SBAR标准化沟通

现、以、看、行
目前发生 了什么？
什么情况 导致的？
我认为问 题是什么
我们应该 如何去解 决这个问 题。
应用SBAR沟通模式汇报病情
现状
背景 评估 建议
S
包括患者的床号和姓名、患者的问题。
B A
R
包括患者的主诉、问题的依据及分析。 包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对 问题的评估、观察要点。 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。
是一种以证据为基础的、标准的沟通方式，曾被用于美国海 军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。也 是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。
定
现状
义
评估
Situation
S
SBAR
A R
Assessment
背景 Background
B
建议 Recommendation
SBAR的内涵
现状
SBAR沟通模式应用情况
• 美国医疗机构中已经普遍使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下 属100余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通 不良而引起的不安全因素。
• SBAR沟通模式在国内外广泛应用于急诊、重症监护、日间护理、麻醉复苏 室。
• 我国近5年引进SBAR沟通模式，主要用于医护沟通、晨会医护交班、 ICU
标准化沟通
NICU张茹彦
SBAR 定义
SBAR 应用
百度文库
沟通的定义：
沟通是人与人之间传递信息、传播思想、传达情感
的过程，是一个人获得他人思想、情感、见解、价
值观的途径，是人与人交往的一座桥梁，通过这个
桥梁，人们可以分享彼此的情感和知识，消除误会， 增进了解，达成共同认识或共同协议。
SBAR--医护沟通模式
Assessment（评估）: T:38.1℃ ，P:126次/分，R:32次/分 BP:114/68mmhg，
SpO2:91％，听诊双肺大量湿罗音，我认为可能是体温升高导致心率呼吸快。 Recommendation（建议）:您看是否需要使用降温药物?在您来之前我已物 理降温、给予患者吸痰、监测生命体征。我还需要做什么？
与病房之间患者转接及护理交接班。
如何实施SBAR沟通模式
个体化SBAR沟通模式汇报病情
• 如：在神经外科ICU应用时，强调意识、瞳孔、脑室引流的沟通。 • 急诊应用时强调阳性体征、异常化验检查结果的沟通。 • PICU患儿转出交接应用时强调躁动安全及低氧血症的沟通。
患者疼痛
常见的汇报方式:
护士汇报病情
• Assessment评估
• 现在神志清楚，T：36.8℃，P：107次/分，R：22次/分，血压167/95mmHg，头部疼痛，疼 痛评分4分。 • Recommendation建议 • 我认为病人可能是血压升高导致头部疼痛发作，已经安慰病人，您看是否可以给予降压、
止痛药物治疗？
护士汇报病情
Situaion（现状）: 3床XX患者，女性，65，气管切开术后，心率，呼吸浅 快，。 Background（背景）: 患者因冠心病、呼吸衰竭入院，
护士：*医生，3床病人现在疼得厉害，受不了了，您快去看看吧。 医生：“病人哪个部位疼痛，疼了多长时间了？” 护士：“我没问，要不我去问问再告诉你？” 医生：“算了，我去看看吧。”
缺 陷
• 病情汇报简单，条理不清，缺乏对病人的整体评估和把握，无效沟通较多。
正确的SBAR沟通方式
• Situation现状 • *医生，3床病人，***，脑外伤，自述头部剧烈疼痛。 • Background背景 • 病人既往有高血压史。
小
结
SBAR要求护士能够观察病情、分析病情、 做出决策，明显提升了护士的评判性思 维能力及综合素质。
青春就像是张白纸，
每时每刻都要奋斗，
只有努力加油，才能
绘出优美的画卷。
所以青春路很潇洒！
Thank You ！