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甲状腺良性病变手术中显露喉返神经的疗效观察
甲状腺良性病变手术中显露喉返神经的疗效观察
张长波
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2012(000)034
【摘要】目的观察甲状腺良性病变手术中显露喉返神经(RLN)的临床效果,探讨提高甲状腺良性病变手术质量的措施.方法选择甲状腺良性病变手术患者62例,根据手术中有无显露RLN分为未显露组(n=28例)和显露组(n=34例),比较两组患者术后第3d的RLN损伤情况及术后3个月患者喉功能恢复情况.结果术后第3d未显露组RLN损伤率为17.9%,显露组为2.9%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),显露组显著低于未显露组；术后3个月未显露组喉功能恢复正常百分率为89.3%,显露组为100.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),显露组显著高于未显露组.结论在甲状腺良性病变手术中应显露RLN,可有效减少RLN的损伤,促进患者术后喉功能的恢复.
【总页数】2页(P102-103)
【作者】张长波
【作者单位】212400 江苏省句容市中医院普外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甲状腺良性病变手术显露喉返神经指征探讨 [J], 张信来;刘陶迪
2.复发性甲状腺良性病变再手术中喉返神经保护46例分析 [J], 赵宝勤;刘广昕;宋信英
3.甲状腺良性病变手术中喉返神经永久性损伤的原因与预防 [J], 朱剑飞;张荣荣
4.甲状腺良性病变手术中喉返神经损伤的原因分析 [J], 陈海滨;应绍平
5.甲状腺良性病变手术显露喉返神经指征的探讨 [J], 李红彬
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喉返神经显露在甲状腺手术中的应用
１３ 手术 方 法 甲状软 骨 下 角组 ： 打开 悬韧 带 ， ． 先 紧靠 甲状 腺 上极 结 扎 甲状 腺 上动脉 前 支 ， 角小 弯 直
血管钳在环 甲间隙钝性分离 ， 穿过 甲状腺上动脉背
１ ６ 喉返神经损伤情况 甲状软骨组 共解剖喉返 ．
床经蠕
喉返神经显露在甲状腺手术中的应用
周 建 炜 ， 吕 银 祥 ， 洪 堂 灿
（ 昌县人 民医 院 肿瘤外科 ，浙江 绍兴 ３ ２ ０ ） 新 １ ５ ０
［ 摘
要］目的： 寻找甲状腺手术中识别喉返神经的有效解剖标志。方法： ３５ 将 ５ 例行甲状腺切除术的患者
为分３组，术中以甲状软骨下 角为解剖 标志显露 喉返神经 （ 甲状软 骨下角组）１９ ，共解剖喉返神经 １８ １例 ５
现 ，并经纤 维 喉 镜 检 查证 实 为声 带 固定 。 １ ５ 统 计 学处 理 方 法 ． 进 行 。 检验 。 用 Ｓ Ｓ ０ ０统计 软 件 包 Ｐ Ｓ１ ．
岁 ，平均 ４ 岁 ； ７ 结节性 甲状腺肿 ２ 例 ， ４ 原发性 甲
亢 ８例 ，甲状腺 腺 瘤 ８ ３例 ， 甲状 腺 癌 ３ 。 例
到喉返神经入喉部位 ，逆行 向下显露喉返神经 。甲
状 腺 下 动脉 组 远 离 甲状腺 下 极结 扎 甲状腺 下 动脉 ， 紧贴 甲状腺 结扎 中静脉 ，顺行 甲状腺 下动脉 走 行方
向在 甲状腺下极附近 ±１ｃ 范围 【 ｍ １ 找到喉返神经并 顺行显露喉返神经 。气管食管沟组同甲状软骨组游 离甲状腺中上极后在假被膜内沿气管食管沟平面自 外 向内寻找喉返神经并分别向上 、 下显露喉返神经 。 １４ 喉返 神 经损 伤 诊 断标 准 有 声 音嘶 哑 临床 表 ．
甲状腺手术中的喉返神经保护
V2波：手术结束前再次刺激迷走神经获 得肌电位
R1、R2波
V1、V2波
神经功能的判定
V2、R2波与 V1、R1波大 致相等
喉返神经功能正常
V2、R2波与V1、 R1波对比波幅 明显减弱和/或 潜伏期延长
ISIS Touch
ISIS Touch 是一台为 脊椎专家设计的监护设 备，它可以支持多达 24通道。它的触摸屏 可以确保快速及简易的 操作使用并且在手术室 内提供一个更高标准的
卫生条件。
ISIS IOM
ISIS IOM是一台高端的 神经监护仪，它可以在 神经电生理领域提供最 高的安全标准，在该设 备的基础设置中可以支 持多达32通道。该设备 可以在所有的脊椎、大 脑及血管手术中进行同 步的监护。ISIS IOM 已 成为神经监护设备市场 中的标准。
术中神经监测
•C2 NerveMonitor stands for •“Continuous Two Channel Nerve Monitor连续两通道神经监 测仪” •C2 – NerveMonitor, 全新一代术中神经监测仪应用领域: •喉返神经（普外科或甲状腺外科） •面神经（耳鼻喉科）
• 迷走神经术中实时连续监测：
迷走神经 监测电极
• 止血钳样电极
Thank you for your attention!
神经功能损伤？
V2、R2波消失
神经功能损伤？
检查监测连线
刺激探针由近及 远探测检查神经 损伤部位，查找 损伤原因
神经监测的优势
• 通过肌电诱发电位特点可评估神经功能 • 通过肌电波形、波幅、潜伏期预测神经
喉返神经监测甲状腺手术中最适气管导管留置深度
喉返神经监测甲状腺手术中最适气管导管留置深度方建勤;唐群杰;黄广用;何海峰;彭俊【摘要】目的研究在全麻下接受甲状腺手术的特定人群中喉返神经监测时最适气管导管留置深度,以提供简便易行、成功率高的气管导管定位方案.方法 168名身高145~180 cm患者入选本研究.其中133名纳入一阶段,采用可视喉镜暴露后行气管插管,记录当记录电极中点连线位于声带平面时气管导管的留置深度(可视喉镜定位导管深度)并分别计算其在男、女性的均数(最适深度);余35名入选二阶段,采用普通喉镜暴露后分别基于男、女性"最适深度"置入气管导管,并记录导管到位率.结果"可视喉镜定位导管深度"与患者身高呈正相关;"最适深度"在本研究群体男、女性分别为21.7 cm和19.7 cm;基于"最适深度"进行气管导管定位与使用可视设备进行定位相比较,二种方法"导管到位率"无统计学差异.结论在全麻下接受甲状腺手术的特定人群中,当气管导管分别置入21.7 cm(男性)、19.7 cm(女性)时可成功进行术中喉返神经监测;没有可视设备时可基于推荐的"最适深度"进行气管导管定位,提高喉返神经监测成功率.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2016(016)006【总页数】5页(P718-721,726)【关键词】术中神经监测;喉返神经;肌电图;可视喉镜;纤支镜;气管内导管【作者】方建勤;唐群杰;黄广用;何海峰;彭俊【作者单位】528100 广东佛山佛山市三水区人民医院麻醉科;528100 广东佛山佛山市三水区人民医院麻醉科;528100 广东佛山佛山市三水区人民医院麻醉科;528100 广东佛山佛山市三水区人民医院麻醉科;510120 广州中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614甲状腺手术术中喉返神经损伤，可导致术后急、慢性严重并发症如呼吸困难、窒息、声嘶、饮水呛咳等，严重危及患者生命、影响术后生活质量［1-2］。
喉返神经监测下Riedel甲状腺炎的外科治疗
探 讨 喉 返 神 经 监 测 在 Ｒｅｅ 甲状 腺 炎 外 科 治 疗 中的 临 床 意 义 。 方 法 回顾 性 分 析 ２０ ｉ ｌ ｄ ０ ３年 ２月 一
２１ ０ ０年 ２月 收治 的在 喉 返 神 经监 测 下 行 甲状腺 手 术 治 疗 的 ４例 Ｒｅｅ 甲状 腺 炎 患 者 临 床 资 料 。 结 果 施 行 甲状 腺 ｉ ｌ ｄ
征 为致 密纤 维组织 增生 ， 病变范 围不 一 ， 能涉及 甲 可 状腺 一叶 的部 分 区域 、 叶或全 甲状腺 ， 一 这种 硬化性
者 拒绝术前 针吸穿 刺活检 。
１ ２ 手 术 方 法 应 用 Ｎ Ｐ ｌ ． Ｍ－ｕｓ 肌 电 图 监 护 仪 ｅ型 （ 国 Ｍｅ ｔ ｃ Ｘ ｍ ｄ公 司 ） 全 部 病 例 均 采 用 美 ｄ ｏｅ ｍｉ ，
纤维化 行为 ， 同时纤维 化并不局 限于 甲状腺组织 内 ，
神经 探查定 位 ， 直接接 触喉返 神经表 面 ， 发 出和 如 将 刺激 同步 的“ 嘟嘟 ” （ 声 ４次／ ） 从 而确 认喉返 神经 ， ｓ， 并进行 标记及 加 以保 护 。
２ 结 果
常侵犯邻 近组织形 成广 泛粘连 ， 不易切 除 ， 中容易 术 损 伤喉返 神经 ， 引起 术后声 音嘶 哑 、 发音 障碍等严 重 并发 症 。２ ０ ０ ３年 ２月 ～ ０ ０年 ２月 ， 们对 ４例 该 ２１ 我
哒” 声来提 示手术 者 喉返 神 经 的功 能状 态 。当手 术
瘤 或亚急 性 甲状腺 炎 。本 病 确 诊 依靠 病 理学 检 查 ，
对 怀疑本病 者应 行病 理 活 检 ， 般 针 吸穿 刺 活检 不 一
合， 并可 累及 血 管和 喉 返 神经 ， 出现 声 音 嘶哑 、 呼吸 困难 或吞 咽困难 ＿ 。 同时 可伴 有 其 他部 位 如 纵 隔 、 】 Ｊ 腹膜后 、 泪腺 、 胆囊 等纤维 化 ＿ 。Ｒｅ ｅ 甲状腺 炎 Ｉ ２ ｉ ｌ Ｊ ｄ Ｉ 缶 床上很 难 与未 分 化 癌 和 Ｈ ｓｉ ｏｏ甲状 腺 炎 区分 ， ａｈｍ ｔ 且 常 同时合 并 Ｈ ｓｉ ｏ ａｈｍ ｔ ｏ甲状 腺 炎 、 甲状 腺 恶性 肿
甲状腺手术中喉返神经监测故障的原因分析及处理对策
解除措施 重新皮下安置电极 重新有效牢固固定 重新安置界面板 更换监测探针 更换仪器保险丝 备 ７＃、８＃气管导管 重新固定通过自检 术前常规使用阿托品 ２例 停 用 气 体 吸 入 后 即术中神经监测技 术 （ＩＯＮＭ）因 其 电 生 理 基 础 的
１ 对 象 与 方 法 １．１ 对 象 选 取 我 院 肿 瘤 外 科 ２０１６年 ２月—７月 甲状腺手术患者 １３２例，纳 入 标 准：年 龄 ≥１８周 岁， 至少需行一侧腺叶 切 除 的 甲 状 腺 手 术，术 前 喉 镜 提 示 声 带 活 动 良 好 ，既 往 无 甲 状 腺 区 域 、无 声 带 及 咽 喉 部手术史，无 严 重 心 脑 肾 等 方 面 疾 病，患 者 知 情 同
意。本组 男 ３０例，女 １０２例，年 龄 １８～８４岁，平 均 ４７．１９±１３．１０岁；同 组 手 术 医 生，甲 状 腺 手 术 的 步 骤 和方法基本一致。 １．２ 术 中 喉 返 神 经 监 测 使 用 ＮＩＭ ３．０美 敦 力 神 经监测仪，运用 ４步标准化步骤进行喉返神经监测。 神经监测仪连接及记录工作均由固定的高年资专科 护 士 完 成 ，手 术 器 械 传 递 由 固 定 的 器 械 护 士 完 成 ；固 定麻醉医生小组负责手术的麻醉。喉返神经监测系 统 由 监 测 仪 主 机 、监 测 图 像 显 示 屏 、喉 返 神 经 刺 激 探 测针和专用气管导管等组成。患者采用带有电极的 加强型气管导管行 可 视 喉 镜 下 气 插 全 麻，气 管 导 管 的电极与双侧声带 充 分 接 触，并 选 择 双 肩 皮 下 妥 善 留置回路电极及接 地 电 极，各 电 极 连 接 线 与 监 测 仪 连接形成回路。一般刺激电流设置 １～２ｍＡ，阈 值电 压 １００ｕＶ。手术中术者使用喉返神经刺激 探测 针直 接 接 触 喉 返 神 经 ，喉 返 神 经 传 递 电 刺 激 入 喉 ，支 配 声 带 肌 产 生 肌 电 信 号 ，记 录 电 极 接 受 电 信 号 ，监 测 仪 记 录信号发出“嘟嘟”的声 音，术 者 可 同 时 看 到 显 示 器 上 的 波 形 ，快 速 定 位 喉 返 神 经 。
喉返神经监测技术在困难甲状腺手术中的应用体会
喉返神经监测技术在困难甲状腺手术中的应用体会傅平;周凯;洪华章;王俊;林良庆;李坚【摘要】目的探讨喉返神经监测技术在困难甲状腺手术中的应用价值.方法将神经监测技术应用到6例困难甲状腺手术中,探寻和保护喉返神经.结果 6例患者无1例出现喉返神经损伤.结论喉返神经监测技术应用到困难甲状腺手术中,可有效保护喉返神经,避免神经损伤.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2018(053)007【总页数】2页(P694-695)【关键词】喉返神经监测;甲状腺;手术【作者】傅平;周凯;洪华章;王俊;林良庆;李坚【作者单位】江西省人民医院二部普外科,南昌 330006;江西省人民医院二部普外科,南昌 330006;江西省人民医院二部普外科,南昌 330006;江西省人民医院二部普外科,南昌 330006;江西省人民医院二部普外科,南昌 330006;江西省人民医院二部普外科,南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R653喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症之一，也是甲状腺手术相关纠纷以及影响术后生活质量的主要原因[1-3]。
据统计，甲状腺手术喉返神经的损伤率为0.3%～18.9%[4-6]。
而甲状腺再次手术时，因初次手术造成的解剖间隙、层次消失、瘢痕牵拉等因素，喉返神经损伤发生率甚至可高达25%[7]。
2016年11月开始我科将喉返神经监测技术（intraoperative neuromonitoring，IONM）应用到困难甲状腺手术中，取得了很好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例共6例，女4例，男2例，年龄39-65岁。
其中结节性甲状腺肿并甲亢1例；胸骨后甲状腺肿1例；甲状腺乳头状癌2例；首次行单侧甲状腺次全切除术，术后病理提示乳头状癌，1周后再次手术2例。
2例良性疾病行双侧甲状腺次全切除术，4例恶性疾病行甲状腺全切除+中央组淋巴结清扫术。
1.2 操作方法⑴喉返神经监测仪（型号为NIMResponse3.0，Medtronic公司生产）的连接：①所有病例均采用气管插管全身麻醉，麻醉医师使用可视喉镜，使NIM气管插管式电极与双侧声带充分接触。
甲状腺手术中的喉返神经保护
北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
钟琦
喉神经保护的重要性
•喉神经： 喉返神经、喉上神经外侧支
•喉神经损伤是甲状腺手术常见并发症： 呼吸、吞咽、发音障碍
✓初次手术： 喉返神经损伤率约为0.5～3%
✓再次手术： 喉返神经损伤率高达3～10%
喉神经解剖
手术中神经未能正确辨认而易损伤
位者，或可疑为非返性喉返神经者； • 已存在单侧喉返神经麻痹，对侧甲状腺需行手术者
术中喉返神经监测目前国外较普遍地使 用（40-50%）；国内仅少数医院应用
喉返神经监测示意图
记录
刺激
气管 插管
记录电极
患者
参考电极
神经刺激探针
监测仪 连接装置
神经监测仪
神经监测 硬件
C2 术中神经监护仪
C2术中神经监护仪可支 持多达8通道。它具有 节省空间、可携带及方 便易用等特点。同时C2 术中神经监护仪既价格 合理又安全可靠。
• 喉返神经与甲状腺下动脉
分支交叉处至甲状软骨下
易 损
角(神经入喉处)的区域为喉
伤 部
返神经最易受损的部位。 位
1. 从甲状腺下动脉总干深面通过（58.7%） 2. 从甲状腺下动脉分叉深面通过（16.4%） 3. 从甲状腺下动脉总干浅面通过（10.4%） 4. 从甲状腺下动脉分叉浅面通过（1.5%） 5. 从甲状 腺下动脉分叉中通过 （11.9%）
参考电极SDN Electrode Ground
EMG Electrode Mini Box
记录电极 SDN Electrode pair
单极刺激电极
重复使用单极刺激电极
重复使用单极刺激电极
一次性单极刺激电极
甲状腺手术中喉返神经肉眼识别及神经监测的临床意义分析
[关键词] 甲状腺曰喉返神经曰肉眼识别曰神经监测曰确认时间曰识别率曰损伤率
[中图分类号] R653
[文献标识码] A
[文章编号] 2096-1782渊圆园员9冤04渊a冤原园090-03
Clinical Significance of Visual Recognition and Nerve Monitoring of Re鄄 current Laryngeal Nerve During Thyroid Surgery
10 月接受的甲状腺手术患者中袁抽取 82 例作为研究对象袁随机将其分为对照组与观察组袁均 41 例遥 对照组采用
肉眼识别的方式对患者喉返神经进行识别和保护袁 观察组采用神经监测手段对患者喉返神经进行识别和保护袁
观察两组患者喉返神经确认时间尧识别和损伤情况遥 结果 观察组喉返神经确认时间(2.11依0.53)min 显著短于对
窑 外科研究 窑
系统医学 2019 年 4 月第 4 卷第 7 期
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.07.090
甲状腺手术中喉返神经肉眼识别及神经监测的 临床意义分析
匡红梅 德宏州人民医院普外一科袁云南芒市 678400
[摘要] 目的 分析甲状腺手术中喉返神经肉眼识别及神经监测的临床意义遥 方法 从该院 2017 年 1 月要2018 年
照组(4.31依1.42)min曰喉返神经识别 100.00%率显著高于对照组 80.49%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 结论 在甲
ห้องสมุดไป่ตู้
状腺手术中采用神经监测对喉返神经进行识别和保护能够有效缩短术中对喉返神经确认的时间袁提高对喉返神
经的识别率袁降低对喉返神经的损伤袁是科学尧有效的监测手段袁值得在临床中推广遥
甲状腺手术中的喉返神经保护课件
参考电极SDN Electrode Ground
EMG Electrode Mini Box
记录电极 SDN Electrode pair
单极刺激电极
重复使用单极刺激电极
重复使用单极刺激电极
一次性单极刺激电极
525 603
适用于甲状腺手术
525 608
适用于面神经手术
13/38
术前及术中注意事项
位者，或可疑为非返性喉返神经者； • 已存在单侧喉返神经麻痹，对侧甲状腺需行手术者
术中喉返神经监测目前国外较普遍地使 用（40-50%）；国内仅少数医院应用
喉返神经监测示意图
记录
刺激
气电极
神经刺激探针
监测仪 连接装置
神经监测仪
神经监测 硬件
C2 术中神经监护仪
C2术中神经监护仪可支 持多达8通道。它具有 节省空间、可携带及方 便易用等特点。同时C2 术中神经监护仪既价格 合理又安全可靠。
•The system is equipped with 4 or 8 differential EMG channels. •It includes two independent stimulators for different settings.
适应症
• 确诊或可疑甲状腺癌，尤其怀疑有气管食管沟淋巴结转移者； • 甲状腺肿物位于腺体背侧，疑与喉返神经关系密切者； • 甲状腺再次手术者； • 胸骨后甲状腺肿，巨大甲状腺肿物，考虑喉返神经可能有移
牵拉<钳夹<结扎<电灼及切断
解决方案
• 加强解剖培训 • 术中精细解剖 • 借助工具帮助
喉神经监测发展
• 1966 年 Shedd, 1970年Flisberg提出术中神经监测 • 1985年James：手术中使用电流刺激来监测喉返神经，当电
甲状腺手术中触摸法与传统方法寻找喉返神经比较
甲状腺手术中触摸法与传统方法寻找喉返神经比较周博;马艳波;余杰;李志飞【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2016(054)002【摘要】目的对甲状腺手术中触摸法与传统法寻找喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)进行对比,总结临床经验.方法回顾本院2014年2月～2015年5月收集的普外科120例甲状腺手术病例临床资料,寻找RLN途径分为触摸法组和传统法组(甲状腺下动脉途径、气管食管沟途径、RLN入喉处途径),比较两组术中寻找RLN所用的时间、准确率、出血量及RLN损伤情况.结果触摸法寻找解剖RLN时间最短,损伤率低,准确率较高,两组的术中出血量无明显差异.结论触摸法能够准确快速寻找解剖RLN,方便实用,且能有效降低其损伤;结合不同的病情及各种解剖标志,术中可灵活选用适当的方法寻找显露RLN.【总页数】4页(P45-48)【作者】周博;马艳波;余杰;李志飞【作者单位】山西医科大学第一临床医学院,山西太原030001;山西医科大学第一临床医院普外科,山西太原030001;山西医科大学第一临床医院普外科,山西太原030001;山西医科大学第一临床医学院,山西太原030001【正文语种】中文【中图分类】R653【相关文献】1.超声刀与传统方法在开放甲状腺手术中的临床效果比较 [J], 赵鹏飞2.比较甲状腺手术中超声刀与传统电刀对喉返神经的保护作用 [J], 程蕴3.甲状腺手术中喉返神经三种显露方法的比较 [J], 殷放;邓琳;翁泽滨;曾庆安4.不同喉返神经解剖方法在甲状腺手术中的应用价值比较分析 [J], 郭冠军;王贤柱;郭春玲5.术中喉返神经监测与喉返神经常规显露在甲状腺再次手术中的应用比较 [J], 梁世勇;南杰;李娜;刘荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法及体会
甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法及体会发表时间：2017-11-13T10:27:24.647Z 来源：《航空军医》2017年第17期作者：王健[导读] 喉返神经术中暴露增加手术时间是必然的，但是对于患者神经的保护以及术后并发症的减少、手术效果及术后生活质量的提高具有积极意义。
（江阴市南闸医院普外科江苏江阴 214405）摘要：目的研究总结甲状腺手术术过程中避免喉返神经损伤的经验。
方法自2012年01月至2016年12月，我院收治的30例甲状腺手术患者。
于颈丛麻醉或气管插管全身麻醉下根据患者病情采取相应术式。
术中注意喉返神经的暴露及保护，术后评价患者喉返神经损伤情况。
结果所有患者喉返神经术中均得到满意暴露，无器质性损伤。
术后仅3例患者出现声音嘶哑，均在2周后症状缓解或消失，4周后症状完全消失。
所有患者未出现喉返神经永久性损伤，亦无术后呼吸困难表现，患者治疗满意度较高。
结论甲状腺手术中暴露并保护喉返神经对于术后并发症的减少、手术效果及术后生活质量的提高具有积极意义。
关键词：甲状腺手术；喉返神经；体会喉返神经（Recurrent Laryngeal Nerve，RLN）损伤是甲状腺手术中较为常见的严重并发症之一[1]。
术后是否存在喉返神经损伤同样作为评价甲状腺手术成功与否的关键点。
本科室通过回顾性分析我院行甲状腺手术的患者，研究总结术中避免喉返神经损伤的经验，现汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料自2012年01月至2016年12月，我院收治的甲状腺手术患者，共30例。
男12例，女18例，年龄38～56岁（41.7±5.2岁）。
甲状腺左侧病变11例，右侧病变10例，双侧病变9例。
其中良性病变者21例，其余为恶性病变。
根据患者具体病情采取相应术式，包括：甲状腺肿块切除术、甲状腺次全切术、甲状腺癌根治术等。
1.2手术方法及指标观察患者仰卧位，采用颈丛麻醉或气管插管全身麻醉。
麻醉满意后，肩下垫枕显露颈部，常规消毒铺巾。
神经监护仪在甲状腺手术中的使用及其护理配合
神经监护仪在甲状腺手术中的使用及其护理配合陈晓侠;宋文静;王平【摘要】[目的]总结神经监护仪在甲状腺手术中的使用方法、注意事项及护理配合.[方法]选取行甲状腺手术且术中使用神经监护仪的病人20例,对使用监护仪的方法、注意事项、护理配合等临床资料进行回顾性分析.[结果]术中神经监护仪使用正常,均探得喉返神经并加以保护,病人术后无呼吸困难、窒息等并发症发生.[结论]术前充分的准备、术中娴熟的护理配合可确保神经监护仪的正常使用,进而协助医生降低喉返神经损伤发生率,在确保手术彻底性的同时提高手术的安全性.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)005【总页数】2页(P488-489)【关键词】神经监护仪;甲状腺手术;护理配合【作者】陈晓侠;宋文静;王平【作者单位】214063,江苏省原子医学研究所;214063,江苏省原子医学研究所;214063,江苏省原子医学研究所【正文语种】中文【中图分类】R473.74·专科护理·喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症，单侧喉返神经损伤可导致同侧声带麻痹，临床表现为声音嘶哑。
双侧喉返神经损伤的临床表现为呼吸不畅、呼吸困难，严重者可发生窒息，多需行气管切开[1]。
术中神经监测技术能够将功能学与解剖学紧密结合，具有术中导航及快速识别喉返神经走行的功能，能够预测变异，保护喉返神经功能完整性，降低喉返神经损伤的发生率，且具有操作简便的特性，是复杂手术的有效辅助工具[2-3]。
我院外科于2014年初开始使用神经监护仪，已对20例病人进行了术中监护，现将其护理配合总结如下。
1.1 一般资料选取2014年4月—2015年8月在我院外科行甲状腺手术且术中使用神经监护仪进行实时监护的病人20例，其中男8例，女12例，年龄16岁～78岁，甲状腺乳头状癌18例，滤泡状癌1例，巨大甲状腺肿1例。
甲状腺癌均经术前甲状腺细针穿刺及术中冰冻切片病理确诊。
具体术式：15例行甲状腺全切或残余甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫术，4例行甲状腺全切术及中央区淋巴结清扫术，1例为巨大甲状腺肿压迫气管行甲状腺近全切除术。
神经监护仪在神经显微外科手术中应用的体会
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不同喉返神经保护方法在甲状腺癌术后复发再次手术中的效果
不同喉返神经保护方法在甲状腺癌术后复发再次手术中的效果刘佳;袁栩昕;郑惊雷【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2022(31)6【摘要】目的观察不同喉返神经(RLN)保护方法在甲状腺癌术后复发再次手术中的效果。
方法回顾性分析我院收治的68例甲状腺癌术后复发且需再次手术患者的临床资料。
根据术中RLN保护方法将患者分为显露组(n=23,采用RLN常规显露)、IONM组n=25,采用术中神经监测(IONM)和CIONM组n=20,采用持续术中神经监测(CIONM)。
比较3组患者围术期相关指标、术后并发症发生情况及声带功能指标。
结果IONM组、CIONM组的手术时间、RLN确认时间、术中出血量及术后引流量短/少于显露组(P<0.05),住院费用高于显露组(P<0.05);3组患者术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
3组患者术后切口感染及甲状旁腺功能低下情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);但3组患者术后RLN损伤情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),且CIONM组术后RLN损伤率低于显露组(P<0.05)。
术后1个月3组患者的基频、基频微扰及振幅微扰均较术前降低(P<0.05),且CIONM 组低于显露组和IONM组(P<0.05)。
结论在甲状腺癌术后复发再次手术中应用IONM及CIONM技术不仅可有效缩短RLN确认时间和手术时间,还可减少术中出血量和术后引流量,但在降低RLN损伤和声带功能恢复上CIONM技术优势更为明显,临床应用价值更高。
【总页数】5页(P532-536)【作者】刘佳;袁栩昕;郑惊雷【作者单位】东莞市人民医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R736.1【相关文献】1.术中神经监测对分化型甲状腺癌再次手术中保护喉返神经的作用2.术中神经监测对分化型甲状腺癌再次手术中保护喉返神经的作用3.术中喉返神经监测在甲状腺癌再次手术中的应用价值分析4.甲状腺癌术后早期残留甲状腺再次手术中喉返神经监测的作用5.术中喉返神经监测在甲状腺癌再次手术中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腔镜甲状腺腺叶切除术喉返神经的保护体会
腔镜甲状腺腺叶切除术喉返神经的保护体会贾高磊;田志龙;高新宝;奚海林;冯苏;王小凯【摘要】Objective To explore skills and injury prevention methods of exposing recurrent laryngeal nerve in endoscopic thyroidectomy . Methods The endoscopic thyroidectomy via areola approach was performed in 46 cases in our hospital from October 2014 to October 2015.During the operation, skills and injury prevention methods of exposing recurrent laryngeal nerve included keeping clear surgical vision , appropriate application of ultrasound knife , and saline gauze coverage . Results The endoscopic thyroidectomy was completed successfully in all the 46 cases without conversion to open surgery .The recurrent laryngeal nerves were exposed in 45 cases, while were not found in 1 case ( no postoperative hoarseness occurred and nonrecurrent laryngeal nerve was possible).The operation time was 45-145 min (110 ±20 min) and the operative blood loss was 15 -95 ml (35 ±18 ml).No postoperative bleeding occurred .The incision drainage volume at 24 h after operation was 35-125 ml (80 ±22 ml).Postoperative hospital stay was 3-8 d (5.4 ±1.2 d).Postoperative pathological examinations showed 14 cases of thyroid adenoma, 21 cases of nodular goiter , and 11 cases of micro-lesions of papillarycarcinoma .One patient had transient hoarseness , which was self-healed within three months . Conclusion The recurrent laryngeal nerve injury can be prevented by taking comprehensive measures in endoscopic thyroid surgery .%目的：探讨腔镜甲状腺腺叶切除手术中喉返神经的保护技巧。
甲状腺术中依据右侧颈总动脉与喉返神经交叉点寻找右侧喉返神经的可行性
ｄｏｉ：１０．１１６５９／ｊｊｓｓｘ．０６Ｅ０２１０５１·临床研究·甲状腺术中依据右侧颈总动脉与喉返神经交叉点寻找右侧喉返神经的可行性罗 舟１，吴菁菁２，章佳新１，符德元１，崇梅红１ （１．苏北人民医院甲状腺乳腺外科，江苏扬州２２５０００；２．扬州市中医院普通外科，江苏扬州２２５０００）［摘 要］ 目的 探究右侧颈总动脉与右侧喉返神经交叉点所处气管软骨环平面位置，并评价依据右侧颈总动脉与喉返神经交叉点的位置指导甲状腺术中寻找右侧喉返神经的可行性。
方法 前瞻性选取右侧甲状腺乳头状癌患者７６例，选取前２６例患者作为探查组研究对象，在喉返神经入喉处显露神经，随后向下游离确定喉返神经与右侧颈总动脉交叉点所处的气管软骨环平面；其余５０例患者纳入试验组，根据探查组数据，于第５气管软骨环平面在右侧颈总动脉内侧寻找显露喉返神经。
记录并比较２组手术探查情况、手术时间、寻找喉返神经成功率、神经分叉发生率、喉返神经损伤率、甲状旁腺误切率。
结果 探查组右侧喉返神经与右侧颈总动脉交叉点位于第５气管软骨环平面２４例，位于第５气管软骨环平面以下２例。
探查组６例患者术后病理提示标本内见甲状旁腺组织，试验组３例患者术后病理提示标本内见甲状旁腺组织。
２组患者术后声音均正常。
探查组手术时间为（７３．５±２．０）ｍｉｎ，试验组为（６６．４±３．２）ｍｉｎ，２组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
探查组甲状旁腺误切发生率为２３．１％，试验组为６．０％，２组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
２组均无喉返神经损伤发生。
２组寻找喉返神经成功率、神经分叉发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论 右侧喉返神经与右侧颈总动脉交叉点多位于第５气管软骨环平面，甲状腺手术中于第５气管软骨环平面右侧颈总动脉内侧探查显露右侧喉返神经的方法可行。
［关键词］甲状腺；恶性肿瘤；喉返神经；中央区淋巴结清扫；颈总动脉；甲状腺手术［中图分类号］Ｒ６１５ ［文献标识码］Ａ ［收稿日期］２０２１ ０６ １０ ［基金项目］国家自然科学基金面上项目（８２０７２９０９） ［通信作者］崇梅红，Ｅ ｍａｉｌ：ｃｍｈ３４６４１６＠１６３．ｃｏｍＦｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｆｉｎｄｉｎｇｔｈｅｒｉｇｈｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒｉｇｈｔｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙａｎｄｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｄｕｒｉｎｇｔｈｙｒｏｉｄｓｕｒｇｅｒｙＬＵＯＺｈｏｕ１，ＷＵＪｉｎｇ ｊｉｎｇ２，ＺＨＡＮＧＪｉａ ｘｉｎ１，ＦＵＤｅ ｙｕａｎ１，ＣＨＯＮＧＭｅｉ ｈｏｎｇ１ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｙｒｏｉｄａｎｄＭａｍｍａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ＮｏｒｔｈｅｒｎＪｉａｎｇｓｕＰｅｏｐｌｅ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＹａｎｇｚｈｏｕＪｉａｎｇｓｕ２２５０００，Ｃｈｉｎａ；２．ＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＹａｎｇｚｈｏｕＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＹａｎｇｚｈｏｕＪｉａｎｇｓｕ２２５０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｗｈｉｃｈｔｒａｃｈｅａｌｃａｒｔｉｌａｇｅａｎｎｕｌｕｓｐｌａｎｅｔｈｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｐｏｉｎｔｏｆｔｈｅｒｉｇｈｔｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙａｎｄｔｈｅｒｉｇｈｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｗａｓｐａｒａｌｌｅｌｔｏ，ａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｆｉｎｄｉｎｇｔｈｅｒｉｇｈｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｉｎｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄｓｕｒｇｅｒｙａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒｉｇｈｔｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙａｎｄｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｖｅｎｔｙ ｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｉｇｈｔｐａｐｉｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａｗｅｒｅｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅｆｉｒｓｔ２６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｅｘｐｏｓｅｄｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅａｔｔｈｅａｒｅａｗｈｅｒｅｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｅｎｔｅｒｅｄｔｈｅｌａｒｙｎｘ，ｔｈｅｎｄｉｓｓｏｃｉａｔｅｄｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｔｏｔｈｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｐｏｉｎｔｗｉｔｈｒｉｇｈｔｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙ，ａｎｄｃｏｎｆｉｒｍｅｄｗｈｉｃｈｔｒａｃｈｅａｌｃａｒｔｉｌａｇｅａｎｎｕｌｕｓｐｌａｎｅｔｈｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｐｏｉｎｔｗａｓｐａｒａｌｌｅｌｔｏ．Ｔｈｅｒｅｍａｉｎｉｎｇ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ，ｆｏｕｎｄａｎｄｅｘｐｏｓｅｄｔｈｅｒｉｇｈｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｂｅｓｉｄｅｔｈｅｒｉｇｈｔｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｐａｒａｌｌｅｌｔｏｔｈｅｆｉｆｔｈｔｒａｃｈｅａｌｃａｒｔｉｌａｇｅａｎｎｕｌｕｓｐｌａｎｅｂａｓｅｄｏｎｄａｔａｆｒｏｍｔｈｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ，ｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｆｉｎｄｉｎｇｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅ，ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｎｅｒｖｅｂｉｆｕｒｃａｔｉｏｎ，ｒａｔｅｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｉｎｊｕｒｙａｎｄｒａｔｅｏｆｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｇｌａｎｄｍｉｓｒｅｓｅｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎｔｈｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｓｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒｉｇｈｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅａｎｄｔｈｅｒｉｇｈｔｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｗａｓｐａｒａｌｌｅｌｔｏｔｈｅｆｉｆｔｈｔｒａｃｈｅａｌｃａｒｔｉｌａｇｅａｎｎｕｌｕｓｐｌａｎｅ，ａｎｄｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｓｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｗａｓｂｅｌｏｗｔｈｅｆｉｆｔｈｔｒａｃｈｅａｌｃａｒｔｉｌａｇｅａｎｎｕｌｕｓｐｌａｎｅ．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｈｏｌｏｇｙｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｔｉｓｓｕｅｗａｓｆｏｕｎｄｉｎ６ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄ３ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｎｏｒｍａｌｓｏｕｎｄａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅｏｆｔｈｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ（７３．５±２．０）ｍｉｎｕｔｅｓ，ａｎｄｔｈａｔｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓ（６６．４±３．２）ｍｉｎｕｔｅｓ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｍｉｓｒｅｓｅｃｔｉｏｎｗａｓ２３．１％ｉｎｔｈｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄ６．０％ｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｎｏｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｉｎｊｕｒｙｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｆｉｎｄｉｎｇｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｎｅｒｖｅｂｉｆｕｒｃａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ３８９局解手术学杂志 ＪＲＥＧＡＮＡＴＯＰＥＲＳＵＲＧ ２０２１，３０（１１） ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｊｓｓｘｚｚ．ｃｎ. All Rights Reserved.Ｔｈｅｉｎｔｅｒｓｅｃｔｉｏｎｐｏｉｎｔｏｆｔｈｅｒｉｇｈｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅａｎｄｔｈｅｒｉｇｈｔｃｏｍｍｏｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｉｓｍｏｓｔｌｙｌｏｃａｔｅｄｉｎｔｈｅｐｌａｎｅｏｆｔｈｅｆｉｆｔｈｔｒａ ｃｈｅａｌｃａｒｔｉｌａｇｅａｎｎｕｌｕｓ，ｉｔｉｓｆｅａｓｉｂｌｅｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｒｉｇｈｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅｂａｓｅｄｏｎｔｈｉｓｐｏｉｎｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｈｙｒｏｉｄ；ｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒ；ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅ；ｃｅｎｔｒａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ；ａｒｔｅｒｉａｃａｒｏｔｉｓｃｏｍｍｕｎｉｓ；ｔｈｙｒｏｉｄｓｕｒｇｅｒｙ 近年来甲状腺癌的发病率在全球范围内迅速增长，据统计我国城市地区甲状腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第４位［１］。
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科室主任：科室代表：
★2、记录电极：具备与主机同厂生产的、一体化神经监护专用插管式电极
▲3、持续刺激电极：同厂生产持续刺激电极，可放置在迷走神经，用于术中持续监测神经功能。
4、通道数量：4/8通道，可任意单独选择或同时选择
5、屏幕：触摸屏，肌电图和肌电信号值显示在同一屏幕上
6、界面显示：三种用户界面模式—设置，监控和报告
软件配置
★14、失真检测功能：
可区分失真信号和肌电图信号，同时过滤大多数的失真信号
▲15、技术支持：厂家提供技术支持，在国内有固定培训基地，提供系统培训；
16、图示化提示：图片形式清晰指示系统连接步骤，明确肌肉刺激电极安放位置及患者界面盒连接顺序
17、声音提示：刺激探针接触神经有清晰提示音，报警提示
▲18、技术成熟度：国内不低于50家三甲医院使用
主要配置
数量
监护仪主机
1
4通道界面盒
1
抗干扰夹
1
神经监护气管插管6mm
1
神经监护气管插管7mm
1
刺激探头
1
球形探头
1
备注：1、带“★”符号项目为必须满足指标，若出现一项负偏离，则视为废标
2、带“▲”符号项目为重要指标，若出现三项(含)及以上负偏离，则视为废标
7、阻抗测量：自动“检查电极”特性
8、阻抗测量范围：0-200千欧姆±20％或±100欧姆
9、抗干扰电夹：增强干扰能力，自动测量电凝和电刀的输出
10、刺激电流范围：0-20mA
11、刺激电流精度：调节精度可达0.1mA
12、刺激探头：有普通刺激探头和手柄可调节刺激探头两种
13、信号精度：最高肌电信号可达20μV
乳腺甲状腺外科“术中喉返神经监测仪”招标需求一览表
产品主要用途描述
主要用于甲状腺手术中识别、探查和鉴别喉返神经及分支，保护神经功能，降低神经损伤的风险。
安装场地及使用环境
常规外科手术室，无特ห้องสมุดไป่ตู้要求
技术参数要求
产品功能或配置名称
具体性能、参数要求
硬件配置
★1、监测技术：同时支持间歇性监测技术与持续性动态监测技术（APS技术）