避孕与流产英文ppt精解 117页 Contraception and Abortion

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避孕流产与流产后保健-PPT课件

郝医生优生优育系列讲座之第三十讲避孕流产与流产后保健（一）大家好，我是郝医生。避孕和流产，是我们老百姓茶余饭后长盛不衰的话题，它与每一个成年人都有密切的关系。在中国，大多数人只允许生育一胎，那么，从青春期到更年期，这三十多年的时间，发生性行为就与避孕有关，避孕措施不严，意外怀孕的机会就增加，流产的可能性就增大。意外怀孕的流产是一种不得已的行为，对身体有着长期的不良影响。反过来，为了有计划的生育，为了保证优生，我们又将避孕技术与优生技术相结合，严格的避孕是优生计划执行的保证。同时，对于非计划性怀孕以及受到不良影响的怀孕，我们为了保证后代素质的优良，决定终止这次怀孕，事后避孕、紧急避孕、人工流产、药物流产就施行了。同样，这些措施，也是实行优生计划的辅助措施。在平时的临床工作中，我发现，很多人的避孕选择是不合乎科学的，包括一些执行计划生育的机构，也是不分青红皂白用统一的方式来避孕节育，有很多做法我认为是不恰当的。因此，我这一讲的目的，就是帮助你了解各种各样的避孕方式，了解它的优点和不足，结合你自身的情况，增加知情选择的相关知识，选择适合自身的避孕方式；同时，面对流产，选择适合自己的流产方式，尤其是要提高流产后保健的水平，为以后的继续孕育保障着健康的平台。一，避孕的常见方式避孕的原理，是用科学的方法来阻止和破坏正常受孕过程中的某些环节，与前面我们讲过的不孕不育的治疗正好相反，避孕是制造障碍阻止精卵结合与着床，治疗不孕是祛除怀孕过程中有可能存在的障碍。我们选择使用的避孕方法，是要符合和具备一些条件的，这些条件，起码的来说，是，就达到了避孕的目的。根据这个原理的方法有，各种探亲避孕药、宫内放置节育环等都是具体的避孕措施； ⑸错开排卵期，也就是在排卵前后的危险期不同房，这就是很多人常用的安全期避孕。原理是这些原理，实现这些原理的方式就多种多样了，比如说有药物避孕、工具避孕、手术避孕、安全期避孕、物理避孕、免疫避孕等等。避孕的药物又分了口服、注射、外用、皮下埋植等，药效还有永久、长效、短效之分，用药还有男用避孕药、女用避孕药等。各种避孕方法都有各自的避孕效果，同时也有各自的一些优缺点。那我们就分开来看，先来看看 1.口服避孕药；口服避孕药的种类很多，但到目前为止，国内外还没有理想的男性口服避孕药，因此，我们所说的避孕药，一般都是指女性口服的避孕药。 ⑴短效避孕药：目前最常用的短效口服避孕药是避孕药Ⅰ号、Ⅱ号，0号及短效18甲，也就是复方18甲基炔诺酮，这四种。都是雌激素、孕激素的复合制剂。短效口服避孕药是国内外使用最早、最广、最成熟的一类避孕药，避孕效果可以达到99.96％，而且副作用较小。这四种短效口服避孕药的服用方法都是一样的。最常用是周期口服法：从来月经的第一天算起，月经周期的第五天开始服药，每晚一粒，连服22天。中间不能忘记服用，如果忘记， 12小时内必须补服1片。如果不补服或中途停服，会引起阴道出血或避孕失败。这些避孕药，大约在停药后3天左右下次月经来潮，从来潮后的第五天开始第二个周期的口服。这是国产的，最近，国内使用进口的避孕药也比较多，比如妈富隆，达英35等。妈富隆是荷兰的药物，不是22片，而是21片，从月经周期第一天起每天1片，连服21天。 7天后再开始新的周期。达英35是德国拜尔的，对于有痤疮、脱发、轻度多毛以及有多囊卵巢综合征的患者、有高

流产后避孕方法的选择课件

30±3 5.1±1.3 7.5±0.7
负压吸引术后（n=591） 32±5 2.5±1.4 1.1±0.4 1.3±1.2 30±4 5.3±1.4
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吴尚纯：“十五”国家科技攻关计划“IUD失败原因及预防对策研究”
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人工流产后立即放置IUD
• 流产后应立即落实避孕措施 • 必须坚持和正确使用
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如何选择避孕方法
需要考虑的问题 • 能否立即使用 ---- 方便 • 避孕可靠性 ------ 有效 • 服务对象需求 --- 尊重 • 能否落实 ------- 持续
必须给予极为充分的咨询指导预防STI/HIV需加用安全套即使存在感染亦可立即使用必须由熟练操作者进行放置和取出
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WHO:各种避孕方法流产后使用条件（3）
WHO:Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. 2003 Geneva.
• 流产后性生活的恢复
– ＞2周
15.1％
– 2 – 4 周 22.7％
– 1 – 2 月 58.8％
– ＞2月
3.4％
• 2.33 % 因未及时避孕在未转经前再次妊娠
–程怡民等：中国实用妇科与产科杂志2004；20（9）：571-573
人工流产后的最大风险是文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。短期内再次意外妊娠
WHO:流产后计划生育服务管理指南 (Postabortion FP:a practical guide for programme managers)

第四章避孕与流产ppt课件

3.流产的检查确珍
1)测定HCG、HRL、孕酮、雌二醇: 如明显低于正常水平，提示滋养细胞及胎盘功能不足,可能流产。临床上常用HCG测定，判断胚胎胎儿预后。 2) B超检查 : 可用B超观察有无胚囊及胎心胎动，确定胚胎是否存活，鉴别流产类型及某些流产原因，以选择恰当的治疗方法。
4.流产的治疗
7)母体全身性疾病（1)严重的急性传染病和感染疾病：如大叶性肺炎，多伴发生高热导致子宫收缩，或 /和胚胎死亡均可致流产。（2）慢性疾病：严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿缺氧、窒息而死亡；慢性肾炎、严重高血压可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产。（3）营养不良或药物中毒：如维生素缺乏，特别是维生素E—生育醇的缺乏，汞、铅、酒精及吗啡等慢性中毒，均可引起流产。
6. 怀孕的诊断
1). 自我“诊断”--早孕症状停经: 如月经一直很规律，超过10天以上未来，应考虑怀孕的可能性，过期时间越长，妊娠可能性就越大
早孕反应: 先怕冷，以后逐渐感到疲乏、嗜睡、头晕、食欲不振、挑食、怕闻油腻味、早起恶心、甚至呕吐
尿频: 由于怀孕后子宫逐渐增大，压迫膀胱所以小便次数增多，但并没有尿路感染时出现的尿急和尿痛症状。
二.人工流产
俗话叫做打胎, 就用人工的方法把胎儿它从子宫里取出来。人工流产的方法很多，主要根据怀孕的期限来决定。
1.人工流产的方法
2.哪些情况需要人工流产 3.人工流产的危险性 4. 人流后应注意的问题:
1.人工流产的方法
人工流产方法很多，主要根据怀孕的期限决定 1).刮子宫：刮宫是早期人工流产最常采用的方法。
(3)直接杀死精子: 简便，不影响性功能，无毒副作用，对阴道粘膜和阴茎无刺激，对胚胎和胎儿的发育无影响。常用的是表面活性剂避孕胶和非表面活性剂。 (4) 干扰精子的成熟、活力及受精: 干扰附睾功能和精子成熟是一个最为理想的节育途径，起效快，停药即恢复生育力，不影响精子的生成及内分泌功能，无致畸与突变作用。但目前对精子的本质及附睾的某些功能不很清楚，需进一步研究

流产异位妊娠PPT课件

妊娠部位以壶腹部最常见,约 78%，其次是峡部,伞部和间质部最少。
病因
（一）输卵管异常输卵管炎、邻近脏器炎症、
输卵管发育不良、盆腔肿瘤、输卵管手术、子宫内膜异位症。（二）宫内节育器 (intrauterine device， IUD)
IUD避孕失败时，输卵管妊娠机会增加。（三）辅助生育技术
要点妊娠或人流史；感染体征；宫腔内常有组织物各类流产均可发生，在不全流产中最常见
处置感染性流产的诊断一旦确立，处理两大原则：一迅速控制感染二尽快清除宫腔内妊娠物
出血少时先控制感染，后清宫。出血多时先夹出残留物，控制感染，再清宫
诊断
1. 病史 2.查体 3.辅助检查：对诊断有困难者，可采用必要的
特点每次流产多发生于同一妊娠月份，其流产经过
与一般流产相同 .
病因早期
黄体功能不足染色体异常免疫因素异常甲状腺功能低下
晚期宫颈内口松弛子宫畸形子宫肌瘤等
处理
预防为主寻找病因是防治的关键
孕前及孕早期全面检查,尽早保胎,早期入院待产
无明显原因者孕后可按先兆流产处理
宫颈机能不全者孕前行修补术或妊娠14—16 周行宫颈内口环扎术
处置出凝血功能检查若凝血功能障碍先纠正后处理
雌激素准备增强子宫对缩宫素敏感性刮宫或引产常需再次清宫
注意胚胎死亡后胎盘溶解产生凝血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留时间越长，引起凝血功能障碍的可能性越大
复发性流产 recurrent abortion
自然流产连续发生3次或3次以上者
(assisted reproductive technologies，ART) （四）精神因素

流产、异位妊娠(英文)abortian_and_ectopicpregnancy尧良清ppt课件

Etiology
➢ Genetic defect ➢ Maternal factors:
systematic disease; genital organ anomalies; endocrine anomalies; irritation; bad habit
➢ Immune anomalies ➢ Environmental factors
History
Pelvic Examination
Bleeding
Threatened Light Abortion
Abdominal Pain
None/light
Tissue Expulsion
None
Cervical Os Uterus
Closed
Normal
Inevitable Mild to heavy Intensifiy
Before 8 weeks: chorionic villi immature
➢ Fetal death→basal decidual bleeding →uterine contraction→expulsion of all the products of conception, light bleeding
Dilated
Normal or slightly small
Incomplete Light to Abortion heavy
Relieved
Partial
Dilated or Small obstructed
Complete Light to none None Abortion
abdominal pain alleviating ➢ cervical os closed ➢ uterus normal for the

流产与避孕ppt

一种新型的孕激素——屈螺酮，与传统口服避孕药中所含的孕激素结构完全不同，更接近于天然孕激素

屈螺酮除具有抗雄激素作用外，还具有抗盐皮质激素作用，能够防止水钠在体内潴留，因而这种新型口服避孕药不但不会增加体重，甚至可以有效
控制体重，让女性体态轻盈
口服避孕药具有多种健康益处

新型常规口服避孕药（比如优思明）具有的健康益处：
数据来源：世界卫生组织（WHO） Safe Abortion:Technical and Policy Guidance for Health Systems 2003

我国人流现状

我国15-49岁育龄妇女人数为3.5亿，处于20-29岁生育旺
盛期的妇女约有1亿，其中 27.3% 的妇女做过人流我国每年人工流产约有1300万例次，高发年龄在20-29 岁，15-19岁为2.0%，20-24岁为33.5% 曾经做过2次以上人工流产的已婚育龄妇女占 38.1%

输卵管/输精管结扎

结扎是一种永久性的避孕方法，分为男性输精管结扎和女性输卵管结扎。男性结扎是将男性的输精管截断，以致于男性在射精时，精液里面不会有精子的存在。女性结扎是将输卵管截断或阻隔，以致于卵子无法下移与精子相遇。优点：一劳永逸，对女性或男性健康及性能力均无影响缺点：需要手术，不易恢复生育力避孕效果：比尔指数为0.1，即每年每1000对性伴侣中，有1位女性会怀孕适宜人群：有小孩的夫妇，且夫妇双方确定不再要小孩、志愿要求行绝育手术
流产后也需立即避孕

流产后排卵的恢复时间为：

孕周8-15周的早期妊娠，在流产后 2-3周即可恢复排卵
孕周16-20周的中期妊娠，在流产后 4-6周即可恢复排卵孕周越小，排卵恢复越早

流产ppt

性生活
在怀孕的前３个月，生产前３个月及有曾流
产或有早产倾向的孕妇，最好避免性生活．但在一般情况下怀孕１２－３６周的孕妇，是不需禁止性生活的。
日常生活
＊要避免盆浴，应使用淋浴，尤其在怀孕最后的２个
月。＊洗澡时，避免刻意冲洗阴道。＊避免攀高，举起重东西，压迫腹部。＊避免过度操劳及激烈运动。＊怀孕初期，后期及曾早产或流产的孕妇，不宜长途旅行。＊由于怀孕期间，口腔及牙齿很容易受到侵害，所以要注意口腔卫生清洁，早晚及饭后应刷牙＊要穿宽松舒适及吸汗的衣服。＊应穿防滑的平低鞋。＊多吃蔬菜水果，喝适量的水份，适当的身体活动如散步，养成定时排便的习惯，以保持大便畅通。

此时的处理应是保胎——即卧床休息，
禁止房事，减少刺激。补充维生素E和
黄体酮，也可用些镇静药及中药。
难免流产
流产不可避免，由先兆流产发展而来
症状：阴道流血量增多，常超过月经量，阵发性
腹痛加剧，甚至破水。
妇检：宫口扩张
有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内子宫大小与停经周数相符或略小
处理原则：
早期—清宫晚期—药物流产或引产
子宫颈内口松弛
全身性疾病
1急性传染病、高热和细菌病毒 2.严重贫血或心衰 3.内分泌失调 4. 强烈的精神刺激和外伤、性交、不良习惯

病理
<8周: 8-12周:
>12周：
胚胎死亡，易分离，出血少
绒毛发育繁盛，不易剥离胎盘形成，似分娩血样胎块、肉样胎块、石胎
其他：
分类
早期流产：≤ 12周晚期流产：12 ～ 28周
宫口未开无胎心、无胎动
定义：
处理：子宫小于12孕周，清宫术

人流少女与避孕PPT课件

鸡西无痛人流 / wenku1
人流少女与避孕
全球人流现状
世界卫生组织（WHO）的统计资料显示： • 全球每年约有 4000-5000万例次的非意愿妊娠人
工流产，即全球妊娠的 26% 以流产结局 • 其中，每年不安全流产约有 2000万例次，造成
死亡约67000例，占总孕产妇死亡数的13%；并导致成千上万的妇女伤残（包括不孕） • 全球每年平均人工流产率在 35‰ 左右，即每年每1000位育龄女性中有35位进行人工流产
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什么是流产
• 定义：妊娠不足28周，胎儿体重不足1kg而终止妊娠者称为流产
• 分类：
– 自然流产是因胚胎因素、环境因素或母体因素而导致妊娠终止的一种妇产科常见病。
“无痛人流”真的轻松安全吗？
无痛人流：是指在静脉麻醉的基础上进行的人工流产术，
即手术开始前给予一种麻醉剂（多为异丙酚）静脉注射，
待病人意识状态丧失后进行手术，因此在手术过程中病人
不会感到痛苦
有了无痛人流，就不怕意外怀孕了
怀孕了，不用怕，无痛人流帮你忙
无痛人流是小手术，在哪儿做都一样
无痛人流在睡梦中进行，无伤害，随治随走
我国人流现状
• 我国15-49岁育龄妇女人数为3.5亿，处于20-29岁生育旺盛期的妇女约有1亿，其中 27.3% 的妇女做过
人流
• 我国每年人工流产约有1300万例次，高发年龄在 20-29岁，15-19岁为2.0%，20-24岁为33.5%

如何科学避孕人工流产的危害医疗培训讲座PPT演示课件

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如
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科学避
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下，或单独一人，或三三两两。有的低头私语，有的莞尔窃笑，没有大声的喧哗和吵闹，似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道，逛街的人都好象在做服装秀，尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女，是中山路上最亮丽的风景。
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川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下，或单独一人，或三三两两。有的低头私语，有的莞尔窃笑，没有大声的喧哗和吵闹，似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道，逛街的人都好象在做服装秀，尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女，是中山路上最亮丽的风景。
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下，或单独一人，或三三两两。有的低头私语，有的莞尔窃笑，没有大声的喧哗和吵闹，似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道，逛街的人都好象在做服装秀，尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女，是中山路上最亮丽的风景。
人工流产的危害
近期
子宫穿孔术中出血
感染吸宫不全人流综合征
远期
宫颈粘连川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下，或单独一人，或三三两两。有的低头私语，有的莞尔窃笑，没有大声的喧哗和吵闹，似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道，逛街的人都好象在做服装秀，尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女，是中山路上最亮丽的风景。宫腔粘连
紧急避孕药
结扎
体外排精
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下，或单独一人，或三三两两。有的低头私语，有的莞尔窃笑，没有大声的喧哗和吵闹，似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道，逛街的人都好象在做服装秀，尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女，是中山路上最亮丽的风景。

流产与异位妊娠powerpoint

处理
（六）习惯性流产应作全面检查，查明原因，针对病因进行治疗。 1、孕前遗传咨询，进行相关检查。孕前遗传咨询，进行相关检查。 • 2、宫颈内口松弛者，14-16周宫颈内口环扎宫颈内口松弛者，14-16周宫颈内口环扎 • 术。 3、原因不明的习惯性流产者，怀孕先兆时，原因不明的习惯性流产者，怀孕先兆时，黄体酮、维生素E 黄体酮、维生素E
诊断
（三）辅助检查 1．可测定hCG、hRL、孕酮、雌二醇，如明显低．可测定hCG、hRL、孕酮、雌二醇，如明显低于正常水平，提示滋养细胞及胎盘功能不足，可能流产。临床上常用hCG测定，判断胚胎胎可能流产。临床上常用hCG测定，判断胚胎胎儿预后。 2．B超检查流产时，可用B超观察有无胚囊及流产时，可用B 胎心胎动，确定胚胎是否存活，鉴别流产类型及某些流产原因，以选择恰当的治疗方法。
临床类型
临床类型
流产的三种特殊情况
（一）稽留流产（missed abortion）（一）稽留流产（missed abortion）指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫却不再增大或反而缩小。早孕反应消失。如已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎动，妇科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份小，质地不软。未闻及胎心。
病理
早期妊娠时，胎盘绒毛发育不成熟，未紧密种植在子宫蜕膜，故流产时妊娠物易从子宫壁剥离完整排出，在妊娠8 12周时，胎盘绒壁剥离完整排出，在妊娠8～12周时，胎盘绒毛已发育良好，密切连接于蜕膜，故流产时妊娠物不易从子宫壁剥离，排出常不完全。
病理
妊娠12周以后，胎盘已完全形成，流产时妊娠12周以后，胎盘已完全形成，流产时往往先有腹痛，然后排出胎儿、胎盘，有时由于底蜕膜反复出血，凝固的血块包绕胎块，形成血样胎块，时间久后，血红蛋白被吸收即形成血肉样胎块，有时胎儿被挤压，形成纸样胎儿，胎儿钙化后即称为石胎。

计划生育避孕方式讲座

计划生育避孕方式讲座英文回答：Contraception is an important aspect of family planning, allowing individuals and couples to make informed decisions about when and if they want to have children. There are various methods of contraception available, each with its own advantages and disadvantages. In this lecture, I will discuss some of the most common contraceptive methods,their effectiveness, and how they work.One of the most widely used methods of contraception is the birth control pill. This oral contraceptive contains hormones that prevent ovulation, making it difficult for sperm to fertilize an egg. The pill is highly effective when taken correctly, with a failure rate of less than 1%. However, it requires daily adherence and may not besuitable for everyone due to potential side effects such as nausea or weight gain.Another popular contraceptive method is the condom. This barrier method prevents sperm from reaching the egg by creating a physical barrier. Condoms are easily accessible, affordable, and also provide protection against sexually transmitted infections (STIs). They have a relatively high effectiveness rate, but it is important to use them correctly and consistently to maximize their effectiveness.Intrauterine devices (IUDs) are long-acting reversible contraceptives that are inserted into the uterus. There are two types of IUDs: hormonal and non-hormonal. Hormonal IUDs release progestin, which thickens the cervical mucus and inhibits sperm movement. Non-hormonal IUDs, on the other hand, contain copper that creates an environment toxic to sperm. IUDs are highly effective, with a failure rate of less than 1%, and can provide long-term contraception for up to 3-10 years depending on the type chosen.Other contraceptive methods include contraceptive implants, patches, injections, and diaphragms. Contraceptive implants are small rods inserted under the skin that release hormones to prevent pregnancy. Patchesare placed on the skin and release hormones similar to the pill. Injections are administered every few months and provide long-lasting contraception. Diaphragms are barrier methods that are inserted into the vagina to cover thecervix and prevent sperm from entering the uterus.It is important to note that no contraceptive method is 100% effective, and it is always a good idea to usemultiple methods or combine them for added protection. Additionally, it is crucial to consult with a healthcare professional to determine the most suitable contraceptive method based on individual needs and medical history.中文回答：计划生育和避孕是家庭规划的重要方面，它使个人和夫妇能够明智地决定何时以及是否要生育。

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Contraception in the U.S.: 1800s and Early 1900s
➢ Concern in early 1800s was to curb poverty by controlling fertility
➢ 1873 Comstock laws prohibited dispersing information about contraceptives, including by doctors
➢ Majority of U.S. pregnancies are not planned and most are a result of not using contraception
➢ Factors increasing motivation to use contraception: ❖good communication with partner, ❖lower cost, ❖effectiveness rates, ❖frequency of intercourse, ❖motivation to avoid pregnancy, ❖side effects, ❖openness about sexuality
➢ Animal trials are conducted throughout the process
Class Discussion: Lifestyle Issues Associated with Contraceptive
➢ The following factors seem to be associated with choosing a contraceptive method: ❖Own health & risks ❖Number of sexual partners ❖Frequency of intercourse ❖Risk of acquiring a STI ❖Responsibility level ❖Method cost ❖Advantages & disadvantages of the method
➢ The U.S. Food and Drug Administration (FDA) must formally approve the method
➢ 10-14 year process to develop a new contraceptive drug
➢ Drug company submits a new drug application demonstrating safety in animal tests & a desire to conduct human trials
➢ Complete the handout entitled “Contraception Values Clarification.
➢ After you have completed the handout, discuss your response in small groups.
Introduction
Contraception and Abortion
Agenda
➢ Discuss History and Considerations Associated with Methods
➢ Discuss aception Methods ➢ Discuss Abortion
Class Exercise: Contraception Values Clarification
➢ Ancient Greeks: magic, superstition, herbs ➢ Egyptians: fumigating female genitalia,
tampon soaked in herbal liquid & honey, inserting a mixture of crocodile feces, sour milk, & honey ➢ South Africa: insert vegetable seed pods ➢ Africa: insert a grassy cervical plug ➢ Persia: insert alcohol soaked sponges ➢ Greece: insert empty pomegranate halves
make the contraceptive decisions; for some it is the responsibility of both
Choosing a Method of Contraception
FDA Approval Process Lifestyle Issues
FDA Approval Process
Contraception use is affected by
➢ Social issues – e.g. desired family size ➢ Economic issues ➢ Knowledge & misinformation ➢ Religion ➢ Gender roles & power – in some areas, men
FDA Approval Process
➢ 3 phases ❖Phase 1: 20-80 volunteers to test effectiveness ❖Phase 2: several hundred to test effectiveness, side effects, risks ❖Phase 3: hundreds to thousands are tested for generalization
Contraception: History
Contraception in Ancient Times Contraception in the U.S.: 1800s and
Early 1900s Contraception Outside the U.S.
Contraception in Ancient Times