呼吸机使用与管理
呼吸机的使用及气道管理
呼吸机的使用及气道管理呼吸机（Ventilator）是一种医疗设备，通过输送氧气和废气管理患者的呼吸。
呼吸机主要用于重症监护室（ICU）和手术室等医疗环境，为患者提供人工通气支持，保证患者的氧供和二氧化碳排除，维持稳定的酸碱平衡。
呼吸机的使用方式包括控制通气模式（VCV）、辅助通气模式（ACV）、压力支持通气（PSV）等。
控制通气模式是呼吸机对患者进行全部的通气控制，包括呼气时间、吸气流量和压力控制等。
辅助通气模式是当患者主动呼吸时呼吸机提供支持，当患者没有呼吸或呼吸不足时呼吸机仍然完全控制通气。
压力支持通气是呼吸机在患者主动呼吸时提供压力支持，以减轻患者的工作负荷。
在使用呼吸机时，需要进行气道管理。
气道管理的目标是保持患者的气道通畅，确保气道内没有障碍物阻塞以及预防误吸。
常见的气道管理方法有下列几种：1. 气管插管（Endotracheal Intubation）：气管插管是将一根塑料管放置到患者气管内，以建立通畅的气道。
气管插管通常通过口腔插入，也可以通过鼻腔插入。
插管后，可以通过呼吸机或手动呼吸袋提供人工通气支持。
2. 气管切开术（Tracheostomy）：气管切开术是将气管前壁切开，在其上部插入一个气管套管以建立气道。
相比于气管插管，气管切开术更适用于长时间通气支持，而且降低气管损伤和感染的风险。
3. 非侵入式通气（Noninvasive Ventilation，NIV）：非侵入式通气是通过面罩或鼻罩以及胸围放置的固定带，为患者提供通气支持。
相比于气管插管和气管切开术，非侵入式通气可以减少气道感染的风险，并提高患者的舒适度。
在进行气道管理时，应注意以下几个方面：1.选择适当的气道管理方式：根据患者的病情和需求，选择最适合的气道管理方式。
对于可控性通气障碍的患者，气管插管或气管切开术是常用的气道管理方法。
2.确保气道通畅：确保气管插管或气管切开术后气道通畅，没有堵塞、滴漏或异物阻塞。
定期吸痰和清洁气道是保持通畅的重要步骤。
呼吸机操作与管理制度
呼吸机操作与管理制度第一章总则第一条目的与依据为确保呼吸机在医院工作过程中的正常运行和患者的安全，规范呼吸机的操作与管理，订立本制度。
本制度的订立依据重要有：《中华人民共和国医疗法》《医疗机构管理条例》《医院感染管理方法》等相关法律法规和政策文件。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部使用呼吸机的科室和人员，包含医护人员、工程人员以及相关管理人员。
第三条呼吸机的定义和分类1.呼吸机是指用于辅佑襄助或替换患者自主呼吸的设备，通过气道通气方式对患者进行正常呼吸的辅佑襄助或掌控。
2.依据功能和适应症的不同，呼吸机可分为：呼吸机（Ventilator）、呼吸机系统（Ventilator System）、无创呼吸机（Non—invasive Ventilator）等。
第二章呼吸机操作流程第四条操作前准备1.操作人员应接受呼吸机相关培训，并持有相关证书。
2.在使用呼吸机之前，操作人员应检查呼吸机的完好性和清洁情形，并确认呼吸机及其附件是否配备齐全。
3.检查呼吸机供电情况，确保电源接地良好。
4.检查呼吸机连接管路，确认管路是否完整，并进行消毒处理。
5.检查呼吸机设置，依据患者情况和医嘱进行相应的设置。
第五条正常操作流程1.将患者与呼吸机连接，确保连接处安全可靠，并调整适当的气道适应器。
2.打开呼吸机电源，进行启动自检。
3.依据患者病情和医嘱，选择相应的通气模式和参数，并进行相关设置。
4.察看呼吸机显示屏上的监测参数，确保呼吸机工作正常。
5.定期检查患者的氧合情况，调整相应的参数，保证患者的气体交换功能。
6.操作人员应定期记录患者呼吸机的参数和相关指标，并进行及时汇报。
第六条异常处理流程1.操作人员应紧密关注呼吸机的工作情况，一旦发现异常情况，应立刻停止呼吸机工作，进行相应的处理。
2.若显现呼吸机故障，应及时报告相关技术人员进行维护和修理。
3.若患者呼吸机断电，应立刻转换获得动通气状态，并及时报告相关人员处理。
4.在操作过程中，如发现患者呼吸急促、呼吸困难、无法耐受等情形，应立刻停止呼吸机工作，并及时报告医生进行处理。
治疗呼吸机临床使用安全管理规范
治疗呼吸机临床使用安全管理规范呼吸机是临床上常用的一种医疗设备，广泛应用于呼吸衰竭、人工气道管理、重症监护等领域。
然而，呼吸机作为高风险设备，如果使用不当或管理不善，可能会导致患者发生意外，甚至危及生命。
因此，制定一套规范的呼吸机临床使用安全管理措施至关重要。
以下是一份针对呼吸机临床使用的安全管理规范：一、临床医师、护理人员培训1.所有使用呼吸机的临床医师、护理人员需要接受相关培训，熟悉呼吸机的原理、功能、操作方法以及常见故障处理等。
2.呼吸机使用者需定期参加继续教育和技能培训，在掌握设备使用基本知识的同时，了解最新的相关技术和临床指南。
二、设备维护和保养1.建立呼吸机定期检修和校准制度，确保设备的正常运行和准确性。
2.按照呼吸机使用手册要求，定期进行设备保养，包括清洁、消毒和更换附件等。
3.对于使用寿命较长的旧设备，要设定定期的技术评估和质量控制指标，确保设备的安全性和有效性。
三、设备使用和操作1.在使用呼吸机前，临床医师或护士要详细了解患者的病情、生命体征和呼吸机的适用性，以及设定合适的参数和模式。
2.操作呼吸机时，要严格按照使用手册的指引，避免随意调整参数和模式。
3.定期检查呼吸机的报警系统是否正常工作，确保及时报警和处理潜在问题。
4.临床医师和护士要保持与设备的良好沟通，了解呼吸机的工作状态，及时调整和应对可能的问题。
四、风险评估和预防措施1.对使用呼吸机的患者进行全面的风险评估，包括临床、生理和环境等方面的因素，以制定个性化的呼吸机治疗计划。
2.遵循无创通气治疗原则，减少呼吸机相关的并发症发生。
3.定期评估和记录患者的病情和呼吸机治疗效果，及时调整治疗方案。
五、应急响应和管理1.设定呼吸机使用的紧急操作流程和事故报警机制，提供操作流程指南和紧急救治设备。
2.对呼吸机使用者进行紧急情况的模拟培训，提高应急响应和处理能力。
3.定期组织应急演练，检验呼吸机使用者的应急处理能力。
六、记录和汇报1.对呼吸机的使用情况、维护记录和故障处理等应进行详细记录，确保数据的真实可靠性。
呼吸机使用与维护管理制度
呼吸机使用与维护管理制度一、目的为了确保呼吸机的安全、有效使用，延长设备的使用寿命，保障患者的生命安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有使用呼吸机的科室及相关人员。
三、职责分工1、设备科负责呼吸机的采购、验收、安装、调试、维修、保养等工作，建立呼吸机设备档案，定期对呼吸机进行质量检测和计量校准。
2、临床科室负责呼吸机的日常使用、管理和维护，指定专人负责，严格按照操作规程进行操作，做好使用记录和故障报告。
3、医护人员熟练掌握呼吸机的使用方法和操作流程，能够根据患者的病情正确设置参数，密切观察患者的生命体征和呼吸机的运行情况，及时处理各种报警和故障。
四、呼吸机的使用管理1、使用前准备（1）医护人员在使用呼吸机前，应详细了解患者的病情、诊断、生命体征等情况，评估患者是否适合使用呼吸机治疗。
（2）检查呼吸机的性能是否完好，包括电源、气源、主机、湿化器、呼吸回路等部件，确保设备正常运行。
（3）根据患者的病情和体重，选择合适的呼吸模式和参数，如潮气量、呼吸频率、吸气时间、呼气时间、氧浓度等，并进行初始设置。
2、使用操作流程（1）将呼吸机连接好电源和气源，打开主机电源开关，等待设备自检完成。
（2）正确连接呼吸回路和湿化器，将呼吸回路与患者的人工气道（如气管插管、气管切开套管）连接紧密，避免漏气。
（3）按照预设的参数启动呼吸机，观察患者的反应和呼吸机的运行情况，如有异常应及时调整参数或停止使用。
（4）在使用过程中，医护人员应密切观察患者的生命体征（如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等）、意识状态、面色等，及时发现并处理可能出现的并发症，如气压伤、氧中毒、呼吸道感染等。
（5）定期对患者进行血气分析，根据分析结果调整呼吸机的参数，以达到最佳的治疗效果。
3、使用注意事项（1）呼吸机的使用应由经过专业培训的医护人员操作，未经培训人员不得擅自使用。
（2）在使用过程中，应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
呼吸机的应用和管理
呼吸机的应用和管理引言呼吸机是一种广泛应用于医疗领域的设备，它可以为患有呼吸困难或无法自主呼吸的患者提供机械通气支持。
本文将介绍呼吸机的应用场景和使用管理，以帮助医护人员更好地了解呼吸机的使用和维护。
呼吸机的应用场景呼吸机主要用于以下几种情况：1.呼吸窘迫：患者因肺部疾病或心脏问题导致无法正常呼吸时，呼吸机可以提供机械通气支持，维持呼吸功能。
2.恢复期监测：手术后或重症监护病房的患者可能需要使用呼吸机进行监测和支持，以确保他们的呼吸系统正常工作。
3.睡眠呼吸暂停综合症：某些患者在睡眠时会出现呼吸暂停现象，呼吸机可以通过提供正压气体来保持呼吸通畅。
4.新生儿呼吸窘迫综合症：出生后的婴儿可能需要使用呼吸机来帮助他们开始呼吸。
呼吸机的种类目前市场上有多种不同类型的呼吸机，每种呼吸机都有其特定的功能和应用场景。
常见的呼吸机类型包括：1.体外循环呼吸机（ECCO2R）：适用于需要CO2排出不足的患者，通过将血液引出体外，经过滤和膜氧合处理后再返回体内，以达到排出CO2的目的。
2.无创呼吸机（NIV）：适用于无法自主呼吸的患者，通过面罩或鼻罩提供正压通气，可避免气管插管。
3.水气化呼吸机：适用于干燥的气道或需要高湿度通气的患者，可通过增加湿度和温度来改善患者的舒适度。
4.儿童呼吸机：适用于婴儿和儿童，针对他们特殊的生理需求和大小设计，提供有效的通气支持。
选择合适的呼吸机在选择呼吸机时，需考虑以下几个因素：1.患者的病情和呼吸需求。
2.呼吸机的特性和功能是否满足患者的需求。
3.呼吸机的可靠性和维护方便程度。
4.医疗机构的财务和空间限制。
呼吸机的使用管理呼吸机的使用管理是确保呼吸机安全和有效运行的重要环节。
以下是一些常见的管理措施：1.呼吸机的维护和保养：定期对呼吸机进行清洁、消毒和维护，确保其正常工作。
2.呼吸机的监测和调整：定期监测呼吸机的参数，如氧浓度、气压、呼吸频率等，确保其与患者的需求相匹配。
3.呼吸机的故障处理：及时处理呼吸机出现的故障和问题，以确保呼吸支持正常进行。
呼吸机的使用及气道管理
呼吸机的使用及气道管理呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的设备，主要通过给予氧气和辅助机械通气来维持或改善患者的呼吸功能。
它广泛应用于各个领域，如急诊、重症监护和康复医学等。
1.患者适应性评估：在使用呼吸机之前，需要对患者进行评估，确定其是否适合使用呼吸机。
适应性评估主要包括了解患者的病情、病理生理学和生理耐受能力等。
2.气道管理：正确认识气道管理是呼吸机使用的关键。
气道管理的目的是确保患者的气道通畅，以便供氧和机械通气。
常用的气道管理方法包括人工气道和非侵入式气道管理。
-人工气道管理：包括气管插管和气管切开等。
在气道插管时需要注意插管的深度、插管固定、姿势等。
-非侵入式气道管理：包括面罩通气、鼻导管等，适用于病情稳定且对呼吸机接受度较高的患者。
3.设定呼吸机参数：根据患者的情况和治疗需求，需要设置合适的呼吸机参数。
呼吸机参数主要包括吸气压力、呼气压力、吸呼气比、触发灵敏度等。
设置合适的参数有助于改善患者的通气和氧合状态。
4.监测和调整：当患者开始使用呼吸机后，需要进行定期监测和调整，以确保呼吸机的正常工作和患者的安全。
监测内容包括呼吸频率、氧饱和度、呼气末正压等。
根据监测结果进行相应的调整，以提供最佳治疗效果。
除了使用方法外，还需要注意以下几点：1.安全使用：呼吸机是一种高风险设备，使用时需要遵循一系列的安全操作规程。
例如，定期进行维护保养、严格遵守消毒规范、设定呼吸机报警系统等。
2.防止并发症：长时间的机械通气容易导致呼吸机相关肺炎、肺泡塌陷和气压伤等并发症的发生。
为了预防并发症，需要定期更换气管插管和气囊，并控制患者的通气参数。
3.呼吸机脱机：当患者病情好转或不再需要机械通气时，需要逐步脱机。
脱机程序包括减少呼吸机辅助参数、逐渐降低支持水平，最终让患者独立呼吸。
总之，呼吸机的使用方法和气道管理是使用呼吸机的基本要点。
正确的使用方法和合理的气道管理可以提供良好的通气和氧合效果，并减少相关并发症的发生。
呼吸机使用与管理
拆卸： 1、捕水器 2、湿化器储水器
建议消毒呼吸机部件时间表
部件
时间
如何消毒
可重复使用部件
建议消毒间隔 高压 擦 93℃/10分 洁
Savina 基本部件
每位病人
表
部
车架、机械臂、医用气 每位病人 体
表
部
呼吸管路、Y型管、捕 每位病人/每周
水器、接水管
呼出阀
每位病人/每周
Alarm Reset
ext int
主页 压力波形
流速波形
设置屏幕页
触发 流量 加速 吸气流量 自动优化
设置－窒息通气设置 窒息通气可关闭
设置－Autoflow 功能
激活/关闭 功能 和定容模式同时使用
设置－Sigh 叹息
报警屏幕页
测定值屏幕页－－ 监测值显示 1
气道峰压 吸气末平
台压 平均气道
FiO2/流量监测 开/关
如不能及时更换O2电池或流量传感器，可暂时关闭以上功能 - 按Config 2/4
选择 调整 (开或关) 确认
流量传感器拆卸
消毒 - 70%酒精浸泡1小时 - 自然凉干30min
呼出阀拆卸
消毒 - 70%酒精浸泡1小时 - 自然凉干30min
呼出阀
保养
PASB
above PEEP
PEEP
mbar
Alarm Reset
ext int
切换通气模式
100 % O2
Insp. hold
Trigger
IPPV Assist
30 mbar
20
10
0
-10
医院呼吸机使用管理制度
第一章总则第一条为规范医院呼吸机使用，保障医疗安全，提高呼吸机使用效率，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》和《医疗器械监督管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有呼吸机的使用、维护和管理。
第三条本制度遵循科学管理、安全第一、预防为主、持续改进的原则。
第二章呼吸机使用管理职责第四条医院医务科负责呼吸机的采购、验收、配置、维护和监督使用。
第五条医院护理部负责呼吸机的操作培训和护理人员的管理。
第六条各科室主任负责本科室呼吸机的使用管理，确保呼吸机使用符合规范。
第七条呼吸机操作人员应具备相应的专业知识和技能，并接受医院组织的呼吸机操作培训。
第三章呼吸机使用规范第八条呼吸机采购应符合国家相关标准，具备合格证、注册证和产品说明书。
第九条呼吸机安装、调试和验收由专业人员负责，确保设备性能稳定、安全可靠。
第十条呼吸机操作人员必须熟悉呼吸机的性能、使用方法和操作流程。
第十一条操作前，操作人员应检查呼吸机各项参数设置是否符合患者病情需求。
第十二条操作过程中，操作人员应密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
第十三条操作结束后，操作人员应关闭呼吸机，清理设备，并做好记录。
第四章呼吸机维护与保养第十四条呼吸机应定期进行清洁、消毒和维护保养，确保设备正常运行。
第十五条每次使用呼吸机后，操作人员应检查设备外观、功能及连接部位，发现问题及时上报。
第十六条呼吸机配件损坏应及时更换，确保设备性能。
第十七条呼吸机使用年限超过规定期限或出现故障，应及时更换或维修。
第五章培训与考核第十八条医院应定期组织呼吸机操作培训，提高操作人员专业水平。
第十九条呼吸机操作人员应参加医院组织的考核，考核不合格者不得独立操作呼吸机。
第二十条培训和考核结果应记录在案，作为操作人员使用呼吸机的依据。
第六章监督与检查第二十一条医院医务科定期对呼吸机使用情况进行检查，发现问题及时整改。
第二十二条护理部对呼吸机操作人员进行日常巡查，确保操作规范。
呼吸机的使用及管理
呼吸机的使用及管理呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病和呼吸衰竭的医疗设备，可以为患者提供正常的呼吸功能。
在临床上，呼吸机的使用和管理非常重要，正确的使用和管理可以最大限度地促进患者的康复，提高医疗效果，减少并发症的发生。
一、呼吸机的使用1.根据医生的处方，选择合适的呼吸机，并根据患者的具体情况和需要进行调整。
2.在使用前，先检查呼吸机是否正常工作，电源是否接好，管路是否通畅等。
3.将患者与呼吸机连接起来，确保连接部位的密封性，避免气漏。
4.根据患者的情况和需求，设置呼吸机的模式、参数和设置值，例如氧浓度、呼气压力、潮气量等。
5.启动呼吸机，确保设备能够正常工作，并观察患者的呼吸情况。
6.在呼吸机使用过程中，根据患者的变化和需要，及时调整呼吸机的参数和模式，确保患者得到最佳的呼吸支持。
7.使用完毕后，及时清洁和消毒呼吸机和呼吸机附件，保持设备的清洁和卫生。
二、呼吸机的管理1.完善的管理制度。
建立呼吸机使用和管理的相关制度和规范，明确责任和权限分工，确保呼吸机的有效使用和管理。
2.定期的维护和检修。
呼吸机需要定期进行维护和检修，包括清洁、消毒、更换过滤器、校准和调试等，以确保呼吸机的正常工作和质量。
3.员工的培训和教育。
对使用呼吸机的医护人员进行培训和教育，提高其操作和管理呼吸机的专业水平，增强其意识和责任感。
4.呼吸机的存放和保管。
呼吸机需要储存于安全的地方，避免遭受损坏或被他人非法使用；同时，还需要备用呼吸机以备不时之需。
5.记录和文档管理。
对呼吸机的使用情况和管理情况进行详细记录和归档，包括呼吸机的品牌、型号、使用时间、维修记录等，以便追踪和查询。
6.质量控制和风险评估。
建立呼吸机的质量控制和风险评估机制，定期评估呼吸机的安全性和有效性，及时发现和解决问题，防止意外和事故的发生。
以上是呼吸机的使用和管理的一些重要方面，正确的使用和管理呼吸机不仅可以有效治疗患者的呼吸问题，还可以保证医疗工作的质量和安全。
呼吸机管理制度
呼吸机管理制度呼吸机是一种治疗呼吸系统疾病的医疗设备，主要用于防止呼吸衰竭和呼吸窘迫，使病人能够呼吸自然、舒适，并保证了病人的肺功能。
在医院、护理院和家庭中都广泛使用呼吸机。
呼吸机的使用需要严格管理和监控，因此建立呼吸机管理制度非常必要。
一、呼吸机使用管理1.呼吸机使用范围和对象确保呼吸机的使用能够严格管理，需要规定呼吸机使用的范围和对象。
在医院中，呼吸机适用于呼吸功能不足的病人；在家庭中，呼吸机适用于家庭护理病人。
因此，规定呼吸机的使用范围和对象能够有效监管呼吸机的使用，避免误用或滥用。
2.呼吸机使用管理程序建立呼吸机使用管理程序是非常必要的，这样能够保持呼吸机的使用标准，减少呼吸机使用误差率。
程序应包括：呼吸机申请流程、审批程序、派遣呼吸机监测和维护等流程。
3.呼吸机保养和维修的管理呼吸机是一种较为复杂的医疗设备，建立呼吸机保养和维修的管理必要性非常高。
建立呼吸机定期检查的时间表和清洁流程，保证呼吸机的正常使用。
同时，建立呼吸机故障管理流程，及时排除呼吸机的故障，减少病人的伤害。
二、呼吸机租赁管理建立呼吸机的租赁管理制度，是免费、有偿呼吸机适用于不同用户之间提供标准化保证，减少呼吸机使用误差的有效途径。
1.租赁合同的制订制订呼吸机租赁合同能够规范呼吸机的使用，明确租赁防止交易双方的权益和责任，有效保护租赁呼吸机的稳定、安全和可靠。
2.呼吸机的租赁管理流程建立呼吸机的租赁管理流程能够规范呼吸机的租赁，减少交易双方的不良行为。
租赁管理流程包括：租赁的申请、审批、租赁合同签订、呼吸机设备验收监测、设备维护及故障解决、租赁归还等流程。
3.标准化审批程序为减少租赁呼吸机的失误率，要求设定标准审批程序，并建立搜索和申请呼吸机的用户信息资料文件，形成数据统计，以大数据为基础，建立客户服务评估和优化基础。
三、呼吸机技术支持在呼吸机的使用和管理中，技术支持是非常重要的。
呼吸机的技术支持主要包括：正确使用呼吸机、协调呼吸机的规格和功能开发。
呼吸机使用与管理制度
呼吸机使用与管理制度第一章总则第一条目的与依据为了保障患者在医疗过程中的安全，规范呼吸机的使用和管理，提高医院呼吸机的利用率和维护和修理效率，依据《医疗机构管理条例》等相关法规和规范性文件，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于我医院全部使用呼吸机的医疗科室和相关人员。
第三条定义1. 呼吸机指用于辅佑襄助或替代患者自主呼吸的医疗设备，包含呼吸机本体及其附件。
2. 定期检修指对呼吸机进行定期的维护、保养和检查。
3. 废弃呼吸机指已经实现报废标准或存在严重安全隐患无法连续使用的呼吸机。
第二章呼吸机的选择和采购第四条呼吸机的选择1. 依据患者病情和需要，医疗科室应依据呼吸机的治疗功能、应用范围、质量和价格等因素，选择适合的呼吸机型号。
2. 呼吸机的选购应符合国家和行业相关标准，确保产品质量合格。
第五条呼吸机的采购1. 呼吸机的采购应依照医院相关采购管理制度执行。
2. 采购部门应定期对呼吸机市场进行调研，了解市场情况，确保所采购的呼吸机性能先进、质量可靠。
第三章呼吸机的使用和操作第六条呼吸机的启用和停用1. 呼吸机的启用应符合医疗科室的使用要求，并由医护人员依照操作规程进行操作。
2. 呼吸机的停用应在医务人员的引导下进行，确保患者安全。
第七条呼吸机的操作1. 医护人员在使用呼吸机之前，应熟识呼吸机的使用说明书，并依照操作规程进行操作。
2. 使用呼吸机过程中，严格依照医嘱和操作规程执行，确保治疗效果和患者安全。
第八条呼吸机的清洁和消毒1. 每次患者使用呼吸机后，医务人员应对呼吸机进行清洁和消毒，确保设备卫生。
2. 清洁和消毒应依照相关操作规范和消毒制度进行，使用专用消毒剂，保证消毒效果。
第四章呼吸机的维护与管理第九条呼吸机的定期检修1. 医院设立呼吸机维护和修理保养中心，负责呼吸机的定期检修和维护工作。
2. 定期检修包含呼吸机的功能检查、零件更换、润滑等维护工作，应确保呼吸机的正常运转。
第十条呼吸机的维护记录1. 呼吸机维护和修理保养中心应建立呼吸机维护记录，记录维护和修理内容、维护和修理人员、维护和修理时间等相关信息。
呼吸机使用安全管理制度
一、总则为保障呼吸机使用过程中的安全，防止事故发生，确保患者生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院、诊所等医疗机构内所有呼吸机的使用与管理。
三、职责分工1. 医疗机构应设立呼吸机使用安全管理小组，负责呼吸机使用安全管理的组织、协调和监督工作。
2. 呼吸机使用安全管理小组应包括以下成员：（1）呼吸科主任或负责人；（2）呼吸科护士长；（3）呼吸机维修工程师；（4）呼吸机使用培训师。
四、设备管理1. 呼吸机应按照产品说明书和医院规定进行定期检查、保养和维护，确保设备性能良好。
2. 新购置的呼吸机应经过验收合格后方可投入使用。
3. 呼吸机使用过程中，应确保设备清洁、干燥，避免因潮湿、污染等因素导致设备故障。
4. 呼吸机使用完毕后，应及时关闭电源，拔掉插头，并进行清洁消毒。
五、操作规范1. 呼吸机操作人员应经过专业培训，取得相应资格证书。
2. 操作人员应熟悉呼吸机的性能、操作流程及注意事项。
3. 操作前，应检查呼吸机各部件是否完好，连接是否牢固。
4. 操作过程中，密切观察患者生命体征，及时调整呼吸机参数。
5. 使用呼吸机过程中，如出现异常情况，应立即停止操作，并报告上级医师。
六、安全管理1. 呼吸机使用安全管理小组应定期对呼吸机使用情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 呼吸机使用过程中，应严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。
3. 呼吸机操作人员应遵守医院规章制度，确保患者安全。
4. 呼吸机使用安全管理小组应定期组织呼吸机操作人员开展安全培训，提高安全意识。
七、事故处理1. 发生呼吸机使用安全事故时，应立即启动应急预案，采取有效措施，确保患者安全。
2. 事故发生后，应立即上报医院领导，并配合相关部门进行调查处理。
3. 对事故原因进行分析，制定整改措施，防止类似事故再次发生。
八、附则1. 本制度由呼吸机使用安全管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
3. 本制度如与国家法律法规及上级部门相关规定相抵触，以国家法律法规及上级部门相关规定为准。
有创呼吸机使用管理制度
有创呼吸机使用管理制度一、概述有创呼吸机是一种医疗设备，用于治疗呼吸系统疾病或病情严重的呼吸衰竭患者。
其使用需要严格遵守相关规定，以确保患者的安全和治疗效果。
有创呼吸机使用管理制度是指医疗机构对有创呼吸机的使用和管理进行规范化的制度，旨在确保有创呼吸机的安全有效使用，保障患者的生命安全。
二、有创呼吸机管理责任1. 医疗机构负责人应当确保有创呼吸机使用管理制度的制定和落实，并明确相关的管理责任。
2. 医疗机构设立有创呼吸机使用管理委员会，并明确其职责，监督有创呼吸机的使用和管理。
3. 有创呼吸机使用中的责任主体应当包括：医务人员、护理人员、设备科人员等，他们应当按照医疗机构的管理制度和相关规定，认真履行有创呼吸机的管理工作。
三、有创呼吸机的采购和更新有创呼吸机的采购应当符合国家有关规定，医疗机构要求严格节约用药、用好药，树立合理用药习惯。
有创呼吸机的更新应当符合医疗机构的需要，更新的有创呼吸机应当符合国家有关标准，并经过严格的质量检验。
四、有创呼吸机的设备保养1. 医疗机构应当根据有创呼吸机的使用情况，建立健全的设备保养制度，定期对有创呼吸机进行检查和保养。
2. 严格按照设备的保养要求进行保养工作，保证有创呼吸机的设备安全和正常使用。
五、有创呼吸机的临床应用1. 有创呼吸机的使用应当遵循医学原则和临床路径，医院内部部门应教育、指导临床医生、护士、设备科医生对有创呼吸机的操作进行质量控制。
2. 有创呼吸机的使用应当遵守医疗机构的相关规定和标准操作规程，确保患者的生命安全。
六、有创呼吸机的检验维修1. 医疗机构的设备科应当建立健全的有创呼吸机的检验维修制度，定期对有创呼吸机进行检验和维修。
2. 对于有创呼吸机的检验维修工作应当交由具有相关资质的工程师进行，确保有创呼吸机的使用安全。
七、有创呼吸机的质控和安全防范1. 医疗机构应当建立健全的有创呼吸机的质控和安全防范制度，确保有创呼吸机的使用安全和有效。
呼吸机的操作和管理要点
药物影响
老年人可能服用多种药物，需要考虑药物对呼吸功能的影响。
3
认知功能
老年人可能认知功能下降，需要耐心解释和指导，确保其理解和配合治疗。
4
心理状态
老年人可能存在焦虑和恐惧，需要提供心理支持，帮助其适应治疗。
5
护理需求
老年人需要更多护理，包括皮肤护理、口腔护理和气道护理。
呼吸机使用期间的舒适性干预
呼吸机操作与管理要点
呼吸机是现代医学中不可或缺的重要设备，对呼吸衰竭患者的救治起着至关重要的作用。正确操作和管理呼吸机，是保证患者安全有效治疗的关键。本讲座将深入浅出地介绍呼吸机的操作步骤、管理要点以及常见问题，帮助您更好地理解和应用呼吸机。
by X H
呼吸机的作用和原理
1
人工呼吸
为呼吸衰竭患者提供人工呼吸，维持气体交换。
呼吸机清洁消毒的方法及频率
1
日常清洁
每次使用后，用湿布擦拭呼吸机外表面和管路，去除污垢和灰尘。
2
定期消毒
每周至少消毒一次，使用专用消毒剂浸泡或擦拭，确保杀灭细菌和病毒。
3
管路更换
呼吸机管路需定期更换，具体更换频率根据管路材质和使用情况而定。
4
专业维护
定期请专业人员进行维修保养，确保呼吸机处于最佳工作状态。
设备管理
定期检查和维护呼吸机，确保设备性能良好，并及时更换耗材。
人员管理
对操作人员进行专业培训，保证其掌握呼吸机的操作技能和安全知识。
流程管理
建立完善的呼吸机使用流程，规范操作步骤，并制定相应的安全制度。
质量监控
定期收集和分析呼吸机使用数据，评估治疗效果和安全风险，并进行持续改进。
呼吸机使用的成本效益分析
呼吸机的使用与管理
吸气时间（Ti）或
定压：强度、形式
吸呼时比（I:E）
吸氧浓度（FiO2） 呼气触发灵敏度（ETS） 呼气末正压（PEEP）
吸气流速波形
潮气量（Vt） 吸气压力（Pi）
吸气上升时间Rise time (Ramp)
触发灵敏度
压力触发灵敏度
-0.5至-1.5cmH2O
流量触发灵敏度
（Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation and Pressure Support）
SIMV(VC)+PSV 和 SIMV(PC)+PSV
SIMV
(Volume-Targeted Ventilation)
Flow (L/m)
Pressure (cm H2O)
Volume (mL)
Spontaneous Breaths
SIMV(VC)+PS
(Volume-Targeted Ventilation)
Flow
(L/min)
Flow-cycled
Pressure
(cm H2O)
Set PS level
Volume
(ml)
PS Breath
SIMV(PC) + PS
双水平气道正压通气（BIPAP)
选择不同通气模式和参数的目的
改善通气 改善气体的交换 缓解呼吸窘迫 降低呼吸氧耗，缓解呼吸肌疲劳 改善压力-容量关系、顺应性 预防和治疗肺不张 改善人机协调性 预防进一步损伤 保障镇静肌松安全、维持胸壁稳定性 计划撤机
控制通气（Controlled mechanical Ventilation CMV）
特点：定压 气道峰压低；改善气体分布和V/Q 需不断调整压力水平，以保证VT和MV 补偿漏气。
呼吸机安全使用管理
正压通气相关的并发症
——呼吸机相关肺炎
• 定义：指气管插管或气管切开患者接受机械通气48 h后发生的肺炎，
机械通气撤机、拔管后48 h内出现的肺炎也属于VAP范畴。
• 发病率：文献报道大约28%的机械通气患者发生呼吸机相关肺炎。一
旦发生，会明显延长住院时间，增加住院费用，显著增加病死率。
• 高危因素：研究认为高龄、高APACHEII评分、急慢性肺部疾病、
保证在安全范围内 设置范围不要过宽或过窄
因机型的不同报警的设置也各不一样，但一般都应有：
(1)气道压力报警 (2)潮气量报警(分钟通气量报警) (3)呼吸频率报警 (4)呼吸暂停间隔时间报警
呼吸机报警及处理
—— 报警分级
美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧 迫和危险程度分为3 个等级。
第一等级:为立即危及生命的情况, 通常为连续
第三项 管道漏气测试 （circuit leak）
第四项 呼气端过滤器测试 （expiratory filter）
第五项 管道阻力测试 （circuit resistance）
第六项 管道顺应性补偿 （compliance calibration）
SST测试项目完成
SST检测结果
SST的结果有三种：
(5)气管导管气囊的充盈压应保持不低于25cmH2O；
正压通气相关的并发症
——呼吸机相关肺炎
预防措施： (6)无禁忌证患者应抬高床头30-45°； (7)加强口腔护理，推荐采用氯己定漱口液； (8)加强呼吸机内外管道的清洁消毒，推荐每周更换1次呼吸机管道， 但在有肉眼可见污渍或有故障时应及时更换； (9)在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程； (10)鼓励并协助机械通气患者早期活动，尽早开展康复训练。
氧气呼吸器的使用和管理制度
氧气呼吸器的使用和管理制度一、前言呼吸机（氧气呼吸器）是现代医疗设备中的紧要一种，可以用于治疗各种呼吸系统疾病，可以让有需要的患者在生病时能够维持正常的呼吸、睡眠等身体功能。
这里我们重点叙述氧气呼吸器，介绍如何使用氧气呼吸器以及管理制度，以确保安全使用。
二、氧气呼吸器基本使用方法1、准备工作（1）检查氧气呼吸器本身的设备故障或损坏情况，有问题适时修理或更换设备。
（2）检查氧气呼吸器内的氧气气瓶的气量是否充分，氧气瓶应当保持在0.5MPa以上才能正常使用。
（3）氧气呼吸器面罩、呼吸管路应当干净，无毛病。
（4）眼睛、口腔、面罩、呼吸管路等部位应当彻底消毒，防止感染。
2、如何正确配戴呼吸器（1）将面罩放在正确的地方，确保面罩紧贴嘴唇和鼻子。
口鼻一起戴进去，做到紧贴舒适。
（2）将头部套入头带，依照红•蓝•白在头带上的标记区分左右，穿过两边塑料扣环，拉紧固定。
（3）将呼吸管路与面罩连接好，确保紧密接合无气泄漏。
（4）高压管连接到氧气瓶上，注意连接是否坚固，氧气瓶的开关是否打开。
3、氧气吸入（1）开启氧气呼吸机开关，氧气压力测量表显示压力稳定后即可吸入。
（2）正常状态下每分钟呼吸12-20次左右，每次吸氧呼吸机设定吸氧量，以达到预定目的，一次吸入氧气的时间不宜太长。
（3）停止使用，要先关掉氧气呼吸器开关，关闭氧气瓶开关，拆下面罩，并彻底清洗消毒，保证呼吸管路清洁。
4、使用注意（1）每天都要检查氧气的剩余量、面罩和管路是否干净，有无漏气情况。
（2）需要搭配医生的叮嘱，依照医生的配方操作。
（3）假如面罩和头带过紧，过松，会影响到呼吸效果。
所以要坚持检查和调整，确保紧密舒适。
三、氧气呼吸器的管理制度1、氧气呼吸机的放置需求（1）使用者需要有专门负责管理呼吸机的人员。
（2）设备需要放置在干燥、通风、光亮，无腐蚀性气体、灰尘、易燃性物品的场所。
（3）呼吸机需要放置在接收氧气管道的地方，通风口要与室外接通，便于适时将新鲜的空气送入房间。
呼吸机操作与管理培训
立即断开呼吸机，启用备用呼吸机 立即通知医生，并报告患者情况 检查患者生命体征，观察病情变化 根据医生指示进行紧急处理
患者突发呼吸衰竭：立即调整呼吸机参数，同时进行紧急处理 患者突发过敏反应：立即停止使用呼吸机，同时进行抗过敏处理 患者突发心跳骤停：立即进行心肺复苏，同时使用呼吸机辅助呼吸 患者呼吸道阻塞：立即清理呼吸道，确保呼吸通畅
患者突然出现心跳骤停：立即进行心肺复苏，同时调整呼吸机参数， 确保患者正常呼吸
患者突然出现气道痉挛：调整呼吸机参数，同时给予解痉药物，确保 患者正常呼吸
作者：
清洁：使用柔软的湿布定期清洁呼吸机表面，避免使用含有酒精或化 学溶剂的清洁剂。
存放：将呼吸机放置在干燥、通风良好、无尘的地方，并远离磁场或 高电压设备。
防尘：使用防尘罩或盖布覆盖呼吸机，以防止灰尘和污垢。
定期检查：按照制造商的推荐，定期检查呼吸机的功能和安全性，确 保其正常工作。
操作前检查：确保呼吸机各 部件正常，连接紧密
传感器报警：检查 传感器是否正常， 传感器连接线是否 松动
清洁：使用柔软的湿布轻轻擦拭呼吸机表面，避免使用含有酒精或化学溶剂的清洁剂。 消毒：使用紫外线消毒或医用消毒剂对呼吸机进行消毒，确保消毒过程中关闭电源并避 免直接接触消毒液。 滤网更换：根据使用情况定期更换呼吸机的滤网，保证空气流通的顺畅。 存放：将呼吸机存放在干燥、通风良好且无尘的地方，避免阳光直射。
参数设置：根据患者情况合 理设置呼吸机参数，如潮气 量、呼吸频率等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
患者准备：确保患者呼吸道 畅通，移除呼吸道内的分泌 物
监测与调整：密切观察患者 呼吸情况，及时调整呼吸机 参数
适应症：呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、重症肌无力等需要呼吸支持的患者。
呼吸机的使用及管理共26页文档
同步间断指令呼吸（SIMV ) 机器按每分钟指令的次数和预定的潮气量给病人
呼吸, 不足的部分由病人自己的呼吸频率和潮气量 补充 指令部分潮气量和频率由机器决定, 非指令部分潮 气量和频率由病人决定 允许病人在两次指令呼吸间自由呼吸 在逐渐脱呼吸机时用
持续气道内正压(CPAP) 呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在一定
经鼻气管插管
气管切开 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞 可长期使用 缺点：经过一次手术
主要工作参数的设置
VCV
呼吸频率：14-18次/分 潮气量：10ml/kg 峰值流速：35-45L/min 氧浓度：≤60% 触发灵敏度：1-3L/min PEEP/CACP:3-4cmH2O 平台时间：0.1-0.2S 压力支持：10-14cmH2O
呼吸机的使用及管理
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
频率由病人决定, 潮气量 由机器决定 用于自主呼吸好但潮气量不够的病人
辅助/控制通气（A/C） 是将AMV与CMV的特点结合应用，当患者存在自
主呼吸并能触发呼吸机送气时为AMV。通气频率 由病人自主呼吸决定，当病人无呼吸或吸气负压 达不到预设触发敏感度时，机器自动转为CMV。 压力支持通气 (PSV ) 呼吸频率由病人决定 在吸气时给予压力, 效果是增加潮气量 潮气量由病人和机器共同决定
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特殊功能
Trigger
报警相关键
Savina
IPPV
30
VT
P insp
mbar
Assist Paw
L
mbar
100 % O2
20 10 0
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12
MV
6.2
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bpm
PEEP
- 按Config 2/4 选择
调整 (开或关) 确认
流量传感器拆卸
消毒 - 70%酒精浸泡1小时 - 自然凉干30min
呼出阀拆卸
消毒
- 70%酒精浸泡1小时 - 自然凉干30min 呼出阀
保养
建议：根据医院卫生管理规定
拆卸：
1、捕水器
2、湿化器储水器
建议消毒呼吸机部件时间表
部 件 可重复使用部件 时 间 建议消毒间隔 高压 93℃/10分 如何消毒 擦 洁 浸泡 蒸汽 134℃/10分
mbar
O2
Vol.%
键盘锁
ext int
Curves
Settings
Alarms
Values
Config.
日夜转换
IPPV
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
雾化治疗
- 可用于所有模式
- O2压力必须在2.7-6bar -吸气相同步(流量>18L/min) -保持 MV恒定 - 雾化治疗时间30分钟
-FiO2,Flow monitoring - Pmax 开/关
- Plateau 开/关
- 语言、日期和时间 - MEDIBUS标准
配置屏幕页
选择
对比度
报警声音
调整
确认
监测值栏
Pmax 开/关 - 按Config 选择 -手动标定 O2传感器 调整 (开或关) 氧监测 气道压上限
- 流量传感器自动清洁，标定
-- 只允许使用8412935雾化治疗器
雾化
• 雾化器出口 – 与吸气流速同步 – 自动调节吸气流速以保持MV恒定
按住直至黄 灯亮
雾化出口
增氧
按键三秒钟 增氧最长180秒，100Vol.%O2 脱管吸痰时间最长120秒 吸痰后再连接，自动增氧120秒 在此模式时MV过低及窒息报警不工作
手动标定O2传感器 - 按Config 2/4
- 选O2 calib - 确认“Start”
屏幕出现
- 断开病人(30秒)
- O2标定正在进行， 60秒后，屏幕出现： 1、重新连接病人(30s) 2、O2标定完毕 - 更换新O2电池后需 预热20分钟，再标定
FiO2/流量监测 开/关
如不能及时更换O2电池或流量传感器，可暂时关闭以上功能
P insp
mbar
Assist Paw
L
mbar
100 % O2
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above PEEP
Alarm Reset
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s
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s
V Te
.520
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12
MV
6.2
f
bpm
PEEP
mbar
O2
Vol.%
Curves
Settings
Alarms
Values
Config.
ext int
IPPV
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
主要参数：
• • • • •
潮气量 ：成人：8-10 ml/kg 小儿：10-12 ml/kg 呼吸频率：成人：12-16次/分 小儿：20-25次/分 吸气压力：成人：12-20cmH2o 小儿：8-20cmH2o 吸呼比： 1：1.5-2.0 氧浓度：一般从30%开始，根据氧分压调节，长时间 通气不超过50%，吸痰前、后可用纯氧键或适当提高 氧浓度。 • PEEP：3-5cmH2o或根据病人病情调节。
使用注意事项
• • • • • • 背部面板与墙壁间隔至少10CM 不可与麻醉剂和可燃气体共同使用 不可与MRI系统使用 不可用于高压舱 不可在10M范围内使用移动电话 高频电子设备，除颤仪，微波治疗设备可影响 呼吸机工作 • 远离空气污染物 • 避免溅湿，平稳放置
供电
1、供电 2、外接电池 3、内置电池
独立电源
• 在难以使用交流电情况 下, 内置电池持续供电 >1小时. • 选配外置蓄电池持续 供电>7小时 • 可使用救护车和直升 飞机上的外部直流电 源 • 小巧、坚固的箱体
+ - ext. + - int.
> 1 hour
前视图
触发指示 实时波形显示
报警指示灯
AC / DC 指示灯 待机按键
吸痰模式
吸气保持
- 可用除CPAP（无ASB)以外的所有模式
- 手动吸气最长时间15秒
意义： - 床旁摄片 - 改善氧合
吸气保持
Savina
VT
L
P insp
mbar
键盘锁
Alarm Reset
Tinsp
sec
PASB
above PEEP
• 锁定键盘,以防止误操作
锁定: 按键 (指示灯闪烁) 解锁: 再次按键(指示灯灭)
mbar
Assist Paw
L
mbar
100 % O2
20 10 0
Tinsp
sec
PASB
above PEEP
Alarm Reset
通气参数
- Tidal volume - Inspiratory time - Frequency - FiO2 - (Inspiratory pressure) - (Pressure support) - PEEP
呼吸机的使用与管理
呼吸机的种类
• 1.高频呼吸机 ①高频正压呼吸机 ②高频喷射呼吸机 ③高频振荡呼吸机
呼吸机的种类
无创呼吸机
有创呼吸机
Savina
应用范围
危重症呼吸机
成人,儿童 最小潮气量50ml 转运方便:监护室，复苏室，院内外，海陆空运输 内置蓄电池 不需空压机，内置涡轮机 选配:BIPAP, AutoFlow
IPPV
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
1. 选择新的通气模式，黄灯闪烁
操作概念
1、模式选择键
IPPV、SIMV、CPAP/ASB、BIPAP
2、参数设置键
Vt,Tinsp,f,FiO2,Pinsp,PASB,PEEP
3、中心确认键
选择通气模式
Savina
Trigger
IPPV
30
VT
电源开关
Nurse call (选配)
侧把手 (选配)
空气入口
Savina 操作
1、开机 2、 待机
3、 复位
4、参数设置 5、开始通气
待机
1、待机键 关机前先回到待机状态
2、复位键 －待机状态确认 －窒息通气取消 －过时报警信息取消
待机
Savina
• 待机功能
p
– P 病人到来之前预设参数、模式， 没有报警 Alarm –P减少电力和气体消耗 Reset – 通气开始只需轻轻一触
Tinsp
sec
PASB
above PEEP
Alarm Reset
-10
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0
2
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.520
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12
MV
6.2
f
bpm
PEEP
mbar
O2
Vol.%
Curves
Settings
Alarms
Values
Config.
ext int
3. 按压旋钮激 活选择
当前通气模式
MV
6.2
Config.
ext int
波形 设置
Curves
Alarms
Values
IPPV
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
报警
监测
配置
切换通气模式
Savina
Trigger
2. 预设通气参数
IPPV
30
VT
P insp
mbar
Assist Paw
L
mbar
100 % O2
20 10 0
Alarm Reset
4.
3.
-10
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0
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.520
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PEEP
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Connect O2