盐酸左氧氟沙星不良反应
盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应1例
盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应1例【关键词】盐酸左氧氟沙星不良反应1病例摘要患者曹某某，女，58岁，因患急性胃肠炎于2009年7月15日来我院治疗，给予盐酸左氧氟沙星注射液（杨子江药业生产，批号09051701，规格100ml：0.3g)静脉滴注，40滴/min。
2分钟后，患者出现胸闷，呼吸困难，心慌，头晕，双手、双下肢麻木等症状，测血压110/60mmHg，心率67次/min，呼吸18次/min，体温36.8℃，立即停药，静脉推注地塞米松5mg，吸氧，给予0.9％氯化钠100mL中加入地塞米松5mg静滴，20分钟后，患者症状稍有缓解，但仍感心慌，头晕，再次给予静脉推注地塞米松5mg，持续吸氧，30分钟后，患者上述症状消失。
患者自述无药物过敏史，入院前1周内未使用过其他药物。
2讨论左氧氟沙星(1evofloxacin)是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物。
其抗菌谱广、抗菌作用强，对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
可经口服和静脉给药并迅速分布到体内各组织。
其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA的复制，适用于敏感病原菌所致泌尿道感染、前列腺炎、淋病、呼吸道感染，革兰氏阴性杆菌所致各种感染及骨、关节、软组织感染1]。
该药近年来成为临床治疗细菌感染疾病的常用药物，而它的不良反应也随着使用的广泛而逐渐增加，特别是随着剂量的加大和患者年龄的增长，该药的不良反应也进一步上升。
有资料显示2]，左氧氟沙星不良反应的发生率为2.92%，常见的不良反应为皮疹、消化道症状等，暂无致死病例报道，本例所发生的静滴左氧氟沙星致胸闷、呼吸困难即为较严重的不良反应，临床上少见，国内外报道较少。
左氧氟沙星临床使用应严格掌握用药指征，注意防治严重的不良反应，在使用过程中应注意监测，一旦出现异常应立即停药并尽早采取相应措施，以期达到用药安全、有效。
盐酸左氧氟沙星的副作用
盐酸左氧氟沙星的副作用盐酸左氧氟沙星的副作用1、与非甾体类抗炎镇痛药物(如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酸等)同时应用，有引发抽搐的可能。
2、与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖。
3、有时会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、腹痛、消化不良等;4、有时会出现过敏症反响，如：偶有浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏症以及有时会出现皮疹、瘙痒、红斑等病症;5、偶有神经系统的反响：如震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡，有时会出现失眠、头晕、头痛等病症;6、肾脏：偶见血中尿素氮上升。
7、可造成性肝功能异常，如一过性血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等。
8、有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等。
上述不良反响发生率在0.1%~5%之间，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。
如发现异常时应注意观察，必要时可停止用药并进行适当处置。
盐酸左氧氟沙星的考前须知1、肾功能不全者应减量或者延长给药间期，重度肾功能不全者慎用。
2、有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。
3、喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反响(发生率<0.1%)。
在接受本品治疗时应防止过度阳光曝晒和人工紫外线。
如出现光敏反响或皮肤损伤应停用。
4、假设发生过敏，应立即停药，并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗;肾上腺素及其它抢救措施，包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。
5、此外偶有用药后发生跟腱炎或跟腱断裂的报告，故如有上述病症发生时须立即停药并休息，严禁运动，直到病症消失。
6、假设过量服用，应去除患者胃内容物，维持适当补液，并进行临床观7、左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。
8、药物相互作用：本品与含镁或铝之抗酸剂，硫糖铝、金属阳离子(如铁)、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时将干扰胃肠道对本品的吸收，使该药在各系统内的浓度明显降低。
因而，服用上述药物的时间应该在使用本品前或后至少2小时。
静滴盐酸左氧氟沙星不良反应及正确健康宣教
静滴盐酸左氧氟沙星不良反应及正确健康宣教摘要】目的：总结对于预防盐酸左氧氟沙星在输液中发生不良反应在输液前如何正确健康宣教，使患者尽可能了解并掌握药物知识，密切护患关系, 增强了临床治疗有增效用。
【关键词】盐酸左氧氟沙星不良反应健康宣教【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0124-01盐酸左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的其中一种，是一种抗菌作用强的广谱抗菌药物，它广泛应用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染及呼吸道感染等疾病。
在使用的过程中不良反应比较多，它除了有恶心、呕吐、胃腹部不适, 皮疹等不良反应外, 还有很多病人容易发生静脉炎。
其中有些不良反应是可以预防的，最重要的一点是输液前正确的健康宣教，现将左氧氟沙星在输液中预防不良反应如何正确健康宣教体会汇报如下：1、静脉炎1.1 静脉炎是最常见的不良反应，它主要表现是输液肢体上可见沿输液静脉走向的条索状水肿、红线, 静脉周围红肿、硬结、瘙痒、屈肘障碍。
1.2静脉炎的分类轻度———输液过程中沿静脉走向出现索状红线, 局部灼热、微痛, 但患者能忍受, 不影响治疗。
重度———输液过程中, 出现静脉炎反应和输液反应进行性加重, 炎症以静脉向周围扩散, 出现皮肤发红肿胀, 灼热疼痛, 静脉变硬伴压痛, 肢体活动受限。
1.3 预防静脉炎的正确宣教有研究证明, 在静脉滴注左氧氟沙星发生的不良反应中, 静脉炎的发生与性别、年龄无关, 与滴速密切相关: 速度越快发生静脉炎的比例越多, 并且重度发生率越大, 速度相应减慢发生静脉炎的比例相对小, 并且重度也减少。
在临床中听过许多护士在宣教时只是简单的告诉患者该药物使用时会有痒感，以致有些患者在重度静脉炎和过敏时感觉是正常的，所以在输液过程中要加强静脉血管的护理, 控制静脉滴速, 告知患者不可以自行调节滴速，防止引起静脉炎反应，并且告知患者轻重度反应的表现，杜绝安全隐患的发生。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广谱抗菌药物，常用于治疗严重感染症状。
使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注也会引起一些不良反应。
在本文中，我们将对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析，以便医生和患者更加重视这些不良反应，减少不良反应的发生。
1. 药物过敏反应：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注后，少数患者会出现过敏反应，如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。
严重的过敏反应可能会导致呼吸窘迫、休克等严重后果。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注前，应对患者进行过敏测试，以减少过敏反应的发生。
2. 消化系统不良反应：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注后，部分患者会出现消化系统不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不良反应可能会影响患者的用药效果，甚至导致药物不耐受。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注期间，应密切观察患者的消化系统症状，及时调整用药方案。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应包括药物过敏反应、消化系统不良反应、中枢神经系统不良反应、肝肾功能异常等。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注期间，医生和患者应密切观察患者的不良反应，及时调整用药方案，以减少不良反应的发生。
医生在用药前应对患者进行过敏测试，以减少过敏反应的发生。
希望通过本文的分析，医生和患者能够更加重视盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应，提高用药安全性，保障患者的身体健康。
盐酸左氧氟沙星的不良反应和预防措施
盐酸左氧氟沙星的不良反应和预防措施摘要】目的探讨静脉应用盐酸左氧氟沙星的不良反应及注意事项，为临床合理用药提供依据。
方法回顾性分析我院2009年3月-2012年2月收治入院的静脉应用盐酸左氧氟沙星患者1000例出现的不良反应,并进行分析、整理、归纳。
结果出现不良反应者47例,发生率4.7%。
其中出现胃肠道反应：恶心、呕吐、腹部不适、腹胀、腹痛占17例，注射部位发红、发痒或静脉炎占25例，头痛、头晕、失眠占5例。
结论盐酸左氧氟沙星不良反应类型较多也较常见,只要注意合理应用,应严格掌握适应症,对过敏体质病人要慎用。
可避免或消除不良反应的发生。
【关键词】左氧氟沙星静脉应用不良反应预防措施左氧氟沙星属第三代喹诺酮类药物,为氧氟沙星的光学活性L-型异构体,其抗菌活性为氧氟沙星的2倍,具有抗菌谱广,生物利用度高,组织渗透性好,与其他抗菌药很少交叉耐药的特点,广泛用于革兰阳性和革兰阴性敏感菌株引起的各系统感染[1]。
随着盐酸左氧氟沙星在临床中的广泛运用,其不良反应的报道时有发生。
笔者对2009年3月-2012年2月收治入院的静脉应用盐酸左氧氟沙星患者1000例出现的不良反应,并进行分析、整理、归纳,现报道如下。
资料与方法1.1一般资料选择我院2009年3月-2012年2月收治入院的静脉应用盐酸左氧氟沙星患者1000例，其中男682例，女318例，年龄30-70岁。
出现胃肠道反应：恶心、呕吐、腹部不适、腹胀、腹痛占17例，注射部位发红、发痒或静脉炎占25例，头痛、头晕、失眠占5例。
严重病例的临床表现1.2不良反应表现相关报道称[2，3]各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等，其中过敏性休克、过敏样反应分别占严重病例的27.8%、12.7%；中枢及外周神经系统损害主要表现为抽搐、癫痫大发作、意识模糊、精神异常、谵妄等；皮肤及其附件损害主要表现为皮疹、形性红斑型药疹等；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、喉水肿、呼吸抑制等；其他损害主要表现为肝功能异常（占严重病例的4.4%）、肾功能异常、血尿、紫绀、白细胞减少、血小板减少、血糖异常、呕吐、腹泻等。
左氧氟沙星的9大不良反应，7项配伍禁忌
左氧氟沙星的 9大不良反应， 7项配伍禁忌左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗生素，具有光学活性，兼具抗菌作用强以及抗菌谱广的特点，对于泌尿系统、呼吸系统、肠道感染等疾病均有确切疗效，但随着左氧氟沙星临床应用范围的拓展，失眠、恶心等不良反应增多，需要尽快明确不良反应类型，以便为临床用药提供依据，减轻不良反应的危害。
另外，因病情需要，往往将左氧氟沙星与其他药物配伍使用，亦需总结左氧氟沙星的配伍禁忌。
因此，下面一起来了解一下“左氧氟沙星的9大不良反应、7项配伍禁忌”吧！一、9大不良反应第一，胃肠道反应。
喹诺酮类药物极易发生胃肠道反应，左氧氟沙星也不例外，例如常见胃肠道反应有呕吐、腹痛、食欲不振、恶心、腹部不适、腹泻、消化不良等。
第二，过敏反应。
典型表现有瘙痒、麻疹、红斑、表皮松懈症、血管性水肿等，若是不良反应较为严重，也可发生过敏性休克。
第三，肝毒性反应。
虽然左氧氟沙星发生肝毒性反应的情况较少，但是容易出现血清胆红素增加、血转氨酶增高等一过性肝功能异常。
第四，血液系统反应。
包括发生白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、贫血、血小板减少等。
第五，关节软骨毒性。
相关动物实验表明，左氧氟沙星能够对幼龄动物关节软骨产生一定毒性，以负重关节症状严重，且最易受累的是膝关节，主要表现在关节僵硬、肿胀、疼痛，但是不会对成年动物产生影响。
另外，有研究指出未成年人使用喹诺酮类药物后存在关节肿胀与疼痛反应，所以限制了左氧氟沙星在青少年、哺乳期女性、孕妇、儿童中的应用。
第六，神经系统反应。
包括麻木感、耳鸣、嗜睡、震颤、视觉异常、幻觉等，偶有头昏、头痛、失眠。
临床研究指出，喹诺酮类药物能够进入脑组织，增加中枢神经系统兴奋性。
第七，光毒性。
表现为阳光照射部位皮肤会出现红斑，主要是因为活性氧参与了产生光毒性的过程。
第八，肾毒性反应。
这种反应较为少见，但是通常表现为血液中尿素氮水平升高。
第九，跟腱炎。
相关文献指出，喹诺酮类药物发生跟腱炎的概率仅为0.14%-0.4%，但是存在跟腱断裂风险，仍需引起重视。
16例注射用盐酸左氧氟沙星不良反应的护理体会
16例注射用盐酸左氧氟沙星不良反应的护理体会盐酸左氧氟沙星注射液属于第三代氟喹诺酮类抗菌药，因具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，在临床上被广泛应用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染等疾病的辅助治疗。
近年来，其不良反应也常有报道，我科输液室及观察室应用盐酸左氧氟沙星注射液112例，出现不良反应16例，现报告如下。
1.临床资料我科输液室及观察室2013年12月-2015年7月使用盐酸左氧氟沙星注射液112例，发生不良反应16例，其中13例患者出现不规则红斑，瘙痒，注射部位发红；3例出现静脉炎。
以上病例出现不良反应后，立即停用盐酸左氧氟沙星注射液，更换输液管及液体，报告医生，进行抗过敏及对症治疗。
2.护理2.1 密切观察不良反应情况 13例盐酸左氧氟沙星不良反应首发症状均为注射部位发红，上肢出现不规则红斑，瘙痒。
护士在巡视观察中发现后让患者不要抓破皮肤，以免皮肤出血，感染。
保持皮肤清洁干燥，保留静脉通道，严格无菌技术操作。
2.2 心理护理由于患者是用药引起的不良反应，心理上毫无准备，同时缺乏相关医药知识。
因此，患者会出现紧张、焦虑、恐惧，甚至误以为是用药错误。
护士根据患者病情和心理承受能力给予必要的说明，以缓解患者的消极情绪。
同时向患者及家属解释药物不良反应经过积极治疗很快会好转，以减轻患者的恐惧。
2.3 健康宣教告知患者及家属对盐酸左氧氟沙星注射液不良反应，用药注意事项。
在以后就诊时应向医生说明。
3.讨论盐酸左氧氟沙星注射液属于第三代氟喹诺酮类抗菌药，其主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制而达到抗菌作用[1].。
是高效、广谱抗生素，主要用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染等。
常见不良反应有消化道反应、神经系统反应、过敏反应等。
其不良反应发生率9.1%[2。
该药在治疗中不要求做过敏试验，对氟喹诺酮类药物过敏者、妊娠哺乳期妇女及18岁以下患者禁用，肝肾功能不全者慎用。
盐酸左氧氟沙星
盐酸左氧氟沙星盐酸左氧氟沙星是一种广谱抗生素，属于氟喹诺酮类药物。
它可以用于治疗多种感染，包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤和软组织感染等。
盐酸左氧氟沙星具有快速起效的特点，并且对许多常见的细菌感染具有很高的疗效。
在本文中，我们将对盐酸左氧氟沙星的药理作用、适应症、用法用量、不良反应和注意事项进行详细介绍。
首先，让我们来了解一下盐酸左氧氟沙星的药理作用。
盐酸左氧氟沙星通过抑制细菌DNA代谢酶的活性，从而抑制细菌的生长和繁殖。
它对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都具有杀菌作用。
经过吸收后，盐酸左氧氟沙星在体内广泛分布，包括肺组织、尿液、皮肤和软组织等部位，具有较长的半衰期，使得它可以维持治疗浓度的时间较长。
盐酸左氧氟沙星适应症包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤和软组织感染等。
对于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的感染都具有很好的疗效。
在治疗呼吸道感染方面，盐酸左氧氟沙星可以用于治疗细菌性肺炎、慢性支气管炎和鼻窦炎等。
对于尿路感染，盐酸左氧氟沙星可以用于治疗膀胱炎、肾盂肾炎和尿道感染等。
在皮肤和软组织感染方面，它可以用于治疗蜂窝组织炎、疖和脓皮病等。
盐酸左氧氟沙星的用法用量根据病情和患者的特点而定。
一般情况下，成人每日口服剂量为200-400毫克，分2次或3次口服。
对于严重感染或医院获得性肺炎，剂量可以增加到每日800毫克。
对于尿路感染，剂量可以更低，每日100-200毫克即可。
用药时间一般为7-14天，但需要根据具体情况决定是否延长治疗时间。
盐酸左氧氟沙星的不良反应主要包括胃肠道反应、皮肤反应和神经系统反应等。
常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻和胃不适等。
皮肤反应可表现为皮疹、瘙痒和光敏感等。
少数患者可能会出现头晕、头痛和失眠等神经系统反应。
此外，盐酸左氧氟沙星还可能引起肝功能异常和血液学变化等不良反应。
在使用盐酸左氧氟沙星时，需要注意一些事项。
首先，盐酸左氧氟沙星不适用于对氟喹诺酮类药物过敏的患者。
对于孕妇、哺乳期妇女和儿童，应特别谨慎使用。
左氧氟沙星的不良反应概述
左氧氟沙星的不良反应概述左氧氟沙星（levofloxacin）是第三代氟喹诺酮类抗菌药物，其化学结构为氧氟沙星的左旋体，抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，从而抑制细菌DNA的复制和转录。
本品因具有抗菌谱广、杀菌作用强、组织渗透性强、副作用少等特点而广泛应用于临床，但近2年来，随着其上市时间的不断增长而不良反应屡有报道，现综合国内文献将其不良反应概述如下。
代写医学和核心论文1 过敏性休克湖北武汉余莉莎等报道［1］ :患者，男，74岁，因患肺炎入院。
首次接受左氧氟沙星100ml静滴，约30min时患者出现气喘，面色潮红，烦躁不安，急性病面容，呼吸困难，喉部水肿，有痰鸣音;经抗过敏治疗，患者病情逐渐好转。
广州市龙桂英等报道［2］ :患者，女，23岁，因腹痛、腹泻就诊。
静脉滴注左氧氟沙星注射液100ml，5min后出现头晕，胸闷，四肢麻木，神志模糊，面色苍白，表情淡漠，全身皮肤湿冷，经抗过敏、抗休克治疗后患者恢复正常。
陕西西安王军玲等报道［3］ :患者，女，75岁，因冠心病加重入院，合并泌尿系感染、糖尿病肾病。
首次静滴左氧氟沙星100ml，用药25min时患者突然出现寒战，烦躁，呼吸急促，两肺布满湿罗音;立即停用利复星，经抗过敏治疗及纠正左心衰治疗无好转，继之意识丧失，血压为零，呼吸、心跳停止，3天后抢救无效而死亡。
2 过敏性皮炎河北承德尹立华报道［4］ :患者，女，70岁，因支气管哮喘继发感染入院。
给予乳酸左氧氟沙星（来立信）100ml静滴，2次/日，3天后出现手足皮肤瘙痒、脱屑，停药后症状好转。
山东潍坊米延起等报道［5］ :患者，女，28岁，因上呼吸道感染入院。
给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2g加入5%GS250ml中静滴，用药30min后患者突然感觉四肢麻木，继而面部、腹部出现麻木，双手瘙痒，难以耐受，无皮疹出现，停药后经抗过敏治疗，麻木感相继消失。
北京电子部402医院伍魏岩等报道［6］ :患者，女，17岁，因患急性化脓性扁桃体炎就诊。
盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应
盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应盐酸左氧氟沙星注射液对于大家来说一定熟悉吧，所以大家知道盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应有哪些吗?下面是店铺为你整理的盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应的相关内容，希望对你有用!盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应本品为盐酸左氧氟沙星，其活性成分为左氧氟沙星，文献报道的左氧氟沙星的相关情况如下：1.严重的和其他重要的不良反应下述严重和其他重要的不良反应已在【注意事项】中详细说明：肌腱炎和肌腱断裂、重症肌无力恶化、超敏反应、其他严重和有时致命的反应、肝毒性、中枢神经系统效应、难辩梭菌相关性腹泻、周围神经病、QT间期延长、儿科患者中的肌肉骨骼疾病、血糖絮乱、光敏感性/光毒性和耐药细菌产生。
左眼氟沙星快速静脉滴注或者推注可能导致低血压。
应根据剂量，静脉滴注不少于60-90分钟。
据报告，使用喹诺酮类药物(包括左眼氟沙星)可能导致结晶尿和管型尿。
因此，对于接受左氧氟沙星治疗的患者，应当维持适当的水化，以防止形成高度浓缩尿。
2.临床试验经验由于临床试验在不同的条件下完成，在临床试验中观察到的一种药物的不良反应率不能直接和其他药物在临床试验中的不良反应率相比较，且未必反映在实际应用中的不良反应率。
下面描述的数据，反映了29个III期临床试验的7537名患者对左氧氟沙星的综合暴露。
研究人群平均年龄为50岁(约74%的人群<65岁)，其中50%为男性，71%为白种人，17%为黑种人。
患者因为范围广泛的感染性疾病而接受左氧氟沙星治疗(参见适应症)。
患者接受的左氧氟沙星剂量为750mg每日一次，250mg每日一次，或500mg每日1或2次，疗程通常为3-14天，平均疗程为10天。
不良反应的总发生率、类型和分布在使用左氧氟沙星750mg每日一次，250mg每日一次，或500mg每日1或2次的患者中类似。
总共有4.3%的患者由于不良药物反应而停用左氧氟沙星，在接受250mg和500mg每日剂量的患者中，这个比例为3.8%;在接受750mg每日剂量的患者中，这个比例为5.4%。
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，可用于治疗各种感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。
虽然左氧氟沙星具有较好的疗效，但也存在一定的不良反应和安全性问题。
因此，合理使用左氧氟沙星显得尤为重要。
首先，左氧氟沙星的不良反应多种多样，主要包括消化道反应、神经系统反应、皮肤过敏反应、肝脏毒性等。
消化道反应是最常见的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等。
神经系统反应则包括头痛、头晕、昏迷等症状。
皮肤过敏反应也经常出现，如皮疹、瘙痒和荨麻疹等。
此外，左氧氟沙星还可能引起肝脏损伤，表现为转氨酶升高等。
因此，在使用左氧氟沙星时应注意观察患者的不良反应，并及时采取相应的处理措施。
其次，合理用药是减少不良反应的重要途径。
在使用左氧氟沙星时，应遵循以下原则：1. 选用适当的剂量和疗程：左氧氟沙星的剂量和疗程应根据疾病的严重程度和病原菌的敏感性来确定，不能随意加大剂量或延长疗程。
2. 根据感染类型选用适当的药物：左氧氟沙星适用于广谱治疗，但并不是所有感染都适用。
对于严重的病原体感染，应选用能够针对该病原体的特异性抗菌药物。
3. 注意用药时间和间隔：左氧氟沙星应定时服用，避免漏服或重复用药。
同时，药物之间的用药时间应有一定的间隔，以避免药物相互干扰或合并使用引起不良反应。
4. 调整剂量和用药方案：对于特殊情况，如肾功能不全、肝功能损伤、老年患者等，应根据具体情况调整剂量和用药方案，以避免不良反应的发生。
5. 注意禁忌症和注意事项：左氧氟沙星有一定的禁忌症和注意事项，如对药物过敏患者、孕妇、哺乳期妇女、儿童等禁用，对于患有病毒性肝炎、癫痫、酒精中毒等患者应慎用。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广泛应用于临床的抗菌药物，主要用于治疗各种感染性疾病。
使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注也会引起不良反应。
本文将就盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析，了解其可能的病理生理机制，并提出预防和处理不良反应的建议。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应主要包括消化道反应、神经系统反应、皮肤过敏反应、呼吸系统反应等。
消化道不良反应表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，神经系统不良反应表现为头痛、头晕、昏迷等，皮肤过敏反应表现为皮疹、瘙痒等，呼吸系统不良反应主要表现为呼吸困难、哮喘等。
这些不良反应严重影响了患者的治疗效果和生活质量，因此需要引起临床工作者的高度重视。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应的病理生理机制主要与药物的毒理作用和个体差异有关。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液属于喹诺酮类抗菌药物，其毒理作用主要表现为对细菌DNA酶的抑制，阻断了细菌的DNA合成，导致细菌死亡。
该药物对人体的DNA酶也有一定的抑制作用，从而引起细胞内DNA损伤，导致细胞功能异常，甚至细胞死亡，进而引起各种不良反应。
个体差异也是导致不良反应的重要因素。
不同患者的药物代谢能力、肝肾功能、免疫状态等都存在差异，因此对于同一剂量的盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的处理能力也会有所不同，从而导致不良反应的发生。
针对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应，我们可以从以下几个方面进行预防和处理。
需要注意合理用药，严格按照医嘱使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，不可随意更改剂量和用药时间，避免过量使用。
对于有肝肾功能障碍、过敏体质的患者需特别慎重使用，甚至禁用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。
患者在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液期间需密切观察，一旦出现不良反应，应立即停药，积极进行相应处理，必要时立即就医。
对于消化道不良反应，可以考虑给予止吐药物、胃肠道保护剂等支持疗法，减轻患者的不适症状。
盐酸左氧氟沙星胶囊的不良反应
盐酸左氧氟沙星胶囊的不良反应盐酸左氧氟沙星用药期间可能出现不良反应：消化系统：有时会出现恶心、呕吐、腹部不适，腹泻，食欲不振，腹痛、消化不良等;过敏症：偶有浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏症以及有时会出现皮疹、搔、红斑等症状;神经系统：偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡，有时会出现失眠、头晕、头痛等症状;肾脏：偶见血中尿素氮上升;肝脏：可出现一过性肝功能异常，如血转氨酶增高、血清总胆红素增加等;血液：有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等;上述不良反应发生率在0.1～5%之间，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。
如发觉异常时应注意观察，必要时可停止用药并进行适当处置。
盐酸左氧氟沙星胶囊的药理毒理药理作用本品为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶细菌拓扑异构酶Ⅱ的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。
本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸椽酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。
对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
毒理研究重复给药毒性：大鼠连续4周经口给予本品剂量分别为50、200、800mg/kg，仅见800mg/kg用药组动物出现中性白细胞的减少和骨髓M/E的上升;病理组织学可见肢关节表面出现轻度变性。
猕猴经口给药4周，100mg/kg组动物出现流涎、腹泻、体重轻度下降和尿液pH升高。
大鼠经口给药26周，80和320mg/kg剂量组动物也出现流涎、尿中pH升高。
320mg/kg组动物的排粪量增加，盲肠粘膜的杯状细胞出现肿大。
猕猴经口给药26周时，在10、25、62.5mg/kg剂量下均未出现明显毒性反应。
盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应5例诊治体会
Ｃ Ｈｌ ＮＥＳ Ｃｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｆ Ｄ ０Ｃ ｏ ＲＳ Ｅ Ｗ Ｔ
盐酸左 氧氟 沙星 注射 液致 过敏 反应 ５例诊 治体 会
孙 慧 娟 ２０ ６ 安 徽 合 肥 市 消 防支 队 卫 生 所 ３０ １
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉｎ ０７ —６ ４ ． ０９ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２０
肠 炎 、 门 菌 属 肠 炎 、 寒 及 副 伤 寒 。⑥ 沙 伤 外科感染 ： 手术前 、 后感染的预防和治 中、
疗
讨
论
盐 酸 左 氧 氟 沙 星 注 射 液 作 为 国 家 基 本药物之一 ， 广泛用于临床。但 由于其存 在 上述 不 良反 应 ， 用 时 应 注 意 ： 严 格 使 ① 掌握剂量 、 疗程 。盐酸左氧氟沙 星注射液 日剂 量 为 ３ ０～４０ ， 高 为 ６０ ｇ 超 ０ ０ ｍｇ最 ０ｍ ， 过 该 剂 量 ， 良反 应 发 生 率 增 高 ； 剂 量 不 大 或 长 期 应 用 易 致 肝 损 害 。故 临 床 应 用 需 注 意 用 药 的 剂 量 和疗 程 ， 量 不要 超 剂 量 尽 用 药 ， 程 亦 不 可 太 长 ， 其 对 老 年 人 和 疗 尤 肝、 肾功 能 不 全 的 患 者 更应 严格 控 制 用 药 剂量和疗程 ， 要时进 行血药 浓度监 测 ， 必
（ １ ：５ ． １ ） ２ ３
临床 资 料
过 敏性 药 疹 ：８例 男 性 患 者 因 急 性 ｌ 化脓 性 扁 桃 体 炎 静滴 本 品 ， 中 ２例 在 输 其 注 过 程 中 出 现 皮 疹 。患 者 在 出现 药 疹 后
２ 余 莉莎 ， 汤惠敏 ， 闫晶． 氧氟沙星致速 发 左 型过 敏 反 应 ． 物 不 良 反 应 杂 志 ， ０２， 药 ２０
左氧氟沙星注射剂严重不良反应案例提醒及相关建议
左氧氟沙星注射剂严重不良反应案例提醒及相关建议左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物，主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制。
具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好抗菌作用，对厌氧菌和肠球菌作用较差。
严重病例临床表现典型病例1患者，女，40岁，55公斤，因泌尿系统感染就诊，给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g静脉滴注，约10分钟后，患者出现皮肤瘙痒、全身皮肤湿冷、心慌、胸闷、测血压90/50 mmHg，心率为55次/分钟，考虑为过敏性休克。
给予肾上腺素0.5 mg肌注、地塞米松10 mg静注等抗休克治疗。
约10分钟后患者上述症状缓解，测血压120/75 mmHg、心率85次/分钟，观察治疗两小时后出院。
典型病例2患者，男，12岁，因腹泻入院，给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2 g。
用药10分钟后患儿即出现发音困难、呼吸困难等症状，立即停药，并给予肌注马来酸氯苯那敏注射液4mg，雾化吸入肾上腺素等措施，20分钟后症状逐渐缓解，40分钟后症状消失。
原因分析：存在临床不合理使用现象，不合理用药增加用药风险。
不合理用药主要表现为超适用人群给药：典型病例3患者，男，80岁。
因慢性阻塞性肺病、Ⅱ型糖尿病、高血压、慢性肾功能不全、结肠癌术后入院。
查体：T：36.9℃，BP：140/90 mmHg，P：110次/分，R：27次/分，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可及干湿罗音。
入院后予氨溴索、左氧氟沙星、奥美拉唑、多索茶碱等治疗。
用药第2天在静脉滴注0.5%左氧氟沙星注射液100 ml时，患者出现胸闷，咳嗽、气促加剧，查体：两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。
即停用该组液体，予地塞米松注射液5 mg静推，约10分钟后缓解。
原因：左氧氟沙星注射剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。
左氧氟沙星的不良反应与防治策略
左氧氟沙星的不良反应与防治策略左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种广谱抗菌药，属于氟喹诺酮类，主要用于治疗呼吸道、泌尿生殖系统、胃肠道等多种细菌感染。
虽然左氧氟沙星具有较强的抗菌效果，但也存在一些不良反应，需要在医生指导下合理使用。
一、左氧氟沙星的不良反应左氧氟沙星的不良反应主要包括以下几方面：胃肠道反应：如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐等，多为轻度，这些症状通常是轻度的，但在罕见情况下也可能导致严重的胃肠道反应，如炎症性肠病。
中枢神经系统反应：轻度如头晕、耳鸣、听力下降、失眠、烦躁等症状。
这些反应通常是短暂的，一般不会引起严重问题。
在罕见情况下，使用左氧氟沙星可能导致严重的神经系统反应，如精神异常（精神错乱、幻视、幻觉）、失语，甚至诱发癫痫发作、抽搐和惊厥等。
这种情况下，患者需要立即就医进行处理。
一些因素可能增加神经毒性的发生。
这包括年龄大于60岁的患者、既往有神经系统疾病的人群、肾功能不全者、同时使用非甾体抗炎药（NSAIDs）的患者，以及体内金属阳离子浓度的变化（如镁、钙等）。
过敏反应：如皮疹、皮肤瘙痒等，多为轻度，可通过服用抗过敏药物缓解。
少数患者可出现过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难、喉水肿等严重反应，应立即停药并就医。
光敏反应：如在阳光下出现皮肤红肿、灼热、水泡等，多为轻度，可通过避免阳光暴露或涂抹防晒霜缓解。
少数患者可出现严重的皮肤损伤或溃疡，应立即停药并就医。
肌腱损伤：如出现跟腱炎或跟腱断裂等，多发生在老年患者或同时使用类固醇药物的患者，可在治疗完成数月后发生。
如有上述症状发生，应立即停药，并给予保护性固定和休息治疗。
肝肾功能损害：如出现血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高、血尿、发热等，多为轻度，并呈一过性。
少数患者可出现严重的肝功能衰竭或急性肾功能衰竭，应立即停药并就医。
血液系统毒性：左氧氟沙星可能对血液系统产生毒性作用，包括全血细胞减少、急性溶血性贫血、紫癜等。
在个别严重情况下，可能导致骨髓抑制。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液说明书
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液说明书一、药品名称：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液通用名称：左氧氟沙星氯化钠注射液二、成分该注射液主要成分为盐酸左氧氟沙星和氯化钠。
三、适应症1. 适用于敏感菌引起的下呼吸道感染，如呼吸道感染、肺炎等。
2. 适用于敏感菌引起的泌尿系统感染，如尿路感染、膀胱炎等。
3. 适用于敏感菌引起的皮肤和软组织感染。
四、禁忌症1. 对左氧氟沙星、氯化钠或氟喹诺酮类药物过敏的患者禁用本药品。
2. 对左氧氟沙星或其他喹诺酮类药物曾有过严重肝损害反应的患者禁用本药品。
3. 对肾功能严重受损的患者禁用本药品。
五、用法用量1.成人：按体重调整剂量，每日一次或每12小时一次，每次200~400毫克。
2.儿童：按体重调整剂量，每日一次或每12小时一次，每次5~10毫克/千克体重。
六、不良反应使用本药品可能出现的不良反应包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。
少数患者可能出现过敏反应，如荨麻疹、哮喘等。
若出现严重不良反应，应立即停药并就医。
七、注意事项1. 在使用本药品期间，应仔细观察患者的反应，如出现不良反应应及时就医。
2. 使用本药品时应注意肝功能和肾功能，若出现异常应停药并就医。
3. 对于孕妇和哺乳期妇女，应避免使用本药品。
4. 对于老年患者或肝肾功能不全的患者，应调整剂量。
5. 在使用本药品期间需避免过度暴露于阳光下，以免引起光毒性反应。
八、药物相互作用1. 本药品不宜与铁盐、铝镁制剂等同服，以免影响吸收。
2. 本药品与硝酸铋、抗高血压药物、抗酸药物等可能发生药物相互作用，应在医生指导下合理搭配用药。
九、药物贮藏1. 本药品应存放于阴凉干燥处，避免阳光直射。
2. 请将本药品放在儿童无法触及的地方。
十、包装规格盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液通常以玻璃瓶密封包装，每瓶容量为20毫升。
每盒内通常包含10瓶注射液。
十一、生产企业本药品的生产企业为xxxx公司。
以上所述是盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的说明书，请在使用前仔细阅读并按照医嘱或说明进行使用。
盐酸左氧氟沙星胶囊不良反应
盐酸左氧氟沙星胶囊不良反应1、严重和其他重要的不良反应：（1）致残和潜在的不可逆转的严重不良反应，包括肌腱炎和肌腱断裂，周围神经病变，中枢神经系统的影响。
（2）肌腱病和肌腱断裂。
（3）QT间期延长。
（4）过敏反应。
（5）其他严重并且有时致命的反应。
（6）中枢神经系统的影响。
（7）艰难梭菌相关性腹泻。
（8）周围神经病变。
（9）对血糖的干扰。
（10）光敏感性/光毒性。
在【注意事项】下对以上不良反应进行了详细说明。
2、心血管系统：QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常。
3、中枢神经系统：惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。
4、周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力，或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。
5、骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化。
6、超敏反应：荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应（如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑）、呼吸困难、血管神经性水肿（包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀）、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、过敏性肺炎、过敏性休克。
7、肝胆系统：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭。
8、泌尿系统：急性肾功能不全或肾衰。
9、血液系统：贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性紫癜、白细胞减少症、粒细胞减少症、全血细胞减少症和/或其他血液病。
10、其他：发烧、血管炎、血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种常用的抗生素药物，通常用于治疗感染性疾病。
该药物在使用过程中也可能会引起一些不良反应。
本文将就盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析，旨在提醒临床医生和患者在使用该药物时应注意的问题。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的不良反应可以分为常见不良反应和罕见不良反应两类。
常见不良反应包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、疼痛等消化道反应；罕见不良反应包括过敏反应、皮疹、肝损伤、肾损伤等。
下面将对这些不良反应进行详细分析。
首先是盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的常见不良反应。
头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、疼痛等消化道反应是该药物常见的不良反应，这些症状通常在用药后出现，轻者会自行缓解，但重者需要及时就医处理。
这些症状的发生可能与药物的刺激性作用或药物对胃肠道黏膜的直接损害有关。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时应尽量避免空腹或长时间使用，以减少这些不良反应的发生。
其次是盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的罕见不良反应。
过敏反应、皮疹、肝损伤、肾损伤等罕见不良反应在临床上并不常见，但一旦发生则可能会对患者的生命造成严重威胁。
过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、严重者可能出现过敏性休克等症状。
而药物引起的肝损伤和肾损伤可能会导致患者的肝功能和肾功能受损，严重者甚至可能危及生命。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时应密切观察患者的不良反应，一旦出现异常症状应及时就医处理。
针对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应，临床医生和患者在使用该药物时应注意以下几点：临床医生在开展盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的治疗时应谨慎用药，根据患者的病情和身体状态合理地确定药物的剂量和疗程，避免药物过量使用和长期使用。
临床医生在用药过程中应密切观察患者的不良反应，一旦出现不良反应应及时停药并给予相应的治疗。
患者在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时应严格按照医嘱使用药物，不可随意增减药量或改变用药方式，避免药物不良反应的发生。
盐酸左氧佛沙星副作用
盐酸左氧佛沙星副作用泌尿生殖系统，感染主要是由病原微生物侵入泌尿生殖系统内繁殖而引起的炎症，病原微生物大多为格兰阴性杆菌。
泌尿系统感染，又称为尿路感染，肾盂肾炎，为上输尿管炎尿路感染，膀胱炎，尿道炎为下尿路感染。
上尿路感染长，并发下尿路感染后者可单独存在，临床上，泌尿系统感染，常用的药物是盐酸左氧氟沙星。
★适应症本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染；呼吸系统感染：急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染；其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
★用法用量口服吸收率几近100%。
成人常用量：1．支气管感染、肺部感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程7～14日。
2．急性单纯性下尿路感染：一次0.1g，一日2次，疗程5～7日；复杂性尿路感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程10～14日。
3．细菌性前列腺炎：一次0.2g，一日2次，疗程6周。
成人常用量为一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染较重或感染病原体敏感性较差者，如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g，分3次服。
不良反应用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等症状。
亦可出现一过性肝功能异常，如血清氨基转移酶增高、血清总胆红素升高等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
盐酸左氧氟沙星不良反应
【摘要】目的：探讨盐酸左氧氟沙星的不良反应，为临床安全用药提供参考。
方法：搜集国内盐酸左氧氟沙星致不良反应文献报道进行整理、分析；结论：临床应重视盐酸左氧氟沙星引起的不良反应，在用药过程中应加强监护。
【关键词】盐酸左氧氟沙星；不良反应
【中图分类号】r9 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0340-01
盐酸左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。
对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。
对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，盐酸左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。
近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下：
1 中枢神经系统反应
患者男，71岁，因咳嗽、咳痰伴喘憋1月余入院。
既往无神经系统病史及过敏史。
b超示：右侧少量胸腔积液。
肺ct：右肺感染，右侧胸腔积液。
血常规：白细胞8.1×109/l，neu%81%，给予盐酸左氧氟沙星0.2静点，每日2次，用至第10天，在点滴过程中，患者突然出现右侧肢体偏瘫抽搐，继而四肢抽搐，双目上视，意识
丧失，牙关紧闭，喉间痰鸣，双侧瞳孔缩小，巴氏征阴性。
头颅ct：脑萎缩。
予停药，给予鲁米那0.1肌注，症状不缓解，继予安定10mg 缓慢推注，症状短暂缓解，继而再次剧烈抽搐，双目上视，牙关紧闭，予5%葡萄糖250ml+安定40mg静点，5分钟后发作停止，体征消失。
继予卡马西平0.1，每日3次，口服，甘露醇100ml静点，q12h，2天后神志转清，其间未再发作。
[1]
2 过敏性皮疹
患者女，68岁，体重58kg。
因发热咳嗽于2011年1月10日来本中心就诊。
查体：体温38.8℃，血压140/90mmhg，脉搏90次/min，双肺啰音，血常规示：白细胞13.8×109/l，中性0.88，淋巴0.17。
结合胸片诊断为肺炎。
患者神志清楚，肝肾功能正常，血糖正常，既往无药物及食物过敏史。
给予盐酸左氧氟沙星0.4g加入500ml 0.9%氯化钠注射液，静滴时间不少于3h，每日1次。
静滴2h后出现周身皮疹伴全身皮肤瘙痒，脉搏120次/min，血压90/60mmhg，考虑为左氧氟沙星的过敏反应。
停止用药，10mg地塞米松静滴，苯海拉明20mg肌肉注射。
患者自觉皮痒症状减轻，皮疹消退。
第二天改用奈替米星未出现上述反应。
[2]
3 过敏性休克
患者，女，25岁，因肺部感染给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml，25滴/分，10分钟后，患者自诉胃部不适，四肢麻木感，恶心无呕吐，面色苍白、冷汗。
立即停止输液，给予吸氧平卧位，测量血压60/30mmhg，脉搏48次/分，呼吸24次/分。
给予非那根25mg肌注，地塞米松针10mg静脉注射，5%葡萄糖250ml 快速滴注等治疗，40分钟后患者好转。
[3]
4 关节疼痛
患者女性，66岁。
因咳嗽、咳痰、低热1周入院，诊断为右肺感染。
入院后给予盐酸左氧氟沙星0.4g加入10%葡萄糖250ml静脉滴注，2次/天，2日后体温正常，咳嗽、咳痰次数减少，x线检查：右肺上叶感染。
治疗12天后该患者出现左膝关节疼痛，屈伸受限、肿胀，生命体征正常，未作特殊处理。
当左氧氟沙星滴注18天后，患者左膝关节疼痛症状加重、影响生活，即停输左氧氟沙星，减少活动，给予局部热敷、理疗，以减轻患者局部肿胀和疼痛。
经过以上治疗12天后，患者局部肿胀消退、疼痛减轻，左膝关节活动自如。
[4]
5 胃肠道反应
患者，男，76岁，因肺部感染给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液200ml，每日一次。
第四天，患者出现左上腹疼痛，伴恶心纳差，乏力，尿黄，检查发现肝功能异常，停用该药，改用其他抗生素，并用保肝降酶药，一周后，肝功能恢复正常。
[5] 讨论
盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌dna旋转酶（细菌拓扑异构酶ⅱ）的活性，阻碍细菌dna复制。
由于盐酸左氧氟沙星抗菌谱广，半衰期长，该药近年来成为临床治疗细菌感染的常用药物，而
它的不良反应也随着使用的广泛而逐渐增加，特别是随着剂量的加大和患者年龄的增长，也有进一步上升的趋势。
本文介绍的盐酸左氧氟沙星不良反应，胃肠道反应、过敏性皮疹是较常见的不良反应，过敏性休克、中枢神经系统反应时其严重不良反应，应引起重视，以免产生不良后果。
关节疼痛、球结膜水肿为罕见不良反应。
建议临床医生使用左氧氟沙星注射剂时，应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书规定用药。
用药过程中医护人员应仔细观测患者的症状和体征，一旦发现异常应立即停药，并尽快明确诊断，及时给予对症治疗。
参考文献：
[1] 张文江.左氧氟沙星致中枢神经系统不良反应3例[j].《中国现代应用药学》.2003年第4期.
[2] 李莹.左氧氟沙星致过敏反应2例报告[j].《中华现代临床医学杂志》.2011年9月9卷9期.
[3] 陕真锋.左氧氟沙星静滴不良反应3例报告[j].《青海医药杂志》2009，第七期.
[4] 丁雅芬.静脉滴注左氧氟沙星致左膝关节疼痛1例[j].中国民康医学.2011年3期.
[5] 药品不良反应信息通报（第22期）警惕左氧氟沙星、双黄连注射剂的严重不良反应.。