复议委托书范文

复议委托书范文

委托人姓名：

受委托人姓名：性别：年龄：

工作单位：

住址：

我不服 (所申请的具体行政行为) ，向 (行政复议机关全称) 提出行政复议申请，现委托 (受委托人姓名)

在我与 (被申请人全称) 一案中，作为我参加行政复议的代理人。

代理权限如下：

委托人签字：

受委托人签字：

年月日

复议委托书[篇2]

委托人：姓名性别出生年月

身份证号码工作单位

住所地（联系地址）邮政编码电话

委托代理人（公民）：姓名性别出生年月

身份证号码工作单位

住所地（联系地址）邮政编码电话

委托代理人（律师）：姓名

律师证号码工作单位

住所地（联系地址）邮政编码我对（被申请人作出的具体行政行为）不服，向（复议机关名称）提出行政复议申请，现委托（委托代理人姓名）作为我参加行政复议的代理人。委托期限：代理权限如下：委托人授予代理人一般委托的权利，代为处理伍永会工伤行政复议一案，代为进行行政复议程序的权利。

委托人（签字）：

委托代理人（签字）：

年月日

复议委托书[篇3]

委托单位名称：

住所：

法定代表人（或主要负责人）姓名：职务：

受委托人姓名：性别：

工作单位：

住所：联系电话：

受委托人姓名：性别：

工作单位：

住所：联系电话：

现委托在我单位与

行政复议一案中，作为我方参加行政复议的委托代理人。委托权限如下:

委托期限：

委托单位：（全称盖章）

年月日

复议委托书[篇4]

委托人（单位）：

法定代表人姓名：职务：

联系电话：通讯地址：受委托人姓名：工作单位：联系电话：通讯地址：受委托人姓名：工作单位：联系电话：通讯地址：现委托（受委托人）与我（单位）与的行政复议案中，作为我方委托代理人参加行政复议。

委托权限如下：

□1、代为发表行政复议代理意见

□2、代为放弃、变更或撤回行政复议请求

□3、代为签收行政复议法律文书

□4、其他事项：

（委托人）签章年月日

复议委托书[篇5]

委托人：姓名：性别：出生年月：身份证号码：工作单位：住址：邮政编码：电话：

委托代理人：姓名：性别：出生年月：身份证号码：工作单位：住址：邮政编码：电话：

我对（被申请人作出的具体行政行为）不服，向（复议机关名称）提出行政复议申请，现委托（委托代理人姓名）作为我参加行政复议的代理人。委托期限：

代理权限如下：1、代为提出行政复议申请；2、参加行政复议听证会；3、放弃、承认、变更行政复议请求；4、进行和解；5、代收法律文书；6、提出、放弃、承认、变更行政赔偿请求等。

（注：当事人可参考以上委托事项进行授权委托）

委托人（签字或者盖章）：

委托代理人（签字）：

年月日

复议委托书[篇6]

委托人：名称

住所邮政编码电话

（法定代表人或者主要负责人）姓名职务

委托代理人：姓名性别年龄

身份证号码邮政编码电话

律师证号码工作单位

住所

我单位不服（被申请人的具体行政行为），向（复议机关）提出行政复议申请，现委托（受委托人姓名）在我单位与（被申请人全称）一案中，作为我参加行政复议的代理人。

委托期限：

代理权限如下：行政复议授权委托书

年月日

委托单位公章

委托单位法定代表人（或主要负责人）签字：受委托人签字：