生产许可证申请材料

饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证

企业申报表

说明：1、本表由申证企业填写，经省级饲料管理部门核准后与申请材料一并报农业部行政审批综合办公室。

2、请在选择项目打√。

编号：饲预31（2000）038

生产许可证编号：饲预（2005）0138

饲料添加剂和添加剂预混合饲料

生产许可证申请书

企业名称：重庆市泰隆饲料有限公司（章）

法定代表人：申明泉

企业注册地址：重庆市荣昌县西部饲料兽药市场A区15号

邮政编码：402460

联系电话：手机：

传真：

电子邮件：

联系人：申明泉

企业生产地址：重庆市荣昌县昌元镇红岩坪村

申证名称：添加剂预混合饲料生产许可证

申报日期：2010年5月3日

农业部全国饲料工作办公室制

二○○四年十二月修订

填写说明

一、本申请书格式由农业部全国饲料工作办公室统一规定。封面编号由省级饲料管理部门统一编写：饲添XX（XXXX）XXX或饲预XX（XXXX）XXX。XX表示省份序号，（XXXX）表示年份，XXX表示企业固定编号。省份序号和企业固定编号与产品批准文号统一编号格式序列相同（见农业部1999年23号令）。换证申请、重新申报和饲料添加剂增项的企业需填写原有生产许可证编号。

二、本申请书由企业填写，一式三份。企业上报省级饲料管理部门两份，自留存档一份；省级饲料管理部门上报农业部全国饲料工作办公室一份，自留存档一份。

三、需用A4纸双面打印，字迹清楚，内容准确，不得随意涂改。

四、已开业经营的企业，其名称应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相一致；新建企业，应提供工商行政管理部门出具的有效期内的“企业名称预先核准通知书”。

五、填报的产品名称应科学、规范。添加剂预混合饲料包括复合预混料、维生素预混料和微量元素预混料。填报内容应客观真实。

六、企业需上报的其它材料：

1.厂区布局图；

2.生产工艺流程图；

3.（I）型饲料添加剂生产企业应提供环保证明。

七、如表1–––表6内容多，不够填写，可按统一格式增加，所有材料应装订成册。

八、此表用于首次申请许可证、期满换证申请、重新申请和饲料添加剂增项。

表1 企业情况介绍

填表日期： 2010年5 月3日

其他”分列。

2．年产量栏：按申报前一年的产品产量填写（新建企业可不填写）。

表2 生产设备清单

填表日期：2010年5月3日

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表3 产品目录及产品配方

填表日期：2010年5月3日

注：1.执行企业标准的产品，应提交经当地技术监督部门备案的企业标准证明；必要时提供企业备案标准（新建企业提供标准草案）。

2.饲料添加剂应按品种全部列出；添加剂预混合饲料可列出主要产品。

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表4 检验仪器设备清单

填表日期：2010年5月3日

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表5 企业主要管理技术人员和获证特有工种人员名单

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表6 管理制度目录

填表日期：2010年5月3日

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重庆市泰隆饲料有限公司厂区布置图