气胸护理常规(参考模版)1
气胸护理常规
气胸护理常规【观察要点】1.观察缺氧、呼吸困难的程度；胸部X呈阳体征，推测（血）气胸严重程度。
2.观察胸腔闭式引流液的性质、颜色和量，判断进行性血胸出现。
3.观察患者T、BP>P、R、CVP、尿量等指标，了解病情变化。
4.注意倾听患者主诉，观察患者伤口有无疼痛，了解病情变化。
5.观察用药后的反应及副作用。
【护理措施】1.体位：合并昏迷或休克时取平卧位，生命体征平稳取半（坐）卧位。
2.保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道异物；3.及时变开放性气胸为闭合性气胸，用凡士林纱布加棉垫封闭伤口。
4.迅速纠正呼吸及循环系统障碍：⑴立即协助做好胸腔闭式引流或胸腔穿刺术，引出积气、积血，减轻对肺及纵隔的压迫；如有多发性肋骨骨折胸壁软化及出现反常呼吸者，应当立即协助行加垫胸带固定或行胸壁悬牵术。
⑵维持有效的心排出量和组织灌注量，建立静脉通路，积极补充血容量和抢救休克，根据病情掌握输液速度，准确记录出入量。
5.氧疗：根据病情需要，应用呼吸机或鼻塞、面罩吸氧；给予有效的高浓度吸氧，必须在通气功能及呼吸困难得到充分改善，完全纠正缺氧时方可停止。
6.应用呼吸机的患者，根据血气分析结果，遵医嘱调整呼吸机参数，纠正酸碱失衡。
7.镇静镇痛：应用镇静镇痛剂预防患者躁动和减轻疼痛；合并肋骨骨折患者可遵医嘱予胸带或宽胶布固定胸壁，患者咳嗽、咳痰时指导或协助其用双手按压患侧胸壁。
8.保持胸腔引流管通畅，定期挤压引流管，如引流液异常增多，及时报告医生。
9.预防控制感染：遵医嘱合理足量使用抗菌药物；指导和协助患者咳嗽咳痰，及时清理分泌物，加强肺部理疗，防止肺部并发症。
11.加强患者的皮肤护理，避免压疮；加强营养，必要时遵医嘱给予静脉高营养。
12.病房定时通风，预防感冒，保证患者有充足睡眠。
【健康教育】1.嘱注意安全，防止发生意外事故，讲解相关急救知识2.指导患者治疗基础疾病，有吸烟史者要劝其戒烟。
3.注意保暖，适量运动，劳逸结合，预防感冒。
自发性气胸的护理常规
自发性气胸的护理一、护理评估1、健康史：评估患者年龄、身高、体型、发育、职业，有无吸烟史、过敏史。
2、症状和体征：评估患者有无胸痛、胸闷、呼吸困难，呼吸音是否减弱或消失，气管位置是否居中等。
3、辅助检查：主要评估患者胸部X线检查、CT检查结果，以便了解肺受压程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵膈移位等。
4、心理评估：评估患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。
评估家属对患者的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。
二、护理措施（一）术前护理1、休息与卧位指导卧床休息，血压平稳者取半卧位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
2、给氧根据患者缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和氧流量。
3、病情观察密切观察患者的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。
4、心理支持当患者呼吸困难严重时应尽量在床旁陪伴，解释病情和及时回应患者的需求。
（二）术后护理1、病情观察患者术后返回病房，妥善安放、固定各种管路并保持通畅。
密切观察患者生命体征的变化，给予心电监测，并详细记录。
2、呼吸道管理协助咳嗽咳痰：卧床期间，定时协助患者翻身、坐起、叩背、咳痰，指导鼓励患者做深呼吸运动，促使肺扩张，预防肺不张或肺部感染等并发症的发生。
3、胸腔闭式引流的护理：①保持管道密闭性；②严格无菌技术操作；③观察引流、保持通畅；④拔管的护理。
4、并发症的观察与护理：①切口感染；②肺部感染和胸腔内感染。
5、基础护理由于切口疼痛及带有各种管道，患者自理能力下降，根据病情和患者需要做好基础护理和生活护理，如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等；鼓励患者早期下床活动，促进疾病康复。
三、健康指导要点1、有效咳嗽、咳痰向患者讲解腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意义并给予指导。
2、告知胸腔闭式引流的目的、注意事项及配合方法。
3、指导患者避免气胸的诱发因素：①避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便。
气胸护理常规患者的护理
气胸护理常规患者的护理当胸膜因病变或外伤破裂时，胸膜腔与大气相通，气流进入胸腔，形成胸膜腔积气，称为气胸。
气胸是常见的呼吸系统急症，多起病急骤且病情较重。
严重者因肺脏萎陷和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能而衰竭死亡。
要求迅速诊断、正确处理和护理。
一、气胸的病因（一）创伤性气胸创伤性气胸系颈、胸部外伤或为诊断及治疗颈、胸、上腹部疾患进行各种手术操作所致。
气胸伴胸腔积血时称血气胸。
（二）自发性气胸无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气，称为自发性气胸。
根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力的变化将气胸分为三种类型。
（一）闭合性气胸脏层胸膜裂口随着肺脏萎陷而关闭，空气停止继续进入胸腔，胸膜腔内压接近或稍超过大气压。
抽气后胸膜腔内压下降。
（二）开放性气胸支气管胸膜瘘持续开放，空气自由进出胸膜腔，胸膜腔内压接近大气压，抽气后压力不变。
（三）张力性气胸胸膜裂孔呈单向活瓣。
吸气时，空气进入胸膜腔；呼气时，空气滞积于胸膜腔内。
导致胸膜腔内压急骤上升，肺大面积受压，纵隔向健侧移位，导致循环障碍。
抽气后胸膜腔压力又迅速上升。
三、气胸的临床表现症状从轻微不适至危及生命的呼吸衰竭和循环衰竭不等。
多突然发病，常伴有患侧胸痛、刺激性干咳、呼吸困难。
张力性气胸严重者烦躁不安，可出现发绀、大汗甚至休克等表现。
典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱，呼吸音减弱或消失。
四、气胸的治疗治疗原则是排除气体、缓解症状、促使肺复张，防止复发。
（一）一般疗法一般疗法包括绝对卧床休息、少讲话、减少肺活动、吸高浓度氧。
经1周肺仍不膨胀者，则需要采用其他疗法。
（二）排气疗法排气疗法适于呼吸困难明显或肺压缩程度较重者，尤其是张力性气胸患者。
方法包括穿刺抽气法、胸腔闭式引流术。
（三）手术治疗手术治疗包括胸腔镜下电灼凝固、激光治疗、切除肺大疱或行胸膜粘连术，剖胸手术消除肺裂口并处理原发病灶。
五、气胸患者的护理（一）护理目标1.迅速开始治疗，维护生命体征，挽救生命。
外科护理气胸教案模板范文
课时：2课时教学目标：1. 了解气胸的定义、分类、病因及临床表现。
2. 掌握气胸的护理措施及注意事项。
3. 培养学生具备良好的临床护理技能和沟通能力。
教学重点：1. 气胸的护理措施。
2. 注意事项。
教学难点：1. 气胸的护理要点。
2. 注意事项的执行。
教学准备：1. 教学课件。
2. 气胸患者护理案例。
3. 实操器材。
教学过程：一、导入1. 讲解气胸的定义、分类、病因及临床表现。
2. 提问：同学们对气胸有哪些了解？二、气胸的护理措施1. 生命体征监测：密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等生命体征，如有异常及时报告医生。
2. 呼吸道管理：保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧，协助患者进行咳嗽、咳痰。
3. 胸腔闭式引流护理：妥善固定引流管，观察引流液的颜色、性质、量，保持引流管通畅。
4. 药物护理：遵医嘱给予抗生素、止痛药等，观察药物疗效及不良反应。
5. 心理护理：关心患者，给予心理支持，减轻患者的心理负担。
三、注意事项1. 遵医嘱给予胸腔闭式引流，观察引流液的颜色、性质、量，保持引流管通畅。
2. 保持床单元整洁，预防压疮。
3. 加强营养支持，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。
4. 注意保暖，预防感冒。
5. 做好患者教育，告知患者气胸的病因、症状及预防措施。
四、案例分析1. 介绍气胸患者护理案例。
2. 讨论案例中的护理措施及注意事项。
五、实践操作1. 学生分组进行胸腔闭式引流护理操作。
2. 教师巡回指导，纠正操作错误。
六、总结与评价1. 总结气胸的护理要点及注意事项。
2. 学生进行自评和互评，教师进行点评。
教学反思：1. 本节课是否达到了教学目标？2. 学生对气胸的护理措施及注意事项掌握程度如何？3. 教学过程中是否存在不足，如何改进？教学评价：1. 学生对气胸的定义、分类、病因及临床表现掌握程度。
2. 学生对气胸的护理措施及注意事项掌握程度。
3. 学生实践操作能力。
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规一、概念气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。
病人可有胸痛、气急、窒息感。
严重者面色苍白，四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。
二、病因1、自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。
2、航空、潜水作业如无适当防护措施，从高空环境突然进入低压环境或持续正压人工呼吸加压过高时都可发生气胸。
3、抬举重物用力过猛、剧咳、屏气有时也可以诱发气胸。
三、临床表现1、症状（1）胸痛：多在剧咳、用力、剧烈体力活动时，偶在休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，多伴胸闷、气促。
（2）呼吸困难：有作者统计，发现老年人80%以上表现为呼吸困难，胸痛症状不如青年人多见，可能由于老年人对疼痛反应不敏感，张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难、紫绀。
（3）刺激性干咳：大约66%的病人出现，多由于胸腔内气体刺激胸膜而产生。
此外，张力性气胸可有烦躁不安，呼吸衰竭、意识丧失甚至心脏骤停等严重表现。
2、体征：呼吸增快，发绀，气管向健侧移位；患者胸部隆突，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱。
3,、并发症：有脓气胸、血气胸、纵膈气胸、皮下气胸及呼吸衰竭。
四、辅助检查1、X线检查：是诊断气胸的重要方法。
可见患侧透光度增强,内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘成弧形或分叶状，如胸腔有积液或积血，可见液平面。
2、肺功能检查：急性气胸，肺萎陷>20%时，肺活量、肺容量下降，呈限制性通气障碍。
3、血气分析：可有不同程度的低氧血症。
五、护理（一）症状护理1、胸痛、咳嗽、呼吸困难：病人采取舒适卧位，遵医嘱给予患者氧气吸入治疗，必要时遵医嘱给予患者止咳镇痛药物，做好心理护理，嘱患者放松心情，不要紧张。
2、并发症的护理（1）血气胸：气胸发生后短时间为大量出血，常因壁、脏层胸膜粘连部位的血管被撕裂所致，当有血性引流液时应严格记录引流量，注意观察病人的血压、心率变化，待肺复张后出血多能停止，如继续出血不止，要积极做好手术准备，以备手术治疗。
气胸护理常规
气胸护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、密切观察生命体征的变化、呼吸困难及胸痛程度。
3、根据患者缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和吸入氧流量，保证患者血氧
饱和度在90%以上。
对于保守治疗的患者，给予高流量吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收。
4、胸腔闭式引流的护理：妥善固定引流管，严密观察穿刺点皮肤情况，密切观
察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面逸出。
严格无菌操作，每日更换胸腔闭式引流瓶，避免逆行感染。
5、尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给予止咳剂。
胸痛剧烈患者，可遵医嘱给予相
应的止痛剂。
6、急性自发性气胸患者应绝对卧床休息，避免用力、屏气等增加胸腔内压力的
活动。
卧床期间协助患者每2小时翻身一次，有胸腔引流者，翻身时应注意防止引流管脱落，若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱患者呼气，同时迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口，并立即通知医生进行处理。
7、给予高蛋白，适量粗纤维饮食，保持大便通畅。
8、告知患者一旦出现突发性胸痛、胸闷、气急时，及时就诊。
9、指导患者避免气胸诱发因素：避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便；
注意劳逸结合，气胸痊愈后1个月内避免剧烈运动；保持心情愉快，避免情绪波动；劝导吸烟者戒烟。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》2017年11月第1版
拟定：方**萍审核：护理部修订日期：2020年9月。
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规
【概念】
指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。
【护理评估】
1、评估呼吸频率与深度。
2、评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间加剧或缓解的因素。
【护理措施】
1、绝对卧床休息，避免一切增加胸腹腔压力的活动，如屏气、剧烈咳嗽等，必要时予以镇咳药以免加重气胸。
2、给予高蛋白、高维生素、粗纤维食物，多喝水，预防便秘。
3、遵医嘱给予高流量吸氧。
4、严密观察生命体征，尤其是呼吸频率、幅度及缺氧症状。
注意神志、瞳孔，胸腹部体征以及肢体活动情况等。
5、肺压缩〈20%无明显症状时只需卧床休息，气体可在2-3周内自行吸收。
6、胸腔闭式引流时备好物品配合医师完成，做好术前术后护理。
【健康指导】
1、做好解释工作，保持心情舒畅。
2、气胸痊愈后1月内避免剧烈活动，避免抬重物。
气胸的护理查房【范本模板】
气胸的护理查房2015—2—15气胸(Pneumothorax）气胸:胸膜腔内积气。
一、分类★●自发性气胸（Spontaneous Pneumothorax)●外伤性气胸●医源性气胸正在载入…自发性气胸●定义：指的是肺组织和脏层胸膜自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿泡自发破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔所致。
●分类：原发性和继发性●病因与发病机制一、原发性自发性气胸指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人,特别是男青壮年瘦高体型者.可能与吸烟、瘦高体型,非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关自发性气胸●继发性自发性气胸其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂。
常为COPD、或炎症后纤维病灶（如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等）的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。
肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性正在载入…特殊类型的气胸（1）月经性气胸即与月经周期有关的反复发作的气胸（2）妊娠合并气胸以生育期年轻女性为多。
本病患者因每次妊娠而发生气胸。
(3）老年人自发性气胸60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸(4）创伤性气胸多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤自发性气胸的临床类型根据脏层胸膜破口的情况和气胸发生后胸膜腔内的压力情况，可分为三型：●闭合性气胸(Closed Pneumothorax)●开放性气胸(Open Pneumothorax)●张力性气胸(Tension Pneumothorax）(一）概念：空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道迅速闭合,不再有气体进入胸膜腔，胸膜腔内压力仍低于大气压.(二）病因：多发于肋骨骨折（三）特点:不再继续发展一、闭合性气胸（Closed Pneumothorax ）（四）临床表现（轻者:胸闷、胸痛，重者：呼吸困难)1、小量气胸：无明显症状。
气胸护理常规
气胸护理常规
1. 诊断与监测
- 通过病史询问和体格检查评估患者的临床表现，包括呼吸困难、胸痛和呼吸音减弱等症状。
- 使用胸部X线或CT扫描来确认气胸的诊断。
- 定期监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率和血氧饱和度等指标。
2. 胸腔引流
- 将胸腔引流管插入患者的胸腔，以排除积气并恢复胸腔正常压力。
- 经常检查引流管的引流情况，记录排出的积气量和引流液性质。
- 注意保持引流管畅通，避免引流管阻塞。
3. 患者的呼吸支持
- 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和活动，以帮助肺部逐渐恢复正常功能。
- 为患者提供必要的镇痛药物，以减轻胸痛和不适感。
- 监测患者的氧气饱和度和呼吸频率，必要时给予辅助氧气。
4. 安全措施
- 教育患者避免剧烈活动和重体力劳动，以免加重病情。
- 强调患者要按时服药，并告知可能的药物副作用和注意事项。
- 提供必要的心理支持，帮助患者减轻焦虑和恢复身心健康。
5. 复查和随访
- 安排复查胸部X线或CT扫描来评估患者的疗效和病情恢复
情况。
- 患者在治疗结束后应进行定期随访，以监测疾病复发和预防
并发症的发生。
请注意，以上内容仅为一般气胸护理常规的参考，具体治疗方
案应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。
如有任何疑问，请
咨询专业医疗人员。
气胸护理常规
气胸护理常规【疾病概述】任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。
此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。
气胸分闭合性、开放性、张力性气胸三类。
临床表现为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位，伤侧呼吸音弱等，张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵膈气肿明显。
一、护理措施（一）术前护理1、监测生命体征，注意是否合并其他脏器损伤，如有损伤应立即抢救。
2、保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入3-5L/min3、嘱患者禁食水，术前给予皮肤准备。
（二）术后护理1、体位清醒后半卧位，鼓励患者咳嗽，促进肺复张。
2、观察出血倾向注意评估生命体征及病情变化；保持胸腔引流管通畅，观察引流液的颜色、性质、量，正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml，颜色由鲜红逐步变为淡红色，若出血量多于每小时100ml，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生，并观察血压、心率、尿量及意识变化，保持胸腔闭式引流管通畅，遵医嘱加快补液速度及使用止血药，必要时做好剖胸探查的准备，观察长管内水柱波动，正常情况下，水柱随呼吸上下波动，无波动或波动大于6cm应及时评估，评估胸腔闭式引流有无气泡溢出，以判断胸腔闭式引流是否漏气，引流管周围有无皮下气肿，观察伤口敷料有无渗出，保持伤口敷料的清洁干燥。
3、准确记录24小时引流量。
4、水封瓶打破或接头滑脱时，立即夹闭或反折近胸端胸管，防止空气进入胸腔，若引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并用凡士林纱布封闭伤口，并立即通知医生进一步处理。
5、拔管指征：48小时后，肺完全复张，12小时内引流液少于50ml，无气体排出，水柱无波动，听诊呼吸音清晰，即可拔管。
拔管后用无菌油纱布堵塞引流口，以防气胸。
同时注意观察有无呼吸困难、皮下气肿、伤口渗液及出血，有异常及时通知医生。
气胸护理常规
气胸护理常规
1. 评估患者的身体状况，明确患者产生气胸的原因，如有受伤史，进一步明确受伤的性质。
2. 观察患者生命体征变化，有无气胸胸痛咳痰咳血等症状，气管位置有无偏移，有无颈静脉怒张或皮下气胸，有无肢体障碍等。
3. 对于开放性的气胸，要立即用无菌或清洁的敷料加压包扎；对于张力性气胸，协助医生迅速在患侧锁骨中线与第二肋间连接处用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单项活瓣装置。
4. 自发性气胸患者肺压<30%，无明显症状，予卧床休息，间断氧气吸入。
5. 患者出现明显低氧血症时，做好胸腔闭式引流穿刺前准备或手术前准备。
6. 对于需要急诊或择期行肺大泡结扎术者，按照胸外科一般护理常规处理。
7.协助患者舒适卧位，以半卧位为宜。
指导和督促患者深呼吸，使用呼吸
训练器或者吹气球的方法进行肺功能训练，同时鼓励患者尽早下床活动。
8. 当肺已基本复张时，夹闭引流管，观察24小时，如病情稳定可拔管。
9. 出院指导出院后1个月内避免抬举重物剧烈的运动剧烈咳嗽；预防上呼吸道感染；保持大便通畅，避免用力屏气；一旦出现胸痛，呼吸困难立即到医院就诊。
气胸护理常规
气胸的护理常规
【定义】胸膜腔为不含气体的密闭的潜在腔隙
【主要护理问题】
1.气体交换受损与疼痛、胸部损伤、胸廓活动受限或肺萎缩有关。
2.疼痛与组织损伤有关。
3.潜在并发症：肺或胸腔感染。
【护理措施】
术前护理
1.休息与卧位急性自发性气胸病人应绝对卧床休息
力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。
卧床期间协助病人每2小时翻身一次
并取半卧位。
2.吸氧根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量
90%
予吸氧以促进气胸吸收。
3.维护呼吸功能
咳出时根据医嘱应用祛痰药及雾化吸人，保持气道湿化和做好拍背咳痰的护理鼓励病人做深而慢的呼吸。
可充分扩张肺泡防止肺泡萎陷
4预防感染:遵医嘱合理应用抗生素。
5.心理支持缓解病人的紧张情绪从而取得配合。
6向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注
意事项以取得病人的配合。
严格检查引流管是否通畅，为确保病人胸
须将水封瓶内引流管管一端置于水面下2—3cm。
护理
1术后予半卧位;
2①保证有效、安全的引流引流瓶应放置在低于病人胸部
60cm。
②观察引流管通畅情况密切观察引流管内水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面溢出。
③防止胸腔积液
或渗出物堵塞引流管，防止引流管扭曲折叠脱落。
3如无多发性肺大泡患者应鼓励多进行深呼吸、
轻咳和吹气球练习
4观察引流管拔除指征1~2
天24小时后
5.。
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规自发性气胸是指因多种原因造成肺组织和脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。
自发性气胸为内科急症，男性多于女性，临床表现为胸痛、呼吸困难、发绀、窒息感、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱，严重者面色苍白、四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等。
危重者可危及生命，及时处理可治愈。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）休息与卧位：急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。
保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。
血压平稳者取半坐位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
卧床期间，协助病人每2小时翻身1次。
如有胸腔闭式引流管，翻身时应注意防止引流管脱落。
（二）給氧：根据病人缺氧的严重程度，选择适当的給氧方式和吸入氧流量，保证病人>90%。
对于保守治疗的病人，需给予高浓度吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收。
SaO2（三）病情观察：密切观察病人的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、胸痛的程度、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。
大量抽气或放置胸腔闭式引流管后，如呼吸困难缓解后再次出现胸闷，并伴有顽固性咳嗽、患侧肺部湿性啰音，应考虑复张性肺水肿的可能，立即报告主管医生进行处理。
（四）胸腔闭式引流的护理：根据病情准备胸腔抽气或胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医师进行相关处理。
1、保证有效引流（1）确保引流装置安全：引流瓶应放在低于病人胸部且不易踢到的地方，任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防瓶内液体反流进入胸腔。
引流管长度适宜，妥善固定于床旁，既要便于病人翻身活动，又要避免过长扭曲受压。
（2）观察引流管通畅情况：密切观察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面逸出。
必要时，可请病人做深呼吸或咳嗽，如水柱有波动，表明引流通畅。
气胸护理查房(1)
简要病史
2014.10.13：患者因“右肺癌”入院行DP化疗 2014.10.19：行胸部肿块放疗，200cGY*30次 2015.05.13：患者突发晕厥，CT提示右肺下叶肺动脉小
分支栓塞，予低分子肝素抗凝，后口服华法林抗凝治 疗。 2015.10.07：在局麻下行TAI术 2015.11.30：口服阿帕替尼500mgqd一月 2016.05.26：行右侧胸腔闭式引流 2016.05.27：出现气胸，行右侧胸腔置管至今 2016.06.28：吉西他滨化疗 2016.07.02：患者发热T39.2OC，予哌拉西林舒巴坦抗感 染治疗 2016.07.06：痰液拉丝状，结合痰培养，予抗真菌治疗
护理计划与措施
2016-06-26 七、有受伤的危险：与患者时有烦躁有关 护理目标：患者住院期间不发生坠床、跌倒等意外事件 护理措施： 1.患者意外事件评分5分 2.指导患者家属24h陪护 3.将床栏拉上，向家属做好解释工作。 4.及时巡视，了解患者的需要。 5.床尾挂放防坠床标识
护理评价：
护理计划与措施
2016-07-02 八、预感性悲哀：与疾病进展有关 护理目标：三日内患者能正确面对自己的病情，能倾述内心的感
受 护理措施： 1、对于晚期癌症的患者，尽量满足患者的任何需求，并配合家属
，给予患者最大的帮助。 2、允许家属的陪伴，帮助患者共同克服恐惧心理及绝望心理。 3、对于晚期癌症患者的治疗需要以患者为中心不以疾病为中心，
护理评价：
护201理6-06计-26划与措施
五.有下肢深静脉血栓的危险—患者长期卧床、留置股静脉导管有 关
护理目标评估单正确评估患者有无危险因素。 2.指导患者正确的踝泵运动，并每天督促指导患者有无完成 。 3.观察患者下肢有无肿胀、皮温、颜色、腿围、足背动脉搏 动情况。 4.嘱其多饮水，每天饮水大于2000ml。 5.指导患者多食新鲜蔬菜水果。
气胸病人的护理(完整版)
•1.气体交换受损：与胸膜腔内压力升高、肺萎陷 以及通气/血流比例失调有关；
•2.心搏出量减少：与纵隔偏移影响静脉血液回流
ห้องสมุดไป่ตู้
入心脏有关；
护
理 •3.低效性呼吸型态：与肺萎陷、气道阻塞有关；
问 •4.疼痛：与胸膜腔内压力升高导致胸膜受牵拉、
撕裂有关；
题
•5.有感染的危险：与胸壁的完整性受损有关；
•6.潜在并发症：复发性气胸血气胸、慢性气胸。
病因和病理
闭合性气胸：胸内压仍低于大气压。肺萎陷 的程度与胸内压改变相一致。随着胸膜腔内 积气增加,肺裂口缩小、封闭,吸气时也不开 放,气胸趋于稳定。
病因和病理
开放性气胸：胸膜腔积气随呼吸自由出入 胸膜腔。胸内压等于大气压,伤侧肺完全 萎陷,纵隔向健侧移位,出现纵隔扑动,影 响静脉血液回流最终引起呼吸和循环障碍。
健康教育
• 教给病人及家属发生气胸时的症状,如何避免诱发因素预 防气胸的发生,同时根据病人的理解能力,让其能够说出 发生气胸时的急救方法。
感谢观看
1.闭合性气胸：胸闷、胸痛、气促和呼吸困难,随胸膜腔 积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气,肺萎陷 30%以下者,多无明显症状大量积气常有明显的呼吸困难, 气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消 失。
临床表现
2.开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。 胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩 诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
性气胸。可使用无菌敷料,如凡士林纱布加棉垫盖住伤口,以绷带加 压包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品,如手帕、围巾等将胸 壁伤口紧密盖住,直到拿来凡士林纱布为止。然后行胸腔穿刺抽气 减压。当凡士林纱布密闭伤口后,应严密观察病人有无张力性气胸 的现象,如果出现严重呼吸困难,应立即将敷料打开。送至医院后应 给予输血、补液纠正休克，给氧、清创、缝合伤口,并作胸腔闭式 引流。
气胸护理查房(1).
临床表现
1、症状
（1）突发胸痛：多为诱发（持重物、屏气、 剧烈运动），呈刀割样或针刺样疼痛。 （2）呼吸困难：是典型症状。程度与积气量 的多寡以及原来肺内病变范围有关 机械通气的患者表现为症状急剧恶化和缺氧或 吸气压上升，进行性加重，严重者紫绀甚至休 克。
（3） 刺激性干咳：气体刺激胸膜。
2、交通性
（开放性）气胸
胸膜腔与外界持续 相通，空气自由进 出胸腔
3、张力性（高 压性）气胸
由于裂孔呈单向活 瓣作用，吸气时， 空气进入胸膜腔， 呼气时，空气滞积 于胸膜腔内，胸内 交通性：
胸腔压力
轻度升高
抽气后负压
临床表现
轻
闭合
开放
张力性： 单向活瓣
接近大气压
自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺病和
肺结核最为常见，其次是特发性气胸。 脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂，其中 血管破裂，可以形成自发性血气胸。航 空、潜水作业而无适当防护措施时，从 高压环境突然进入低压环境，以及持续 正压人工呼吸加压过高等，均可发生气 胸。抬举重物等用力动作，咳嗽、喷嚏、 屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因。
患者目前肺功能差，术中能否耐受单肺通 气，术后可能仍有漏气可能。手术风险及术 后并发症风险较高，积极与患者及家属沟通 病情，家属表示等患者体质稍好转，再择期 手术！
平静呼吸大量气体溢出
掌握自发性气胸的相关知识
假设现在时刻是下午五点五十分，你上了一整天的课，正在 和同学一起踢足球！
•突然！你感到左胸有一股剧痛，並且出现胸闷和气急
你非常紧张和
感觉不舒服 …
可能是 什么病？
问
题
何为气胸？其病因是什么？气胸的类型
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规
1护理评估
1.1胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度。
1.2观察病人的呼吸、脉搏、血压及面色变化。
1.3胸腔闭式引流术后应评估伤口有无出血、漏气、皮下气肿及疼痛等情况。
2护理措施
2.1保持环境清洁、安静、舒适、温湿度适宜，给予高蛋白、高热量、高维生素、适量粗纤维的食物，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂，避免用力排便。
2.2绝对卧床休息，取半卧位或坐位，尽量减少过多的搬动和不必要的活动，尽量避免用力咳嗽，必要时遵医嘱给予止咳药，卧床休息期间每两小时翻身一次。
2.3呼吸急促或紫绀时，应迅速给予氧气吸入，氧流量一般在3-4L/Min，必要时给予面罩吸氧。
2.4胸痛剧烈病人，可遵医嘱给予相应的止痛剂。
2.5心理护理：了解疼痛的性质、程度、部位，与病人共同寻求减轻疼痛的方法，必要时予镇静剂，减轻焦虑，促进有效通气。
2.6根据病情准备胸腔穿刺术，备好胸腔闭式引流术的物品和药物，配合医生穿刺操作，胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
2.7鼓励病人有效咳嗽，增加肺活量，恢复肺功能。
3健康指导
3.1饮食护理，多食高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维食物。
3.2气胸痊愈后，1个月内避免剧烈活动，避免抬、举重物、剧咳、屏气，用力排便。
3.3气胸复发处理：一旦出现突发胸痛、胸闷、气急，应及时就诊。
3.4生活规律，戒烟酒，保持情绪稳定多休息。
3.5坚持呼吸功能锻炼,改善肺功能。
医院胸外科创伤性血气胸患者护理常规
医院胸外科创伤性血气胸患者护理常规一、创伤急救的准备工作：病人人院时，护理人员应立即准备好抢救器械及药品。
搬动病人时，应双手平托病人的躯干部，保护病人的受伤部位。
立即去掉污染衣裤，暴露受伤部位，用胸带包扎固定胸部，以减轻疼痛和控制反常呼吸，避免加重胸部损伤。
二、及时纠正休克1.快速补充血容量，建立静脉通路，必要时加压输血输液。
若静脉穿刺有困难，立即报告医师做大隐静脉切开或锁骨下静脉穿刺。
测定中心静脉压，作为输液的客观指标。
2.严密观察病情变化，监测P、R、BP并详细记录。
如病人输液输血后血压不回升反而下降，应考虑胸腔内有活动性出血或合并其他脏器破裂的可能。
应及时报告医师迅速查明原因，对症处理。
3.对严重休克病人应取平卧位，收缩压稳定在10kPa以上时，应予半卧位，以利胸腔引流，减少血液对肺脏的压迫而促使肺扩张。
4.保持呼吸道通畅，改善通气功能：首先清除口腔及呼吸道的分泌物，给予氧气吸入，短时间内使氧气压达到10.6kPa以上。
按常规给病人做超声雾化吸入。
5.密切观察尿量、尿色给病人留置导尿，每小时观察尿量、尿色，发现异常及时报告医师处理。
三、迅速排出胸腔积血积气：病人胸腔内大量积血、积气，使气管移位，肺脏被压缩30%以上，引起呼吸、循环衰竭。
应在抢救休克同时立即给予胸腔闭式引流。
胸腔引流的护理除按一般引流护理外，应特别注意观察引流液的性质、量及颜色，并正确记录。
如每小时引流量超过300ml，持续3小时以上或引流的血液很快凝固，应考虑有活动性出血的可能，要及时报告医师，采取相应措施。
每次引流量不得超过800ml，以免纵膈移位。
四、观察胸腔内气体排出情况：如24小时后平静呼吸时，引流管内仍有大量气体逸出，则考虑有支气管断裂或肺组织破裂的可能；如咳嗽或深呼吸时有大量气泡逸出，且水柱波动大，应考虑有肺泡破裂或胸腔内有大量残留气体的可能；如咳嗽时无气泡逸出，水柱波动不明显，听诊伤侧呼吸音清，表明伤侧肺组织膨胀良好，可考虑拔管。
护理教学查房教案模板范文气胸
护理教学查房教案模板范文气胸：气胸是一种常见的急性胸痛疾病，需要护士进行及时观察和处理。
本文将介绍护理教学查房教案模板，并以气胸为例进行详细说明。
气胸是胸腔内积气引起的一种疾病，常见于年轻男性。
气胸可分为两大类，即自发性气胸和创伤性气胸。
自发性气胸往往由于肺组织破裂导致气体进入胸腔，而创伤性气胸则通常是由于外伤引起的。
护理教学查房教案模板是护理教学中的重要工具，它可以帮助护士系统地进行查房工作，提高护理质量。
以下是护理教学查房教案模板范文，供护士参考：1. 患者信息：- 姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：男/女- 病情：气胸2. 查房日期和时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分3. 主诉：胸痛，呼吸困难4. 体征观察：- 血压：XXX mmHg- 心率：XXX 次/分钟- 呼吸频率：XXX 次/分钟- 皮肤：苍白、湿冷- 呼吸：浅快，呼吸困难5. 疼痛评估：- 疼痛程度：XXX（0-10分）- 疼痛性质：胸痛，刺痛感6. 其他观察：- 咳嗽：XXXX- 咳痰：XXXX（颜色、量、性质）- 气道通畅度：XXXX（自主呼吸、呼吸困难）- 氧饱和度：XXXX%- 胸部X光片结果：XXXX7. 护理措施：- 保持患者安静，卧床休息- 观察病情变化，重点关注呼吸困难、发绀等症状 - 监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等 - 帮助患者止痛，如需要，可给予镇痛药物- 给予氧气吸入，维持良好的氧合状态- 定期更换体位，促进肺部通气和引流- 协助医生进行胸部引流，排除积气- 提供心理支持，缓解患者的焦虑和恐惧情绪以上是护理教学查房教案模板范文气胸的内容，希望对护士们在实际工作中的护理教学有所帮助。
气胸护理计划范文
气胸的护理措施按内科及本系统疾病的一般护理常规。
2.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。
3.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。
4.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
1.尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。
2.减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。
3.胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。
4.胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
[一般护理]1.给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。
2.半卧位，给予吸氧，氧流量一般在 3L/min以上。
3.卧床休息。
[健康指导〕1.饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。
2.气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。
3.保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。
4.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
2011-5-3 21:52:08气胸的护理措施有哪些？做好气胸的护理保健措施，气胸的护理保健措施，对于产生气胸患者应该要了解产生气胸的原因。
要了解气胸的患者生命体征是不是平稳。
对于比较容易会产生气胸的患者，大家首要做的就是应该要了解产生气胸的原因是什么。
同时还应该要了解气胸患者生命体征是什么，应该充分的了解患者的生命体征是否平稳，同时还要注意患者是否出现了胸闷及其气促的现象。
需要充分的了解患者的呼吸是否出现了困难和发绀及其休克的现象。
同时还要做的就是需要注意患者是否有胸痛和疼痛的部位性质等；还需了解是否有开放性伤口或者是有没有出现偏移的现象。
对于气胸患者的护理保健要点中，还需要严密的观察患者的生命体征，注意观察患者神志及其瞳孔是否有出现了，要注意患者的胸部和腹部的体征，认真观察患者的肢体活动的情况。
还应该仔细的观察患者的呼吸频率及其幅度和缺氧的情况。
如果患者出现呼吸急促和困难的情况就需要及时的给予吸氧，若是血压比较平稳的患者，那么就应该要采取半卧位的姿势，这种方式有利于呼吸咳嗽排痰及其帮助患者胸腔引流。
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气胸护理常规
【概述】
胸膜腔为不含气体的密闭的潜在腔隙，当气体进入胸膜腔，造成积气状态时，称为气胸（pneumothorax），气胸可以分为自发性、外伤性和医源性三类。
自发性气胸（spontaneous pneumothorax）是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸，分为原发性和继发性两种。
前者发生于无基础疾病的健康人，后者发生于有基础疾病的患者。
胸部创伤累及胸膜、肺或气管，使空气经胸壁或肺及气管的破口进入胸腔，称外伤性气胸（traumatic pneumothorax）。
在胸部损伤中，发生率仅次于肋骨骨折。
一般分为三大类：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
【护理评估】
1.注意询问患者受伤的时间、部位、经过，了解胸壁有无开放性伤口。
2.密切观察病人的呼吸频率、血压、血氧饱和度、患侧呼吸音的情况。
观察有无胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发绀甚至休克的征象。
3.严密观察生命体征，注意神志变化。
4.观察有无气管移位、皮下气肿等。
5.评估患者治疗后呼吸频率、血压、血氧饱和度、呼吸困难程度、胸痛改善情况，患侧呼吸音的变化等。
【护理措施】
（一）一般护理
1.休息与卧位急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。
卧床期间协助病人每2小时翻身一次，有胸腔引流者，翻身时应注意防止引流管脱落，并取半卧位。
2.吸氧根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量，保证病人血氧饱和度大于90%，对于无低氧血症者，也可考虑给予吸氧以促进气胸吸收。
3.维护呼吸功能
（1）损伤性气胸，特别是开放性气胸易致肺部感染，病人痰液较多且排痰困难，应教会病人正确的咳嗽排痰方法。
痰液黏稠不易咳出时根据医嘱应用祛痰药及雾化吸人。
（2）深呼吸锻炼鼓励病人做深而慢的呼吸，进行周期性的深呼吸，可防止呼吸道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，还可充分扩张肺泡防止肺泡萎陷。
（3）做好促进排痰的护理保持气道湿化和做好拍背咳痰的护理，必要时行负压吸痰。
对于痰多且黏稠者应常规给予雾化吸入每日2～3次。
4.预防感染
（1）观察体温的变化。
（2）如为开放性气胸应配合医生及时清创、缝合、包扎伤口，注意无菌操作。
应用破伤风抗毒素。
（3）遵医嘱合理应用抗生素。
5.心理支持病人因疼痛和呼吸困难会出现紧张、焦虑和恐惧等情绪反应，导致耗氧量增加，呼吸浅快，从而加重呼吸困难和缺氧。
应尽量在床旁陪伴，做各项检查时应耐心向其解释其目的和效果，以缓解病人的紧张情绪从而取得配合。
（二）专科护理
排气治疗病人的护理协助医生做好抽气和胸腔闭式引流的准备和配合工作，包括以下几个方面：
1．术前准备向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注意事项以取得病人的
配合。
严格检查引流管是否通畅，胸腔闭式引流装置是否密闭，水封瓶内注入无菌蒸馏水或生理盐水，标记液面水平。
为确保病人胸腔和引流装置之间是密闭系统，并使胸腔内压力保持在正常范围，须将水封瓶内引流管管一端置于水面下2—3cm。
2．术后的护理
(1)术后予半卧位，以利引流，还可以减少肺淤血;
(2）胸腔引流管的护理
①保证有效、安全的引流引流瓶应放置在低于病人胸部，任何时候液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm。
②观察引流管通畅情况密切观察引流管内水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面溢出。
③防止胸腔积液或渗出物堵塞引流管引流液粘稠时，应根据病情定时挤压引流管（由胸腔端向引流瓶端方向挤压）。
④防止意外搬动病人时应用两把血管钳将引流管双重夹紧并固定在胸壁，防止搬动过程中出现引流管滑脱、漏气或引流液反流的意外情况。
若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱病人呼气，同时迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口，并立即通知医生进行处理。
⑤若需负压引流时，负压不能随意调，因过小负压效果不明显或过大负压吸引可引起胸痛，甚至发生复张性水肿。
⑥更换水封瓶时应予止血钳夹闭胸管近端，严格无菌操作，防止逆流引起感染。
（3）引流装置及伤口处理
①严格执行无菌操作，引流瓶的排气外端接口应用1—2层纱布包扎好，避免空气中尘埃或脏物进入引流瓶内。
②巡视时注意观察患者伤口敷料、胸管固定情况，触摸伤口周围有无皮下气肿。
（4）肺功能锻炼如无多发性肺大泡患者应鼓励多进行深呼吸、轻咳和吹气球练习，以促进受压萎陷的肺泡扩张，加速胸腔内气体排出，促进肺尽早复张。
但应避免持续剧烈的咳嗽。
（5）拔管护理观察引流管拔除指征，如引流管无气体溢出1~2天，患者气促症状消失，予夹管24小时后，胸片示肺已全部复张，可拔除引流管。
3.非手术患者护理
（1）主要适用于无症状的稳定型小量气胸（气胸面积<20%），对于进行保守治疗的病人应给予绝对卧床休息、中至高流量吸氧。
使用缓泻剂保持大便通畅，减轻腹压。
（2）密切观察病情改变，如呼吸频率、胸痛程度、血氧饱和度情况。
（三）并发症及应急处理
1.血气胸的处理
（1）监测生命体征，如血压、血氧饱和度、心率、呼吸频率等情况。
（2）注意引流液的性质、观察胸腔闭式引流是否通畅、引流量及伤口情况。
（3）吸氧，建立静脉通道。
2.急救
（1）开放性气胸迅速封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。
可以用多层无菌纱布外加棉垫封盖伤口，再用胶布绷带固定。
现场急救可用现场一切可用的材料封闭胸部伤口。
（2）张力性气胸迅速排气减压。
可用一粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔内排气减压。
现场急救后病人转送过程中，可在针头的接头处缚扎一橡皮手指套并将指套顶端剪一小口，可起单向活瓣作用，防止空气进入胸膜腔。
【健康指导】
1.注意休息，生活规律，戒烟、酒，少去人员密集的场所，预防感冒。
避免抬举重物，
剧烈咳嗽，用力排便等气胸诱发因素。
2.注意劳逸结合，并在愈后一个月内，不进行剧烈运动，如跑步、打球等。
3.进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食，以增进营养。
4.坚持呼吸锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼，改善肺功能。
5.持心情愉快，避免情绪波动，吸烟者应指导戒烟。
6.定期到医院复查胸片，了胸腔内有无气体残存。
一旦出现突发性胸痛，感到胸闷、气促时，可能为气胸复发，应立即就诊。