分娩全程硬膜外镇痛术对子宫收缩和产程的影响

『 中图分 类 号】 ７ ４３ Ｒ １ ．
【 文献 标识 码】Ａ
【 章 编号】 １ ７ — ２ ０ ２ １ ） ９ ｂ）０ ３ ０ 文 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ 一 ２ — ３
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跃期 均 使用 ０１ ．％罗 哌卡 因与舒 芬太 尼 Ｏ５ｐ ／ 的混合 液 作为 镇痛 药 液 ， 程镇 痛 组镇 痛 延续 至 分娩 后 ２ 。 ． ￣ ｍｌ ｇ 全 ４ｈ 观察
两组 疼 痛评 分 、 宫 收缩 变化 规 律 ， 录分 娩 过程 及 产后 ２ 子 记 ４ｈ使 用缩 宫 药物 总 用量 ， 第二 、 三产 程 和分 娩 方 式 ， 生 新
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（ ｅ ａｔ ｎ ｆ ｎ ｓｈ ｓ ｌｇ，ｈ ｉ ｔ ｆｌ ｔｄＨｏｐｔ ｆ ｕ ｎ ｚｏ ｄｃ ｌ ｏｌｇ ， ｕ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ２ ， ｈｎ ） Ｄ ｐ ｒ ｔ ｅｔｅｉ ｏ ｙ ｔｅＦｒ ｆ ｉ ｅ ｓｉ ｌ ａｇｈ ｕＭｅ ｉ ｌ ｅ Ｇ ａ ｇｈ ｕ １ １ ０ Ｃ ｉａ ｍｅ ｏ Ａ ｏ ｓ Ａｉ ａ ａｏ Ｇ ａＣ ｅ
２０ ９第 卷 ２ ０年 月 ７第６ １ 期
・论 著 ・
分 娩 全 程硬 膜 外 镇 痛 术 对 子 宫收 缩 和 产 程 的影 响
谢 淑 兰 ， 阳葆 怡 ， 德 坚 欧 陈
（ 州 医学 院第 一 附属 医院麻 醉科 ， 东广 州 广 广
５０ ２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ） １ １ ０
【 摘要 】目的 ： 讨分 娩 全 程 硬膜 外 镇痛 对 产 程 、 宫 收缩 和母 婴安 全 的 影 响 ， 估 分娩 全 程硬 膜 外 镇 痛 的安 全性 和 探 子 评 可行 性 。方 法 ： 求行 分 娩镇 痛 的初 产 妇 ３ 要 ７例 ， 产妇 按 实施 分 娩镇 痛 时宫 颈 扩 张 的程 度 分 为活 跃 期镇 痛 组 （ ８例 ） １ 和 全程 镇 痛组 （９例 ）采 用 连 续性 硬 膜 外 镇 痛 ， 程 镇 痛 组潜 伏 期 使 用 舒芬 太 尼 ０５￣ ／ 恒 速输 注 ， 组 产妇 活 １ ， 全 ． ｇ ｍｌ 两
展 而 改 善 （ ＜ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ） 结论 ： 娩 全程 硬 膜外 镇 痛可 使产 妇 获得 更舒 适 的分 娩 过程 ， 子宫 收缩 及 第 二 、 分 对 三产 程无 明显
影 响 ， 新 生儿 及产 妇 均 安全 。 对 『 键 词 】 娩 ； 程 ； 膜 外 镇 痛 ； 宫 收 缩 ； 程 关 分 全 硬 子 产
ｃ ｎ ｉｕ ｕ ｐ ｄ ｒｌａ ａｇ ｓａ ｏ ｔ ｏ ｓｅ ｉｕ ａ ｎ ｌｅ ｉ．Ｔｈ ｏｍｅ ｅ ｅｖ ｄ Ｓ ｆｎ ａ ｉ ０５ ｔｇｍｌｔ ｌｔ ｅ ｆｒｔｓａ ｅ ｄ ｖ ｌｐ ｄ ｉｔ ｃｉｅ ｐ ａ ｅ ｎ ｅ ｆｒ ｒｒｃ ｉｅ ｕ ｅ ｔｎｌ ． ｘ ／ ｉ ｈ ｓ ｔｇ ｅ ｅｏ ｅ ｎｏ ａ ｔ ｈ ｓ， ｌ ｉ ｖ
【 ｓｒｃ】 ｊｃｉｅ Ｔ ｖ ｕ ｔ ｔｅｓｆｔ ｎ ｅｓ ｉｔ ｏ ｈ ｌ ａｇ ｐｄ ｒ ｎ ｇ ｓ ｒ ａ ｏ ｎ ｉ ｕｓｔｅｅ－ Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂ ｅｔ ： ｏｅａ ａｅ ｈ ａｅｙａ ｄｆａｉ ｌｙ ｆ ｏｅｒｎ ｅｅ ｉｕａ ａ ａ ｅｉ ｆ ｂ ｒ ｄｄｓ ｓ ｆ ｖ ｌ ｂ ｉ ｗ ｌ ｌ ａｏｌ ａ ｃ ｈ
儿 出生 后 １ｍｉ ｎ及 ５ｍｉ ｎ的 Ａ ｇｒ 分 ， 后 出血 量 。 结果 ： 组 的 ＶＡ ｐａ 评 产 两 Ｓ评 分 、 二 、 第 三产 程 时 间 、 宫 素使 用量 、 缩 产
后 出血 量 、 生儿 １ｍｉ ５ｍｉ 新 ｎ及 ｎ时 Ａ ｇｒ 分差 异 均无 统计 学 意义 （ ＞ ．５ 。 ｐａ 评 Ｐ ００ ） 两组 共 ５例 行剖 宫 产 ， 将其 纳 入剖 宫 产 组 。全程 镇 痛组 与 剖 宫 产组 在 实施 镇 痛 后 ３ ｎ时 宫缩 强 度 降 低 （ ＜ ．１ ， 前 者在 镇 痛 ２ｈ后 恢 复至 与 镇 痛 ０ｍｉ Ｐ ００ ） 但 前相近 ， 而后 者 比其他 两 组宫 缩 强度 低 （ ＜ ．１ 。与其 余 两组 相 比 ， 宫产 组 宫缩 间 隔时 间 与持 续 时 间未 随产 程 进 Ｐ ００ ） 剖
ｉｔ ｃ ｖ ｈ ｓ ｎ ｇｓａｇｏｐ（＝ ８ ａ ｄｗ ｏ ａ ｇ ｎ ｇ ｓ ｒｕ ｎ １） ｃｏｄｎ ｅｖｘｄｌｔ ｎａ ｄｒｃ ｉｅ ｎｏａｔ ｅｐ ａｅａ ａ ｅｉ ｒｕ ｎ １ ） ｈ ｌ ｒｎ ｅａ ａ ｅｉ ｇｏ ｐ（＝ ９ ａ ｃｒｉｇｔ ｃｒｉ ｉ ｉ ｎ ｅ ｅ ｄ ｉ ｌ ｎ ｅ ｌ ａ ｏ ａｏ ｖ