妊娠期糖尿病血糖控制对母婴妊娠结局的影响
妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响(全文)
妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,后者称妊娠期糖尿病(Gesttionl Dibetes Mellitus,GDM),约占80%。
妊娠期糖代谢的特点:轻度空腹低血糖、餐后高血糖和高胰岛素血症以及胰岛素敏感性下降。
妊娠本身具有糖尿病发生的倾向,妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的妇女发生妊娠期糖尿病,使原有的糖尿病患者病情加重。
糖尿病孕妇的临床经过复杂,处理不当,对母儿均有较大危害。
由于GDM的发病率不断增加及其对母婴的严峻危害,近年来越来越受到重视。
1 资料与方法1.1 一般资料收集20XX年10月1日―20XX年9月30日我院产科收治并分娩的妊娠合并糖尿病孕妇52例(组)资料,同时随机抽取同期分娩的非妊娠合并糖尿病的孕妇52例(B组),就孕产妇妊娠并发症、分娩方式、围产结局及围产儿并发症作比较分析。
组52例妊娠合并糖尿病孕妇年龄25～40岁,平均30.9岁,初产妇36例,经产妇16例,病程半个月至10年,其中糖尿病合并妊娠10例,妊娠期糖尿病42例,孕期饮食操纵血糖者40例,胰岛素治疗12例。
B组52例正常孕妇,无其他合并症,年龄20～38岁,平均28.7岁,初产妇40例,经产妇12例。
两组无显著差异。
1.2 方法孕妇≥2次空腹血糖达到或超过5.8 mmol/L者可诊断为糖尿病;孕妇于24～28周行糖筛查试验,第1次糖筛查阴性,但在以后的检查中仍有糖尿病的高危因素者,于孕32～34周作第2次糖筛查试验,若结果≥7.8mmol /L为异常,行100 g糖耐量试验(OGTT)。
按O’Sullivn等对GDM的诊断标准:空腹、服糖后1、2、3 h血糖分别为5.8、10.6、9.2、8.1 mmol/L,若检测结果≥2项为GDM,若单项升高或服糖后2 h血糖≥7.8～2 结果数据显示,组并发妊娠高血压病、早产人数明显高于B组(P0.05)。
医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响
医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间被诊断出的糖尿病或是妊娠期间首次发展出的高血糖症状。
据统计，全球范围内有超过百分之十的孕妇患有妊娠期糖尿病，这种情况的发生在过去几十年中呈稳步增长的态势。
妊娠期糖尿病对母婴健康都会带来负面影响，因此如何有效管理妊娠期糖尿病成为了临床医学和公共卫生的重要课题之一。
医学营养和运动疗法被认为是有效管理妊娠期糖尿病的手段之一。
本文将探讨医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响。
医学营养联合运动疗法是指通过科学合理的饮食监控和适当的运动锻炼来对妊娠期糖尿病进行干预和管理的综合疗法。
在医学营养方面，患者需要遵循低糖、高膳食纤维、高蛋白质的饮食原则，合理搭配碳水化合物、脂肪等营养成分，控制饮食热量，保证胎儿和母体的营养需求。
适当的运动锻炼也被认为可以有效提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。
通过临床实践和研究，越来越多的证据表明，医学营养联合运动疗法在妊娠期糖尿病患者中取得了良好的治疗效果。
医学营养联合运动疗法可以有效改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平。
一项发表在《国际妇产科杂志》上的研究表明，在接受医学营养联合运动疗法干预的GDM患者中，血糖水平得到了显著的降低。
通过合理的饮食控制和适当的运动锻炼，患者可以减少食物中的碳水化合物摄入，避免血糖急剧上升；运动可以促进机体对胰岛素的利用，提高细胞对葡萄糖的摄取能力，从而降低血糖水平。
这一研究结果表明，医学营养联合运动疗法能够有效地帮助妊娠期糖尿病患者控制血糖水平，减少高血糖对母婴健康的危害。
医学营养联合运动疗法也对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局产生了积极的影响。
一项针对GDM患者进行的随机对照试验显示，接受医学营养联合运动疗法干预的患者在分娩时有更低的产程时间和更少的产后出血情况。
这表明医学营养联合运动疗法不仅可以改善患者的代谢状态，还可以对分娩过程产生有益影响，减少产程的延长和产后并发症的发生率。
血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局和新生儿并发症的影响
（ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ｌ ａ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｏ ｆ Ｒ ｏ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｉ ｒ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｅ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｊ ｉ ｅ ｙ ａ ｎ ｇ ５ ２ ２ ０ ０ ０ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
王 或
（ 揭阳市榕城区妇幼保健院 ，广东 揭 阳 ５ ２ ２ ０ ０ ０ ）
摘 要：目的
研 究控制血糖 水平对妊娠 期糖尿病孕妇妊娠 结局 和新生儿并发症的影响。方法
选取我 院 ２ ０ ０ ７年 ７月至
２ ０ １ ３年 ６月收 治的 １ １ ６例妊娠 期糖尿病孕妇 ，按照是 否有效控 制血糖 分为研究组 （ ６ ２例）和 对照组 （ ５ ４例 ） ，比较 两组 妊
ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ ０ ７ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｆ ｏ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌｕ ｇ ｃ ｏ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ６ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
辽 孝 匿 学院 学报 Ｊ Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｍ ｅ ｉ ｄ ｃ ｌ ａ Ｕ ｎ ｌ ｖ ｅ ｓ ｒ ｉ ｔ … ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ． ‘ ３ ５ （ １ ） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ Ｊ
５ ９
血 糖 控 制 对 妊 娠 期 糖 尿 病 孕妇 妊 娠 结 局 和 新 生 儿 并 发 症 的影 响
早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的作用评价
早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的作用评价引言妊娠期糖尿病（GDM）是指孕妇在怀孕期间出现高血糖，但在怀孕前并未被确诊为糖尿病。
妊娠期糖尿病的发病率正在全球范围内逐年上升，据统计，目前全球有超过百分之十的孕妇患有妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病不仅对孕妇本身健康造成威胁，同时也对胎儿的健康产生不良影响，增加了母婴并发症的风险。
及时有效的治疗对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局具有重要意义。
而在这一过程中，早期使用胰岛素可能是一个有效的治疗手段。
本文将从早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的作用展开评价。
一、妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响妊娠期糖尿病会增加孕妇发生高血压、羊水过多、巨大儿和产程延长等并发症的风险，同时也会增加新生儿发生低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症的风险。
妊娠期糖尿病患者未来患糖尿病和心血管疾病的风险也会明显增加。
妊娠期糖尿病不仅影响孕妇及胎儿的健康，也会对患者未来的生活造成潜在的健康威胁。
在这种情况下，针对妊娠期糖尿病患者的及时治疗尤为重要。
二、胰岛素治疗的优势在妊娠期糖尿病的治疗中，胰岛素被认为是一个比较理想的治疗手段。
胰岛素可以迅速将血糖水平降至正常范围，从而有效控制孕妇的血糖水平。
胰岛素不会穿透胎盘到达胎儿体内，对胎儿的影响较小，尤其是相比口服降糖药物。
胰岛素对孕妇本身的毒副作用相对较小，不会增加孕妇的不良反应风险。
胰岛素治疗被广泛认为是妊娠期糖尿病患者的首选治疗手段。
研究表明，早期胰岛素治疗可以有效降低妊娠期糖尿病患者的并发症发生风险，提高妊娠结局的良好率。
一项关于妊娠期糖尿病的荷兰研究发现，早期给予胰岛素治疗的孕妇，其新生儿的出生体重和出生时的血糖水平较未接受胰岛素治疗的孕妇更为正常。
而美国的一项研究也发现，早期胰岛素治疗可以明显降低妊娠期糖尿病患者发生妊娠并发症的风险，提高妊娠结局的良好率。
这些研究结果表明，早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局有显著的积极影响。
四、早期胰岛素治疗的问题与挑战虽然早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局具有积极影响，但其在临床实践中仍然面临一些问题与挑战。
地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响
地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响【摘要】妊娠期糖尿病是一种常见的孕期并发症，给母婴健康带来一定风险。
地特胰岛素作为治疗妊娠期糖尿病的重要药物，具有显著的疗效。
地特胰岛素治疗不仅可以有效控制血糖水平，还能减少母体并发症，提高胎儿发育情况，降低新生儿出生缺陷的可能性。
研究表明，地特胰岛素治疗的安全性较高，未来研究可进一步探讨其在治疗妊娠期糖尿病中的作用机制，并寻求更有效的治疗策略。
地特胰岛素在改善母婴结局方面发挥着重要作用，对提高妊娠期糖尿病患者的生活质量和保护胎儿健康具有积极影响。
【关键词】关键词：地特胰岛素、妊娠期糖尿病、疗效、母婴结局、影响、安全性、意义、积极影响、未来研究。
1. 引言1.1 妊娠期糖尿病的流行情况妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病。
据统计，妊娠期糖尿病的发生率与妊娠人群的增加有关，其发生率约为2%-10%，并且随着孕妇的BMI增加而增加。
特别是在亚洲地区，妊娠期糖尿病的发生率较高。
妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇患妊娠高血压综合征和剖宫产的风险，还会导致新生儿出生体重过大、低血糖、呼吸窘迫等并发症。
对于已诊断出患有妊娠期糖尿病的孕妇，及早采取有效的治疗措施十分重要。
1.2 地特胰岛素治疗的必要性妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的一种糖尿病，其特点是胰岛素抵抗或分泌不足导致血糖升高。
妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇患妊娠合并症的风险，如高血压、早产等，还会影响胎儿的生长和发育。
及时有效地控制血糖对孕妇和胎儿的健康至关重要。
地特胰岛素是一种胰岛素注射剂，经过改良提取自动物胰腺，具有更好的生物利用度和更长的作用时间，适用于孕妇的胰岛素治疗。
与口服降糖药物相比，地特胰岛素具有更精确的剂量控制和更稳定的血糖调节效果，能有效降低孕妇的血糖水平，减少妊娠合并症的发生风险。
对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，地特胰岛素治疗是必要的。
通过及时调节血糖水平，可以有效预防和减少妊娠合并症的发生，保护胎儿的健康，提高母婴的存活率和生存质量。
妊娠期糖尿病孕期血糖控制对孕妇及围产儿的影响
妊娠期糖尿病孕期血糖控制对孕妇及围产儿的影响摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病孕期血糖控制对孕妇及围产儿的影响。
方法：将86例妊娠期糖尿病孕妇根据血糖控制情况分为血糖控制满意组（56例）和血糖控制不满意组（30例），两组相比较在妊娠期合并症及围产儿结局方面有无差异。
结果：血糖控制满意组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫的发生率明显低于血糖控制不满意组，差异有统计学意义（p0.05）。
关键词：妊娠期糖尿病；血糖控制；并发症；围产儿【中图分类号】r714.7 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0030-01妊娠期糖尿病（gestational diaetes mellitus，gdm），既往是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常，包括妊娠前已经存在但被漏诊的孕前糖尿病者以及孕期伴随发生的糖耐量异常者[1-2]。
gdm对母儿健康都有极其严重的影响。
孕期准确诊断和及时治疗能有效降低母婴并发症，改善母婴预后[3]。
2011年1月ada（美国糖尿病学会）发布的指南，对妊娠期糖尿病的诊断标准进行了更新，使gdm的诊断标准更为简单，并进一步排除被漏诊的孕前糖尿病。
本文对更新诊断后的86例gdm患者的临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 临床资料：本例共收集妊娠期糖尿病患者86人。
血糖控制满意组56人（包括单纯饮食和运动控制49人，胰岛素控制7人），年龄22～43岁，平均31.4岁，分娩孕周35～40周，平均孕周38周。
血糖控制不满意组30人（包括孕期未诊断治疗10例，不配合治疗15例，胰岛素治疗5例），年龄18～34岁，平均29岁。
分娩孕周33～41周，平均37周。
两组孕产妇年龄、孕次、体重指数等比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 gdm的诊断标准：采用美国糖尿病学会（american diabetes association，ada）2011年公布的gdm诊断指南，于妊娠24～28周直接进行75 g ogtt（抽血前禁食8～12小时），不需要先进行50 g葡萄糖筛查试验（glucose challenge test，gct）。
孕期管理及饮食控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
孕期管理及饮食控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响1. 引言1.1 孕期管理及饮食控制的重要性在孕期，孕妇需要进行细致的孕期管理和严格的饮食控制，这对妊娠期糖尿病孕妇的健康至关重要。
孕期管理指导和监督孕妇的生活方式、饮食习惯以及体重管理，以确保胎儿和孕妇本身的健康状况良好。
对于妊娠期糖尿病孕妇来说，孕期管理不仅可以控制血糖水平，预防并发症，还可以降低妊娠并发症的风险，提高孕妇和胎儿的安全性。
饮食控制作为孕期管理的重要内容之一，对妊娠期糖尿病孕妇尤为重要。
合理的饮食控制可以帮助控制血糖水平，减少胎儿超大、出生缺陷等不良妊娠结局的发生。
而且，通过科学的饮食控制，还可以维持孕妇的血糖稳定，减少孕妇体重增加过快的风险，预防妊娠期高血压疾病等并发症的发生。
因此，孕期管理及饮食控制在妊娠期糖尿病孕妇中具有非常重要的意义，它不仅关系到孕妇自身的健康，还关系到胎儿的发育和健康。
只有通过细致的管理和科学的饮食控制，才能有效降低妊娠期糖尿病孕妇的风险，并确保良好的妊娠结局。
1.2 妊娠期糖尿病的危害性妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现的血糖调节异常，可能会对孕妇和胎儿产生不良影响。
妊娠期糖尿病在全球范围内的患病率呈上升趋势，对孕妇和胎儿的健康构成一定的威胁。
妊娠期糖尿病会增加孕妇发生高血压、妊娠期高血压综合征、子痫前症等相关并发症的风险。
这些并发症不仅会对孕妇的健康造成影响，还可能会影响到胎儿的生长和发育。
子痫前症对胎儿的影响最为严重，可能导致胎儿宫内发育受限、早产、甚至死产等严重后果。
妊娠期糖尿病也会增加孕妇患上妊娠期间慢性疾病的风险，如妊娠期高血压糖尿病综合征、胆汁淤积症等。
这些慢性疾病的存在将不仅加重孕妇的身体负担，同时也会增加胎儿受到不良影响的可能性。
妊娠期糖尿病的危害性不容忽视，及时有效的管理和控制对孕妇和胎儿的健康至关重要。
通过合理的孕期管理及饮食控制，可以降低妊娠期糖尿病的发生率，减少相关并发症的发生，提高妊娠结局的质量，保障母婴健康。
血糖控制治疗对妊娠期糖尿病母婴预后的影响
将 １ ２ ＧＤ 患者分为观察 １例 Ｍ
组 和对 照 组 。观 察 组 ６ ， 受血 糖 控 制 治 疗 ； ８例 接 对照 组 ４ ４例 ， 未接 受 血 糖 控 制 治疗 （ 周 ≥３ 或 不 愿 意接 受 孕 ６周 观 察 组 的妊 娠 高 血压 疾 病 、 膜 早 破 、 水 异 常 、 后 出血 、 胎 羊 产
丁对 照 组 ， 表 １ 见 。
１１ 一 般 资 料 ．
． ４ ２０ ０ ９年 ６月 在 宁 波 市 妇 女 儿 堂 医 院行 １ 治 疗 方 法
糖 尿 病 筛 查并 确 诊 为 ＧＤ 的患 者 １ ２ １ ． 单 纯 饮食 控 制 根 据 孕妇 的标 准 ２ 两组新生儿并 发症 隋况 观察组新生 Ｍ １ ． １ ４ ． ２ 例， 龄 ２ 年 ２～ ３ ７岁 ， 平均 年 龄 ２ ． ； 体质 量 、 周及 孕妇 的血 糖情 况计 算 每 儿呼吸 窘迫 、 畸形、 ８６岁 孕 胎儿 新生儿窒 息及高胆 初产 妇 ７ ， 产妇 ４ ； ０例 经 ２例 有糖 尿 病 家 口总热 量 碳 水 化合 物 占 ３ ％～ ４ ％ ， ３ ０ 蛋 红 素血 症发 生 率 均低 于 对照 组 ， 见表 ２ 。 族史 ２ ， 并 高血 压 １ 例 ， 不 良生 白质 约 占 ２ ％， 肪 占 ３ ％～ ４ ％， ５ ２例 合 Ｏ 有 ０ 脂 ５ ０ 分 育史 １ ８例 。根 据 是 否 接 受 血 糖 控 制 治
、 Ｇ Ｍ 母 婴 预后 显 得 尤其 重 要 。小 文对 即可 诊断 为Ｇ Ｍ ： Ｄ Ｄ 妊娠 期 ２ 次或 ２ 以上 次 ．ｍｍ ｌ ；０ｇ ８ ／ １ １ １２ Ｇ Ｍ 患者进 行 分析 ， １例 Ｄ 现报 道 如下 。 空腹 血糖 ≥５ ｏＬ ５ 糖筛 查 ≥１． … １ 资 料 与 方 法
妊娠期糖尿病孕妇血糖指标异常与妊娠结局的关系
妊娠期糖尿病孕妇血糖指标异常与妊娠结局的关系妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间出现的临床上未确诊的糖尿病或在妊娠期间初次发现的糖尿病。
GDM是妊娠期间常见的代谢性疾病，发病率逐年上升。
据统计，全球有超过16%的妊娠妇女患有GDM。
GDM不仅会影响孕妇的健康，还会对胎儿、新生儿甚至终身造成不良影响。
由于血糖水平控制不当，GDM孕妇易出现血糖异常，因此孕妇血糖指标异常与妊娠结局之间存在着密切的关系。
妊娠期糖尿病是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的血糖升高，其病因目前尚不完全清楚，可能与孕期内分泌代谢紊乱、胎盘分泌激素增加等因素有关。
研究表明，GDM患者的血糖水平如果得不到有效控制，不仅会对孕妇自身的健康造成影响，还会对胎儿产生多种危害。
临床上对GDM的诊断、治疗和随访非常重要。
关于GDM孕妇血糖指标异常与妊娠结局的关系，已经有许多相关研究进行过探讨。
下面将就这一问题进行分析。
1. 孕妇血糖指标异常与新生儿发育相关性的研究一方面，临床研究发现，GDM孕妇的血糖指标异常与新生儿的发育状况密切相关。
GDM 孕妇的高血糖状态会使胎儿暴露在高浓度的葡萄糖环境中，从而使得胎儿的胰岛功能受损，胰岛素分泌失衡，导致胎儿体重过大、胰岛素抵抗、胰岛素分泌异常等问题。
这些问题将使得新生儿在出生后出现低血糖、呼吸窘迫、肺透析等症状的概率增加。
研究也发现，GDM孕妇的血糖控制不佳还容易导致胎儿出现畸形的风险增加。
高血糖状态会增加胎儿在大脑、心脏、脊柱等部位畸形风险，因此孕期的血糖控制对减少胎儿畸形的发生也具有重要的意义。
孕妇血糖指标异常与新生儿的发育状况之间存在着密切的关系，这也说明了对GDM孕妇的血糖控制非常重要。
2. 孕妇血糖控制与妊娠并发症的关系研究除了对新生儿的影响外，GDM孕妇的血糖指标异常还会增加孕妇患妊娠并发症的风险。
研究表明，GDM孕妇的血糖控制不佳易导致妊娠期高血压、前置胎盘、子痫前期等并发症的发生。
这些并发症不仅会影响孕妇的健康状况，还会对胎儿的发育造成危害。
血糖控制对中晚期妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响
ＺＨＵ Ｈｏ ｎ ｇ － ｍｅ ｉ ， ＬＵ Ｔｉ ａ ｎ － ｍｅ ｉ ，Ｊ Ｉ ＡＮＧ Ｃａ ｉ — ｙ ａ ｎ，Ｗ ＡＮＧ Ｆ ｅ ｉ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
２ ０ １ ２年 １ １月收治 于上海 市浦 东新 区公利 医院 的中晚期妊娠 期糖尿 病孕妇 １ ０ ０例 ， 通过饮 食调 节、 合理 运动、 血糖 自我监测 和胰 岛素治疗等诊 治与指导 ， 观察 对母婴 结局 的影响 。结果 １ ０ ０例孕妇 中， 血糖控
制满意 ７ ６例 ， 血糖控制不 满意 ２ ４例 ； 血糖控 制满 意孕妇 中发 生妊娠期 高血压 、 羊水过 多、 产后 出血、 剖
胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析
胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析引言妊娠期糖尿病（GDM）是一种妊娠期患上的糖尿病，它会给母婴双方带来很多不良影响。
GDM孕妇高血糖对胎儿和新生儿的不良影响已被广泛关注。
通过胰岛素治疗GDM高血糖是否可以改善妊娠结局呢？我们可以通过分析相关研究来探讨这个问题。
胰岛素治疗对提高妊娠结局的影响一系列研究已经表明，通过胰岛素治疗GDM高血糖可以改善妊娠结局。
一项中国的研究发现，与口服降糖药治疗相比，使用胰岛素治疗GDM孕妇的妊娠结局更好。
研究显示，通过胰岛素治疗GDM孕妇，不仅可以有效控制血糖，还可以减少孕妇患妊娠期高血压、巨大儿和新生儿低血糖等并发症的发生率。
这表明，胰岛素治疗对于提高妊娠结局起着积极的作用。
除了对孕妇本身的影响外，通过胰岛素治疗GDM高血糖还对新生儿的健康有着积极的影响。
一项美国的研究发现，通过胰岛素治疗GDM孕妇，可以减少新生儿宫内发育迟缓的发生率，提高新生儿的出生体重。
这对于提高新生儿的健康水平具有重要意义。
胰岛素治疗的安全性另外一个需要考虑的问题是，胰岛素治疗对孕妇和胎儿是否安全。
有研究发现，通过胰岛素治疗GDM高血糖并不会增加孕妇和胎儿的不良事件发生率。
这表明，胰岛素治疗在妊娠期是安全的。
结论通过胰岛素治疗GDM高血糖可以改善孕妇的妊娠结局，降低新生儿的不良事件发生率，并且具有较好的安全性。
建议GDM孕妇在妊娠期间进行胰岛素治疗，以提高妊娠结局和新生儿的健康水平。
医生在进行胰岛素治疗时需要结合个体情况进行个性化治疗，以最大程度地保证孕妇和胎儿的安全。
参考文献：1. Gui J, Liu Q, Feng L. (2017). Efficacy and safety of insulin therapy for gestational diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized controlledtrials. Journal of Diabetes Investigation, 8(5), 794-803.。
妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白水平和体重指数对妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白水平和体重指数对妊娠结局的影响1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发生的糖代谢异常。
根据世界卫生组织的数据，全球范围内大约有5%至10%的孕妇患有GDM。
糖尿病患者在怀孕期间需要更加严格的血糖控制，因为高血糖不仅会对母体健康造成影响，还可能导致胎儿发育异常和妊娠并发症的发生。
随着生活方式的改变和肥胖率的增加，GDM的发病率也在逐年增加。
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康都存在潜在风险，因此对于GDM患者的管理和治疗显得尤为重要。
研究表明，糖化血红蛋白（HbA1c）水平和体重指数（BMI）与GDM的发生和妊娠结局密切相关。
HbA1c是反映血糖控制情况的重要指标，高HbA1c水平可能会增加孕妇患妊娠并发症的风险。
而BMI 是一个反映体重和身体脂肪含量的指标，过高的BMI会增加GDM的发生率和妊娠并发症的风险。
本研究旨在探究GDM患者的HbA1c水平和BMI对妊娠结局的影响，为临床实践提供更为科学的指导和决策依据。
1.2 研究意义妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。
研究显示，GDM患者的妊娠结局往往比非患者更为复杂，包括胎儿巨大儿、妊娠诱发高血压疾病、早产等。
深入研究GDM 对妊娠结局的影响及相关影响因素具有重要的临床意义。
糖化血红蛋白（HbA1c）是反映长期血糖控制情况的重要指标，研究显示GDM患者的HbA1c水平与其妊娠结局密切相关。
了解HbA1c 对妊娠结局的影响有助于早期预测GDM患者的妊娠风险，并指导临床治疗决策。
体重指数（BMI）作为体重和身高的综合指标，也对GDM患者的妊娠结局产生重要影响。
过重和肥胖是GDM的主要危险因素之一，而适当控制BMI可有效降低GDM患者妊娠并发症的发生率。
本研究旨在探讨GDM患者的HbA1c水平和BMI对妊娠结局的影响，并分析两者联合作用对妊娠结果的影响，以期为临床治疗提供更准确的参考依据。
妊娠糖尿病对疾病及母婴结局的影响分析
【 ６ 】苏 白海， 李 孜， 付 平， 等． 维持性 血液透 析患 者透析前 后 氧 化应 激 变 化与 透 析前 后 血压 变 化 的关 系【 Ｊ 】 ． 中 国血液 净
化， ２ ０ ０ ７ ， ６ （ ８ ） ： ４ ２ ２ ． 【 收稿 日期 ：２ ０ １ ３ 一 ｌ １ — ０ ５ 编校 ：朱林 】
有研究表明，Ｇ ＤＭ是造成孕产妇临床死亡的第三大疾病嘲 。回顾
性 分 析２ ０ １ ２ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月确 诊 为Ｇ Ｄ Ｍ 的孕妇 临床 资料 ，对 Ｇ ＤＭ的 临床 治疗 以及 预 防进 行 了深 入 的分 析 ， 阐述Ｇ ＤＭ对 孕 产 妇 和 围产儿 的影 响 ，现报 告如 下 。
［ ３ 】 王 靓， 冯晓晨 ， 高弼虎， 等． 血液透析患者红细胞免疫功能研究 ［ Ｊ 】 ． 中国综合临床， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ９ ） ： ９ ４ ２ ． ［ ４ 】 丛 军， 高弼虎． 维持性血液透析对尿毒症患者氧化应激及免疫
功能 的影 响［ Ｊ 】 ． 中华 实用 诊 断与治 疗杂 志， ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ ３ ） ： ２ ０ ９ ．
使患者免疫功能有不同的影响，应该在此研究的基础上再对此进
行分 析 比较 ，掌 握血 液透 析治 疗各 个环 节各 个组 成对 患 者免 疫功 能 的影 响 。而 且对 白细胞 介 素一 １ 、 白细胞 介 素． ６ 、肿 瘤 坏死 因子
妊 娠糖 尿病 对疾 病及母 婴 结局 的影 响分 析
曾雅畅 ，李慕军 ，陈 悦 （ 广 西医科大学第一 附属 医院产科 ，广西 南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ） 【 摘 要】 目的：观察妊娠合并糖尿病对疾病及母婴健康的影响。方法 ：回顾性分析４ １ ０ 例妊娠期高血压的孕妇临床资料 ，根据妊娠
不同孕龄降糖治疗对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响
不同孕龄降糖治疗对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响妊娠期糖尿病是指在妊娠期间患型2糖尿病的妇女。
妊娠期糖尿病患者需要通过控制血糖及其他干预措施降低妊娠并发症的发生率，提高孕妇和新生儿的健康水平。
本文将探讨不同孕龄降糖治疗对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。
以前，通常认为在孕早期生育的妇女糖尿病发病率低，但现在的研究结果表明，在40岁或以上妊娠的妇女中，患有妊娠期糖尿病的比例是19.6%-20.6%。
因此，对于所有孕妇来说，探究合适的降糖治疗措施非常重要。
对于年轻的孕妇，例如20-30岁的年轻女性，饮食控制是降糖治疗的首选。
研究表明，低热量、低脂肪和富含膳食纤维的饮食，可以在很大程度上改善孕妇的血糖水平。
正常体重的孕妇的摄入约为2000-2200卡路里/天的热量，而超重的孕妇的摄入则应低于此，约为1500-1800卡路里/天。
此外，多吃全谷类、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物，可以控制血糖反应。
对于年龄较大的孕妇，例如40岁以上的妇女，使用口服药物是一种理想的降糖治疗方法。
有报道指出，大部分情况下，口服药物治疗可以持续降低孕妇的血糖水平。
然而，这些药物也会对母婴产生一定的风险，并且使用药物的起始时间、剂量和治疗期限均需要严格控制。
除此之外，孕妇还可以通过运动、监测血糖和血糖指数、注射胰岛素等措施控制血糖水平。
对于孕妇和胎儿来说，良好的血糖控制对于预防一系列并发症、包括巨胎儿、胎儿内胎盘缺氧、糖尿病引起的子宫内疾病等都非常必要。
在降糖治疗过程中，需要注意孕妇的血糖控制是动态的，并且与胎儿的生长和发育密切相关。
因此，需要定期监测孕妇的血糖、确认胎儿的健康状况，并且及时调整降糖治疗方案。
总之，针对不同年龄段的孕妇，需要选择适合的降糖治疗措施，控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，确保孕妇和胎儿的健康及生命安全。
胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析
胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析【摘要】胰岛素控制妊娠期糖尿病是一种重要的临床课题。
本文通过文献综述和分析，探讨了胰岛素治疗在妊娠期糖尿病患者中的作用。
胰岛素治疗能有效控制血糖水平，降低并发症风险，改善妊娠结局。
胰岛素治疗的安全性和合理性也得到了评估。
本文总结了胰岛素治疗的效果及建议，同时比较了其他血糖控制方法的优劣。
未来研究应进一步探讨胰岛素治疗的最佳实践，提出更多具体临床应用建议，为妊娠期糖尿病患者提供更好的诊疗方案。
【关键词】胰岛素，妊娠期糖尿病，血糖控制，妊娠结局，安全性评估，建议，注意事项，其他血糖控制方法，比较，结论，研究方向，临床应用建议。
1. 引言1.1 胰岛素控制妊娠期糖尿病背景介绍胰岛素控制妊娠期糖尿病是一种常见的并发症，在妊娠期间发生的糖尿病。
研究表明，妊娠期糖尿病发生率逐年上升，可能会影响胎儿和母体的健康。
胰岛素是一种重要的治疗方法，可有效控制血糖水平，减少并发症的发生。
胰岛素治疗的主要目标是维持血糖在正常范围内，以保证胎儿在子宫内的良好生长发育。
通过及时调整胰岛素剂量和频率，可以有效控制妊娠期糖尿病的病情，降低妊娠并发症的风险。
胰岛素治疗在妊娠期糖尿病管理中扮演着重要角色，对于提高妊娠结局和母婴健康非常关键。
了解胰岛素治疗对妊娠期糖尿病的影响至关重要，可以为临床实践提供有效的指导。
1.2 妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响妊娠期糖尿病是妊娠期间发生的一种代谢障碍疾病，主要特点是妊娠期间出现或首次发现的高血糖症状。
研究表明，妊娠期糖尿病会对妊娠结局产生一定影响。
妊娠期糖尿病患者在孕期内血糖控制不佳时，容易导致宫内环境变差，影响胎儿的生长发育，增加儿童出生缺陷和早产的风险。
高血糖会增加妊娠期糖尿病患者患妊娠期高血压疾病、感染和其他并发症的概率，严重影响了孕妇和胎儿的健康。
及时有效地控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平对妊娠结局至关重要。
胰岛素治疗是目前控制妊娠期糖尿病血糖的首选方法，有效降低了妊娠期糖尿病对妊娠结局的不良影响。
胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析
胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析
妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的高血糖症，通常在孕中期出现，是一种较为常见的妊娠并发症。
高血糖对胎儿的发育和母体的健康均有影响，因此对妊娠期糖尿病的控制是非常重要的。
胰岛素是一种调节血糖的激素，能够促使身体的细胞对葡萄糖进行吸收，从而降低血糖水平。
妊娠期糖尿病患者的胰岛素分泌受到一定程度的影响，因此在血糖控制方面需要考虑胰岛素的应用。
一些研究表明，胰岛素治疗能够有效地控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，有利于改善妊娠结局。
一个研究样本量为36例的随机对照试验显示，使用胰岛素治疗的组别产妇的新生儿出生体重较小，差异有统计学意义（P<0.05）。
同时，这个组别的孕妇发生妊娠高血压综合征和子痫前期的比例也较低（P<0.05）。
在另一项大样本研究中，调查了18,168名妊娠期糖尿病患者的数据，发现胰岛素治疗组别的婴儿出生体重分布更加规律，较少出现体重过大和过轻的情况，同时胰岛素治疗组别的分娩方式更多选择为阴道分娩，与非胰岛素治疗组别的比较结果具有显著的差异（P<0.05）。
除此之外，一些研究还发现，胰岛素治疗可能还能够降低妊娠期糖尿病患者患上妊娠期的其他并发症的风险，如胎盘早剥、胎位不正等。
有些研究者认为，胰岛素的应用可能也能够提高妊娠期间子宫血流，从而促进胎儿发育和提高妊娠结局的好坏。
总之，胰岛素治疗是控制妊娠期糖尿病患者血糖水平的有效手段，对提高妊娠结局的好坏具有一定的促进作用。
但是，胰岛素治疗也需要对使用方法进行规范和精确的调节，以避免出现不良的药物反应和副作用。
中医药的治疗形式也可以有效的辅助胰岛素，达到更好治疗的效果。
胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析
胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的一种高血糖症状，通常在妊娠中后期出现，患者通常在分娩后的几周内恢复。
随着全球肥胖和糖尿病患病率的上升，GDM的发病率也呈上升趋势。
GDM对母婴健康都会造成一定的影响，因此胰岛素对GDM患者的血糖控制至关重要。
在本文中，我们将就胰岛素控制GDM血糖对妊娠结局的影响进行分析。
一、胰岛素对GDM患者血糖控制的重要性GDM患者的胰岛素分泌存在缺陷，导致血糖调节能力下降。
大部分GDM患者需要通过胰岛素注射来控制血糖水平。
胰岛素治疗是目前最有效、最安全的 GDM 治疗手段，可以提高患者和胎儿的预后。
胰岛素治疗可以有效控制妊娠期间的高血糖，降低妊娠并发症的风险。
在不良预后因素居高不下的情况下，血糖控制的重要性不言而喻。
适当的血糖控制可以降低新生儿出生体重过大、低血糖的发生率，减少孕产妇妊娠期高血压、巨大儿产生的风险。
1. 对母亲的影响（1）减少妊娠并发症的发生：血糖高于正常水平的孕妇会面临着高血压、羊水过多、羊水潴留和对自己和胎儿都有危害的足月早产等风险。
而通过胰岛素治疗，可以降低妊娠并发症的发生率。
（2）减少分娩并发症：研究显示，GDM患者没有接受胰岛素治疗的孕妇更容易发生产程延迟、难产、产后出血等分娩并发症，通过胰岛素治疗可以减少这些风险。
（1）减少巨大儿的发生率：高血糖会导致胎儿产生过多的胰岛素，使胎儿体重过大，这对于母亲和胎儿都是一种挑战。
而通过胰岛素控制血糖，可以有效降低巨大儿的发生率。
三、胰岛素治疗在GDM患者中的应用1. 适应症胰岛素治疗适用于以下情况：（1）在饮食和运动疗法无效或无法实施时；（2）空腹血糖水平大于95mg/dl；（3）餐后2小时血糖水平大于120mg/dl。
2. 胰岛素治疗原则（1）个体化治疗：根据患者的胰岛素敏感性、血糖水平等因素进行个体化治疗；（2）逐步加量：开始时用小剂量胰岛素，在需求不断增加的情况下逐渐增加剂量。
胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析
胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病，其在妊娠期间发生的称为妊娠期糖尿病（GDM）。
GDM是一种常见的妊娠并发症，其患病率高达1-14%不等，严重威胁了孕妇和胎儿的健康。
糖尿病的患者无法正常利用体内的葡萄糖来满足身体需要，使得血糖水平升高。
随着妊娠期进展，孕妇血糖水平呈现逐渐升高的趋势。
这是由于孕妇体内的雌激素、孕激素等影响胰岛素作用的激素水平上升，以及孕妇体重和脂肪组织增加。
GDM在妊娠期间的孕妇中更加常见，因为这些变化可以降低胰岛素的敏感性。
高血糖水平会对胎儿造成不利影响，如先兆子痫、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、早产等。
雌激素，孕激素和胎盘分泌物质也可以通过通过百分之百经过胎盘传递到胎儿血液中，导致新生儿高血糖或低血糖症。
抗糖尿病药物对母亲和胎儿的安全性是分类的，因此，在妊娠期间进行糖尿病治疗具有重要的临床意义。
现在的治疗方法主要是通过食物控制，运动和胰岛素治疗来控制血糖水平。
血糖水平越高，发生不良妊娠结局的风险就越高。
因此，在GDM患者中控制血糖水平是至关重要的。
方法：回顾性分析2014年至2019年期间在本地医院出生GDM危险妊娠妇女产妇的出生数据。
将产妇分为两组：胰岛素组和非胰岛素组，胰岛素组在GDM诊断后开始胰岛素治疗，非胰岛素组使用饮食控制和锻炼控制血糖水平。
比较两组间早产、巨大儿、新生儿窒息、死亡等不良妊娠结局的发生率。
结果：共纳入210名产妇，其中胰岛素治疗组和非胰岛素治疗组各105例。
两组的年龄、孕妇BMI和分娩方式无明显差异。
接受胰岛素治疗的孕妇在分娩前血糖水平得到控制，出生时新生儿血糖水平，早产、巨大儿、新生儿窒息和死亡的比率较非胰岛素治疗组明显降低。
而非胰岛素组的不良妊娠结局率分别为23.8％和47.6％。
胰岛素组和非胰岛素组的新生儿体重、身长和头围比较差异均不显著。
结论：在妊娠期间治疗GDM患者，胰岛素治疗可有效控制血糖水平，减少不良妊娠结局发生率，改善母婴健康状况。
胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析
2016.11基础研究65胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析王爱杰河北省任丘市中医院 河北省沧州市 062550【摘 要】目的：探讨胰岛素控制妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。
方法：以某院2014年6月-2015年6月妊娠期糖尿病确诊78例病例作为观察对象，按照自愿的原则，将108例病例分为胰岛素控制组（实验组41例）和普通口服降压药控制组（对照组37例），观察胰岛素控制血糖对妊娠结局的影响。
结果：对照组妊娠高血压、羊水过多、产褥感染、产后出血等并发症发生的几率明显大于实验组。
结论：胰岛素控制妊娠期糖尿病对妊娠结局有积极影响，能够降低并发症发生的几率。
【关键词】胰岛素；妊娠期糖尿病；妊娠结局；影响分析妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐性减退，妊娠期才出现或确诊的糖尿病。
随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，我国妊娠期糖尿病发病率有明显增高的趋势。
虽然妊娠期糖尿病多数产后能够恢复正常，但却会给孕妇和胎儿带来妊娠风险，必须采取有效的策略进行调理或控制。
如果妊娠期糖尿病没有得到重视，在妊娠期血糖控制不良，很可能导致母儿出现并发症，出现巨大胎儿、羊水早破、产后流血等。
妊娠期糖尿病患者通常无明显症状，很容易出现误诊和漏诊，并且患者也经常不重视其对妊娠结局的影响。
目前胰岛素作为妊娠期糖尿病产妇血糖控制的主要手段，在临床上的应用日益广泛。
本文对某院108例妊娠期糖尿病血糖控制进行对比，分析胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响。
1 资料与方法1.1 基本资料以某医院2014年6月-2015年6月之间的78例妊娠期糖尿病病例为对象，其中自愿接受胰岛素治疗的病例41例为实验组，实验组年龄28-32之间，孕周25±6。
口服降糖药治疗的病例37例为对照组，对照组年龄27-31岁，孕周26±5。
其中年龄、孕周P>0.05，无具统计学意义。
1.2 方法实验组和对照组78例确诊病例，均采取科学的饮食控制和健康教育。
血糖控制对减少妊娠期糖尿病母婴并发症及不良妊娠结局的重要意义
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ： ． 回顾性分析我院 ２ ０ ０９年 １ ２月 一 ０ １ ６月 ２１年
收治的 ９ ７例妊娠期糖尿病患者 的临床资料 ， 患者均符合第七
组别 例数 早产儿 巨大儿 呼吸窘迫综合 征 畸形
及不 良妊娠结 局的发 生。在 本研究 中笔者借 助我院 ９ ７例妊
表 １ 两组产妇情况 比较［ （Байду номын сангаас］ 例 ％）
００ ） 两组新生儿畸形发生率分别为无和 ２ ５ ， ．５ ； ． ％ 组间 比较差
异无统计学意义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。具体数据见表 １表 ２ 、 。
娠期 糖尿病患者的临床资料探讨血糖控 制对 减少妊娠期糖尿
急慢性疾病史 。两组间一般资料比较差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 具有可 比性 。 ．５ ， １ ２ 方法 ： ． 观察记录两组 的母儿并 发症及不 良妊娠结 局 ， 包
３ 讨 论
妊娠期糖尿病是 指妊娠前 未患糖 尿病 ， 而在 妊娠 时才 出
现高血糖的现象， 妊娠合并了糖尿病 ， 最明显的症状是进食
版《 妇产科学》 中的诊断标准 ， 中血糖控制满意的 ５ 例作 Ｊ 其 ７
为观察组 ， 血糖控制不满意的 ４ ｏ例作为对照组。观察组患者 年龄 ２ ３ ３～ ８岁 ， 平均 （ ９５±Ｉ８ 岁 ， 产妇 ４ ２． ．） 初 ９例 ， 产妇 经
注： 与对照组比较 ， ①Ｐ＜ ． ５ ０ ０
８ ； 例 对照组患者年龄 ２ ３ ４～ ７岁 ， 平均（９ ３±１９ 岁 ， ２． ． ） 初产妇 ３ ４例 ， 经产妇 ６例 。两组患者妊娠前均无糖尿病史 ， 且无其他
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妊娠期糖尿病血糖控制对母婴妊娠结局的影响目的探讨妊娠期糖尿病血糖控制对母婴妊娠结局的影响。
方法选取该科2017年1月—2018年1月收治的38例GDM孕妇，根据血糖控制情况分为观察组（血糖控制满意）和对照组（血糖控制不满意）各19例，观察妊娠结局。
结果观察组剖宫产率为36.8%，明显低于对照组57.9%（P＜0.05），观察组妊娠及产褥期并发症发生率为15.8%，新生儿并发症发生率为21.1%，明显低于对照组47.4%、52.6%（P＜0.05）。
结论对GDM孕妇血糖控制，可有效减少并发症发生，改善母婴结局。
标签：妊娠期糖尿病；血糖控制；母婴结局Effect of Gestational Diabetes Mellitus on Blood Glucose Control on Maternal and Fetal Pregnancy OutcomeJIN Guang-yanDepartment of Obstetrics and Gynecology，Central Hospital of Changchun Economic and Technological Development Zone，Changchun，Jilin Province，130000 China[Abstract] Objective To investigate the effect of glycemic control on gestational diabetes mellitus on maternal and fetal pregnancy outcomes. Methods A total of 38 GDM pregnant women admitted to the department from January 2017 to January 2018 were enrolled. According to the control of blood glucose，19 cases were observed in the observation group （satisfactory blood glucose control）and the control group （unsatisfactory blood glucose control），and the pregnancy outcome was observed. Results The cesarean section rate of the observation group was 36.8%，which was significantly lower than that of the control group （57.9%）（P＜0.05）. The complication rate of pregnancy and puerperium was 15.8%，and the incidence of neonatal complications was 21.1%，which was significantly lower than that of the observation group. The control group was 47.4% and 52.6% （P＜0.05）. Conclusion Glucose control in pregnant women with GDM can effectively reduce complications and improve maternal and infant outcomes.[Key words] Gestational diabetes；Blood glucose control；Maternal and child outcomes妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间发现或发病的因糖耐量异常情况而出现的糖尿病。
近年来，GDM发病率不斷上升，据调查显示[1]，我国GDM患病率高达12%～18%。
GDM不仅影响着妊娠结局，还对孕妇和新生儿健康造成不同程度的影响。
报道显示[2]，GDM孕妇发生胎儿畸形率为非糖尿病孕妇的7～10倍。
因此，加强GDM孕妇的血糖控制，对改善妊娠结局，减少母婴并发症至关重要。
该文对该科2017年1月—2018年1月收治的38例GDM孕妇的病例资料进行回顾分析，观察血糖控制对母婴结局的影响，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该科收治的38例GDM孕妇为研究对象，根据血糖控制情况将孕妇分为两组各19例，观察组（血糖控制满意）年龄21～39岁，平均（30.6±2.4）岁，孕周21～39周，平均（36.5±2.1）周，初产妇12例，经产妇7例；对照组（血糖控制不满意）年龄21～40岁，平均（29.8±2.9）岁，孕周21～39周，平均（37.2±3.0）周，初产妇13例，经产妇6例。
排除人工辅助受孕、多胎妊娠及妊娠期其他合并症者，孕妇均知情同意并经伦理委员会批准，两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法①监测血糖，对孕妇血糖进行密切监测并记录。
②饮食和运动。
给予饮食控制和运动，严格限制糖类和热量的摄入，根据体重计算每日摄入总量[3]，满足胎儿发育所需；指导孕妇进行适量运动。
调整2周后复查血糖，未控制者进行药物治疗。
③药物治疗，给予胰岛素皮下注射，注意监测空腹和三餐后血糖，调整胰岛素剂量。
空腹血糖3.3～5.6 mmol/L，餐后2 h血糖4.4～6.7 mmol/L，夜间4.4～6.7 mmol/L为血糖控制满意。
1.3 观察内容观察分娩方式、产妇妊娠及产褥期并发症、新生儿并发症发生情况。
1.4 统计方法采用SPSS 13.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 分娩方式观察组阴道分娩12例，剖宫产7例，剖宫产率为36.8%，对照组阴道分娩8例，剖宫产11例，剖宫产率为57.9%，观察组剖宫产率明显低于对照组（χ2=13.259，P＜0.05）。
2.2 妊娠及产褥期并发症观察组妊娠及产褥期并发症发生率为15.8%，明显低于对照组47.4%（P＜0.05）。
见表1。
2.3 新生儿并发症观察组新生儿并发症发生率为21.1%，明显低于对照组52.6%（P＜0.05）。
见表2。
3 讨论GDM是妊娠期常见的并发症之一。
有研究指出[4]，GDM的发生是多种因素综合作用的结果。
妊娠期间，随着孕周的增加，孕妇血容量和孕激素、胎盘催乳素等多种激素分泌水平会发生显著变化，使孕妇出现暂时性的胰岛素抵抗，易导致不同程度糖代谢能量下降，引起GDM的发生。
GDM相较与其他类型糖尿病，绝大多数可在产后可恢复正常，但其对母体和胎儿在妊娠期间的安全和母婴结局也带来极大威胁，甚至影响母婴的远期健康。
妊娠期孕妇血糖升高，可引起血管狭窄及血管内皮损伤，引发妊高征；升高的血糖还对羊膜分泌起到刺激作用，增加羊水糖份含量，促进羊水过多分泌，引起羊水增加、胎膜早破现象[5]；产妇长时间的高血糖状态，不能充分利用葡萄糖，在分娩过程中易出现宫缩乏力，分娩时间延长，同时促使胎儿胰岛素升高，耗氧量加快，引起早产、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生。
经临床研究证实[6-7]，GDM并发羊水过多发生率较非糖尿病孕妇高10倍，造成胎儿早产和胎儿窘迫的机率也较非糖尿病孕妇高1～3倍。
对GDM孕妇来说，有效控制妊娠期血糖水平，对减少母婴并发症，提高母婴安全十分重要。
在对该组病例的观察中，观察组剖宫产率为36.8%，明显低于对照组57.9%（P＜0.05），观察组妊娠及产褥期并发症发生率为15.8%，新生儿并发症发生率为21.1%，明显低于对照组47.4%、52.6%（P＜0.05），与毕宇芳等[8]报道的A组患者羊水过多、产后出血、妊娠高血压综合征、感染、胎膜早破等并发症发生率均高于B组，且A组新生儿胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖等并发症发生率明显比B组高等结果相近。
该研究认为，根据GDM孕妇的血糖情况进行血糖控制，改善产妇饮食和运动习惯，提高产妇抵抗力，必要时给予胰岛素，将产妇血糖水平控制在理想的范围内，可有效降低剖宫产率，减少孕妇妊娠及产褥期和新生儿并发症的发生，提高妊娠和分娩安全性，改善妊娠结局，保证母婴的健康。
综上所述，对GDM孕妇血糖水平进行控制，可有效减少并发症发生，改善母婴结局，提高妊娠和分娩安全性。
[参考文献][1] 王海莲，颜明敏.妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J].醫药前沿，2016，6（10）：17.[2] 韦小丹.妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局的影响研究[J].中国现代医生，2017，55（2）：39.[3] 李雪梅.妊娠期糖尿病胰岛素的治疗特点及对母婴结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，14（8）：208.[4] 王依静.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（5）：937.[5] 周荣，闫香芹，朱慧芳.妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，4（13）：135-136.[6] 江萍.妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对母婴结局影响的观察[J].中华临床医师杂志：电子版，2016，10（4）：103.[7] 李利平，姜宏卫，庞秋霞，等.国际糖尿病与妊娠研究组标准对妊娠期糖尿病产妇母婴结局的影响[J].中国糖尿病杂志，2016，24（5）：416.[8] 毕宇芳，杨海澜.妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：324.。