.腰背疼痛C.脆性骨质D.心理创伤E.以上均是参考答案：E4.中国65岁以上群体骨质疏松症患病率高达（）A.11%B.16%C.28%D.32%E.46%参考答案：D5.黄明胶的临床功效是（）A.活血止痛B.固气敛脱C.养血补虚D.护膜生肌E.以上均是参考答案：E肌肉、骨骼与骨质疏松的关系1.在平衡能力测试中，哪项不属于量表测评法（）A.计时起立-行走测验B.功能性步态评价C.动态步态指数D.过指试验E.Berg平衡量表参考答案：D2.骨质疏松症临床表现为（）A.疼痛B.脊柱变形C.脆性骨折D.对心里状态及生活质量的影响E.以上都是参考答案：E3.T值A.骨质疏松症B.正常C.骨量低D.骨质减少E.重度骨质疏松症参考答案：A4.下面哪一项不属于继发性骨质疏松症（）A.糖尿病导致的骨质疏松B.老人70岁后发生的骨质疏松C.肾脏病变导致的骨质疏松D.糖皮质激素导致的骨质疏松E.血液系统疾病导致的骨质疏松参考答案：B5.下面哪项属于促骨形成药物（）A.维生素DB.双膦酸盐C.甲状旁腺激素D.骨疏康胶囊E.维生素K2参考答案：C骨质疏松症治疗的疗效监测与评估1.BMD的检测时，检测部位首选（）A.全髋部B.股骨颈C.髋部D.腰椎正位E.Wards三角参考答案：D2.骨质疏松症的临床表现有（）A.疼痛B.脊柱变形C.脆性骨折D.对心里状态及生活质量的影响E.以上都是参考答案：E3.在骨质疏松症中西医结合治疗中，中医中药+钙剂的方案适用于（）A.骨质疏松症B.骨量减少C.骨量减少，骨松高危因素D.严重骨质疏松症E.骨松高危因素参考答案：B4.在骨质疏松症中西医结合治疗时，严重骨质疏松症的推荐方案是（）A.中医中药+钙剂+维生素D+静脉双膦酸盐B.中医中药+钙剂C.中医中药+降钙素或非甾体止痛药D.中医中药+口服双膦酸盐E.中医中药+维生素D参考答案：A5.不属于中医证候判定标准的是（）A.胸腰背疼痛基本消失，功能活动正常B.症状、体征消失或基本消失，疗效指数≥95%C.症状、体征明显改善，疗效指数≥75%D.症状、体征无明显改善，疗效指数＜30%参考答案：A妊娠和哺乳期间的钙代谢调节及骨质疏松1.关于妊娠哺乳相关骨质疏松的治疗和预后，说法有误的是（）A.会增加绝经后骨质疏松的风险B.妊娠、哺乳所致骨质疏松均在断奶后6-12月后完全恢复C.应停止哺乳，补充钙和维生素DD.降钙素、双膦酸盐、特立帕肽的疗效不明确E.断奶引发的程序性、持续性骨形成机制未完全明确，可能与PTHrP的下降和雌激素水平恢复有关参考答案：A2.哺乳期骨吸收标志物较骨形成标志物升高更明显，腰椎骨密度下降（）A.1-10%B.2-10%C.3-20%D.7-10%E.5-10%参考答案：E3.妊娠哺乳相关性骨质疏松的特点，说法不恰当的是（）A.哺乳期是骨重吸收及骨密度下降的主要时期B.极少数孕妇在妊娠晚期出现骨质疏松性骨折C.骨质疏松多发生在二次妊娠的年龄30岁以上的妇女中D.母乳喂养平均每日从乳汁丢失200-250mg钙E.母乳喂养丢失的钙主要由骨重吸收提供，此时补钙和维生素D均不能抑制骨重吸收参考答案：C4.哺乳期骨吸收标志物较骨形成标志物升高更明显，骨矿含量减少（）A.3-10%B.1-10%C.2-10%D.3-20%E.7-10%参考答案：A5.妊娠哺乳期骨质疏松性骨折发生的危险因素有（）A.缺乏运动B.既往营养不良C.激素使用史D.大量乳汁分泌E.以上都是参考答案：E。
正确认识老年骨质疏松症.
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Ÿ 增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常 有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线 的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D 的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人 平均每天至少20分钟日照。
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（六）骨质疏松症的综合防治
综述：
• Ÿ 基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。 调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均 衡饮食；注意适当户外运动；避免嗜烟、酗酒； 慎用影响骨代谢的药物；采取防止跌倒的各种措 施。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。
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（四）骨质疏松症的高危人群
• 5.不良生活习惯的人群，如长期吸烟、喝酒、喝 浓茶、咖啡、碳酸饮料等，这都可以促使人体钙 的流失。 • 6.生活不正常：缺少运动、少晒太阳。户外运动 减少也是患骨质疏松症的重要原因。 • 7.遗传：骨质疏松有一定的遗传性，特别是母系 有家族史的人群。
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（五）骨质疏松的临床表现
• Ÿ 药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以 及一些多重机制的药物。必须在医师的指导下应 用。
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（七）骨质疏松症的误区
• 1.喝骨头汤能防止骨质疏松。实验证明一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗 骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引 起其他健康问题。 2.治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常造成的。 因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强 度和预防骨折。 3.骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。骨质疏松症并非是老年 人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡， 导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼 峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。 因此，骨质疏松症的预防要及早开始， 4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。很多老年人认为骨质疏松症无法逆转， 到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度 而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接 受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
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骨质疏松的症状临床表现
骨质疏松主要针对人群是老年人,并且常见症状是腰背酸痛,使浑身不舒服,老年人一定要多注意这方面,平时一定要多做运动,这样会帮助老年人提高他们应急能力和反应能力,下面让我们进一步了解骨质疏松的临床表现.
临床表现
1.疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。
疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2～3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。
若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。
若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
2.身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。
脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。
每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm 左右，身长平均缩短3～6cm。
3.骨折
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4.呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
5.骨密度测量。
以上内容为大家介绍了关于骨质疏松的临床表现,大家一定要很认真地阅读,大家如果出现了上述说的症状,一定要到医院确诊阿,平时,我们多增加些钙的补充,多运动,但不要太剧烈,多吃蔬菜和水果和酸奶也好,还有就是良好的心态.。