三年级医师查房流程图
三级医师查房流程图
之相礼和热创作
三级医师查房流程
住院医师查房
1、住院医师每日查房至多２次.
2、查房内容：①巡视危重、疑问、待诊断、新出院、手术后病人；
②自动向下级医师汇报经治病人的病情、诊断、医治等；
③检查化验陈述单，分析检查结果，提出进一步的检查和医治意
主治医师查房
1、主治医师至多每日查房一次.
2、查房内容：①对所管病人进行零碎查房，特别对新出院、手术前后、危重、诊
断未明白、医治效果欠安的病人进行重点检查；
②听取引导住院医师及其他主治医师对诊断、医治的分析及计划；
③检查医嘱执行状况；
④决定一样平常手术和必要的检查及医治；
科主任、主任医师（副主任医师）查房
1、科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房１～２次.
2、查房内容：①重点处理疑问病例；
②检察新出院、重危病人的诊断、医治计划；
③决定庞大手术及特殊检查及医治；
④决定约请院外会诊；
查房要求
1、下级医师查房时，下级医师要做好预备工作，如病历、影像学检查片，各项检
查陈述及所需用的检查东西.
2、下级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请下级医师署名.。
三年级医师查房制度精编WORD版
三年级医师查房制度精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】三级医师查房制度规范与要求1、三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，“三级医师”是指一级医师、二级医师和三级医师。
2、医疗科室聘用的三级医师结构应当完整合理。
3、“三级医师”的任职条件；（1）取得执业医师资格、经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、医教科批准，获得一级医师任职资格。
（2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，医教科批准。
获得二级医师任职资格。
（3）取得副主任医师任职资格后的医师，由所在科室提出、医教科通过、主管院长签字，获得三级医师任职资格。
4、各级医师的岗位职责：（1）一级医师实行24小时负责制，每日上午、下午至少各查房一次。
一级医师担负基础医疗工作：采集病史、进行物理检查、开具基本辅助检查、提出初步诊断、实行基本治疗(处置)等。
按照规定，及时书写医疗文书。
向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二级医师的指示。
（2）二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。
辅助指导、检查下级医师工作。
参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示。
二级医师应当每日查房。
（3）三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。
重点解决特殊疑难的患者，重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作、三级医师每周查房1-2次。
5、具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可有履行下级医师的工作职责。
6、下级医师必须执行上级医师指示如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责。
如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师负责。
7、上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。
三级医师查房流程图
三级医师查房流程住院医师查房1、住院医师每日查房至少２次。
2、查房内容：①巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人；②主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；③检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；④检查当日医嘱执行情况；⑤开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；⑥随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查病⑦；了解病人饮食情况等，征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见；主治医师查房1、主治医师至少每日查房一次。
2、查房内容：①对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查；②听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；③检查医嘱执行情况；④决定一般手术和必要的检查及治疗；⑤决定院内会诊；⑥有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录；⑦决定病人出院和转科。
科主任、主任医师（副主任医师）查房1、科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房１～２次。
2、查房内容：①重点解决疑难病例；②审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；③决定重大手术及特殊检查及治疗；④决定邀请院外会诊；⑤抽查病历和其他医疗文件书写质量；⑥结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况；⑦分析病例，讲解有关重点疾病的新进展；⑧听取医师、护士对医疗、护理的意见。
查房要求1、上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病历、影像学检查片，各项检查报告及所需用的检查器材。
2、上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。
三年级医师查房记录
三年级医师查房记录Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998(三)三级医师查房记录病程记录需及时准确地反映“三级查房”情况。
三级医师的查房分析，尤其是首次查房，一定要详细记录，有的病程记录只用“同意目前处理”、“继续观察”之类的话一笔带过，应予避免。
尤其外科病历不能用“同意诊断，择期手术”等词语。
上级医师应审查和修改下级医师的记录，医生签名处应有查房的上级医师签名确认。
1.住院医师（一级医师）查房记录的要求：住院医师每天至少完成早查房及晚查房各一次，把主要情况记入病程记录中。
2.主治医师（二级医师）查房记录的要求（1）首次查房记录①内容包括查房医师的姓名、专业职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
②病危者入院当日、病重者24小时内、一般患者入院48小时内完成主治医师首次查房记录。
第二次查房记录不得超过3天。
③以上查房要求节假日及双休日不例外，可由总住院医师或二线值班医师代查房。
(2)常规查房记录对病危患者，至少每日1次。
对病重者，每日1次或隔日1次（重症监护病房每日至少1次）。
对一般患者根据病情一般每周1-2次，对病情变化快的病例，应每周记录2-3次。
(3)对疑难病例及有教学价值的病例，可请科主任组织定期的全科查房。
(4)病历首页上的入院诊断以主治医师首次查房所确定的诊断为准。
(5) 主治医师亲自主管并书写的病历中，应有责任主治医师或副主任医师职称以上者的查房记录，执行三级医师查房制度。
例：2010-7-20 19：15 主治医师查房记录（红色墨水笔书写或盖红色章）王××主治医师听取病情汇报，阅病历，询问并查看病人后指出：1.补充病史及体征。
2.明确入院诊断。
3.陈述诊断依据及鉴别诊断。
4.提出诊疗计划和具体医嘱。
5.须特殊观察内容及注意事项。
查房主治医师签名/住院医师签名3.副主任医师及主任医师（三级医师）查房记录的要求（1）副主任医师及主任医师每周至少查房一次。
教学查房制度及流程图
不断完善与优化
持续改进的措施与建议
未来发展的展望与规划
实施过程中的问题与挑战
监督机制的建立与完善
06
教学查房制度对医院发展的影响
提高医院整体教学水平
提升医生临床技能：通过教学查房制度，医生能够更好地掌握临床技能，提高医疗水平。
促进医院人才培养：教学查房制度为医院培养了更多的优秀医生，提高了医院整体医疗水平。
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教学查房制度及流程图
目录
01
添加目录标题
02
教学查房制度
03
教学查房流程图
04
教学查房制度的意义与价值
05
教学查房制度的实施与监督
06
教学查房制度对医院发展的影响
07
总结与展望
01
添加章节标题
02
教学查房制度
定义与目的
教学查房制度在临床教学中的应用和价值
查房过程：介绍查房的具体步骤、方法等
注意事项：强调查房过程中的注意事项，确保查房效果
04
教学查房制度的意义与价值
提高临床教学质量
提高临床教学质量：通过教学查房，可以帮助学生更好地掌握临床知识和技能，提高临床教学质量。
促进师生互动：教学查房是一种互动式的教学方式，可以促进师生之间的交流和互动，增强学生的学习效果。
为医院培养更多优秀人才
提高医生临床技能和诊疗水平
促进医院学科建设和人才培养
提升医院整体医疗水平和竞争力
为医院培养更多高素质、高水平的医学人才
推动医院持续发展与创新
提升医疗水平：通过教学查房制度，医院可以不断改进医疗技术和流程，提高医疗水平和治疗效果
三级医师查房流程图
之五兆芳芳创作
三级医师查房流程
住院医师查房
1、住院医师每日查房至少２次.
2、查房内容：①巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人；
②主动向上级医师报告请示经治病人的病情、诊断、治疗等；
③查抄化验陈述单，阐发查抄结果，提出进一步的查抄和治疗意
主治医师查房
1、主治医师至少每日查房一次.
2、查房内容：①对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊
断未明确、治疗效果欠安的病人进行重点查抄；
②听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的阐发及筹划；
③查抄医嘱执行情况；
④决定一般手术和需要的查抄及治疗；
科主任、主任医师（副主任医师）查房
1、科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房１～２次.
2、查房内容：①重点解决疑难病例；
②审查新入院、重危病人的诊断、治疗筹划；
③决定重大手术及特殊查抄及治疗；
④决定邀请院外会诊；
查房要求
1、上级医师查房时，下级医师要做好准备任务，如病历、影像学查抄片，各项查
抄陈述及所需用的查抄器材.
2、上级医师的阐发和处理意见，应实时记实在病程记实中，并请上级医师签名.。
教学查房步骤及过程
教学查房步骤及过程教学查房是医学院和医学研究生教育中的重要环节，通过查房可以帮助学生巩固知识、提升临床技能，并培养其独立思考和解决问题的能力。
本文将介绍教学查房的步骤及过程。
一、准备阶段1. 熟悉病案：在查房之前，医生应仔细阅读病案，了解患者的主要症状、体征、诊断和治疗方案，以便在查房过程中提供准确的解答和指导。
2. 准备工具：医生在查房前应准备好所需的工具，如听诊器、体温计、血压计等，以方便对患者进行详细的体格检查。
二、开始查房1. 询问病情：医生首先应向患者或患者家属询问病情的变化，了解患者的主观感受和目前的状态。
2. 进行体格检查：医生根据病案和患者的主诉，对患者进行详细的体格检查。
包括观察患者的一般情况、检查心肺听诊、观察皮肤、检查腹部等，根据需要可以进行神经系统、骨骼肌肉系统等其他方面的检查。
3. 分析诊断：在查房过程中，医生应根据患者的症状、体征和检查结果，分析患者的诊断和治疗方案，并向学生解释原因和依据。
4. 教学指导：医生在查房过程中应向学生介绍疾病的基本知识和诊疗原则，并指导学生在查房时应关注的重点和注意事项。
5. 解答问题：在查房过程中，学生可能会有各种问题，医生应及时回答，并给予合理的解释和建议。
三、总结和反思1. 总结病情：医生在查房结束后，应对患者的病情进行总结，包括疾病的进展、治疗效果等，并提供进一步的诊疗建议。
2. 回顾问题：医生可以对查房过程中学生提出的问题进行回顾和总结，强调重要的知识点和解决问题的思路。
3. 反思教学：医生可以对教学查房的过程进行反思，思考教学效果，如何改进教学方法和内容，以更好地促进学生的学习和发展。
教学查房的步骤及过程如上所述。
通过查房，医生能够直接参与患者的诊治过程，为学生提供实践和指导的机会。
教学查房不仅可以提高学生的临床能力，还有助于培养其团队合作精神和独立思考的能力，对于医学教育的发展具有重要意义。
希望本文对教学查房的步骤和过程有一定的帮助和启发。
三级医师查房流程图
之羊若含玉创作
三级医师查房流程
住院医师查房
1、住院医师每日查房至少２次.
2、查房内容：①巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人；
②主动向上级医师报告请示经治病人的病情、诊断、治疗等；
③检讨化验陈述单，剖析检讨成果，提出进一步的检讨和治疗意
主治医师查房
1、主治医师至少每日查房一次.
2、查房内容：①对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊
断未明白、治疗效果欠安的病人进行重点检讨；
②听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的剖析及筹划；
③检讨医嘱执行情况；
④决议一般手术和需要的检讨及治疗；
科主任、主任医师（副主任医师）查房
1、科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房１～２次.
2、查房内容：①重点解决疑难病例；
②审查新入院、重危病人的诊断、治疗筹划；
③决议重大手术及特殊检讨及治疗；
④决议邀请院外会诊；
查房要求
1、上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病历、影像学检讨片，各项检
讨陈述及所需用的检讨器材.
2、上级医师的剖析和处理意见，应实时记载在病程记载中，并请上级医师签名.。
医院管理流程图集-医师节假日查房工作流程
4
值班组医师坚守岗位， 科主任保持 所有患者
全面巡视流管患者， 及时收治患者
5
6
对急诊、 新入院、 术后、 疑难、 危 重、年龄大于 60 岁的患者重点巡 查
认真分析患者检查检验结果
明确诊断，制定治疗方案
7
明确诊断， 确定治疗方案。 对诊断 不明、 危重和急需手术患者尽快收 入病房
医师节假日查房工作流程
实施部门 单元 节点 1 医务科 流 程 A 各级医师节假日查房 流程编号 各临床科室（医师）
2
各临床科室医师
急诊科医师
3
每日查房 2 次， 三线主任医师或副 主任医师、 二线主治医师、 一线住 院医师、规培、进修、实习医师
急诊巡查每日 2 次， 主任医师或副 主任医师、 住院医师、 规培、 进修、 实习医师
8
诊疗过程如遇问题、 困难， 须及时 上报科主任和医院总值班
三级医师查房流程图
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三级医师查房流程
住院医师查房
1、住院医师每日查房至少２次。
2、查房内容：①巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人；
②主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；
③检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；
主治医师查房
1、主治医师至少每日查房一次。
2、查房内容：①对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断
未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查；
②听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；
③检查医嘱执行情况；
④决定一般手术和必要的检查及治疗；
科主任、主任医师（副主任医师）查房
1、科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房１～２次。
2、查房内容：①重点解决疑难病例；
②审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；
③决定重大手术及特殊检查及治疗；
④决定邀请院外会诊；
查房要求
1、上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病历、影像学检查片，各项检查
报告及所需用的检查器材。
2、上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。
原创内容侵权必究。
医学教学查房基本流程课件
帮助学生掌握临床诊断和治疗的关键技能，提高临床思维能力，培养医学人 才。
医学教学查房的重要性
01
02
03
提高医生教学质量
通过教学查房，医生可以 更系统、全面地讲解疾病 的特点和治疗方案，提高 教学质量。
增强学生学习效果
教学查房采用互动式教学 方式，学生可以积极参与 讨论，加深对知识的理解 和记忆。
者之间的信任和沟通。
THANKS
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案例二：糖尿病患者医学教学查房
总结词
糖尿病患者需要长期控制血糖水平，以减少并发症的风险。医学教学查房可以帮助医生更好地了解患者的病情 ，调整治疗方案。
详细描述
糖尿病患者医学教学查房中，医生需要了解患者的病史、家族史、生活习惯、身体状况等信息，并进行体格检 查和实验室检查。医生还需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并进行长期的随访和管理。在随 访过程中，医生需要不断调整治疗方案，以保持血糖水平的稳定。
讨论并发症
医生引导学生讨论可能出现的并发症和处理方 法，让学生了解并发症的预防和处理方法。
总结与反馈
总结知识点
01
医生总结本次查房的知识点，包括病情诊断、治疗原则和并发
症处理等，加深学生对知识的理解和记忆。
学生提问
02
学生提出问题进行讨论，加深对知识点的理解和掌握。
反馈意见
03
医生对学生的表现进行评价和反馈，提出改进意见和建议，为
治疗方案
定义
治疗方案是医生根据患者的病 情和病因，制定的一套完整的 医疗方案，包括药物治疗、手
术治疗、物理治疗等。
重要性
治疗方案是患者治疗效果的关键 因素，不当的治疗方案可能导致 病情恶化甚至死亡。
临床教学查房流程
教学查房流程【1】
一、主持查房者必须是科主任或主任医师
二、参加人员：副主任医师、主治医师、住院医师、护士长、实习生
三、病例选择要求：每科准备2个病种（有一定的典型性或便于对某一症候群进行分析的病例，不要选择疑难杂症和术后病人）
四、教学查房具体步骤：
1、按主持查房者—分管床位医师（职位由高到低）—护士长—实习生的顺序依次进入病房
2、站位：主持查房者一般站立于病人的右侧；实习医师与主查医师相对而立（站于病人的左侧）；分管床位的医师（副主任医师、主治医师、住院医师）站立于病人床尾（人较多时，住院医师也可站立于实习医师一侧）；其他医师、护士长则随机站位。
3、实习生汇报病史（注意学生要事先自己采集病史）
4、住院医师补充（或治疗组上级医师补充）
5、查房者针对病史提问（提出不足）
6、实习生进行全身体格检查及专科体检（走到病人右侧做体检）
7、针对体检指出不足，查房者做专科体检示范
8、按主持查房者—分管床位医师（职位由高到低）—护士长—实习生的顺序依次退出病房
9、回办公室进行教学查房讨论：
①临床表现
②诊断
③鉴别诊断
④治疗
⑤新进展
⑥此间穿插查房者与学生互动
（学生提问或治疗组医师或下级医生提问）
⑦查房者对本院医师或实习生提问
10、查房者总结
11、教学查房病历封面上应注明该病历为教学查房病历；病程记录应注明“某某医师今日教学查房”。
2022年3月23日；第1页共1页。
临床教学查房流程及要求
教学查房流程及要求一、教学查房准备（一）查房主持人：要求主治医师或以上职称的医师担任。
（二）病例准备：教学查房应选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），病例应是常见病、多发病，且经过治疗有明显疗效的患者。
（三）医疗文书：准备病历及其他医疗文书、必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等，要求内容祥实，资料完整。
（四）患者准备：提前征得患者同意，做好思想工作，取得其配合。
（五）教学准备：主持医师事先要告知实习学生所查的病例及床号。
教学查房前主持医师应全面掌握患者近期病情，对患者的病史、体征、辅助检查、诊断、治疗、预后等心中有数。
熟悉有关基础理论、基本知识和基本技能。
（六）学生准备：1．提前熟悉患者病情，查阅病历，复习与该病例相关的理论知识。
2．分管床位的实习学生准备好教学查房所需的器械（检查推车或托盘），包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔、手消毒液等。
3．每个实习学生均应认真做好查房学习笔记。
二、教学查房流程（一）第一阶段地点：医生办公室时间5——10分钟主持医师介绍参加查房人员，提出教学查房病种、床位号、患者姓名，交待查房重点和难点内容，指出需注意的事项，宣布查房开始。
（二）第二阶段地点：病房时间15——20分钟1．入病房顺序：参加教学查房的人员应按科主任、主持医师、主管床位的住院医师、教学秘书、实习学生、其他人员的先后顺序进入病房。
分管床位的实习学生负责携带查体所需器材。
2．人员站位：分管床位的实习学生站在患者右侧，主持医师站在其左侧；分管床位的住院医师站在实习医师的右侧，其他实习学生和其他人员围绕病床站立。
3.汇报病历：主管床位的实习学生将病历夹交给主持医师，汇报病历，包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、体格检查（重要阳性体征和阴性体征）、辅助检查、初步诊断及依据、入院后诊疗经过及目前患者的主要问题。