玻璃体切除联合硅油填充术治疗视网膜脱离的护理

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玻璃体切割联合硅油填充术后患者的护理体会

玻璃体切割联合硅油填充术后患者的护理体会玻璃体切割联合硅油填充术是自动化程度较高、精细而复杂的高水准眼显微外科手术，其目的是使注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用气体和液体上浮的原理，直接垫压于裂孔，阻断裂孔处的液流，达到视网膜复位。

广泛用于治疗不可吸收的玻璃体积血、外伤性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、复杂性视网膜脱离、眼内异物及眼内炎等。

由于手术操作复杂、术后反应重、并发症多、再加上眼内填充物的特点，术后体位控制是影响手术成功率的重要因素之一。

为总结护理经验，提高此类患者的护理水平，减少并发症的发生，现将我科 124例玻璃体切割硅油填充术后患者的护理体会报告如下：1.临床资料选择2014年1月1日--12月31日于我科行玻璃体切割硅油填充术的患者124例，男性58例，女性66例；年龄43-74岁，平均年龄65.3岁；均疗效满意出院。

2.护理体会：2.1术前护理2.1.1心理护理：术前责任护士应与患者和家属充分沟通交流，了解患者及家属的心理状态，讲解术后相关注意事项，尤其是术后俯卧位的重要性[1]、必要性和坚持标准卧位的困难程度，增强其信心，缓解其焦虑，使其为克服困难做好充分的心理准备。

2.1.2饮食和休息：指导患者进食易消化、高营养饮食，如合并糖尿病、高血压等则应指导进相应的饮食；保证充分休息，头部勿过多活动，以避免视网膜脱离范围加大，讲解充分休息对疾病康复的重要性，对失眠多虑患者及时与医生沟通，必要时考虑药物治疗。

2.1.3体位指导：与主管医生沟通，了解患者术后应采取的具体卧位，一般原则是使视网膜裂孔处于最高位，上方裂孔取头高俯卧位，下方裂孔取头低俯卧位，鼻或颞侧裂孔分别取相应方向的侧卧位，指导患者正确进行卧位练习，讲解保持正确卧位的注意事项。

2.2术后护理2.2.1术后宣教注意保暖，根据季节开窗通风换气，保持病室空气新鲜，预防感冒，防止因咳嗽、喷嚏等引起眼内压增高而致视网膜再脱离；进食易消化饮食，保持大便通畅，避免用力大便引起视网膜再脱离。

玻璃体切割联合硅油或气体填充术后患者俯卧位的护理进展

玻璃体切割联合硅油或气体填充术后患者俯卧位的护理进展玻璃体切割联合气体或硅油填充术是近年来治疗复杂性视网膜脱离的有效方法，患者术后需要采取俯卧位（面部朝下）2-3周甚至更长时间，每天保持强迫体位12h-16h[1]。

对于持久取俯卧位的患者，体力和精神都受到极大的消耗，患者往往承受着术眼疼痛和体位带来的双重痛苦。

为了有效减轻患者的痛苦，患者术后俯卧位的护理已被越来越多的眼科专业人士重视。

本文就目前临床上使用各种辅助用具对减轻患者术后俯卧位（面部朝下）不适感的发展、效果及存在的不足，做一扼要综述。

1.术后患者俯卧位的目的及引起的不适玻璃体切割联合气体或硅油填充术是近年来治疗复杂性视网膜脱离的有效方法，术中需要注入气体或硅油，其目的是使注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用气体和液体上浮的原理，直接垫压于裂孔，阻断裂孔处的液流，达到视网膜复位目的[2]，术后取俯卧位能使气体上浮，促进视网膜功能复位，减轻隋性气体(C3F8，C2F6等)接触角膜内皮、后壁、虹膜引起的疼痛及青光眼，减轻硅油接触使其混浊、肿、胀形成白内障，乳化堵塞房角导致眼压升高。

对于俯卧位的患者，患者的额部、眼睑、胸腹部、肘部、膝关节等长期受压，引起患者不适，常常出现烦躁不安、呼吸受阻、胃部不适、肌肉酸痛、头面部肿胀、失眠等躯体症状，强迫体位是引起患者不适及耐受性差的主要原因。

2.护理的发展概况临床上针对长期俯卧位带来的不适，曾采用海绵制成各种小垫充当卧位辅助工具进行护理，收到了一定效果，后来又有吴素虹等[3]研制了“额颏胸垫”，王东叶等[4]制作的“马蹄形气枕”，姜清丽等[5]应用网脱复位垫，周冬兰[6]采用自制井字型头架，郑瑞芬等[7]自制头架，袁建燕等[8]改良Ｕ形枕，吴燕等[9]研制的“体位护理垫”的使用，熊静娟等[10]研制的“俯卧枕”的使用，李立改等[11]研制的“额颏头位架”的使用，柳玲等[12]研制的俯卧位面部支架以及周媛婷等设计制作了改良型U形枕[13]等辅助用具，对减轻俯卧位不适感都取得良好的效果。

整体护理对玻璃体切除联合硅油或气体填充治疗视网膜脱离术后的效果

整体护理对玻璃体切除联合硅油或气体填充治疗视网膜脱离术后的效果【摘要】目的对接受玻璃体切除联合硅油或气体填充手术治疗的视网膜脱离患者给予术后整体护理效果进行探究。

方法研究人群取2019年01月-2019年12月本院收治的88例视网膜脱离患者，为了公平起见，随机将患者平均分为两组，每组为44例，一组为对照组，采取常规护理，一组为观察组，采取整体护理。

最终观察两组患者并发症发生率。

结果经过整体护理观察实验发现，给予玻璃体切除联合硅油填充术后的视网膜脱离患者整体护理效果显著，观察组的并发症发生率都要明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。

结论给予玻璃体切除联合硅油或气体填充术后的视网膜脱离患者整体护理在临床上具有良好的效果，能够明显缓解患者眼部疼痛，降低并发症发生几率，有临床推广价值。

关键词:玻璃体切除联合硅油或气体填充术；整体护理；视网膜脱离视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮之间发生了分离！临床表现主要有飞蚊症，闪光感，视力下降，视野缺损，病情严重者可引起失明！玻璃体切除联合硅油或气体填充手术治疗是当前主要的治疗方式，手术后对患者进行整体护理干预很重要[1]。

本文将对接受玻璃体切除联合硅油或气体填充手术治疗的视网膜脱离患者给予术后整体护理效果进行探究。

汇报如下：1资料与方法1.1.一般资料88例入院接受玻璃体切除联合硅油填充术治疗的视网膜脱离患者，各自平均分为44例的对照组和观察组，两组患者都是单眼发病。

其中对照组男28例，女16例，年龄区间为26～70岁，平均年龄为（40.8±4.2）岁；左眼患病为26只，右眼患病为18只；观察组男24例，女20例，年龄区间为27～69岁，平均年龄为（39.8±4.5）岁；左眼患病为28只，右眼患病为16只.两组患儿的一般资料在统计学中无显著差异，P>0.05。

1.1.方法对照组患者接受术后常规护理。

患者取俯卧位常规体位，做好术后眼部清洁卫生。

视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内填充术后的体位护理

视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内填充术后的体位护理摘要：在对视网膜脱离患者护理经验的基础上，结合临床基本资料，本文总结归纳了日常视网膜脱离患者行玻璃体切割联合眼内填充术后的体位护理中常出现的问题及需要注意的相关事项,进一步说明术后体位在视网膜复位中起到了至关重要的作用。

关键词：视网膜脱离；玻璃体切割；硅油填充；体位护理视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离，是一种较严重的、较常见的致盲性眼病[1]。

玻璃体切除联合气体或硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法[2]，也是我们临床上所说的内路手术，是从眼球内做的手术，适用于有牵拉、裂孔多、裂孔大，脱离面比较大的网脱患者，将液化牵拉的玻璃体切除，把网膜复位，再用注气或者填硅油的方法，顶压住脱离处的视网膜，从而达到治疗视网膜脱离的目的。

一、临床资料我科眼底病区于2015年12月共收治视网膜脱离患者39例，其中行玻璃体切割术合并眼内注入惰性气体或硅油者27例，术后均采取了相应的特殊体位。

其中5例分别于术后1至3天内出现了高眼压症状，术眼眼压可高达28-55mmhg之间，患者多伴有头痛术眼痛，甚至有恶心、呕吐等症状。

诸位患者体位为俯卧位或白天低头夜间侧卧位者，经询问，发现均有因难于耐受而自行改变体位的现象，经配合医生积极用药，加强体位护理，以上患者眼压都相距恢复到正常水平。

二、术后常见体位及其作用对眼内注气或硅油者，应严格限制体位，保持裂孔处于最高位，利用气体和硅油均比水轻的特点，临床上常用的体位有：低头俯卧位（适用于4-8点方位的裂孔）、半坐位（适用于上方10-2点方位的裂孔）、侧卧位适用于2-4点和8-10点方位的裂孔）、交替体位（适用于上下均有裂孔的病人）。

其作用有两个方面,一是治疗作用,利用气体和硅油向上的浮力，更有效的发挥顶压作用，促使视网膜复位；二是预防作用，若采取普通的仰卧位，由于向上的气体和硅油长期与晶状体或角膜接触，可引起不可逆的晶状体混浊或角膜损伤。

玻璃体切除联合重硅油填充术患者的护理

摘要：对１６例下方及后极部视网膜脱离患者行玻璃体切除联合重硅油填充术，果１例患者术后随访３２结６～８周，５例患者视网１膜复位，１例多发性裂孔患者颞下方周边部视网膜局限性浅脱离，见明确裂孔，光包绕脱离区，察１月余，见网膜脱离扩未激观未大。术后眼前指数１例，．４．００～０１者９，．～０４者６。提出术前给予心理护理、活护理和充分的术前准备；后加强体例０２．例生术位护理、眼部护理、切观察术眼情况和出院健康教育等，减少术后并发症，进视网膜复位起到积极作用。密对促关键词：网膜脱离；玻璃体切除术；重硅油填充术；围手术期护理视中图分类号：４３７Ｒ７．７文献标识码：文章编号：０１４５（０Ｏ１ —０４ —０ＤＩ１．８０ｈｘｚ２ｉ．００５Ｂ１０ — １２２１）００５２Ｏ：０３７／ｌｚ．００１．４
良好的护患关系，赢得患者的信任，根据患者年龄、职
业、文化背景等及对所患疾病的认知程度，给予相应的心理指导。利用床前交班、视病房等机会与患者巡及家属沟通，时了解患者的心理状态，予疏导和及给劝慰，增强患者对手术治疗的信心，同时应用口头宣

视网膜脱离行玻璃体切除术的围手术期护理

视网膜脱离行玻璃体切除术的围手术期护理总结23例视网膜脱离行玻璃体切除术的围手术期护理，减少术后并发症，提高手术成功率，提高患者的依从性，促进术后视力恢复。

标签：视网膜脱离；手术；护理视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离，可分为孔源性、牵拉性及渗出性三类[1]。

孔源性视网膜脱离比较常见，任何年龄均可发生，但多见于中老年人（不论有无近视）、高度近视、有家族史及眼外伤史、白内障手术后的人群。

有些人甚至无明显诱因也可发生视网膜脱离。

1982年Lena等[2]首次试用玻璃体切割联合硅油填充术治疗视网膜脱离并取得了一定的效果，此后临床上逐渐广泛运用这一手术方式治疗视网膜脱离，并获得了较为满意的解剖复位和视功能。

2012年5月-2013年3月，笔者所在科室共收治了视网膜脱离患者28例，其中手术23例，对这23例患者提供了优质护理并取得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料23例视网膜脱离的患者，女8例，男15例，年龄18～62岁，其中眼外伤6例，高度近视10例，糖尿病7例。

全麻下行玻璃体切除术。

1.2 手术方法标准平坦部三切口玻璃体切除，切除增生性玻璃体视网膜病灶，做玻璃体后脱离。

对玻璃体后皮质仔细清除，寻找视网膜裂孔，气液交换，重水注入及内引流等至视网膜平伏。

视网膜裂孔及病变处行激光封闭。

依视网膜病变程度，视网膜裂口位置及大小，给予玻璃体腔内硅油填充或长效气体填充。

1.3 术前护理1.3.1 心理护理患者由于突然的视力骤降，心中一时难以接受，对手术抱有极大的期望，应针对患者的心理做好解释疏导工作，介绍疾病的治疗方法、相关注意事项、手术目的及预后，帮助患者面对现实，配合手术和护理，争取早日康复。

1.3.2 一般护理保持病室安静、舒适，将患者的常用物品按方便取用的原则放置，并协助患者的日常生活，解决患者生活上的顾虑。

术前充分散瞳，详细查明视网膜脱离区及裂孔。

病程短且视网膜下积液较多，不易查找裂孔时，应卧床休息，戴小孔眼镜，使眼球处于绝对安静状态，2～3 d后再检查眼底。

硅油在视网膜脱离复位术后的并发症及护理

硅油在视网膜脱离复位术后的并发症及护理（作者:___________单位:___________邮编:___________）【摘要】目的从护理角度分析探讨硅油在视网膜脱离复位术中导致的并发症，并总结手术前后相应的护理措施。

方法观察与指导68例68眼视网膜脱离硅油填充术患者，术前进行相关的知识宣传，体位指导，术后采取了密切的体位监督，并从精神上给予鼓励支持，并从体能上定时协助并换面向下体位等护理措施。

加强术后的抗炎治疗及眼压的观察。

结果通过适当的临床护理和术前宣教，术后严格执行体位的方法，使住院期间硅油填充并发症的发病率只有11%，视网膜解剖复位率达到85%，视力明显提高。

结论通过对因视网膜脱离接受硅油填充术的患者进行手术前后的预防宣教，监督指导体位，加强巡视，应用合适的临床护理，可避免多次手术，从而提高手术治愈率，减少并发症，达到良好的临床治疗效果。

复杂性视网膜脱离行玻璃体切割联合硅油填充术可提高视网膜的解剖复位率和术后视力。

由于硅油的比重轻于水，注入玻璃体体腔后俯卧位时，会飘向后方顶压视网膜帮助其复位。

然而硅油材料不能自行吸收，注入跟内后可引起较多的并发症，待视网膜平伏后维持3—6个月需再行手术取出。

总结我院自2010年1月～12月对复杂性视网膜脱离行此手术的患者68例，经过精心护理取得满意效果。

现将护理体会总结如下。

临床资料自2010年1月～12月行玻璃体切割联合硅油填充术共68例，其中男30例，女38例，年龄在32—65岁，平均年龄48岁。

巨大裂孔性视网膜脱离58例，黄斑裂孔4例，增埴性玻璃体视网膜病变6例。

术后经过2周～6个月的观察，58眼获得了解剖学复位；视力提高61眼，视力不变5眼，视力下降2眼。

术后并发白内障2眼，并发高眼压I眼(经药物治疗恢复)。

护理体会1心理护理本组患者多是视力突然下降，又较年轻，心理难以承受。

对疾病知识缺乏，担心治疗效果。

对疾病的治愈急于求成，心理负担重，情绪低落，烦躁易怒。

玻璃体切除治疗复杂性视网膜脱离的手术护理配合

玻璃体切除联合硅油或惰性气体充填术是目前
治疗复杂性视网膜脱离（网脱）的主要途径和方法，
１临床资料
切除玻璃体及牵引条索，剥除视网膜前增殖膜，用硅油或惰性气体作为玻璃体腔的填充物，将脱离的视
网膜复位，高了网脱手术的成功率。我院自２０提０６年１～０８年６月为９月２０８例复杂网脱患者施行了
高蛋白、高维生素的软食，禁止辛辣、粗糙的食物，防
止口腔黏膜破溃，少量多餐，细咀慢咽；多饮水保持口腔黏膜湿润。如出现口腔黏膜溃疡，用云南白可药外敷创面，日２次。１例病人经过对症处理后每
继续用药。
味，减少不良刺激。
２４小结非小细胞肺癌在肺部恶性肿瘤中发病．
率占８％。其恶性程度高，０发展速度快，往往发
现时已到晚期或远处转移。ＩＥＳ是近年来在我ＲＳＡ国上市的一种新的抗癌药物。其最常见的不良反应为皮疹、泻、心、吐、痒、肤干燥和痤疮，腹恶呕瘙皮发生率２％以上。一般于服药一个月内出现，常是０通可逆的。因不良反应停止治疗的患者仅１，８％仅％出现严重的药物不良反应（ＴＣＣ标准３级或４级）。
时，及时进行护理干预和对症处理至关重要，有效能提高病人的生存质量及继续用药。参考文献：
［］廖美琳．肺癌［．北京：１Ｍ］中国医药科技出版社，０．５２３７．０【］谢剑明，曹梦冉，罗荣城．Ｄ８９治疗４例晚期非小细胞肺２Ｚ１３３癌临床观察［］临床肿瘤学杂志，０，（）５１８Ｊ．２４９６：－５０８５［］孙燕．３内科肿瘤学［］北京：Ｍ．人民卫生出版社，０．４－３２１６０６．０７

玻璃体切割联合硅油填充或注入惰性气体术围手术期的护理

玻璃体切割联合硅油填充或注入惰性气体术围手术期的护理随着眼科显微镜手术技术的迅速发展，通过视网膜显微手术行玻璃体切割联合硅油填充或惰性气体注入是治疗复杂视网膜脱离的较先进的方法，是利用气体或比水轻的液体在眼内向上浮的压力及气泡或者液体的表面张力，关闭裂孔，使视网膜复位。

由于手术的复杂，术后并发症发生率高，因此，围手术期的护理尤重要。

现将护理内容报告如下。

1 临床资料1.1一般资料我院 2011年3月～2012年1月共实施66例玻璃体切割联合硅油填充或注入惰性气体术。

本组病例中男34例，女28例，年龄最小的14岁，最大的74岁，平均年龄38岁。

术前视力：0～光感18例；眼前手动19例；0.05～0.1视力13例；0.2～0.4视力6例；发病时间3个月～2年。

本组病例中使用惰性气体（C3F8）气体者29例；使用硅油者37例；患者术后均采用面向下体位的护理方法，出院后视网膜复位。

1.2手术方法术眼行球后及球周麻醉后，采用标准的三通道睫状体平坦部玻璃体切除术，分别插入灌注针头、导光纤维和玻璃体切割头。

根据病情酌情剥膜、气液交换、用重水或气体展平视网膜，视网膜完全复位后。

眼内激光封闭裂孔或冷凝封闭裂孔，灌注头接硅油注射器行硅油注入, 缝合切口。

球结膜下注射妥布霉素和地塞米松，滴入抗生素眼膏后包扎。

1.3手术效果本组护理66只眼，有57只眼视力不同程度的提高，其中术后视力恢复0.4～0.7者22例；0.02～0.15者18例；有光感恢复至眼前/指数50cm 16例; 有光感恢复至眼前手动6例；有3例视力无改变；有1例视力下降。

2 护理2.1术前护理2.1.1 心理支持实施心理行为干预可减低患者的焦虑和疼痛程度［1］，入院时护士要热情接待患者，解决生活中问题。

术前普遍存在着焦虑、担心手术效果，根据患者的心理特点，有针对性的心理疏导，以良好的心态配合治疗。

国外研究表明：术前针对患者的心理特点开展心理准备，可以有效地减轻患者的应激反应，经过心理准备患者焦虑、恐惧、有所减轻，心率、血压和血或尿中儿茶酚胺含量变动减少，术后并发症减少[2]。

玻璃体切除联合眼内填充术的整体护理

玻璃体切除联合眼内填充术的整体护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）视网膜脱离为眼科常见疾病。

此病发病急。

病程长。

并且合并有闪光感。

视力减退、视物变形。

眼前黑影飘动等并发症状，随着眼科显微手术技术迅速发展。

以往常规手术方法难以治愈的复杂性视网膜脱离。

现在通过视网膜显微手术行玻璃体切除联合眼内硅油，惰性气体填充术取得良好的疗效。

同时精心的护理。

对本病的康复起着重要的作用。

做好术前、术后和出院指导等整体护理是提高护理质量。

降低并发症发生率的重要措施。

现将护理体会介绍如下。

1临床资料我科2007年1月至2008年5月共收治行玻切联合眼内填充术病人122例(122眼)。

其中联合硅油填充65例(65眼）联合注气57例（57眼）。

其中巨大裂孔网脱34例，增殖性玻璃体视网膜病变32例，外伤性网脱11例，增殖性糖尿病视网膜病变45例。

术前视力：光感25眼,手动33眼，指数38眼，视力0.02-0.1者22人0.12-0.3者4人。

2治疗方法2.1手术治疗行玻璃体切除，清除混浊的中间质。

2.2硅油和惰性气体的选择2.2.1硅油是一种透明液体，耐高温，比重0.9%，比水轻。

可浮于水上，屈光指数1.404，接近水和玻璃体。

可以封闭裂孔，长久停留在眼内不膨胀，不吸收。

可作为永久性固定巨大视网膜后瓣的方法。

2.2.2惰性气体临床常用的气体包括：空气、六氟化硫(SF6)和过氟化烷类气体：有C3F8、C2F6等。

3护理措施3.1术前护理3.1.1生活护理患者视功能减退,视力下降，生活自理能力差。

根据病情适当限制活动，采取有利于病情的体位，指导肩人在床上含漱、排尿，说明这样做的意义，取得病人合作。

3.1.2休息、饮食重视术前的饮食营养，加强饮食护理的指导。

环境清洁，对失眠的患者耐心询问病人失眠的原因，及时给予对症处理。

3.1.3心理护理患者视功能损害严重，手术时间长：病人对手术和视力恢复会产生紧张、焦虑、恐惧、不安、忧郁、消极、悲观等不良心理状态。

玻璃体切割联合硅油填充术围手术期的护理

（９眼）玻璃体积血ｌ（０眼）复杂视网膜脱离，０例１，ｌ２例（２眼）糖尿病视网膜病变ｌ１，８例（８眼）１。
１２手术方法．
突然震动造成意外； ②完善眼部和全身检查，密切监
测血糖、压；按眼科内眼术前准备，前３血 ③ 术ｄ常规
血糖，保持在理想范围，要时请相关科室协助诊必
疗。失眠患者，要时给予口服药物促进睡眠，必使其
ｌ资料与方法
１１一般资料．
保持良好的精神状态。指导患者术前沐浴，持个保人清洁卫生。
【摘要】目的：探讨玻璃体切割术联合硅油填充术治疗视网膜脱离围手术期护理的效果。方法：５对０例视网膜
脱离患者行玻切联合硅油填充术后临床资料进行回顾性分析。结果：过术后体位护理、物不良反应的监测、通药
学№ ｍ
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的分离，方及后极部视网膜脱离是视网膜病的好下发部位，油作为一种暂时性玻璃体替代物，硅对下方
及后极部视网膜的顶压有明显优势。而周到细致的护理，对视网膜成功复位，少并发症起到重要作减
给予抗生素眼液滴眼； ④术晨给予镇静剂，术前点眼液保证瞳孔充分散大；向患者讲解强迫体位卧床 ⑤ 休息是保证手术成功和预后良好的关键，指导患者

玻璃体切割联合硅油填充术后的护理进展

玻璃体切割联合硅油填充术后的护理进展作者：李桂荣来源：《医学信息》2014年第02期视网膜脱离是眼科常见致盲性眼病之一，复杂性视网膜脱离包括合并屈光间质混浊、巨大裂孔或黄斑裂孔的视网膜脱离、外伤性视网膜脱离、牵引性视网膜脱离以及合并严重增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）视网膜脱离[1]。

玻璃体切割联合硅油填充术是目前治疗复杂性视网膜脱离的有效方法之一，硅油作国一种暂时性玻璃体腔的填充物，有效的提高了视网膜的解剖复位率和术后视力。

由于该手术难度大，复发率高，术后并发症多且严重，因此术后的精心护理尤为重要。

现就近年来玻璃体切割联合硅油填充术后护理进展综述如下。

1 硅油的特性硅油是一种无色透明，屈光指数与玻璃体相似的惰性物质，比重比水轻，注入玻璃体腔同不膨胀、不易被吸收，能与水的界面产生表面张力，在一定时间内支撑及铺开皱缩的视网膜，有利于形成牢固和视网膜脉络膜粘连[2]，封闭裂孔，有助于视网膜复位，并且硅油术后视力影响小，易于观察眼底。

然而硅油存留于眼内易乳化，可继发青光眼，白内障等较多并发症，因此待视网膜平伏后需再次行手术取出。

2 术后护理2.1心理护理患者术后主要心理特征是渴望知道手术效果和预后，担心自己的视力，恢复程度和视网膜复位情况等。

因此当患者术后回病房后应及时告知手术效果，及时安慰，以免产生抑郁情绪。

当出现烦躁、焦虑等不良情绪时，根据患者不同年龄、不同文化层次及个性特征进行心理疏导同时告知术后卧位的重要性，使其积极配合治疗。

2.2体位护理2.2.1术后头位及体位硅油填充术后所需保持的对抗体位是手术成功的关键，如黄斑及后极部裂孔取俯卧位，患者俯卧位时用软绵枕垫于胸部，在其面部下方平置特制的护理用具来维持术后良好俯卧位，如"马蹄形气垫"或"旅行气垫"，使患者前额放在气垫的上缘，下颏放于马蹄形气枕的开口处，将口、鼻、术眼露出，不受压保持呼吸道通畅。

上方裂孔或赤道部裂孔，取头低坐位、床上低头位及站立头低位，术后并发眼内出血者取半卧位，使血流方向避开黄斑部，以免影响中心视力[3]。

探究对玻璃体切除联合硅油填充治疗视网膜脱离术患者实施整体护理的效果观察

科学护理探究对玻璃体切除联合硅油填充治疗视网膜脱离术患者实施整体护理的效果观察谢雨琴（南昌大学第二附属医院，江西南昌 330006）摘要：目的：探讨对接受玻璃体切除联合硅油填充治疗的视网膜脱离术患者采取整体护理的效果。

方法：依照入院顺序将86例2019年8月~2020年8月行玻璃体切除联合硅油填充治疗视网膜脱离术随机分组为观察组以及对照组，每组43例。

对照组行常规护理，观察组行整体护理。

分析两组护理效果。

结果：观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），观察组护理后的生活质量分数显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：临床上针对玻璃体切除联合硅油填充治疗视网膜脱离术患者采取整体护理有利于降低并发症率，提升生活质量。

关键词：整体护理；玻璃体切除；硅油填充；视网膜脱离术视网膜脱离（RD）是一种眼科的高发性疾病，该疾病病程极长，发病速度较快，患者症状表现为视力下降、产生闪光感、视物变形等问题[1]。

在治疗过程中，通常会采取手术方式，通过借助视网膜显微镜进行剥离体的切除，联合硅油填充来保障手术治疗效果。

联合治疗方式是针对视网膜脱离的一种新型显微治疗技术，能够提高视网膜复位的成功率，保证手术疗效，但是这种方式仍会存在一定的并发症，需要在术后加强护理干预工作，本研究针对视网膜脱离患者研究整体护理的实际效果进行探讨。

现报道如下：1资料和方法1.1 一般资料依照入院顺序将86例2019年8~至2020年8月行玻璃体切除联合硅油填充治疗视网膜脱离术患者随机分组为观察组以及对照组，每组43例。

对照组男25例，女18例；年龄20~57岁，平均年龄（45.79±2.58）岁。

观察组男26例，女17例；年龄22~56岁，平均年龄（46.11±2.33）岁。

两组患者基础资料相近（P＞0.05）。

1.2 护理方法对两组患者同时采取玻璃体切除联合硅油填充手术治疗，针对对照组患者采取常规护理的方式，包括心理护理、饮食护理和生活指导以及药物护理，针对观察组患者采取整体护理方式。

QCC在玻璃体切除联合硅油填充术治疗视网膜脱离患者护理中的应用

QCC在玻璃体切除联合硅油填充术治疗视网膜脱离患者护理中的应用摘要：目的：对QCC在玻璃体切除联合硅油填充术治疗视网膜脱离患者护理中的应用价值进行探讨。

方法：选取本院2020年1月～2022年2月之间接收的50例视网膜脱落患者，均采取玻璃体切除联合硅油填充术治疗，每组25例患者。

对照组采取常规护理，观察组采取QCC护理，对比两组的护理效果。

结果：对照组患者的并发症发生率显著高于观察组（P<0.05）。

比较在术前时刻，两组患者视力平均值上，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），在术后1个月、3个月的视力均值上，两组均是较术前时刻提高，而观察组显著高于对照组（P＜0.05）。

两组患者护理前的抑郁评分无明显差异，护理后对照组的抑郁评分显著高于观察组（P<0.05）。

结论：QCC在玻璃体切除联合硅油填充术治疗视网膜脱离患者护理中具有较高的护理价值，可以显著改善患者的并发症发生率，减轻患者不良情绪，提高患者的视力水平，值得临床充分注意。

关键词：QCC；玻璃体切除；硅油填充术；视网膜脱落；护理效果视网膜脱离是常见致盲眼病，其主要原因为裂孔性或后极部脉络膜新生血管导致视力下降。

目前临床上对此类疾病尚无特效药物和方法进行干预，且术后并发症多。

玻璃体腔注射作为一种新兴技术，因具有创伤小、操作简单等特点而被广泛应用于各种眼内肿瘤及眼底病的治疗中，并取得较好的近期疗效。

但是由于该技术本身存在一定风险因素，故需要加强围手术期管理以避免不良事件发生。

硅油填充术则能有效缓解黄斑水肿，改善视功能[1]。

随着医学模式从单纯生物医学向生物-心理-社会医学模式转变，眼科医师已逐渐意识到手术效果与病人生活质量密切相关[2]。

因此如何提高该类手术疗效、减少并发症成为了众多学者关注的焦点之一[3]。

但目前国内外相关报道不甚详细，本研究拟通过分析我院2020年1月～2022年2月之间接收的50例间采用玻璃体切除术+硅油填充术治疗的视网膜脱落患者50例进行研究，现将具体研究结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院2020年1月～2022年2月之间接收的50例视网膜脱落患者，均采取玻璃体切除联合硅油填充术治疗，每组25例患者，对照组中男性12例，女性13例，年龄30-65岁，均值54.32岁；观察组中男性13例，女性12例，年龄31-66岁，均值55.43岁；两组一般资料对比差异较小（P>0.05）。

7例视网膜病变病人行玻璃体切除术联合硅油填充术的护理配合

７例视网膜病变病人行玻璃体切除术联合硅油填充术的护理配合翟春梅摘要：总结７例视网膜病变病人行玻璃体切除术联合硅油填充术的护理配合，强调应加强术前准备、术中配合、术后体位护理、饮食护理、并发症的观察及护理等。

关键词：视网膜病变；玻璃体切除；硅油填充术；护理配合中图分类号：Ｒ４７３．７７文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３１．０３４文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ａ－２９２９－０２玻璃体切除术联合硅油填充术是眼科手术中较复杂、精细的一项手术，术中所用的器械、仪器多，术后体位要求严格。

因此，围术期的护理配合是手术成功的保证。

２０１１年６月—２０１２年３月我科对７例视网膜病变病人行玻璃体切除联合硅油填充术，同时加强护理配合，经临床随访，效果满意。

现将围术期护理配合总结如下。

１　临床资料１．１　一般资料　２０１１年６月—２０１２年３月我科行玻璃体切除联合硅油填充术治疗视网膜病变病人７例，男４例，女３例；右眼７例；视网膜脱离２例，玻璃体积血３例，糖尿病视网膜病变２例；手术时间２．０ｈ～３．５ｈ。

１．２　手术设备与物品　手术采用ＡＬＣＯＮ玻璃体切割机、ＴＰ－ＣＨＯＮ显微镜、导光纤维、２０Ｇ波切头、气液交换管道、硅油推注管道、笛针、虹膜压迫器、角膜接触镜、眼内镊、０／６的缝线等。

气源为９９％以上的氮气。

１．３　手术方式　玻璃体切除＋眼内激光光凝术＋硅油填充术。

２　护理配合２．１　术前准备２．１．１　病人准备　①术前３ｄ用抗生素眼药水点眼。

②完善检查，监测血糖。

③术前１ｄ进行术前访视，做好心理护理，减少病人恐惧心理。

④术晨冲洗泪道，冲洗结膜囊，术前半小时散瞳。

将病人安全送往手术室，巡回护士核对后，协助病人平卧。

医生常规消毒术区，包头，铺无菌巾，采用０．１％妥布霉素冲洗结膜囊。

２．１．２　药品准备　２％利多卡因＋０．７５％丁哌卡因进行球后及球旁注射；必施平衡灌注液５００ｍＬ＋盐酸肾上腺素０．４ｍＬ；典必殊眼膏。

玻璃体切除术联合硅油填充治疗复杂黄斑裂孔性视网膜脱离47例护理体会

确执行医嘱，加强生命体征观察，防止滴入速度过快，引起患者呼吸抑制、血容量降低等不良反应。该组患者发病早期，均由护士发现破伤风早期症状，及时报告，并因此，护理人员应
２４加强消毒隔离接触患者时穿隔离衣、．戴手套，作前操
具备丰富的疾病知识、高度的责任心、致的观察力和准确的细
判断能力，才能为救治患者争得更多时机。
参考文献：［］吴在德主编．科学［．５版．京：民卫生出版１外Ｍ］第北人
社，０２１８—１０２０，８９．
敷料焚毁，以防感染扩散。２５用药护理 ①破伤风抗毒素的应用，．目的是中和游离毒素，一般用量１６万ｕ，～静脉滴注，应早期、量应用。②根据足
不断痉挛抽搐、汗，量消耗大，摄入严重不足，注意营出能而应
养，同时补充水与电解质以维持平衡。待病情平稳后，鼓励
患者经口进食。
２１心理护理贯彻整体护理理念，足患者身心需要，．满加强沟通，除患者恐惧心理。痉挛发作时患者一般神志清醒，消
白２０５Ｕ。对深部创面，在厌氧菌感染的患者，在１后追潜可周加注射一次量。
２护理
０１０２￣次；．．ｅ病情较重者，可用冬眠Ｉ号合剂（由氯丙嗪、异丙嗪各５ｍ，０ｇ哌替啶１０及５０ｍｇ％葡萄糖注射液２０ｌ５ｍ配成）静脉缓慢滴注，血容量时忌用… 。③ 应用足量、效抗生低有素，兼顾需氧、厌氧菌感染，并注意预防二重感染。２６支持疗法由于患者大面积创面存在，．加之体温升高及

视网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充术后并发症的观察及护理

临床资料：２００８年１月～２００９年３月在我院实施视网膜脱离硅油填充术的患者１５９例，其中有２例双眼发病，其余为单眼发病。男８２例、８３眼，女７７例、７８眼，年龄１２—７８岁、平均５２岁。其中高度近视黄斑裂孔２４例、２４眼，增殖性糖尿病性视网膜病变３２例、３３眼，眼外伤视网膜脱离３３例、３３眼，巨大裂孑Ｌ性视网膜脱离３４例、３４眼，复发性视网膜脱离３６例、３７眼。术前眼压均在正常范围。
山东医药２０１０年第５０卷第４Ｏ期
· 护理园地 ·
视网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充术后并发症的观察及护理
黄素萍，刘素美，张卫星，刘敏（河北省张家口市第四医院，河北张家口０７５０００）
玻璃体切割联合硅油填充术是目前治疗复杂性视网膜脱离的主要手术方法。由于该手术复杂、对眼球组织损伤较重，并且硅油注入跟内长期滞留不能自行吸收，极易引起较多并发症。术后严密的观察，完整、系统的护理可以提高疗效，预防并减少并发症的发生，是恢复视功能的重要措施。
结果：术后１５９例视网膜获得解剖学复位，视力提高１２２眼，视力不变２１眼，视力下降１８眼。
护理体会：①术前护理：做好患者的思想工作对手术的成功十分重要。主动、耐心、细致地向患者介绍术后所能达到的临床效果及可能出现的并发症、处理措施，让患者有充分的心理准备积极配合治疗。嘱患者除了必要的检查外卧床休息，包盖双眼，避免剧烈活动。根据病情选择合适的体位，原则上使裂孔处于头部最低位。同时密切观察患者全身情况，合并糖尿病者应严格控制血糖，以防血糖升高影响术后切口愈合；高血压患者严密观测血压，保证睡眠充足和情绪稳定，防止血压过高引起眼内出血。术前行泪道和结膜囊冲洗以防术后感染；术前需充分散大瞳孔，瞳孔大小直接影响术中操作。②术后护理：术后体位控制是手术成功的关键。硅油填充术后患者保持俯卧位，直至出院。由于长时间俯卧位患者易出现四肢麻木、颈部不适，因此应密切观察患者是否是所需体位，加强督促，及时纠正。有些患者因体位不正确导致眼球压迫，使用海绵软枕可以避免这一情况的发生。同时可指导患者俯卧式、坐伏式交替进行，以减轻眼部和全身的不适。嘱患者戒烟、戒酒、不喝浓茶、一次饮水不超过５００ｍｌ，以免眼压升高；多吃蔬菜等富含纤维食品，忌辛辣、刺激食物，预防便秘和咳嗽；不可用力下蹲、憋气，减少头部震动，防止切口裂开及出血等并发症。③ 术后并发症的观察及处理：ａ．高眼压：每日检查视力、测眼压，并观察患者有无头痛、眼胀、恶心呕吐等眼压增高症状，以便及时采取措施，防止视力永久丧失。本组１４眼在２４ｈ内发生高眼压，ｌ０例经快速静滴２０％甘露醇２５０ｍｌ、０．５％噻吗心安及派立明点眼、正确的体位指导后眼压降至正常，２例行硅油少量取

视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔内填充手术的术前术后护理方法

视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔内填充手术的术前术后护理方法摘要】目的探讨视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔内填充手术的术前以及术后的护理方法。

方法针对我科收治的66例行视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔内填充手术食物患者，对于患者实施密切的术前心理护理用物准备以及术后的有效护理方法。

结果 66例患者手术后视网膜完全复位的有60例，并无并发症发生。

结论加强术前术后的护理可以有效地预防术后的并发症发生，提高手术后视网膜完全复位率，值得在临床广泛应用。

【关键词】视网膜玻璃体术前护理术后护理视网膜脱离是眼科致盲的主要疾病之一，[1]此病预后差而且复发率高，并且复发后治疗较为困难。

手术治疗为有效手段，良好的围术期护可以降低手术后并发症发生率，因此，提高患者对疾病相关知识的健康教育，加强患者术前术后的护理工作可有效预防术后并发症的发生，减轻患者不适症状，促进健康。

现将我科收治的66例视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术的患者围术期护理报告如下。

1 临床资料自2011年1月至2012年1月我科收治了视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术患者66例（75只），其中男性患者45例(50只眼)，女21例(25只眼)，年龄在18—70岁之间，平均年龄42。

2岁。

术后完全复位60例，部分复位4例，未复位1例。

2 术前护理2.1心理护理：心理因素是影响手术成败的重要因素之一。

主动热情地接待患者，向新入院的患者介绍环境使其更好得适应新环境，从而有利于提高围手术期的心理护理效果；术前患者会产生焦虑的心理，大多数患者因担心手术成功与手术预后不良可能会严重影响其工作和生活因此对治疗缺乏信心，产生焦虑及苦恼的不良心理状态，导致患者思想负担沉重。

因此，护理人员应耐心细致的为患者讲解手术的目的、手术的方式及注意事项，并且举成功的患者的病例增加患者树立信心，消除紧张及恐惧的心理，使其积极配合完成各项检查和治疗，能够积极配合手术的顺利完成。