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第一季度
342 367 842 732 643 123
第二季度
433 654 544 865 342 543
第三季度
543 643 333 533 532 721Fra bibliotek第四季度
321 432 321 432 232 123
科室医护风采
Medical Appearance Of Department
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未来医务计划 F u t u r e M e d i c a l P l a n
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蓝色简约风 M e d i c a l R e p o r t 医学医疗总结汇报PPT
Blue Simple Wind Medical Summary Report PPT
姓名：2023年
Co目nten录ts
临床业绩总结 S u m m a r y O f C l i n i c a l P e r f o r m a n c e 阶段科研成绩 S t a g e R e s e a r c h A c h i e v e m e n t 科室医护风采 M e d i c a l A p p e a r a n c e O f D e p a r t m e n t 未来医务计划 F u t u r e M e d i c a l P l a n
临床业绩总结
Summary Of Clinical Performance
医学报告医学研究报告学术PPT模板【40页】
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医学文献阅读笔记优秀PPT
文献读书报告
汇报人：
1
The application value of continuous nursing for home oxygen therapy of patients in the stable phase of chronic obstructive pulmonary disease
19
Discussion
• 据以往的研究显示延续性护理作为一种新的护理模式，已经从医院延伸到社 会，家庭。有效的延续护理不仅要提高病人的自我护理能力，监督和引导病 人提高他们的氧疗依从性，帮助他们更快地恢复肺功能。
• 该研究表明实验组的氧疗依从性明显大于对照组的依从性;实验组的动脉血 气分析中氧分压与血氧的值高于对照组，二氧化碳分压低于对照组；实验组 的肺功能指标高于对照组；实验组的自我护理能力与生活质量评分均高于对 照组。
9
Methods
获得医院伦理委员会与病人 ，家属同意 随机分为两组 实验组与对照组 每组各53人
10
Methods
出院时，对照组接受健康教 育 实验组接受延续性护理 1、成立了延续性护理小组 小组成员有： 一位护士长 3-5名护士 一名护士要有5年呼吸科工 作经验 一名具有3年以上呼吸科工 作经验的医生
11
Байду номын сангаас
Methods
2、给予实验组患者延 续性护理方法： （1）氧疗的准备 （2）氧疗的方法 （3）期间饮食与运动 的指导
12
Methods
3、追踪随访 建立网络信息平台 出院后三个月进行家访 记录患者心率 血压 肺功能 血氧饱和度
13
Results
氧疗的依从性 血气分析 肺功能检查 ESCA（自我护理能力评分表 ） 生活质量测试表（适合中国 人） 采用SPSS19.0统计软件处理 ，计量资料用均数±标准差 表示，采用t检验，计数资 料用频率、百分率（%）表 示。采用χ²检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
汇报人：
1
The application value of continuous nursing for home oxygen therapy of patients in the stable phase of chronic obstructive pulmonary disease
19
Discussion
• 据以往的研究显示延续性护理作为一种新的护理模式，已经从医院延伸到社 会，家庭。有效的延续护理不仅要提高病人的自我护理能力，监督和引导病 人提高他们的氧疗依从性，帮助他们更快地恢复肺功能。
• 该研究表明实验组的氧疗依从性明显大于对照组的依从性;实验组的动脉血 气分析中氧分压与血氧的值高于对照组，二氧化碳分压低于对照组；实验组 的肺功能指标高于对照组；实验组的自我护理能力与生活质量评分均高于对 照组。
9
Methods
获得医院伦理委员会与病人 ，家属同意 随机分为两组 实验组与对照组 每组各53人
10
Methods
出院时，对照组接受健康教 育 实验组接受延续性护理 1、成立了延续性护理小组 小组成员有： 一位护士长 3-5名护士 一名护士要有5年呼吸科工 作经验 一名具有3年以上呼吸科工 作经验的医生
11
Байду номын сангаас
Methods
2、给予实验组患者延 续性护理方法： （1）氧疗的准备 （2）氧疗的方法 （3）期间饮食与运动 的指导
12
Methods
3、追踪随访 建立网络信息平台 出院后三个月进行家访 记录患者心率 血压 肺功能 血氧饱和度
13
Results
氧疗的依从性 血气分析 肺功能检查 ESCA（自我护理能力评分表 ） 生活质量测试表（适合中国 人） 采用SPSS19.0统计软件处理 ，计量资料用均数±标准差 表示，采用t检验，计数资 料用频率、百分率（%）表 示。采用χ²检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
《读书报告会》ppt课件
性水封瓶更换时间 时间与胸腔感染之
tubedrainage system.
RCT
RCT
RCT
240例行胸腔闭式 引流患者
404例行胸腔闭式 引流患者
302 patients with thoracic closed drainage
每周更换一次水封 每周更换一次水封 The the water-
• 患者从外院带入胸腔闭式引流管一根，接一次性水封瓶，置 入15cm，伤口敷料外观干燥，见淡血性液体引出，可见水柱波 动，平静呼吸时无明显气泡，咳嗽或屏气时仍有大量气泡。
转入时
T:36.5℃， 胸片无异常 WBC:7.8×109/ L
一周后
T:37.9℃， 胸片提示：肺 WBC:2.0×109/ 部有炎症
• ☆英文以“Nursing Management Of Chest Drains and Replacement Time and Pleural Infection” 为检索策略
• ☆共检索出相关文献1648篇，通过筛选证据及评鉴， 纳入6篇。
纳入文献
研究设计
P I C O
纳入文献整理
胸腔闭式引流一次 一次性水封瓶更换 Managing a chest
参考文献
• [1]申秀英，一次性胸腔闭式引流瓶、引流液更换与胸腔内感染 的关系[J]中国基层医药,2012;19(9)1432一1433.
• [2]刘霞，李维芹.胸腔闭式引流一次水封瓶更换时间与胸腔感 染的相关性研究 中国医药导刊2013年第15卷第10期.
• [3]Charnock Y .The Nursing Management of Chest Drains:A Systematic Review. First Publishing[J].The Ioanna Briggs Institute for Evidence Based Nursing and Midwifery:2005.
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细菌感染通过分泌毒素致病 细菌通过产生并分泌各种毒素，如肠毒素、外毒素和内毒素等，进入人体后引 发疾病。例如，沙门氏菌产生的肠毒素可导致食物中毒，霍乱弧菌产生的外毒 素可引起严重的腹泻。 细菌感染通过改变宿主细胞功能致病 某些细菌能侵入宿主细胞并改变其功能，如肺炎链球菌可以改变肺部细胞的通 透性，使原本不能透过的物质变得可以通过，从而引发肺炎。此外，结核杆菌 也能侵入宿主细胞并抑制其免疫反应，使宿主对其他病原体的抵抗力下降。 细菌感染通过诱导免疫反应致病 细菌感染可通过多种途径诱导机体产生免疫反应，如金黄色葡萄球菌能刺激机 体产生IgE抗体，引起超敏反应；大肠杆菌则能诱导机体产生细胞因子，引发 炎症反应。这些免疫反应不仅加重了疾病的严重程度，也增加了治疗的难度。
研究表明，自身免疫性疾病患者的炎症水平显著高于正常人群， 炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 等在疾病发生中起到关键作用。这些炎症因子可导致组织损伤、 免疫细胞活化和自身免疫反应，从而诱发自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病的发病机制与细胞凋亡失衡有关
研究发现，自身免疫性疾病患者的细胞凋亡水平低于正常人群， 这可能与疾病的发生和发展有关。细胞凋亡失衡可能导致免疫细 胞过度活化、炎症持续及组织损伤，进而诱发自身免疫性疾病。
病毒的生命周期与传播途径
新冠病毒通过飞沫传播 根据世界卫生组织数据，新冠病毒主要通过飞沫传播，尤其在密 闭、人多的环境中，病毒传播风险更高。 艾滋病毒通过血液和性接触传播 根据全球艾滋病规划署报告，艾滋病毒主要通过血液和性接触传 播，其中血液传险。
04 环境因素与疾病发生 Environmental factors and disease occurrence
空气污染与呼吸系统疾病发病密切相关 据世界卫生组织报告，全球90%的人口生活在空气质量不达标的地区，每年 有约700万人死于与空气污染相关的疾病。 长期暴露于污染空气中可导致呼吸系统疾病 研究发现，长期暴露于PM2.5、PM10等污染物中的人群，患慢性阻塞性肺病 （COPD）的风险比正常人群高出3倍。
研究表明，自身免疫性疾病患者的炎症水平显著高于正常人群， 炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 等在疾病发生中起到关键作用。这些炎症因子可导致组织损伤、 免疫细胞活化和自身免疫反应，从而诱发自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病的发病机制与细胞凋亡失衡有关
研究发现，自身免疫性疾病患者的细胞凋亡水平低于正常人群， 这可能与疾病的发生和发展有关。细胞凋亡失衡可能导致免疫细 胞过度活化、炎症持续及组织损伤，进而诱发自身免疫性疾病。
病毒的生命周期与传播途径
新冠病毒通过飞沫传播 根据世界卫生组织数据，新冠病毒主要通过飞沫传播，尤其在密 闭、人多的环境中，病毒传播风险更高。 艾滋病毒通过血液和性接触传播 根据全球艾滋病规划署报告，艾滋病毒主要通过血液和性接触传 播，其中血液传险。
04 环境因素与疾病发生 Environmental factors and disease occurrence
空气污染与呼吸系统疾病发病密切相关 据世界卫生组织报告，全球90%的人口生活在空气质量不达标的地区，每年 有约700万人死于与空气污染相关的疾病。 长期暴露于污染空气中可导致呼吸系统疾病 研究发现，长期暴露于PM2.5、PM10等污染物中的人群，患慢性阻塞性肺病 （COPD）的风险比正常人群高出3倍。
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遗传易感性：如心血管疾病、癌症等。
遗传易感性与心血管疾 病
遗传易感性与癌症
遗传易感性在心血管疾 病中的体现
心血管疾病 遗传因素 家族史 患病率
癌症 遗传易感性
发病机制
遗传变异 心血管疾病
BRCA1/2基因突变
遗传易感性在癌症中的 体现
癌症 遗传易感性
基因突变 患病风险
遗传咨询和筛查：如遗传病风险评估、遗传检测等。
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生活习惯和行为
不良饮食习惯：如肥胖症、糖 尿病等。
不良饮食习惯导致肥胖症 据世界卫生组织数据，全球超过18岁的成年人中，有超 过39%的人患有肥胖症。其中，大部分肥胖者存在不良饮 食习惯，如过度摄入高热量食物、高糖食品等。 不良饮食习惯增加糖尿病风险 根据美国疾病控制和预防中心的数据，2019年，美国约 有46.4万人死于糖尿病。不良饮食习惯是主要的风险因素 之一，如过量摄入含糖饮料、高糖食品等。
艾滋病病毒攻击辅助性T细胞
艾滋病病毒主要攻击人体免疫系统中的CD4+ T细胞，尤其是辅助性T细胞 。这些细胞在免疫系统中起到关键作用，如激活B细胞、促进抗体产生等 。随着CD4+ T细胞数量的减少，患者的免疫功能逐渐减弱，容易发生各 种感染和肿瘤。
Logo/Company
遗传因素
遗传性疾病：如囊性纤维化、镰状细胞贫血等。
02/
遗传因素
《遗传因素》：探讨基因如何影响个体特征、 行为和疾病易感性，揭示生命奥秘与遗传规律。
03/
环境因素
《环境因素》：探讨自然与人类活动对地球生 态、健康和可持续发展的影响。
04/
生活习惯和行为
《生活习惯和行为》是一本关于个人健康、家庭和谐与社 会责任的书籍，引导读者养成良好的生活习惯和行为规范。
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新型抗癌药物临床试验中，多学科合作研 究模式降低副作用风险
跨学科团队建设与管理
新型抗癌药物的临床试验进展迅速。 根据最新数据，全球范围内已有超过100个新型抗癌药物进入临床 试验阶段，其中约30%的药物已获得FDA批准上市。 跨学科团队在新型抗癌药物研发中发挥关键作用。 近年来，跨学科团队在抗癌药物研发中的成功率逐年上升，数据显 示，采用多学科合作模式的药物研发项目成功率高达75%。 新型抗癌药物临床试验中的挑战与机遇并存。 尽管新型抗癌药物的研发取得了显著成果，但仍面临诸多挑战，如 临床试验周期长、成本高、疗效和安全性难以预测等。然而，这些 挑战也催生了新的机遇，如政策扶持、技术创新等。 加强新型抗癌药物临床试验的监管与管理。 为确保新型抗癌药物的安全性和有效性，有必要加强对临床试验的 监管与管理，包括完善法规、提高审查标准、加强伦理审查等。这 将有助于推动新型抗癌药物研发的健康发展。
抗癌药物的分类:靶向治疗药物
靶向治疗药物在临床试验中表现出良好的疗效。 根据《新英格兰医学杂志》的一篇文章，靶向治疗药物如赫赛 汀（Herceptin）和帕博利珠单抗（Pembrolizumab）在晚期 乳腺癌和肺癌的临床试验中，其疗效显著优于传统化疗药物。 靶向治疗药物的研发成本高昂。 据《自然·医学》杂志报道，靶向治疗药物的研发成本高达数十 亿美元，且成功率相对较低，这使得许多患者无法承担昂贵的 药物费用。 靶向治疗药物的副作用相对较小。 根据《柳叶刀·肿瘤学》杂志的一项研究，靶向治疗药物的副作 用通常较传统化疗药物轻微，且大多数患者在使用后能够正常 生活。
CTLA-4抑制剂
CTLA-4抑制剂对多种癌症有效 临床试验显示，CTLA-4抑制剂在非小细胞肺癌、黑色素瘤等多种癌症中显示出 良好的疗效，部分患者生存期显著延长。 CTLA-4抑制剂副作用可控 尽管CTLA-4抑制剂的疗效显著，但其副作用如免疫性肺炎等可通过药物调整和 监测得到有效控制，降低患者风险。 CTLA-4抑制剂研发成本高 CTLA-4抑制剂的研发周期长、投入大，且临床试验费用高昂，这在一定程度上 限制了其广泛应用。 CTLA-4抑制剂市场前景广阔 随着对癌症治疗需求的增加以及科技的进步，CTLA-4抑制剂的市场前景广阔， 有望成为未来抗癌药物的重要方向。
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SATURN
Saturn is composed of hydrogen and helium
JUPITER
Jupiter is the biggest planet in the Solar System
SNEAK PEEK
You can replace the images on these screens with your own work
TEST 3
TEST 4
345 123 568 345
235 234 689 235
324 365 867 324
RESULTS
64%
12 %
23% 42%
60%
25 %
10%
5%
SUCCESS RATE
5,000,000
Mercury is the closest planet to the Sun
PHASE 4
Saturn is a gas giant and has several rings
CLINICAL TIMELINE
Venus is the second planet from the Sun
STEP 02
Saturn is composed of hydrogen and helium
VENUS
Venus is the second planet from the Sun
MERCURY
Mercury is the smallest planet in the Solar System
NEPTUNE
Neptune is the farthest planet from the Sun
FACTORS TO CONSIDER
医学文献阅读汇报PPT课件
究目的
医院职工总人数是一项衡量医院规模、人力资源数量的重要 指标，是表达和评价医院人员储藏的数量指标，通过对其分 析找出影响医院职工总人数的主要因素，能给医院领导或卫 生行政主管部门进行相关抉择提供依据。
运用多重线性回归模型分析影响医院职工总人数的主要因素。
资料来源
本研究样本来源于 2021 武汉卫生计生年鉴所收录的武 汉市地区 44 家公立医院职工总人数、实际开放床位数、 门急诊人次数、出院病人数、住院病人 手术人次数据，数据真实可信。
THANK YOU !
BEATIT’S PPT STUDIO
0统2 计分析方法
线性的相关分析
采用多重线性回归前首先要满足资料间具有线性相关性， 以职工总人数为因变量，实际开放床位数、急门诊人次数、 出院病人数、住院手术病人数作为自变量，做线性的相关 分析，得准确性为0.795，证明满足线性相关的要求。
独立性检验
对总职工人数进行独立性检验，只需要检验残差间相互独 立，采用Durbin-Watson统计量来判断，其结果〔DW值〕 一般为0-4，越接近于2独立性越好。对总职工人 数进行 的独立性检验DW值为1.507，接近于2，满足独立性。
01课题概况
文章来源
现代医院，2021，16〔10〕：15391540
研究类型
解释性研究 解释性研究也称为因果性研究。这种研究类型主 要探索某种假设与条件因素之间的因果关系，即 在认识到现象是什么以及其状况怎样的根底上， 进一步弄清是或明白事物和现象的为什么是这样。 解释性研究是指探寻现象背后的原因，掲示现象 发生或变化的内在规律，答复为什么的科学研究
结论2：主要因 经逐步回素归分析，实际开放床位数(X1)、门急诊人次数(X2)
是影响医院职工总人数的两个主要因素
【医学ppt课件】护理部读书报告
至於病患和家屬可以做的是，隨時保持床頭搖高 30度、小心餵食、避免非必要的住院。
☆肺炎診斷步驟:
1.臨床症狀資料收集 2.區分為社區或院內感染. 3.區分為典型或非典型感染. 4.胸部X光之鑑別診斷 5.痰液檢查 6.血液細菌培養 7.血清學檢查 8.試驗性抗生素使用 9.侵襲性檢查 10.肋膜液之檢查凡有積液必抽取必要時可用超 音波作導引懷疑結核性積液需作肋膜病理切片
☆肺炎的治療
•臥床休息，大量飲水。 •必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打 針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生 素療程。 •醫生會檢查患者，確定診斷。 •接受胸部X射造影檢查，以確定診斷及看看 有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受X射 線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。 如果痰績聚太多，物理治療也有幫助。
細菌性肺炎
採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。
○ 肺炎雙球菌、等細菌引起。 ○ 葡萄球菌 ○ 鏈球菌
病毒性肺炎
的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過 七天。
○ Q熱 ○ 鸚鵡熱
☆感染途徑
接觸到一些厲害的病菌或病毒 身體抵抗力弱， 上呼吸道感染時，沒有正確處理。例
如是沒有正確地看醫生、沒有正確地 看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以 至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)。
這些因插管使用呼吸器所造成肺炎，我們特別稱之為呼 吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)。通 常此類病患本身已有嚴重疾病，其死亡率將近五成。
☆院內感染型肺炎致病菌
與社區型肺炎不同的是院內感染型肺炎之 致病菌往往是多重抗性的細菌，如：綠ห้องสมุดไป่ตู้ 桿菌(Pseumonas aeruginosa)、抗藥性 金黃色葡萄球菌(MRSA)、 Acinectobacter baumannii等。這些具多 重抗藥性的細菌具有高致死率，大多需要 以特殊的抗生素來治療。
☆肺炎診斷步驟:
1.臨床症狀資料收集 2.區分為社區或院內感染. 3.區分為典型或非典型感染. 4.胸部X光之鑑別診斷 5.痰液檢查 6.血液細菌培養 7.血清學檢查 8.試驗性抗生素使用 9.侵襲性檢查 10.肋膜液之檢查凡有積液必抽取必要時可用超 音波作導引懷疑結核性積液需作肋膜病理切片
☆肺炎的治療
•臥床休息，大量飲水。 •必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打 針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生 素療程。 •醫生會檢查患者，確定診斷。 •接受胸部X射造影檢查，以確定診斷及看看 有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受X射 線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。 如果痰績聚太多，物理治療也有幫助。
細菌性肺炎
採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。
○ 肺炎雙球菌、等細菌引起。 ○ 葡萄球菌 ○ 鏈球菌
病毒性肺炎
的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過 七天。
○ Q熱 ○ 鸚鵡熱
☆感染途徑
接觸到一些厲害的病菌或病毒 身體抵抗力弱， 上呼吸道感染時，沒有正確處理。例
如是沒有正確地看醫生、沒有正確地 看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以 至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)。
這些因插管使用呼吸器所造成肺炎，我們特別稱之為呼 吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)。通 常此類病患本身已有嚴重疾病，其死亡率將近五成。
☆院內感染型肺炎致病菌
與社區型肺炎不同的是院內感染型肺炎之 致病菌往往是多重抗性的細菌，如：綠ห้องสมุดไป่ตู้ 桿菌(Pseumonas aeruginosa)、抗藥性 金黃色葡萄球菌(MRSA)、 Acinectobacter baumannii等。這些具多 重抗藥性的細菌具有高致死率，大多需要 以特殊的抗生素來治療。
读书报告ppt课件
❖ （2）一般护理：调整患者体位，对于患者卧床1-2周，取患肢抬高位， 肢体位置高于心脏水平20-30cm，同时膝关节微屈，腘窝处避免受压， 这种体位可以使髂静脉呈松弛状态，并且有利于静脉回流，对于急性下 肢DVT者，过去是认为需要绝对卧床10-14天，禁止按摩，以防止血栓 脱落而合并肺栓塞，而新研究认为，早期下床活动并未增高肺栓塞发生 率，相反使下肢的肿胀和疼痛明显减轻，且多普勒显影显示卧床休息者 静脉血栓明显增大。[2]
❖ （4）患肢护理 ：应观察皮肤的温度、颜色、肿胀程度和足背动脉的搏 动情况，当皮肤颜色红润、肿胀逐渐消退时，说明患肢缺血情况得到改 善。反之，说明缺血严重，立即报告医生。每日测量患肢的周径及健侧 比较，以判断肿胀消退程度。患肢保温，避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤 患肢；鞋袜要宽松；要保暖防寒。保持患肢清洁卫生，避免刺激损害皮 肤。[4]
文献查证
❖ （5）饮食及生活护理：给予低脂、高蛋白、高维生素、 易消化饮食，护士应协助患者床上大小便，保持大便通畅， 防止大便用力使栓子脱落及加重心脏负荷或加重心衰。若 出现突发性呼吸困难、胸痛、胸闷、窒息感、咳嗽、咯血 等症状，及时通知医务人员[5]
❖ （6）弹力袜的应用 弹力袜可自下而上地对下肢产生压力， 支持下肢静脉并促进下肢浅静脉向深静脉回流，明显提高 血液回流速度，减轻静脉淤血。患者腿部肿胀消除后，即 可应用弹力袜。穿弹力袜时，先将弹力袜从头卷到足趾， 放入手掌撑开，尽量使足趾深入袜卷，然后以拇指为引导， 轻柔向上拉起经过足跟脚踝和小腿到达应至之处。[6]
一例下肢骨折伴深静脉血栓患 者的护理
摘要
❖ 本文描述一位下肢骨折伴深静脉血栓患者，经由 Gordon的十一项评估进行资料收集，确认个案 主要健康问题为：舒适的改变：下肢骨折及深静 脉血栓形成有关；知识缺乏：缺乏疾病相关知识； 焦虑：与担心疾病预后有关；疼痛：与骨折有关。 而本文着重探讨下肢骨折伴深静脉血栓的护理经 验。
❖ （4）患肢护理 ：应观察皮肤的温度、颜色、肿胀程度和足背动脉的搏 动情况，当皮肤颜色红润、肿胀逐渐消退时，说明患肢缺血情况得到改 善。反之，说明缺血严重，立即报告医生。每日测量患肢的周径及健侧 比较，以判断肿胀消退程度。患肢保温，避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤 患肢；鞋袜要宽松；要保暖防寒。保持患肢清洁卫生，避免刺激损害皮 肤。[4]
文献查证
❖ （5）饮食及生活护理：给予低脂、高蛋白、高维生素、 易消化饮食，护士应协助患者床上大小便，保持大便通畅， 防止大便用力使栓子脱落及加重心脏负荷或加重心衰。若 出现突发性呼吸困难、胸痛、胸闷、窒息感、咳嗽、咯血 等症状，及时通知医务人员[5]
❖ （6）弹力袜的应用 弹力袜可自下而上地对下肢产生压力， 支持下肢静脉并促进下肢浅静脉向深静脉回流，明显提高 血液回流速度，减轻静脉淤血。患者腿部肿胀消除后，即 可应用弹力袜。穿弹力袜时，先将弹力袜从头卷到足趾， 放入手掌撑开，尽量使足趾深入袜卷，然后以拇指为引导， 轻柔向上拉起经过足跟脚踝和小腿到达应至之处。[6]
一例下肢骨折伴深静脉血栓患 者的护理
摘要
❖ 本文描述一位下肢骨折伴深静脉血栓患者，经由 Gordon的十一项评估进行资料收集，确认个案 主要健康问题为：舒适的改变：下肢骨折及深静 脉血栓形成有关；知识缺乏：缺乏疾病相关知识； 焦虑：与担心疾病预后有关；疼痛：与骨折有关。 而本文着重探讨下肢骨折伴深静脉血栓的护理经 验。
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关于非静脉曲张性上消化道出血治疗文献的读书报告——随机对照试验、meta分析、传统文献综述、pubmed摘要第二临床医学院上消化道出血是消化科常见的疾病，急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌是上消化道出血最常见的原因，食管、胃、十二指肠、胆道等方面的疾病均有可能造成出血现象。
呕血和黑便是其特征性的临床表现，如果出血量较大时即有可能造成周围循环衰竭，严重的会出现休克。
本次报告主要就非静脉曲张性上消化道出血展开，非静脉曲张性上消化道出血包括消化道黏膜炎症、溃疡、肿瘤、肝硬化门脉高压性胃病等，是常见的急症，若大量出血，血容量急剧减少可引起急性周围循环衰竭，病死率高达8% ～13.7%[1]，近十几年来，由于急诊内镜等检查手段的发展，对出血部位和病因一般能迅速作出诊断［1］。
目前临床上采用以下方法治疗: ①药物治疗; ②三腔气囊管压迫止血; ③纤维内镜直视下止血; ④手术治疗。
其中药物治疗为主要的治疗方式[2]，临床上以抑制胃酸分泌的药进行治疗较为多见，如质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。
本次报告选取“张茶丽，于红刚的《奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的meta分析》”、“李元学的《质子泵抑制剂治疗上消化道出血的临床效果分析》”随机对照试验、“王拱辰，王萍的《上消化道出血的治疗进展》”综述、以及pubmed上有关上消化道出血的摘要，通过这些文献资料阐明我对上消化道出血治疗的观点。
一．主要内容1.rctrct是采用随机分配方法将符合要求的研究对象分配到试验组或对照组，分别接受相应的试验措施和对照措施，在一致的条件下或环境里同步进行研究并观察试验效应，再用客观的效应指标测量和评价试验结果的试验设计。
本文选取的rct是运用随机数字表法将患者试验组与对照组，对采用口服质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血，并与h2受体拮抗剂西咪替丁比较，结果表明，口服雷贝拉唑的治疗效果明显高于西咪替丁，再出血率较低，且无严重不良反应。
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