标准化沟通

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CICARE—Communicate(沟通)
说明你要干什么
• 步骤(What When Why) • 专业性 • 简明
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CICARE— ask(询问)
询问有无疑问
• 步骤(担心什么、需要什么) • 不要问隐私
评估沟通效果:注意患者 反应、读懂患者的表情
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CICARE— respond ( 回答)
家属:好吧,我与老公再商量商量。
护士:好的,有什么不懂的可以问我。 离开(E)
家属:谢谢你了。
护士:不客气。 一个小时过后, 家属权衡利弊,同意了给患儿打留置针。同时对责任护士的耐心解答表现满意。
CICARE沟通方式培训中存在问题
• 第一步C第二步I、第六步E是最容易忽视的细节 • 第三至五步C、A、R最具有挑战性,难度最大,培训时特别要强化
CICARE—connect(接触)
与患者建立联系
• 不可随意用替代性称呼 • 对方喜欢的称谓 • 辅以手势和适当语气 • 常用称呼:先生、女士、老师、某老、官职、辈分等。
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CICARE—Introduce(介绍)
自我介绍,介绍你在患者治疗中的角色
• 仪表:端庄、落落大方 • 表情:微笑、自信 • 眼神:平静、柔和
CICARE 定义
CICARE是一种流程化护患沟通模式
传统的沟 通方式
CICARE 应用
• 出入院介绍 • 护理操作时 • 床边交接班 • 转科时 • 转运时 • 健康教育 • 术前访视 • ……
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CICARE
C
I
C
A
R
E
接触
connect
介绍 Introduce
沟通 Communicate
询问 Ask
CICARE
相关概念
1 沟通的定义:沟通是人与人之间传递信息、传播思想、传达情感
的过程,是一个人获得他人思想、情感、见解、价值观的一种途径, 是人与人之间交往的一座桥梁,通过这个桥梁,人们可以分享彼此 的情感和知识,消除误会,增进了解,达成共同认识或共同协议。 沟通的信息流表达:信息时间域流——记忆;信息空间域流——宿 原;信息时空域流——传播。
护士(C):张姐,刚看您宝宝的手,没打留置针是吗?您知道什么是留置针吗? 家属(A):留置针就是那种留在手上的针吧?听说那种针很贵,一针要几十块是吗? 护士(R):是的,张姐!留置针是目前儿科常用的一种输液工具,又称为套管针,使用时将 导管和针芯一起穿刺入血管内,当导管全部进入血管后,会撤出针芯,仅将柔软的导管留置在 血管内从而进行输液治疗。而进入血管的导管是由聚氨酯材质组成,不仅表面光滑,不易形成 血栓,而且减少了细菌定植带来的感染风险。所以,对于留置针您是完全可以放心使用的。至 于价格,我们医院的BD留置针是18元一支,加上穿刺费用10元,打一个留置针也就只要28元, 虽然一开始你会觉得太贵了,但减少了患儿因外渗反复穿刺的痛苦,对血管的损伤也没有那么 大,综合算来,还是值得的。 家属(A):这样啊,还是有点贵了,就打硬针不行吗?
护士(R):当然可以,对于给宝宝打留置针,我们只是建议,如果您不想用留置针也是可以的。 根据您宝宝的病情和医嘱,最少要挂点滴5—7天,每天连续用药,对血管有一定的损伤,为了 减轻宝宝的痛苦,我建议您还是给宝宝打留置针,留置针一般可用72—96小时,也就是3—4 天,这样您宝宝在住院期间就不需要每天扎针,可以减轻多次穿刺的痛苦。
回答 Respond
离开 Exit
CICARE—流程化沟通方式
Connect(接触): 称呼对方喜欢的称谓 Introduce(介绍):告诉患者”我是谁” Communicate(沟通):告诉患者“我为什么来,我将要做什么,需要配合什么” Ask(询问):询问患者需要什么,担心什么? Respond(回答):对患者的问题和要求给予恰当的反馈。 Exit(离开):有礼貌地离开。
了解患者的需求,并对患者所提出的问题和要求给予恰当的反馈
Fra Baidu bibliotek
• 理解他人的信息(判断情绪、重点分析、想解决什么问题)
• 实事求是 • 耐心
解决问题能力的考验:揣摩患者 心理,有的放矢的解答。
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CICARE— exit( 离开)
向患者解释下一步安排,离开
• 得到病人允许 • 告知下一次接触的时间 • 有礼貌的离开
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CICARE 特点
内容有序性 操作规范性 双向交流性
CICARE使满意度上升
UCLA(美国洛杉矶医疗集团)倡导的患者沟通模式 医院在2014-2015年度最佳医院排行榜中位居第五。 病人满意度40%(2008)—90%(2009)-—99%(2010)。医院始终
占据全美第一的位置。
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培训方法
相关概念
2 沟通的作用:
说明事物、传递信息,让人了解,让人接受; 获取信息,了解别人,为正确的决策做出保障;交流情感,改善关 系; 统一思想,营造团队精神,提升工作士气。
01 什么是CICARE?
目录
MULU
02 为什么要学习CICARE?
03 怎样建立CICARE沟通流程?
背景
01 什么是CICARE?
总结
沟通
良好的沟通可以有效缓解护患矛盾,减少护患纠纷。
谢 谢聆 听
1.适用于每一个人,逐步内化成自主的沟通行为。 2.加强CICARE模式与心理学知识(沟通的相关心理学知识、不同类型患者心理特点) 的整合培训。 3.设计科内常见的护患沟通场景模板,分组模拟练习。
情景模拟
儿科病房9月20日护士晨间查房交接班,责任护士运用Cicare沟通模式 对18床李亚进行留置针置管前 宣教。 ★ (C I)接触--介绍 护士:阿姨你好,我是李亚的责任护士王丽,现在进行晨间交班,请你配合一下好吗? 家属:好的,不过,宝宝刚入睡,你们动作要轻点。 旁白:责任护士查看了患儿的脸色、全身皮肤、留置针情况,发现患儿昨天打的是一次性钢针,据夜 班护士介绍,家属认为留置针放进血管里不安全,不愿患儿打留置针。而这个患儿患支气管肺炎,住 院点滴最少也要七天。不打留置针,到后期必然没有血管可打,增加患儿的痛苦,于是便展开宣教。 沟通--询问--回答(C A R)
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