中医辨证治疗黄褐斑疗效观察
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丹参 、 母 草 ； 来 有 血块 加桃 仁 、 花 ； 益 经 红
例及年龄分布情况可 以看 出， 肝气郁滞 型
病 例 最 多 ５ ％ ， 多 为 中 年 女 性 ， 次 为 ５ 且 其 肾虚 型 ２ ． ％ ， 多 数 为 中 年 男 性 ， 均 ６４ 大 平
２０ ０ ５年至 收治 黄 褐 斑 患者 ２ ６例 ， ５
均为症 状明显且 自愿接 受 中医 中药治疗
的患者 。其 中女 １１例 （） 年龄 ｌ ３． ％ ； ７～５ ３岁 ， 均 ３ ． 平 １８
损 以鼻 为 中 心 对 称 分 布 于 颜 面 、 颊 、 两 耳 前 ， 积 大 、 损 呈 淡 褐 色或 暗 灰 色 ， 蒙 面 皮 如
以上所有病 例经 ３ 个疗程 治疗 ， 统计疗效
结 果 ： 过 ３个 疗 程 治 疗 ， 本 治 愈 １８ 经 基 ４
人参健脾丸、 六味地 黄丸 、 匮 肾气丸等 金
黄褐斑 ， 中医称 “ 尘” “ 面 或 肝斑 ” 也
称 “ 黑 斑 ” 病 名 虽 多 ， 实 只 是 皮 损 黧 。 其
黄褐斑是一种色素障碍性皮肤病 ， 发
病 率 高 ， 因 多 而 复 杂 ， 部 分 病 因 尚 不 病 且
部位与程度上的差异罢 了。本病病 因： 大 凡七情 内伤 ， 肝郁气滞 ， 饮食劳倦 ， 妇人 月
中 医辨 证 治 疗 黄 褐 斑 疗 效 观 察
顽腹胀满或 带下 清稀 ， 舌淡 红微胖 、 薄 苔
武 凯 丰
（％） 年龄 ２ ４ ４ ， １— ６岁 ， 均 年 龄 ３ 平 ０岁 。
黄微腻 、 濡滑 。治宜 ： 脉 扶脾化湿 、 活血悦 色 ， 用人参健脾 丸加减 ： 方 炙黄 芪 ３ ｇ 人 ０， 参 ｌｇ炒 自术 １ｇ 炒山药 １ｇ 云苓 ｌ ｇ Ｏ， ５， ５， Ｏ， 炒扁豆 １ｇ 砂仁 ６ ， ５， ｇ 升麻 ６ ， ｇ 白附子 ｌｇ Ｏ，
火 ， 益 肝 肾 ， 用 六 味 地 黄 丸 加 减 ： 地 补 方 熟 １ｇ 山萸 ｌｇ 炒 山 药 ２ ｇ 泽 泻 ｌ ｇ 云 苓 ５， Ｏ， ０， Ｏ， ｌｇ 丹 皮 ｌｇ 女 贞 子 ２ ｇ旱 莲 草 ２ ｇ仙 Ｏ， Ｏ， ０， ０， 灵 脾 １ｇ 枸 杞 子 ２ ｇ等 。 ５， ０
经不调等均可致病。
明了 ， 无疗效可靠 的治疗方案。为了提高
疗 效 ， 短 疗 程 ，０ ５年 以 来 ， 用 中 医 缩 ２０ 采
辨证分型治疗本病 ， 过不 断改进 ， 得 经 取 了良好 的疗效 。现报告如下。
资料 与 方 法
总之 ， 本病 与肝 脾 肾三脏 关 系密切 ， 此三脏功能失 调 ， 气血不能上荣于面为其
处方 加 减 治 疗 。 治 疗 ２ ６例 ， 本 治 愈 ５ 基
１ ８例 ， 效 ９ ４ 显 ０例 ， 转 ８倒 ， 效 １ 好 无 ０例 ，
灰尘 ， 清洗不去 ； 伴有形寒肢冷 、 腰膝酸 软
无力 ， 尿 频 清 ， 子 遗 精 ， 子 不 孕 或 月 夜 男 女 经 不 调 ， 伴 有 头 晕 耳 鸣 、 心 燥 热 、 汗 或 五 盗 骨蒸 、 口渴 、 小便 黄 、 便 干 、 红 少 苔 ， 大 舌 脉
或偏 阴虚 之不 同。偏阳虚者 ： 治宜温 阳益
肾化瘀退 斑 ， 用金 匮 肾气 丸加 减 ： 方 制附 片 ｌｇ 肉桂 ｌｇ 熟地 ２ ｇ 山萸 ｌｇ 炒 山 Ｏ， ｏ， ０， Ｏ， 药 ２ ｇ泽 泻 ｌｇ 云苓 ｌｇ 丹皮 ｌｇ 仙灵 ０， Ｏ， Ｏ， Ｏ， 脾 １ｇ 菟 丝 子 １ｇ 巴戟 天 １ｇ 凌 霄 花 ５， ５， ５， １ ｇ细辛 ５ ５， ｇ等 。偏 阴虚者 ： 宜 滋 阴降 治
例 （７ ８ 。 ５ ． ％） 显效 ９ ０例（ ５２ ） 好 转 ８ ３ ．％ ， 例（ ． ％ ） 无 效 １ ３１ ， ０例 （ ． ％ ） 总有 效 ３９ ，
率 ９ ． ％ 。见 表 １ ６１ 。
总有 效 率 ９ ． ％ 。 中 医辨 证 分 型 治 疗 黄 ６１
褐 斑 是 一 种安 全有 效 的 治 疗 方 法 。 关键词 黄褐 斑 中 医 辨 证 分 型 治 疗 疗效 观 察 。
主要 病 机 。本 组 病 例 从 各 型 病 例 所 占 比
加减应用 ： 临床各症按分型应用主方 治疗 ， 另外根 据个例 差异加 减用 药 ： 闷 胸 乳胀加郁金 、 Ｉ 炒Ｊ 楝子 、 Ｉ 金橘 叶 ； 腹胀便溏 加 人 参 、 山 药 、 扁 豆 ； 胀 纳 差 加 炒 麦 炒 炒 腹 芽、 玫瑰 花、 陈皮 、 朴 ； 川 妇女 月经 不 调加
例 （６４ ） 年 龄 ３ ５ １ ．％ ， ｌ一 ３岁 ， 均 ４ 平 ４岁 。
斑 患者根 据 具 体 病 情 和 伴 随 症 状 进 行 辨 证 分 型 治 疗 ， 其 分为 ： 郁 气滞 型 、 虚 将 肝 脾 湿滞 型 、 肾虚 型 ３型 。 分 别 采 用 逍 遥 散 、
冬瓜皮 １ｇ炙 甘草 ６ 等。③ 肾虚 型 ： ５， ｇ 皮
脾虚湿滞型 ４ ３例 （ ８６ ） 其 中女 ２ 例 １． ％ ， １
（８ ８ ）男 ２ ４ ． ％ ， ２例 （ １２ ） 年 龄 １ ５．％ ， ７—
７２ ０ ４ ５０甘 肃省 成 县 人 民 医院 皮 肤 性 病 科 摘 要 采 用 中 医辨 证 论 治 思 想 ， 黄 褐 对
３ 岁 ，平 均 ２ 岁 。 肾 虚 型 ６ 例 ８ ８ ８ （６ ４ ）其 中男 ５ ２．％ ， ７例 （ ３ ６ ， １ ８ ． ％） 女 １
ｄ ｉ ｌ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ｏ： Ｏ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ． １
２ １ ４ ６ ７
不 良反应 ： ３例初服药时出现轻度 有 腹泻， 腹胀纳差 症状 ， 调整处 方后 症状 经
消失。 讨 论
沉细数。根据伴 随症状 不 同又有偏 阳虚
例及年龄分布情况可 以看 出， 肝气郁滞 型
病 例 最 多 ５ ％ ， 多 为 中 年 女 性 ， 次 为 ５ 且 其 肾虚 型 ２ ． ％ ， 多 数 为 中 年 男 性 ， 均 ６４ 大 平
２０ ０ ５年至 收治 黄 褐 斑 患者 ２ ６例 ， ５
均为症 状明显且 自愿接 受 中医 中药治疗
的患者 。其 中女 １１例 （） 年龄 ｌ ３． ％ ； ７～５ ３岁 ， 均 ３ ． 平 １８
损 以鼻 为 中 心 对 称 分 布 于 颜 面 、 颊 、 两 耳 前 ， 积 大 、 损 呈 淡 褐 色或 暗 灰 色 ， 蒙 面 皮 如
以上所有病 例经 ３ 个疗程 治疗 ， 统计疗效
结 果 ： 过 ３个 疗 程 治 疗 ， 本 治 愈 １８ 经 基 ４
人参健脾丸、 六味地 黄丸 、 匮 肾气丸等 金
黄褐斑 ， 中医称 “ 尘” “ 面 或 肝斑 ” 也
称 “ 黑 斑 ” 病 名 虽 多 ， 实 只 是 皮 损 黧 。 其
黄褐斑是一种色素障碍性皮肤病 ， 发
病 率 高 ， 因 多 而 复 杂 ， 部 分 病 因 尚 不 病 且
部位与程度上的差异罢 了。本病病 因： 大 凡七情 内伤 ， 肝郁气滞 ， 饮食劳倦 ， 妇人 月
中 医辨 证 治 疗 黄 褐 斑 疗 效 观 察
顽腹胀满或 带下 清稀 ， 舌淡 红微胖 、 薄 苔
武 凯 丰
（％） 年龄 ２ ４ ４ ， １— ６岁 ， 均 年 龄 ３ 平 ０岁 。
黄微腻 、 濡滑 。治宜 ： 脉 扶脾化湿 、 活血悦 色 ， 用人参健脾 丸加减 ： 方 炙黄 芪 ３ ｇ 人 ０， 参 ｌｇ炒 自术 １ｇ 炒山药 １ｇ 云苓 ｌ ｇ Ｏ， ５， ５， Ｏ， 炒扁豆 １ｇ 砂仁 ６ ， ５， ｇ 升麻 ６ ， ｇ 白附子 ｌｇ Ｏ，
火 ， 益 肝 肾 ， 用 六 味 地 黄 丸 加 减 ： 地 补 方 熟 １ｇ 山萸 ｌｇ 炒 山 药 ２ ｇ 泽 泻 ｌ ｇ 云 苓 ５， Ｏ， ０， Ｏ， ｌｇ 丹 皮 ｌｇ 女 贞 子 ２ ｇ旱 莲 草 ２ ｇ仙 Ｏ， Ｏ， ０， ０， 灵 脾 １ｇ 枸 杞 子 ２ ｇ等 。 ５， ０
经不调等均可致病。
明了 ， 无疗效可靠 的治疗方案。为了提高
疗 效 ， 短 疗 程 ，０ ５年 以 来 ， 用 中 医 缩 ２０ 采
辨证分型治疗本病 ， 过不 断改进 ， 得 经 取 了良好 的疗效 。现报告如下。
资料 与 方 法
总之 ， 本病 与肝 脾 肾三脏 关 系密切 ， 此三脏功能失 调 ， 气血不能上荣于面为其
处方 加 减 治 疗 。 治 疗 ２ ６例 ， 本 治 愈 ５ 基
１ ８例 ， 效 ９ ４ 显 ０例 ， 转 ８倒 ， 效 １ 好 无 ０例 ，
灰尘 ， 清洗不去 ； 伴有形寒肢冷 、 腰膝酸 软
无力 ， 尿 频 清 ， 子 遗 精 ， 子 不 孕 或 月 夜 男 女 经 不 调 ， 伴 有 头 晕 耳 鸣 、 心 燥 热 、 汗 或 五 盗 骨蒸 、 口渴 、 小便 黄 、 便 干 、 红 少 苔 ， 大 舌 脉
或偏 阴虚 之不 同。偏阳虚者 ： 治宜温 阳益
肾化瘀退 斑 ， 用金 匮 肾气 丸加 减 ： 方 制附 片 ｌｇ 肉桂 ｌｇ 熟地 ２ ｇ 山萸 ｌｇ 炒 山 Ｏ， ｏ， ０， Ｏ， 药 ２ ｇ泽 泻 ｌｇ 云苓 ｌｇ 丹皮 ｌｇ 仙灵 ０， Ｏ， Ｏ， Ｏ， 脾 １ｇ 菟 丝 子 １ｇ 巴戟 天 １ｇ 凌 霄 花 ５， ５， ５， １ ｇ细辛 ５ ５， ｇ等 。偏 阴虚者 ： 宜 滋 阴降 治
例 （７ ８ 。 ５ ． ％） 显效 ９ ０例（ ５２ ） 好 转 ８ ３ ．％ ， 例（ ． ％ ） 无 效 １ ３１ ， ０例 （ ． ％ ） 总有 效 ３９ ，
率 ９ ． ％ 。见 表 １ ６１ 。
总有 效 率 ９ ． ％ 。 中 医辨 证 分 型 治 疗 黄 ６１
褐 斑 是 一 种安 全有 效 的 治 疗 方 法 。 关键词 黄褐 斑 中 医 辨 证 分 型 治 疗 疗效 观 察 。
主要 病 机 。本 组 病 例 从 各 型 病 例 所 占 比
加减应用 ： 临床各症按分型应用主方 治疗 ， 另外根 据个例 差异加 减用 药 ： 闷 胸 乳胀加郁金 、 Ｉ 炒Ｊ 楝子 、 Ｉ 金橘 叶 ； 腹胀便溏 加 人 参 、 山 药 、 扁 豆 ； 胀 纳 差 加 炒 麦 炒 炒 腹 芽、 玫瑰 花、 陈皮 、 朴 ； 川 妇女 月经 不 调加
例 （６４ ） 年 龄 ３ ５ １ ．％ ， ｌ一 ３岁 ， 均 ４ 平 ４岁 。
斑 患者根 据 具 体 病 情 和 伴 随 症 状 进 行 辨 证 分 型 治 疗 ， 其 分为 ： 郁 气滞 型 、 虚 将 肝 脾 湿滞 型 、 肾虚 型 ３型 。 分 别 采 用 逍 遥 散 、
冬瓜皮 １ｇ炙 甘草 ６ 等。③ 肾虚 型 ： ５， ｇ 皮
脾虚湿滞型 ４ ３例 （ ８６ ） 其 中女 ２ 例 １． ％ ， １
（８ ８ ）男 ２ ４ ． ％ ， ２例 （ １２ ） 年 龄 １ ５．％ ， ７—
７２ ０ ４ ５０甘 肃省 成 县 人 民 医院 皮 肤 性 病 科 摘 要 采 用 中 医辨 证 论 治 思 想 ， 黄 褐 对
３ 岁 ，平 均 ２ 岁 。 肾 虚 型 ６ 例 ８ ８ ８ （６ ４ ）其 中男 ５ ２．％ ， ７例 （ ３ ６ ， １ ８ ． ％） 女 １
ｄ ｉ ｌ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ｏ： Ｏ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ． １
２ １ ４ ６ ７
不 良反应 ： ３例初服药时出现轻度 有 腹泻， 腹胀纳差 症状 ， 调整处 方后 症状 经
消失。 讨 论
沉细数。根据伴 随症状 不 同又有偏 阳虚