鼻腔扩容重塑治疗慢性肥厚性鼻炎患者疗效的回顾性分析
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中国 农 村 卫 生 ２ ０ １ ６年 ６月 第 ｌ ２期 总 第 ９ Ｏ期 Ｃｈ ｉ ｎ ｇ ｓ ｒ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ６ ， Ｎｏ ． １ ２ ， Ｔｏ ｔ ａ ｌ Ｎｏ ９ ０
７ ９
鼻 腔 扩 容 重 塑 治 疗 慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 患者 疗 效 的 回顾 性 分 析
重塑， 治疗慢性肥厚性鼻 炎疗效显著。
【 关键词】 鼻腔 扩容重塑 ； 慢性 鼻炎 ； 鼻 内镜
【 中图分类号］ Ｒ 来自百度文库 ６ 【 文 献标 识 码 】 Ａ 【 文章编号］ １ ６ ７ ４
慢性鼻 炎是 耳 鼻 咽喉 科常 见 病 、 多 发病 ， 好 发 于各 类 人群 。 改善 。 慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 是 以鼻 粘膜 下 层 、 甚 至 骨 质 的 局 限 性 或 弥 漫 性 增 ２结 果 生 肥 厚 为 特 征 的鼻 腔 慢 性 炎 症 ， ［ １ １ 临床 发病 率高 ， 主 要 表 现 鼻 塞 术后患者随访半 年以上 ， 术后定 期复查 ， 进行 鼻腔清 理观 察 ， 伴 头 痛 不 适 。我 科 对 ７ ５例 慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 患 者 同 期 行 中 隔 矫 避免下鼻 甲与鼻 中隔粘 连 ， 保持 鼻腔清洁 通畅 。术后 半年进 行疗 正、 中鼻 甲成 形 术 、 下 鼻 甲粘 一 骨 膜 下 切 除 ＋ 下 鼻 甲 骨 折 外 移 术 效 分析 ， 显效 ５ ２例 ， 占６ ８ ， 改善 １ ８例 ， 占２ ４ ， 无 效 ５例 ， 占 治疗 ， 随访观察 ， 患者症 状术后 改善 比较理 想 、 效果 明显 ， 现 报 告 ６ ， 总有效率 ９ ３ 。 如下 ： ３ 讨 论 １ 资 料 与 方 法 慢性肥厚性鼻炎是耳鼻 喉科 常见病及 多发病 ， 鼻 塞是其 主要 １ ． １一般 资 料 临床表现 ， 伴有 头痛 、 头 部 昏沉感 ， 偶 可见耳 鸣 、 耳 闷等 。下鼻 甲 下 鼻 甲肥 大 是 导 致 鼻 塞 的 主 要 本 组病例 ７ ５ 例， 其 中男 性 ４ ３例 ， 女性 ３ ２例 ， 年龄 １ ４ —５ ２岁 ， 是 慢性 肥 厚 性 鼻 炎 主 要 受 累器 官 ， 患者 以 鼻 塞 症 状 为 主 ， 伴头 痛、 头 昏沉 感 ， 精神萎靡 、 间 歇 粘 性 或 原 因 ， 下 鼻 甲粘 膜 含 有 丰 富 的 由静 脉 血 管 构 成 的 海 绵 状 组 织 ， 在 毛 细血管 和小 静脉 之 间形成 海绵 状血 窦 ， 内 粘脓性 鼻涕 ， 不易擤 出， 日常 生 活 受 到 明显 影 响 ， 所 有 患 者 均 经 保 下 鼻 甲 游 离 缘 后 端 ， 守 治 疗 无 效 。术 前 均 行 鼻 内镜 检 查 ， 鼻窦 Ｃ Ｔ 检 查 。所 有 患 者 下 有 丰 富 的 含 血 腔 隙 ， 海绵 状血 窦在 正常 情况 下呈 收缩 状态 ， 遇 有 鼻 甲增 生 肥 大 ， 表面不平 ， １ 麻 黄素 收缩粘 膜反应 差 ， 触 诊 弹 性 冷 空 气 刺 激 时 即 扩 张 ， 借 以 调 节 吸 入 空 气 的温 度 。 因为 长 期 慢 性 差， 其 中 伴 有 下 鼻 甲过 度 水 平 内 展 １ ５例 ， 鼻 中 隔 偏 曲 伴 粘 膜 肥 厚 炎 症 刺 激 ， 下 鼻 甲粘 膜 深 层 海 绵 状 组 织 慢 性 扩 张 ， 静 脉 及 淋 巴 管 １ ２ 例， 中鼻 甲气 化 １ Ｏ例 。 周 围有 淋 巴 细胞 和 浆 细 胞 浸 润 ， 静 脉 及 淋 巴 回流 受 阻 ， 静 脉 通 透 １ ． ２ 治疗方法 ： 性增高 ， 粘 膜 固有 层 水 肿 ， 继而在血 管周 围发生纤维 组织增 生 ， 粘 病 变 累及 骨 质 可 造 成 骨 质 增 生 ， 从 而 引起 下 鼻 甲 增 生 肥 １ ０ 例 在全麻下进行手术 ， 其 余 均 在 局 麻 鼻 内镜 下 完 成 手 术 ， 膜肥厚 ， 并 发 鼻 窦 疾 病 同 时行 相 关 手 术 。 大， 下鼻 甲肥大又 会加 重鼻 塞症状 ， 长 期鼻塞 ， 张 口呼 吸 ， 又 容 易 １ ． ２ ． １ 鼻 中 隔矫 正 术 引发咽炎 、 睡觉打鼾 、 上呼吸道感染 等 ， 这 些 严 重 影 响 了 患 者 的 学 取 鼻 中隔 偏 曲侧 ｋ ｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｎ切 口 ， 在Ｏ 。 鼻 内 镜 直 视 下 自切 口处 剥 习 、 工作和生活 。 离 粘 一软 骨 膜 ， 充分暴 露偏 曲部 分及棘 突 或嵴 突， 随 时 调 整 剥 离 鼻腔为一 复杂的腔隙结构 ， 鼻 腔 内 的 每 一 结 构 对 鼻 正 常 生 理 子用力方 向， 保护粘 一软骨膜 ， 预防撕裂 ， 彻 底 矫 正 或 切 除 偏 曲 部 功 能 的 维 护 都 具 有 一 定 的 生 理 作 用 ， 由于其 复杂性 ， 所 以 在 正 常 分， 复位 粘 膜 观 察 鼻 腔 中隔 居 中 ， 位置 满意 ， 中 隔 处 理 结 束 。若 鼻 人 群 中 ， 很 少 有 人 每 一 结 构 都 是 完 全 正 常 的 。其 中 某 一 结 构 的 全 或 者 几 种 结 构 均 明显 异 常 ， 都 可 引起 鼻 塞 、 头 小柱处或前端仍有偏 曲， 再于鼻 中隔方形软骨尾 端与 鼻小柱大 翼 部 或 局 部 明显 异 常 ， 鼻 腔 扩 容 术 主 要 解 决 由于 慢 性 炎 症 引 起 的 鼻 部 粘 膜 软骨尾端之间条 形 去 除部 分软 骨 ， 术 中尽 量 保 留 骨 性 支 架 的 完 痛 不 适 症 状 ， 整性 。 ［ ］ 和 或 骨 质 的增 生 性 病 变 或 影 响 鼻 腔 有 效 通 气 的 各 种 解 剖 异 常 。 我 们 采 取 同时 联 合 手 术 ， 解 决 了鼻腔 解剖 和形 态异 常 ， 提 高 了 鼻 １ ． ２ ． ２鼻 甲处 理 降低 了鼻 阻力 。 ］ 对 下 鼻 甲 肥 大 目 前 临 床 实 中鼻 甲气化或肥大应用 １ ５号刀 片垂直于 中鼻 甲垂 直部前 缘 腔 有 效 通 气 容 积 ， 对 于局 部应 用血 管 收缩剂后 ， 下 鼻 甲 尚 能 缩 正中切开 ， 去 除其 外 侧 部 分 ， 将 内 侧 部 分 内 移 固定 ， 用 粘 膜 咬 钳 咬 施 手 术 的 方 法 较 多 ， 一般 采 用硬 化 剂注 射 、 下鼻 甲微波 治疗 ， 短 期 有 一 定 的 疗 齐 中 鼻 甲 下 缘 。对 于 下 鼻 甲 的 处 理 采 用 粘 一 骨 膜 下 切 除 术 ＋ 骨 小 者 ， 但 术 后 易发 生 鼻 腔 粘 连 ， 远 期易 复发 ， 影 响 鼻 腔 通 气 功 能 。针 折 外 移 法 。取 下 鼻 甲 前 端 上 缘 垂 直 向 下 切 口 ， 达下 鼻 甲下缘 处 ， 效， 对 血管收缩剂无 明显反应 或下鼻 甲 然 后 自前 向 后 作 ２ —２ ． ５ ｃ ｍ 的水平 直线切 口， 切 开 粘 膜 切 透 粘 骨 对鼻 甲粘膜肥厚 并骨质增 生 ， 膜， 用剥离器先分 离下鼻 甲内外两 侧面 的粘 骨膜 ， 使下 鼻 甲 内外 过度水平 内展者 ， 宜行下 鼻 甲粘 一骨膜 下切 除 ＋骨折 外 移术 ， 能 增 加 有 效 通 气 而 不 破 坏 下 鼻 甲生 两 侧 粘 骨 膜 与 下 鼻 甲骨 彻 底 分 离 ， 使 全 部 下 鼻 甲 粘 骨 膜 形 成 一 个 有 效 的 拓 宽 总 鼻 道 中下 部 宽 度 ， ｉ ｓ ］ 向 前开 放 的 口袋 ， 用 咬 骨 钳 从 前 向后 分 次 咬 除 下 鼻 甲骨 ， 术 中 咬 理 功 能 。 除下 鼻 甲 骨 质 时 不 可 强 拉 ， 以 免 撕 裂 粘 一 骨 膜 。对 于 下 鼻 甲局 部 参 考 资 料 肥 大或向内过度伸展 者 ， 采用 骨折外 移 的办法 ， 用 鼻腔 剥离 子深 ［ １ ］ 黄选兆 ， 汪吉宝． 实用 耳鼻 咽 喉科学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 ２ ０ ０ １ ： １ ６ ５ —１ ６ ６ ． 入下鼻 道终点处 ， 向内上 方上 抬下 鼻 甲， 使 下 鼻 甲 自根 部 骨 折 内 社． 移， 然 后 于 下 鼻 甲 内侧 缘 分 前 、 中、 后 三点 向外侧 按压 ， 使 下鼻 甲 Ｅ ２ ］ 韩德 民． 鼻 内镜外科技术 新热点． 中华耳鼻 咽喉头颈外 科杂 志 ， ｇ ｏ ｏ９， ４ ４： ４４１— ４ ４２． 于根部 骨折 ， 外移 至下 鼻甲外侧缘与鼻腔外侧壁相贴 。 １ ． ２ ． ３术后 处 理 及 随 访 ［ ３ ］ 张庆翔 ， 刘 宏刚 ， 王 云丽 ， 等． 鼻腔扩 容术 治疗轻 中度 阻塞性 睡 术后 ４ ８小 时 取 出鼻 腔 填 塞 物 ， 常 规 应 用 抗 生 素 ３天 ， 鼻 腔 生 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 的疗 效 分 析 ． 中 国 中 西 医 结 合 耳 鼻 咽 喉 理 盐 水 冲洗 并 运 用 鼻 喷 激 素 １ — ３个 月 ， 一 月 内 每 周 复 查 鼻 内镜 ， 科杂 志 ， ２ ｏ １ ５ ， ２ ３ （ ２ ） ： １ １ ６ ． 清 理 鼻 腔分 泌 物 ， 并 检 查 有 无 鼻 腔 粘 连 等 并 发 症 。４周 后 每 ２周 ［ ４ ］ 邝少盛 ， 麦 其伟 ， 吴舜 ． 内侧 上缘 纵形 切 口行下鼻 甲成 形术 ． 中 国中西医结合耳鼻咽喉科杂 志 ， ２ ｏ １ ４ ， ２ ２ （ ５ ） ３ ４ ６ —３ ７ ６ ． 复查一 次 ， 直至鼻腔粘膜完 全上皮化 ， 随访 ６ 月 以上 。 ［ ５ ］ 陈平． 单 纯 下 鼻
张 应 鹏 陈华 樊 瑛 斐（ 甘 肃 省 庆 阳 市 中 医 医院 ７ ４ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 ： 探讨鼻腔 扩容 ， 结构 重 塑 对慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 患者 的 治 疗 效 果 。方 法 ： 应 用鼻 内镜 下行 鼻 中 隔矫 正 ， 下 鼻 甲 粘 一 骨 膜 下切 除＋下鼻 甲骨折外移术 、 中鼻 甲成形术 ， 鼻腔扩容结构重塑 。结果 ： 术后 随访 ６月， 显效 ５ ２ 例， 占６ ８ ， 改善 １ ８例 ， 占２ ４ ％， 无效 ５例 ， 占６ ％， 总有效率 ９ ３ ％， 结论 ： 鼻 内镜 下行鼻 中隔矫正 、 中鼻 甲成形 、 下鼻 甲粘一骨膜 下切 除＋ 下鼻 甲骨折 外移 术， 鼻腔 扩容 结构
７ ９
鼻 腔 扩 容 重 塑 治 疗 慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 患者 疗 效 的 回顾 性 分 析
重塑， 治疗慢性肥厚性鼻 炎疗效显著。
【 关键词】 鼻腔 扩容重塑 ； 慢性 鼻炎 ； 鼻 内镜
【 中图分类号］ Ｒ 来自百度文库 ６ 【 文 献标 识 码 】 Ａ 【 文章编号］ １ ６ ７ ４
慢性鼻 炎是 耳 鼻 咽喉 科常 见 病 、 多 发病 ， 好 发 于各 类 人群 。 改善 。 慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 是 以鼻 粘膜 下 层 、 甚 至 骨 质 的 局 限 性 或 弥 漫 性 增 ２结 果 生 肥 厚 为 特 征 的鼻 腔 慢 性 炎 症 ， ［ １ １ 临床 发病 率高 ， 主 要 表 现 鼻 塞 术后患者随访半 年以上 ， 术后定 期复查 ， 进行 鼻腔清 理观 察 ， 伴 头 痛 不 适 。我 科 对 ７ ５例 慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 患 者 同 期 行 中 隔 矫 避免下鼻 甲与鼻 中隔粘 连 ， 保持 鼻腔清洁 通畅 。术后 半年进 行疗 正、 中鼻 甲成 形 术 、 下 鼻 甲粘 一 骨 膜 下 切 除 ＋ 下 鼻 甲 骨 折 外 移 术 效 分析 ， 显效 ５ ２例 ， 占６ ８ ， 改善 １ ８例 ， 占２ ４ ， 无 效 ５例 ， 占 治疗 ， 随访观察 ， 患者症 状术后 改善 比较理 想 、 效果 明显 ， 现 报 告 ６ ， 总有效率 ９ ３ 。 如下 ： ３ 讨 论 １ 资 料 与 方 法 慢性肥厚性鼻炎是耳鼻 喉科 常见病及 多发病 ， 鼻 塞是其 主要 １ ． １一般 资 料 临床表现 ， 伴有 头痛 、 头 部 昏沉感 ， 偶 可见耳 鸣 、 耳 闷等 。下鼻 甲 下 鼻 甲肥 大 是 导 致 鼻 塞 的 主 要 本 组病例 ７ ５ 例， 其 中男 性 ４ ３例 ， 女性 ３ ２例 ， 年龄 １ ４ —５ ２岁 ， 是 慢性 肥 厚 性 鼻 炎 主 要 受 累器 官 ， 患者 以 鼻 塞 症 状 为 主 ， 伴头 痛、 头 昏沉 感 ， 精神萎靡 、 间 歇 粘 性 或 原 因 ， 下 鼻 甲粘 膜 含 有 丰 富 的 由静 脉 血 管 构 成 的 海 绵 状 组 织 ， 在 毛 细血管 和小 静脉 之 间形成 海绵 状血 窦 ， 内 粘脓性 鼻涕 ， 不易擤 出， 日常 生 活 受 到 明显 影 响 ， 所 有 患 者 均 经 保 下 鼻 甲 游 离 缘 后 端 ， 守 治 疗 无 效 。术 前 均 行 鼻 内镜 检 查 ， 鼻窦 Ｃ Ｔ 检 查 。所 有 患 者 下 有 丰 富 的 含 血 腔 隙 ， 海绵 状血 窦在 正常 情况 下呈 收缩 状态 ， 遇 有 鼻 甲增 生 肥 大 ， 表面不平 ， １ 麻 黄素 收缩粘 膜反应 差 ， 触 诊 弹 性 冷 空 气 刺 激 时 即 扩 张 ， 借 以 调 节 吸 入 空 气 的温 度 。 因为 长 期 慢 性 差， 其 中 伴 有 下 鼻 甲过 度 水 平 内 展 １ ５例 ， 鼻 中 隔 偏 曲 伴 粘 膜 肥 厚 炎 症 刺 激 ， 下 鼻 甲粘 膜 深 层 海 绵 状 组 织 慢 性 扩 张 ， 静 脉 及 淋 巴 管 １ ２ 例， 中鼻 甲气 化 １ Ｏ例 。 周 围有 淋 巴 细胞 和 浆 细 胞 浸 润 ， 静 脉 及 淋 巴 回流 受 阻 ， 静 脉 通 透 １ ． ２ 治疗方法 ： 性增高 ， 粘 膜 固有 层 水 肿 ， 继而在血 管周 围发生纤维 组织增 生 ， 粘 病 变 累及 骨 质 可 造 成 骨 质 增 生 ， 从 而 引起 下 鼻 甲 增 生 肥 １ ０ 例 在全麻下进行手术 ， 其 余 均 在 局 麻 鼻 内镜 下 完 成 手 术 ， 膜肥厚 ， 并 发 鼻 窦 疾 病 同 时行 相 关 手 术 。 大， 下鼻 甲肥大又 会加 重鼻 塞症状 ， 长 期鼻塞 ， 张 口呼 吸 ， 又 容 易 １ ． ２ ． １ 鼻 中 隔矫 正 术 引发咽炎 、 睡觉打鼾 、 上呼吸道感染 等 ， 这 些 严 重 影 响 了 患 者 的 学 取 鼻 中隔 偏 曲侧 ｋ ｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｎ切 口 ， 在Ｏ 。 鼻 内 镜 直 视 下 自切 口处 剥 习 、 工作和生活 。 离 粘 一软 骨 膜 ， 充分暴 露偏 曲部 分及棘 突 或嵴 突， 随 时 调 整 剥 离 鼻腔为一 复杂的腔隙结构 ， 鼻 腔 内 的 每 一 结 构 对 鼻 正 常 生 理 子用力方 向， 保护粘 一软骨膜 ， 预防撕裂 ， 彻 底 矫 正 或 切 除 偏 曲 部 功 能 的 维 护 都 具 有 一 定 的 生 理 作 用 ， 由于其 复杂性 ， 所 以 在 正 常 分， 复位 粘 膜 观 察 鼻 腔 中隔 居 中 ， 位置 满意 ， 中 隔 处 理 结 束 。若 鼻 人 群 中 ， 很 少 有 人 每 一 结 构 都 是 完 全 正 常 的 。其 中 某 一 结 构 的 全 或 者 几 种 结 构 均 明显 异 常 ， 都 可 引起 鼻 塞 、 头 小柱处或前端仍有偏 曲， 再于鼻 中隔方形软骨尾 端与 鼻小柱大 翼 部 或 局 部 明显 异 常 ， 鼻 腔 扩 容 术 主 要 解 决 由于 慢 性 炎 症 引 起 的 鼻 部 粘 膜 软骨尾端之间条 形 去 除部 分软 骨 ， 术 中尽 量 保 留 骨 性 支 架 的 完 痛 不 适 症 状 ， 整性 。 ［ ］ 和 或 骨 质 的增 生 性 病 变 或 影 响 鼻 腔 有 效 通 气 的 各 种 解 剖 异 常 。 我 们 采 取 同时 联 合 手 术 ， 解 决 了鼻腔 解剖 和形 态异 常 ， 提 高 了 鼻 １ ． ２ ． ２鼻 甲处 理 降低 了鼻 阻力 。 ］ 对 下 鼻 甲 肥 大 目 前 临 床 实 中鼻 甲气化或肥大应用 １ ５号刀 片垂直于 中鼻 甲垂 直部前 缘 腔 有 效 通 气 容 积 ， 对 于局 部应 用血 管 收缩剂后 ， 下 鼻 甲 尚 能 缩 正中切开 ， 去 除其 外 侧 部 分 ， 将 内 侧 部 分 内 移 固定 ， 用 粘 膜 咬 钳 咬 施 手 术 的 方 法 较 多 ， 一般 采 用硬 化 剂注 射 、 下鼻 甲微波 治疗 ， 短 期 有 一 定 的 疗 齐 中 鼻 甲 下 缘 。对 于 下 鼻 甲 的 处 理 采 用 粘 一 骨 膜 下 切 除 术 ＋ 骨 小 者 ， 但 术 后 易发 生 鼻 腔 粘 连 ， 远 期易 复发 ， 影 响 鼻 腔 通 气 功 能 。针 折 外 移 法 。取 下 鼻 甲 前 端 上 缘 垂 直 向 下 切 口 ， 达下 鼻 甲下缘 处 ， 效， 对 血管收缩剂无 明显反应 或下鼻 甲 然 后 自前 向 后 作 ２ —２ ． ５ ｃ ｍ 的水平 直线切 口， 切 开 粘 膜 切 透 粘 骨 对鼻 甲粘膜肥厚 并骨质增 生 ， 膜， 用剥离器先分 离下鼻 甲内外两 侧面 的粘 骨膜 ， 使下 鼻 甲 内外 过度水平 内展者 ， 宜行下 鼻 甲粘 一骨膜 下切 除 ＋骨折 外 移术 ， 能 增 加 有 效 通 气 而 不 破 坏 下 鼻 甲生 两 侧 粘 骨 膜 与 下 鼻 甲骨 彻 底 分 离 ， 使 全 部 下 鼻 甲 粘 骨 膜 形 成 一 个 有 效 的 拓 宽 总 鼻 道 中下 部 宽 度 ， ｉ ｓ ］ 向 前开 放 的 口袋 ， 用 咬 骨 钳 从 前 向后 分 次 咬 除 下 鼻 甲骨 ， 术 中 咬 理 功 能 。 除下 鼻 甲 骨 质 时 不 可 强 拉 ， 以 免 撕 裂 粘 一 骨 膜 。对 于 下 鼻 甲局 部 参 考 资 料 肥 大或向内过度伸展 者 ， 采用 骨折外 移 的办法 ， 用 鼻腔 剥离 子深 ［ １ ］ 黄选兆 ， 汪吉宝． 实用 耳鼻 咽 喉科学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 ２ ０ ０ １ ： １ ６ ５ —１ ６ ６ ． 入下鼻 道终点处 ， 向内上 方上 抬下 鼻 甲， 使 下 鼻 甲 自根 部 骨 折 内 社． 移， 然 后 于 下 鼻 甲 内侧 缘 分 前 、 中、 后 三点 向外侧 按压 ， 使 下鼻 甲 Ｅ ２ ］ 韩德 民． 鼻 内镜外科技术 新热点． 中华耳鼻 咽喉头颈外 科杂 志 ， ｇ ｏ ｏ９， ４ ４： ４４１— ４ ４２． 于根部 骨折 ， 外移 至下 鼻甲外侧缘与鼻腔外侧壁相贴 。 １ ． ２ ． ３术后 处 理 及 随 访 ［ ３ ］ 张庆翔 ， 刘 宏刚 ， 王 云丽 ， 等． 鼻腔扩 容术 治疗轻 中度 阻塞性 睡 术后 ４ ８小 时 取 出鼻 腔 填 塞 物 ， 常 规 应 用 抗 生 素 ３天 ， 鼻 腔 生 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 的疗 效 分 析 ． 中 国 中 西 医 结 合 耳 鼻 咽 喉 理 盐 水 冲洗 并 运 用 鼻 喷 激 素 １ — ３个 月 ， 一 月 内 每 周 复 查 鼻 内镜 ， 科杂 志 ， ２ ｏ １ ５ ， ２ ３ （ ２ ） ： １ １ ６ ． 清 理 鼻 腔分 泌 物 ， 并 检 查 有 无 鼻 腔 粘 连 等 并 发 症 。４周 后 每 ２周 ［ ４ ］ 邝少盛 ， 麦 其伟 ， 吴舜 ． 内侧 上缘 纵形 切 口行下鼻 甲成 形术 ． 中 国中西医结合耳鼻咽喉科杂 志 ， ２ ｏ １ ４ ， ２ ２ （ ５ ） ３ ４ ６ —３ ７ ６ ． 复查一 次 ， 直至鼻腔粘膜完 全上皮化 ， 随访 ６ 月 以上 。 ［ ５ ］ 陈平． 单 纯 下 鼻
张 应 鹏 陈华 樊 瑛 斐（ 甘 肃 省 庆 阳 市 中 医 医院 ７ ４ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 ： 探讨鼻腔 扩容 ， 结构 重 塑 对慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 患者 的 治 疗 效 果 。方 法 ： 应 用鼻 内镜 下行 鼻 中 隔矫 正 ， 下 鼻 甲 粘 一 骨 膜 下切 除＋下鼻 甲骨折外移术 、 中鼻 甲成形术 ， 鼻腔扩容结构重塑 。结果 ： 术后 随访 ６月， 显效 ５ ２ 例， 占６ ８ ， 改善 １ ８例 ， 占２ ４ ％， 无效 ５例 ， 占６ ％， 总有效率 ９ ３ ％， 结论 ： 鼻 内镜 下行鼻 中隔矫正 、 中鼻 甲成形 、 下鼻 甲粘一骨膜 下切 除＋ 下鼻 甲骨折 外移 术， 鼻腔 扩容 结构