创伤急救-包扎技术操作流程
创伤急救包扎术(最新课件)
2020-11-19
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• （5）伴有颅底骨折的伤口包扎：头颅外伤者伴鼻腔、耳道流出较大量淡红色液体，高度怀疑颅底骨折存在。只 包扎头部其他部位伤口，以无菌敷料擦拭耳道及鼻孔，禁忌压迫、填塞伤者鼻腔及耳道。①
• （6）开放性骨折伴骨断端外露的伤口包扎：禁止现场复位还纳、冲洗、上药。无菌敷料覆盖伤口及骨折端绷带 包扎，包扎过程中适度牵引防止骨折端反复异常活动。
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3、特殊伤口的包扎处理
• （1）存在较大异物的伤口包扎：先将两打敷料置于异物两侧，再用棉垫覆盖敷料及伤口周围，尽量使其挤靠住 异物使其无法活动，然后用绷带将棉垫加压固定牢固。①
• （2）腹部脏器溢出的伤口包扎：伤者仰卧屈膝位，在脱出脏器表面覆盖生理盐水纱垫，用碗、盆等器皿扣住脱 出的内脏，再用宽胶布或三角巾固定（如急救现场无生理盐水纱垫，可用干净的塑料袋或保鲜膜替代）。②
四、操作步骤 • ①、包括绷带包扎及三角巾包扎。 • ②、绷带的正确持法：左手持绷带头，右手持绷带卷，以绷带外面贴近包扎部位。 • ③、绷带包扎的顺序：“三点一走行”，即绷带起点、终点、着力点及缠绕走行。
• 注意：不要在伤口内应用消毒剂、消炎粉；不要在伤口表面涂抹任何药物。
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1、绷带包扎法 （1）环形包扎法：
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（9）胸背部包扎法：（10）侧胸包扎法：
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• （11）三角巾腹部包扎法：
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2020-①11注-1意9：打结固定处不要在伤口处及明显骨性凸起处。
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
创伤急救-包扎技术操作流程图
创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。
3、了解伤员心理状况。
【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。
2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境：安全、相对清洁体位：根据伤情选适宜体位。
【方法】一、三角巾包扎技术1、平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。
解开时将任意一角延U 型结口一侧拉直，即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程：适用于头顶部外伤。
取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→ 经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）→ 将顶角向上反折嵌入底边→松紧度适宜→观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→ 取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→ 将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→ 在预先做成底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→ 将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→ 松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：适用于肩部受伤。
创伤包扎操作方法
创伤包扎操作方法1、绷带包扎法：（1）环形包扎法：适用于颈部、腕部和额部等处的包扎。
其方法是每圈须完全或大部重叠，环绕数圈，尾端用别针或胶布固定，或者将绷带尾端撕开，一头返折，打一活结固定。
（2）螺旋包扎法：多用于前臂和手指包扎。
起方法是先用环形法包扎法固定起始端，把绷带渐渐地斜旋上缠或下缠，每圈压在前圈的一半或1/3处，呈螺旋状，尾端在原位置上缠二圈予以固定。
（3）螺旋反折包扎法：多用于周径不等的四肢包扎。
其方法是开始先做螺旋形包扎，待带渐粗的地方，以一手拇指按住绷带上面，另一手将绷带自该点反折须整齐排列，反折头不宜在伤口和骨头突出的部位。
（4）“8”字包扎法：这种方法多用于肘、膝、腕和骒等关节处。
其方法是以关节为中心，从中心向两边缠，一圈向上，一圈向下。
（5）回返包扎法：用于头部的包扎。
其方法是自右耳上始点，饶缠两圈后到额中时，将带反折，用左手指、食指按住绷带，使其经头顶中央到枕外粗隆下面，由伤者或助手按住此点，在中间绷带的两侧回返，每次压前圈的1/2，直到包盖全头部，然后饶缠二圈固定。
2、三角巾包扎法：三角巾包扎法适用于人体任何部位，其用途最广。
在急用时，也可就地取材，用毛巾、衣服等改做或代替三角巾使用。
（1）头部三角巾包扎法：头顶及两侧外上市，可将三角巾的底边折叠成两指宽，放于前额与眼眉平，顶尖拉向脑后，三角巾的两端经两耳上方拉向脑后，在枕外粗隆下方行结。
如三角巾尚有余时，在此交叉再饶回前额打结。
顶尖拉紧后掖入枕后的结或交叉处。
头顶或颞部、面部和下颌外伤时，可将三角巾的顶角和底部中央各打一个结，形似风帽。
把顶角结于前额部，底边结置于枕外粗隆下方，包住头部，两角往拉紧，向外反折成三横指宽，包饶下颌，至脑后打结固。
（2）面部三角巾包扎法：分为面具式三角巾包扎法和单眼包扎法两种。
（3）上肢三角巾包扎法：手臂外伤时可采用悬带法，即大悬带包扎法和小悬带包扎法。
（4）下肢三角巾包扎法：此法多用于肢体的关节部位，其覆盖面大，活动度好，包扎牢。
创伤急救止血包扎技术操作流程
创伤急救止血包扎技术操作流程某伤员在意外事故中受伤，左前臂中段有一伤口6×8cm，呈喷射性大出血。
请你抢救。
1、戴手套。
2、操作者准备好后立正，大声向评委报告：报告评委，x号做创伤急救技术操作准备完毕，请指示！评委说：开始！（计时）3、评估周围环境安全：（1）、操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视后。
（2）、大声说：“现场环境安全”！（3）快速走向伤员，用右手四指握住伤员压在左上臂上部中点偏内，用力将肱动脉压向肱骨，小声说：我是救援人员，我来帮你，请你不要着急。
请你配合我们!4、认真检查伤员伤情及出血情况。
大声说：“左前臂中段掌面有一伤口6×8cm，有动脉出血。
”5、引导病人快速止血：指导伤员用健肢右手拇指在左上臂肱动脉止血协助指压止血，同时操作者立即将伤员左前臂抬起（超过心脏高度），大声说：抬高2分钟。
6、准备物品（转身开始到物品准备完全，端物品盘放下20秒）止血带1个、三角巾2张、10公分无菌敷料1张、弹力绷带1个、标牌1个、笔1支、胶布1个、剪刀1把。
7、接着在左上臂1∕3先加布垫保护皮肤，再上止血带，检查止血效果（扪左前臂桡动脉搏动），扣上标牌并报告止血时间。
8、快速包扎：（1）、认真检查在左前臂的伤口，大声说：没有异物和骨折！（2）、操作者用右手拿无菌纱布一面，（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于损伤创面），盖在左前臂伤口创面上。
（3）、再用弹力绷带先在敷料远端环形扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适当加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露，要整齐、美观、大方。
（4）、用三角巾悬吊伤肢80-85度，三角巾打平节在左侧的锁骨上，留出手指末端，便于检查止血效果。
9、伤员取半卧位。
（操作计时结束）10、操作者大声说：报告评委，x号做创伤急救技术操作完毕，请指示！11、评委说：归队！12、操作者向右转！跑步离开！。
创伤急救包扎操作流程
创伤急救包扎操作流程一、准备工作。
咱要是遇到有人受伤需要包扎，可不能慌慌张张的。
得先把要用的东西准备好呢。
这就像是做饭前先把食材和厨具都找齐一样。
最基本的就是包扎用的材料啦，像绷带，这可是包扎的主力军。
有那种弹性绷带，还有普通的纱布绷带。
纱布也是不能少的，干净的纱布可以直接放在伤口上。
另外，要是伤口比较脏或者容易感染，还得有消毒棉球或者碘伏之类的消毒用品。
再就是剪刀，可别小看这剪刀，包扎的时候要是绷带太长了，就靠它来剪得长短合适。
还有镊子，如果伤口里有小石子或者脏东西，镊子就能派上用场把它们夹出来，不过这镊子可得是消过毒的哦。
二、伤口检查。
东西准备好了，就到了看伤口的时候啦。
这一步可重要了，就像医生看病先得知道病人哪里不舒服一样。
先轻轻地把受伤的部位周围的衣服啥的弄开，动作要轻哦，可别让伤员更疼了。
看看伤口的大小、深浅，是划伤的呢，还是刺伤的。
如果有出血，要看看出血厉不厉害。
要是伤口里有脏东西，像沙子啊、小树枝啊，这时候就得小心地用镊子把它们取出来，取的时候要跟伤员说说话，比如说“可能会有点疼哦，你忍一下下就好啦”，让伤员心里有个准备。
要是伤口特别大或者特别深，那可不能随便就包扎了，得赶紧找专业的医生或者送去医院，因为这种伤口可能需要缝合之类的处理。
三、包扎开始。
1. 环形包扎法。
这是比较简单的一种包扎方法。
比如说手臂上有个小伤口，我们就把绷带的一头斜着放在伤口的下面一点。
然后开始一圈一圈地绕着伤口包扎，就像给伤口穿衣服一样。
每一圈都要把前面那一圈稍微盖住一点，这样才能包得紧实。
但是也不能包得太紧啦，太紧了会影响血液循环，伤员会觉得手臂发麻或者不舒服的。
包个几圈之后，用剪刀把绷带剪断，再把绷带的尾巴用胶布或者打个小结固定好就可以啦。
2. 螺旋包扎法。
要是伤口比较长，像小腿上有个长长的划伤，那环形包扎法就不太够啦。
这时候就可以用螺旋包扎法。
还是先把绷带的一头放在伤口下面一点，然后斜着往上绕一圈，这第一圈很重要哦。
急救包扎法的操作流程
急救包扎法的操作流程一、准备工作。
咱要做急救包扎，首先得把东西准备好呀。
你得找个干净的纱布或者绷带，这个可不能马虎哦。
要是纱布不干净，那伤口感染了可就麻烦大了。
就像我们平时吃饭，碗不干净吃了会肚子疼一样的道理。
再就是剪刀也得备着，万一绷带太长了，就得用剪刀咔嚓一下给它剪断。
还有呀，如果伤口有脏东西，生理盐水或者清水也是需要的呢，先把伤口周围清理干净，就像打扫房间一样，要把那些灰尘啊脏东西都弄走。
二、伤口评估。
在包扎之前呀，咱们得看看伤口是个啥情况。
如果是小伤口，像那种不小心被小刀划了个小口子的，处理起来相对简单些。
但要是大伤口，还流血不止的，那可就得更小心了。
看看伤口有没有什么异物在里面，要是有小石子啊或者碎玻璃啥的，可不能直接就包扎，得先把异物取出来。
这就好比鞋子里有个小石子，你得把它倒出来才能舒服地走路一样。
要是自己不敢取，那可千万别逞强，赶紧找专业的医生来处理。
三、包扎的基本方法。
1. 环形包扎法。
这个方法很常用呢。
把绷带或者纱布的一端斜着放在伤口处，然后一圈一圈地绕，就像我们缠毛线球一样。
每一圈都要稍微盖住前一圈一点，这样才能包得紧实。
包的时候不要太紧啦，不然会影响血液循环的，就像给小树苗绑绳子，绑得太紧小树苗就长不好啦。
也不能太松，太松了就起不到包扎的作用了。
一般绕个三四圈就差不多了。
2. 螺旋包扎法。
要是伤口比较长，像手臂或者腿上那种长条状的伤口，螺旋包扎法就很合适了。
还是先把绷带的一端放在伤口处，然后斜着往上绕，一圈一圈的，每一圈都要压住前一圈的三分之一或者二分之一。
就像我们给小木棍缠彩带一样，一层一层的，但是要注意角度哦。
这个方法能很好地把长伤口都覆盖住。
3. 转折包扎法。
当包扎部位粗细不一样的时候，比如小腿肚子那里，下面细上面粗，这个时候转折包扎法就派上用场了。
先按照螺旋包扎法绕几圈，然后到了粗细变化的地方，把绷带往上折一下，再继续绕，这样就能保证包扎得既贴合又紧实。
这就像给形状不规则的东西包装一样，得根据形状来调整方法。
院前创伤急救包扎操作流程
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包扎技术-急救技术(临床基本操作技能)
包扎技术-急救技术(临床基本操作技能)【操作目的】包扎是急救中应用广泛、使用方便的一种操作技术。
其目的是压迫止血、保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。
【准备物品】包扎使用的主要物品有三角巾、多头巾、绷带、无上述物品时，亦可用毛巾、布单、衣服等替代。
【操作方法】1．绷带包扎法：主要用于四肢、手、足部的包扎及敷料夹板的固定。
有以下几种方法；（1）环形包扎法：环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或胶布固定，主要用于腕部和颈部。
（2）8 字形包扎法：主要用于关节附近的包扎。
（3）螺旋形包扎法：绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2，主要用于上肢和大腿的包扎。
（4）人字形包扎法：包扎时每圈均反折，多用于前臂和小腿的包扎。
2．三角巾包扎法（1）头顶部伤口：常采用帽式包扎法。
将三角巾底边折叠约3 ㎝宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部；底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角、再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。
（2）头顶、面部或枕部伤口：采用风帽包扎法。
将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下颌，再绕至枕骨结节下方打结。
（3）颜面部较大范围的伤口：采用面具式包扎法。
将三角巾顶角打结，放在下颌处，上提底边罩住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结。
包扎好后根据伤情在眼、耳、口处剪洞。
（4）头、眼、耳处外伤：采用头眼包扎法。
将三角巾底边打结放在鼻梁上，两底角拉向耳向下，枕后交叉后绕至前额打结，反折顶角向上固定。
（5）一侧眼球受伤：采用单眼包扎法。
将三角巾折叠成4 指宽的带形，将带子的上1/3 盖住伤眼，下2/3 从耳下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕经伤耳上，枕部至健侧耳上打结。
（6）双侧眼损伤：采用双眼包扎法。
先将带子中部压住一眼，下端从耳后到枕部，经对侧耳上至前额，压住上端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。
常见包扎的基本方法与步骤
常见包扎的基本方法与步骤在生活中，意外伤害时有发生，学会基本的包扎技巧对于应急处理非常重要。
本文将详细介绍几种常见的包扎方法及其步骤，以帮助您在必要时能迅速、正确地为受伤者提供初步处理。
一、环形包扎法环形包扎法适用于包扎伤口较小的部位，如手指、脚趾等。
步骤：1.将绷带放在伤口附近，确保绷带平整。
2.从受伤部位开始，顺时针方向缠绕绷带，每圈稍微重叠前一圈。
3.包扎力度要适中，不宜过紧或过松。
4.包扎完毕后，用粘扣或安全别针固定绷带。
二、螺旋形包扎法螺旋形包扎法适用于肢体伤口的包扎。
步骤：1.将绷带从伤口近心端开始，沿肢体长轴方向平整地缠绕。
2.每圈绷带稍微重叠前一圈，包扎力度要均匀。
3.当绕过关节时，应将绷带稍微展开，使其贴合关节部位，避免过紧。
4.继续沿肢体长轴方向包扎，直至覆盖伤口远心端。
5.包扎完毕后，用粘扣或安全别针固定绷带。
三、蛇形包扎法蛇形包扎法适用于肢体伤口较长或形状不规则的情况。
步骤：1.将绷带从伤口近心端开始，沿肢体长轴方向缠绕。
2.每绕一圈，将绷带在伤口部位交叉一次，呈蛇形。
3.交叉时，绷带不宜过紧，以免影响血液循环。
4.包扎至伤口远心端后，用粘扣或安全别针固定绷带。
四、八字形包扎法八字形包扎法适用于关节部位或伤口位于关节附近的情况。
步骤：1.将绷带从关节上方开始，沿关节两侧缠绕，呈“八”字形。
2.每圈绷带稍微重叠前一圈，包扎力度要均匀。
3.在关节活动部位，将绷带展开，使其贴合关节，避免过紧。
4.继续沿关节两侧包扎，直至覆盖伤口远心端。
5.包扎完毕后，用粘扣或安全别针固定绷带。
总结：掌握基本的包扎方法与步骤，能在关键时刻为受伤者提供有效的初步处理。
需要注意的是，包扎时要确保力度适中，避免过紧或过松，以免影响血液循环或导致伤口感染。
创伤包扎现场急救技术
创伤包扎现场急救技术
创伤包扎现场急救技术
创伤急救是指为减少创伤患者受伤后的死亡率、残疾率，减少感染和并发症，在最快的时间内提供适当的初步急救护理。
以下是创伤包扎现场急救技术：
1.受伤部位清洁：在清洁受伤部位时，应避免把污染物推进伤口内部，以免引起感染，应使用温水和适当的消毒剂清洁伤口，有的伤口不能使用消毒剂，可用温水擦拭清洗。
2.夹层裹布：清洗后，应立即夹层裹布，夹层裹布的作用是保护受伤部位，防止外界细菌进入受伤部位，以减少伤口感染的可能性。
3.包扎：包扎的要点是牢固、紧凑、不死结，张力合适，以免损伤受伤部位，也要仔细检查有无穿刺伤口，以免漏结血管，影响外周血液循环。
4.绑扎：绑扎的要点是绳索要紧，但不能太紧，以免损伤受伤部位，包扎材料要均匀地覆盖受伤部位，不能有裂口或空隙，以防止病菌及外来物侵入伤口。
5.检查：完成包扎后，要检查受伤部位有无疼痛、充血、水肿，以及有无呼吸困难或其他严重症状。
以上就是创伤包扎现场急救技术的介绍，希望能够对大家有所帮助。
创伤急救技术—包扎
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常用的包扎方法
• 环形包扎法 • 螺旋包扎法 • “人”字形包扎法 • “8”字包扎法 • 悬臂包扎法
常用的包扎方法
•Байду номын сангаас环形包扎法
常用的包扎方法
• 螺旋包扎法
常用的包扎方法
• “人”字形包扎法
常用的包扎方法
• “8”字形包扎法
常用的包扎方法
• “8”字形包扎法
常用的包扎方法
• 悬臂包扎法
创伤急救技术—包扎
前言
伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保 护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用 ，有利于伤口早期愈合。
常用的包扎材料
• 常见的包扎材料有：创可贴、绷带、三角巾、敷料、干 净的毛巾、卫生巾、手绢、布料衣服、床单、胶条、领 带等。
常用的包扎材料
常用的包扎材料
包扎前处理
包扎时的注意事项
• 1、包扎动作要轻柔、迅速、准确、牢靠、松紧适宜。 • 2、尽量用无菌敷料接触伤口，不要乱用外用药及随便
取出伤口内的异物。 • 3、四肢部位的包扎要露出指（趾）末端，以便观察末
梢血运情况。
包扎时的注意事项
• 4、三角巾包扎时，角要拉紧、边要固定，对准敷料， 打结要避开伤口。
• 5、绷带包扎要从远心端缠向近心端，绷带圈与圈应重 叠1/2或2/3，绷带头要固定好。
• 1、首先抢救生命，优先解决危及生命的损伤，仔细寻 找较隐蔽的损伤。
• 2、充分暴露伤口，在暴露伤口时，如衣服已粘在伤口 上，不要强行撕下，必要时可将伤口周围衣服剪开，然 后包扎。
包扎前处理
• 3、预处理。 • 表浅伤口的处理：伤口周围用肥皂水（有条件时用生 理盐水）擦洗或用75%酒精消毒后用无菌敷料包扎 。 • 较深伤口的处理：用双氧水冲洗后包扎，而后送医院 。
创伤急救-包扎止血术
胶布不要完 全环绕伤肢
3.止血带法
用于其他止血方 法暂时不能控制 的四肢动脉出血 常用的止血带有 橡皮止血带、布 条止血带两种
止血带法注意事项
标记：使用止血带必须在患者的体表做出明显 的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间， 并严格交接班 结扎止血带的时间：应越短越好，上肢一般不 应超过1h，最长不宜超过1.5h；下肢一般不应 超过1.5h，最长不宜超过2h；若必须延长，则 应放松10-15 min再止血，放松期间在伤口近心 端局部加压止血 衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮 肤接触，必须用纱布等物做衬垫，并需平整， 避免有皱褶
二、缺点
包扎不紧，止血效果差。
头面部包扎
先在伤口上覆盖无菌 纱布（所有的伤口包 扎前均先覆盖无菌纱 布），把三角巾底边 的正中放在伤员眉间 上部，顶角经头顶拉 到枕部，将底边经耳 上向后拉紧压住顶角， 然后抓住两个底角在 枕部交叉反回到额部 中央打结。
胸部三角巾包扎
适用于一侧胸部外 伤，①将三角巾底 边横放在胸部，高 度约在肘窝上3cm； ②顶角越过伤侧肩， 垂向背部；③三角 巾的中部盖在胸部 的伤处，两端拉向 背部打结；④顶角 也和该角一起打结。
掌握常见骨折的固定及搬运方法
一、创伤急救目的
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抢救、延长 伤病人生命， 为医院进一 步治疗赢得 时间。
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减少出血， 防止休克。
就地取材，保护伤 员、预防和减少伤
口污染，减少出血，
保护深部组织免受 进一步损伤。
创伤急救原则
先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 先止血后包扎 先固定后搬运
先 救 命 后 治 伤 ！！！
小腿和足三角巾包扎
膝关节三角巾包扎
创伤急救包扎术
（9）胸背部包扎法：（10）侧胸包扎法：
• （11）三角巾腹部包扎法：
• （12）三角巾四肢包扎法：①
①注意：打结固定处不要在伤口处及明显骨性凸起处。
（13）三角巾单侧臀部包扎法：
• 燕尾底边包绕至伤侧大腿根部，在腿根部内侧打结，两燕 尾角分别通过腰腹部至对侧腰间打结，后片应大于前片并 压住。
（14）三角巾前臂悬挂包扎法：
• 1）大手挂：将伤肢屈曲成80°~85°角（手略高于肘）。 • 2）小手挂：将伤肢屈曲成30°角（手指向肩）。
3、特殊伤口的包扎处理
• （1）存在较大异物的伤口包扎：先将两打敷料置于异物两 侧，再用棉垫覆盖敷料及伤口周围，尽量使其挤靠住异物 使其无法活动，然后用绷带将棉垫加压固定牢固。①
伤者仰卧屈膝位在脱出脏器表面覆盖生理盐水纱垫用碗盆等器皿扣住脱出的内脏再用宽胶布或三角巾固定如急救现场无生理盐水纱垫可用干净的塑料袋或保鲜膜替代
创伤急救包扎术 Techniques of First Aid-Bandage
一、目的
• • • • • 1、保护伤口； 2、减少污染； 3、压迫止血； 4、固定骨折、关节、敷料； 5、减轻伤者疼痛。
①注意：包扎的目的是将开放性气胸变为闭合性气胸；将张力性气胸变为非张力性气胸。 ②注意：尽量避免应用止血带，为后期断肢再植创造条件；离断肢体保存禁止溶液浸泡。
• （5）伴有颅底骨折的伤口包扎：头颅外伤者伴鼻腔、耳道 流出较大量淡红色液体，高度怀疑颅底骨折存在。只包扎 头部其他部位伤口，以无菌敷料擦拭耳道及鼻孔，禁忌压 迫、填塞伤者鼻腔及耳道。① • （6）开放性骨折伴骨断端外露的伤口包扎：禁止现场复位 还纳、冲洗、上药。无菌敷料覆盖伤口及骨折端绷带包扎， 包扎过程中适度牵引防止骨折端反复异常活动。
急救包扎法的操作流程
急救包扎法的操作流程急救包扎法可是超级重要的技能呢，今天就来和大家唠唠它的操作流程。
一、准备工作。
咱们开始急救包扎之前呀，得先把东西准备好。
就像厨师做菜得先备好食材一样。
这时候需要的东西有啥呢？绷带肯定不能少啦，它就像我们给伤口穿上的衣服。
还有消毒棉球或者纱布块，这是为了先给伤口清洁一下，避免感染，就像给伤口洗个小澡一样。
剪刀也得备着，万一绷带太长了，得用剪刀修剪一下呀，总不能让绷带拖拖拉拉的像个长尾巴。
二、伤口处理。
要是发现有人受伤了，可别慌慌张张的就开始包扎。
先看看伤口情况，如果伤口上有脏东西，像灰尘啊、小石子啊之类的，这时候就得用消毒棉球或者纱布轻轻把脏东西擦掉。
但是要特别特别小心哦，就像对待小婴儿一样轻柔，可不能把伤口弄得更糟糕了。
要是有出血的情况呢，那就要先想办法止血。
要是小伤口，稍微按压一下就能止血啦，就像给伤口一个紧紧的拥抱，让血不要乱跑。
三、包扎方法。
1. 环形包扎法。
这个方法就像给伤口围了个小圈圈。
把绷带的一端放在伤口处，然后一圈一圈地绕着伤口缠，每一圈都要稍微重叠一点，就像给伤口穿上一层一层的小衣服。
缠的时候不要太紧，也不能太松，太紧了伤口会不舒服，像被勒住了一样，太松了又起不到包扎的作用，就像衣服太宽松会掉下来。
2. 螺旋包扎法。
如果伤口比较长，环形包扎法就不太够啦，这时候螺旋包扎法就派上用场了。
先从伤口的下方开始，把绷带斜着往上缠，一圈一圈地螺旋上升，每一圈都要覆盖住前一圈的三分之一或者二分之一，这样就像给伤口搭了个长长的梯子。
这种包扎法可以很好地固定伤口，让伤口不会轻易乱动。
3. 螺旋反折包扎法。
要是伤口粗细不均匀，像胳膊肘或者小腿肚那里，螺旋反折包扎法就特别好用。
先按照螺旋包扎法缠几圈，然后在粗细变化的地方把绷带反折一下，再继续缠，这样就能让绷带紧紧地贴合伤口的形状，就像给伤口量身定做了一件衣服。
四、包扎后的注意事项。
把伤口包扎好之后，可不能就不管了。
要经常去看看伤口的情况，就像时不时去看望生病的朋友一样。
手包扎的操作流程
手包扎的操作流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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创伤急救—包扎技术操作规程
【评估】
1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。
3、了解伤员心理状况。
【准备】
护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。
2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境：安全、相对清洁
体位：根据伤情选适宜体位。
【方法】
一、三角巾包扎技术
1、平结（也称外科结和方结）打结技术
将三角巾展开T左右手分别持两底角T右手持右侧底角向左手持底角环绕打结T再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结T打结完成。
解开时将任意一角延U型结口一侧拉直，即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程：
适用于头顶部外伤。
取适宜体位T摘取伤员眼睛等饰物T伤口处覆盖无菌敷料T三角巾底边反折T正中置于伤员前额处T顶角经头顶垂于枕后T将两底角经耳上向后扎紧T 压住顶角T在枕部交叉T经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）7 将顶角向上反折嵌入底边内7松紧度适宜7观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程：
适用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用7取适宜体位7伤口处覆盖无菌敷料7将顶角结置于额前7底边结置于枕后7 将两底边拉紧并向外反折7 交叉包绕下颌部后绕至枕后7 在预先做成底边结上打结7松紧度适宜7观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位7伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）7 将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部7 三角巾底边中央正位于伤部下侧7 底边两端围绕躯干在背后打结7顶角上的小带将顶角于底边连接打结7 松紧度适宜7打结处垫衬垫7观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：
适用于肩部受伤。
取适宜体位T将三角巾折成燕尾巾T伤口处覆盖无菌敷料T夹角朝上置于伤侧肩部T燕尾底边包绕上臂部打结T两角（向后的一角大于向前的角并压住前角）分别经胸部和背部拉向对侧腋前打结T松紧度适宜T打结处垫衬垫T观察并记录。
6、腹部三角巾保证技术操作流程：适用于腹部创伤和肠内容物脱出等。
取平卧位T伤口处覆盖无菌敷料（腹腔内容物脱出应覆盖无菌湿敷料后加盖容器做好保护T将三角巾折成宽带固定无菌容器）7将加带三角巾顶角朝下，底边横放于上腹部T两底角拉紧于腰部打结T顶角带子经会阴拉至后面，同两底角的余头打结7松紧度适宜7打结处垫衬垫7观察并记录7 伤者取平卧屈膝位等待处理。
二、绷带包扎技术
1、环形包扎操作流程：适用于四肢粗细均匀部位的包扎。
全身其它部位损失也可采用此法来固定敷料。
伤口处覆盖无菌敷料7左手持绷带带头端并将其展开7右手握住绷带卷7由肢体远端向近端做环形缠绕（用力均匀）7固定绷带末端7检查及记录肢端血液循环。
2、螺旋形包扎操作流程：
适用于四肢粗细居于或粗细部均匀部位的包扎。
伤口处覆盖无菌敷料T左手持绷带头端并将其展开T右手握住绷带卷T由肢体远端向近端做环形缠绕（用力均匀）数周-倾斜螺旋向上缠绕，每周遮盖上一周的1/3 —1/2 -固定绷带末端T检查及记录肢端血液循环。
3、螺旋反折包扎操作流程：
适用于大腿等粗细不均匀部位的包扎。
伤口处覆盖无菌敷料-左手持绷带头端并将其展开-右手握住绷带卷-由肢体远端向近端在敷料上环形缠绕两圈做反折缠绕-缠绕时均将绷带向
下反折（注意不可在伤口或骨隆突处反折）-遮盖上一周1/3 —1/2 -反折部位应位于相同部位，使之成一直线-固定绷带末端-检查及记录肢端血液循环。
4、“8”字形包扎操作流程：
适用于关节部或手、脚等部位的包扎。
伤口处覆盖无菌敷料-左手持绷带头端并将其展开-右手握住绷带卷-由肢体远端向近端在敷料上环形缠绕两圈- 绷带自下而上-自上而下-重复做“ S”字形旋转缠绕-每缠绕一周遮盖上一周的1/3 —1/2 -固定绷带末端-检查及记录肢端血液循环。
评价】
1、按要求进行了伤员复苏、止血是否有效等情况的评估。
2、根据伤员的伤情，清创及使用包扎及处理方法正确。
3、使用三角巾和绷带操作熟练、规范，动作轻重适宜，处理
及时有效。
4、观察及记录包扎肢端的血液循环情况，伤员卧位及处理及
时正确，符合要求。
【注意事项】
1、包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒敷料，然后再行包
扎。
不准用手或赃物触摸伤口，不准用水冲洗，洗伤口（化学伤除外），不准轻易取出伤口内异物，不准把脱出体腔的内脏还
纳。
操作时小心谨慎，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。
2、包扎要牢固，松紧适宜，过紧会影响局部血液循环，过松
易致敷料脱落或移动。
3、包扎时伤员取舒适体位，伤肢体保持功能位。
皮肤皱褶处
于骨突处要用棉垫或纱布做衬垫。
需要抬高肢体时，应给予适当的扶托物。
4、包扎方向应从远心端向近心端，以帮助静脉血液回
流。
包扎四肢时，应将指（趾）端外露，以便观察血液循环。
5、绷带固定时的结应放在肢体外侧面，严禁在伤口上、骨隆
突处或易于受压的部位打结。
6、解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松紧。
紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开。
【理论提问】
1、常见的包扎方法有哪些？答：三角巾包扎及绷带包扎。
2、胸部伤口的包扎用什么方法？
答：根据伤员的伤情可选用展开式三角巾包扎，单肩燕尾式包扎，及绷带包扎。
3、常用绷带包扎法有哪些？
答：环形包扎、螺旋形包扎、螺旋反折包扎、“ 8”
字形包扎。
【参考文献】
1、周秀华等《急危重症护理学》第二版人民卫士出版社
2、张波等《急危重症护理学》第三版人民卫士出版社
3、《第三届世界灾难护理大会》资料摘录
4、《急诊医学》人民卫士出版社
5、《创伤学》人民卫士出版社。