宫颈锥切术手术步骤
培训学习资料-宫颈锥切术-2022年学习资料
原始鳞柱交界部位与移行带-squamo-columnar junction-and transformat on zone-出生时-生育期-老年期
宫颈上皮内瘤样病变cervical intraepithelial neoplasia,ClN-由于未成熟 化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质的刺激下，-可发生细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增-加所致。 CN分级-级：异形细胞局限在上皮层的下13；-÷级：异形细胞局限在上皮层的下1/3~23；-川级：异形细胞 乎累及或全部累及上皮层，即-宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。
宫颈锥切术-~宫颈锥切术是妇产科-切除子宫颈的一种手-术，也就是由外向内-呈圆锥形的形状切下-一部分宫颈组 。它-一方面是为了作病理-检查，确诊宫颈的病-变；另一方面也是切-除病变的一种治疗方-法。
宫颈锥形切除术：-①宫颈刮片细胞学检查多次为阳性，而宫颈活检-及颈管诊刮术为阴性时；-②细胞学检查与阴道镜 查或颈管诊刮术结果不-符；-③活检诊断为宫颈原位癌或徽灶间质浸润癌，但-不能完全除外浸润癌-④级别高的CN 变超出阴道镜检查的范围，延-伸到颈管内；-⑤临床怀疑早期腺癌，细胞学检查阴性，阴道镜-检查未发现明显异常-
子宫颈上皮内瘤变-cervical intraepithelial-neoplasia-CN:宫颈不典型增 （癌前病变）-atypical hyperplasia-宫颈原位癌-cervical carcinoma n situ-子宫颈不典型增生-轻度小级→中度川级→重度川级-↓-早期浸润癌
宫颈上皮内瘤样病变-CN级：按炎症处理，3-6月随访刮片，必要-时再次活检。-CN川级：电熨、激光、冷凝或 颈锥切术治-疗。-CN川级：子宫全切术，如有生育要求者，-可以行宫颈锥切术，但应定期复查。
宫颈锥切手术及缝合方法
宫颈锥切手术及缝合方法作者：吕磊杭州市富阳区妇幼保健院妇科编辑：王桂芹大连美琳达妇儿医院宫颈锥切手术及缝合方法宫颈冷刀锥切术(Cold Knife Conization， CKC)有100多年的历史，是国内外常用的宫颈病变传统治疗方法，在宫颈LEEP术出现以前，曾广泛用于CIN的治疗，现在仍占有重要地位。
优势是能提供足够大的标本，切缘病理诊断不受干扰，是最经典的诊断和治疗手段。
近年来宫颈LEEP术出现以后，有逐步取代传统的冷刀锥切的趋势，但仍占有重要地位，无法完全替代。
与LEEP相比，因解剖层次能够随时把握，可以切的更宽，范围更广，甚至可做到宫颈切除。
北京协和医院曾报道135例CIN患者实施LEEP术后36例(26.17%)标本因切缘电灼而影响诊断（中华妇产科杂志，2001），也有不少报道认为没有影响，估计与切除范围有关。
尤其适合重度CIN III和CIS（宫颈原位癌），既可诊断，又可治疗。
对于年轻未育妇女或要求保留生育功能者，子宫颈癌ⅠA1期（微小浸润癌）可行单纯锥切。
对于Ia～IIa期年轻、迫切要求生育的早期宫颈癌病人，马丁教授曾做过相关研究，结合新辅助化疗，仅行宫颈锥切＋盆腔淋巴结清扫，与宫颈广泛切除相比并发症更少，帮助不少女性完成了做母亲的心愿，待完成生育任务后再进一步行扩大手术。
根据不同的手术指征，宫颈冷刀锥切术的手术范围应包括病变范围外3～5mm，锥高为10～25mm的部分宫颈。
应包括整个子宫颈病变部位以及宫颈管柱状上皮。
不符合上述标准者均应视为非标准的宫颈冷刀锥切。
为了避免病变的残留，应选择适当大小的锥切尺寸。
总的来说，切除宽度应在病灶外0.5cm，锥高延至颈管2～2.5cm。
由于鳞柱交界的柱状上皮细胞化生为鳞状上皮细胞时需从未成熟化生转为成熟化生，易受致癌因素的影响而发生癌变，所以，锥切时要将鳞柱交界一并切除。
当然，做多大的锥切应因人而宜，也就是人们常说的“观察和治疗”的原则。
鳞柱交界随不同的生理阶段而发生移动，老年妇女的鳞柱交界向宫颈管内移动，锥切应深；妊娠妇女的鳞柱交界外移，锥切可浅。
宫颈锥切术
宫颈锥切有两个目的，其一是 诊断，即通过锥切明确疾病的 真正范围，明确患者究竟是 CIN（宫颈癌的癌前病变）III 还是更严重的宫颈原位癌、宫 颈早期浸润癌、宫颈浸润癌； 其二是对CINIII的较为适当的 治疗
宫颈锥切术
适应症
宫颈刮片细胞学 检查多次发现有 恶性细胞，阴道 镜检查无异常， 宫颈活检或分段 诊刮颈管阴性者， 应作宫颈锥切进
涂碘
手术开始，消毒 阴道，导尿
手术配合
5 4
3
1 2
碘伏按常规 消毒阴道
按阴式手术 铺无菌单
手术结束后给予核 聚糖和两块碘伏纱 塞阴道，记录标本 的个数与名称。
术后处理
1
术后7d内大多数无阴道 出血或不适，术后1周后 开始有少量血性分泌物， 持续2～7d不等，也有少 量出血持续14d，个别出 血量相当于月经量的1/3， 均为正常反应，不需处理。 若分泌物增多且有臭味者， 可考虑感染，需用抗生素。
阴式全宫包、布类、手术衣、导尿管、碘伏、 吸引管、吸引器、电刀、粘贴膜、卢戈氏液、 醋酸
术前检查白带常规如滴虫霉菌和脓细胞排除阴道 炎方可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感 染。
麻醉方式与体位
体位：膀胱结石位
·麻醉方式有骶麻、 腰硬联合麻、静 脉全麻
按医生要求给予 需要的电凝刀与
止血球
用窥器暴露 宫颈，并消 毒阴道、宫 颈和穹窿， 并于宫颈处
锥切术治疗。
4
宫颈锥切术
禁
忌
1
生殖道
2
3
症
急性或 亚急性 炎症
妊娠期或 月经期
患血液病 有出血倾 向者
宫颈锥切术术前准备
干净后至距下次月经来之前一周这个期间 的任何一天进行手术
宫颈锥切手术步骤教材课件
术中应仔细止血，术后密切观察出 血情况，必要时进行输血、止血药 物等治疗，严重出血需及时手术探 查。
感染
01
02
03
总结词
感染是宫颈锥切手术后常 见的并发症，可能引发发 热、腹痛等症状。
详细描述
感染的原因包括手术操作 过程中细菌进入、术后伤 口护理不当等。
处理方法
预防性使用抗生素，保持 伤口清洁干燥，及时处理 伤口渗出物和脓液，严重 感染需用抗生素治疗。
其他并发症及处理方法
01
总结词
宫颈锥切手术还可能出现其他并发症，如尿潴留、肠麻痹等。
02
详细描述
尿潴留的原因可能是手术刺激、麻醉等导致膀胱收缩无力；肠麻痹则可
能与手术创伤、炎症等有关。
03
处理方法
尿潴留可留置尿管，定时开放以训练膀胱功能；肠麻痹可采用促进胃肠
蠕动的药物进行治疗。同时需注意预防并发症的发生，如控制麻醉深度、
在医生指导下进行适当的锻炼，有助 于促进身体恢复和增强免疫力。
术后心理支持
术后可能存在一定的心理压力和焦虑 情绪，应及时寻求心理支持和治疗。
术后随访与复查
随访时间
术后随访时间应根据医生建议而定， 一般应在术后1个月、3个月、6个月 和1年进行随访。
随访内容
பைடு நூலகம்
复查内容
复查时应进行全面的妇科检查，包括 宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜 检查等，以便及时发现和处理可能出 现的问题。
切除技巧
使用手术刀或电刀沿宫颈组织内壁环形切除病变组织，保持 切除组织的完整性，并避免损伤周围正常组织。
缝合伤口
清理伤口
切除病变组织后，使用纱布或吸引器 清理伤口处的积血和组织碎片。
早期宫颈癌原位腺癌全切除子宫手术[004]
![早期宫颈癌原位腺癌全切除子宫手术[004]](https://img.taocdn.com/s3/m/372ca5eeb8f3f90f76c66137ee06eff9aef84936.png)
早期宫颈癌原位腺癌全切除子宫手术一、早期宫颈癌原位腺癌全切除子宫手术概述早期宫颈癌原位腺癌全切除子宫手术，也称为宫颈锥切术，是治疗早期宫颈癌原位腺癌的一种有效手术方法。
该手术通过切除宫颈锥体，去除早期癌变的部分组织，能保留子宫，并不影响生育功能。
该手术一般需要在手术室内使用局麻或全身麻醉，在阴道内进行。
手术时间较短，通常可以在一个小时内完成。
二、手术的治疗方法1. 准备工作手术前需要进行准备工作。
首先，需要通过各种检查确认患者确实适合这种治疗方法。
通常需要进行一些常规检查，如妇科检查、CT、MRI等等。
如果患者有一定的疾病史，例如高血压、糖尿病等疾病，需要对这些病症进行治疗，并保证疾病得到控制。
其次，需要进行术前准备，例如禁食禁水、个人卫生等等。
2. 手术过程手术过程一般分为以下几个步骤：（1）麻醉：手术需要进行麻醉，可以选择局麻或者全身麻醉，这要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
（2）宫颈吸引：用吸引器将宫颈牵引，便于手术的进行。
（3）锥削：在宫颈口处进行锥状的切割，将早期癌变的组织彻底切除，并进行病理检查以确定切除的部位。
（4）止血：由于手术过程中会产生一定的出血情况，需要进行止血。
（5）缝合：手术结束后，将伤口进行缝合，并在伤口处放置止血棉等。
三、注意事项1. 选择合适的医院和医生患者需要选择一家有相关经验的医院和医生进行手术，避免出现操作不当导致手术失败或并发症等情况。
2. 掌握手术的风险和并发症手术会有一定的风险和并发症，例如出血、感染、尿道损伤等等，患者需要了解这些情况并做好相关的预防和治疗工作。
3. 术前准备工作患者需要按照医生的指示做好术前准备工作，例如禁食、个人卫生等等。
4. 术后恢复手术后需要注意休息、饮食等，避免出现术后并发症，并按照医生的建议进行术后的复查和治疗。
总体而言，早期宫颈癌原位腺癌全切除子宫手术是一种比较安全和有效的治疗方法，患者需要选择合适的医生和医院进行手术，并在手术前做好准备工作和了解手术的风险和并发症。
技能操作流程和评分标准-宫颈LEEP刀锥切术
3.术后处理：①填写手术记录表；②将标本交患者及家属看后装入标本袋送病理检查③向受术者交待注意事项（禁同房2月）
12
每点各4分
质量
评定
沟通有效，关爱病人
8
酌情给分
操作熟练程度
5
据团队配合程度酌情给分
总分
100
准备用物：LEEP刀主机、LEEP刀三角形刀头、LEEP刀圆柱状刀头、碘伏、棉签、手套、标本袋、10%甲醛溶液、病理申请单；抢救用药（阿托品注射液）
8
根据准备是否充分，酌情扣分
仪表端庄，着装整洁，洗手
8
衣、帽、口罩不整洁各扣1分，不洗手扣4分
操
作
流
程
1、核对病人，解释取得合作，（嘱排空小便），将患者带入手术操作间。
9
未核对扣3分，未解释扣3分，未嘱排小便扣3分
2、体位及铺巾：①患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道；铺无菌巾；②窥阴器扩张阴道，暴露宫颈，以复方碘溶液涂整个宫颈，明确病灶范围；③用三角形刀头沿病灶外0.3-0.5cm处锥形切除宫颈；④如宫颈创面有渗血可用圆柱状刀头行电凝止血⑤再次消毒宫颈及阴道。
40
技能操作流程和评分标准（宫颈LEEP刀锥切术）
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
操
作
前
准
备
操作前评估：①详细询问病史，进行全身检查及妇科检查；②完成白带常规、血常规、凝血方面检查；③测量生命体征，签署知情同意书。禁忌症：①急性生殖道感染；②严重的全身性疾病；③手术当日体温>37.5℃
10பைடு நூலகம்
未询问病史扣5分；未取得知情同意扣5分；有宫颈LEEP刀锥切手术禁忌症的未予处理者扣10分；
宫颈冷刀锥切术的方法和注意事项
宫颈冷刀锥切术的方法和注意事项01、宫颈锥切术历史子宫颈锥形切除术简称宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。
它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变:另一方面也是切除病变的一种治疗方法。
随着宫颈癌前病变-宫颈上皮内瘤变的发病率逐年增加和宫颈癌患者的年轻化，宫颈锥切术的治疗作用越来越显示出重要性，其手术方式也在不断更新和发展，除了传统的宫颈锥切术-CKC,还有激光宫颈锥切术、宫颈环行电切术(LEEP)等。
根据近几年的统计，宫颈癌及宫颈癌前病变发病率逐年上升。
02、宫颈锥切术分类宫颈锥切方式有很多种，每种手术都有其优缺点。
最传统的是冷刀锥切，以后发展起来的有LEEP和LLETZ, LEEP在国际上也是应用越来越广的趋势，激光锥切因设备和手术费昂贵在临床上使用受到限制。
宫颈电外科细针锥切术相对来说对组织有破坏，对病理检查可能有一些影响。
锐扶刀宫颈锥切价格高一些。
就齐鲁医院宫颈锥切术情况，使用最多的是冷刀锥切和LEEP锥切，LEEP锥切：冷刀锥切手术比例约为2:1。
具体分类如下：☆宫颈冷刀锥切术(cold-knife conization, CKC)☆宫颈环行电切术或环行电挖术或电热圈环切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)或大环状宫颈移形带切除术(large loop excision of the transformation zoon, LLETZ)☆宫颈激光锥切术(laser conization)☆宫颈电外科细针锥切术(electrosurgical needle conization)☆宫颈射频刀锥切术如锐扶刀锥切术03、诊断性CKC手术指征不同的专家推荐不同，不同医院手术指征也不相同，结合我院情况和国内外指南推荐，诊断性CKC手术指征简单总结如下：①宫颈细胞学HSIL,阴道镜检查阴性或不满意。
leep手术记录
伊犁哈萨克自治州奎屯医院
手术记录 门诊号 无 第 1 次 住院号 10356 第 页 1 姓 名：沈静 性别： 女 年龄： 44 岁 手术日期：2008-11-6 术前诊断：宫颈占位性病变 术后诊断：宫颈占位性病变 手术名称：LEEP 宫颈锥切切术
麻醉方式 ：局麻 麻醉者：杨昕霞
手术者 ：杨昕霞、哈斯叶提
手术经过：患者取截石位，常规外阴、阴道消毒，铺巾，置窥阴器暴露宫颈，，见宫颈肥大
，直径约3cm,予1%利多卡因宫颈局麻0，3、6、9四点各注射1ml,0.9%氯化钠注射液10ml+垂体后叶素6U 宫颈5、8两点各注射1.5ml ，，选中号半园形电切环，以电切55的功率，自包块基底完整切除包块，，创面予超声聚焦止血治疗，切除组织做好标记送病检，术程顺利，失血约0.5ml ，术毕创面敷生物蛋白海绵，阴道填塞无菌纱布24小时内取出，患者无不适，步入病室。
手术者： 记录者： 记录日期：2008-11-6。
女性生殖器疾病的手术治疗介绍
女性生殖器疾病的手术治疗介绍女性生殖器疾病是指影响女性生殖系统正常功能的疾病，包括宫颈疾病、子宫疾病、卵巢疾病等。
对于某些疾病而言，手术治疗是一种常见的解决方案。
在本文中，我们将介绍几种常见的女性生殖器疾病的手术治疗方法。
一、宫颈疾病的手术治疗1. 宫颈锥切术宫颈锥切术是常见的宫颈疾病手术治疗方法之一，适用于宫颈上皮内瘤变（CIN），如宫颈上皮内瘤变III级、高度疑似宫颈癌等。
手术通过切除宫颈部分组织来治疗疾病。
2. 子宫颈环扎术子宫颈环扎术主要用于预防早产，适用于有子宫颈无力症状、宫颈闭锁等病情的孕妇。
手术通过在宫颈口环绕一圈线，紧缩宫颈，从而防止孕妇过早分娩。
二、子宫疾病的手术治疗1. 子宫肌瘤切除术子宫肌瘤切除术适用于子宫肌瘤病变明显、症状明显影响生活质量的患者。
手术可以通过传统的开腹手术或腔镜手术来进行，切除子宫内的肌瘤，恢复子宫正常功能。
2. 子宫切除术子宫切除术是指完全或部分切除子宫的手术，适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的治疗。
手术可以通过开腹手术或腔镜手术进行，根据患者具体情况选择合适的手术方式。
三、卵巢疾病的手术治疗1. 卵巢囊肿切除术卵巢囊肿切除术是常见的卵巢疾病手术治疗方法之一，适用于卵巢囊肿较大、有症状或有病变疑似的患者。
手术通过切除囊肿来解决相关病变。
2. 卵巢妊娠手术治疗卵巢妊娠是一种紧急情况，需要手术进行治疗。
手术可以通过保留卵巢并切除妊娠物（手术方式称为卵巢妊娠节肢术）或切除整个患侧卵巢（手术方式称为卵巢妊娠切除术）进行。
上述仅是几种女性生殖器疾病的手术治疗方法的介绍，并非涵盖了所有疾病及治疗方式。
手术治疗前，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，并制定合适的手术方案。
手术治疗过程中，患者需全程配合医生的指导和监护，术后需注意休息和恢复，避免剧烈运动和劳累。
总之，女性生殖器疾病的手术治疗是有效解决一些疾病的方法之一。
患者在就医过程中应积极配合医生的治疗和指导，确保手术治疗的顺利进行和术后的恢复。
宫颈锥切手术步骤课件
目录
• 手术前准备 • 麻醉及手术体位 • 手术步骤 • 手术后处理 • 并发症及处理 • 手术注意事项及建议
01
手术前准备
病史采集
01
询问患者年龄、生育史、性生活 史、家族病史等，以评估患者是 否适合进行宫颈锥切手术。
02
了解患者是否有其他疾病，如高 血压、糖尿病等，以便在手术过 程中进行必要的控制和监测。
切开阴道壁
总结词
切口精准，避免损伤。
详细描述
医生会使用特殊的器械，如阴道镜和活检钳，来准确地找到病变组织的位置。然后，使用刀片或激光 技术切开阴道壁，切口大小根据需要切除的病变组织大小而定。在切割过程中，医生需要非常小心， 以避免损伤其他正常组织。
切除宫颈病变组织
总结词
切除彻底，送检快速。
详细描述
截石位
患者仰卧于手术台上，双 腿放置于腿架上，适用于 妇科手术。
头低脚高位
患者仰卧于手术台上，头 部向下倾斜，双腿平放于 床面，便于手术操作。
麻醉风险及处理
低血压
神经损伤
由于麻醉药物的扩张作用，可能导致 血压下降，需注意监测并及时处理。
麻醉过程中可能损伤神经根或脊髓， 导致相应部位的感觉运动障碍，需密 切观察并及时处理。
身体检查
进行妇科检查，包括白带常规检查、 宫颈细胞学检查等，以排除其他妇科 疾病的可能性。
进行血常规、尿常规、肝肾功能等检 查，以确保患者身体状况良好，适合 进行手术。
手术器械准备
准备好手术器械，如手术刀、手术剪、缝合线等。 对手术器械进行消毒灭菌，确保手术过程中无菌操作，防止感染。
02
麻醉及手术体位
02
术中注意保护周围组织 和器官，避免损伤膀胱 、直肠等邻近器官。
宫颈锥切术优秀课件
❖ 6、术后用碘仿纱条及活力碘纱布填塞局 部（记录清填塞纱布数量），24-48h后 取出。
不同类型的宫颈锥切术
宫颈原位癌 (cervical carcinoma in situ)
子宫颈不典型增生 （轻度/I级 →中度/II级→重度/III级）
原位癌
早期浸润症处理，3-6月随访刮片，必要 时再次活检。
❖ CIN II级：电熨、激光、冷凝或宫颈锥切术治 疗。
❖ CIN III级：子宫全切术，如有生育要求者， 可以行宫颈锥切术，但应定期复查。
宫颈内口
阴 道 部—鳞状上皮 宫颈管部—柱状上皮
宫颈外口
宫颈阴道部
子宫动脉子宫颈阴道支，源于髂内
动脉，是子宫动脉下 行支，血管供应子宫
颈及阴道上段。
宫颈与宫体结构（示意图）
宫 颈 锥 切 术 步 骤1
❖ 1、常规消毒外阴，阴道及宫颈，铺消毒 巾。阴道拉钩暴露宫颈，以复方碘溶液， 涂整个宫颈，明确病灶范围。用鼠齿钳夹 宫颈部碘不着色区，并轻轻向下牵引。金 属导尿管插入膀胱，以测定膀胱底下缘的 境界。子宫颈病灶外0.3～0.5cm处， （术前用2/0合成线在宫旁3、9点处“8” 字缝合各一针，阻断子宫动脉下行支）， 然后用手术刀以垂直方向做一环形切口。
宫颈锥切术
❖ 宫颈锥切术是妇产科 切除子宫颈的一种手 术，也就是由外向内 呈圆锥形的形状切下 一部分宫颈组织。它 一方面是为了作病理 检查，确诊宫颈的病 变；另一方面也是切 除病变的一种治疗方 法。
宫颈锥形切除术：
❖ ①宫颈刮片细胞学检查多次为阳性，而宫颈活检 及颈管诊刮术为阴性时；
宫颈切除术技术操作规范
宫颈切除术（截除、残端切除术）技术操作规范
【适应症】
1．中度上皮内瘤变经非手术治疗无效。
2．宫颈重度上皮内瘤变、原位癌、微小浸润性鳞状细胞癌，须保留子宫。
3．子宫脱垂须保留子宫，或患者不宜行子宫切除者。
4．宫颈过长。
【禁忌症】
1．宫颈浸润癌。
2．阴道急性炎症。
【操作方法及程序】
1．硬膜外麻醉、腰麻、骶麻或全身麻醉。
2．患者取膀胱截石位，常规消毒会阴、阴道，保留宫颈。
3．牵拉宫颈，探查宫腔，扩张宫颈管，金属导尿管导尿，并确认膀胱在宫颈附着位置。
于其最低点下方横行切开阴道粘膜2cm，紧贴子宫颈上推膀胱。
4．将阴道粘膜切口向宫颈两侧及后方延伸，上推阴道粘膜，保留膀胱宫颈韧带和主韧带基底部。
紧贴宫颈钳夹、切断、缝扎双侧膀胱宫颈韧带、部分主韧带及相应血管，环形切除宫颈。
5．子宫脱垂者应将两侧主韧带交叉缝合于残留宫颈前方。
6．止血、缝合创面、宫颈成形。
7．宫颈管放置碘仿纱条或乳胶管。
8．留置导尿管72小时。
【注意事项】
1．手术宜于月经干净后3～7日进行。
2．术前白带检查。
3．术前宫颈细胞学检查，必要时进行宫颈活检、宫颈管搔刮或分段诊刮。
4．如病理为浸润癌应酌情给予补充治疗。
5．标本应明确标记位置。
6．宫颈残端切除术可经腹完成。
【并发症】
1．术后出血。
2．术后感染。
3．宫颈管粘连。
4．膀胱、输尿管损伤，膀胱阴道漏。
宫颈锥形切除术的方法
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宫颈锥形切除术的方法
导语：日常的生活当中，很多妇科疾病频频发生，女性朋友们的身体免疫力本来就不好，长期因为工作家庭，没有关心好自己身体健康就容易会带来一些妇
日常的生活当中，很多妇科疾病频频发生，女性朋友们的身体免疫力本来就不好，长期因为工作家庭，没有关心好自己身体健康就容易会带来一些妇科疾病，我们都知道的宫颈锥形切除术，我们来了解一下手术的过程是怎么样的？
宫颈锥切手术刚开始的时候是通过解剖刀(即冷刀锥切)进行的，优点是切缘清晰，利于病理检查。
缺点是需要住院，需要麻醉，手术时间长，术中容易多量出血。
如今，子宫颈环行电切术(也就是所谓的LEEP刀)得到广泛开展，它的优点是简便易行，不需要住院，手术时间短仅需要5分钟至10分钟左右。
不过LEEP刀切割深度是否足够颇受质疑，且由于之前医学界顾虑电流破坏切缘，所以一直不提倡使用电刀锥切术。
不过近年来大量医学实践及临床资料总结后认为电刀锥切的效果与冷刀锥切相当，且出血较少。
在病变的清除、复发方面，两者无显著性差异。
宫颈锥切术宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。
众所周知，锥切切缘阳性的患者，病变进展和复发的几率均大，但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的机会比切缘阳性患者低，宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。
总之，环行电切以其省时、简单、安全、便宜而成为最好的锥切方法。
得以在临床广泛开展。
妊娠妇女的宫颈锥切，目前尚存在争议。
有些学者认为对妊娠妇女生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
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宫颈锥切术手术步骤
*导读：……
手术步骤
1.常规消毒外阴，阴道及宫颈，铺消毒巾。
2.阴道拉钩暴露宫颈，以复方碘溶液，涂整个宫颈，明确病灶范围。
用鼠齿钳夹宫颈部碘不着色区，并轻轻向下牵引。
金属导尿管插入膀胱，以测定膀胱底下缘的境界。
3.子宫颈病灶外0.3～0.5cm处，用手术刀以垂直方向做一环形切口（图11.1.3.6.4-2），向内倾斜30°～40°（图
11.1.3.6.4-3），逐渐向宫颈深部做锥形切除。
注意锥尖朝向宫颈内口，方向不得偏斜，使颈管组织完整地呈锥形切下（图11.1.3.6.4-4，11.1.3.6.4-5）。
一般锥形底宽2～3cm，锥高2.5cm左右。
但不应超过子宫颈内口。
宫颈创面如有出血点，可用3-0肠线扎结或电烙止血，用纱布填塞局部，24h后取出。
4.宫颈成形缝合见宫颈切除术，但不一定需要。
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