2020年妊娠合并梅毒.ppt
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梅毒感染孕产妇及所生婴儿的干预措施演示课件
程的治疗：
– 如果可能，两个疗程间隔应超过4周；或至少超 过2周。
• 如果产时才确诊梅毒感染，则立即开始治 疗
16
吉海反应
吉海反应
• 是对被杀死的梅毒螺旋体的急性发热反应，伴有头 痛和肌痛
• 通常发生于治疗开始后的24小时内 • 孕产妇发生吉海反应的比例可高达40%，早期梅毒
治疗后常见 • 可引起早产或胎儿宫内窘迫 • 无特殊处理，给予退热药和补液
17
17
青霉素过敏性休克
很低比例的孕产妇可对青霉素产生 I 型变态 反应，可有全身皮疹、呼吸困难 ，所以始 终应首先询问青霉素过敏史
过敏反应的临床特点：突发反应、低血压、 多汗、脉细弱
鉴别诊断：其他原因所致休克，包括出血性 休克和严重脱水性休克
处理：移除过敏源，给予肾上腺素、氢化可 的松静脉滴注，根据国家治疗指南给予抗 组胺药物
• 安排随访体检和检测
6
孕期筛查和治疗梅毒
• 所有孕产妇（孕早期）第一次产检时进行梅毒检测， 及时报告检测结果（如果需要，可在孕晚期再次检测）
• 立即对所有血清学阳性孕产妇进行治疗 • 再次感染的预防
– 对血清学阳性孕产妇的所有性伴侣进行治疗 – 提供健康教育和咨询，促进安全套的使用和配偶/性伴治疗 – 对所有孕产妇同时进行HIV和其他性传播疾病检测，提供咨
询和相应的治疗
7
梅毒检测结果的解读
RPR 结果
RPR + RPR + RPR -
RPR -
TPPA 结果
TPPA TPPA + TPPA +
TPPA -
建议
RPR假阳性 – 考虑其他原因* 活动性梅毒 早期梅毒 或 既往感染 排除梅毒
– 如果可能，两个疗程间隔应超过4周；或至少超 过2周。
• 如果产时才确诊梅毒感染，则立即开始治 疗
16
吉海反应
吉海反应
• 是对被杀死的梅毒螺旋体的急性发热反应，伴有头 痛和肌痛
• 通常发生于治疗开始后的24小时内 • 孕产妇发生吉海反应的比例可高达40%，早期梅毒
治疗后常见 • 可引起早产或胎儿宫内窘迫 • 无特殊处理，给予退热药和补液
17
17
青霉素过敏性休克
很低比例的孕产妇可对青霉素产生 I 型变态 反应，可有全身皮疹、呼吸困难 ，所以始 终应首先询问青霉素过敏史
过敏反应的临床特点：突发反应、低血压、 多汗、脉细弱
鉴别诊断：其他原因所致休克，包括出血性 休克和严重脱水性休克
处理：移除过敏源，给予肾上腺素、氢化可 的松静脉滴注，根据国家治疗指南给予抗 组胺药物
• 安排随访体检和检测
6
孕期筛查和治疗梅毒
• 所有孕产妇（孕早期）第一次产检时进行梅毒检测， 及时报告检测结果（如果需要，可在孕晚期再次检测）
• 立即对所有血清学阳性孕产妇进行治疗 • 再次感染的预防
– 对血清学阳性孕产妇的所有性伴侣进行治疗 – 提供健康教育和咨询，促进安全套的使用和配偶/性伴治疗 – 对所有孕产妇同时进行HIV和其他性传播疾病检测，提供咨
询和相应的治疗
7
梅毒检测结果的解读
RPR 结果
RPR + RPR + RPR -
RPR -
TPPA 结果
TPPA TPPA + TPPA +
TPPA -
建议
RPR假阳性 – 考虑其他原因* 活动性梅毒 早期梅毒 或 既往感染 排除梅毒
妊娠合并梅毒护理业务学习PPT课件
妊娠合并梅毒 护理业务学习
PPT课件
目录 第一部分：梅毒概述 第二部分：妊娠合并梅毒的影 响与症状 第三部分：妊娠合并梅毒的护 理和管理 第四部分：妊娠合并梅毒的预 防和宣讲 第五部分：妊娠合并梅毒的注 意事项
第一部分：梅 毒概述ห้องสมุดไป่ตู้
第一部分：梅毒概述
什么是梅毒：梅毒是一种性传 播疾病，由梅毒螺旋体引起， 在妊娠期间可能对胎儿造成严 重的危害。
第四部分：妊 娠合并梅毒的
预防和宣讲
第四部分：妊娠合并梅毒 的预防和宣讲
性教育：宣传正确的性知识和 避免性行为中的风险，加强性 教育对于预防梅毒的传播至关 重要。
筛查和治疗：建议孕妇在妊娠 初期进行梅毒筛查，避免合并 梅毒对胎儿的不良影响。
第四部分：妊娠合并梅毒 的预防和宣讲
医疗保健：孕妇应及时就医，接受合适 的治疗，以保护自身和胎儿的健康。
第五部分：妊 娠合并梅毒的
注意事项
第五部分：妊娠合并梅毒 的注意事项
生活方式：孕妇应保持健康的 生活方式，包括饮食均衡、适 当休息、避免吸烟、酗酒等。
心理支持：妊娠合并梅毒可能 给孕妇带来心理负担和焦虑， 提供心理支持和咨询是非常重 要的。
谢谢您的观赏聆听
第三部分：妊 娠合并梅毒的
护理和管理
第三部分：妊娠合并梅毒 的护理和管理
早期筛查：孕妇应在孕期早期 进行梅毒筛查，及早发现和治 疗。
梅毒的治疗：孕妇合并梅毒应 进行适当的治疗，医生会根据 孕妇及胎儿的情况制定治疗方 案。
第三部分：妊娠合并梅毒 的护理和管理
临床护理：临床护理包括监测孕妇和胎 儿的病情变化、定期复查梅毒血清学检 测和进行健康宣讲等。
梅毒的传播途径：性接触传播 是最常见的梅毒感染方式，母 婴传播也是一种常见途径。
PPT课件
目录 第一部分：梅毒概述 第二部分：妊娠合并梅毒的影 响与症状 第三部分：妊娠合并梅毒的护 理和管理 第四部分：妊娠合并梅毒的预 防和宣讲 第五部分：妊娠合并梅毒的注 意事项
第一部分：梅 毒概述ห้องสมุดไป่ตู้
第一部分：梅毒概述
什么是梅毒：梅毒是一种性传 播疾病，由梅毒螺旋体引起， 在妊娠期间可能对胎儿造成严 重的危害。
第四部分：妊 娠合并梅毒的
预防和宣讲
第四部分：妊娠合并梅毒 的预防和宣讲
性教育：宣传正确的性知识和 避免性行为中的风险，加强性 教育对于预防梅毒的传播至关 重要。
筛查和治疗：建议孕妇在妊娠 初期进行梅毒筛查，避免合并 梅毒对胎儿的不良影响。
第四部分：妊娠合并梅毒 的预防和宣讲
医疗保健：孕妇应及时就医，接受合适 的治疗，以保护自身和胎儿的健康。
第五部分：妊 娠合并梅毒的
注意事项
第五部分：妊娠合并梅毒 的注意事项
生活方式：孕妇应保持健康的 生活方式，包括饮食均衡、适 当休息、避免吸烟、酗酒等。
心理支持：妊娠合并梅毒可能 给孕妇带来心理负担和焦虑， 提供心理支持和咨询是非常重 要的。
谢谢您的观赏聆听
第三部分：妊 娠合并梅毒的
护理和管理
第三部分：妊娠合并梅毒 的护理和管理
早期筛查：孕妇应在孕期早期 进行梅毒筛查，及早发现和治 疗。
梅毒的治疗：孕妇合并梅毒应 进行适当的治疗，医生会根据 孕妇及胎儿的情况制定治疗方 案。
第三部分：妊娠合并梅毒 的护理和管理
临床护理：临床护理包括监测孕妇和胎 儿的病情变化、定期复查梅毒血清学检 测和进行健康宣讲等。
梅毒的传播途径：性接触传播 是最常见的梅毒感染方式，母 婴传播也是一种常见途径。
足产妇妊娠合并梅毒护理查房ppt模板
4. 青霉素过敏者 5. 红霉素 0.5g qid 连续15天，晚期 30天 6. 妊娠早期、晚期各治疗一个疗程 7. 注意：红霉素对胎儿梅毒无效，新生儿出生后青
霉素补治
28
妊娠期梅毒的治疗
❖ 要求：在妊娠的早3月及晚3月各用一疗程 ❖ 注意：早期梅毒治疗后分娩前每月复查一
次血清试验，如3月内不降4倍，或上升4 倍，应予复治
势
17
一期梅毒（硬下疳）
❖ 病期：潜伏期2－4周，2－8周自行 消退
❖ 感染部位：生殖器皮肤粘膜(外阴或 宫颈),淋巴结
❖ 表现： ❖ 圆形红色硬结，表面糜烂，边缘整
齐，无痛 ❖ 表面分泌物大量苍白螺旋体，传染
性强 ❖ 伴淋巴结肿大、无痛、不破溃 ❖ 血清反应：2－4周后可呈阳性 ❖ 传染性：极强
❖ 最近有报道吉海反应与 (TNF-α),IL-6和IL-8的 血液浓度升高有关
❖ 预防：治疗前一天，强的松，10mg,po,bid,4天。
30
新生儿先天梅毒的诊治
❖ 高危人群： ❖ 母亲梅毒未治疗或治疗不足1个月分娩 ❖ 未用青霉素治疗或治疗后未作血清学随访
31
新生儿先天梅毒的诊断
1. 母亲确诊为梅毒患者 2. 新生儿有两种以上的梅毒临床表现： 3. 趾端掌趾脱皮、皮肤斑疹 4. 肝脾肿大、病理性黄疸 5. 低体重儿、贫血、呼吸困难等 6. 辅助检查： 7. 长骨及胸部X线检查 8. 脑脊液分析 9. 血清学检查：非螺旋体和螺旋体血清学检查
➢ 组织液及体液中的TP：暗视野显微镜、免疫荧光染色或直接荧光 抗体试验、银染色
➢ 非梅毒螺旋体抗原血清学试验：如VDRL/RPR/TRUST/USR：胆固醇 和纯化心磷脂为抗原,检测其抗体为非特异性抗体一抗心磷脂抗 体(反应素),可出现生物性假阳性、特异性较低
霉素补治
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妊娠期梅毒的治疗
❖ 要求：在妊娠的早3月及晚3月各用一疗程 ❖ 注意：早期梅毒治疗后分娩前每月复查一
次血清试验，如3月内不降4倍，或上升4 倍，应予复治
势
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一期梅毒（硬下疳）
❖ 病期：潜伏期2－4周，2－8周自行 消退
❖ 感染部位：生殖器皮肤粘膜(外阴或 宫颈),淋巴结
❖ 表现： ❖ 圆形红色硬结，表面糜烂，边缘整
齐，无痛 ❖ 表面分泌物大量苍白螺旋体，传染
性强 ❖ 伴淋巴结肿大、无痛、不破溃 ❖ 血清反应：2－4周后可呈阳性 ❖ 传染性：极强
❖ 最近有报道吉海反应与 (TNF-α),IL-6和IL-8的 血液浓度升高有关
❖ 预防：治疗前一天，强的松，10mg,po,bid,4天。
30
新生儿先天梅毒的诊治
❖ 高危人群： ❖ 母亲梅毒未治疗或治疗不足1个月分娩 ❖ 未用青霉素治疗或治疗后未作血清学随访
31
新生儿先天梅毒的诊断
1. 母亲确诊为梅毒患者 2. 新生儿有两种以上的梅毒临床表现： 3. 趾端掌趾脱皮、皮肤斑疹 4. 肝脾肿大、病理性黄疸 5. 低体重儿、贫血、呼吸困难等 6. 辅助检查： 7. 长骨及胸部X线检查 8. 脑脊液分析 9. 血清学检查：非螺旋体和螺旋体血清学检查
➢ 组织液及体液中的TP：暗视野显微镜、免疫荧光染色或直接荧光 抗体试验、银染色
➢ 非梅毒螺旋体抗原血清学试验：如VDRL/RPR/TRUST/USR：胆固醇 和纯化心磷脂为抗原,检测其抗体为非特异性抗体一抗心磷脂抗 体(反应素),可出现生物性假阳性、特异性较低
《妊娠合并梅毒》PPT课件
三期梅毒
• 3-4年（最早2年，最晚20年） • 皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹 梅毒性树胶肿
• 骨梅毒 • 眼梅毒 • 心血管梅毒 • 神经梅毒
传播途径
• 性接触传染95%患者通过性接触由皮肤黏膜微小 破损传染。未经治疗的患者感染1-2年内具有强传 染性。
★ 病程△ 传染性▽ 感染4年以上基本无传染性。 • 垂直传播 • 妊娠4个月后可通过胎盘及脐静脉由母体传染给
华中科技大学、郑州大学等学校。 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血 球fd2）
• 红霉素0.5g，每6个小时一次，早期梅毒连 服15天，晚期30天。
参考文献
• 张学军主编.皮肤性病学(第7版).北京:人民 卫生出版社,2008
• 乐杰主编.妇产科学(第7版).北京:人民卫生 出版社,2008
• KENNETH J . LEVENO等著,龚晓明 边旭 明 译 .威廉姆斯产科学手册
可见中西医学，一个是以“功能人” 为概念 的独特 的哲学 医学理 论体系 ，一个 是以“ 解剖人 、肉体 人”为 概念的 新兴的 现代医 学科学 理论体 系，二 者都不 是以完 整人为 研究对 象的科 学，从 理论讲 二者都 不是科 学的， 势必影 响各自 发展。 事实也 证明这 一切， 中医长 期停滞 不前、 疗效也 不确实 。西医 尽管发 展到目 前的基 因分子 层次， 但疾病 发病率 居高不 下，对 绝大部 分疾病 发病原 因认识 不清、 发病机 理弄不 明白， 治疗受 到制约 ，在小 小SAR S、禽 流感面 前竟束 手无策 ，在糖 尿病、 癌症、 心脑血 管疾病 、尿毒 症等相 当多疾 病面前 更是不 得不求 助或借 助中医 治疗。 一个是 疗效不 确实， 一个是 有些甚 至相当 多疾病 无法治 疗，这 就是中 西医学 结合的 缘由。 然而， 由于二 者是两 套理论 、两股 道上跑 的车， 风马牛 不相及 ，从理 论上讲 就没有 结合的 可能， 只是形 式上的 融合罢 了。故 出现西 医对治 疗不了 的疾病 只好求 助中医 ，而中 医则往 往采用 西医诊 断中医 治疗， 以及中 西治疗 法一块 用的局 面。
妊娠合并感染性疾病PPT课件
02
常见妊娠合并感染
性疾病
妊娠期上呼吸道感染
01
02
03
04
病因与症状
由病毒或细菌感染引起，常见 症状包括咳嗽、流涕、发热等
。
诊断
根据病史、症状和体征进行诊 断，必要时进行实验室检查。
治疗
对症治疗为主，如解热镇痛、 止咳等。同时注意休息、多饮
水。
预防
加强锻炼、保持室内通风、避 免与感染者接触等。
多、异味、瘙痒等。
诊断
根据病史、症状和体征进行诊 断，必要时进行阴道分泌物检 查。
治疗
选用敏感抗生素或抗真菌药物 进行治疗，注意局部清洁和护 理。
预防
保持外阴清洁干燥、避免不洁 性行为、定期进行妇科检查等
。
其他感染性疾病
妊娠期病毒性肝炎
注意休息和饮食调整，必要时使用保肝药物 。
妊娠期结核病
选用敏感抗结核药物进行治疗，注意药物对 胎儿的影响。
胎儿宫内感染可能引发多种并发症，如胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎等，严 重影响胎儿健康。
新生儿感染风险增加
新生儿免疫系统不完善
新生儿免疫系统相对不完善，对病原体的抵抗力较弱，因此妊娠合并感染性疾病 时，新生儿感染风险相应增加。
病原体可通过产道传播
在分娩过程中，病原体可通过产道进入新生儿体内，引起新生儿感染，如新生儿 肺炎、新生儿败血症等。
加强孕期保健和宣传教育
提倡健康生活方式
合理饮食，充足睡眠，适度运动，保 持个人卫生。
提高孕妇自我保健意识
教育孕妇认识自身健康状况，及时发 现并处理异常情况。
加强孕期保健知识宣传
通过孕妇学校、宣传册、网络等多种 渠道普及孕期保健知识。
妊娠期梅毒的诊断和处理课件
诊断：提高对本病的认识和警惕很重要！
流行病学史 临床表现 实验室检查
强调：对所有孕妇的早期筛查！
妊娠期梅毒的诊断和处理
一）病原学诊断： （不常用）
优点：证实病原体，用于确诊 方法：暗视野显微镜、PCR、银染色、刚果
红染色 标本：皮肤粘膜损害处渗出物、鼻腔分泌物、
血液、淋巴结、羊水、脐带血等 适用：仅用于1期、2期梅毒
妊娠期梅毒的诊断和处理
隐性（潜伏）梅毒：
原因：多为感染后未治疗或未规范治疗 表现：
无明显梅毒表现，但抵抗力低时可产生症状 RPR（+）、PTHA（+） 感染2年以内：早期潜伏梅毒 感染2年后：晚期潜伏梅毒（一般不传染）
注意：不治疗可发展为晚期梅毒
妊娠期梅毒的诊断和处理
先天（胎传）梅毒：
治疗原则：
必须明确诊断 强调早期治疗 必须规范治疗 强调性伴治疗 严格定期随访
妊娠期梅毒的诊断和处理
1、早期梅毒（一、二期、早期潜伏）
我国2000 ＜2年
美国2002 ＜1年
WHO2001 ＜2年
欧洲2001 ＜1年
苄星青霉素G 苄星青霉素G 240万U，IM，单次给药
240万U，IM，
妊娠前感染：
早期梅毒：传染胎儿机会大（1年内最大） 晚期梅毒：传染胎儿机会小（4年后很小）
梅毒孕妇即使病期＞4年，仍可通过胎盘感染胎儿
妊娠期感染：
妊娠早期感染：多数导致死胎 妊娠晚期感染：多数胎儿受到感染，并不表现临床表现，
部分可致胎儿生长迟缓或早产
妊娠期梅毒的诊断和处理
3）与孕妇初始治疗时孕周有关：
妊娠期梅毒的诊断和处理
二）血清学诊断：常用
人体感染梅毒后，产生两种抗体：
流行病学史 临床表现 实验室检查
强调：对所有孕妇的早期筛查！
妊娠期梅毒的诊断和处理
一）病原学诊断： （不常用）
优点：证实病原体，用于确诊 方法：暗视野显微镜、PCR、银染色、刚果
红染色 标本：皮肤粘膜损害处渗出物、鼻腔分泌物、
血液、淋巴结、羊水、脐带血等 适用：仅用于1期、2期梅毒
妊娠期梅毒的诊断和处理
隐性（潜伏）梅毒：
原因：多为感染后未治疗或未规范治疗 表现：
无明显梅毒表现，但抵抗力低时可产生症状 RPR（+）、PTHA（+） 感染2年以内：早期潜伏梅毒 感染2年后：晚期潜伏梅毒（一般不传染）
注意：不治疗可发展为晚期梅毒
妊娠期梅毒的诊断和处理
先天（胎传）梅毒：
治疗原则：
必须明确诊断 强调早期治疗 必须规范治疗 强调性伴治疗 严格定期随访
妊娠期梅毒的诊断和处理
1、早期梅毒（一、二期、早期潜伏）
我国2000 ＜2年
美国2002 ＜1年
WHO2001 ＜2年
欧洲2001 ＜1年
苄星青霉素G 苄星青霉素G 240万U，IM，单次给药
240万U，IM，
妊娠前感染：
早期梅毒：传染胎儿机会大（1年内最大） 晚期梅毒：传染胎儿机会小（4年后很小）
梅毒孕妇即使病期＞4年，仍可通过胎盘感染胎儿
妊娠期感染：
妊娠早期感染：多数导致死胎 妊娠晚期感染：多数胎儿受到感染，并不表现临床表现，
部分可致胎儿生长迟缓或早产
妊娠期梅毒的诊断和处理
3）与孕妇初始治疗时孕周有关：
妊娠期梅毒的诊断和处理
二）血清学诊断：常用
人体感染梅毒后，产生两种抗体：
妊娠合并艾滋病、梅毒、乙肝的综合管理PPT课件
妊娠期乙肝的诊断和治疗
诊断
妊娠期乙肝的诊断主要包括肝功能检查、乙肝病毒标志物检测和影像学检查等。 孕妇应在专业医生的指导下进行相关检查。
治疗
妊娠期乙肝的治疗目标是控制病情、保护肝功能和降低母婴传播风险。治疗方法 包括抗病毒治疗、保肝治疗和对症治疗等。孕妇应在专业医生的指导下进行治疗 。
乙肝母婴阻断技术
妊娠合并艾滋病、梅毒、 乙肝的综合管理
汇报人：xxx 2023-12-20
目录
• 引言 • 妊娠合并艾滋病的管理 • 妊娠合并梅毒的管理 • 妊娠合并乙肝的管理 • 综合管理策略 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
保障母婴安全
通过综合管理，降低妊娠合并艾 滋病、梅毒、乙肝对母婴的危害
，提高母婴安全水平。
03
产后随访
产后应对母婴进行定期随访，监测梅毒感染情况并及时采取相应治疗措
施。同时，加强对新生儿的护理和喂养指导，促进其健康成长。
04
妊娠合并乙肝的管理
乙肝的传播途径和预防措施
传播途径
乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。在妊娠期间，乙肝病毒可通过母婴传 播感染胎儿或新生儿。
预防措施
接种乙肝疫苗是预防乙肝的有效方法。对于已经感染乙肝病毒的女性，应在怀 孕前咨询专业医生，评估病情并制定合适的治疗方案。在怀孕期间，应采取安 全措施避免性接触传播和血液传播。
治疗
对于已经感染艾滋病病毒的孕妇，需要进行抗病毒治疗。治 疗可以降低病毒载量，提高免疫力和减少传染风险。同时， 还需要根据孕妇的具体情况进行对症治疗和营养支持。
艾滋病母婴阻断技术
孕期阻断
孕妇在怀孕期间，通过服用抗病毒药物来降低病毒载量， 提高免疫力和减少传染风险。同时，还需要进行定期检测 和评估。
孕期梅毒ppt课件
06
总结与展望
孕期梅毒的防治现状与挑战
防治现状
孕期梅毒的防治工作在全球范围内仍面 临诸多挑战。尽管已有有效的治疗方法 和预防措施，但由于种种原因，如缺乏 足够的医疗资源、公众认知不足等，使 得孕期梅毒的防治效果并不理想。
VS
挑战
孕期梅毒的防治工作面临着诸多挑战。首 先，早期诊断困难，许多孕妇在感染后没 有明显的症状，这增加了诊断的难度。其 次，治疗方法的可及性和可接受性也是一 个问题，尤其是在偏远地区和医疗资源匮 乏的地区。此外，预防措施的普及程度和 执行力度也需要进一步加强。
治疗过程中的注意事项
1 2
避免自行停药或更改治疗方案
孕妇应严格按照医生建议进行治疗，不可随意停 药或更改治疗方案。
注意药物副作用
治疗过程中，孕妇需留意药物可能带来的副作用 ，如过敏反应等，及时向医生反馈。
3
避免性行为
孕期梅毒治疗期间，夫妻双方应避免性行为，以 免交叉感染。
预防措施
孕前筛查
建议备孕夫妻进行梅毒筛查，如 有异常及时治疗，治愈后再怀孕
孕期梅毒ppt课件
• 孕期梅毒概述 • 孕期梅毒的症状与诊断 • 孕期梅毒的治疗与预防 • 孕期梅毒与胎儿健康 • 孕期梅毒的案例分析 • 总结与展望
目录
01
孕期梅毒概述
定义
孕期梅毒是指孕妇在孕期感染梅毒螺旋体的病症。
特点
孕期梅毒对母婴健康危害较大，可导致早产、流产、死胎、 新生儿死亡及先天梅毒等严重后果。
02
孕期梅毒的症状与诊断
早期症状
01
0203Biblioteka 皮肤症状在感染后的1-3个月内， 可能出现无痛性硬性下疳 ，通常出现在阴部。
全身症状
《妊娠合并梅毒》PPT课件
梅毒的病程与分期
01
02
03
早期梅毒
病程在2年以内，包括一 期、二期和早期潜伏梅毒 。
晚期梅毒
病程超过2年，包括晚期 良性梅毒、心血管梅毒、 神经梅毒等。
隐性梅毒
无临床症状，仅在血液检 查时发现抗梅毒螺旋体抗 体阳性。
03
妊娠合并梅毒的诊断
临床表现与症状
临床表现
妊娠合并梅毒常无特异性表现，可能 出现的症状包括皮肤黏膜损害、骨关 节病变、眼部病变等。
《妊娠合并梅毒》ppt课件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 妊娠合并梅毒概述 • 梅毒的病理生理 • 妊娠合并梅毒的诊断 • 妊娠合并梅毒的治疗 • 妊娠合并梅毒的预防与控制 • 妊娠合并梅毒的预后与展望
01
妊娠合并梅毒概述
定义与特点
定义
妊娠合并梅毒是指孕妇在妊娠期间感染梅毒螺旋体，进而引发的 一系列疾病。
评估指标
胎儿存活率、生长发育情况、智力水平、免疫功能等。
研究进展与新药开发
研究进展
新型梅毒诊断试剂、治疗药物及方法的 研发和应用，提高治愈率，降低复发率 。
VS
新药开发
针对梅毒螺旋体的新药研究，寻找更有效 的治疗手段，缩短治疗周期，降低副作用 。
未来发展方向与挑战
未来发展方向
加强梅毒防治宣传教育，提高公众认知度；加强国际合作与交流，共享研究成果；推进 基础与临床研究，不断完善诊疗技术和方法。
特点
妊娠合并梅毒具有传播速度快、危害性大、治疗困难等特点，对 母婴健康构成严重威胁。
梅毒对妊娠的影响
流产和早产
梅毒感染可导致胎盘功能受损，引发流产和早产。
梅毒孕产妇及其分娩的新生儿的规范治疗PPT课件
内注射或静脉给药，连续10日为1个疗程。
➢青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环
素、多西环素），红霉素每次500mg，每日 4次，口服，连服15日为1个疗程。
吉海反应（JarischHerxheimerreaction)
• 机理不明，可能因为梅毒治疗时，大量梅毒螺旋
体被杀死，释放出大量异性蛋白及内毒素，引起 机体的变态反应。
措施，严格执行有关消毒隔离制度， 最大限度地避免医源性感染及医护人 员的职业暴露
2024/1/27
暴露后预防
1.报告领导 2.血清学检测：RPR TPPA 3.苄星青霉素G 240万单位/次，1次/周，
肌注， 共3次 4.随访
2024/1/27
2024/1/27
• 使用直接来源于新生儿的血液而不是脐血。
2024/1/27
梅毒感染母亲所生儿童
随访
• 定期随访 4-2-1体检 • 随访内容
– 实验室检测和临床观察
• 随访时机
– 从出生至诊断先天梅毒或排除先天梅毒 感染
2024/1/27
2024/1/27
47
2024/1/27
职业暴露 • 遵照普遍性防护原则，落实各项防护
4.乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋 白注射率达 95%以上
5. 艾滋病母婴传播率下降至5%以下
6. 先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产 以下
二、现 状
产妇分娩前滴度检测情况
梅毒孕产妇的用药分布情况
治疗率及规范治疗率
84
HIV感染孕产妇的妊娠结局构成比
各区HIV产妇的分娩方式
后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍阳性。
2024/1/27
先天性梅毒治疗方案
• 脑脊液正常者：苄星青霉素G，5万单位/千克体重，1
➢青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环
素、多西环素），红霉素每次500mg，每日 4次，口服，连服15日为1个疗程。
吉海反应（JarischHerxheimerreaction)
• 机理不明，可能因为梅毒治疗时，大量梅毒螺旋
体被杀死，释放出大量异性蛋白及内毒素，引起 机体的变态反应。
措施，严格执行有关消毒隔离制度， 最大限度地避免医源性感染及医护人 员的职业暴露
2024/1/27
暴露后预防
1.报告领导 2.血清学检测：RPR TPPA 3.苄星青霉素G 240万单位/次，1次/周，
肌注， 共3次 4.随访
2024/1/27
2024/1/27
• 使用直接来源于新生儿的血液而不是脐血。
2024/1/27
梅毒感染母亲所生儿童
随访
• 定期随访 4-2-1体检 • 随访内容
– 实验室检测和临床观察
• 随访时机
– 从出生至诊断先天梅毒或排除先天梅毒 感染
2024/1/27
2024/1/27
47
2024/1/27
职业暴露 • 遵照普遍性防护原则，落实各项防护
4.乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋 白注射率达 95%以上
5. 艾滋病母婴传播率下降至5%以下
6. 先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产 以下
二、现 状
产妇分娩前滴度检测情况
梅毒孕产妇的用药分布情况
治疗率及规范治疗率
84
HIV感染孕产妇的妊娠结局构成比
各区HIV产妇的分娩方式
后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍阳性。
2024/1/27
先天性梅毒治疗方案
• 脑脊液正常者：苄星青霉素G，5万单位/千克体重，1
妊娠合并梅毒护理查房课件
了解家庭成员是否有梅毒或其他性传播疾病的历 史。
可帮助评估孕妇的感染风险及后续护理措施。
妊娠合并梅毒的护理干预
妊娠合并梅毒的护理干预
如何进行药物治疗
根据医生的指示，使用青霉素等抗生素进行治疗 。
治疗过程中需密切观察孕妇的的重要性
提供心理支持，帮助孕妇应对感染带来的焦虑与 压力。
妊娠合并梅毒的预防措施
推广安全性行为
倡导安全性行为，使用避孕措施。 减少性伴侣数量，定期进行性健康检查。
妊娠合并梅毒的预防措施
加强家庭支持
鼓励家人参与孕妇的健康管理，共同预防梅毒感 染。
家庭的支持可以有效提高孕妇的健康意识和自我 管理能力。
谢谢观看
妊娠合并梅毒的护理评估
妊娠合并梅毒的护理评估
如何进行护理评估
应详细收集孕妇的病史，包括性史、梅毒筛查结 果等。
评估孕妇的心理状态和社会支持系统也很重要。
妊娠合并梅毒的护理评估
需要关注的症状
观察孕妇是否有皮疹、淋巴结肿大等梅毒症状。 任何不适症状都应及时记录并上报医生。
妊娠合并梅毒的护理评估
家庭病史的重要性
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，可 能对母婴健康造成严重影响。
妊娠合并梅毒的定义及重要性
为什么要关注妊娠合并梅毒
梅毒可导致流产、早产、胎儿畸形等严重后果。
及时检测与治疗可以有效降低并发症风险，保障 母婴健康。
妊娠合并梅毒的定义及重要性
何时进行筛查
建议在孕期早期及产前进行梅毒筛查。
部分国家和地区规定在第一次产前检查时强制性 筛查梅毒。
如何进行随访
定期进行梅毒抗体检查及胎儿监测。 根据检查结果调整治疗方案。
妊娠合并梅毒的随访与评估
可帮助评估孕妇的感染风险及后续护理措施。
妊娠合并梅毒的护理干预
妊娠合并梅毒的护理干预
如何进行药物治疗
根据医生的指示，使用青霉素等抗生素进行治疗 。
治疗过程中需密切观察孕妇的的重要性
提供心理支持，帮助孕妇应对感染带来的焦虑与 压力。
妊娠合并梅毒的预防措施
推广安全性行为
倡导安全性行为，使用避孕措施。 减少性伴侣数量，定期进行性健康检查。
妊娠合并梅毒的预防措施
加强家庭支持
鼓励家人参与孕妇的健康管理，共同预防梅毒感 染。
家庭的支持可以有效提高孕妇的健康意识和自我 管理能力。
谢谢观看
妊娠合并梅毒的护理评估
妊娠合并梅毒的护理评估
如何进行护理评估
应详细收集孕妇的病史，包括性史、梅毒筛查结 果等。
评估孕妇的心理状态和社会支持系统也很重要。
妊娠合并梅毒的护理评估
需要关注的症状
观察孕妇是否有皮疹、淋巴结肿大等梅毒症状。 任何不适症状都应及时记录并上报医生。
妊娠合并梅毒的护理评估
家庭病史的重要性
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，可 能对母婴健康造成严重影响。
妊娠合并梅毒的定义及重要性
为什么要关注妊娠合并梅毒
梅毒可导致流产、早产、胎儿畸形等严重后果。
及时检测与治疗可以有效降低并发症风险，保障 母婴健康。
妊娠合并梅毒的定义及重要性
何时进行筛查
建议在孕期早期及产前进行梅毒筛查。
部分国家和地区规定在第一次产前检查时强制性 筛查梅毒。
如何进行随访
定期进行梅毒抗体检查及胎儿监测。 根据检查结果调整治疗方案。
妊娠合并梅毒的随访与评估
2020年妊娠合并梅毒的诊疗指南(课件)
2020年妊娠合并梅毒的诊疗指南（课件）妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识作者:中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组单位：来源：中华妇产科杂志临床指南荟萃国外研究中，对妊娠合并梅毒规范治疗,二期梅毒治疗后可预防94％的新生儿患先天性梅毒，一期梅毒和晚期潜伏梅毒治疗后可预防新生儿患先天性梅毒,如在妊娠2０周内治疗，则可预防9９％的新生儿患先天性梅毒。
国内研究中,通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒,99%的孕妇可获得健康婴儿.......感谢聆听梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,临床表现复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官损害。
妊娠合并梅毒发病率在多数地区为2‰～5‰。
梅毒对孕妇和胎儿均危害严重，梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿。
自妊娠2周起梅毒螺旋体即可感染胎儿，引起流产。
妊娠16~20周后梅毒螺旋体可通过感染胎盘播散到胎儿所有器官，引起死胎、死产或早产。
梅毒如未经治疗,可导致胎儿自然流产或死产（17％～46％）、早产或低出生体质量(25％)、新生儿死亡(１2%～3５％)或婴儿感染（2１％~33%）,不良围产结局发生率为36％~81%。
导致不良围产结局的因素包括:早期梅毒(特别是二期梅毒）、非螺旋体试验抗体高滴度[如快速血浆反应素环状卡片试验(RＰR)或性病研究实验室试验(ＶＤRＬ)滴度≥1∶１6]和孕早期未及时诊治（如治疗后３0d内分娩)。
国外研究中，对妊娠合并梅毒规范治疗，二期梅毒治疗后可预防９４％的新生儿患先天性梅毒，一期梅毒和晚期潜伏梅毒治疗后可预防新生儿患先天性梅毒,如在妊娠20周内治疗,则可预防99%的新生儿患先天性梅毒。
国内研究中，通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒，９9％的孕妇可获得健康婴儿。
......感谢聆听一、病程和分期梅毒螺旋体侵入人体后，经过2～4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，形成硬下疳，称为一期梅毒。
出现硬下疳后,梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液扩散到全身。
经过６～8周，几乎所有的组织及器官均受侵，称为二期梅毒.二期梅毒的症状可不经治疗而自然消失，又进入潜伏状态,称为潜伏梅毒。
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₲梅毒经过治疗后，95%梅毒螺旋体试验仍为阳性，
可持续终生，故不用来评价疗效。
生物学假阳性
₲梅毒螺旋体试验假阳性较少； ₲常见于红斑狼疮、传染性单核细胞增多症、瘤
型麻风等；
₲1%以下的健康人可有暂时的阳性结果。
梅毒血清学试验的结果解释
TPP RP AR
_+
假阳性
+ + 现正梅毒，治愈的晚期
+_
极早期梅毒，治愈的早期梅毒
燥综合症、类风湿疾病，海洛因成瘾者、孕妇、老 年人、慢性胃炎、肝病患者、肿瘤患者，可持续6 个原血清试验
₲原理：以活的或死的梅毒螺旋体或其成分来检
测抗螺旋体抗体；
梅毒螺旋体抗原血清试验
₲荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）：是一种间接免疫荧光法，
被认为是检测梅毒的金标准；
₲特点： ₲敏感性高，用于病例筛查，阳性结果须用梅毒
螺旋体试验确诊；
₲抗体滴度与疾病活动性相关； ₲经充分治疗的一、二期患者，本实验最终可转
阴。
生物学假阳性
₲滴度常<1:8；
₲急性生物学假阳性：某些感染性疾病如风疹、麻
疹、水痘、病毒性肝炎，肺炎、活动性肺结核等， 多于6个月内转阴；
₲慢性生物学假阳性：自身免疫性疾病如SLE、 干
非梅毒螺旋体抗原血清试验
₲性病研究实验室试验（VDRL） ：主要用于脑
脊液的检测，因抗原制备复杂，已少用；
₲不加热血清反应素试验（USR）：为VDRL的
改良方法；
₲快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）：胶体
炭作为指示剂；
₲甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）：甲苯胺
红作为指示剂。
非梅毒螺旋体抗原血清试验
吉海反应
₲1/3~2/3早期梅毒患者首次接受治疗后4~6小时
内出现，8小时达高峰，24 小时结束；
₲出现发热、寒战、关节痛、头痛，皮损加重； ₲可能是因为梅毒螺旋体被杀灭，释放出大量异
性蛋白及内毒素，引起机体的变态反应；
₲吉海反应可导致孕妇早产和胎儿窘迫，但不应
就此而不治疗或推迟治疗。
吉海反应
₲处理：卧床休息，对症处理，予阿司匹林及安定，
₲梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）：采用经超声裂解的梅毒螺旋体作为抗
原，致敏绵羊或禽类红细胞作为载体加入患者血清做血凝试验，若血清 中存在抗梅毒螺旋体特异性抗体，就可出现肉眼可见的凝聚；
梅毒螺旋体抗原血清试验
₲特点：
₲敏感性和特异性高，是梅毒的确证试验。对未经治
疗的梅毒的敏感性：一期76％，二期100％，潜伏 97％，晚期94％。特异性99％；
青霉素过敏梅毒患者的治疗
1.多西环素优于四环素： 患者依从性好， 不良反应 少， 对CSF的穿透性好， 但不能用于妊娠期；
2.红霉素对CSF和胎盘的穿透性差： 血清学反应差， 其疗效不如青霉
素， 用红霉素治疗的妊娠梅毒，分娩后的新生儿要用青霉素再次治 疗；
青霉素过敏梅毒患者的治疗
3.头孢曲松对梅毒有较好的近期疗效， 尚缺乏远期疗效观察的资料； 4.阿奇霉素治疗梅毒不是首选方案，治疗剂量和疗程没有经验。
4.孕妇患梅毒的时间，与受孕距离愈近，妊娠前又 没有经过充分治疗，胎儿受感染的机会愈大；
5.梅毒孕妇第1、2胎常发生流产或死胎，第3胎分娩 先天性梅毒儿，第4胎分娩正常活婴。
梅毒母婴传播途径
1.梅毒螺旋体在妊娠2周时就可感染胎儿引起流产， 而16～20周以后可播散到胎儿所有器官而引起多 脏器损害；
3.无论选择哪种治疗方案，建议在妊娠早期3个月与 妊娠晚期3个月各进行1个疗程的治疗；
妊娠梅毒的治疗原则
5.治疗后，在分娩前应每月查一次梅毒血清反应， 分娩后按一般梅毒病例进行随访。 6.如孕妇梅毒血清学检查阳性，又不能排除梅毒 时，尽管曾接受过抗梅毒治疗,为保护胎儿，应 再次接受抗梅毒治疗。 7.梅毒患者妊娠时，如果巳经接受正规治疗和随 访，则无需再治疗。如果对上次治疗和随诊有疑 问，或此次检查发现有梅毒活动征象，应再接受 一个疗程的治疗。
2.有研究应用免疫荧光技术在第9周的自然流产胎 儿组织中检测出螺旋体，证明梅毒螺旋体在妊娠 早期可以进入胎儿组织；
3.现在认为妊娠任何时期都可能发生母婴传播。
妊娠期梅毒的筛查
妊娠梅毒的治疗原则
1.妊娠早期--避免胎儿的感染；
2.妊娠中晚期-- 使受感染的胎儿在分娩前治愈，同 时也对孕妇进行治疗；
传染途径
₲性接触传播：占95%以上； ₲输血； ₲胎盘：发生胎传梅毒； ₲直接接触:接吻、哺乳等； ₲间接接触有传染性损害病人的日常用品：衣服、
毛巾、剃刀、餐具及烟嘴等。
梅 毒 分 期
获得性梅毒 (后天梅毒)
早期梅毒 （病程＜2年）
晚期梅毒 （病程＞2年）
一期梅毒
二期梅毒 早期潜伏梅毒
三期皮肤、粘膜、 骨梅毒
心血管梅毒 神经梅毒 晚期潜伏梅毒
胎传性梅毒 (先天梅毒)
早期先天梅毒 （病程＜2年）
晚期先天梅毒 （病程＞ 2年）
皮肤、粘膜、骨 梅毒
心血管梅毒 神经梅毒 潜伏梅毒
一期梅毒（硬下疳）
二期梅毒
三期梅毒
隐性梅毒
梅毒血清学试验
梅毒实验室检查
非梅毒螺旋体抗原血清试验
₲原理：以心磷脂-卵磷脂为抗原检测患者血清中的抗心磷脂抗体（亦称反 应素）。 心磷脂：梅毒螺旋体破坏宿主细胞所释放，同时它自己细胞表面也可以释放 这种物质，能刺激机体产生抗心磷脂抗体，在体外该抗体与心磷脂、卵磷 脂和胆固醇组成的抗原反应，形成凝集反应。 • 心磷脂：与反应素结合 • 卵磷脂：加强心磷脂的抗原性 • 胆固醇：增强抗原的敏感性
_ _ 可基本排除梅毒。极早期梅毒（无任何抗 梅毒抗体产生）。极晚期梅毒。艾滋病病 人合并梅毒感染。
梅毒对妊娠的影响
1.患梅毒的女性常致不孕，梅毒女性不孕率比正常 女性高2-3倍；
2.梅毒孕妇易发生流产、早产、死胎或分娩先天性 梅毒儿；
3.梅毒孕妇未经治疗者，仅有1/6的机会分娩正常新 生儿；
梅毒对妊娠的影响
妊娠合并梅毒
致病微生物及其特点
• 由梅毒螺旋体（苍白密螺旋体苍 白亚种）引起的生殖器、所属淋 巴结及全身病变的性传染性疾病；
• 梅毒螺旋体有8-14个致密而规则 螺旋，两端尖直，运动活泼，用 普通染料不易着色，常用镀银染 色法染色，染成棕褐色；
• 在体外不易生存，煮沸、干燥、 肥皂水以及一般的消毒剂 如双氧 水、酒精等很容易将其杀灭。
可持续终生，故不用来评价疗效。
生物学假阳性
₲梅毒螺旋体试验假阳性较少； ₲常见于红斑狼疮、传染性单核细胞增多症、瘤
型麻风等；
₲1%以下的健康人可有暂时的阳性结果。
梅毒血清学试验的结果解释
TPP RP AR
_+
假阳性
+ + 现正梅毒，治愈的晚期
+_
极早期梅毒，治愈的早期梅毒
燥综合症、类风湿疾病，海洛因成瘾者、孕妇、老 年人、慢性胃炎、肝病患者、肿瘤患者，可持续6 个原血清试验
₲原理：以活的或死的梅毒螺旋体或其成分来检
测抗螺旋体抗体；
梅毒螺旋体抗原血清试验
₲荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）：是一种间接免疫荧光法，
被认为是检测梅毒的金标准；
₲特点： ₲敏感性高，用于病例筛查，阳性结果须用梅毒
螺旋体试验确诊；
₲抗体滴度与疾病活动性相关； ₲经充分治疗的一、二期患者，本实验最终可转
阴。
生物学假阳性
₲滴度常<1:8；
₲急性生物学假阳性：某些感染性疾病如风疹、麻
疹、水痘、病毒性肝炎，肺炎、活动性肺结核等， 多于6个月内转阴；
₲慢性生物学假阳性：自身免疫性疾病如SLE、 干
非梅毒螺旋体抗原血清试验
₲性病研究实验室试验（VDRL） ：主要用于脑
脊液的检测，因抗原制备复杂，已少用；
₲不加热血清反应素试验（USR）：为VDRL的
改良方法；
₲快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）：胶体
炭作为指示剂；
₲甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）：甲苯胺
红作为指示剂。
非梅毒螺旋体抗原血清试验
吉海反应
₲1/3~2/3早期梅毒患者首次接受治疗后4~6小时
内出现，8小时达高峰，24 小时结束；
₲出现发热、寒战、关节痛、头痛，皮损加重； ₲可能是因为梅毒螺旋体被杀灭，释放出大量异
性蛋白及内毒素，引起机体的变态反应；
₲吉海反应可导致孕妇早产和胎儿窘迫，但不应
就此而不治疗或推迟治疗。
吉海反应
₲处理：卧床休息，对症处理，予阿司匹林及安定，
₲梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）：采用经超声裂解的梅毒螺旋体作为抗
原，致敏绵羊或禽类红细胞作为载体加入患者血清做血凝试验，若血清 中存在抗梅毒螺旋体特异性抗体，就可出现肉眼可见的凝聚；
梅毒螺旋体抗原血清试验
₲特点：
₲敏感性和特异性高，是梅毒的确证试验。对未经治
疗的梅毒的敏感性：一期76％，二期100％，潜伏 97％，晚期94％。特异性99％；
青霉素过敏梅毒患者的治疗
1.多西环素优于四环素： 患者依从性好， 不良反应 少， 对CSF的穿透性好， 但不能用于妊娠期；
2.红霉素对CSF和胎盘的穿透性差： 血清学反应差， 其疗效不如青霉
素， 用红霉素治疗的妊娠梅毒，分娩后的新生儿要用青霉素再次治 疗；
青霉素过敏梅毒患者的治疗
3.头孢曲松对梅毒有较好的近期疗效， 尚缺乏远期疗效观察的资料； 4.阿奇霉素治疗梅毒不是首选方案，治疗剂量和疗程没有经验。
4.孕妇患梅毒的时间，与受孕距离愈近，妊娠前又 没有经过充分治疗，胎儿受感染的机会愈大；
5.梅毒孕妇第1、2胎常发生流产或死胎，第3胎分娩 先天性梅毒儿，第4胎分娩正常活婴。
梅毒母婴传播途径
1.梅毒螺旋体在妊娠2周时就可感染胎儿引起流产， 而16～20周以后可播散到胎儿所有器官而引起多 脏器损害；
3.无论选择哪种治疗方案，建议在妊娠早期3个月与 妊娠晚期3个月各进行1个疗程的治疗；
妊娠梅毒的治疗原则
5.治疗后，在分娩前应每月查一次梅毒血清反应， 分娩后按一般梅毒病例进行随访。 6.如孕妇梅毒血清学检查阳性，又不能排除梅毒 时，尽管曾接受过抗梅毒治疗,为保护胎儿，应 再次接受抗梅毒治疗。 7.梅毒患者妊娠时，如果巳经接受正规治疗和随 访，则无需再治疗。如果对上次治疗和随诊有疑 问，或此次检查发现有梅毒活动征象，应再接受 一个疗程的治疗。
2.有研究应用免疫荧光技术在第9周的自然流产胎 儿组织中检测出螺旋体，证明梅毒螺旋体在妊娠 早期可以进入胎儿组织；
3.现在认为妊娠任何时期都可能发生母婴传播。
妊娠期梅毒的筛查
妊娠梅毒的治疗原则
1.妊娠早期--避免胎儿的感染；
2.妊娠中晚期-- 使受感染的胎儿在分娩前治愈，同 时也对孕妇进行治疗；
传染途径
₲性接触传播：占95%以上； ₲输血； ₲胎盘：发生胎传梅毒； ₲直接接触:接吻、哺乳等； ₲间接接触有传染性损害病人的日常用品：衣服、
毛巾、剃刀、餐具及烟嘴等。
梅 毒 分 期
获得性梅毒 (后天梅毒)
早期梅毒 （病程＜2年）
晚期梅毒 （病程＞2年）
一期梅毒
二期梅毒 早期潜伏梅毒
三期皮肤、粘膜、 骨梅毒
心血管梅毒 神经梅毒 晚期潜伏梅毒
胎传性梅毒 (先天梅毒)
早期先天梅毒 （病程＜2年）
晚期先天梅毒 （病程＞ 2年）
皮肤、粘膜、骨 梅毒
心血管梅毒 神经梅毒 潜伏梅毒
一期梅毒（硬下疳）
二期梅毒
三期梅毒
隐性梅毒
梅毒血清学试验
梅毒实验室检查
非梅毒螺旋体抗原血清试验
₲原理：以心磷脂-卵磷脂为抗原检测患者血清中的抗心磷脂抗体（亦称反 应素）。 心磷脂：梅毒螺旋体破坏宿主细胞所释放，同时它自己细胞表面也可以释放 这种物质，能刺激机体产生抗心磷脂抗体，在体外该抗体与心磷脂、卵磷 脂和胆固醇组成的抗原反应，形成凝集反应。 • 心磷脂：与反应素结合 • 卵磷脂：加强心磷脂的抗原性 • 胆固醇：增强抗原的敏感性
_ _ 可基本排除梅毒。极早期梅毒（无任何抗 梅毒抗体产生）。极晚期梅毒。艾滋病病 人合并梅毒感染。
梅毒对妊娠的影响
1.患梅毒的女性常致不孕，梅毒女性不孕率比正常 女性高2-3倍；
2.梅毒孕妇易发生流产、早产、死胎或分娩先天性 梅毒儿；
3.梅毒孕妇未经治疗者，仅有1/6的机会分娩正常新 生儿；
梅毒对妊娠的影响
妊娠合并梅毒
致病微生物及其特点
• 由梅毒螺旋体（苍白密螺旋体苍 白亚种）引起的生殖器、所属淋 巴结及全身病变的性传染性疾病；
• 梅毒螺旋体有8-14个致密而规则 螺旋，两端尖直，运动活泼，用 普通染料不易着色，常用镀银染 色法染色，染成棕褐色；
• 在体外不易生存，煮沸、干燥、 肥皂水以及一般的消毒剂 如双氧 水、酒精等很容易将其杀灭。