冠脉介入术后护理要点ppt课件
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冠状动脉介入术后护理--课件
术侧肢体禁止蜷曲， 胭窝处避免受压。
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制动与活动 (熟悉)
(B) 经股动脉穿刺者： 活动：卧床期间应早期进行术侧肢体
足趾、足背和踝关节主动活动，
非术侧肢体可自由活动。
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定时松解压迫装置 (了解)
按医嘱一般术后2-4小时后开始减压。 气囊式每2小时用专用注射器放气1-2ml; 螺旋式每2小时旋转一圈。
注意事项： 若末梢血运障碍，可提前放气，注意有无渗血
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饮食与水化
饮食指导 (熟悉) : < 宜进食含纤维素高的食物； 廊 服用抗凝药期间，禁食硬性、粗糙食物； 禁食油腻、不易消化、易胀气的食物； 少量多餐，避免过饱。
not课件
水化 (重点掌握)
● 对比剂肾病是院内肾功能衰竭的第三大原因。 ● 诊断标准： 使用对比剂3天内，血肌酐绝对值升高≥0.5mg/dl
· “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 …… ”
· “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早
主要内容
过床与交接 定时松解
水化与饮食 制动与活动
not课件
过床与交接 (熟悉)
介入室
病房
妥善安置患者至床位： 取平卧位，垫高术侧肢体 高于心脏20-30cm。
not课件
介入术后肢体摆放
nnti课件
交接内容
输液 伤口
末梢循环 术中情况：
病变血管、支架个数、病变是否得到全部处理、 术中有无异常、抗凝药用量等
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制动与活动 (熟悉)
(A) 经桡动脉穿刺者： 制动：术侧腕部制动6-12小时
活动：可进行术侧手指对指活动。
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制动与活动 (熟悉)
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制动与活动 (熟悉)
(B) 经股动脉穿刺者： 活动：卧床期间应早期进行术侧肢体
足趾、足背和踝关节主动活动，
非术侧肢体可自由活动。
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定时松解压迫装置 (了解)
按医嘱一般术后2-4小时后开始减压。 气囊式每2小时用专用注射器放气1-2ml; 螺旋式每2小时旋转一圈。
注意事项： 若末梢血运障碍，可提前放气，注意有无渗血
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饮食与水化
饮食指导 (熟悉) : < 宜进食含纤维素高的食物； 廊 服用抗凝药期间，禁食硬性、粗糙食物； 禁食油腻、不易消化、易胀气的食物； 少量多餐，避免过饱。
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水化 (重点掌握)
● 对比剂肾病是院内肾功能衰竭的第三大原因。 ● 诊断标准： 使用对比剂3天内，血肌酐绝对值升高≥0.5mg/dl
· “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 …… ”
· “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早
主要内容
过床与交接 定时松解
水化与饮食 制动与活动
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过床与交接 (熟悉)
介入室
病房
妥善安置患者至床位： 取平卧位，垫高术侧肢体 高于心脏20-30cm。
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介入术后肢体摆放
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交接内容
输液 伤口
末梢循环 术中情况：
病变血管、支架个数、病变是否得到全部处理、 术中有无异常、抗凝药用量等
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制动与活动 (熟悉)
(A) 经桡动脉穿刺者： 制动：术侧腕部制动6-12小时
活动：可进行术侧手指对指活动。
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制动与活动 (熟悉)
冠脉介入治疗术后护理ppt课件
卧床期间加强生活护理，满足病人生 活需要，为患者创造一个安静、舒适、整 洁的休养环境。
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10
5、抗凝治疗的护理
术后常规给予低分子肝素皮下注射， 注意观察伤口和皮肤黏膜有无出血倾向 （如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、 血便、呕血等），并随时监测出凝血时间 和凝血酶原时间。同时注意观察血压、意 识、瞳孔等改变，尽量发现可能的出血并 发症，早期争取有效的治疗措施。
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11
6、观察血运 冠脉造影、PCI术后，
尤其是留置血管鞘的病人， 应注意观察足背动脉搏动情 况（因出现血栓首先为足背 动脉搏动减弱或消失）、皮 肤颜色及温度变化，如发现 动脉搏动下消失、皮肤苍白、 发凉或肢体肿胀时，多为肢 体动脉栓塞，应通知医生及 时应用血管扩张剂，并应用 溶栓、抗凝等治疗。
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4
三、适应症
1、稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭 窄的血管供应中到大面积处于危险中的存 活心肌的病人；
2、有轻度心绞痛症状或无症状单心肌缺血的 客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管 供应中到大面积存活心肌的病人；
3、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者；
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5
4、急性心肌梗死；
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28
ppt课件
23
（五）低血压
原因：多为拔除鞘管时伤口局部加压后引 发血管迷走神经反射（抑制交感和副交感 神经，导致心率减慢，血管扩张，血压下 降）所致 表现：面色苍白、冷汗、心悸、血压下降 甚至测不到，及恶心、呕吐等迷走神经张 力增高的表现，严重时心跳停止。
ppt课件
24
措施： 1、备好利多卡因，协助做好拔管前局麻，减
轻疼痛感。 2、备好阿托品、多巴胺等急救药品，密切观
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5、抗凝治疗的护理
术后常规给予低分子肝素皮下注射， 注意观察伤口和皮肤黏膜有无出血倾向 （如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、 血便、呕血等），并随时监测出凝血时间 和凝血酶原时间。同时注意观察血压、意 识、瞳孔等改变，尽量发现可能的出血并 发症，早期争取有效的治疗措施。
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6、观察血运 冠脉造影、PCI术后，
尤其是留置血管鞘的病人， 应注意观察足背动脉搏动情 况（因出现血栓首先为足背 动脉搏动减弱或消失）、皮 肤颜色及温度变化，如发现 动脉搏动下消失、皮肤苍白、 发凉或肢体肿胀时，多为肢 体动脉栓塞，应通知医生及 时应用血管扩张剂，并应用 溶栓、抗凝等治疗。
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三、适应症
1、稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭 窄的血管供应中到大面积处于危险中的存 活心肌的病人；
2、有轻度心绞痛症状或无症状单心肌缺血的 客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管 供应中到大面积存活心肌的病人；
3、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者；
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4、急性心肌梗死；
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（五）低血压
原因：多为拔除鞘管时伤口局部加压后引 发血管迷走神经反射（抑制交感和副交感 神经，导致心率减慢，血管扩张，血压下 降）所致 表现：面色苍白、冷汗、心悸、血压下降 甚至测不到，及恶心、呕吐等迷走神经张 力增高的表现，严重时心跳停止。
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措施： 1、备好利多卡因，协助做好拔管前局麻，减
轻疼痛感。 2、备好阿托品、多巴胺等急救药品，密切观
冠状动脉介入治疗的护理ppt课件
2019/9/2
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六.出院指导（Ⅰ）
1、一定要遵医嘱按时服药，坚持应用抗凝药、降 脂药，如阿司匹林、波立维、立普妥等药物。 2、坚持定期门诊随防，有条件者最好半年后再次 进行冠脉造影检查，以便及早发现血管有无再狭窄 情况，从而及时给予治疗。 3、患者要做好心理调整，做到正视疾病，认真对 待，积极配合医师治疗。
3、 右手抬高，可自行指端伸屈运动，胀痛时家属辅助按 摩右手，但穿刺点制动，观察桡动脉搏动（股动脉穿刺 者关注足背动脉搏动），关注穿刺点有无出血、肿胀。
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三.冠状动脉介入术后的基本护理（Ⅱ）
4、对于卧床期间排尿困难者，应及时导尿，以免引 起心率和血压的波动。
5、植入支架者，术后双联抗血小板药物至少12个月 （阿司匹林100mg，每日1次；波立维75mg，每 日1次)，之后阿司匹林长期服用，定期检测血小板 的数目、凝聚功能及有无消化道出血等情况。
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四.穿刺部位不同的护理措施（Ⅰ）
桡动脉穿刺者： 术后使用压迫器加压止血，观察术侧肢体皮肤的颜色
、温 度、伤口敷料有无渗血及穿刺周围有无血肿，腕关 节制动6小时，3小时放松一次，6小时如果无出血可取下 压迫器。
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四.穿刺部位不同的护理措施（Ⅱ）
股动脉穿刺者： 术后使用压迫器压迫12h以上 ，6h放松一次；观察穿
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五.术后病人的不适及预防措施(Ⅱ)
3、排尿困难：由于术后要求患者绝对卧床，部分病 人会出现排尿、排便困难，尿潴留。特别年轻者， 术后发生率较高，主要是由于不习惯床上排尿。预 防措施是：术前指导患者练习床上排便，术后如出 现排尿困难可采用热敷，按摩膀胱并适当加压、听 流水声或用温水冲洗会阴部等方法诱导排尿，严重 者可行导尿术。行导尿术可增加感染机会，又增加 患者痛苦，因此术前的训练非常必要。
冠心病及介入术后护理ppt课件
第4天
绝对卧床休息
床上腹式呼吸 协助床上洗漱 关节被动运动 坐椅上活动 床边活动 逐步增加活动 适当延长卧床时间
5到7天
运动时心率增加小于10次/分可加大运动量， 进入高一阶段的训练。 若运动时心率增加超过20次/分，收缩压降 低超过15mmHg, 出现心律失常或心电图 ST段缺血型下降≥0.1mV或上升≥0.2mV， 则应退回到前一个运动水平。
缓解期的治疗
一般治疗，避免各种诱发因素 药物治疗 使用作用持久的抗心绞痛的药物 （１）硝酸酯制剂 （２）ß受体阻滞剂 （３）钙通道阻滞剂 （４）其他：抗凝药，降血脂药，中药
3. 冠状动脉介入治疗
4.外科治疗
(二)不稳定型心绞痛 unstable angina pectoris，UAP
除典型的稳定型劳力性心绞痛以外的 缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。
并发症
• 乳头肌功能失调或断裂 • 心脏破裂 • 栓塞 • 心室壁瘤
• 心肌梗死后综合征
实验室及其他检查
特 征 性 改 变
１．心电图特征性改变： 坏死性Q波、损伤性S-T段改变、缺血性T 波改变
面向透壁心肌坏死区
ST段明显抬 高呈弓背向 上型宽而深 的Q波（病理 性Q波），T 波倒置
ST段抬高性AMI
疗效观察 胸痛2h内基本消失； 心电图ST段于2h内回降＞50%； 2h内出现再灌注性心律失常； 血清CK-MB酶峰值提前出现（14h以内）。 根据冠状动脉造影直接判断。
活动无耐力
制定合理的活动计划 解释合理活动的重要性 指导病人进行康复训练 活动时的监测
急性期24小时内 无并发症，24h后 若无低血压 若有并发症
出现下列情况时应减缓运动进程或停止运动：
心肌梗死3周内活动时，心率变化超过20次 /分或血压变化超过20mmHg； 胸痛、心悸、气喘、头晕、恶心、呕吐等； 心肌梗死6周内活动时，心率变化超过30次 /分或血压变化超过30mmHg。
绝对卧床休息
床上腹式呼吸 协助床上洗漱 关节被动运动 坐椅上活动 床边活动 逐步增加活动 适当延长卧床时间
5到7天
运动时心率增加小于10次/分可加大运动量， 进入高一阶段的训练。 若运动时心率增加超过20次/分，收缩压降 低超过15mmHg, 出现心律失常或心电图 ST段缺血型下降≥0.1mV或上升≥0.2mV， 则应退回到前一个运动水平。
缓解期的治疗
一般治疗，避免各种诱发因素 药物治疗 使用作用持久的抗心绞痛的药物 （１）硝酸酯制剂 （２）ß受体阻滞剂 （３）钙通道阻滞剂 （４）其他：抗凝药，降血脂药，中药
3. 冠状动脉介入治疗
4.外科治疗
(二)不稳定型心绞痛 unstable angina pectoris，UAP
除典型的稳定型劳力性心绞痛以外的 缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。
并发症
• 乳头肌功能失调或断裂 • 心脏破裂 • 栓塞 • 心室壁瘤
• 心肌梗死后综合征
实验室及其他检查
特 征 性 改 变
１．心电图特征性改变： 坏死性Q波、损伤性S-T段改变、缺血性T 波改变
面向透壁心肌坏死区
ST段明显抬 高呈弓背向 上型宽而深 的Q波（病理 性Q波），T 波倒置
ST段抬高性AMI
疗效观察 胸痛2h内基本消失； 心电图ST段于2h内回降＞50%； 2h内出现再灌注性心律失常； 血清CK-MB酶峰值提前出现（14h以内）。 根据冠状动脉造影直接判断。
活动无耐力
制定合理的活动计划 解释合理活动的重要性 指导病人进行康复训练 活动时的监测
急性期24小时内 无并发症，24h后 若无低血压 若有并发症
出现下列情况时应减缓运动进程或停止运动：
心肌梗死3周内活动时，心率变化超过20次 /分或血压变化超过20mmHg； 胸痛、心悸、气喘、头晕、恶心、呕吐等； 心肌梗死6周内活动时，心率变化超过30次 /分或血压变化超过30mmHg。
冠状动脉介入治疗和术后护理培训课件
降支狭窄和堵塞消失，血流恢复
冠状动脉介入治疗和术后护理
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经皮冠状动脉介入治疗
冠状动脉介入治疗和术后护理
24
什么情况应考虑冠状动脉介入治疗？
1、凡疑有冠状动脉病变者。 2、冠状动脉不完全性狭窄，狭窄程度在75％以。 3、冠状动脉单支或多支孤立、向心性、局限性、 长度小于15mm的无钙化病变。 4、有临床症状的PTCA术后再狭窄。 5、新近发生的单支冠状动脉完全阻塞。 6、冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变。
闭塞位治疗，使血管管
腔恢复，血流重新通畅。
通常用的是球囊扩张术
和支架植入术。
球囊成形术－－扩张血管
冠状动脉介入治疗和术后护理
闭塞的血管
支架术－－放入支架
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朱女士，65岁冠心病，前壁心肌梗塞 冠状动脉造影显示：左前降支近端90%狭窄，左前降支中端100% 堵塞
支架植入术：球囊扩张左前降支并于左前降支植入支架2术后左前
冠状动脉介入治疗和术后护理
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诊断冠心病常需要做哪些检查？
心电图
超声心动图 放射性核素 心脏CT
动态 心电图
冠状动脉介入治疗和术后护理
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诊断冠心病常需要做哪些检查？
心电图运动试验
冠状动脉介入治疗和术后护理
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冠心病诊断金标准——冠状动脉造影
冠状动脉介入治疗和术后护理
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我还这么年轻， 就得的冠心病
针对患者紧张的原因，进行术前知识宣教；
术前、术后无需禁食，清淡易消化饮食（需全麻 患者除外）
3. 保持静脉通道，及时补足血容量
冠状动脉介入治疗和术后护理
43
术前低血压不能纠正或休克者，术中术后给予主 动脉球囊反搏。
冠心病介入治疗的护理PPT课件
冠心病介入治疗患者需长期服用抗血小板药物、降脂药 物等，以降低血栓形成和心血管事件的风险。
如出现不适或不良反应，应及时就医并告知医生。
详细描述
患者应了解药物的名称、剂量、用法和注意事项，不得 随意更改剂量或停药。
对于一些特殊药物，如华法林等，需定期监测凝血功能 和调整剂量。
06
冠心病介入治疗护理的未来展望
观察心电图变化
监测血管并发症
观察患者是否有血管并发症，如出血、 血栓形成等，及时处理。
实时监测患者心电图变化，及时发现 异常情况，如心肌缺血、心律失常等。
术中护理配合
协助医生操作
在手术过程中，护理人员需密切 配合医生操作，确保手术顺利进
行。
传递手术器械
根据医生要求，准确、迅速地传 递手术器械和材料。
02
详细描述
03
在医生的指导下选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太 极拳等。
04
运动强度应适中，以不感到过度疲劳为宜。
05
避免剧烈运动和竞技性运动，以免引起心肌缺血和心律失 常。
06
运动时应有人陪伴，并随身携带急救药品和联系方式。
药物指导
总结词：药物治疗是冠心病介入治疗患者康复的重要手 段，需严格遵医嘱用药。
项。
伤口护理
01
02
03
04
伤口清洁
保持伤口敷料清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
观察伤口情况
密切观察伤口有无渗血、红肿 、疼痛等异常情况，及时处理
。
避免剧烈运动
避免剧烈运动引起伤口裂开或 出血。
疼痛护理
对伤口疼痛的患者进行疼痛评 估，采取适当的止痛措施。
康复指导
心理康复
关注患者的心理状态，给予必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立信心。
如出现不适或不良反应，应及时就医并告知医生。
详细描述
患者应了解药物的名称、剂量、用法和注意事项，不得 随意更改剂量或停药。
对于一些特殊药物，如华法林等，需定期监测凝血功能 和调整剂量。
06
冠心病介入治疗护理的未来展望
观察心电图变化
监测血管并发症
观察患者是否有血管并发症，如出血、 血栓形成等，及时处理。
实时监测患者心电图变化，及时发现 异常情况，如心肌缺血、心律失常等。
术中护理配合
协助医生操作
在手术过程中，护理人员需密切 配合医生操作，确保手术顺利进
行。
传递手术器械
根据医生要求，准确、迅速地传 递手术器械和材料。
02
详细描述
03
在医生的指导下选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太 极拳等。
04
运动强度应适中，以不感到过度疲劳为宜。
05
避免剧烈运动和竞技性运动，以免引起心肌缺血和心律失 常。
06
运动时应有人陪伴，并随身携带急救药品和联系方式。
药物指导
总结词：药物治疗是冠心病介入治疗患者康复的重要手 段，需严格遵医嘱用药。
项。
伤口护理
01
02
03
04
伤口清洁
保持伤口敷料清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
观察伤口情况
密切观察伤口有无渗血、红肿 、疼痛等异常情况，及时处理
。
避免剧烈运动
避免剧烈运动引起伤口裂开或 出血。
疼痛护理
对伤口疼痛的患者进行疼痛评 估，采取适当的止痛措施。
康复指导
心理康复
关注患者的心理状态，给予必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立信心。
冠心病介入治疗的护理ppt课件
PCI 护理
7 帮助病人进行呼吸、闭气、咳嗽训练以便于术中顺利配 合手术。训练病人练习床上排尿，指导病人术前排空膀胱。 8 术前6h禁食 ，4h禁水，术前术后不宜进食牛奶、海鲜、 豆类食物，防止术后卧床出现腹胀或腹泻等情况的发生。
二、术后护理
1 卧床休息，患肢制动4-8h，卧床期间做好生活护理。 2 桡动脉穿刺者加压包扎4h，改包扎4小时，床上活动4h， 床下活动8h。术后患肢不可用力，改包扎后两周内不可提 重物。股动脉穿刺者加压包扎4h，改包扎4小时，床上活动 4h，床下活动8h。 3 检查动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色、温度、感觉、 与运动功能情况。观察穿刺点有无出血与血肿，如有异常 立即报告医师。 4 术后鼓励病人多饮水，以加速造影剂的排出，术后第一 次排尿告知主管护士。 5 监测病人一般状况及生命体征心电、血压监护24h，观察 术后并发症如心律失常、空气栓塞、出血、热源反应、心 脏填塞等。
术后护理
6 抗凝治疗的护理：术后常规给予低分子肝素皮下注射， 注意 观察有无出血倾向如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、 血尿、血便、呕血等。 7 术后负效应的观察与护理：腰酸腹胀、穿刺血管的并发 症、尿潴留、低血压、造影剂反应、急性心肌梗死等 8 低盐低脂饮食，坚持锻炼，控制血糖血脂，改善生活方 式。 9 遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物，出院后继续服用一 年，防止支架在狭窄，定期复查。
冠心病介入治疗的护理
主要内容
冠心病简介 介入治疗的定义 介入治疗术前护理 介入治疗术后护理 并发症护理
先看看心脏
人的心脏每 天跳动十万 次左右，把 血液输送到 全身的各个 器官。我们 可以几星期 不吃饭，几 天不喝水， 几分钟不呼 吸，但心脏 一分钟也不 能停止跳动。
冠脉介入术后护理要点课件
急性冠脉支架内血栓形成
✓ 由于PCI 围手术期抗凝不足,或操作者缺乏经
验和选择器械不当,以及患者本身高凝体质等因 素,发生支架内急性血栓形成,导致心肌梗塞、心 源性休克,使血压下降。
心包填塞
✓ 由于选用球囊直径过大,充盈压力过高 致冠状动脉破裂或由于导丝操作不当穿破 血管壁,出现心包填塞,左室舒张功能受限,循 环血量减少,导致低血压发生。
(六)心律失常的观察
✓ 再灌注心律失常的发生与冠脉闭塞后心肌缺血时间的长短有着一定的 关系,6h 内恢复梗死相关血管血流者再灌注心律失常发生率显著高于 6h 以上开通者。
✓ 多支血管病变者再灌注性心律失常发生率高于单支血管病变者; ✓ 前降支梗死发生再灌注性心律失常以快速型再灌注心律失常为主,易出
✓ PCI术后常需肝素化抗凝,抗凝过程中,穿刺部位出血引起 的低血压不难鉴别,在重新加压包扎、输液扩容后均能迅 速好转,值得注意的是其他部位出血不易察觉,如腹膜后血 肿,消化道出血,血胸等。(血红蛋白呈进行性下降)。
血管迷走反射是引起低血压和休克 的又一常见原因。
✓ 拔管综合征 ✓ 精神紧张 ✓ 胃肠道及膀胱压力改变:术后1 次大量饮水,可使胃肠道
何新荣,单文生 、股动脉无创止血贴用于冠状动脉介入术后止血 的临床观察,解放军护理杂志,2010,27(9B):1376-1378
➢ 朱中生, 陈绍良等、 经股动脉行介入诊疗术 后股动脉止血贴的应用,介入放射学杂志 2010 ,19 (1 ):9-11
➢ 罗月英,王志令等、动脉封堵止血贴应用于 ➢ 经股动脉介入术后的临床观察,中国医疗设
突然扩张,或因术后尿潴留致膀胱压力改变,刺激压力感 受器(压力感受器传入神经行走于迷走神经) ,引起迷走 神经兴奋,导致迷走反射,引起血压下降。
冠脉介入术后护理与并发症的预防PPT课件
心理支持与安抚
提供心理支持，缓解患者焦虑和压力，建立信任 关系，增强术后恢复信心。
活动与休息平衡
指导患者适当活动，避免过度劳累，合理安排休息时 间，促进体力恢复。
并发症识别与处理
术后出血的识别
观察患者有无出血迹象，包括生命体征异常和穿刺部位的渗血 或肿胀。
心律失常的监测
监测患者心电图，识别可能的心律失常，及时进 行干预。
关注患者心率、血压、呼吸频率等生命体征的变化，及时识别 异常情况，做出相应的处理。
术后疼痛管理
记录疼痛程度，采用适当的止痛措施，保持患者 舒适，促进恢复。
导管穿刺部位监测
定期检查穿刺部位，预防感染和出血，确保穿刺点的 干燥和清洁。
生活护理与活动指导
饮食和水分管理
根据患者具体情况制定饮食计划，控制水分摄入，避免负担心 脏。
患者教育与家属沟通
疾病知识的普及
通过各种方式普及冠脉介入术相关知识，提高患者及家属的疾 病认知水平。
应对并发症的策略教育
教育患者及家属识别并发症的早期信号，以及如 何正确处理突发状况。
家属护理参与的指导
引导家属参与护理工作，帮助患者更好地适应生活， 提高家属的护理能力和质量。
目录页
病例分析与护理经验交流
慢性并发症
慢性并发症如再狭窄和心脏衰竭可能在术后较 长时间内逐渐显现，对病人的日常生活和心理 状态影响巨大。
并发症的识别方法
临床症状观察
通过观察病人的临床症状，如胸痛、呼吸困难等，可以初步判 断并发症的存在。
辅助检查运用
运用心电图、超声心动图等辅助检查手段，可 以更精确地识别并发症的种类和程度。
并发症的具体识别
血栓形成的预防
采取有效措施预防血栓形成，比如使用抗凝药物以及 鼓励患者早期活动。 这个结构清晰地覆盖了术后护理要点的主要方面，确 保了内容的连贯性和专业性。
提供心理支持，缓解患者焦虑和压力，建立信任 关系，增强术后恢复信心。
活动与休息平衡
指导患者适当活动，避免过度劳累，合理安排休息时 间，促进体力恢复。
并发症识别与处理
术后出血的识别
观察患者有无出血迹象，包括生命体征异常和穿刺部位的渗血 或肿胀。
心律失常的监测
监测患者心电图，识别可能的心律失常，及时进 行干预。
关注患者心率、血压、呼吸频率等生命体征的变化，及时识别 异常情况，做出相应的处理。
术后疼痛管理
记录疼痛程度，采用适当的止痛措施，保持患者 舒适，促进恢复。
导管穿刺部位监测
定期检查穿刺部位，预防感染和出血，确保穿刺点的 干燥和清洁。
生活护理与活动指导
饮食和水分管理
根据患者具体情况制定饮食计划，控制水分摄入，避免负担心 脏。
患者教育与家属沟通
疾病知识的普及
通过各种方式普及冠脉介入术相关知识，提高患者及家属的疾 病认知水平。
应对并发症的策略教育
教育患者及家属识别并发症的早期信号，以及如 何正确处理突发状况。
家属护理参与的指导
引导家属参与护理工作，帮助患者更好地适应生活， 提高家属的护理能力和质量。
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病例分析与护理经验交流
慢性并发症
慢性并发症如再狭窄和心脏衰竭可能在术后较 长时间内逐渐显现，对病人的日常生活和心理 状态影响巨大。
并发症的识别方法
临床症状观察
通过观察病人的临床症状，如胸痛、呼吸困难等，可以初步判 断并发症的存在。
辅助检查运用
运用心电图、超声心动图等辅助检查手段，可 以更精确地识别并发症的种类和程度。
并发症的具体识别
血栓形成的预防
采取有效措施预防血栓形成，比如使用抗凝药物以及 鼓励患者早期活动。 这个结构清晰地覆盖了术后护理要点的主要方面，确 保了内容的连贯性和专业性。
清新简约医疗护理冠脉介入术后常见5大并发症及处理策略PPT授课课件
二、假性动脉瘤
假性动脉瘤的产生的主要原因
穿刺过程中存在着反复穿刺,使邻近的动脉血管受损；
压迫止血部位不当或不完全；
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方——家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
假性动脉瘤
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目前国外许多医疗机构已将超声引导下注射凝血酶治疗作为股动脉假性 动脉瘤的首选方法。
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5大致命并发症及处理策略 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了太多温情的地方——家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看忙到碌了的在一两天点的一人线们的以各惯自常的中方不式一奔样向的那'画个面让，人至休今憩不被肯人忘们怀赋。予了太多温情的地方——家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看到了在两点一线的惯常中不一样的'画面，至今不肯忘怀。
超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗动脉假性动脉瘤是目前治疗此病的最 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了太多温情的地方——家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看忙到碌了的在一两天点的一人线们的以各惯自常的中方不式一奔样向的那'画个面让，人至休今憩不被肯人忘们怀赋。予了太多温情的地方——家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看到了在两点一线的惯常中不一样的'画面，至今不肯忘怀。 佳方法之一，治愈率达96%，明显高于超声引导下加压治疗，且瘤腔内 血栓形成时间也明显缩短,瘤腔内血栓形成时间平均仅为6s。
冠脉介入术后护理与并发症的预防幻灯片课件
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• 股动脉穿刺者术后在穿刺局部采用绷带“8”字固 定法，加压包扎24h。穿刺侧肢体制动，且保持 伸直位，绝对卧床，在制动时间内用宽绷带将术 侧肢体固定于床尾，避免患者不自主活动而引起 出血等。
• 经桡动脉穿刺者术后应用压迫器，出血发生率较 低。
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•术后嘱患者多饮水，进食清淡易消化、低盐 低脂低胆固醇的饮食，保持大小便通畅。指 导患者咳嗽、大小便时用手压迫穿刺点，以 防止穿刺点大出血，同时密切观察生命体征 及穿刺处敷料有无渗血、大腿内侧有无血迹 、穿刺侧足背动脉搏动、皮肤色温等。
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PCI术后常见并发症ຫໍສະໝຸດ •1、穿刺部位出血、渗血 •2、穿刺部位血肿形成 •3、血管迷走神经反射 •4、胸痛 •5、尿潴溜 •6、静脉栓塞 •7、动静脉瘘 •8、造影剂引起的肾功能损害
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• PCI术后并发症的预防
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一、穿刺部位出血、渗血
因术中应用肝素、更换体位不当、患者过早活动 穿刺侧肢体或局部加压包扎的力度及时间不当而引 起。另外，腹压过高、便秘、尿潴留、长时间剧烈 咳嗽均导致出血、血肿并发症的发生。
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• 2、术后病人需卧床休 息。冠脉造影术后卧床 24小时，行PTCA术后 根据情况卧床48h。股 保留血管鞘4~6h，拔 除鞘管后加压包扎24h ，沙袋加压止血6~8h ，穿刺侧肢体制动24h 。
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• 3、 观察局部伤口有无渗血、红肿、疼痛等，用 记号笔做好标记，以利于观察出血及血肿的大小 范围有无改变。保持伤口、敷料干燥，污染时应 及时更换。留置血管鞘时，应注意鞘管周围有无 渗血，若渗血明显时，应拔出鞘管。
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• 冠脉介入术后护理
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• 1、行PCI术后予持续心电监护24-48小时，密切 观察血压、心率、心律和其他各项生命体征的变 化。最初2小时内，每隔15分钟测血压、脉搏、 心率一次，以后改为每2小时记录一次。如发现异 常及时报告医生进行处理，必要时描记心电图（ PCI术后最严重的并发症是冠状动脉的急性闭塞 ，病人突然心前区疼痛甚至猝死）
• 股动脉穿刺者术后在穿刺局部采用绷带“8”字固 定法，加压包扎24h。穿刺侧肢体制动，且保持 伸直位，绝对卧床，在制动时间内用宽绷带将术 侧肢体固定于床尾，避免患者不自主活动而引起 出血等。
• 经桡动脉穿刺者术后应用压迫器，出血发生率较 低。
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•术后嘱患者多饮水，进食清淡易消化、低盐 低脂低胆固醇的饮食，保持大小便通畅。指 导患者咳嗽、大小便时用手压迫穿刺点，以 防止穿刺点大出血，同时密切观察生命体征 及穿刺处敷料有无渗血、大腿内侧有无血迹 、穿刺侧足背动脉搏动、皮肤色温等。
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PCI术后常见并发症ຫໍສະໝຸດ •1、穿刺部位出血、渗血 •2、穿刺部位血肿形成 •3、血管迷走神经反射 •4、胸痛 •5、尿潴溜 •6、静脉栓塞 •7、动静脉瘘 •8、造影剂引起的肾功能损害
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• PCI术后并发症的预防
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一、穿刺部位出血、渗血
因术中应用肝素、更换体位不当、患者过早活动 穿刺侧肢体或局部加压包扎的力度及时间不当而引 起。另外，腹压过高、便秘、尿潴留、长时间剧烈 咳嗽均导致出血、血肿并发症的发生。
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• 2、术后病人需卧床休 息。冠脉造影术后卧床 24小时，行PTCA术后 根据情况卧床48h。股 保留血管鞘4~6h，拔 除鞘管后加压包扎24h ，沙袋加压止血6~8h ，穿刺侧肢体制动24h 。
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• 3、 观察局部伤口有无渗血、红肿、疼痛等，用 记号笔做好标记，以利于观察出血及血肿的大小 范围有无改变。保持伤口、敷料干燥，污染时应 及时更换。留置血管鞘时，应注意鞘管周围有无 渗血，若渗血明显时，应拔出鞘管。
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• 冠脉介入术后护理
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• 1、行PCI术后予持续心电监护24-48小时，密切 观察血压、心率、心律和其他各项生命体征的变 化。最初2小时内，每隔15分钟测血压、脉搏、 心率一次，以后改为每2小时记录一次。如发现异 常及时报告医生进行处理，必要时描记心电图（ PCI术后最严重的并发症是冠状动脉的急性闭塞 ，病人突然心前区疼痛甚至猝死）
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