配电室工作票倒闸操作票

配电室倒闸操作票年月日

原运行状态201 211 221 202 401 445 402

发令人下令时间年月日时分操作开始年月日时分

受令人

操作结束年月日时分操作任务：

操作顺序操作项目执行结果

操作后运行状态：

操作人：监护人：

注：1.填写操作票清楚整齐，不得使用铅笔，更改处须签章;

2.每项操作完毕后，应立即在格内作“√”标记；

3.操作票执行完毕后,应盖“已执行”戳记，并至少保存三个月。

电气设备检修工作票

编号：

1、工作负责人（监护人）：职称班组工作人员

2、工作地点和工作内容：

3、计划工作时间：自年月日时分

至年月日时分

4、安全措施

（1）应拉开的开关和刀闸（注明编号）：

（2）应装接地线位置（注明确实地点）：

（3）应设遮拦，应挂标示牌的地点：

（4）工作票签发人签名：

收到工作票时间：月日时分

以下由工作许可人（配电室值班人员）填写：

●已拉开的开关和刀闸（注明编号）：

●应装接地线位置（注明接地线和装设地点）：

●应设遮拦，应挂标示牌（注明地点）：

●工作许可人签名：时间：月日

5、许可工作开始时间：年月日时分

工作负责人签名：许可人签名：

6、工作负责人变动：原负责人离去，变更为负责。

工作负责人签名：许可人签名：

7、工作票延期到：年月日时分

工作负责人签名：许可人签名：

8、工作终结及送电

（1）工作人员全部撤离，现场已清理完毕。

（2）接地线共组已拆除，号处接地刀闸已断开。

（3）临时遮拦共处已拆除，永久遮拦处已恢复。

（4）标示牌共处已拆除，更换标示牌处已换完。

（5）全部工作于年月日时分结束。工作负责人签名：许可人签名：