施工原始记录表01～

监理单位：编号：
工程名称
工程部位
开始时间
完成时间
标高
由标高砌至标高
平均气温
℃
材料用量
设计
用量
水泥（T）
砂（m3）
片石（m3）
实际
用量
水泥（T）
砂（m3）
片石（m3）
材料特征
水泥
生产厂家
生产日期
标号
砂
产地
平均粒径
mm
片石
产地
极限强度
砂浆
设计标号
施工标号
理论配合比
施工配合比
砂浆试件编号
取样时间
试验结果
劳力使用
施工段落桩号
填土层次
第层
计划开工日期
最大干容重
最佳含水量
最大填土高度
土壤类别
计划完工日期
桩号
松铺厚度（cm）
压实度
桩号
松铺厚
度（cm）
压实度
左边缘
左1/2
中
右1/2
右边缘
左边缘
左1/2
中
右1/2
右边缘
外观质量描述：
工地负责人：技术（质检）负责人：领工员：记录：日期：年月日
施原09路基开挖施工记录表
施工单位：合同号：
土质及原地貌
描述
清理原地面情况描述
左边缘
左1/2
中
右1/2
右边缘
k
w
k
w
k
w
k
w
k
w
挖树根个；填坑（含坟坑）个，土方m3清理腐殖土m3，深cm处理翻浆m2，m3；处理溶洞（陷入）个m3。
其它：
工地负责人：技术（质检）负责人：领工员：记录：日期：年月日
施原08路基填筑施工记录表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
承包单位：甘肃天马公路工程建筑有限公司合同号：SZS2
监理单位：张掖市大地公路工程咨询有限公司编号：
工程名称
桩号
计划开竣工日期
检查项目及项次
设计值(mm)
允许误差(mm)
实 测 值
差 值
检查评语及意见
1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
3
4
5
6
7
8
一
相邻两模板表面高差
2
二
模板表面平整度
3
三
模内尺寸
长
250
宽
40
高
四
施原01 施 工 放 样 记 录（1）
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程名称
工程部位
测站导线点
后视导线点
方位角
测站坐标：X= Y=
交点及桩号
中桩坐标
本层标高
上层标高
层厚
（cm）
左幅宽度
右幅宽度
X
Y
断面图：
测量：记录：复核：日期：
施原02 施 工 放 样 记 录（2）
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
碎石
最大粒径
试验标号
含水量
针片状含量
出厂合格证叼
细度模量
级配情况
拌和每盘实际材料用量
水泥（kg）
砂（kg）
碎石（kg）
水（kg）
外掺剂
其它
共拌和盘数
每盘砼量（m3）
砼浇筑时间
从月日时分至月日时分
有关砼浇筑质量描述（或停工时间和原因等）
工地负责人：技术（质检）负责人：领工员：记录：日期：年月日
模板（支架）安装检查记录表
工程名称
工程部位
测站导线点
后视导线点
方位角
测站坐标： X= Y=
放 样 坐 标
X
距中心点距离
备 注
断面图：
测量：记录：复核：日期：
施原05技术交底书
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
项目名称
桩号及部位
班组（组长）
计划开、竣工日期
技术负责人
领工员
主
要
的
交
底
内
容
质
量
要
求
施
工
程
序
第页共页
施原06工程施工交接书
施原17钢筋骨架入模检查记录表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程名称
桩号
开始、完成日期
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
交工者
班组（组长）
接
受
者
班组（组长）
开工日期
技术负责人
技术负责人
竣工日期
领 工 员
领 工 员
交接日期
交 接 项 目
已完工工程质量评价
附件（编号、页数）
交 接 意 见
其它事宜及草图等：
施原07路基原地面处理记录表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
桩号
实测压实度（k）和含水量(w)部位
水泥品牌及产地
要求坍落度
水灰比
拌和方法
实测坍
落度
1
2
3
4
5
6
7
8
设计砼数量（m3）
振捣方法
实浇砼数量（m3）
振捣负责人
砼试件编号
试件试验结果
拌和负责人
材料用量
水泥（kg）
碎石（kg）
砂（kg）
其它
节约砼数量（m3）
理论
实际
理论
实际
理论
实际
理论
实际
超用砼数量（m3）
超用砼原因
试验原材料
水泥
出厂标号
砂
含泥量
1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
3
4
5
6
7
8
受力钢筋顺长方向加工后净长
弯起钢筋尺寸
箍筋尺寸
箍筋间距
焊接钢筋网
长
宽
焊接网眼尺寸
焊接骨架
长
宽
高
检查结果
抽检点数
合格点数
不合格点数
合格率
钢筋编号
钢号
直径
焊接方式
取试件组数
钢筋编号
钢号
直径
焊接方式
取试件组数
试验结果
工地负责人：技术（质检）负责人：领工员：记录：日期：年月日
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
构造物中心桩号
施工班组
计划开竣工日期
检查项目
设计值
实测值
偏差值
允许偏差值
外观鉴定
顶面高程
中心
四角
基底尺寸
长
宽
基底处理厚度
轴线偏位
（沿中心线测四点）
基底处理方法
工地负责人：技术（质检）负责人：领工员：记录：日期：年月日
施原12基础工程施工记录表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
轴线偏位
7
五
垂直度或坡度
来自百度文库2%
六
预埋件位置
七
支架尺寸或轴平面位置
10
检查结果
抽检点数
合格点数
不合格点数
合格率
工地负责人：技术（质检）负责人：领工员：记录：日期：年月日
施原16钢筋制作检查记录表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程名称
桩号
制作开始、完成日期
检查项目及项次
设计值
允许误差
实测值
差值
检查评语及意见
监理单位：编号：
施工段落桩号
施工班组
计划开工日期
计划竣工日期
桩号
土石名称
开挖方式
中线已开挖
深度（cm）
边坡坡率
路堑宽度（m）
左
右
左
右
设计
实测
设计
实测
土质变化、边坡是否稳定
检查意见及评语
工地负责人：技术（质检）负责人：领工员：记录：日期：年月日
施原10基坑检验记录表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
构造物中心桩号
施工班组
计划开竣工日期
基底标高
设计值
实测值
基坑纵横断面及地质情况描述（标明不同土质厚度及名称）
基底土质
设计
实际
基底承载力
设计值
实测值
开挖日期
开始
完成
开挖方式
地下水位标高
基坑底平面尺寸
基底处理方法
轴线偏位
施工概况
施工过程描述
工地负责人：技术（质检）负责人：领工员：记录：日期：年月日
原11基底处理检查记录表
每班工人数：人；其中普工人；石工人；
共用工：个（其中普工个；石工个）
砌体养护情况
施工情况描述
质量评语
工地负责人：技术（质检）负责人：领工员：记录：日期：年月日
混凝土浇筑记录表
承包单位：甘肃天马公路工程建筑有限公司合同号：SZS2
监理单位：张掖市大地公路工程咨询有限公司编号：
桩号
浇筑部位
砼设计标号
砼配合比
工程名称
中心桩号
开工日期
竣工日期
基础顶面
标高
位置
1
2
3
4
中
允许偏差
几何尺寸
长
宽
高
允许偏差
设计
设计
实测
实测
基础平面位置偏差
基桩平面位置偏差根数
基础钢筋有无检查记录
使用材料是否合格
基础结构示意图：
检查意见：
工地负责人：技术（质检）负责人：领工员：记录：日期：年月日
施原13砌石工程施工记录表
施工单位：合同号：