呼吸机使用与管理

呼吸机的使用与管理
呼吸机的种类
• 1.高频呼吸机 ①高频正压呼吸机 ②高频喷射呼吸机 ③高频振荡呼吸机
呼吸机的种类
无创呼吸机
有创呼吸机
Savina
应用范围
危重症呼吸机
成人,儿童 最小潮气量50ml 转运方便:监护室，复苏室，院内外，海陆空运输 内置蓄电池 不需空压机，内置涡轮机 选配:BIPAP, AutoFlow
mbar
Assist Paw
L
mbar
100 % O2
20 10 0
Tinsp
sec
PASB
above PEEP
Alarm Reset
通气参数
- Tidal volume - Inspiratory time - Frequency - FiO2 - (Inspiratory pressure) - (Pressure support) - PEEP
f
12
MV
6.2
Config.
ext int
波形 设置
Curves
Alarms
Values
IPPV
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
报警
监测
配置
主页
压力波形
流速波形
设置屏幕页
触发
流量 加速
吸气流量 自动优化
设置－窒息通气设置
窒息通气可关闭
设置－Autoflow 功能
激活/关闭 功能
和定容模式同时使用
流量传感器
呼出筏
氧气入口在机 器右侧
Savina
AC/DC 指示灯
P insp
mbar
p
PASB
above PEEP
Alarm Reset
PEEP
mbar
交流电指示 外部直流指示
ext int
%
内部直流指示
CPAP
指示灯颜色:
绿色: 黄色: 不亮: 正常 正在充电 没有
后视图
交流接口 直流接口
独立电源
• 在难以使用交流电情况 下, 内置电池持续供电 >1小时. • 选配外置蓄电池持续 供电>7小时 • 可使用救护车和直升 飞机上的外部直流电 源 • 小巧、坚固的箱体
+ - ext. + - int.
> 1 hour
前视图
触发指示 实时波形显示
报警指示灯
AC / DC 指示灯 待机按键
特殊功能
Trigger
报警相关键
Savina
IPPV
30
VT
P insp
mbar
Assist Paw
L
mbar
100 % O2
20 10 0
Tinsp
sec
PASB
above PEEP
Alarm Reset
-10
Insp. hold
0
2
4
6
8
10
12
s
V Te
.520
f
12
MV
6.2
f
bpm
PEEP
Trigger
VT
L
P insp
mbar
IPPV
100 % O2
30 20 10
Assist Paw
Tinsp
sec
mbar
PASB
above PEEP
Alarm Reset
Insp. hold
0
f
bpm
PEEP
mbar
-10
0
2
4
6
8
10
12
s
O2
Vol.%
V Te
.520
Settings
f
12
Savina
Trigger
VT
L
P insp
mbar
IPPV
100 % O2
30 20 10
Assist Paw
Tinsp
sec
mbar
PASB
above PEEP
Alarm Reset
Insp. hold
0
f
bpm
PEEP
mbar
-10
0
2
4
6
8
10
12
s
O2
Vol.%
V Te
.520
Settings
IPPV
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
1. 选择新的通气模式，黄灯闪烁
操作概念
1、模式选择键
IPPV、SIMV、CPAP/ASB、BIPAP
2、参数设置键
Vt,Tinsp,f,FiO2,Pinsp,PASB,PEEP
3、中心确认键
选择通气模式
Savina
Trigger
IPPV
30
VT
Savina 基本部件
车架、机械臂、医用气 体 呼吸管路、Y型管、捕 水器、接水管 呼出阀 流量传感器 温度传感器
每位病人
每位病人 每位病人/每周 每位病人/每周 每位病人/每周 每位病人/每周


表 部
表 部 表 部




Alarm Reset
4.
3.
-10
Insp. hold
0
2
4
6
8
10
12
s
V Te
.520
f
12
MV
6.2
f
bpm
PEEP
mbar
Connect O2
O2
Vol.%
Curves
Settings
Alarms
Values
Config.
ext int
5.
IPPV
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
P insp
mbar
Assist Paw
L
mbar
100 % O2
20 10 0
Tinsp
sec
PASB
above PEEP
Alarm Reset
-10
Insp. hold
0
2
4
6
8
10
12
s
V Te
.520
f
12
MV
6.2
f
bpm
PEEP
mbar
O2
Vol.%
Curves
Settings
Alarms
设置－Sigh 叹息
报警屏幕页
测定值屏幕页－－ 监测值显示 1
气道峰压 吸气末平 台压 平均气道 压 呼气末正压 分通气量 自主部分
监测值显示 2 峰流速
阻力 顺应性
监测值显示 3（NIV) 泄漏补偿后的 潮气量
每分泄漏容量
配置
包括： - 屏幕对比度 -报警声音大小 -测定值栏
-手动标定O2传感器
MV
6.2
Config.
ext int
波形 设置
Curves
Alarms
Values
IPPV
SIMV
BIPAP
பைடு நூலகம்
CPAP ASB
CPAP
报警
监测
配置
切换通气模式
Savina
Trigger
2. 预设通气参数
IPPV
30
VT
P insp
mbar
Assist Paw
L
mbar
100 % O2
20 10 0
-FiO2,Flow monitoring - Pmax 开/关
- Plateau 开/关
- 语言、日期和时间 - MEDIBUS标准
配置屏幕页
选择
对比度
报警声音
调整
确认
监测值栏
Pmax 开/关 - 按Config 选择 -手动标定 O2传感器 调整 (开或关) 氧监测 气道压上限
-10
Insp. hold
0
2
4
6
8
10
12
s
V Te
.520
f
12
MV
6.2
f
bpm
PEEP
mbar
O2
Vol.%
Curves
Settings
Alarms
Values
Config.
ext int
IPPV
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
主要参数：
• • • • •
潮气量 ：成人：8-10 ml/kg 小儿：10-12 ml/kg 呼吸频率：成人：12-16次/分 小儿：20-25次/分 吸气压力：成人：12-20cmH2o 小儿：8-20cmH2o 吸呼比： 1：1.5-2.0 氧浓度：一般从30%开始，根据氧分压调节，长时间 通气不超过50%，吸痰前、后可用纯氧键或适当提高 氧浓度。 • PEEP：3-5cmH2o或根据病人病情调节。
mbar
O2
Vol.%
键盘锁
ext int
Curves
Settings
Alarms
Values
Config.
日夜转换
IPPV
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
雾化治疗
- 可用于所有模式
- O2压力必须在2.7-6bar -吸气相同步(流量>18L/min) -保持 MV恒定 - 雾化治疗时间30分钟
1 报警指示灯 2 报警信息 3 报警复位 4 报警静音2 分钟 5 解决报警提 示
流量传感器标定 - 自动标定 • 安装后，开启时 • 每24小时 • 更换传感器
• 雾化之后
• 吸痰功能之后 • 调整FiO2之后
供氧
2.7 - 6 bar
O2传感器标定
自动标定 -更换
-气压，温度改变时
手动标定 • O2监测失灵 •每月一次手动标定氧监测传感器
ext int
f
bpm
PEEP
mbar
O2
Vol.%
AP B
CPAP
吸气保持
- 可用除CPAP（无ASB)以外的所有模式
- 手动吸气最长时间15秒
意义： - 床旁摄片 - 改善氧合
吸气保持
Special Procedures, Alarm related functions, ...
Savina
使用注意事项
• • • • • • 背部面板与墙壁间隔至少10CM 不可与麻醉剂和可燃气体共同使用 不可与MRI系统使用 不可用于高压舱 不可在10M范围内使用移动电话 高频电子设备，除颤仪，微波治疗设备可影响 呼吸机工作 • 远离空气污染物 • 避免溅湿，平稳放置
供电
1、供电 2、外接电池 3、内置电池
insp mbar ASB
above PEEP
PEEP
mbar
%
ext int
转换到待机状态: 按住待机键 3s 按 „Reset Check“确认
CPAP
开始通气: 再次按待机键
操作方式
• Three step Operating Concept
1. 选择 2. 调节 3. 确认
Special Procedures, Alarm related functions, ...
- 按Config 2/4 选择

调整 (开或关) 确认
流量传感器拆卸
消毒 - 70%酒精浸泡1小时 - 自然凉干30min
呼出阀拆卸
消毒
- 70%酒精浸泡1小时 - 自然凉干30min 呼出阀
保养
建议：根据医院卫生管理规定
拆卸：
1、捕水器
2、湿化器储水器
建议消毒呼吸机部件时间表
部 件 可重复使用部件 时 间 建议消毒间隔 高压 93℃/10分 如何消毒 擦 洁 浸泡 蒸汽 134℃/10分
Tinsp
sec
PASB
above PEEP
Alarm Reset
-10
Insp. hold
0
2
4
6
8
10
12
s
V Te
.520
f
12
MV
6.2
f
bpm
PEEP
mbar
O2
Vol.%
Curves
Settings
Alarms
Values
Config.
ext int
3. 按压旋钮激 活选择
当前通气模式
吸痰模式
吸气保持
- 可用除CPAP（无ASB)以外的所有模式
- 手动吸气最长时间15秒
意义： - 床旁摄片 - 改善氧合
吸气保持
Savina
VT
L
P insp
mbar
键盘锁
Alarm Reset
Tinsp
sec
PASB
above PEEP
• 锁定键盘,以防止误操作
锁定: 按键 (指示灯闪烁) 解锁: 再次按键(指示灯灭)
电源开关
Nurse call (选配)
侧把手 (选配)
空气入口
Savina 操作
1、开机 2、 待机
3、 复位
4、参数设置 5、开始通气
待机
1、待机键 关机前先回到待机状态
2、复位键 －待机状态确认 －窒息通气取消 －过时报警信息取消
待机
Savina
• 待机功能
p
– P 病人到来之前预设参数、模式， 没有报警 Alarm –P减少电力和气体消耗 Reset – 通气开始只需轻轻一触
Values
Config.
ext int
IPPV
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
通气模式
主要的通气模式
• IPPV:
间歇气道正压通气
• SIMV： 同步间歇指令气道 • CPAP： 持续气道正压通气
• BIPAP：双水平气道正压通气
通气参数
Savina
Trigger
IPPV
30
VT
P insp
屏幕主页面
页面结构 1、模式显示 2、报警显示
3、波形显示
4、监测值显示 5、帮助信息
监护屏幕
通气模式 报警信息
• Display
IPPV
实时波形
30 20 10 0
Assist Paw
mbar
-10
0
2
4
6
8
10
12
s
测量参数
V Te
.520
f
12
MV
6.2
建议
Special Procedures, Alarm related functions, ...
手动标定O2传感器 - 按Config 2/4
- 选O2 calib - 确认“Start”
屏幕出现
- 断开病人(30秒)
- O2标定正在进行， 60秒后，屏幕出现： 1、重新连接病人(30s) 2、O2标定完毕 - 更换新O2电池后需 预热20分钟，再标定
FiO2/流量监测 开/关
如不能及时更换O2电池或流量传感器，可暂时关闭以上功能
确认
平台期
流量监测
语言选择 - 按Config 3/4 选择语言 调整 确认
报警提示
2.
Savina
Trigger
1.
IPPV
30
Assist
! O2 supply down
Paw
VT
L
P insp
mbar
mbar
100 % O2
20 10 0
Tinsp
sec
PASB
above PEEP
- 流量传感器自动清洁，标定
-- 只允许使用8412935雾化治疗器
雾化
• 雾化器出口 – 与吸气流速同步 – 自动调节吸气流速以保持MV恒定
按住直至黄 灯亮
雾化出口
增氧
按键三秒钟 增氧最长180秒，100Vol.%O2 脱管吸痰时间最长120秒 吸痰后再连接，自动增氧120秒 在此模式时MV过低及窒息报警不工作