推进优质护理服务规划及实施方案

湘潭市中心医院2014年推进优质护理服务规划及实施方案为进一步深化优质护理服务工作内涵，提升护理服务，持续改进护理质量，我院在总结2013年优质护理服务活动经验的基础上，以三甲复评为契机，继续推进优质护理服务，特制订我院2014年推进优质护理服务规划及实施方案：一、指导思想以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士的工作积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患关系和协发展。二、优质护理服务规划与目标在巩固优质护理服务成效的基础上，以创建省级优质护理服务示范医院为目标，全面推进护士岗位管理为重点，坚持“重临床、改模式、建机制”为宗旨，在实现优质护理服务全院覆盖基础上，进一步强化基础护理，改善护理

服务，在总结经验的基础上进一步推进，使患者惠及、社会认可、政府满意。1、按照优质护理服务工作标准及工作内涵，结合我院以往开展优质护理服务的工作经验，动员各临床科室创新性开展工作，争取达到或超过

创建省级优质护理服务示范医院的标准和要求，力争成为省级优质护理服务示范医院。

2、在全院各临床科室优质护理服务全面覆盖的基础上，开展优质护理帮扶行动，拓展优质护理服务的范围，将优质护理服务经验带到定点帮扶医院及各基层医院，发挥我院护理工作在全市的领先地位。

3、以护士岗位管理试点工作为契机，改革护理人力资源管理模式，探索完善的公平公正的护理人员绩效考核方案，从制度和机制上全面调动护理人员工作积极性，建立优质护理服务长效管理机制。

4、以湘潭市护理质量控制中心为依托，发挥我院介入护理、肿瘤护理、手术室护理、重症监护护理等专科护理的优势，建立专科护理培训制度，在现有两个湖南省专科护士实习培训基地的基础上再争取2-3

个培训实习基地，为全市专科护士的培养，提高专科护理技术水平贡献力量。5、围绕三甲复评工作，以患者体验为重要关注点，优化护理服务工作流程，提高优质护理服务技术和水平，争取我院优质护理服务工作成为三甲评审达标验收中的一大亮点。三、组织机构（一）活动领导小组：组长：刘平副组长：罗敏成员：曾建平、夏红、张洪武、王锡榜、刘灿英、唐新桥、欧阳庆、谭熠、田庆鄂、郭赞、陈建明、喻咏兰、陈兴无、邓映霞、刘格朗、

蒲玲玲、贺仙琼、成放群、王波兰李湘玲、冯霓、韩知难、文芝清、向军、黄锋、付大桥职责: 负责优质护理服务整体方案的设计，协调各部门积极协助和支持优质护理服务工作的开展，解决活动开展过程中存在的实际困难。定期听取活动办公室工作汇报，指导和督促活动不断深入推进。（二）下设活动办公室：主任：罗敏副主任：欧阳庆秘书：彭宁成员：王波兰、成放群、李湘玲、冯霓、韩知难、文芝清、肖玲玲、李丽婷、王晖、彭宁、谭颖芳

职责：制定优质护理服务工作规划及实施方案，考核标准，并督促各临床科室按照优质护理服务的标准和要求开展指导和检查，建立优质护理服务长效发展机制；定期对在优质护理服务工作中表现的优秀科室和个人进行表彰和奖励，不断总结优质护理服务工作经验；定期向领导小组汇报优质护理服务工作开展情况。四、工作任务（一）强化责任，全面提高临床护理质量1、加强护理内涵建设。根据《湖南省医院护理工作规范》要求及三级甲等医院评审的要求，再次完善与修订护理工作规章制度、工作流程、

岗位职责、应急预案等，并督促落实，进行持续效果追踪。2、根据卫生部《临床护理服务实践指南》要求及各科室修订的专科护理常规、护理操作技术考核标准，确保临床护理服务内涵、服务项目的规范性，确保护理工作高标准起步。责任护士正确实施治疗性护理、病情观察，专业的健康指导，基础护理等工作；落实护理部主任、科护士长业务查房、护士长与科主任周查房，责任护士与责任医生日查房制，及时传递患者病情治

疗护理等信息，保证护理工作的高质优效，及时收集住院患者的意见及建议，解决患者反映的实际问题；同时加强住院患者及出院指导，编制专科科普手册及健康宣传单，通过健康讲座、QQ群、健康俱乐部等活动，构建护患连心桥，密切护患关系；建立出院患者回访及特定患者回访制度，每月对回访工作进行总结和评价，持续改进护理服务，提高护理质量水平。 3、创建优质护理服务形象。继续加强护士服务礼仪培训，规范服务语言、服务态度、服务礼仪，以各种形式向社会和患者公开基础护理服务项目和工作内容，通过学习与实践，建立尊重、有礼、和谐、友善的医患关系，总结推出优质服务的先进集体和先进个人，营造比学赶帮的良好环境，塑造护士的良好社会形象。4、全面履行对住院患者的基础护理责任。探索聘任经过专业培训的护理员为生活部分自理及完全不能自理的患者提供生活上的照顾，专业护理人员高质量地高标准地规范性地完成基础护理工作任务，逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，

减轻患者的家庭负

担。5、继续加强护理安全二级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患及护理投诉事件利用根本原因分析法等各种质量管理工具，从工作制度、流程、护士自身等多方面进行归因分析，提出防范与改进措施；建立专项不良事件质量控制小组，每月开展专项不良事件原因专题讨论会，提高专项管理小组成员不良事件发生原因的辨别分析及解决实际问题的能力。6、加强对危重患者专科质量指标的检测和监管，督促各专科制定科学、客观的专科质量监测指标，不断改进和创新各项护理措施及方法，达到提高护理质量水平的目的。进一步完善危重患者评估体系，根据专科特点增加对患者吞咽功能、自理能力、心理状态等方面的评估，及时评估患者潜在的风险，早期采取干预措施促进患者的康复。 7、完善和规范护理记录。根据三甲医院评审标准，在原有护理文书规范的基础上，完善表格式护理记录单，合理使用专科护理单；对于危重患者，制定个性化的护理计划，并按照计划实施个性化护理；

临床路径管理及单病种管理的病人按照卫生部制定的规范落实各项护理措施，保证护理记录的即时和动态，保证护士及时观察、发现患者病情变化，并有效处理和记录，确保病人安全和医疗护理工作安全。（二）加强护理管理，探索护理管理体制和机制的创新。1、继续完善三级护理管理体系建设，各级管理者职责明确、权责统一，落实各种行政及业务查房制度，直接指导并服务于临床护理工作，缩短管理半径，提高管理效率。

2、建立调动护士工作积极性的激励机制，护理部制定全院护理人员

绩效考核方案，方案制定的原则向临床一线护士倾斜，并与护士的年度评先、评优、晋升、晋级、聘任挂钩，更加注重临床护理实践，充分体现同工同酬，多劳多得，优绩优酬，提高护士待遇，进一步稳定护理人员队伍，提高护士的职业价值感。3、积极开展护士岗位试点工作，按照《湖南省护士岗位管理试点工作实施方案》要求，根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称、学历等要素对护士进行分级管理，制定分级护