腹腔引流管胸腔闭式引流管的护理
胸腔、T型管、胸腔闭式、 颅内引流、尿管等常见外科术后引流管护理特点、目的、要点和注意事项
胸腔、T型管、胸腔闭式、颅内引流、尿管等常见外科术后引流管护理特点、目的、要点和注意事项腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功的必要保证。
引流管可将人体积血、积气、脓血、及胃内容物等引出体外，对引流物量、颜色及性质的观察，可判定术后又有无大出血及病人恢复情况。
对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。
腹腔引流管1、通常腹引管安置在腹腔的低位，吻合口，或易发生出血渗出的部位，以便于腹腔内积存的液体减少。
2、血浆管有单根血浆管和双套管血浆管，采用双套管血浆引流管的目的在于防止由于负压的作用使血浆管管壁塌陷，阻碍了引流的通畅。
护理特点（1）根据病情需要，腹腔内可能安置几种引流管，病人转入病房后必须点清，根据名称或作用做好标志，并接好引流袋，要妥善的固定，防止扭曲，受压，折叠。
（2）接引流管时注意无菌技术操作，引流管应低于出口平面，防止逆行回流感染。
保持引流管的通畅，每30分钟挤捏管道一次，引流管如果无液体流出可能管道被堵塞，要根据实际情况，通知医生处理。
（3）分别观察引流液的量，色，质，正常色泽为淡红色，后期为黄色，清亮液，每日0-100ML，若每小时量大于50ML，持续3小时且呈红色则为异常，或血浆管引流液呈胆汁色，或颜色混浊均为异常，应立即告之医生。
（4）妥善固定导管，病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔。
滑出者应重新更换新管插入。
（5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。
用封闭式负压引流时，负压可达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
（6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞，腹腔内引流管如2-3天不能拔除者则2-3天转动皮管一次，以防长期固定造成继发性损伤。
（7）如果需要外引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌操作。
（8）若为双套管引流管，注意要保持排气管的通畅，不可将其折叠，外套一薄膜手套，留出孔不可扎紧，以利排气，防止管壁塌陷。
各种引流管的护理
常见引流管的护理 （九）拔管指征
评估患者
48～72小时后 ，引流量明显减 少且颜色变淡， 24h引流液小于 50ml，脓液小于 10ml，X线胸片 示肺膨胀良好、 无漏气，病人无 呼吸困难
方法：嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管，迅 速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密 封，胸带包扎一 天。
引流管的护理要点
03
临床常见引流管的护理
一、什么是引流？
什么是引流？
引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、 渗出物、尿液等排出体外。
二、引流管的护理要点
引流管的护理要点
安全
妥善 固定
有效 引流
防止 并发症
拔管
观察 记录
引 流 管
引流管的护理要点
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
常见引流管的护理 （二）引流袋更换流程
夹闭引流管 分离
首先应夹闭引 流管，将引流袋 与引流管分离。
消毒
然后用安尔碘 棉签消毒引流 管的内口、外 口，消毒时要 遵循由内向外 的原则
检查、连接
检查引流袋；连 接无菌引流袋， 更换完毕再次挤 捏引流管，使引 流液能够顺利通 过接头处流入引 流袋
（三）拔管
常见引流管的护理 （一） 腹腔引流管护理
1．根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管，病人转入病房需清点，最好根据作用或名称作 好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。 2．分别观察记录引流物的性质和量。如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。 3．保持引流管通畅，定时挤压，病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑 出者应根据病情换新管插入。 4．引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。
外科各种引流管的护理常规
外科各种引流管的护理常规胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸、血气胸的有效方法。
【观察要点】1.观察生命体征变化。
2.观察引流管是否通畅，引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况。
3.观察引流管处伤口情况。
4.拔管后观察：有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
【护理措施】1.术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。
2. 维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。
水封瓶应置于病人胸部水平下60～2000px，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。
搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。
3. 严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时通知医生更换。
引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。
4.定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞5.妥善固定引流管，放止滑脱和移位。
6.密切观察引流量、颜色和性质：出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。
7.留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。
8.当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。
病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。
9.胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。
引流管护理注意事项
胸腔闭式引流管注意事项告知ﻫ1。
妥善固定:用灭菌敷贴固定穿刺口,做好管道标识,评估导管滑脱风险,患者卧床时可将引流袋用绳子固定在床旁, 起床活动时防止引流管脱出, 引流袋的高度应低于引流口。
2、引流通畅:保持引流管通畅,勿折叠扭曲,改变体位时勿压迫。
3、卧位与休息:取舒适体位,呼吸困难者取半卧位。
4。
饮食:选择高蛋白,高热量,富含维生素及钙的食物、 5。
观察引流液的颜色,性质,量,如有异常,及时告诉医务人员。
6。
预防感染:引流袋要低于穿刺点,防止引流液返流。
4。
腹部引流的护理(1)妥善固定引流管和引流袋,防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。
另外,还可幸免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。
(2)保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落、(3)注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等,准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及形状的变化,以判断病人病情发展趋势、(4)注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况、(5)疼痛观察:引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激,或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致,这种情况也估计会引起其他部位疼痛,局部固定点的疼痛一般是病变所在。
剧烈腹痛突然减轻,应高度怀疑脓腔或脏器破裂,注意观察病人腹部体征的变化。
(6)每1周更换２～3次无菌袋,更换时应注意无菌操作,先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感染。
注意事项:(1)要妥善的固定,防止扭曲,受压,折叠、(２)接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流感染。
(3)夹引流液的量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为黄色,清亮液,每日0-——-１00ML,若每小时量大于50MＬ,持续3小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,或颜色混浊均为异常,应马上告之医生、(4)每30分钟挤捏管道一次。
腹部外科常用引流管的护理
腹部外科常用引流管的护理第一篇：腹部外科常用引流管的护理腹部外科常用引流管的护理一、胃肠减压的护理胃肠减压是利用负压吸引原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。
(一)胃管一般为12号、14号、16号橡胶管或一次性硅胶管，头端有4～6个侧孔，管尾略大可衔接负压吸引装置。
胃管图胃管和胃肠减压器(二)胃肠减压的目的1.可解除或缓解机械性肠梗阻所致急性胃肠道扩张的症状，亦可减轻肠麻痹或肠痉挛所致的胃肠胀气。
2.作为胸腹部及某些手术的术前准备，以减少胃肠胀气，便于手术操作，增加手术安全性。
3.术后持续胃肠减压可降低胃肠道内的压力，以减轻腹胀并减少缝线张力，促进切口愈合；同时还能改善胃肠壁血液循环，促进消化道功能的恢复。
4.可以用来抽取胃液作胃液分析以协助疾病的诊断。
5.对进食毒物者可作洗胃用。
6.用于胃肠穿孔、吻合口瘘或肠瘘的病人时，可减少消化液及其它内容物的外漏。
(三)胃肠减压的并发症⒈口干、咽部不适病人因一侧鼻孔内有胃管，往往经口呼吸，可引起口咽部干燥及不适；抵抗力较差的病人还可能导致严重的并发症，如扁桃体炎、腮腺炎等。
⒉鼻部溃疡若胃管长期放置一个位置会压迫该侧鼻腔粘膜，从而引起鼻部溃疡。
⒊体液不足、电解质紊乱持续胃肠减压可导致上消化道消化液的丢失，使Cl-、H+、K+减少。
如胃管插至幽门以下，或有胆汁、胰液等的逆流，也可产生Na+减少。
⒋呼吸道感染留置胃肠减压，会影响有效的咳嗽和咯痰，容易引起痰液积聚及肺部感染等。
(四)胃肠减压病人常见的护理诊断1.知识缺乏：缺乏与留置胃肠减压注意事项有关的知识。
2.有口腔粘膜完整性受损的危险或口腔粘膜完整性受损：与留置胃管有关。
3.疼痛：咽痛：与留置胃管有关。
4.清理呼吸道无效：与留置胃管有关。
5.PC：水、电解质失衡：与持续胃肠减压有关。
(五)胃肠减压的护理1.选择长短、粗细适宜的胃管，且胃管插入位置合适，深度为45～55厘米。
胸腔闭式引流管的护理
胸腔闭式引流管的护理胸腔闭式引流管是一种用于排除胸腔内气体和液体的装置，常见于胸部手术后的恢复期。
正确的护理和管理引流管可以预防并发症的发生，促进患者康复。
以下是胸腔闭式引流管的护理内容，详细描述了每个步骤的操作方法以及应注意的问题。
1.引流袋的安装和调整首先，选择合适的引流袋并将其连接到引流管上。
确保连接处无泄漏，避免气体或液体的逆流。
调整引流袋的身高，使液体能自由流入引流袋。
通常将引流袋放置在胸腔底部的位置，以确保引流管中的液体能够充分排出。
2.引流袋的记录和监测在引流袋上标记初始液体位，并定期检查液体位的变化。
通常每小时记录一次，并与医生和护士共享这些信息。
注意观察引流袋中的液体颜色、气体泡沫、气体泄漏等情况，及时报告异常情况。
根据医生的要求，可以使用漏斗和纸巾进行液体的测量和储存。
3.引流管的固定和保护引流管需要固定在患者的胸部，以防止其意外脱落。
可以使用透明胶带或绷带将引流管固定在胸部。
避免引流管与其他物体的摩擦或牵拉，以免对引流管造成不必要的伤害。
4.引流管的清洁和护理每天更换引流袋，并在更换前后对引流管进行彻底清洗。
用生理盐水或清水将管道内部的血液、分泌物冲洗干净，并使用适当的方法进行消毒。
清洗引流袋时，戴上手套并使用温和的肥皂水或消毒液清洗，彻底冲洗干净并晾干。
注意不要碰触任何伤口或污染的区域，以免引发感染。
5.引流管的触碰和活动避免不必要的触碰或拉动引流管，以免引起压力或牵拉致使管道脱落。
在患者活动或转移时，保持引流袋的垂直状态，并确保引流管保持紧贴患者身体。
6.引流物的处理手套是必备的，将用过的引流袋中的液体倒入专用容器中，用于医生的检查和分析。
注意正确的废弃物处理程序，确保引流液不造成传染或污染环境。
7.引流管的拔除当医生认为患者的胸腔引流已达到预期的目标时，医生会决定是否拔除引流管。
在拔除引流管之前，患者应停止吸痰或吸烟，并尽量保持呼吸平稳。
医生通常会在拔除引流管之前给予适当的止痛药物，以减轻患者的不适感。
腹腔引流管胸腔闭式引流管的护理
腹腔引流管/胸腔闭式引流管的护理胸腔闭式引流管的护理①引流管妥善固定，留有足够长度并固定在床沿上，以免因翻身、牵拉等引起疼痛或脱出。
②搬动患者或更换引流瓶时须用2把血管钳将引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流，每天更换一次性胸腔引流装置1次。
床边备用2把血管钳，以备急用口]。
③观察水封瓶是否通畅，引流通畅时可见引流管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可让患者深呼吸，仍无波动，表示引流管不通，需检查原因及时处理，一般可挤捏引流管使其畅通，所以定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞管道。
④观察引流液的量、性质。
若持续每小时出血量>100 mL应及时通知医生，密切观察血压、脉搏变化，注意有无失血性休克发生 ]。
⑤切口处敷料每天更换，穿刺点及周围皮肤每日用0．5 碘伏消毒。
如敷料潮湿或有血液污染须随时更换。
如有体温升高、畏寒、胸痛加剧，提示有感染的可能，应及时报告医生给予抗生素治疗。
⑥由于患者肺大疱破裂，属自发性气胸，不宜鼓励咳嗽，以免诱发气胸发作。
鼓励患者练习深呼吸，以避免肺不张发生。
⑦拔管的护理。
拔管过早会影响疗效，过晚易造成感染，因此选择合适时机拔管十分重要。
患者术后3 d，引流液明显减少，玻璃管末端无气体排出，经X线胸透证实，肺膨胀良好，术后5 d予以拔管腹腔引流管护理：(1)限制活动，半卧位，以利腹腔中引流液引流。
(2)告知患者翻身、下地行走、如厕时注意引流管位置低于穿刺孔，需要外出进行检查时，提前两把止血钳钳夹。
(3)定时向外挤压引流管减少堵管发生。
引流管引流不通畅时，抽吸及用生理盐水低压冲洗后引流恢复通畅，在无效的情况下，可以用引导丝疏通口]。
(4)注意每日引流物的量、色、性质，发现液体呈黄色、棕黄色或黄绿色，伴有异味时，要考虑到胆漏、感染等可能。
如胆汁漏出逐渐增多，则需要重新放置引流管。
(5)更换引流袋时，注意无菌操作，在颜色的夏季，要及时更换引流袋。
(6)每日记录患者血常规、生化指标，观察有无白细胞、胆红素增高，皮肤巩膜有无黄染Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。
外科常见引流管的护理(共49张PPT)
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
胸腔闭式引流术的护理体会
胸腔闭式引流术的护理体会
对于胸腔闭式引流术的护理，作为一名护士助手，我有很多体会，也在护理过程中得到了很多收获。
在这种护理过程中，首先我要做的就是仔细的观察患者的身体反应，如果发现有任何异常症状，需要及时的监测患者的情况，同时及时的与主治医生沟通协商，以便及时采取措施实施护理计划。
另外，应该密切地观察胸腔闭式引流管的排穿口，如有出血或者周边组织发炎，得到及时清理及处理，以减少感染的风险。
另外，要注意检查管道的插拔位置，防止留置管过深或者太浅，以降低疼痛的感受。
另外，要认真的记录引流量的变化，观察清引流介质的性质，记录便于对比，以便判断治疗效果和反馈。
在这种护理中，我们也要加强患者的精神护理，帮助他们排除引起疾病、就诊以及护理相关的担忧和烦恼，使他们尽快地回到正常康复的轨道。
通过与患者的沟通，使他们感受到温暖的尊重、理解和问候，使他们保持积极的心态。
对于胸腔闭式引流术，有效的护理措施可以促进患者的治疗效果，缩短病程，加快康复的步伐，我们也要认真的完成护理，以保障患者的身心健康。
通过不断地完善自身知识和能力，认真观察和把控护理效果，我们有责任义务将护理提升到一个新的水平。
胸腔闭式引流管护理
胸腔闭式引流管护理第一节 胸腔闭式引流管护理技术【适用范围】带有胸腔闭式引流管的患者。
【目的】1．保持引流通畅，维持胸腔内压力，保持纵膈的正常位置。
2．防止逆行感染。
3．便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
4．促进肺膨胀。
【操作前准备】1．用物：治疗车、治疗盘、胸腔闭式引流装置1套、一次性换药包、500ml 生理盐水1瓶、血管钳2把、污物桶、胶布、一次性手套。
2．护士：按要求着装，洗手，戴口罩。
3．患者：取合适卧位。
4．环境：清洁、光线明亮。
【操作流程】【操作步骤】1．洗手，戴帽子、口罩。
挤压引流管 查伤口，暴露引流管 更换水封瓶 确认连接是否正确 松开血管钳 取合适体位 整理用物，记录 夹闭引流管 挤压引流管 解释、评估 自身准备 观察水柱波动 备胸腔闭式引流瓶2．解释，评估患者。
3．在治疗室准备用物，检查水封瓶的外包装、有效期、水封瓶有无破裂。
把漏斗插入水封加液口内，将无菌生理盐水从漏斗处注入水封腔至0cmH2O刻度水位线后去掉漏斗。
如需接负压吸引，将无菌生理盐水从调压通道的充水口处注入吸引控制腔至8-12cmH2O刻度水位线（或根据医嘱），检查连接管，确保各连接管连接正确。
4．将用物放于治疗车上，推车至患者床尾，核对姓名、住院号，向患者及家属解释更换引流瓶的目的和方法及操作过程中的配合要点，注意保护隐私，防止受凉。
冬天应关上门窗。
5．协助患者取舒适卧位；带一次性手套，将换药盘内的一次性无菌巾铺于床旁引流管下方，正确放置水封瓶，将患者引流侧上肢放于胸前，检查伤口，观察引流管。
6．更换引流瓶：挤压引流管后，用两把止血钳交叉夹闭引流管尾端上3-6cm处，用复合碘棉球先围绕接口环形消毒一圈，再以接口为起点向上纵形消毒3cm，同法向下纵形消毒3cm，用无菌纱布垫住接口处从接头处脱开连接管，再次消毒引流管连接口横断面，连接新引流瓶。
7．观察引流是否通畅：打开双钳，挤压引流管，观察水封瓶内水柱波动情况，一般波动幅度在4—6cm，然后用胶布固定引流管。
护理各种引流管的护理要点
胸腔闭式引流管的护理：胸腔穿刺术是自胸膜腔内抽取积液或积气的操作，常用于检查胸腔积液的性质、抽液减压或通过穿刺胸膜腔内给药。
1.目的：协助诊断；排除胸腔积液或积气，缓解压迫症状，避免胸膜黏连增厚；脓胸抽脓灌洗治疗。
2.方法：①病人体位协助病人坐在有靠背的椅子上并面向椅背，两前臂置于椅背上，前额状于前臂上。
如病人不能起床，可取半卧位，患侧前臂上举抱于枕部，完全暴露胸部或背部。
②穿刺部位一般胸腔积液的穿刺点在肩胛线或腋后线第7~8肋间隙或腋前线第5肋间隙。
气胸者取患侧锁骨中线第2肋间隙或腋前线第4~5肋间隙进针。
③穿刺方法常规消毒皮肤，局部麻醉。
术者左手示指和中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针在局部麻醉处沿下一肋骨上缘缓慢刺入胸壁直达胸膜。
连接注射器，护士协助术者抽取胸腔积液或气体。
穿刺过程中应避免损伤脏层胸膜，并注意保持密闭，防止发生气胸。
术毕拔出穿刺针，再次消毒穿刺点后，覆盖无菌纱布，稍用力压迫穿刺部位片刻，用胶布固定后嘱病人静卧。
④.抽液抽气量每次抽液、抽气时，不宜过多、过快，防止抽吸过多过快使胸腔内压骤然下降，发生复张后肺水肿或循环障碍、纵隔移位等意外。
减压抽液时，首次抽液量不宜超过600ml，抽气量不宜超过1000ml，以后每次抽吸量不应超过1000ml；如为脓胸，每次尽量尽；如为诊渐性抽液，抽取50~100ml即可，置入无菌试管送检。
如治疗需要，抽液抽气后可注射药物。
3.护理：①术前护理向病人及家属解释穿刺目的，操作步骤以及术中注意事项。
协助病人做好心理准备，配合穿刺。
术前指导病人练习穿刺体位，并告知病人在操作过程中保持穿刺体位，不要随意活动，避免咳嗽或深呼吸。
以免损伤胸膜和肺组织，必要时给予镇静药。
②术后配合穿刺过程中应密切观察病人的脉搏，面色等变化，注意询问病人有无异常感觉，已判定病人对穿刺的耐受性。
如病人有任何不适、应减慢或立即停止抽吸。
若病人突然感觉头晕，心悸，冷汗，面色苍白，胸部有压迫感或剧痛、晕厥，提示病人可能出现胸膜过敏反应，应立即处停止抽吸，取平卧位，遵医嘱皮下注射0.1%的肾上腺素0.3～0.5ml，密切观察血压，防止休克。
各种常见引流管的护理ppt(完整版)
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
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腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血
、积液、渗出物，防 止继发感染。
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。 4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且 流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时, 可考虑拔管。
胸腔闭式引流管的护理要点
7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流
液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml， 胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或 气促时，即可考虑拔管。
拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
临床常见的引流管
1
胃肠减压管
2 胸腔闭式引流管
3
胆道 T 管
4
腹腔引流管
5
留置导尿管
胸腔闭式引流管的护理措施
胸腔闭式引流管的护理措施1. 引言胸腔闭式引流管是一种常用于胸腔内液体引流的医疗器械。
通过正确和恰当的护理措施，可以减少引流管的并发症发生，加速患者康复过程。
本文将介绍胸腔闭式引流管的护理措施，旨在帮助护理人员提供高质量、安全的护理服务。
2. 胸腔闭式引流管的基本知识胸腔闭式引流管主要由引流管、集液瓶、抽吸瓶和连接管组成。
引流管通过胸腔插管或切口导入胸腔，用于排除胸腔内的积液或气体。
集液瓶用于收集引流液体，抽吸瓶用于负压吸引引流液体，连接管用于连接各个器械。
3. 护理前准备在给胸腔闭式引流管提供护理之前，护士需要做好以下准备工作：•检查医嘱：了解医嘱中的护理要求和特殊注意事项。
•资料准备：查阅患者相关的病历、化验结果和影像检查报告，了解患者的病情和引流情况。
•个人防护：戴好手套、口罩和护目镜，必要时佩戴隔离衣，以预防感染的传播。
•器械准备：将所需的器械和药物准备齐全，如引流管固定带、生理盐水、消毒液等。
4. 护理过程4.1 引流管的固定和定位引流管的固定和定位是胸腔闭式引流的重要环节，正确的固定和定位可以有效避免引流管脱出或移位的风险。
•确认引流管插入口：通过观察引流管插口位置和X线拍片结果，确认引流管的正确插入位置。
•清洁周围皮肤：用生理盐水和无菌棉球清洁引流管插入口周围的皮肤，保持局部清洁。
•固定引流管：使用专用的引流管固定带固定引流管，避免其在移位或脱落。
•调整引流管位置：根据患者的体位和需求，适当调整引流管的位置，以保证引流更加顺畅。
4.2 引流液体的监测和记录引流液体的监测和记录是护理过程中至关重要的一步，可以及时发现患者的病情变化和引流情况。
•定期观察引流液体量：每隔一定时间，观察和记录引流液体的总量和变化趋势。
•观察引流液的性质：观察引流液体的颜色、浑浊度、气泡等性质变化，及时报告异常情况。
•记录引流液的性状：详细记录引流液体的性状，如颜色、量、质地等，便于评估患者的病情和引流效果。
胸腔闭式引流管的护理.
保持引流管周围的皮肤清洁干 燥，防止感染
引流管连接处应紧密，防止漏 气
引流袋应低于引流管出口，防 止逆流和引流管堵塞
定期观察引流液的量和性质
观察引流液的颜色、气味和性质
观察引流液中是否有血块、脓液 等异常物质
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记录引流液的量，以便了解病情 变化
根据引流液的量和性质，调整治 疗方案和护理措施
. 轻轻挤压引流管，尝试疏通 b. 使用注射器抽吸，尝试疏通 c. 更换引流管
预防措施： . 保持引流管通畅，避免折叠、扭曲 b. 定期更换引 流瓶，防止引流液过满 c. 观察引流液颜色和性质，及时发现问题
. 保持引流管通畅，避免折叠、扭曲 b. 定期更换引流瓶，防止引流液过满 c. 观察引流液颜色和性质，及时发现问题
注意个人卫生，保持引流口清洁干燥
保持引流口周围皮肤清洁， 避免感染
定期更换引流袋，避免引 流液过多
引流口如有渗出物，应及 时清洗并更换敷料
保持引流口周围的衣物干 燥，避免潮湿引起感染
注意饮食，加强营养，增强抵抗力
饮食原则：清淡、易消化、高蛋 白、高维生素
避免刺激性食物：辛辣、油腻、 生冷
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定期检查引流装置是否漏气或漏水
检查频率：每班至少一次
检查方法：观察引流管连接处 是否有气泡或水珠
处理措施：如有漏气或漏水， 立即更换引流装置
注意事项：更换引流装置时， 避免污染伤口和周围皮肤
保持引流管的清洁和消毒
定期更换引流瓶和引流管 使用无菌生理盐水冲洗引流管 保持引流口周围皮肤清洁干燥 避免引流管受压、扭曲或牵拉
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简述胸膜腔闭式引流管的护理措施。
胸膜腔闭式引流管的护理措施一、保持管道通畅1.确保引流管的位置正确，放置在患者舒适的体位。
2.定期检查引流管是否扭曲、堵塞，如有异常及时处理。
3.保持引流管的通畅，避免引流管受压、弯曲或打折。
4.协助患者改变体位时，注意保护引流管，避免牵拉或受压。
二、观察引流液的颜色、性质和量1.观察引流液的颜色，正常情况下为淡红色或淡黄色液体。
如引流液颜色突然改变或出现大量鲜红色液体，提示有出血或瘘管形成，应及时报告医生处理。
2.注意引流液的性质，如引流液中出现大量气泡，提示可能有肺漏气或支气管断裂等情况，应及时报告医生处理。
3.准确记录引流液的量，正常情况下每日引流量不应超过500ml。
如引流量突然增加或减少，应及时报告医生处理。
三、保持引流管的固定1.用胶布或绷带将引流管固定在胸壁或背部皮肤上，防止引流管脱落或移位。
2.指导患者活动时注意保护引流管，避免牵拉或受压。
3.如发现引流管脱落或移位，应及时报告医生处理。
四、预防感染1.保持引流管的清洁干燥，避免感染。
2.定期更换引流袋，更换时注意无菌操作，防止交叉感染。
3.如发现局部红肿、疼痛等感染征象，应及时报告医生处理。
五、协助患者活动和呼吸锻炼1.鼓励患者进行适当的活动，以促进肺部的扩张和胸腔积液的吸收。
2.指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼，以促进肺部的通气和换气功能。
3.在患者活动和呼吸锻炼时，注意保护引流管，避免牵拉或受压。
六、心理护理1.及时向患者解释引流管的作用和护理方法，以减轻其紧张情绪。
2.鼓励患者积极配合治疗和护理工作，树立信心，尽快恢复健康。
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胸腔闭式引流管的护理
胸腔闭式引流管的护理
1、保持胸腔引流装置的无菌和密闭，各衔接口衔接良好。
接患者胸腔导管的长管应始终保持在水封瓶液面下，防止空气进入胸腔。
2、胸腔引流管要妥善固定，定时检查与挤压。
每班测量胸腔引流管的外露刻度，防止脱落、扭曲与堵塞。
3、搬运患者和换瓶时要用两把大卵圆钳夹住，固定管子是要留有一定长度给患者活动余地，水封瓶液面应低于胸腔60CM左右。
4、患者病情允许下可取半卧位，以利引流。
5、观察和记录胸腔引流液的量和色，引流管中引流出血性液体，如大于200ml／h，连续3h以上经药物治疗无效，应考虑有活动性出血，应立即报告医生处理。
6、指导并鼓励患者做深呼吸及有效咳嗽，以利肺复张。
7、水封瓶中水面随病人呼吸上下波动，并有引流物及气体溢出，视为正常。
如波动不明显可用双手向下挤压引流管，仍无效应报告医师。
8、拔管的护理。
若引流物不多，水封瓶中水面无波动，胸片显示肺复张，即可考虑拔管。
拔管时嘱患者尽量深吸口气并屏住，快速拔出导管，用凡士林油纱布堵住覆盖创口并注意观察患者的呼吸及局部情况。
9、做好心理及基础护理。
普外科各种引流管的护理1
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
腹腔引流护理
❖ 二、腹腔引流的护理 1. 应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变 换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵 拉引流管引起的疼痛。 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的 逐日变化，以了解病情发展的趋势。
腹腔引流护理
3. 更换引流袋时，应严格无菌操作，引流袋 内保持无菌，每周更换2次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引 起逆行性感染。
良好愈合，减少并发症的发生。
腹腔引流护理
❖ 一、腹腔引流的适应证 1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗 液可能者。 2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物， 不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐 渐缩小而愈合。 3. 腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组 织未能彻底清除者。 4. 肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处 外渗和积聚时。 5. 消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。
临床常见的引流管
胸血胸——引流淤血、渗出液 ❖ 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流护理
❖1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流 装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱 布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭 引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌 操作规程，防止感染。
胸腔闭式引流的护理要点及注意事项
胸腔闭式引流的护理要点及注意事项1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。
鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。
3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。
任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。
挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。
检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。
水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。
正常水柱上下波动4-6CM。
如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。
5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。
手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。
若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。
每日更换水封瓶。
作好标记，记录引流量。
如是一次性引流瓶无需每日更换。
6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。
如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
7、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。
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腹腔引流管/胸腔闭式引流管的护理
胸腔闭式引流管的护理
①引流管妥善固定，留有足够长度并固定在床沿上，以免因翻身、牵拉等引起疼痛或脱出。
②搬动患者或更换引流瓶时须用2把血管钳将引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆
流，每天更换一次性胸腔引流装置1次。
床边备用2把血管钳，以备急用口］。
③观察水封瓶是否通畅，引流通畅时可见引流管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可
让患者深呼吸，仍无波动，表示引流管不通，需检查原因及时处理，一般可挤捏引流管使其
畅通，所以定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞管道。
④观察引流液的量、性质。
若持续每小时出血量>100 mL应及时通知医生，密切观察血压、
脉搏变化，注意有无失血性休克发生］。
⑤切口处敷料每天更换，穿刺点及周围皮肤每日用0. 5碘伏消毒。
如敷料潮湿或有血液
污染须随时更换。
如有体温升高、畏寒、胸痛加剧，提示有感染的可能，应及时报告医生给
予抗生素治疗。
⑥由于患者肺大疱破裂，属自发性气胸，不宜鼓励咳嗽，以免诱发气胸发作。
鼓励患者练习深呼吸，以避免肺不张发生。
⑦拔管的护理。
拔管过早会影响疗效，过晚易造成感染，因此选择合适时机拔管十分重要。
患者术后3d，引流液明显减少，玻璃管末端无气体排出，经X线胸透证实，肺膨胀
良好，术后5 d予以拔管
腹腔引流管护理：
(1)限制活动，半卧位，以利腹腔中引流液引流。
(2)告知患者翻身、下地行走、如厕时注意引流管位置低于穿刺孔，需要外出进行检查时，提前两把
止血钳钳夹。
⑶定时向外挤压引流管减少堵管发生。
弓I流管引流不通畅时，抽吸及用生理盐水低压冲洗
后引流恢复通畅，在无效的情况下，可以用引导丝疏通口］。
(4)注意每日引流物的量、色、性质，发现液体呈黄色、棕黄色或黄绿色，伴有异味时，要
考虑到胆漏、感染等可能。
如胆汁漏出逐渐增多，则需要重新放置引流管。
(5)更换引流袋时，注意无菌操作，在颜色的夏季，要及时更换引流袋。
(6)每日记录患者血常规、生化指标，观察有无白细胞、胆红素增高，皮肤巩膜有无黄染【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。