慢性肥厚性鼻炎临床探析
射频治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效观察
射频治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效观察目的探讨射频治疗慢性肥厚性鼻炎所导致的鼻塞的临床疗效。
方法选取我院2009年9月～2012年12月诊断为慢性肥厚性鼻炎的患者60例，将其随机分为射频组和硬化组，各30例，射频组为应用射频治疗仪治疗双侧肥大的下鼻甲，硬化组为双侧下鼻甲注射5%鱼肝油酸钠，进行疗效比较。
结果射频治疗组的痊愈率为70.0%，总有效率为93.3%，硬化组的痊愈率为20.0%，总有效率为50.0%，两组痊愈率、总有效率间均有极显著性差异（P＜0.05）。
结论射频在临床上治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著，值得在临床推广应用。
[Abstract] Objective To analyze and discuss the clinical effect of radio frequency in the treatment of nasal congestion caused by chronic hypertrophic rhinitis. Methods 60 patients with chronic hypertrophic rhinitis who were diagnosed in our hospital from September 2009 to December 2012 were selected and randomly allocated to a radio frequency group and a sclerosis group，with 30 patients in each.The radio frequency group received the treatment of bilaterally hypertrophic inferior nasal concha via radio frequency，while the sclerosis group was injected 5% of sodium morrhuate in bilateral inferior nasal concha.The curative effect was then compared. Results The recovery rate in the radio frequency group was 70.0%，and the total effective rate was 93.3%.The recovery rate in the sclerosis group was 20.0%，and the total effective rate was 50.0%.The differences of the two rates between the two groups were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Radio frequency in the clinical treatment of chronic hypertrophic rhinitis has a significant curative effect，which is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Radio frequency；Chronic hypertrophic rhinitis；Observation of clinical effect慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见的多发病，多由慢性单纯性鼻炎发展而来。
低温等离子治疗高原慢性肥厚性鼻炎临床分析
低温等离子治疗高原慢性肥厚性鼻炎临床分析目的：研究低温等离子射频消融治疗高原慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。
方法：选取2014年1月至2016年1月间入院诊治的高原慢性肥厚性鼻炎的患者60例，随机分为治疗组（n=30）与对照组（n=30）。
对照组应用传统鼻甲切除术治疗，治疗组应用低温等离子射频消融术治疗。
观察两组患者的治疗效果与并发症情况。
结果：治疗组总有效率为96.67%；对照组总有效率为76.67%。
治疗组鼻腔干燥1例，粘膜肿胀1例，并发症发生率为6.66%；对照组鼻腔干燥2例，鼻腔出血2例，萎缩性鼻炎2例，粘膜肿胀1例，并发症发生率为23.33%。
上述比较中，两组均差异显著（P＜0.05）。
结论：应用低温等离子治疗高原地区慢性肥厚性鼻炎的疗效显著，且术后并发症发生率低。
标签：低温等离子；射频消融术；高原慢性肥厚性鼻炎；疗效慢性肥厚性鼻炎患者多表现为鼻塞，另可引起头晕头痛、慢性咽炎、耳鸣、听力减退等症状，严重者鼻窦感染、呼吸系统感染、嗅觉减退、并发心血管疾病及睡眠障碍等，对患者的身体健康与工作生活造成较大的不良影响。
既往治疗慢性肥厚性鼻炎的方法较多，较为常用的为下鼻甲注射硬化剂、激光、下鼻甲局部切除术、微波等[1]，但上述疗法效果一般、疗程较长、术后并发症较多，且会给患者的鼻腔生理功能造成不同程度的影响。
现本文就低温等离子射频消融术治疗高原慢性肥厚性鼻炎的临床疗效具体分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月至2016年1月间入院诊治的高原慢性肥厚性鼻炎的患者60例，所有患者均经鼻窦CT检查确诊，具有典型的临床症状，且经保守治疗无效，对血管收缩剂无明显反应。
随机分为治疗组（n=30）与对照组（n=30）。
治疗组男16例，女14例；年龄17～64岁，平均年龄（37.8±2.8）岁；病程5个月～14年，平均病程（5.8±1.4）年。
对照组男17例，女13例；年龄17～63岁，平均年龄（28.5±2.7）岁；病程6个月～15年，平均病程（5.9±1.4）年。
浅析低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效
浅析低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效目的探讨低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。
方法将该院收治的慢性肥厚性鼻炎患者160例随机分为两组，分别为治疗组和对照组，每组各80例，分别行低温等离子消融术和下鼻甲部分切除术，通过术后定期复查1年观察两组患者下鼻甲缩小情况和鼻腔通气改善情况。
结果术后随访1年，治疗组总有效率97.5%，对照组总有效率85.0%，治疗组总有效率高于对照组（P ＜0.05），两者数据比较，差异有统计学意义。
结论低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效优于下鼻甲部分切除，具有损伤小、出血少、手术时间短、恢复快、术后反应轻、通气改善明显等优点。
标签：低温等离子消融；下鼻甲部分切除慢性肥厚性鼻炎【中圖分类号】R765.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0062-01慢性肥厚性鼻炎是以粘膜、粘膜下，甚至骨质局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。
一般表现为鼻塞，可引起耳鸣、听力减退、溢泪、慢性咽喉炎、头痛、头昏等症状。
是耳鼻喉科常见病、多发病。
导致下鼻甲肥厚的生理病理因素包括药物性鼻炎、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等[1]。
传统的方法是采用下鼻甲部分切除、激光、微波等方法，随着医疗水平的发展，近几年临床开始应用低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎。
该院自2011年6月—2013年6月收治了160例慢性肥厚性鼻炎患者，随机分别治疗组和对照组各80例，分别采用低温等离子消融术和双侧下鼻甲部分切除术，术后定期复查，了解下鼻甲回缩、患者症状改善、术后长期效应等情况，观察两组疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料已明确诊断为单纯的慢性肥厚性鼻炎患者160例，所有患者均经保守治疗无效，男90例，女70例，年龄12～70岁，平均年龄42岁，鼻塞病史0.5～20年，检查均见双侧下鼻甲肥大，排除鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲骨质肥大及下鼻甲息肉样变等病例。
将本组病例随机分为两组，即治疗组和对照组。
62例慢性肥厚性鼻炎临床分析
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病 。治疗 慢性肥厚性鼻炎主要应加强局部治疗， 恢复鼻腔及鼻窦 通气引流 。 多年来耳鼻喉科医生为了这个 目的不断探索， 对不同病变选择 了不 同的治疗方式“ 有传统的下鼻 甲 。， 部分切除术 、下鼻 甲电灼、激光 、微波等治疗， 虽缓解 了 鼻阻塞， 但也破坏 了过多正常鼻 甲黏膜组织及腺体， 易使 鼻腔在很长 时间 内结痂、 干燥， 甚至引起空鼻综合征等后 遗症 。 随着 鼻 内窥镜 的广泛应用， 我们用鼻内镜下鼻 甲成 形术治疗慢性肥厚性 鼻炎， 除了鼻塞， 解 又能最大 限度地 保 留下鼻 甲黏膜功 能。 参考文献
二 ｏ下 第 年总期 。４第 ８二半 卷期８ 一 月月 。 ４ 第 ・刊
２ 合理应用先进 的诊查方法是减少漏诊 的必要措施 ． ４
笔者赞成对怀疑有骨折、韧带损伤 的部位，如常规 ｘ 线 片、查体等不能显示骨折 、韧带损伤 ，必要时需进一步
总之 ，作为一个好 的急诊医生，应该经常归纳总结 这方面 的经验教训 ，避免 再次犯 同样的错误。相信只要 急诊医生具有丰富的基础理论知识和临床经验 ，并加强 责任心，对伤者做 出详细 、全面、必要 的和动态的检查 ， 就可 以极大地 降低骨折漏诊的发生率。
◎ 蚀ＥＩＲＥＯ育 ＣＥＯＴＵ教 ＨＤＤＮＡＣ ＩＩＥＣｌＨ ＮＣ Ｎ Ｎ￣ ＳＮ ＤＯ ＥＤ远 Ｆ 哼ＭＩＣ Ｉ Ｍ为Ｓ 程Ｎ 屦 Ａ
２３ 急诊医师须认真学 习骨与关节损伤的诊 断 由于创 ． 伤骨科病人大 多先在急诊室就诊，急 诊医师 的诊断就非
常重要。因此 ，急诊医师对骨关节损伤疾病要有清晰的 认识，才 能在工作 中不至于漏诊 。
收稿 日期 ：２ ０ ． —５ ０ ９１ ０ ） ２
关键词 ：慢性 肥 厚性鼻 炎 ；中医耳 鼻 喉科学 ；手术疗 法 ； 中西医耳 鼻喉科 学 ｄｉ １． ６￣ｉ ２ ７． ０ ４０ ３ ｓ ６ ０ ０ ２
三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析
三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析摘要目的探究三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。
方法108例慢性肥厚性鼻炎患者，随机分为A、B、C组，各36例。
A组患者采用下鼻甲黏膜部分切除术治疗，B组患者采用下鼻甲骨外术治疗，C组患者采用下鼻甲等离子低温消融术治疗，观察比较三组患者治疗效果、手术情况和术后并发症情况。
结果A组、B组和C组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
A组和B组患者手术时间均长于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术中出血量多于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症发生率高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论慢性肥厚性鼻炎采用下鼻甲等离子低温消融术治疗，可有效缩短患者手术时间，减少术中出血量，降低术后并发症发生率，手术效果良好。
关键词慢性肥厚性鼻炎；下鼻甲黏膜部分切除术；下鼻甲骨外术；下鼻甲等离子低温消融术慢性肥厚性鼻炎是临床中较为常见的一种鼻腔慢性炎症，多是由慢性单纯性鼻炎发展而来，患者发病率较高[1]。
多项临床资料显示该病症保守治疗效果不乐观，目前多采用手术疗法。
为进一步研究慢性肥厚性鼻炎的最佳手术方法，本院选取108例患者作为研究对象展开临床研究，其中下鼻甲等离子低温消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著，现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料于本院2014年6月～2015年2月收治的慢性肥厚性鼻炎患者中选取108例作为研究对象，所有患者均符合慢性肥厚性鼻炎的临床诊断标准[2]，经探针触压和CT检查均确诊为慢性肥厚性鼻炎；将患者随机分为A、B、C组，各36例。
A组中男21例，女15例，平均年龄（41.2±5.4）岁，平均病程（7.1±2.2）年；B组中男22例，女14例，平均年龄（41.7±5.0）岁，平均病程（7.0±2.5）年；C组中男22例，女14例，平均年龄（41.8±5.3）岁，平均病程（7.2±2.9）年；排除合并冠心病者、糖尿病者以及存在凝血功能障碍者，所有患者均同意参与本次临床研究并均已于术前签订知情同意书。
下鼻甲肥厚诊断标准
下⿐甲肥厚诊断标准⼀、概述下⿐甲肥厚，也称为慢性肥厚性⿐炎，是⼀种常⻅的⿐部疾病。
其特征是⿐黏膜增⽣肥厚，导致⿐腔狭窄，引起⿐塞、流涕、嗅觉减退等症状。
本病的诊断主要依赖于临床症状和⿐腔检查，以下是详细的诊断标准。
⼆、诊断依据1.临床症状（1）⿐塞：持续性⿐塞，可随体位变化⽽减轻或加重。
（2）流涕：⿐涕多为黏液性或黏脓性，量多。
（3）嗅觉减退：由于⿐腔阻塞，⽓流⽆法到达嗅区，导致嗅觉减退。
（4）头痛、头昏：⻓期⿐塞导致缺氧，引发头痛、头昏等症状。
2.⿐腔检查（1）⿐黏膜增⽣肥厚：⾁眼可⻅下⿐甲肥⼤，黏膜肥厚，呈暗红⾊，⿐腔狭窄。
（2）触诊：肥⼤的下⿐甲黏膜质韧，不易活动。
（3）⿐内镜检查：在⿐内镜下观察到下⿐甲肥厚，⿐腔通道狭窄。
3.鉴别诊断需与过敏性⿐炎、⿐窦炎等疾病相鉴别。
主要通过临床症状及⿐腔检查进⾏鉴别。
三、诊断标准下⿐甲肥厚的诊断应符合以下标准：1.存在⿐塞、流涕、嗅觉减退等临床症状。
2.⿐黏膜增⽣肥厚，呈暗红⾊，⿐腔狭窄。
3.触诊显示肥⼤的下⿐甲黏膜质韧，不易活动。
4.排除其他原因引起的⿐塞，如过敏性⿐炎、⿐窦炎等。
四、治疗原则1.药物治疗：药物治疗是下⿐甲肥厚的⾸选治疗⽅法，包括局部糖⽪质激素、减充⾎剂等。
药物治疗需⻓期坚持，并根据病情调整药物种类和剂量。
2.⼿术治疗：若药物治疗⽆效或⽆法坚持使⽤，可考虑⼿术治疗。
⼿术治疗主要包括下⿐甲部分切除术和低温等离⼦消融术等。
⼿术⽅法应根据患者的具体情况选择，⼿术需谨慎进⾏，以免引起并发症。
⼿术后仍需药物治疗和定期复查。
3.其他治疗：包括激光、微波等物理治疗⽅法，可作为辅助治疗⼿段。
这些⽅法可以缩⼩下⿐甲黏膜肥厚，改善⿐腔通⽓状况。
但需注意，物理治疗需在专业医⽣指导下进⾏，以免造成不必要的损伤。
4.预防保健：保持良好的⽣活习惯和⿐腔卫⽣习惯有助于预防下⿐甲肥厚的发⽣。
建议定期进⾏⿐腔检查，以便早期发现和治疗下⿐甲肥厚。
同时，加强锻炼、增强体质有助于提⾼身体抵抗⼒，减少感染和过敏的发⽣。
鼻内镜下等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎临床分析
鼻内镜下等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎临床分析目的：评价低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。
方法：选择265例下鼻甲肥大的慢性鼻炎患者，并随机分为射频消融组(132例)和手术组(133例)，观察下鼻甲部分切除术与低温等离子消融术的临床预后，评价其临床疗效。
结果：低温等离子消融术具有治疗方便、手术操作简便、痛苦小、出血少、术后不需鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻塞效果明显等优点。
结论：低温等离子消融术与以往常见的下鼻甲部分切除术不同，它是一种改善通气、保护鼻黏膜生理功能的微创手术。
标签：低温等离子消融；鼻炎我科采用美国ArthroCare 公司生产的CoblatorⅡ射频消融治疗仪进行下鼻甲消融治疗慢性肥厚性鼻炎，现将临床分析报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组共265例，均为2004年1月~2007年3月我科住院患者，行常规鼻腔检查及X线片鼻窦检查，排除其他鼻腔及鼻窦疾病，符合下鼻甲部分切除术的适应证。
265例随机分为射频消融组和手术组，射频消融组132例，其中，男性67例，女性65例，年龄18~50岁，平均35.5岁，病程1~15年，平均5.8年；手术组133例，其中，男性70例，女性63例，年龄20~55岁，平均37.3岁，病程0.5~16年，平均5.9年。
1.2 仪器设备鼻窥镜手术系统300窥镜，为德国Storz公司产品；CoblatorⅡ耳鼻喉科专用等离子手术治疗系统，为美国ArthroCare 公司产品；使用ReFexultra45型离子刀设定主机能量5级，止血能量级为2级。
1.3方法患者取仰卧位，以1%地卡因棉片于双侧鼻腔黏膜行彻底表面麻醉，以1%麻黄素棉片轻度收敛下鼻甲，在鼻内镜直视下将刀头前端抵住下鼻甲前中1/3处，然后踩消融踏板并轻推刀头，使其进入黏膜下层至鼻甲骨之间肥大的组织内，并沿着下鼻甲骨向下鼻甲后缘插入刀头，注意始终保持刀头前端在黏膜下，根据具体情况打2~3个孔道，并在每个部位消融10 s，下鼻甲异常肥大的患者，应采用与第一次电极进入相平行的线路给予第二次进入电极进行消融。
慢性肥厚性鼻炎疾病研究报告
慢性肥厚性鼻炎疾病研究报告疾病别名：慢性肥厚性鼻炎所属部位：鼻就诊科室：耳鼻喉科病症体征：鼻塞，额部疼痛，单侧鼻腔阻塞，间歇性鼻阻塞，神经痛疾病介绍：慢性肥厚性鼻炎是什么？慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来，以鼻粘膜，粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征，慢性肥厚性鼻炎是指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大，多由慢性单纯性鼻炎发展而来，发病原因相似，鼻粘膜部分上皮纤毛脱落，变成复层立方上皮，固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润，血管扩张，血管壁增厚，粘膜下水肿，继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚，成为不可逆的病变症状体征：慢性肥厚性鼻炎的症状有哪些？厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来，因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同，当然是更加严重。
首先是鼻塞，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚，粘膜缺乏收缩功能，所以鼻塞就更严重了。
鼻腔持久阻塞，使病人说话带有明显鼻音，好像被捏住鼻子时讲话的声音。
嗅觉亦明显减退，因为鼻呼吸不通，空气中的各种气味，进不了嗅区，当然闻不出味道了。
慢性肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍，鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚，它不但阻碍呼吸，并且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退。
由于鼻塞严重，擤出的鼻涕似乎并不太多，鼻涕常向后流入咽内，并不断作擤涕及吸涕的动作，以冀清除鼻腔阻塞。
发病时间较长，与慢性单纯性鼻炎相似，但程度较重。
其主要症状为持续性鼻塞，程度轻重不一，单侧或双侧阻塞均可发生。
严重者因下鼻甲后端堵塞咽鼓管咽口，可导致耳鸣和重听。
化验检查：慢性肥厚性鼻炎应该做哪些检查？1.一般病例，检查专案以检查框限A为主。
2.疑与全身慢性疾病或邻近病源感染有关者，检查专案可包括检查框限A、B、C。
诊断依据：1.长期鼻塞史。
2.有以上症状和体征。
3.肥厚的下鼻甲粘膜对血管收缩反应差，探针触压不易凹陷，或触压解除凹陷难立即恢复。
鉴别诊断：慢性肥厚性鼻炎应该与哪些疾病区分？并发症：慢性肥厚性鼻炎可能引起哪些疾病？1、持续鼻塞，常用口呼吸，可影响肺功能，口腔及咽部黏膜干燥，常伴咽炎及喉炎，易发下呼吸道感染或支气管肺炎；2、影响小儿患者的身体、智力发育；3、侵及咽鼓管，发生耳部症状；4、蔓延至鼻泪管，可使其狭窄、阻塞；5、刺激鼻前庭皮肤，引起鼻前庭炎、皲裂、湿疹及毛囊炎治疗用药：慢性肥厚性鼻炎如何治疗？病因治疗①找出全身和局部病因；②保护环境，改善劳动条件；③锻炼身体，提高机体抵抗力；④防止滥用减充血剂滴鼻。
微波治疗慢性肥厚性鼻炎60例临床分析
厚为特点 的鼻腔慢性炎症 ， 鼻甲肥厚处含
有 丰富的 、 由围发 生纤维 组织增生 和局 限性 黏膜 水肿” 。治疗方
需 Ｉ提 力 为 ０ ５ ～１ ４ ｇ ，特 别 适 ． ． ｋ
管 插 管操 作 的进 程 ， 准 确 实 施 甲状 可
软 骨或 环 状 软 骨压 迫 以及 拔 管 芯 等气
管 插管 辅 助措 施 。
（ ． ％） １７ 。气管插管 失败 ２例 （ ． ％） ３３ 。
讨 论
用 于 力 小 的 女 同 事 使 用 。② Ｇ ｉｅ ｌ — ｄ
ｌ ０ —１ ｌ ． １５ １ １
结 构 可被 清 晰 放 大 ， 像 头 距 离 镜 片 摄 前 端仪 有 ３ ｍ， 近 了观 察 喉 部 的距 ｃ 拉 离 ， 免 ｒ直 接 喉镜 前 端 的 盲 区 ， Ｉ 避 从 『 订
使 喉 部 硅 露 更 加 容 易 ， 效 避 免 视 有 菪 羽ｆ Ｋ 带 来 的 问 题 。 视 频 喉 镜 有 如 卣
３ 易 景 成 ． 波 热 凝 治 疗 慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 临 微 床 分 析 ［ ］ 广 西 医学 ，０ ３３ （ ） １２ Ｊ． ２０ ，２ ９ ：７ ９—
１ ７
慢性： 肥厚性鼻炎 主要是一种 以黏膜 、 声 门 时 ｌ 喉 镜 力 量 大 约 ５ ４ ｇ 而 提 ． ｋ， Ｇｌ ｅ ｃｐ 视 频 喉 镜 满 意 显 露 声 门 所 ｉ Ｓｏｅ ｄ
管 时 所 见 到 的 重 要 解 剖 结 构 以 及 气 管
２ 姚泰 ． 理学 ［ ． 京 ： 民卫生出版社 ， 生 Ｍ］ 北 人
慢性肥厚性鼻炎的诊断要点及临床表现
慢性肥厚性鼻炎的诊断要点及临床表现慢性鼻炎引起的原因一般为在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎，温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。
经过数据研究治疗，总结了慢性肥厚性鼻炎的诊断要点及临床表现，希望患者朋友能及时预防慢性鼻炎疾病。
一.诊断要点1、病程绵长，一般都在1年以上，多为数年病史。
2、以鼻塞为突出表现。
3、鼻塞呈现持续性特点。
4、检查所见以下鼻甲黏膜肥厚为突出特点。
表面凹凸不平，甚至呈桑葚样改变。
5、触之觉下鼻甲硬实，对血管收缩药反应不敏感。
二.临床表现慢性肥厚性鼻炎的症状表现特点:慢性肥厚性鼻炎的主要临床表现是持续性鼻塞，也可能呈现有一定程度的渐进性加剧特点，但绝不会像鼻息肉或鼻腔肿瘤等占位性病变那样，鼻塞症状会严重到丝毫没有气息通过的程度，而且肥厚性鼻炎的鼻塞表现基本上都为双侧性，只是双侧鼻腔鼻塞的程度可能有所差别。
鼻息肉可能同时发生于双侧鼻腔，但肿瘤类病变一般都只发生于一侧鼻腔。
因而发生鼻塞的鼻腔也就会依病变的侧别而异。
作为慢性肥厚性鼻炎，具体而言，其持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内，总是有两侧鼻塞同时存在的症状表现，虽然其鼻塞程度可能有一定的波动幅度，但极少有鼻通气完全通畅的时候。
所谓渐进性鼻塞，是指以月或年计的时间段内，随着时日的延长，其鼻塞感觉日益加剧的表现特点。
与此同时，还常伴有鼻分泌物增多，鼻涕多呈私性，色白或微黄。
由于鼻腔黏膜过度肿胀肥厚，很多该类患者多伴有显著的嗅觉减退、讲话时带有明显的鼻音，甚或引起头痛等表现前鼻镜检查:慢性肥厚性鼻炎患者在鼻腔检查时会发现鼻腔黏膜充血肿胀而肥厚，特别以下鼻甲变化更为突出和典型，其黏膜肥厚明显，表面凹凸不平而呈现为桑葚状外观，触之韧性大而且缺乏弹性。
应用1%麻黄碱溶液后，下鼻甲收缩反应极不敏感，没有些许收缩变小的迹象。
慢性肥厚性鼻炎临床特点研究及应对措施分析
根据 患者 的就 诊 日期 ， 将 其 随 机分 为 观 察 组 和 对 照
组， 每组 患 者 各 为 ５ ２例 。观 察 组 共 有 男 性 患 者 ２ ７
的鼻黏膜 组织及其它器官功能产生不利影响 ， 可应用低温等离子消融术替代传统切除术 ， 进一步优化慢性肥厚性 鼻炎患者的治疗 效果 。
【 关键词 】 慢性肥厚性鼻炎； 下鼻甲切除术； 低温等离子消融
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ４． １ ９ ． ０ ３ ３ ・
月在我 院接 受 治 疗 的 慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 患 者 １ ０ ４例 ，
醉 方式 均 同传统 切 除术 。①麻 醉完 成 后将 等 离 子 治
利用 专 用手 术 刀头 插 入 患 作 为研 究 对象 。所 有 患 者均 经 鼻 窦 Ｃ Ｔ和 鼻 内镜 检 疗 仪器 的功 率调 至 ４档 ，
期随机分为观察组和对照组 各 ５ ２ 例， 对照组患者入院后采取传统下鼻 甲切除手术治疗 ； 观察组患者则 给予低温等离 子消融术进 行治疗 ， 比较
两组患者 的治疗效果。 结 果 ： 观察组 ５ ２例患者在接受上述手术 治疗后 ， 痊愈患者 ３ ４例（ ６ ５ ． ４ ％） ， 好转 １ ６ 例（ ３ ０ ． ８ ％） ， 无效 ２例（ ３ ． ８ ％） ， 总
手 术 体位 为 仰 卧位 ， 取
恶 化 的结果 ， 患 者 的生 活 质 量 普 遍 低 下 。传 统 医学 蘸有 ２ ％丁 卡 因和 １ ． ４ ％ 肾上腺 素 溶液 的无 菌纱 条 ， 中常采 用下 鼻 甲切 除术进 行 治疗 ， 但 治疗 效 果欠 佳 ，
微波治疗慢性肥厚性鼻炎25例临床观察
子 宫 内膜 异 位 症 多 合 并 不 同 程 度 的
粘连可导致盆腔局部解剖机构改变 ， 手术
并 发 症 的 发 生 率 也 有 所 增 加 Ｊ 如 果 患 。 者 既 往 有 开 腹 手 术 史 ， 其 是 ２次 或 既 往 尤 有 子 宫 内膜 异 位 症 手 术 史 患 者 ， 手 术 并 则 发 症 的风 险 会 明显 上 升 。本 组 资 料 中 因
宫 内膜 异 位 症 手 术 患 者 术 中术 后 发 生 重
膀胱肠管损 伤 ， 必须在镜 下及 时修补 ， 对
修 补 困难 者 及 时 中转 开 腹 处 理 。④ 术 者 应 有 娴 熟 的 腹 腔 镜 手 术 技 巧 及 有 扎 实 的 开 腹手 术 基 本 功 ， 要 时 改 为 开 腹 手 术 ； 必
资 料 与 方 法
方 法 ： 用 Ｈ Ｓ—Ａ 型 微 波 治 疗 仪 。 采 Ｓ 输 出 功 率 ０～１０ （ 调 ） 患 者 取 坐 ５Ｗ 可 。
位 ， １ 的卡 因加 肾上腺 素的棉 片收缩 用 ％
下鼻 甲黏膜 。鼻腔 黏 膜 表 面麻 醉 ３次 。
表面麻醉不满 意 者可 加用 １ ％利 多 卡 因
几率小等优点 ， 有开腹盆腹腔手术史的患
者 已不 再 是 腹 腔 镜 手 术 的禁 忌证 ， 前 选 术
择合适病例 、 术者对患者盆腹腔粘连程度
的止 确 估 计 、 熟 的手 术 技 巧 操 作 技 能 及 娴 相 关 科 室 的 协 助 配 合 是 腹 腔 镜 手 术 成 功
的关 键 。
后鼻腔 无需 填塞 。用 １ 呋喃 西林 麻 黄 ％ 素 地 塞 米松 混 合 液 滴 鼻社 区医 师 ・ ４ 医学专业 ２ １ ０ ２年第 １ ０期 （ ４ 第１ 卷总 第３ ７ ０ 期
低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎30例临床观察
低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎30例临床观察目的：观察慢性肥厚性鼻炎采用低温等离子消融术治疗的临床效果。
方法：选取慢性肥厚性鼻炎患者60例，随机分为两组，每组各30例。
对照组采用传统下鼻甲部分切除术治疗，实验组采用低温等离子消融术治疗，比较两组临床疗效。
结果：实验组患者总有效率为96.67%，明显优于对照组的70%（P＜0.05）；实验组并发症发生率为6.67%，明显少于对照组的33.33%（P＜0.05）。
结论：低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎，疗效确切，并发症少，值得临床推广使用。
标签：慢性肥厚性鼻炎；低温等离子消融术；下鼻甲部分切除术慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见多发病，主要表现为鼻粘膜和鼻甲增生肥大等引起的单侧或双侧持续性鼻塞，无交替性，可伴耳鸣、耳闷及闭塞性鼻音、头痛等症状[1]。
慢性肥厚性鼻炎的治疗以非药物治疗为主，其中包括冷冻、激光、电灼及手术等，但这些方法对鼻腔原有粘膜均会造成一定程度的损害，且易出现术中出血，术后易出现鼻腔粘膜萎缩等情况。
因此，随着低温等离子射频消融术的发展，该技术已得到广泛应用。
笔者为进一步观察低温等离子消融术的临床疗效，选取慢性肥厚性鼻炎患者60例，分別采用传统下鼻甲部分切除术和低温等离子消融术治疗并进行比较，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月至2014年6月期间收治的慢性肥厚性鼻炎患者60例，均通过鼻窦CT检查确诊，且临床症状明显，并排除鼻腔肿瘤者。
将所有患者随机分为两组，每组各30例。
对照组男18例，女12例；年龄21～53岁，平均年龄（38.32±6.17）岁；病程6个月至17年，平均病程（5.93±2.12）年。
实验组男16例，女14例；年龄23～55岁，平均年龄（38.93±6.72）岁；病程6个月至19年，平均病程（6.14±2.32）年。
两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
慢性肥厚性鼻炎临床探析
慢性肥厚性鼻炎临床探析目的：探讨慢性肥厚性鼻炎的治疗方法。
方法：以2008年5月-2012年4月在笔者所在医院接受治疗的慢性肥厚性鼻炎患者75例为研究对象，随机分为对照组和观察组。
对照组行下鼻甲部分切除术，观察组行低温等离子消融术。
比较两组治疗效果和术后并发症的差异。
结果：两组治疗效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
与对照组比较，观察组术后并发症发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效满意，并发症少，具有良好的应用前景。
标签：慢性肥厚性鼻炎；下鼻甲部分切除术；低温等离子消融术慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科临床常见的疾病，以持续性鼻塞、流脓涕、耳鸣、头疼、头晕等为主要临床表现，对患者的生活质量造成不利影响[1]。
采用低温等离子消融术治疗慢性鼻炎临床上治疗效果满意，并发症少。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年5月-2012年4月在笔者所在医院接受治疗的慢性肥厚性鼻炎患者75例为研究对象，男42例，女33例；年龄25～64岁，平均为（45.31±7.15）岁；病程1～12年，平均（4.05±1.12）年。
均有持续性鼻塞、黏脓涕、耳鸣、头疼、头晕等临床表现，符合《耳鼻咽喉头颈外科学》中的诊断标准[1]。
将所有患者进行随机分组，对照组37例，观察组38例。
两组患者性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者均取仰卧位，采用1%丁卡因+0.01%肾上腺素棉片进行鼻腔黏膜表面麻醉，2%利多卡因进行下鼻甲黏膜浸润麻醉，均在鼻内镜系统下进行手术治疗。
对照组患者行下鼻甲部分切除术，在鼻内镜辅助下自前向后切刮下鼻甲内、外侧的肥厚黏膜、下鼻甲海绵体等组织，避免损伤表面黏膜。
下鼻甲骨质肥厚者剪开下鼻甲骨下端，借助圈套器切除。
术毕采用凡士林油纱条填塞鼻腔，填塞物于术后2 d左右取出[2]。
80例慢性肥厚性鼻炎的临床探析
例 ，女 １ ，年 龄 ２ ９例 ２～６ ５岁 ，平 均 年龄 ３ ． ８ ５±１． ４ ３岁 ，
两组患者在年 龄 、性 别 、病史 等方 面无显 著性 差异 ，具 有
可 比性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
２ ２ 两组患者 治疗后 并发 症发 生情 况 术 后 并发 症 比较 ， ． 观察组明显少于对照组 。Ｐ＜００ ，差异有统计学 意义。见 ．５
比较两种治疗方式的临床效果 ，我院就 ２０ ０ ８年 ２月至 ２ １ ０１ 年 ２月行手术治疗 的 ８ Ｏ例慢性肥厚性 鼻炎患进行研 究 ，取 得较好效果 ，现报道如下 。
１ 临 床 资 料
２ １ 两组患者治疗后临床效果评价 观察组和对 照组 治疗 ． 有效率 （ 治愈和好转 ）均为 １０ ，Ｐ＞ ． ５ ０％ ０ ０ ，差 异无 统计
潘赞标 林 飞 朱 逢 木
上饶 ３ ４ ０ ３ ００ 江西省上饶 市第 ５人 民医院头颈外科 ，江西
【 摘
要】 目的 ：探讨下鼻甲部分切 除术与低温等离子消融术治疗 慢性肥厚性鼻炎ｌ 床效果的 比 。方法：将 ２ ０ 年 ２ 临 较 ０８ 月至 ２ １ 年 ０１
２ 月在我院进行 治疗 的 ８ 例慢性肥厚性 鼻炎患者随机分为两组 ，观察组和对 照组 ，观察组用低温等离子消融术治疗 ，对 照组用下鼻 甲部分 ０
学 意 义 ，见 表 １ 。
表 １ 两 组 患 者 临 床 疗效 比较 （ ） 例
１ １ 一般资料 ．
将 ２０ ０ ８年 ２月 至 ２ １ ０ １年 ２月在我 院进 行
手术治疗 的 １０例慢 性肥厚性 鼻炎患 者随机分 为观察 组和 ２ 对照组 ，观察组 ３ ７例 ，年龄 ｌ ６ ９～ ４岁 ，其 中男 ２ ０例 ，女 １ ７例 ，平均年龄 ３ ． ５７±１． ３ ５岁 ；对 照组 ４ ３例 ，其 中男 ２ ４
慢性肥厚性鼻炎152例的临床分析
慢性肥厚性鼻炎152例的临床分析
黄红英;毛淑芳
【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》
【年(卷),期】2010(019)004
【摘要】目的探索一种治疗慢性肥厚性鼻炎较理想的手术方法。
方法将152例患者随机分成两组，治疗组在鼻内窥镜下行下鼻甲骨粘膜下切除术87例，对照组行下鼻甲部分切除术65例。
结果术后随访1～2年，治疗组痊愈79例90．8％，有效8例9．19％，无效0例，总有效率100％，无并发症发生。
对照组痊愈57例，87．69％，有效8例12．31％，无效0例，总有效率100％，11例发生并发症。
结论下鼻甲骨粘膜下切除术治疗是治疗慢性肥厚性鼻炎，是一种较理想手术方法，值得推广。
【总页数】2页(P80-81)
【作者】黄红英;毛淑芳
【作者单位】四川荣县人民医院耳鼻咽喉头颈外科,643100
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
【相关文献】
1.鼻内镜射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床分析 [J], 李志敏;李彬;桂杰
2.下鼻甲低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎35例临床分析[J], 李智斌;王晓霞;闫建勋;马小绒
3.鼻内镜下低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎临床分析 [J], 王子亮
4.低温等离子治疗高原慢性肥厚性鼻炎临床分析 [J], 王发旺
5.鼻内镜下改良下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床分析 [J], 费永光;岑瑞祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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２ ． ２ 两组并发症 比较
与对 照组 相 比较 ，观察组 术后 并发症 发生 率明显 较低 ，差
异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
表２ 两组术后并发症比较 例（ ％ ）
所 有 患 者 均 取 仰 卧位 ，采 用 １ ％ 丁卡 因 ＋ Ｏ ． ０ １ ％ 肾上 腺
慢性肥厚 性鼻 炎是耳 鼻喉科 临床 常见 的疾 病 ，以持续性 鼻
塞 、流脓涕 、耳呜 、头疼 、头 晕等 为主要 临床 表现 ，对 患者 的
１ ． ４ 统计 学处理
将 所有数据均 录入 到 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件进 行统计学处理 ，计数
资料采 用 检验 ，当 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表示差异有统计学意义 。
素 棉 片 进行 鼻 腔 黏 膜 表 面 麻 醉 ，２ ％ 利 多 卡 因进 行 下 鼻 甲黏 膜 浸 润麻 醉 ，均 在鼻 内镜 系统 下进 行 手术 治疗 。对 照 组 患者 行 下鼻 甲部分 切 除术 ，在鼻 内镜辅 助 下 自前 向后 切刮 下 鼻 甲 内 、外 侧 的肥 厚 黏 膜 、下 鼻 甲海 绵体 等 组 织 ，避 免损 伤 表 面 黏 膜 。下 鼻 甲骨 质肥 厚 者剪 开 下 鼻 甲骨 下端 ，借 助 圈套 器切
用低温等离子 消融术 治疗慢 性肥厚性鼻炎临床疗效满意 ， 并 发症少 ，具有 良好 的应 用前景。
【 关键词 】 慢性肥厚 性鼻炎 ； 下鼻 甲部分切 除术 ； 低温等离子消融术
中图分类 号 Ｒ ７ ６ ５ ． ２ １ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ８ — ０ １ ４ ４ — ０ １
（ ４ ． ０ ５ ± １ ． １ ２ ） 年 。均有持续 性鼻 塞 、黏脓 涕 、耳 鸣、头疼 、头晕 等 临床 表现 ，符合 《 耳 鼻 咽喉 头颈 外科 学 》中 的诊 断标 准 。
将所 有患 者进行 随机分 组 ，对 照组 ３ ７例 ，观察组 ３ ８ 例 。两组 患者性别 、年龄 、病程等方 面差 异均无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具
表１ 两组治疗效 果比较 例（ ％）
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ ０ ８年 ５月 一 ２ ０ １ ２年 ４月 在笔 者 所 在 医 院接 受 治 疗
的慢性 肥厚 性鼻 炎患 者 ７ ５ 例 为研 究对 象 ，男 ４ ２ 例 ，女 ３ ３ 例；
年龄 ２ ５ — ６ ４岁 ，平 均 为 （ ４ ５ ． ３ １ ±７ ． １ ５ ） 岁 ；病 程 １ ～ ｌ ２年 ，平 均
守治疗无效 时 ，一般选择手术治疗 。
水 作 为组 织 间 电解 质 ，将 双极 等 离 子刀 调 至 ５级 ，靠 近 下 鼻 甲肥 厚部 位 ，刺 人下 鼻 甲黏膜 下体 进 行 消融 约 １ ０ ｓ 。退 出离 子刀头 时在刺入点 电约 ５ ｓ 。消 融 至 下 鼻 甲体 积 明显 缩 小 、
下鼻 甲切除术 可导致 黏膜 过度损 伤 ，使周 围组织 发生 瘢痕 纤 维化改 变 ，术后 出现鼻腔粘 连 、干燥 、出血 、嗅 觉减退 等并 发症 ，甚 至会 出现萎缩性 鼻炎 的发 生 ，影 响患者鼻 生理 功能 的
鼻 腔 通气 畅 ，约 ３ ｍ ｍ 即可 。下 鼻 甲后 端 肥 厚 者 于后 端 重 复 消融 １ 次 。 在 一侧 下 鼻 甲打 孔 ２ ～ ３ 个 ，间 距 １ ｃ ｍ。 术 毕 不
经验体 会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第８ 期（ 总 第１ ９ ６ ） ２ ０ １ ３ 年３ 月
慢性 肥厚性鼻 炎 临床探 析
陈琳 ①
【 摘要 】 目的 ： 探 讨慢 性肥 厚性 鼻炎 的治疗方 法 。方法 ：以 ２ ０ ０ ８ 年 ５月 一 ２ ０ １ ２ 年４ 月在 笔者 所在 医院接 受治疗 的慢 性肥 厚性 鼻炎 患者 ７ ５
生 素 以预 防感 染 。 １ ＿ ３ 疗 效判断标准
恢 复。低 温等离 子消融术 直接 作用 于下鼻 甲肥厚部 位 ，使 组织
蛋白凝 固变性、腺体萎缩，使下鼻甲缩小，鼻腔通气状况改善，
好 的应 用前 景 。 需 填 塞 鼻腔 ，术 后 ３ ～ ７ ｄ吸 出伪 膜 状或 胶 冻状 物 ，并 给予 抗 且并 发症少 ，具有 良
例为 研究对 象 ， 随机分 为对 照组 和观 察组 。对照 组行 下鼻 甲部 分切除术 ， 观 察组 行低 温等离 子消 融术 。 比较 两组治 疗效果 和术 后并发 症 的差异 。
结 果 ：两组治疗效果 比较 ，差异无 统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。与对照组 比较 ，观察组术后并发症发生率 明显降低 ，差异有统计学意义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：采
２ 结果
生 活质量 造成 不利影 响 ［ １ 】 。采用 低温 等离子 消融 术治疗 慢性 鼻
炎 临床上 治疗 效果 满意 ，并发症少 。现报道 如下。
１ 资料 与方 法
２ ． １ 两组治疗效果 比较 两组治疗效果 比较 ， 差异无统计学意 义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 具体见表 １ 。
除 。术 毕 采 用凡 士 林 油纱 条 填 塞鼻 腔 ，填塞 物 于 术 后 ２ ｄ左
右取出 ｌ ２ ］ 。观察 组 患 者行 低 温 等离 子 消 融术 ，以 无菌 生 理 盐
与 对 照 组 比 较 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ Fra bibliotek３ 讨论
慢 性肥厚 性鼻 炎 以鼻 腔黏膜 、黏膜 下层发 生局 限性或 弥漫 性增 生肥 厚 为主 要病 理表 现 ，病 情 严重 者甚 至 累及 骨膜 和 骨 ， 以下 鼻 甲最为 明显。下鼻 甲肥 大是导致 鼻塞 的主要 原 因。当保