医院信息化方案-妇幼保健机构监测数据分析(医学会)

相对较为薄弱。市级妇幼保健机构儿童保健工作开展项目较多，但县（区）级机构的儿童保健工作是我市妇
幼卫生工作的薄弱环节，儿童保健仅限于开展一般的体格发育检查和健康教育咨询，缺乏针对性的保健项目。
5.7.3 对基层业务指导情况
在对基层业务指导工作中，各妇幼保健院共举办各种培训班 49 期，培训 4371 人次，接待进修人员 33 人
钦州市妇幼保健机构服务体系建设现状分析
钦州市妇幼保健院 李淑先 535000
1.目的
了解钦州市 2009 年妇幼保健机构的妇幼卫生服务体系建设和发展现状，探讨加强妇幼保健机构建设的措
施，为机构自身规范化管理及各级卫生行政部门的科学决策提供信息支持。
2.调查方法
2.1 调查机构通过登陆《国家妇幼卫生综合信息网络系统》，下载全国妇幼保健机构监测调查表。
南区妇幼保健院、钦北区妇幼保健院、灵山县妇幼保健院。
4.调查内容
妇幼保健机构基本情况、妇幼保健机构人力资源情况、妇幼保健机构常见设备情况、妇幼保健机构运营
情况、妇幼保健机构服务情况、妇幼保健机构辖区群体保健工作开展情况和妇幼保健机构科研与教学管理情
况。
5.调查结果
5.1 妇幼保健机构基本情况
5 所妇幼保健机构隶属均为同级卫生行政部门，钦州市妇幼保健院有 2 个机构名称（即钦州市红十字医
6 讨论及建议
6.1 坚持妇幼保健工作方针，加强妇幼保健服务体系建设，积极开展公共卫生服务工作 调查表明，钦州市各级妇幼保健机构坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相
结合、面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针”。各级妇幼保健机构均由政府创办，坚持公益性质，不以营 利为目的，具有公共卫生性质的事业单位，是为妇女、儿童提供公共卫生和基本医疗服务，并承担了大量的 院外群体保健工作。在辖区内开展了与妇女、儿童健康相关的医疗保健服务及质量控制与管理；开展了孕产 妇死亡监测、儿童生命监测和出生缺陷监测工作。在信息化建设与管理中，市级机构具有 HIS 系统和覆盖全 市的妇幼保健信息系统并进行联网运行；各机构均对基层上报数据常规进行质控。在今后的工作中，要进一 步加强钦州市妇幼卫生体系建设，突出母婴保健服务功能避免向综合医院模式发展。加强县、乡、村三级保 健卫生服务网络建设，充分利用服务网络开展基本的妇幼卫生服务。加强群体保健工作的薄弱环节，尤其要 加强产前筛查和产前诊断技术管理、儿童死亡评审和新生儿疾病筛查等项目的工作。 6.2 加强对妇幼保健机构的投入，提高技术队伍的整体水平
调查 5 所妇幼保健机构在职职工总数共 1204，在编人员 522 人、卫生技术人员 1018 人、其他技术人员
42 人、行政管理和工勤人员 144 人。卫生技术人员和领导成员专业技术职务中，高级 7 人，占 0.67%、副高
级 38 人，占 3.66%、中级 267 人，占 25.72%、助理/师级 300 人，占 28.90%、员/士 298 人，占 28.71%、其
5.3 医疗服务情况
5.3.1 门、急诊情况
5 所妇幼保健机构的门、急诊人数共 619896 人，其中：妇女保健门诊 81090 人、妇产科门诊 132976 人、
儿童保健门诊 45928 人、儿科门诊 129541 人、其他门诊 141276、急诊 89095。名科门诊诊疗人数占诊疗总人
数的百分比见图表 1。
院）。全额拨款事业单位 2 所，全/差额拨款事业单位 1 所，差额拨款事业单位 2 所。参加妇幼保健机构等级
评审的机构有 4 所，占 80%。平均妇幼保健机构的总资产为 4494.05 万元、固定资产 2702.93 万元。各保健
机构均有负债情况。平均每所机构的购建房屋面积为 8575.12m2、业务用房面积 6636.12m2.。万元以上医疗设
活产数
2138 2120 181 2813 3402 10654
剖宫活 产数
846 391
3 977 1065 3282
5.4 经费收支情况
从表 4 看出，调查机构保健人员经费支出远超过财政补助收入，群体保健人员经费支出占总支出的 2.28%，
比例较低。
表4
机构收入与支出情况(万元)
机构单位
钦州市妇幼保健院 浦北县妇幼保健院 钦南区妇幼保健院 钦北区妇幼保健院 灵山县妇幼保健院
次，从事群体保健人员下基层 1501 天。
5.7.4 信息管理及健康教育
市、县（区）5 所妇幼保健机构均设立独立信息科，机构有医院信息系统，机构对辖区的信息资料实行
规范化管理，所有的机构对基层的信息有反馈制度，100%的机构对基层上报的数据进行常规质控。平均每机
构信息管理人员为 1.2 人。市、县（区）妇幼保健机构专职从事健康教育人数共 5 人，2009 年共举办健康教
221301、出院人次 39178、产妇人数 10641、活产数 10654、剖宫活产数 3282。从列表 3 可以看出，实际床位
数越多各指标的数值越大。
表3
妇幼保健机构床位利用与住院情况
机构单位
编制床位 实有床 实际开放 实际占用 出院
数
位数 总床日数 总床日数 人次
钦州市妇幼保健院 152
浦北县妇幼保健院
妇幼保健工作是公共卫生的重要组成部分。虽然妇幼保健的房屋、设备和人力资源得到了加强，但相对 日益增长的妇幼保健需求仍有较大的差距。平均每所保健机构总资产、人均固定资产均较低。100%的机构存 在负债情况。全额拨款事业单位仅占 40%。从妇幼保健机构整体资金的收入情况来看，妇幼保健机构的财政 补助收入仅为总收入的 10.33%，投入不足直接制约着妇幼保健机构的发展，在投入不足的压力下，为维持正 常的运转，不得不拓展非公共卫生服务项目，这势必影响妇幼保健机构履行其职能。妇幼保健机构之间发展 不平衡：县（区）级机构的技术力量薄弱，基本必备设备短缺严重，致使现有的保健服务项目的服务质量难 以得到保证。同时，针对目前妇幼保健机构的人员短缺、人员素质参差不齐的现状，妇幼保健机构要建立、 健全培训制度，加强对基层卫生人员的妇幼卫生知识与技能培训。鼓励妇幼卫生专业技术人员参加学术活动 和继续教育。加强妇幼保健管理人员的培养，采用多种方式鼓励管理人员参加在职学历教育，通过管理人员 培训班等形式提高管理者素质，不断提高妇幼卫生管理水平。 6.3 积极探索妇幼卫生服务内涵，不断满足妇女、儿童健康需求
产科并发症和剖宫产监测的机构比例占 60%。调查显示女职工保健管理、婚前保健管理工作有较大的发展空
间。
5.7.2 儿童保健工作情况
各妇幼保健机构均开展了集体儿童和散居儿童保健、儿童生命监测管理，新生儿访视工作和新生儿疾病
筛查工作。儿童生命监测管理中开展儿童死亡评审的机构比例占 80%。新生儿疾病筛查管理工作县（区）级
他 128 人，占 12.33%。保健科室人员 214 人，占卫技人员 21.02%，专/兼职群体保健人员 81 人，占卫技人员
7.96%，临床科室人员 567 人。见表 2。
表2
机构单位
钦州市妇幼保健院 浦北县妇幼保健院 钦南区妇幼保健院 钦北区妇幼保健院 灵山县妇幼保健院
合计
妇幼保健机构人力资源情况表
17 19 9
4
53
48
10 35 3 10 0 0 11
5
19 2 7
7
11
297 155 252 25 20 0 10 73 92 56 27 64 9 233
266 158 223 3 40 0 4 73 75 52 24 55 55 120
1204 522 1018 42 144 7 38 267 300 298 128 214 81 567
别的降低而降低，市级机构拥有的比率较高，县（区）级机构较低。
5.6 妇幼保健机构服务提供情况
为了满足广大妇女儿童日益增长的服务需求，各妇幼保健机构开展了多种内容和形式的服务项目，既满
足了服务对象的要求又促进了自身发展。机构开展的服务项目见表 6。从表中显示，市级开展服务项目较多，
县（区）级开展项目较少，并随机构等级的降低而减少。
钦州市妇幼保健院 浦北县妇幼保健院 钦南区妇幼保健院 钦北区妇幼保健院 灵山县妇幼保健院
合计
妇幼保健机构科研能力
引进新技术 发表 承担课题
新成果
论文 项目
20
90
14
0
4
1
0
0
1
0
32
0
15
16
0
35
142
16
科研经费（万 元） 70.68 0 0 0 0 70.68
新开展保健服 务项目 5 0 0 0 0 5
固定资
产 万元 6085.51 1294.48 349.00 1726.00 4059.66
机构负
债 万元 4943.7 534.39 98.10 1892.0 2319.5
购建房屋
面积 M2
13106.40 6905.00 3620.00 8757.20 10487.00
22470.2 13514.6 9787.7 42875.60
5.7 群体保健情况
5.7.1 妇女保健工作情况
在妇女保健工作中，全部机构开展了孕产妇死亡监测管理、妇女病查治、婚前保健管理、围产保健、产
科质量、节育技术管理工作和出生缺陷监测。5 所调查机构的围产保健管理、孕产妇
死亡监测管理开展较好，围产儿死亡监测管理中开展围产儿死亡评审的机构仅占 60%，产科质量管理中开展
育活动 111 次，制作宣传品 84 种、发放宣传品 466000 册、接受孕妇学校上课 3595 人次、家长学校 1785、
通过媒体宣传 121 次。健康教育活动次数、发放宣传品册以市级机构最高，见表 7。
表7
机构单位
钦州市妇幼保健院 浦北县妇幼保健院 钦南区妇幼保健院 钦北区妇幼保健院 灵山县妇幼保健院
备共 502 台，其中：市级机构 278 台，县（区）级机构共 224 台。不同级别的机构万元以上设备拥有量较为
悬殊，县（区）级之间差异也较大。见表 1。
表1
机构单位
钦州市妇幼保健 浦北县妇幼保健 钦南区妇幼保健 钦北区妇幼保健 灵山县妇幼保健
合计
妇幼保健机构基本情况比较
总资产
万元 10137.4 1602.00 474.00 4409.00 5847.80
保健人员经费支出
1462.89 75.00 24.00 284.08 321.00
2166.97
群体保健人员经费支出
56.82 72.62 113.6
8.5 44.63 296.17
5.5 常用设备拥有情况
从列表 5 显示，市、县（区）5 家机构没有一家是所有的设备都拥有的。常用设备的拥有量随着机构级
40
钦南区妇幼保健院
30
钦北区妇幼保健院
90
灵山县妇幼保健院
96
合计
408
270
98550
84676 12669
80
29200
31687 7287
15
5475
724
322
90
32850
36555 7054
200
73000
67659 11846
655 239075 221301 39178
产妇人 数
2149 2129 181 2817 3365 10641
业务用房
面积 M2
12326.40 3186.00 2300.00 7557.20 7811.00 33180.60
万元
以上 278 34 16 95 79 502
医疗设备（台）
其中
1~万 10~万 50~万
194 48
36
20
10
4
15
1
0
84
9
2
73
2
4
386 70
46
5.2 妇幼保健机构人力资源情况
2.2 市、县（区）妇幼保健院将调查表分发到本机构相关部门，完成相关部门的数据搜集。
2.3 登陆国家妇幼卫生综合信息平台网络报告系统，完成数据的网络填报，并通过软件系统的功能设置实现
数据的逐级审核上报。
3.调查对象
本次调查的年份为 2009 年，调查对象为 5 家妇幼保健机构：钦州市妇幼保健院、浦北县妇幼保健院、钦
其
卫生技术人员和领导成员专业技术职
行政
他
务
卫生
管
职工 在编
技
技术
理、
副
助理
总数 人数
术
高
中
员/ 其
人员
工勤
高
/师
人
级
级
士他
人员
级
级
员
保 专/
健 兼职 临床
科 群体 科室
室 保健 人员
人 人员
员
472 144 416 6 50 7 20 82 101 154 56 79 6 150
121 55 92 5 24 0 4 28 27
合计 5.8 科研能力
妇幼保健机构健康教育情况
专职健康教 健康教育 育人员数 活动次数
制作 宣传 品种
发放宣传 品册数 （册）
2
15
31 193000
0
8
8
20000
0
20
36 210000
1
3
3
20000
2
65
来自百度文库
6
23000
5
111
84 466000
孕妇学
校人次
数
1315 780 402 288 810 3595
图表 1
妇幼保健机构门诊诊疗人数及构成比
急诊 14%
妇女保健门诊 13%
其他门诊 24%
儿科门诊 21%
妇产科门诊 21%
儿童保健门诊 7%
妇女保健门诊 妇产科门诊 儿童保健门诊 儿科门诊 其他门诊 急诊
5.3.2 床位及利用情况 本次调查的机构编制床位共 408 张、实有床位数 655 张、实际开放总床日数 239075、实际占用总床日数
合计
财政补助收入 总收入 总支出
393.41 58.90 129.80 839.43 11.00 1432.54
6141.39 1378.10 242.73 3371.97 3663.40 14797.59
5042.57 1361.60 194.14 3266.63 3133.28 12998.22
家长学
校人次
数
1500 158 0 0 127 1785
通过媒体宣传 的次数
48 5 0 3 65 121
从表 8 可以看出，市级在省级及以上刊物上发表论文、引进新技术和新成果、承担课题项目、科研经费
支出均高于县（区）级妇幼保健机构。市级机构能围绕母婴保健工作开展了相关的科研课题及项目。
表8
机构名称