施工原始记录表(C表)目录、说明

合集下载

施工原始记录

石家庄市南绕城高速公路项目

填前地表处理原始记录表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

质检员：质检工程师：

现场监理：

石家庄市南绕城高速公路项目

填土路基施工原始记录表

施工单位：山东黄河工程集团有限公司合同号：NRC-5 监理单位：河北四方公路工程咨询有限公司编号：

现场监理：

填石路基施工原始记录表施工单位：合同号：

路基翻浆处理原始记录表施工单位：合同号：

强夯施工原始记录表施工单位：合同号：

沉降量观测记录表施工单位：合同号：

垫层土工织物施工原始记录表施工单位：合同号：

开挖基底原始记录表施工单位：合同号：

大开挖基底原始记录表施工单位：合同号：

墩台基础工程原始记录表施工单位：合同号：

基础工程施工原始记录表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：施原

砌体工程施工原始记录表施工单位：合同号：

石家庄市南绕城高速公路项目

台后、锥坡填土施工原始记录表施工单位：合同号：

石家庄市南绕城高速公路项目

施工单位：山东黄河工程集团有限公司合同号：NRC-5

石家庄市南绕城高速公路项目

施工单位：合同号：

石家庄市南绕城高速公路项目

钻孔桩水下混凝土灌注记录表

施工单位：合同号：

石家庄市南绕城高速公路项目

预应力构件压浆原始记录表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：施原

石家庄市南绕城高速公路项目

预应力张拉施工原始记录表施工单位：合同号：

石家庄市南绕城高速公路项目

梁板安装原始记录表施工单位：合同号：

石家庄市南绕城高速公路项目

混凝土施工原始记录表施工单位：合同号：

石家庄市南绕城高速公路项目

预制构件施工原始记录表施工单位：合同号：

石家庄市南绕城高速公路项目

云南省公路工程建设用表标准化指南(试行版)施工原始记录表(C表)目录、说明

第四章

施工原始记录表（C表）目录、说明及表样

施工原始记录表（C表）目录

路基土石方工程

1、C4.1 清除换填原始记录表 (126)

2、C4.2 粉喷桩施工现场记录表 (127)

3、C4.3 碎石桩施工现场记录表 (128)

4、C4.4 土工格栅施工原始记录表 (129)

5、C4.5 土工合成材料处治检验记录表 (130)

6、C4.6 沉降期路堤回填的施工记录表 (131)

7、C4.7 边坡防护锚杆（索）钻孔原始记录表 (132)

8、C4.8 边坡防护锚杆（索）张拉原始记录表 (133)

9、C4.9 边坡防护锚杆（索）注浆原始记录表 (134)

10、C4.10 路基土石方运量运距原始记录表 (135)

11、C4.11 三背回填检验记录表 (136)

12、C4.12 路基施工原始记录表 (137)

桥梁工程

1、C8.1 灌注桩挖孔记录表 (138)

2、C8.2 挖孔桩成孔后灌注混凝土前检查记录表 (139)

3、C8.3 灌注桩钻孔记录表 (140)

4、C8.4 钻孔桩成孔后灌注混凝土前检查记录表 (141)

5、C8.5 预应力钢绞线先张法记录表 (142)

6、C8.6后张法用千斤顶张拉施加预应力原始记录表 (143)

7、C8.7 预应力管道压浆记录表 (144)

隧道工程

1、C10.1 拱顶下沉测量记录表 (145)

2、C10.2 周边收敛测试记录表 (146)

3、C10.3 隧道锚杆（索）钻孔施工记录表 (147)

5、C10.4 隧道锚杆拉拔力检查记录表 (148)

6、C10.5 隧道锚杆（索）注浆施工记录表 (149)

公路工程施工原始记录表

意见：
记录：
复核：
日期：
沥青砼路面工程中间交验表
承包单位：
监理单位：
工程名称
桩号及部位
项次
检验项目
1 稳固度（N）
2
密度（g/cm3）
3 流值（0.01cm）
4 空隙率（%）
5 饱与度（%）
6 沥清用量
＞5mm
通过下列
5mm
7
筛孔重量
（%）
2.5mm 0.6mm
0.75mm
编号：E—20—□□□□□□-□□□□□□
施工时间检验时间检验结果
检验频率与方法
意见：
记录：
复核：
日期：
底基层施工记录表
承包单位：监理单位：
水泥稳固砂砾（碎石）编号： E — 11 — 2 — □□□□□□-□□□□□□
工程名称
桩号及部位
项次
检验项目
压实
代表值
1 度（%）极值
2 平整度（mm）
3 纵断高程（m）
4 宽度（mm）
（三）检查记录表
E—1-1 E—1-2 E—2*
E—10
E—11—1 E—11—2 E—11—3 E—11—4 E—11—5 E—12 E—13 E—14 E—15 E—16 E—17 E—18 E—19 E—20 E—21 E—22 E—23 E—24

云南公路用表标准ABCG

云南省公路工程建设用表标准化指南（2019试用版）

第一册共五册

云南省交通运输厅工程质量监督局

云南省公路工程监理咨询有限公司

二〇一九年五月

云南省公路工程建设用表标准化指南（2019试用版）

第一册（本册）

总说明

第一章施工报审用表（A表）

第二章合同管理用表（B表）

第三章施工原始记录表（C表）

第七章工程测量用表（G表）

第二册

第四章工序检查记录表（D表）

第三册

第五章质量检验评定表（E表）

第四册

第六章试验检测用表（F表）

第五册

第八章监理工作用表（H表）

前言

由云南省交通运输厅工程质量监督局和云南省公路工程监理咨询公司共同编写的《云南省公路工程建设用表标准化指南》（2012版）自发布实施后，在我省公路项目建设中广泛使用后，规范、统一了各项目的工作流程和质量标准，对提高项目管理水平和工程质量发挥了极大的作用。随着我省交通的快速发展，各种新材料、新工艺在公路施工中广泛应用，多种投融资模式并存、管理模式出现多样化，以及《公路工程质量检验评定标准第一册土建工程》（JTG F80/1-2017）和《公路工程施工监理规范》(JTG G10-2016)的发布实施，原有的公路用表指南已经不能满足目前的工程施工及管理需要。

本次修编的总体思路是：坚持目标导向和问题导向，在严格执行《公路工程质量检验评定标准第一册土建工程》（JTG F80/1-2017）、《公路工程施工监理规范》(JTG G10-2016)、现行的试验检测规程以及相关招标文件要求的基础上，理顺建设单位、监理、施工等各方参建者的责任，突出施工单位的质量主体责任和监理单位的监理责任，强化关键工序和隐蔽工程的控制，保持原有整体框架不变，合理简化签批程序，减少重复内业工作的强度，确保工程质量得到全面检验评定。

3、工程质量检验报告单、施工原始记录用表说明

工程质量检验报告单、施工原始记录用表说明

1、本表为现场质量检验报告单，是将分项工程检验结果汇于

本表内，由承包人和监理单位填写。“规定值或允许偏差”应填写有关规范规定相一致的数值。“检验结果”应填写实测数值。“检验频率”应填写规定的最低试验检测频率。

2、监理检查意见一栏由现场监理工程师填写，根据现场监理

情况和检测结果，对质量做出结论：合格、不合格、改正后再检验，并另附盖有“监理抽检”章的抽检记录表及试验报告单。

3、检测报告附在现场质量检验报告单后面。自检报告在前，

抽检报告在后。

4、本基本用表包含了部分施工原始记录表，但未涵盖所有的

工程项目和工序。施工过程中，原始记录可以采用各单位通常使用的记录表，其格式应能够明确反映施工有关操作的全过程和真实记录，并经过驻地监理工程师统一认可。

5、施工时间与检验时间写开始时间。

C表试验检测记录表

C-01 击实试验记录

监理单位：编号：

C-02 液塑限联合测定试验记录

施工单位：合同号：

C-03 含水率试验记录

施工单位：合同号：

C-04 粗集料及集料混合料的筛分试验记录（干筛法）Array施工单位：合同号：

监理单位：编号：

C-05 粗集料及集料混合料的筛分试验记录（水筛法）Array施工单位：合同号：

监理单位：编号：

C-06 粗集料针片状颗粒含量试验（游标卡尺法）记录施工单位：合同号：

C-07 粗集料针片状颗粒含量试验（规准仪法）记录

施工单位：合同号：

监理单位：编号：

C-08 粗集料压碎值试验记录Array施工单位：合同号：

监理单位：编号：

C-09 粗集料含泥量及泥块含量试验记录

监理单位：编号：

C-10 粗集料密度及吸水率试验（网篮法）记录

施工单位：合同号：

C-11 粗集料堆积密度及振实密度试验记录施工单位：合同号：

施工单位：合同号：

C-14 细集料含泥量试验记录

施工单位：合同号：

C-15 细集料泥块含量试验记录

施工单位：合同号：

C-16 细集料表观密度试验（容量瓶法）记录

施工单位：合同号：

C-17 细集料堆积密度及紧装密度试验记录

施工单位：合同号：

C-18 石灰有效氧化钙和氧化镁含量试验（简易法）记录

施工单位：合同号：

C-19 无机结合料稳定土击实试验记录

施工单位：合同号：

C-20 无机结合料稳定土含水量试验记录

施工单位：合同号：

C-21 无机结合料稳定土无侧限抗压强度试验记录施工单位：合同号：

C-22 无机结合料EDTA滴定标准曲线试验记录Array

施工单位：合同号：

施工管理用表(C表)

表格目次

工程开工、竣工报告表

施工组织设计审批表

注：施工组织设计附后

图纸会审记录

填表人：年月日

设计交底记录

注：由建设单位整理、汇总，四方单位保存。年月日

施工技术交底记录

注：施工组织设计交底及分项、分部工程交底。年月日

安全交底记录

记录人：年月日

工程洽商记录

年月日

施工日志

项目负责人：记录人：年月日

主要原材料台账记录表

注：此表施工、监理共用填表人：年月日

施工现场质量管理检查记录

津市政C1-12

工程质量事故及处理报告表

津市政C1-13

注：按质量事故等级划分和报告制度执行年月日

水泥检验报告

检验单位地址：：传真：报告日期：

预应力混凝土用钢绞线检验报告

津市政C2-2

检验单位地址：：传真：报告日期：

钢材检验报告

津市政C2-3

检验单位地址：：传真：报告日期：

材料检验报告（通用）

津市政C2-4

检验单位于址：：传真：报告日期：

砂检验报告

津市政C2-5

检验单位地址：：传真：报告日期：

碎石（卵石）检验报告

津市政C2-6

检验单位地址：：传真：报告日期：

津市政C2-7

检验单位地址：：传真：报告日期：

津市政C2-8

检验单位地址：：传真：报告日期：

津市政C2-9

检验单位地址：：传真：报告日期：

混凝土用水检验报告

津市政C2-10

检验单位地址：：传真：报告日期：

混凝土路缘（侧）石检验报告

津市政C2-11

检验单位地址：：传真：报告日期：

津市政C2-12

检验单位地址：：传真：报告日期：

津市政C2-13

检验单位地址：：传真：报告日期：

小型混凝土预制构件检查记录

津市政C2-16

年月日

混凝土静力受压弹性模量试验报告

津市政C2-18

2023年道路工程资料用表

道路工程

质量检验单（编号C—1）

1、道路质量检验报告单使用说明

2、土方路基现场质量检验报告单………………………………………………………C-1-1

3、石方路基现场质量检验报单…………………………………………………………C-1-2

4、砂垫层现场质量检验报告单…………………………………………………………C-1-3

5、粉喷桩现场质量检验报告单…………………………………………………………C-1-4

6、加筋工程土工合成材料现场质量检验报告…………………………………………C-1-5

7、隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单………………………………………C-1-6

8、过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单…………………………………C-1-7

9、防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单………………………………………C-1-8

10、管节预制现场质量检验报告单……………………………………………………C-1-9

11、管道基础及管节安装现场质量检验报告单………………………………………C-1-10

12、检查(雨水)井砌筑现场质量检验报告单…………………………………………C-1-11

13、土沟现场质量检验报告单…………………………………………………………C-1-12

14、浆砌排水沟现场质量检验报告单…………………………………………………C-1-13

15、盲沟现场质量检验报告单…………………………………………………………C-1-14

16、砌体挡土墙现场质量检验报告单…………………………………………………C-1-15

隧道工程现场施工原始记录(全套资料表格)

隧道工程现场施工原始记录(全套资料表

格)

项目名称：道真至瓮安高速公路隧道超前导洞开挖工程原始记录

承包单位。

监理单位。

序号桩号及部位检测项目检验方法规定值或允许偏差实测数据平均值（mm）最大值（mm）施工时间检验时间自检监理备注

1 拱部Ⅰ，Ⅱ类围岩 1超挖Ⅲ~Ⅴ类围岩宽度每侧全宽边墙、墙角、仰拱连接处（mm）欠挖 20m用尺量1个 20m用尺量，每侧1处 +100，- +200，- +30 100 150 100 200 100 200

2 Ⅵ类围岩

这是道真至瓮安高速公路隧道超前导洞开挖工程的原始记录。在进行开挖前，必须先探明隧道的工程地质和水文地质情况。施工过程中，必须严格控制欠挖，侧墙、墙角和以上部分严禁欠挖。为确保安全可靠，临时支护部分可以用来控制欠挖量。开挖轮廓要留支撑沉落量及变形量，以防止出现净空不够的情况。导洞开挖时，必须清除大浮石，并按设计要求及时进行导洞临时或永久锚喷支护。

项目名称：道真至瓮安高速公路隧道超前支护施工原始记录

承包单位。

监理单位。

桩号及部位开挖方法进尺桩号开挖轮廓线超前支护施工时间

这是道真至瓮安高速公路隧道超前支护施工的原始记录。在施工过程中，我们按照设计要求进行开挖，并进行了超前支

护。我们记录了开挖的桩号及部位、进尺桩号、开挖轮廓线、超前支护的设计和实际情况以及施工时间。

项目名称：道真至瓮安高速公路隧道开挖断面施工原始记录

承包单位。

监理单位。

桩号及部位检验项目项次实测数据

这是道真至瓮安高速公路隧道开挖断面施工的原始记录。我们记录了不同桩号及部位的检验项目和实测数据。

表格填表总说明及A_B_C_D类说明

施工监理工作用表填表总说明

为了规范至高速公路建设施工期间的施工、监理技术资料用表，第一监理代表处（或监理工程师代表处）统一制定公路工程施工监理工作用表表样（按省站A、B、C、D类表样），由计算机打印、复印，用量大的表样，也可以按规定的表样制版印刷。现将施工监理各类用表，填表方法及注意事项加以规定说明。

1、各类表格的格式组成

1.1页眉至高速公路

本项目各类文件、制度’、规程等打印材料需加“至高速公路”页眉。施工监理工作用表不加页眉。

1.2表名：各类表格名称；

1.3表号：各类表格统一编号，表样代码分为A、B、C、D四类；A类表为监理、承包商

用表，B类表为施工检测记录表，C类表为分项工程质量检验评定表，D类为测量、试验用表、

1.4 表头填写方法

(1)合同号：工程项目承包合同号，由代码+合同标段号组成：□□（标段号），代码统一按

汉语拼音第1个字母填字，如濮阳至信阳高速公路濮阳段第二合同标段，缩写为PX•P(B2)；

一期工程监理代表处，第二合同标段驻地办缩写为PX•P（J1-B2），以此类推。合同号可由业主确定，如NO.2；

（2）建设项目：至高速公路；

（3）工程名称：单位、分部、分项工程名称；

（4）工程部位：路线桩号、压实层数、桥梁孔号、墩台、桩、柱、盖梁、预制梁板号等。

（5）承包单位：承包合同段施工单位的名称；

（6）监理单位：签约监理服务合同（协议书）的监理单位名称；

（7）（自/抽）检：试验检测用表(D类)为监理、承包商共用的表样，承包商“工地试验室”

填写：自检，监理“中心试验室”填写：抽检；盖“监理抽检方型章”。自检、抽检各为2份，监理保存抽检原件，复印件附在承包商自检原件的后面，作为竣工时的施工文件和监理独立抽检的监理文件；

盖板砼浇筑-C表

分项工程质量检验评定表

施工单位：中建三局集团有限公司合同号：

盖板制作质量检验表

施工单位：合同号：

盖板安装质量检验表

施工单位：合同号：

监理单位：编号：C-110-□□□-□□□□

混凝土浇筑申请批复单施工单位：中建三局集团有限公司合同号：

混凝土施工原始记录表施工单位：中建三局集团有限公司合同号：

公路工程施工原始记录表

1
压实度（%）
2
弯沉值（0.01）
3
平坦度（mm）
4
纵断高程（mm）
5
宽度（mm）
6
厚度（mm）
7
横坡（%）
意见：
记录：复核：日期：
底基层施工记录表
（水泥石灰综合稳定土）
承包单位：
监理单位：编号：E—11—1—□□□□□□-□□□□□□
工程名称
施工时刻
桩号及部位
检验时刻
项次
检验项目
（三）检查记录表
1、宽度检查记录表 E—71
2、平坦度检查记录表 E—72
3、横坡度检查记录表 E—73
4、路基、路面宽度、偏位测量记录表 E—75
5、路堤、路床顶面及路面高程、横坡测量整理计算表 E—76*
6、路基边坡坡度测量记录表 E—77
7、路基沉降观测记录表 E—78
8、平坦度测量记录表 E—79
底基层施工记录表
（石灰土、二灰土）
承包单位：
监理单位：编号：E—11—4—□□□□□□-□□□□□□
工程名称
施工时刻
桩号及部位
检验时刻
项次
检验项目
规定值或同意偏差
检验结果
检验频率和方法
1
压实
度（%）
代表值
极值

第一章公路用表总说明文字部分(试行版)

前言

公路工程建设项目信息记录是公路工程建设管理中一项非常重要的工作，这些记录对公路工程建设项目管理信息化、标准化建设，对保证工程质量、贯彻工程质量终身责任制等，都具有重要的意义。

云南省交通运输厅为了实现我省公路工程建设项目信息记录的标准化管理，委托云南省交通运输厅工程质量监督局、云南省公路工程监理咨询公司等单位专业技术人员组成编制小组，根据现行规范、规程，结合我省资料编制的一系列的指导性意见和成功经验，在征求多方专家、技术管理人员的意见并组织多次专家评审会后，经反复修订编撰了本《云南省公路工程建设用表标准化指南》。

本指南在编制过程中虽然征求多方意见，但是，在实践中不可避免地还存在一些不足和偏差，全省各在建项目或个人在使用过程中如有修改意见，请函告云南省交通运输厅工程质量监督局。

总目录

第一章公路工程建设用表设计及使用说明 (1)

第一节公路工程建设用表编制依据 (2)

第二节公路工程建设用表表格式样设计 (2)

第三节公路工程建设用表表格式样填写及传递说明 (4)

第二章监理用表（A表）目录、说明及表样 (11)

第三章合同管理用表（B表）目录、说明及表样 (75)

第四章施工原始记录表（C表）目录、说明及表样 (122)

第五章工序检查记录表（D表）目录、说明及表样 (161)

第六章质量检验评定表（E表）目录、说明及表样 (390)

第七章试验检测用表（F表）目录、说明及表样 (590)

第一节试验用表目录、说明及表样 (590)

第二节试验汇总表目录、说明及表样 (916)

第三节试验月报表目录、说明及表样 (992)

C4.4 土工格栅施工原始记录表

江川至通海高速公路

C4.4 土工格栅施工原始记录表

施工单位：中国水利水电第十四工程局有限公司合同段：

监理单位：广东翔飞公路工程监理有限公司编号：

检测负责人：检查人：记录人：监理：

施工原始记录表(C表)目录、说明