耳鼻喉疾病护理常规
耳鼻喉科危重患者护理常规
危重患者护理常规
一.危重患者安置到抢教室,备齐抢救物品,必要时设专人护理,井做好护理记录。
二.做好病情危重程度、镇静程度、疼痛及深静脉血栓、压疮、营养、心理等风险评估。
三.做好危重患者的病情监测:中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、肾功能、体温监测等。
四、保持呼吸道通畅:鼓励清醒患者深呼吸或协助翻身拍背,以助分泌物咳出。
昏迷患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物。
五.加强临床基础护理,预防并发症
(一)维持清洁眼部护理:眼脸不能闭合者,应涂红霉素眼膏或盖凡士林纱布保护角膜:口腔护理:皮肤护理,预防压疮。
(二)协助活动肢体良肢位摆病情平稳时,应尽早协助患者进行被动肢体运动。
(三)补充营养和水分不能进食者,可采用鼻饲或完全胃肠外营养。
注意水电解质平衡,准确记录出入量。
(四)维持排泄功能协助大小便,必要时给予人工通便及导尿。
(五)保持导管通畅妥善固定,安全放置,严密观察引流液量、色、性质。
(六)确保患者安全对意识丧失、谵妄、躁动患者合理使用保护具,防止意外发生:对抽搐患者避免外界刺激:准确执行医嘱,保证医疗安全:严格执行消毒隔离制度,防止院内感染。
六.心理护理
(一)操作前向患者和家属做简单、清晰解释。
操作应娴熟认真、一丝不苟,给病人充分的信赖和安全感。
(二)建立与患者的有效沟通,对因人工气道出现语言沟通障碍者使用写字板,图片、肢体语言等方式进行沟通。
(三)让患者表达感受并了解自己的治疗。
(四)采取“治疗性触摸”,提供给患者支持。
耳鼻喉科护理常规(可编辑修改word版)
耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科一般护理常规(一)术前一般护理常规1.心里护理向患者介绍手术名称及简单过程,麻醉方式,术前准备的目的及内容,术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,促进患者术后的康复。
2.术前常规检查项目:血,尿常规,生化全项,APTT+PT,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸片等。
3.呼吸道准备保暖,预防感冒,必要时就用抗生素预防感染。
4.胃肠道准备全麻手术需进食,水6~8h,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎,窒息等。
5.其他护理措施(1)保持口腔清洁,术前 1 天予漱口液漱口。
(2)沐浴,剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃胡须。
(3)询问过敏史,遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮试阳性者,应在病历中注明,并及时通知医生更改用药。
(4)必要时,遵医嘱于手术前晚于给予口服镇静剂,以保证充足的睡眠,确保手术顺利进行。
(5)注意患者有无发热,感冒、女患者月经来潮等情况,并及时通知医生。
(6)术日晨护理①监测生命体征,如有异常,应及时通知医生予以处理。
②嘱患者取下假牙,眼镜,首饰及贵重物品交于家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
③术前遵医嘱给予术前针,并将病历,术中用药带入手术室。
(二)术后的一般护理常规1.全麻术后护理常规全麻患者清醒后,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以免呕吐物误入呼吸道发生窒息。
2.密切观察患者病情变化,如生命体征,出血及其他并发症等情况。
如有异常及时通知医生处理。
3.术后患者应保持口腔清洁,护士要协助患者用漱口液漱口。
4.术后患者应避免剧烈运动,情绪激动。
5.遵医嘱给予抗感染,抗水肿,止血等对症治疗。
6.并发症观察①感染监测患者的生命体征,若体温上升到 38.5,或患者主诉伤口异常疼痛,且切口周围皮肤红肿,应通知医生及时处理。
②出血观察伤口敷料是否干净,口腔及鼻腔分泌物的颜色及量。
若发现渗血不止,应及时报告处理。
耳鼻咽喉科疾病护理常规
耳鼻咽喉科疾病护理常规
1.保持通风和温度适宜:保持病房空气流通,通风清新,温度适宜,
避免过热或过冷。
2.控制感染源:切断病情传播的途径,减少交叉感染,患者及家人应
做好手卫生,勤换洗衣物等。
3.饮食调理:可以根据病情需要,给予清淡易消化的食物,避免辛辣
刺激和过硬食物,多饮水,补充维生素。
4.合理用药:严格按照医嘱用药,不滥用抗生素等药物,避免自行调
整剂量和服用时间。
5.咽喉部护理:保持嘴巴及牙齿的清洁,定期漱口,避免刺激性的食
物或饮料,注意保持喉部湿润。
6.耳部护理:避免嘈杂的环境和刺激性的化学物质,注意保持耳道清洁,避免用尖锐物品清理耳垢。
7.鼻部护理:保持鼻腔的湿润,可以使用盐水鼻涕软化剂来清理鼻腔,避免频繁用力擤鼻子。
8.保持良好的生活习惯:避免熬夜和劳累,保持充足的睡眠,避免过
度使用声带,注意人体保暖。
9.养成良好的生活习惯:戒烟、限酒、规律锻炼,通过保持健康的生
活方式来增强身体免疫力。
10.心理疏导:医护人员要与患者进行积极的沟通,给予心理支持和
安慰,帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪。
以上为耳鼻咽喉科疾病的护理常规,通过合理的护理措施,可以更好地帮助患者康复。
但是需要注意的是,护理措施仅仅是辅助治疗手段,还需要结合医生的治疗方案来进行综合治疗。
对于不同的耳鼻咽喉科疾病,还需要根据具体情况制定相应的护理方案。
耳鼻咽喉疾病一般护理常规
耳鼻咽喉疾病一般护理常规
1 .患者入院后送至指定床位,向患者介绍病区环境和
有关制度,介绍主管医师、护士。
嘱患者注意休息,病室内经常保持整洁、安静、空气疏通,
降低噪声,温湿度适宜。
2. 新入院每日测体温、脉搏、呼吸2次,连续3日。
体温在37.5℃以上者,每日测3次;体温在38℃—3 8.9℃,每日测4次;体温达39℃以上者,每4小时测1次;
待体温恢复正常3日后改为每日1次。
手术当日测体温三次,
连测3日。
每日记录大便1次。
体重入院时测量1次。
3. 按医嘱进行分级护理。
4. 协助做好心电图、胸部透视及耳鼻喉科常规检查。
入院后次晨留取大小便标本,空腹抽血送常规化验检查。
5. 经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、
睡眠等情况,按医嘱给予相应饮食,注意饮食宜忌粗硬、辛辣、刺激性食物,做好专科护理。
6. 严密观察患者的神志、面色,耳部内外红、肿、热、
痛的程度和耳道分泌物色、质、量、气味,以及听力障碍,
耳鸣等症状的变化,并做好记录。
若发现病情变化,立即报
告医师,并配合处理。
鼻科观察患者头痛的性质、部位、程度,鼻腔分泌物色、质、量、气味的变化;以及鼻腔出血、
破溃、嗅觉等情况。
7. 按医嘱准确给药,观察用药后的效果和反应,做好记录。
8. 手术患者,做好手术前准备和术后护理。
9. 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
10. 做好健康宣教和出院指导。
耳鼻喉科一般护理常规
耳鼻喉科一般护理常规一、病室环境:1、保持病室环境清洁、舒适、安静、美观,空气新鲜。
2、根据病证性质,调整适宜的室内温湿度。
二、根据病种病情安排病人病室,护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍:1、介绍主管医生、护士、主任、护士长,并通知医师。
2、介绍病区环境设施及使用方法。
3、介绍住院制度及作息时间。
四、生命体征监测,做好护理记录。
1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重。
舌苔脉象。
2、新病人患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3天。
3、若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次,正常后连测3天。
4、若体温39℃以上者,每4h测体温、脉搏、呼吸1次直至正常后3天。
5、体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
6、手术病人术前一日,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
7、手术后病人每日测体温、脉搏、呼吸4次,连测3天。
8、手术当日上手术前测体温、脉搏、呼吸、血压1次并记录在体温单相应栏内。
9、手术当日、术后3天,至少每日晨测血压1次或遵医嘱执行。
10、危重患者生命体征监测遵医嘱执行,至少每日测4次。
五、每日记录大便次数一次,3日内无大便或大便次数多者,及时通知医师。
六、每周测体重、血压各一次,或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房,做好护理记录。
1、严密观察患者神志、面色、舌脉、耳部症状等变化,并做好护理记录,发现异常及时通知医生。
2、保持伤口敷料保清洁、干燥,发现浸脱落等情况及时处理,或报告医师。
3、及时了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。
十、遵医嘱正确使用内服外治药物,注意观察用药后的效果反应,并向患者做好药物宣教。
十一、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
十二、加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。
十三、根据患者病情,向患者或家属做相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定的了解,积极配合治疗。
耳鼻喉护理常规健康教育
鼻出血护理常规1、安慰患者,使之镇定,必要时赋予镇静剂。
2、估计出血量,血压过高者遵医嘱赋予降压药。
3、出血时采取坐位,将血液吐入弯盘中;不出血时采取半卧位;鼻部冷敷和遵医嘱使用止血剂;休克者取侧卧位。
4、对初诊者采取简易止血法,如指压法、棉片止血法。
5、做好鼻腔填塞和后鼻孔填塞的准备。
6、饮食:赋予温凉的半流食或者流食,禁食烫热食物。
7、保持大便通畅。
8、防止患者低头、打喷嚏、用力咳嗽和攥鼻。
9、做好口腔护理。
10、注意有无原发病。
健康教育1、告知患者勿将血液咽下,避免刺激胃黏膜引起恶心、呕吐。
2、避免咳嗽、喷嚏、可做深呼吸,用舌顶上腭,以免填塞物脱落。
3、保持口腔清洁,防止受凉。
4、多饮水,清淡饮食,保持大便通畅。
5、血压高者保持良好心态,避免情绪激动。
6、填塞物取出后注意勿用力挖鼻、擦鼻。
鼻、鼻窦恶性肿瘤根除术后护理常规1、术前护理(1)做好患者的思想工作,积极配合。
(2)术前备皮,剪鼻毛、男性剃胡须。
(3)术前6小时禁食水。
2、术后护理(1)全麻护理,严密观察生命体征,注意切口渗血。
(2)保持呼吸通畅,患者头偏向一侧,随时吸出口腔内分泌物。
(3)术后3--5天取出口腔内填塞物,做好口腔护理。
(4)加强营养,赋予高热量流质饮食。
(5)术后7天拆线。
健康教育1、恢复期练习张口活动,防止翼腭窝瘢痕增生及挛缩。
2、增强战胜病魔的信心。
3、遵医嘱进行放疗或者化疗。
4、定期复查。
鼻咽纤维血管瘤切除术护理常规1、术前护理(1)心理护理:介绍疾病的有关知识,使之对疾病有正确认识。
(2)密切观察出血情况,及时纠正贫血。
(3)提供舒适,减轻不适。
2、术后护理(1)体位:全麻未清醒者取平卧位,头偏向一侧,全面清醒4--6小时后取半卧位,床头抬高30度。
(2)密切注意出血情况。
(3)先后鼻孔填塞12小时后如无鼻腔出血,局部可用液体石蜡,以利于抽纱条时减少出血,减轻患者痛苦。
(4)观察鼻腔前端的后鼻孔纱球丝线是否有松脱现象,口腔端有无断裂,严防后鼻孔纱球脱落、阻塞咽喉而引起窒息。
耳鼻喉病人的护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------耳鼻喉病人的护理喉部炎症:为喉部黏膜、结缔组织、韧带等结构的急性或慢性炎症急性会厌炎的护理:1预防窒息:按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物,观察用药疗效。
密切观察病人的呼吸形态,及时发现呼吸困难,立即向医生汇报。
2减轻疼痛:静卧休息,进清淡无刺激、流质或半流质饮食、以减轻对会厌的刺激,保持口腔清洁。
不发音、轻发音、轻咳嗽,利于声带休息。
3注意观察体温变化,必要时采用物理降温或根据医嘱使用药物降温。
4健康教育:向病人讲解本病的特点及预防措施,由变态反应者应避免接触变应原。
生活有规律,戒烟酒,积极治疗邻近器官感染,如出现咽喉剧痛、吞咽困难、急性喉炎:是指以声门区为主的喉粘膜急性炎症,以声嘶、喉痛为主要症状。
1 / 3备齐抢救用品,严密观察病情,床旁备好氧气、吸痰器,必要时备气管切开包,雾化吸入器,心电监护仪。
2给予物理降温或遵医嘱给予退热药,用药后观察体温变化、出汗情况,多饮水,防止脱水。
3安静休息,关心体贴患者,以消除其恐惧心理。
4告知患者及家属此病的危险性及预防措施,感冒后不能随意服用镇咳、镇静药物,因为有些药物会引起排痰困难,加重呼吸阻塞。
患儿出现犬吠样咳嗽、呼吸困难时,及时就医,以免延误病情。
声带小结和声带息肉:均为喉部慢性非特异性炎症性疾病术前护理:1 向病人解释手术目的、基本过程、术中可能出现的不适以及如何与医生配合。
2全麻病人按全麻术前护理常规。
术后护理:1 病情观察观察病人呼吸情况,如有不适及时告知医生,嘱病人轻轻将口中分泌物吐出,观察其性状,术后避免剧烈咳嗽。
2饮食护理表麻病人术后2小时可进温凉流质或软食3天。
3促进声带创面愈合术后休声2-4周,使声带充分休息,减轻声带充血水肿。
耳鼻咽喉科常见疾病护理常规
耳鼻咽喉科常见疾病护理常规一、耳鼻咽喉科一般手术护理常规(一)术前护理1.协助病人完善相关检查。
2.呼吸道准备保暖,预防感冒。
3.胃肠道准备全身麻醉者手术前6—8小时禁食、水。
4.其它护理措施(1)保持口腔清洁,术前1天给予温开水漱口。
(2)做好个人卫生。
(3)询问药物过敏史,按医嘱做药敏实验并记录结果。
(4)注意患者有无发热、感冒、女患者月经来潮等情况,必要时通知医生。
5.术日晨护理(1)监测生命体征,若有异常,及时通知医生予以处理。
(2)嘱患者排空大小便,贵重物品勿带入手术室。
(3)手术前遵医嘱给予术前用药。
6.准备麻醉床,备好术后用物,如氧气、吸引装置、监护仪等。
(二)术后护理1.手术后根据不同手术和麻醉方式采取不同的体位。
2.执行各项术后医嘱,密切观察病情。
3.注意手术局部护理,气管切开者应按气管切开手术后护理,保持气管套管通畅,防止脱管。
4.加强巡视,给予心理护理。
5.嘱患者避免剧烈活动、情绪激动。
6.全麻手术后禁食禁饮6小时,6小时后咽部手术进流食,鼻部耳部手术进半流食。
保持口腔清洁。
二、耳部手术护理常规(一)耳部手术一般护理常规1.术前护理(1)提供疾病相关知识,做好健康宣教及心理护理,解除紧张情绪。
(2)鼓励病人摄入足够的营养。
(3)指导病人做好个人卫生。
(4)常规专科检查项目要齐全,包括电测听、前庭功能等。
(5)备皮范围:术耳周围5—7cm,充分暴露手术部位。
(6)准备麻醉床,备好术后用物,如氧气、吸引装置、监护仪等。
2.术后护理(1)卧位全麻术后去枕健侧平卧6小时,保持呼吸道通畅。
6小时后加枕健侧卧位,头部制动保持病室安静、整洁,空气清新。
(2)饮食全麻清醒6小时,局麻术后2小时给予富营养的半流质饮食,术后当日进半流食或软食,3天后酌情进普食。
(3)严密观察患者有无面瘫、眼震、头晕、恶心、呕吐等并发症发生,发现异常及时报告医生。
(4)注意观察术耳出血情况,如渗血较多及时通知医生。
耳鼻喉科护理常规
鼻息肉鼻息肉是常见鼻病,好发于鼻腔外侧壁,特别是前筛区。
单侧或双侧发病。
(一)术前护理(1)心理护理:消除病人紧张、恐惧心理,树立对手术的信心。
(2)饮食与休息:禁烟酒,少吃辛辣刺激性食物,保证充足的睡眠。
注意个人清洁卫生避免受凉。
(3)完善各项术前准备、备皮,遵医嘱术前半小时用药。
(二)术后护理(1)体位:术后取半卧位,有利于引流,改善呼吸。
(2)保持口腔清洁:用朵贝氏液每日含漱数次。
嘱病人多饮水,口唇干裂者可涂石蜡油。
(3)面部肿胀明显者,早期(术后24h内)给予冷敷,可止痛止血。
后期(术后2~4h)热敷,可促进吸收。
伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。
(4)鼻腔纱条抽净后,应按时滴药,避免用力擤鼻。
(5)进食半流质或普食。
(6)术后嘱病人勿打喷嚏,必要时深呼吸以免引起伤口出血。
鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方,与周围诸骨连接,受暴力作用易发生骨折。
(一)术前护理(1)体位:取半卧位,可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。
如有头昏或虚脱者。
则改平卧位。
(2)观察鼻出血的情况,疼痛时给予镇痛剂。
(3)密切观察生命体征变化,遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。
(4)饮食护理:进半流质饮食或软食。
(二)术后护理(1)同鼻部术后常规护理。
(2)严密观察病情及体温变化,术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。
(3)勿触动鼻部,勿用力擤鼻,尽量避免打喷嚏,以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。
从后鼻孔脱出的填塞纱条,可沿软胯缘剪断,切勿随意拉出。
鼻腔填充纱条一般于术后20~48h取出。
取出后24h内应安静休息,勿擤鼻涕,可用1%麻黄碱或薄荷油滴鼻,每日3~4次。
前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下,梨状孔的前上方,上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。
(一)囊肿小无症状者,可暂观察。
(二)面部畸形或有反复感染史者,应予切除。
术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。
急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
耳鼻咽喉科疾病一般护理常规
耳鼻咽喉科疾病一般护理常规
1.全面评估患者健康史、既往疾病、过敏史、遗传史等,评估患者身体状况、心理状态、社会及家庭等方面。
2.积极与患者进行有效沟通,介绍主治医生、责任护士、病室环境等,使之消除紧张、陌生、恐惧等心理反应。
3.根据医嘱给予分级护理,饮食护理,保证其适当的活动及充分的休息。
4.密切观察患者疾病的临床表现、生命体征,听取患者主诉,观察分泌物、排泄物、呕吐物的气味、颜色、性质及量,发现异常及时报告医生。
5.危重患者,严密观察病情并准备急救药物及器械。
6.严格准确执行医嘱,指导患者服药,并观察其作用及疗效。
7.出院患者做好出院指导,针对不同疾病做好健康宣教,使患者加强自我预防保健的知识。
耳鼻喉科疾病的护理规范与指南
耳鼻喉科疾病的护理规范与指南导言:耳鼻喉科疾病是指影响耳朵、鼻腔和喉咙的各种病症,包括中耳炎、鼻窦炎、咽炎等。
为了确保病患得到有效的治疗和护理,耳鼻喉科的护理工作至关重要。
本文将介绍耳鼻喉科疾病的护理规范与指南,以便医务人员和患者能更好地了解疾病的管理和护理要点。
一、耳鼻喉科疾病的常见护理措施1. 定期检查和观察:对于患有耳鼻喉科疾病的患者,定期进行检查和观察是必不可少的。
医务人员应仔细观察病情的变化,如疼痛、炎症、分泌物等,并及时记录。
2. 清洁和消毒:耳鼻喉科疾病容易引起炎症和感染,因此保持患者周围环境的清洁和卫生是非常重要的。
医务人员应指导患者正确清洁鼻腔、喉咙等部位,并鼓励患者定期更换床上用品等物品。
3. 药物治疗和用药指导:根据不同的耳鼻喉科疾病,医务人员会开具相应的药物治疗方案。
在给药过程中,需要向患者详细说明用药的方法、剂量和注意事项,以确保患者正确使用药物。
4. 饮食和生活护理指导:耳鼻喉科疾病的治疗和护理不仅仅依靠药物,在日常生活中的饮食和生活习惯也有一定的影响。
医务人员应指导患者合理安排饮食,避免辛辣刺激性食物,并提醒患者保持良好的生活习惯,如定时作息、戒烟限酒等。
5. 康复护理和康复锻炼:对于一些需要康复的耳鼻喉科疾病,如感音神经性耳聋、声带息肉等,医务人员应向患者介绍相关的康复护理和康复锻炼方法。
这些方法可以帮助患者恢复和改善相关的功能。
二、耳鼻喉科疾病的护理规范1. 进行全面的评估:在对患者进行护理时,医务人员应首先进行全面的评估,包括患者的病史、体征、症状等。
这有助于医务人员更好地了解患者的病情,制定更合适的护理方案。
2. 个性化的护理计划:针对不同的耳鼻喉科疾病和患者的情况,制定个性化的护理计划是至关重要的。
护理计划应包括饮食、生活护理、康复锻炼等方面的指导,以及药物治疗和用药指导等内容。
3. 定期随访和复查:耳鼻喉科疾病的治疗和护理需要一定的时间和过程。
医务人员应安排定期随访和复查,及时了解患者的治疗效果和病情变化,并根据需要进行相应的调整和改进。
(完整版)耳鼻喉科护理常规
耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科一般护理常规(一)术前一般护理常规1.心里护理向患者介绍手术名称及简单过程,麻醉方式,术前准备的目的及内容,术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置,使患者有充分的心理准备,解除顾虑,促进患者术后的康复。
2.术前常规检查项目:血,尿常规,生化全项,APTT+PT,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸片等。
3.呼吸道准备保暖,预防感冒,必要时就用抗生素预防感染。
4.胃肠道准备全麻手术需进食,水6~8h,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎,窒息等。
5.其他护理措施(1)保持口腔清洁,术前1天予漱口液漱口。
(2)沐浴,剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃胡须。
(3)询问过敏史,遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮试阳性者,应在病历中注明,并及时通知医生更改用药。
(4)必要时,遵医嘱于手术前晚于给予口服镇静剂,以保证充足的睡眠,确保手术顺利进行。
(5)注意患者有无发热,感冒、女患者月经来潮等情况,并及时通知医生。
(6)术日晨护理①监测生命体征,如有异常,应及时通知医生予以处理。
②嘱患者取下假牙,眼镜,首饰及贵重物品交于家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
③术前遵医嘱给予术前针,并将病历,术中用药带入手术室。
(二)术后的一般护理常规1.全麻术后护理常规全麻患者清醒后,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以免呕吐物误入呼吸道发生窒息。
2.密切观察患者病情变化,如生命体征,出血及其他并发症等情况。
如有异常及时通知医生处理。
3.术后患者应保持口腔清洁,护士要协助患者用漱口液漱口。
4.术后患者应避免剧烈运动,情绪激动。
5.遵医嘱给予抗感染,抗水肿,止血等对症治疗。
6.并发症观察①感染监测患者的生命体征,若体温上升到38.5,或患者主诉伤口异常疼痛,且切口周围皮肤红肿,应通知医生及时处理。
②出血观察伤口敷料是否干净,口腔及鼻腔分泌物的颜色及量。
若发现渗血不止,应及时报告处理。
耳鼻喉科护理常规
耳鼻喉科护理常规耳鼻喉科是专门研究耳鼻喉疾病的医学科学,为了更好地进行护理工作,以下是常规的耳鼻喉科护理内容。
1.仔细询问患者病史,包括疾病的持续时间、症状的频率和严重程度等相关信息。
2.观察外耳:检查耳廓和耳道的异常症状,如红肿、溢液和外伤等。
3.清理耳道:使用专业工具(如耳镜、耳拔子)清理耳垢,注意避免损伤耳膜。
4.管理耳道感染:为患者提供局部药物治疗、抗生素和止痛药物等,以减轻疼痛和消除感染。
5.耳朵的保护:教育患者避免过度清洁耳朵、使用耳塞并保持耳朵干燥,以减少耳道感染的风险。
6.教育患者:告知患者有关如何防止耳朵受伤的措施(如避免使用尖锐物品清洁耳朵)以及如何保持耳朵健康的方法。
1.询问患者病史:了解患者的症状、频率和持续时间,并进行相关的体格检查。
2.观察鼻腔:检查鼻腔的异常症状,如鼻塞、鼻出血、溢液等。
3.鼻腔冲洗:使用生理盐水或其他适当的溶液进行鼻内冲洗,清除鼻腔内的分泌物和过敏源。
4.管理过敏症状:如鼻塞、打喷嚏、刺激等,给予适当的抗过敏药物来缓解症状。
5.鼻窦护理:对于鼻窦炎症状较重的患者,可以考虑使用抗生素来控制感染,并建议患者进行鼻腔冲洗。
6.教育患者:告知患者保持鼻腔湿润的重要性,避免暴露在过敏原中,定期清洁鼻腔等。
1.详细询问患者病史:了解嗓子疼痛的性质、程度和持续时间,以及其他相关症状。
2.观察喉部:检查喉部有无红肿、溃疡、肿块等异常情况。
3.喉部保湿:饮水和含漱消炎液,保持喉部的湿润,缓解疼痛和不适。
4.管理喉咙炎症:给予消炎药物、退烧药等治疗,注意休息和保持喉部清洁。
5.教育患者:教育患者喉部的保护和寻求医学帮助的时机,避免过度用力说话和吸烟等。
总结起来,耳鼻喉科护理的常规工作包括仔细询问患者病史、观察异常症状、提供正确的治疗措施和教育患者预防措施。
通过积极的护理措施和患者的配合,可以有效缓解耳鼻喉疾病症状,促进患者的康复。
护理中的耳鼻喉科疾病的护理
护理中的耳鼻喉科疾病的护理耳鼻喉科疾病是指耳朵、鼻子和喉部出现的各种疾病,包括中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。
这些疾病对患者的健康和生活质量都会造成一定的影响。
针对这些疾病,护理人员在患者的治疗和康复过程中扮演着重要的角色。
本文将重点探讨耳鼻喉科疾病的护理措施和方法。
一、耳鼻喉科疾病的护理原则对于耳鼻喉科患者的护理,有一些基本原则需要遵守。
首先,护理人员应了解患者的病情和病史,针对具体情况制定护理方案。
其次,护理工作要细致入微,不仅仅是对疾病本身的护理,还包括对心理和生活的关心和照顾。
此外,注意卫生和预防感染也是非常重要的一点。
二、中耳炎的护理中耳炎是最常见的耳鼻喉科疾病之一,主要症状包括耳痛、听力下降等。
护理中应遵循以下原则:首先,保持耳部清洁,避免进水和异物进入耳道。
其次,定期更换床单、被套等物品,保持环境清洁。
此外,提供充足的休息和营养,加强身体锻炼,提高耐受力。
三、鼻窦炎的护理鼻窦炎是另一种常见的耳鼻喉科疾病,其主要特点是鼻塞、头痛等症状。
在护理过程中,应注意以下事项:首先,保持环境湿润,避免干燥刺激。
其次,定期清洁鼻腔,避免滞留分泌物引发细菌感染。
此外,给予患者充足的水分和维生素,加强体格锻炼,提高免疫力。
四、扁桃体炎的护理扁桃体炎是咽部疾病中较为常见的一种,其主要症状包括咽痛、发热等。
在护理中,应注意以下要点:首先,给予患者软、易咽的食物,避免刺激性和辛辣食品。
其次,保持口腔卫生,饮食中富含维生素C,提高免疫力。
此外,定期监测患者的体温和疼痛程度,及时给予药物缓解症状。
五、护理中的心理支持除了具体疾病的护理,耳鼻喉科患者还需要得到心理上的支持。
护理人员可通过与患者交流、倾听患者的病情感受等方式,帮助患者缓解焦虑和恐惧,提供情感上的支持。
此外,为患者提供相关疾病知识和康复指导,帮助他们更好地了解自身病情和预防措施,增强自我管理能力。
六、防控感染的护理耳鼻喉科疾病护理中,防止感染的发生和传播至关重要。
耳鼻喉科一般护理常规
耳鼻喉科一般护理常规
一、迎接新入院患者,及时通如医生,测量生命体征,做入院宣教,24 小时内完成卫生处置。
二、病室环境保持整洁,舒适,安静、安全,空气新鲜,保护床铺清洁、平整,温湿度适宜。
三、按护理级别巡视病房,密切观察患者病情变化,若有异常及时通知医生处理,协助医生做好危重病人的抢救。
四、积极完善术前各项检查,进行术前适应性锻炼,床上练习大小便、踝泵训练等。
按时完成术前准备。
五、手术后遵医嘱监测生命体征井记录,观察刀口出血情况及刀口疼痛情况,及时处理,有管路的患者做好管路护理。
六,准确、及时,客观、全面书写护理记录。
七、按医嘱准确给药,观察用药后的效果和不良反应。
八、做好心理护理,及时与病人及家属沟通。
九、做好出院指导,并做患者满意度调查。
耳鼻咽喉头颈外科术后一般护理常规
耳鼻咽喉头颈外科术后一般护理常规
1.全身麻醉术后护理常规:全身麻醉患者清醒后,去枕平卧2〜4h,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息。
2.密切观察患者病情变化,如生命体征、出血、渗血及其他并发症等情况,若有异常应及时通知医生进行处理。
3.术后患者应保持口腔清洁,护士应及时督促患者漱口或为患者行口腔护理。
4.嘱患者避免剧烈活动、情绪激动。
5.遵医嘱给予抗感染、抗水肿、止血输液治疗。
6.并发症的观察
(1)感染:监测患者生命体征,若体温升至38.5℃,或患者主诉伤口突然异常疼痛,且切口周围皮肤红肿,应及时通知医师给予处理。
(2)出血:观察伤口敷料是否干净,口腔及鼻腔内分泌物的性状、量及颜色,若发现渗血不止,应及时通知医生给予处理。
(3)呼吸困难:观察患者呼吸的频率、节律、深浅度,呼吸道内分泌物的颜色、量和性状。
若发现异常,应及时清除呼吸道内分泌物,同时通知医生给予处理。
耳鼻喉科护理常规汇总
耳鼻喉科护理常规【术前护理】为了保证手术的顺利进行,术前必须做好充分准备,术前护理则为重要环节。
1.病人入院后应热情接待,测量血压、脉搏、体温每日2-4次,并记录。
详细介绍病房环境、规章制度。
2.协助病人做各项化验、检查,如心电图、胸透,必要时X线拍片或做CT等检查,以进一步明确诊断,利于手术。
3.做好卫生宣教教育,使病人对自己所患疾病能有所了解,积极配合各项治疗与护理。
4.做好心理护理,消除病人由疾病而造成的恐惧、焦虑、悲观情绪,使其树立战胜疾病的信心,保持平静、愉快的心情。
5.控制原发病灶,治疗原发病,预防受凉、感冒及各种继发感染。
如行咽部手术,要在咽部炎症基本控制后方可实施。
6.保持病室安静、整洁、空气流通,温湿度适宜,必要时按病情调节。
7.观察呼吸变化,保持呼吸道通畅。
呼吸困难的病人给予氧气吸入,查明原因,及时处理。
8.减少陪护与探视,预防交叉感染。
9.协助病人做好卫生处置;根据手术部位备皮。
做青霉素、普鲁卡因过敏试验,查血型,备血;全麻病人,术前6小时禁饮食。
女病人如有月经来潮,应延期手术。
10.术前半小时按医嘱用药,随身物品不带入手术室,女病人取下头饰,梳成发辫;带病历及术中用物,送病人去手术室。
11.铺麻醉床,备输液架及抢救物品,紫外线消毒床铺及病室空气。
【术后护理】1.患者由麻醉医生护送至病房,主管护士协助将患者移至病床上,并为其整理好床单,注意保暖,术后去枕平卧6小时,头偏向一侧。
清醒后平卧,术后6小时禁饮食、水。
局麻患者根据病情选择合适的卧位,如术后取半坐位,减轻局部充血和出血。
2.测量血压、脉搏、呼吸及体温,注意瞳孔、意识的变化,并记录。
3.给予营养丰富、易消化的饮食,利于身体康复,促进刀口愈合。
4.保持敷料清洁、干燥、固定,及时更换污染的敷料,预防刀口感染。
5.注意刀口有无出血、渗液等,发现异常及时处理。
保持各种引流管通畅,注意观察引流液的颜色、性质、量等,并记录。
6.按医嘱应用合理,有效的抗生素,预防及控制刀口感染。
耳鼻喉疾病护理常规
耳鼻喉科疾病护理常规目录1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E12、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E23、乳突根治术与鼓室成形术护理常规……………………………E34、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E45、扁桃体手术护理常规……………………………………………E56、气管切开手术病人护理常规……………………………………E67、急性会厌炎护理常规……………………………………………E78、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理常规…………………………E89、鼻出血护理常规…………………………………………………E910、突发性耳聋护理常规…………………………………………E1011、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E1112、会厌囊肿手术护理常规………………………………………E1213、喉阻塞护理常规………………………………………………E1314、腺样体手术护理常规…………………………………………E1415、全麻支撑喉镜下声带新生物摘除术护理常规………………E15一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】1.评估病人主要临床症状和体征,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导。
保证病人适当的活动和充分的休息。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.遵医嘱进行等级护理。
给予饮食指导。
4.准确执行医嘱,指导病人正确服药,观察药物疗效及副作用。
5.密切观察病人的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医生。
6.严重鼻出血、耳源性颅内并发症、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后,密切观察病情变化,备好急救药物及器械,协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。
(一)术前护理1.手术前晚测体温、脉搏、呼吸,如有异常报告医生。
耳鼻喉科疾病护理常规
耳鼻喉科疾病护理常规目录1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E12、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E23、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E34、扁桃体手术护理常规……………………………………………E45、气管切开手术病人护理常规……………………………………E56、急性会厌炎护理常规……………………………………………E67、鼻出血护理常规…………………………………………………E78、突发性耳聋护理常规…………………………………………E89、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E910、腺样体手术护理常规…………………………………………E10一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.评估病人主要临床症状和体征,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导。
保证病人适当的活动和充分的休息。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.遵医嘱进行等级护理。
给予饮食指导。
4.准确执行医嘱,指导病人正确服药,观察药物疗效及副作用。
5.密切观察病人的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医生。
6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后,密切观察病情变化,备好急救药物及器械,协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。
(一)术前护理1.手术前测体温、脉搏、呼吸,如有异常报告医生。
2.饮食护理,全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。
3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。
4.向患者说明手术的目的与要求,术后的注意事项,以解除患者的思想顾虑,取得患者的配合。
5.做好术前准备:术前一日按手术要求做好个人卫生处置(洗澡、剪指甲、剃胡须等)。
遵医嘱术前用药,并根据医嘱做好药物过敏试验、备血,女病人询问月经史。
6.喉部手术者准备写字板或纸笔。
7. 入手术室前,嘱病人排空大、小便;更换病员服,取下义齿及随身物品(项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜)。
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耳鼻喉科疾病护理常规目录1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E12、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E23、乳突根治术与鼓室成形术护理常规……………………………E34、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E45、扁桃体手术护理常规……………………………………………E56、气管切开手术病人护理常规……………………………………E67、急性会厌炎护理常规……………………………………………E78、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理常规…………………………E89、鼻出血护理常规…………………………………………………E910、突发性耳聋护理常规…………………………………………E1011、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E1112、会厌囊肿手术护理常规………………………………………E1213、喉阻塞护理常规………………………………………………E1314、腺样体手术护理常规…………………………………………E1415、全麻支撑喉镜下声带新生物摘除术护理常规………………E15一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】1.评估病人主要临床症状和体征,采取切实可行的护理措施,做好心理疏导。
保证病人适当的活动和充分的休息。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.遵医嘱进行等级护理。
给予饮食指导。
4.准确执行医嘱,指导病人正确服药,观察药物疗效及副作用。
5.密切观察病人的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医生。
6.严重鼻出血、耳源性颅内并发症、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后,密切观察病情变化,备好急救药物及器械,协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。
(一)术前护理1.手术前晚测体温、脉搏、呼吸,如有异常报告医生。
2.饮食护理,全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。
3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。
4.做好术前准备:术前一日按手术要求准备手术区皮肤、剪鼻毛,做好个人卫生处置。
遵医嘱术前用药,并根据医嘱做好药物过敏试验、备血,植皮者常规准备供皮区皮肤,女病人询问月经史。
5.喉部手术者准备写字板或纸笔。
6. 入手术室前,嘱病人排空大、小便;取下义齿或牙托、发夹、眼镜、手表、首饰等,准备手术需要的物品,如病历、药物、气管套管等,并随病人一同带入手术室。
7.根据麻醉及手术方式准备床单位用物如:氧气,吸引器等。
(二)术后护理1.病人回病房后,根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位,如鼻部手术一般采取半卧位;耳部手术取平卧位或健侧卧位;全麻病人按全麻术后护理。
2.了解手术情况,按时巡视,观察耳部手术者有无面瘫,内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤,咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出勿咽下。
如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。
3.做好伤口局部护理和口腔护理;给予滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂含漱等,并教会病人或家属使用方法,气管切开病人按气管切开术后护理,保持气管套管通畅。
4.及时执行术后医嘱。
交代术后饮食与活动的注意事项:如鼻部手术,开始进温冷流质饮食,逐渐过度到半流质和普食,禁辛辣食物;扁桃体手术后24h内进冷流质,以后视情况改为半流质和软食,7~10天内不吃硬食和油炸食物,少吃水果及果汁,以免刺激、损伤伤口,术后第2天数励病人多说话、多漱口、多进饮食,防止伤口粘连、瘢痕挛缩,后遗咽异感症等。
耳源性脑脓肿病人,应保持大便通畅,便秘者用缓泻剂,防止用力排便引起脑脓肿破裂或脑疝形成。
【健康指导】1.指导病人合理进食,多食含足够热量、蛋白质和丰富维生素均衡饮食。
2.注意劳逸结合,适量活动。
3.严格遵医嘱按时,按量服药。
4.定期去门诊复查、随访。
三、乳突根治术与鼓室成形术的护理常规2012年9月新增,出自【湘雅附二医院护理常规】按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。
【护理评估】1.评估慢性化脓性中耳炎的分型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。
2.评估病人鼻部、口咽部是否存在慢性炎性病灶。
3.观察病人有无头痛,耳痛,眩晕等症状,耳内有无流脓、脓液有无特殊臭味。
4.评估病人听力减退程度。
【护理措施】1.卧床休息,取健侧卧位,鼓室成形术避免剧烈活动。
2.给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的半流质饮食。
3.正确使用1%的麻黄碱滴鼻,以保持咽鼓管通畅。
4.密切观察手术后有无面瘫、眩晕、行走不稳、恶心、呕吐等症状与体征,一旦发现及时报告医生;一旦发现面瘫、眼睑闭合不全者,宜用四环素软膏涂眼并覆盖纱布,以防暴露性角膜溃疡。
5.遵医嘱使用抗生素,并观察药物作用与副作用。
【健康指导】1.锻炼身体,增强机体抵抗力。
2.避免受凉、感冒、尽早防治上呼吸道感染。
3.指导病人掌握正确的滴耳方法。
4.耳内勿进水,在沐浴或洗头时可用干棉球填塞外耳道口。
5.术后七天拆线,七到十四天抽出耳道内填塞纱条。
四、鼻窦内镜手术护理常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。
【护理评估】1.评估病人所患疾病。
2.评估病人疼痛耐受性,麻醉方式。
3.评估病人生化检验情况,重点评估病人肝肾功能、血常规、凝血全套。
【护理措施】术前护理1、手术前按医嘱给予鼻腔药物滴入。
剪鼻毛。
2、全麻常规禁饮食,注意术前有无感冒流涕症状。
术后护理1、局麻予半坐卧位,全麻醒后6h予半坐卧位。
2、局麻术后2小时进食,全麻醒后6小时进食。
予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化温冷流质或半流质饮食,禁吃过热、过硬、辛辣刺激食物。
3、防止口腔感染:饭后漱口。
多次少量饮水。
4、鼻部予冰敷,遵医嘱予止血药。
5、病情观察:①注意鼻腔渗血情况。
嘱病人口中有血轻吐出,勿咽下,以便观察出血量。
②筛窦开放者注意有无脑脊液鼻漏。
③观察有无眶周淤血,一过性失明,发现情况及时报告医生。
6、遵医嘱滴鼻:术后当日可予维生素AD滴剂滴鼻(润滑鼻腔),纱条拔出后可予麻黄碱、地氯液滴鼻(改善通气、消炎)。
7、嘱病人不要用力打喷嚏、咳嗽,以免鼻腔纱条松动脱落引起出血。
想打喷嚏时用舌尖顶上腭或深呼吸、按人中。
告诉病人纱条掉入咽喉部通知医务人员,鼻腔纱条于48~72小时后取出。
【健康指导】预防上呼吸道感染;指导正确擤鼻及鼻腔滴药;常规进行鼻腔清理与冲洗,定期复查,以防鼻腔粘连。
五、扁桃体手术护理常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。
【护理评估】1.评估因何种原因施行手术。
2.评估有无手术禁忌证。
【护理措施】术前护理1、协助术前检查,注意有无炎症、凝血机制障碍。
妇女经期、妊娠期不宜手术。
2、局麻术前禁食、禁饮6小时,全麻术前禁食10~12小时、禁饮6小时。
术后护理1、卧床休息,全麻未醒者头偏向一侧。
醒后及局麻者取半卧位。
2、防止出血:术后予颈部冰敷。
手术当天不漱口,少说话,避免咳嗽,轻吐口腔分泌物,勿咽下。
观察分泌物的颜色、量,观察生命体征及面色。
术后第2天数励病人多说话、多漱口、多进饮食,防止伤口粘连、瘢痕挛缩,后遗咽异感症等。
3、饮食:局麻术后6h、全麻清醒后6h进冷流质,次日进冷半流质,3日后可进软食,2周内禁吃辛辣、粗硬食物。
4、预防感染:注意监测T。
次日予含漱剂漱口。
告诉病人次日创面会形成一层白膜具有保护作用,勿触之,以免出血和感染。
术后5~6天白膜脱落,属正常现象,勿恐慌。
同时防止再次出血。
5、术后病情观察:若白膜污秽、病人咽痛加剧、发热等提示感染征兆,应及时通知医生。
【健康指导】1、饭后漱口。
2、不吃过热的、带刺的食品。
少吃辛辣、油煎等刺激性食物。
3、锻炼身体,预防感冒。
六、气管切开手术病人护理常规2012年9月更改,出自【湘雅附二医院护理常规】按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。
【护理评估】1.评估因何种原因而施行气管切开术。
2.评估病人呼吸困难程度。
3、评估病人年龄及身体发育状况,选择好合适的气管套管。
【护理措施】1、取半坐卧位,去枕使颈部舒展。
在更换体位时,头部及上身应保持在同一水平线。
2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素,无刺激、易消化的半流质饮食。
3、床旁各吸氧,吸痰吸引装置,气管切开护理盘及其物品。
4、保持内套管及呼吸通畅,防止窒息。
5、按时煮洗内套管,每4-6h清洗1次,在拔出内套管时,应同定好外套管,以防将外套管一并拔出,内套管取出时间不宜过长,套管周围垫无菌纱布,以减少套管与伤口皮肤摩擦。
6、按电动吸痰法随时吸引呼吸道分泌物。
7、湿化呼吸道,保持室内空气新鲜,适宜的温度和湿度,套管口覆盖双层湿纱布,定期经套管滴入稀释痰液的药液,并遵医嘱进行氧气雾化吸入等。
8、为病人准备纸笔,鼓励其用笔或手势来表达自己的情感与要求,必要时可用手指堵住气管套管口说话,克服谙言交流障碍。
9、密切观察病情,防止并发症。
10、注意伤口出血及切口周围有无皮下气肿,纵膈气肿,气胸等并发症,一旦发现应做好标记,并配合医生处理。
11、注意病人呼吸情况:气管切开术后再度出现呼吸困难,烦躁不安,经吸痰不能缓解时,可能为套管管腔堵塞或脱管,应迅速取出内管,吸净气管内分泌物,检查内套管是否通畅,如套管通畅,则可能是脱管,应迅速通知医生及时处理。
12、禁用吗啡、可卡因、杜冷丁等抑制呼吸的药物。
13.拔管前先试行堵管24~48h,堵管期间密切观察呼吸及发音情况,如出现呼吸困难应立即拔除塞予,无呼吸困难报告医生决定拔管。
14.拔管后继续观察l~2天,伤口处以蝶形胶布拉紧皮肤,覆盖无菌纱布。
【健康指导】1.对于非喉头病变而致气管切开者,如气管套管已拔除,嘱其积极治疗原发病。
2.带气管套管出院者应告诉病人及家属注意:①切不可取出外套管,防止发生窒息。
②经常检查系带是否固定牢固,应打死结,其松紧度以能放入1指为宜。
③不淋浴、不游泳、防止水溢入气管套管内。
④应教会病人及家属内套管的清洗消毒及保持伤口清洁,及时更换敷料等方法。
⑤尽量避免去人群拥挤的公共场所。
⑥气管套管口用纱布覆盖,防止异物落入。
⑦定期来医院复查,根据病情决定拔管时间。
七、急性会厌炎护理常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】按耳鼻咽喉科疾病护理常规【护理评估】1.评估病史:细菌感染、超敏反应、外伤、异物、吸入有害气体、邻近器官急性炎症。
2.评估呼吸困难程度。
3.评估各种药物的作用与副作用。
【护理措施】1.卧床休息、取半坐卧位,切忌平卧,备气管切开包于床旁。
2.给予高热量、营养丰实、易消化的流质饮食,忌食辛辣、酸、刺激性食物、多饮水,并注意进食前后用含漱剂漱口。
3.体温过高者,采用物理降温措施、尽量增加水的摄入量。