住院患者烫伤风险告知书
烫伤不良事件讨论记录范文
烫伤不良事件讨论记录范文一、讨论背景。
咱们科室最近发生了一起烫伤不良事件，这事儿可不小啊，今天咱们就聚在一起好好讨论讨论，看看怎么回事儿，以后咋避免。
二、参与人员。
护士长：[护士长名字]责任护士：[护士甲名字]医生：[医生名字]其他护士：[护士乙名字]、[护士丙名字]三、事件经过（护士甲讲述）护士甲：“护士长，各位同事，这个事儿呢是这样的。
那天我负责照顾3床的患者，患者刚做完一个小手术，身体有点虚弱。
我按照医嘱给他拿热水袋保暖，当时我还专门试了试温度，感觉不烫，就放在患者脚边了。
结果过了一会儿，患者就喊脚疼，我一看，坏了，脚给烫伤了。
我当时就懵了，赶紧找医生来处理。
”四、初步分析原因。
1. 护士角度。
护士甲：“我后来仔细想了想，我当时试温度的时候，就用手碰了一下热水袋的表面，可能表面温度不高，但是里面的水温度还是挺高的，我没测到准确温度，这是我的失误。
而且我放热水袋的时候，没有和患者的皮肤隔一个厚一点的布，就直接放在脚边了，这也是个问题。
”护士乙：“我觉得咱们平时可能对热水袋使用的培训也有点不到位。
虽然大家都知道大概怎么用，但是像这种细节，比如准确测温度的方法，都不是特别清楚。
”2. 患者因素。
医生：“这个患者刚做完手术，他的皮肤感觉可能会比正常的时候要迟钝一些。
他自己可能也没太感觉到热水袋温度的变化，要是正常情况下，可能他早就觉得烫了，会自己挪开。
”3. 管理方面。
护士长：“从管理角度看，咱们在设备方面也有漏洞。
咱们用的热水袋就没有那种精确显示温度的装置，要是有个温度计在上面，就不容易出这种事儿了。
而且咱们对于热水袋这类保暖物品的使用流程监督也不够严格，没有定期检查护士的操作是否规范。
”五、后续处理措施。
1. 患者护理方面。
医生：“现在患者烫伤的地方已经做了处理，每天按时换药，用烫伤膏。
我看恢复得还可以，但是还得密切观察，防止感染。
”护士甲：“我会更加细心地照顾患者，按照医生的嘱咐做好护理工作。
烫伤风险防范告知书
烫伤风险防范告知书
1、患着肢体有感觉障碍，(可能因昏迷、休克、脊髓损伤、术后麻醉作用未完全消失、年龄因素等)时，禁用热水袋或暖手宝等，避免食用过热饭菜。
2、患着洗澡或泡脚时，先测试好水温约40度再使用。
3、不允许患着自行打开水，倒开水时不要把水杯放窗台或床头柜边缘。
4、请看护好自家小孩，避免小孩接触和拿取开水瓶，防止烫伤。
5、使用微波炉时请按提示规范操作。
您 (您的家属)是易烫伤高危患者，对告知内容掌握并配合，请签字：护士签名: 患者 (代理人)签名:
与患者关系:
年月日时。
手术风险告知书模板
手术风险告知书模板尊敬的患者：您好！在您即将接受手术之前，为了确保您充分了解手术的风险和可能的后果，我们特别为您准备了以下告知书。
请您仔细阅读并在理解后签字确认。
手术信息：手术名称：_____________________手术医生：_____________________手术日期：_____________________手术地点：_____________________风险告知：1. 手术风险：手术过程中可能会出现各种不可预测的并发症，具体包括但不限于出血、感染、伤口裂开、神经损伤、器官损伤等。
2. 麻醉风险：麻醉是手术过程中必需的，但使用麻醉药物存在一定的风险，包括但不限于呼吸困难、循环系统问题、过敏反应等。
3. 术后情况：手术后可能会出现疼痛、肿胀、淤血等情况，需要医生的及时处理和护理。
后果和效果：手术可能带来的好处是_____________________，但是手术并不能保证完全解决问题，可能出现的效果是_____________________。
个人决策：我已经充分了解手术的风险和可能的后果，并已与医生详细讨论过相关信息。
我了解手术并不能保证完全解决问题，并同意接受手术。
患者签名：_____________________ 日期：_____________________医生签名：_____________________ 日期：_____________________以上是一份手术风险告知书模板，根据实际的手术情况和风险，可以相应调整告知内容，以确保患者对手术有充分的了解和明晰的决策。
请在使用前及时与法律专业人士核对以确保合规。
病人烫伤应急预案及程序
骨二区住院病人烫伤应急预案及程序
【应急预案】
1、住院病人发生烫伤后,立即撤离热源,评估病人局部皮肤烫伤程度、面积。
立即用自来水冲洗或使用浸湿的毛巾湿敷,这样可减轻疼痛和损伤。
2、立即报告护士长、主管医生,安慰患者以减轻他们的恐惧和焦虑心理,遵医嘱采取措施。
3、烫伤处皮肤发生水泡时,尽量不要弄破水泡,大的水泡可用无菌注射针头将水泡刺破,用注射器抽尽其内液体,但不要将疤皮撕除,局部涂烫伤膏或保持干燥。
4、头、面、颈部的轻度烫伤,经过清洁创面涂药后,不必包扎,以使创面暴露,与空气接触,可使创面保持干燥,并能加快创面复原。
5、做好护理记录,上报护理部。
6、组织全科讨论分析原因,提出防范措施,组织学习并严格遵守护理安全管理中预防烫伤的监控措施。
【程序】发生烫伤→移去热源→冷敷减轻疼痛损伤→报告护士长、主管医生→采取相应对症措施→上报护理部→分析讨论
2015-7-5。
患者手术风险书面通知
患者手术风险书面通知亲爱的患者，我们非常重视您的手术安全和健康，为了保障您的利益，特向您提供手术风险书面通知。
在您决定接受手术治疗之前，请仔细阅读以下内容，并确保理解其中的风险和可能的并发症。
手术风险手术过程中可能会出现以下风险和并发症：1. 出血：手术过程中可能会出现出血，尽管我们会采取措施尽量减少出血风险，但仍存在一定的风险。
2. 感染：手术切口可能会感染，导致发热、红肿和疼痛等症状。
我们会采取严格的消毒措施，但无法完全排除感染的风险。
3. 麻醉反应：麻醉过程中可能出现恶心、呕吐、过敏反应等不良反应。
我们会根据您的身体状况进行麻醉风险评估，并采取适当的措施减少风险。
4. 神经损伤：手术操作可能会导致神经损伤，造成感觉丧失、运动障碍或其他神经功能异常。
我们会尽力避免这种情况的发生，但无法完全排除风险。
5. 血栓形成：手术后可能会出现血栓形成，导致深静脉血栓栓塞症（DVT）或肺栓塞等严重并发症。
我们会采取预防措施，如使用抗凝剂或推荐活动，但仍存在一定的风险。
请注意，以上仅列举了一部分可能的风险和并发症，实际情况可能因个体差异而有所不同。
在决定接受手术治疗之前，我们建议您与医生进一步讨论，并详细了解手术的风险和利益。
手术后的注意事项手术后，您需要遵循医生的建议和护理指导，以促进康复和减少并发症的发生。
请按时服药、定期复诊，并注意以下事项：1. 切勿过度活动或负重，以免影响伤口愈合。
2. 保持伤口清洁和干燥，避免湿润和感染。
3. 饮食方面，遵循医生的建议，避免摄入过多盐分和高脂肪食物。
4. 如出现异常症状，如发热、红肿、疼痛、出血等，请及时与医生联系。
免责声明本通知仅供您参考，不代表最终的医疗建议。
手术决策应基于您的具体情况和医生的专业意见。
我们将竭尽所能提供最佳的医疗服务，但无法对手术结果做出保证。
如果您对手术风险、并发症或其他相关问题有任何疑问，请随时与我们联系。
感谢您对我们医疗团队的信任，我们将全力以赴确保您的手术安全和健康。
手术风险的患者告知书
手术风险的患者告知书尊敬的患者，欢迎您来到我们医院就诊。
在您决定接受手术治疗之前，我们希望向您详细说明手术过程中可能存在的一些风险和并发症。
请您仔细阅读本告知书，并在充分了解后，签署同意接受手术治疗。
手术过程中可能存在的风险和并发症包括但不限于以下几点：1. 出血风险：手术过程中可能会出现不同程度的出血，特别是在手术部位。
我们将尽力控制出血情况，但无法完全排除此风险。
2. 感染风险：手术切口可能会引起局部感染或全身感染。
我们会采取一系列措施来预防感染，但无法完全避免。
3. 麻醉风险：不同类型的手术可能需要不同程度的麻醉。
麻醉过程中可能出现过敏反应、呼吸困难、心血管问题或其他并发症。
我们将尽力确保麻醉安全，但无法完全排除此风险。
4. 疼痛和不适：手术后可能会出现疼痛、肿胀、淤血等不适感。
我们会尽力控制疼痛，但无法完全消除。
5. 残疾或功能损害：某些手术可能会导致残疾或功能损害，例如运动能力受限、感觉减退等。
我们将根据您的具体情况尽力避免此类并发症，但无法保证完全避免。
6. 其他罕见并发症：手术过程中可能出现其他罕见的并发症，例如神经损伤、器官损伤等。
尽管这些情况较为罕见，但我们无法完全排除此风险。
请您在决定接受手术治疗之前，充分了解并清楚知晓上述风险和并发症。
如果您有任何疑问或担忧，请随时向医生提问。
我们将尽力为您解答。
请您在阅读完本告知书后，在同意接受手术治疗之前，签署以下声明：我已经阅读并理解了手术风险的患者告知书，并已向医生提出了我所关心的问题。
我同意接受手术治疗，并承担因手术过程中可能发生的风险和并发症所带来的后果。
患者签名：____________________日期：____________________。
职业病危害告知卡(烫伤)
作业场所烫伤，对人体有损害，请注意防护
烫伤
健康危害
危险特性
1、严重的热损伤，早期可发生低血容量性休克。
2、感染或感染性休克。
3、疤痕增生，影响容貌。
4、后期疤痕增生、挛缩，造成肢体或器官的功能障碍。
5、精神Hale Waihona Puke 害。当心烫伤应急处理
首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1~2天，以防止起水泡。但面部只能暴露，不必包扎。如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创面的变化。大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急护理后应立即送医院。
防护措施
加强劳保穿戴，如防火服，防火面罩，防火手套。
急救电话：120
职业卫生咨询电话：
烫伤不良事件讨论记录范文
烫伤不良事件讨论记录范文会议时间：[具体时间]会议地点：[详细地点]参与人员：护士[甲]、护士[乙]、医生[丙]、护士长[丁]一、事件描述。
护士[甲]：“今天咱们聚在一起啊，就是想说说前几天发生的那个烫伤不良事件。
大家都知道哈，咱科那个患者[患者姓名]，本来病情就挺让人操心的，结果还发生了烫伤，真是不应该啊。
”护士[乙]：“可不是嘛，当时我看到的时候吓了一跳。
那个烫伤的部位就在患者的小腿外侧，红红的一大片，患者疼得直咧嘴呢。
”二、原因分析。
# （一）护理操作方面。
1. 热水袋使用不当。
护士[甲]：“我先检讨啊，这事儿我有很大的责任。
我当时给患者用热水袋取暖，可能是我没注意水温，还有那个热水袋外面包裹的毛巾太薄了，就这么直接放在患者腿旁边，时间一长就给烫着了。
”护士[乙]：“嗯，热水袋这个事儿得小心。
我觉得咱们平时在这方面的培训虽然有，但是可能不够细致。
就像水温到底多少合适，包裹的东西多厚才算安全，这些细节得再明确明确。
”医生[丙]：“对，而且在给患者使用热水袋的时候，咱们不能光放那儿就不管了，得定时去查看一下，摸摸温度啥的。
”2. 对患者及家属告知不到位。
护士长[丁]：“还有啊，咱们给患者用热水袋，有没有好好跟患者和家属说清楚这里面的风险呢？我感觉这也是个问题。
要是患者和家属知道怎么注意，可能也能避免这个事儿。
”护士[甲]：“护士长您说得对。
我当时就简单说了句小心烫着，没详细说怎么个小心法，也没提醒他们要是感觉热了就赶紧叫我们。
”# （二）患者自身因素。
护士[乙]：“不过话说回来，这个患者他自己也有点状况。
他那个腿不是有点知觉不太灵敏嘛，可能热水袋温度高了，他也不能及时感觉到。
”医生[丙]：“这确实是个客观因素，但这也更提醒我们要做好预防措施啊。
患者自身有特殊情况，我们就得更小心才行。
”# （三）管理层面。
护士长[丁]：“从管理的角度看，咱们的监督机制可能也有点问题。
咱们平时巡视病房，是不是没有重点关注这些使用热水袋的患者呢？这就导致了这个烫伤事件没有被及时发现和阻止。
医院住院患者烫伤预案
医院住院患者烫伤预案
（1）风险评估
昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者存在烫伤风险。
（2）落实烫伤预防措施
①告知热疗目的、方法、注意事项。
②使用热水袋：
a、检查热水袋有无破损，热水倒入1/2~2/3量;拧紧盖子，防漏水。
b、温度：成人60~70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者水温调至50℃。
c、热水袋外有布套，不直接接触患者皮肤。
d、特殊患者热水袋外再用毛巾包裹，或夹在两层毯子中间。
③正确掌握神灯，微波等热疗的时间、温度、距离。
④经常巡视观察皮肤颜色，严格执行交班制度。
（3）发生烫伤。
医院烫伤应急预案模板范文
一、预案目的为保障患者和医护人员的人身安全，减少烫伤事故的发生，提高医院应对烫伤事故的应急处理能力，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于医院内因各种原因导致的烫伤事故的应急处置。
三、组织机构及职责1. 成立医院烫伤事故应急处理领导小组，负责制定、修订和组织实施本预案。
2. 医院烫伤事故应急处理领导小组下设以下工作小组：（1）现场处置组：负责现场烫伤事故的应急处置工作。
（2）医疗救治组：负责烫伤患者的救治工作。
（3）后勤保障组：负责应急物资、设备等的保障工作。
（4）信息宣传组：负责事故信息的收集、上报和宣传教育工作。
四、预防措施1. 加强医院内部安全管理，严格执行操作规程，防止烫伤事故的发生。
2. 定期对医院内热水、蒸汽等设施进行检查、维护，确保设施安全可靠。
3. 对易发生烫伤的科室，如手术室、产房、新生儿室等，设置醒目的警示标志。
4. 对患者、家属和陪护人员进行烫伤预防知识教育，提高防范意识。
5. 加强医护人员的安全教育培训，提高应对烫伤事故的能力。
五、应急处理措施1. 现场处置组：（1）立即隔离烫伤事故现场，避免事故扩大。
（2）迅速对受伤人员进行初步评估，确定烫伤程度。
（3）根据烫伤程度，采取相应的应急处置措施。
2. 医疗救治组：（1）对轻度烫伤患者，进行局部冷敷、消毒、包扎等处理。
（2）对中度烫伤患者，及时进行抗感染、止痛、营养支持等治疗。
（3）对重度烫伤患者，立即进行抗休克、抗感染、止痛、营养支持等治疗，并迅速送往上级医院。
3. 后勤保障组：（1）及时提供应急物资，如烫伤膏、消毒液、纱布等。
（2）确保应急设备正常运行，如冷气设备、急救设备等。
4. 信息宣传组：（1）及时收集、整理事故信息，向上级领导及相关部门报告。
（2）通过医院内部渠道，发布事故信息，进行宣传教育。
六、预案实施与修订1. 本预案由医院烫伤事故应急处理领导小组负责组织实施。
2. 预案实施过程中，如发现不足之处，应及时修订完善。
烫伤免责协议书范本
烫伤免责协议书范本甲方（提供方）：______________________乙方（接受方）：_______________________鉴于甲方提供热水、热饮、热食等服务，乙方在享受服务过程中可能存在烫伤的风险，为明确双方的权利和义务，经双方协商一致，特订立本协议。
第一条服务内容及风险告知1. 甲方提供热水、热饮、热食等服务，乙方在享受服务时，应充分注意安全，避免烫伤。
2. 甲方已向乙方明确告知可能存在的烫伤风险，并采取了必要的安全措施。
第二条乙方的义务1. 乙方在享受服务时，应遵守甲方的安全提示和操作规程，不得违反安全规定。
2. 乙方应自行承担因违反安全规定而导致的烫伤风险。
3. 乙方在享受服务过程中，如发现安全隐患，应立即停止使用，并及时通知甲方。
第三条甲方的义务1. 甲方应提供符合安全标准的服务，并采取必要的安全措施。
2. 甲方应向乙方提供安全操作的指导和培训。
3. 甲方应定期对服务设施进行检查和维护，确保其安全运行。
第四条责任免除1. 乙方在享受服务过程中，如因自身原因导致烫伤，甲方不承担任何责任。
2. 乙方在享受服务过程中，如因甲方提供的服务设施存在缺陷导致烫伤，甲方应负责赔偿乙方因此遭受的直接损失，但赔偿金额不超过乙方实际支付的服务费用的两倍。
第五条争议解决双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第六条其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至服务结束之日止。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：______________________乙方（签字）：______________________日期：____年____月____日以上协议书范本仅供参考，具体内容应根据实际情况调整。
在使用前，建议双方仔细阅读并理解协议内容，必要时可咨询法律专业人士。
住院患者意外风险告知书
住院患者意外风险告知书
尊敬的患者和家属：
0由于在院期间存在发生各种意外风险的可能，有的会导致严重并发症、甚至会危及生命, 我们将根据病情及身体状况等情况，及时进行动态评估并积极采取预防措施防止意外事件的发生，但仍有可能会发生以下意外事件，希望得到您的理解，感谢您的配合。
科室：
患者姓名：年龄：性别：住院号：ID号:
尊敬的患者和家属:
您好!欢迎您到我院住院，我们将竭诚为您服务。
为了保障患者住院期间人身安全，我们根据患者病情及身体状况等因素对患者进行了相关意外事件危险因素评估，患者住院期间可能出现以下的意外事件，现将情况告知与您，我们将采取动态评估和积极的预防措施，但仍有可能会发生以下意外事件，希望得到您的理解，感谢您的配合。
科室:
患者本人或亲属及患者组织意见:
我已知晓上述事件发生的可能，并对以上可能发生的后果明知，并积极配合护理。
如发生以上情况，表示理解。
患者： ________________ 联系方式： ______________________
患者家属代表： __________________ 关系：______________ 电话：_________________。
住院患者烫伤的应急预案及流程
住院患者烫伤的应急预案及流程
【应急预案】
1、
发现患者烫伤，立即清除致热源。
2、 评估患者病情，紧急处理烫伤部位。
立即通知主管医生或值班医生，报告受伤情况，
认真及时执行医嘱。
3、
记录烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措施 4、
向护士长汇报病人烫伤情况。
5、
护士长召集全科护士进行讨论，并在24小时内上报护理部。
6、 按烫伤的程度的分型，按医嘱补充相应的液体，对症处理。
【应急流程】
评估患者病情 紧急处理烫伤部位 通知医生，报告受伤情况
认真按医嘱及时执行
立即清除致热源
（热水袋、红外线灯等）
记录烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措施 向护士长汇报病人烫伤情况 患者烫伤
护士长召集全科护士讨论，并在24小时内上报护理部。
烫伤不良事件报告及分析
A
4
持续改进措施
（1）护理人员应提高安全防范意识，对新入院
患者进行全面的护理安全评估 （2）管床护士加强督查，发现使用热水袋的病
人做好宣教 （3）根据病人需要提供保暖措施，满足病人合
理需求
A
5
A
6
A
3
分析与讨论
护理人员因素： （1）对烫伤风险预见性不强，在患者入院时护理安全评估欠全面，未了解患者既往有无使用热水袋的习惯 （2）宣教不到位致病人家属未意识到使用热水袋的危害性பைடு நூலகம்（3）督查不到位，护士未查看病人是否使用热水袋 （4）病人保暖不够
病人因素： 患者或家属使用热水袋前未请示医护人员、热水温度过高、热疗时间过长、热水袋包布不规范所致
烫伤不良事件报告及分析
A
1
一、患者基本资料
内科5床，彭汉凤，女，60岁，诊断：眩晕 二、事件发生经过：
患者家属于12月17日22:30述白天自行给予患者使用热水袋致双侧小 腿烫伤，查：双侧小腿见1*1cm大小水泡
A
2
二、事件发生后及时报告医护人员给予处理 处理措施：
（1）局部给予湿润烧伤膏外涂 （2）用无菌纱布包扎、防止擦伤
住院病人发生烫伤时的应急预案
住院病人发生烫伤时的应急预案
【应急预案】
1.做好安全教育及安全防范
﹙1﹚对入院病人及家属进行安全健教，严禁使用热水袋；
﹙2﹚热水瓶、热饮、热水等均应保持完好并放置稳当；
﹙3﹚电疗、烘灯治疗时，距离、温度必须适当；
﹙4﹚热敷前充分评估患者病情及皮肤情况，温湿度适宜。
2.一旦发生烫伤，护士立即查看烫伤情况并给予紧急措施如脱去污染外衣，去除热源，有条件时局部降温。
3.汇报医生、护士长，必要时按不良事件上报。
4.加强巡视，观察伤口情况，做好交接班及护理记录。
【程序】
做好安全教育及安全防范→发生烫伤→护士立即赶到→查看烫伤情况→采取紧急措施→汇报医生、护士长→加强巡视，观察伤口情况→做好交接班→准确记录→必要时按不良事件上报。
烫伤不良事件报告及分析
（1）护理人员应提高安全防范意识，对新入院
患者进行全面的护理安全评估 （2）管床护士加强督查，发现使用热水袋的病
人做好宣教 （3）根据病人需要提供保暖措施，满足病人合
理需求
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分析与讨论
护理人员因素： （1）对烫伤风险预见性不强，在患者入院时护理安全评估欠全面，未了解患者既往有无使用热水袋的习惯 （2）宣教不到位致病人家属未意识到使用热水袋的危害性 （3）督查不到位，护士未查看病人是否使用热水袋 （4）病人保暖不够
病人因素： 患者或家属使用热水袋前未请示医护人员、热水温度过高、热疗时间过长、热水袋包布不规范所致
烫伤不良事件报告及分析
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一、患者基本资料 内科5床，彭汉凤，女，60岁，诊断：眩晕 二、事件发生经过： 患者家属于12月17日22:30述白天自行给予患者使用热水袋致双侧小 腿烫伤，查：双侧小腿见1*1cm大小水泡
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二、事件发生后及时报告医护人员给予处理 处理措施：
（1）局部给予湿润烧伤膏外涂 （2）用无菌纱布包扎、防止擦伤
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住院患者烫伤风险告知书
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：诊断：尊敬的患者及家属：
您好！
为了保障患者住院期间人身安全，我们根据患者病情及身体状况等因素对患者进行了相关意外事件危险因素评估，患者在住院期间有可能出现意外事件，如应用热疗或热工具的过程中出现红肿、丘疹、瘙痒、水泡等烫伤情况，现将情况告知与您，我们将采取动态评估和积极的预防措施，但仍有可能发生，希望得到您理解，感谢您的配合。
告知护士（或医生）：
我已知晓该事件发生的可能，对预防措施和可能发生的后果已经了解。
如发生该方面情况，表示理解，同意使用。
患者或家属签字：年月日谢谢合作，祝早日康复！。