不同治疗剂量下微波凝固治疗小肝癌的护理观察

选 择笔 者 所在 医院 ２ ０ ０ ５年 ７月 ～２ ０ ０ ７年 ６月在 笔者 所
在 医院住 院的肝癌患者 ， 均为男性 ， 年龄最大 ７ ， 小 ２ 岁 ， ０岁 最 ９ 病理证 实均 为原发性 肝癌 。肿瘤 直径 ＜ ５ｅ 单 发 ， ｍ， 术前 ＡＦ Ｐ
检 查 均 为 阳性 （ ２ ｍＬ）ＨＩＤ Ｐ Ｅ 分 为 Ｂ级 或 Ｃ级 。 ＞ ０ ｔｇ ｘ ／ Ｃ Ｌ — ＵＧ 评
Ｂ超 引导 下经 皮肝 穿刺 微 波凝 固治疗 小肝 癌 ３ ， ０例 随机 分为两 组 ， 低剂量 治疗组 给予 ６ ５ｒ ｎ微波凝 固治疗 ， ＯＷ ｉ ａ 高剂
量 治疗组给予 ８ １ ｉ ０ｗ ０ｒ ｎ微波 凝 固治疗 。术后 观察患者疼 痛 ａ
温恢 复 正常 。而高 剂量组 有 １ ０例在 相 近时 间段 出现发 热 ， 体 温在 ３． ７３～３ ．℃以上 的 ， ５ｄ后 体 温恢 复正 常 ， 热 期 ９０ ２ 发 间护 士应注意 观察 患者 的生命体 征 ， 无其他不 适轻度发 热患 如
下床活动 时间 、 住院 天数 、 谷丙转 氨酶分析评 估 。 结果 低剂 量治疗 组患者术 后禁食 时间短 、 下床活 动时 间早 、 院时 间 住
短、 Ｐ Ｇ Ｔ升高幅度小 （ Ｐ＜ ００ ， ．５）而两组 肿瘤灭活效 果相 同。结论 低剂量经皮 微波凝 固治疗 小肝癌创伤 小 ， 果与高剂 效 量媲美 ， 但并 发症 少 ， 复快 。加强对微波凝 固治疗小 肝癌患者 护理观察 ， 恢 能有效 的提高患者对 治疗 的耐 受力 ， 保证 治疗 顺 利进行 ， 促进治疗后 的康复 。
亿 高 Ｅ Ｏ １０双 源微 波肿瘤 治疗 仪 ， 率 ２４ ０ＭＨ ， 出功 Ｃ 一０ 频 ５ ｚ 输
率 ４ ８ 。 ０ ０Ｗ
１３ 方 法 ．
两组患 者共 １ ８例 发热 ， 中低 剂量 组有 ８例在微 波凝 固 其 治疗术 后 １～２ｄ出现 ， 体温多 在 ３ ． ７０～ ３ ．℃， ８８ １—３ｄ后体
的第 ２位 。常规手术 治疗创 伤大 、 费用 高 、 治疗 过程 长 、 分或 部 较多患 者会选择 一种创伤 小 、 痛轻 、 病 费用 低 、 复快 的治 疗方 恢
法。Ｂ超 引导下 经皮 肝 穿刺 微波 凝 固治疗 是 最近 用于 治疗 肝
癌的一种新 技术 ， 它能有 效地提 高患者 生存质量 ， 长其生命 。 延
对其效果进行 比较 ， 现将其疗效及 护理观察报 道如下 。
３ 观 察指标 与 护理
３１ 疼 痛 护 理 ．
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资 料 ．
３ 治疗后 有 ｌ ０例 ９例均 出现不 同程度 的腹痛 ， 中低 剂量 其
组 ７ 患者 出现轻度疼 痛 ， 例 自行 缓解 ， 持续时 间 ２ｄ左右 。高剂
量组 １ ２例患 者疼 痛 明显 ， 影响 睡眠 ， 给予镇 痛剂 后症 状缓 解 ，
持 续 ５ｄ左 右。 由于术 后疼 痛 ， 者下 床 活动 时 间相应 延 长。 患 在 此期 间 ， 护士应 严 密观察 疼痛 的部 位 、 质 、 度 ， 性 程 并注 意 与 其他 疼痛 区分 。同时指 导家属 陪护患者 ， 患者多交流 或播放 与
【 关键词 】 肝癌 ； 波凝 固； 微 疗效 ； 护理
［ 图 分 类 号 ］ ７ ５７ 中 Ｒ ３． ［ 献标 识码 】 文 Ｂ 【 章 编号 】 ０５０ １ （ ０ １ ２ —４ —２ 文 ２ ９ — ６ ６ ２ １ ） ２ １５ ０
肝 癌是 普 外科 常 见 的恶 性 肿瘤 ， 同 内 占癌 症 死亡 原 因 在
来自百度文库
２ 结果
低剂 量治疗 组 患者术 后禁 食时 间短 ， 床活 动时 间早 ， 下 住 院时间短 ， Ｐ Ｇ Ｔ升 高幅度小 ， 与高剂 量治疗 患者 比较差 异有统
计学意 义（ Ｐ＜００ 。两组病例 随访 ６个月 ，０例患者均存 活。 ．５） ３ ３ ０例患 者彩 色 多普 勒及 Ｃ Ｔ检查 显 示 ： ８例 肿瘤 微 波凝 固治 ２
时间 、 禁食 时间 、 下床 活动 时间 、 院天数 、 后第 ２天 Ｇ Ｔ升 住 术 Ｐ 高变化平均值 以及术后第 ７天 Ａ Ｐ下降变化平 均值 。 Ｆ
１ ． 统 计 学 处 理 ４
者， 一般不需 要使用退 热剂 ， 嘱患 者卧床休息 、 量饮水 。体 温 适
超 过 ３ ．℃， ８ ５ 可给 予物理 、 药物 等降温措施 ， 治疗 后常规 使用抗
２ １ 年 １ 月第 １ ０ １ １ 卷第 ２ 期 ２
不同 疗 量 微 凝固 疗 肝 护 观 治 剂 下 波 治 小 癌的 理 察
付晓艳 谭锦凤 单人锋 南 昌大学第一附属医院移植 科， 江西南 昌 ３ ０ ０ ３０ ６ 【 摘要 】目的 探讨不 同治疗剂 量微波凝 固治疗小肝 癌的疗效及 护理体会 。 方法 选 择 ３ ０例单个小 肝癌患者 。随机分为 低、 高剂量 治疗组各 １ ５例 ， 分别 给予 ６ ５ｍ ｎ ８ １ ｎ微 波凝 固治疗 。护理 观察 中对 患者疼痛 时间 、 ０Ｗ ｉ 、０Ｗ ０ｍｉ 禁食 时间 、
笔 者所 在 医院 ２ ０ ０ ５年 ７月 ～ ２ ０ ０ ７年 ６月 应用 微 波凝 固治 疗 单 个小肝癌 患者 ３ ０例 ， 分别使 用低剂 量治疗 和高剂量 治疗 ， 并
疗 区无血 供 ； 低剂 量组及 高剂量 组各 有 １ 例有 少量血 供 ， 肿瘤
大部分 热凝 坏死 。见表 １ 。
患者随机分 ２ ， 组 １ 。 组 每 ５例
１ ． 仪 器 设 备 ２
音乐 以分散其 注意力 。疼 痛较剧 烈者 ， 在排 除腹 腔 内出血等并
发症 时可遵医嘱给予止痛 剂 ， 缓解患者疼痛 ［ 以 １ ］ 。
３２ 发 热 护理 ．
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