2018年内分泌护士分层级培训

百色市人民医院内分泌血液科

2012年在职护理人员继续教育培训计划通过分层级培训，进一步提高各层级护理人员的临床护理工作能力、急救护理能力、护理教学与开展护理科研能力等，为患者提供优质的护理服务。

一、培训内容

培训内容有政治思想、职业道德、服务规范、护士礼仪、护患沟通、应急预案的演练、急救技能、临床护理技能、外语等。

二、护理继续教育培训工作达标要求

按照“广西壮族自治区医疗机构护理质量管理规范”要求，需达到以下指标。

1.每二年注册护士的“三基”培训累计＞30学时。

2.N级、N1级、N2级护士，每年要取得］I类学分20分（不满1 年者，每个月修二类学分2分）；N3级、N4级护士，每年要取得25个学分（其中I类学分5-10分，II类学分15-20分）。N4级护士、护士长每年撰写一篇护理论文发表在正式刊物上。

3.全科护士“三基”理论考试合格率100% （合格标准80分）。

4.全科护士护理技术操作合格率100% （合格标准90分）。

5.全科护士徒手心肺复苏技术合格率100% （合格标准90分）。

三、培训方式

采用分层级培训方式，分为N级、N1级、N2级、N3级、N4级， N级分为二个阶段进行培训。

四、各层级护士任职条件

1、N级第一阶段（3个月试用期）：完成科教科规定的培训项目，通过综合评定合格者达标方可进入N级第二阶段培训。

2、N级第二阶段（工作第4个月~22个月、未取得护士执业证书的护士）：通过规范化培训，使护士参加护士执业考试，达到国家执业护士标准。了解患者入院流程；了解一般疾病的护理（如糖尿病的基础知识、糖尿病肾病、糖尿病急性、慢性并发症、血液病、甲亢等）的临床表现及护理，护患沟通、人文关怀；熟悉基础技能（口腔护理、床上擦浴、床上洗头、外阴清洁、足部护理、尿管护理、卧床病人更换床单）；了解急救技能（如中心吸氧、中心吸痰、呼吸囊的使用）、；综合评定合格者方可进入N1级培训。

N2级（2-3年）：掌握患者出入院处理流程；掌握护理核心制度、各班岗位职责；熟悉木科室常用仪器的使用（如心电监护仪，输液泵，微量血糖仪，胰岛素泵，糖尿病

足诊断工作站等操作方法）。熟悉常见病的临床表现及护理；熟悉危重患者基础护理流程；熟悉患者心理护理、康复护理、安全护理；熟悉对患者如何进行健康宣教。熟悉常

见抢救药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌;学会人文护理及专

科体格检查，具有良好的沟通能力和沟通技巧，服务规范，语言文明，能为病人提供优质、高效的护理服务。在指导老师的指导下，分管2-3 个病人。正确书写护理病历；通

过综合评定合格者达标方可进入N2级培训。

N2级（4-5年）：掌握本科室常用仪器的使用（如心电监护仪，输液泵, 微量血糖仪，糖尿病足诊断工作站等操作方法）；掌握常见病的临床表现及护理；掌握危重患者

的基础护理；掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专

科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握实验室危机值

的相关知识；承担护理教学；熟悉疼痛评估方法及观察护理；熟悉护理管理知识具有良

好的沟通能力和沟通技巧，服务规范，语言文明，能为病人提供优质、高效的护理服务，正确书写护理病历，能在教学工作中发挥作用。高级责任护士的的指导下，分管4-6个病人，负责其住院至出院后的健康指导。通过综合评定合格者达标方可进入N3级培训。

N3级（6-8年）：掌握本科室常用仪器的使用（如心电监护仪，输液泵, 微量血糖仪，糖尿病足诊断工作站等操作方法）；掌握常见病的临床表现及护理；掌握危重患者

并发症的观察与护理；掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见

药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握实验

室检查结果的相关知识；掌握疼痛评估方法及观察护理；熟悉护理管理知识；承担护理

教学及护理人员培训；熟悉护理管理知识具有良好的沟通能力和沟通技巧，服务规范，

语言文明，能为病人提供优质、高效的护理服务，正确书写护理病历，能在教学工作中

发挥作用。高级责任护士的的指导下，分管6-8病人，承担护理质量控制；参与开展新

技术、护理科研；撰写护理论文。通过综合评定合格者达标方可进入N4级培训。

N4级（9-10年及以上）：掌握木科室常用仪器的使用；掌握常见病的临床表现及护理；掌握危重患者并发症的观察与护理；掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握实验室检查结果的相关知识；掌握疼痛评估方法及观察护理；掌握护理管理知识; 承担护理教学及护理人员培训；承担护理质量控制；解决护理疑难问题; 参加护理会诊；参与制定本科室护理工作计划、质控计划、护士绩效考核；带领本科室护士开展新技术、护理科研；撰写护理论文并发表在正式刊物上。

五、培训方法

1、英语培训以自学为主。

2、采取院内、院外培训的方法进行培训，并以科内培训为主，通过小讲课、护理查房、个案讨论、专科护理技术操作演示与考核、应急预案培训与演练；ICU科、急诊科己取得专科上岗证的护士对N2-N4级的护士进行培训。各病区根据护士的工作能力等特点，做出详细的各层级护士的培训计划与培训方案，并组织实施。

3、鼓励参加高一级学历教育，进一步提高护理理论知识。

4、参加远程教育，进入“华医网”、“百姓大讲堂”学习相关知识。

5、参加专科培训，达到持证上岗。拟送ICU科、急诊科、手术室、血透室、肿瘤科、心血管内科、感染科各2〜3名护士参加专科培训，取得专科执业证书。

6、根据自治区护理质控中心的培训安排，派护理管理人员参加护理管理上岗培

训。

7、选派科护士长、病区护士长、护理骨干参加各种短期学习班，学术交流会每年50〜60人次。

8、有计划地安排护理教学人员到右江民族医学院听课，提高护理人员的授课能

力。

9、参加科教科举办的急救知识及技能培训与考核。

10、必读书籍：《医学临床三基训练•护士分册》第四版、《55项临床护理技术操作标准》、《临床护理基本知识问答》、《护士岗位制度与职责》《护士条例》《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物处理条例》；护士长必读的工具书：海南出版社出版的《戴明论质理管理》

六、考核办法

1.科内：各病区根据护士的层级管理要求，合理安排对各层级护士进行培训与考核并记录；对毕业1-2年护士的技能考核详见附表（表4）

2.科教科：“三基”理论考试详见附表（表6）；技能考核采取每个月现场抽考5〜10人；择期培训“陡手心肺复苏术”演练“患者突然发生猝死的应急预案”、“火灾的应急预案”

七. 奖罚

1、“三基”理论考试成绩80分为合格分；技能考核成绩、床边综合考核90分为