内分泌科分级护理制度

内分泌科分级护理制度

(一)特级护理：

1•适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症

监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。

2.护理要求：

(1)专人护理，将患者安置到抢救室。

(2)严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。

(3)准备抢救仪器和抢救药物.

(4)及时执行医嘱，落实各项治疗措施。

(5)满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。

1 •每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。

2•协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。

3•做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒 2 次。

4•协助患者进食，饮水(进食者除外)。

(二)一级护理

1•适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。

2.护理要求：

(1)每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。

(2)根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。

(3)根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉

(4)加强基础护理，临证施护及专科护理。

1•保持病室安静，温度适宜

2•保持床单位清洁

3•做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理

4•保证病人安全，加用床挡

5.根据病情准确记录出入量

6.加强与病人的思想交流，减轻心理负担

(5)提供疾病的健康指导：

1 •休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

2 •根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则

3•要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。

4•危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声光等不良刺激

5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育

(三)二级护理

1 •适应对象：病情稳定，仍需要卧床的患者，生活部分自理的患者，女口，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。

2.护理要求：

(1)每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化

(2)根据病情测量生命体征，观察自觉症状，如有异常及时通知医师

(3)根据医嘱正确实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药后的反应

(4)加强基础和专科护理

1 •保持床单位整洁，做好各项宜教

2•做好会阴护理，足部护理，皮肤护理

3•根据病情给予适当的运动指导

(5)对患者提供与疾病相关的健康指导

1 •根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导

2 •根据病种及病情为患者制定简单的运动计划

3.为患者提供相关的保健知识

(三)三级护理

1 •适应对象：生活完全自理并且病情稳定的患者，生活完全自理并且处于康复期的患者。女口，糖尿病控制稳定的患者，亚甲炎，甲亢，糖耐量异常，血脂异常.

2.护理要求：

(1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化

(2)根据患者病情测量生命体征

(3)根据医嘱，正确实施治疗及给药措施

(4)指导患者采取措施预防跌倒

(5)提供护理相关的健康指导及功能锻炼(6)定时通风，保持病室空

气清新及环境清洁