SBAR标准化沟通模式实施设计方案
SBAR标准化沟通模式实施计划方案及对策
XXXXXX“SBAR标准化沟通模式”实施方案为减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生,加强医护沟通;改善病人生活状况,缩短患者住院时间,提高患者满意度;建立和谐医护团队,提高护士评判性思维和沟通能力,特制订如下方案:一、组织架构(一)院级领导小组组长:副组长:组员:小组职责:1.负责SBAR培训、指导工作2.督导检查各科室SBAR运行情况3.负责SBAR相关活动的组织与评价(二)科级领导小组组长:护士长科主任副组长:责任护士(科室SBAR策划、培训人)组员:护士小组职责:1.制定科室SBAR运行方案2.培训、指导科室相关人员3.负责相关人员考核工作4.督查科室工作进度,及时制定改进意见5.确保SBAR顺利实施二、活动宗旨护理人员运用SBAR标准化沟通模式,坚持一切以“病人为中心”的服务宗旨,提高护理工作质量三、实施科室临床科室(供应室除外)四、实施时间自2016年3月1日开始长期执行五、SBAR临床使用围(一)晨会交接班(二)床边交接班(三)护理查房(四)转交接病人(五)医护病情汇报六、实施方法(一)逐级培训1.院级培训(2016年3-4月)护理部培训科室护士长、责任组组长,培训容包括:在医护沟通中使用SBAR工具的原因、SBAR工具的优势、SBAR的含义、SBAR报告模型的容和意义、SBAR报告表的使用方法等。
培训方式包括讲课、案例分析、情景模拟训练等。
2.科室培训(2016年3-4月)科室由护士长和责任组长组成培训小组,负责对护理人员的SBAR培训项目进行策划和实施。
培训时实行组长责任制,每名责任组长负责评价组成员对培训的掌握情况,根据查检反馈,强化培训。
让每名护士都理解SBAR的涵,认识到SBAR能够提高自己的沟通能力及效果,与护理安全息息相关。
(二)执行(2016年4月- 长期)各科室建立SBAR报告模型和报告表1.SBAR报告模型:根据SBAR的标准沟通方式,经过护士、医生共同讨论,建立了护士与医生之间患者状况的报告模型,即S:包括报告者的和科室、患者的床号和、患者的问题;B:包括患者的主诉、问题的依据及分析;A:包括患者的异常反应、异常报告值、给氧情况、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点;R:包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。
SBAR标准沟通模式
善解人意
工作积极
医生的 好助手
配合默契
能力强
概述
导致医护沟通不顺畅的因素: ◆医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异,以及 由此带来的主观态度和实际行为上的差异。 ◆沟通方式存在差异。 ◆护医之间沟通能力不强、彼此间缺乏信任。
2020/7/29
8
SBAR的定义
SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式。 最早被用于美国海军核潜艇和航空业,在紧急情况下保证了 信息的准确传递 19世纪20年代,逐步应用到护理领域 世界卫生组织所提出的的标准化沟通模式 一种有效的工具 适用于所有类型的信息传递!
15
SBAR在临床护理工作中的应用
案例二: 医生外出会诊,护士汇报病情
护士:*医生,您好,我是病房护士***。3床病 人突发寒战,您能回来看一下吗? 医生:我正在外面会诊,病人情况怎么样?测 体温了吗? 护士:测了,现在体温不高,36.9℃。 医生:先给病人保暖,观察一下。 护士:还是麻烦您回来一下吧,病人现在心率 150次/分,家属非常着急。 医生:心率确实挺快,病人原来有心脏病吗? 护士:我没问,要不我去问问再告诉你? 医生:算了,我马上回去看吧(无奈地)……
18
SBAR在临床护理工作中的应用
案例四:护士汇报病情 (SBAR标准模式 )
➢Situation现状 3床XX患者,男性,58岁。咳粉红色泡沫痰,主诉胸闷喘憋 ➢Background背景 患者因冠心病、心力衰竭入院,双下肢重度水肿,目前总 入量2000ml,应用速尿20mg后出量仅600ml。 ➢Assessment评估 P:126次/分,R:26次/分,BP:90/58mmhg,SpO2:91%,听 诊双肺大量湿罗音,我认为可能是患者急性左心衰发作。 ➢Recommendation建议 您看是否需要使用吗啡、速尿等药物?在您来之前我已减慢 输液速度、给予患者吸氧、取端坐位,监测生命体征。我 还需要做什么?
SBAR标准化沟通模式实施方案
XXXXXX“SBAR标准化沟通模式”实施方案为减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生,加强医护沟通;改善病人生活状况,缩短患者住院时间,提高患者满意度;建立和谐医护团队,提高护士评判性思维和沟通能力,特制订如下方案:一、组织架构(一)院级领导小组组长:副组长:组员:小组职责:1.负责SBAR培训、指导工作2.督导检查各科室SBAR运行情况3.负责SBAR相关活动的组织与评价(二)科级领导小组组长:护士长科主任副组长:责任护士(科室SBAR策划、培训人)组员:护士小组职责:1.制定科室SBAR运行方案2.培训、指导科室相关人员3.负责相关人员考核工作4.督查科室工作进度,及时制定改进意见5.确保SBAR顺利实施二、活动宗旨护理人员运用SBAR标准化沟通模式,坚持一切以“病人为中心”的服务宗旨,提高护理工作质量三、实施科室临床科室(供应室除外)四、实施时间自2016年3月1日开始长期执行五、SBAR临床使用范围(一)晨会交接班(二)床边交接班(三)护理查房(四)转交接病人(五)医护病情汇报六、实施方法(一)逐级培训1.院级培训(2016年3-4月)护理部培训科室护士长、责任组组长,培训内容包括:在医护沟通中使用SBAR工具的原因、SBAR工具的优势、SBAR的含义、SBAR报告模型的内容和意义、SBAR报告表的使用方法等。
培训方式包括讲课、案例分析、情景模拟训练等。
2.科室培训(2016年3-4月)科室由护士长和责任组长组成培训小组,负责对护理人员的SBAR培训项目进行策划和实施。
培训时实行组长责任制,每名责任组长负责评价组内成员对培训的掌握情况,根据查检反馈,强化培训。
让每名护士都理解SBAR的内涵,认识到SBAR能够提高自己的沟通能力及效果,与护理安全息息相关。
(二)执行(2016年4月- 长期)各科室建立SBAR报告模型和报告表1.SBAR报告模型:根据SBAR的标准沟通方式,经过护士、医生共同讨论,建立了护士与医生之间患者状况的报告模型,即S:包括报告者的姓名和科室、患者的床号和姓名、患者的问题;B:包括患者的主诉、问题的依据及分析;A:包括患者的异常反应、异常报告值、给氧情况、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点;R:包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。
SBAR标准化沟通
• 监护室护士与患者进行沟通,评
估患者心理及具体情况,按照交
接单中的项目评估。通知家属,
2 9
并告知注意事项。
3 0
案例分享
• Situation:X床XX患者,女性,64岁。P:135次/min, R:28次/min,BP:98/60mmhg,SpO296%主诉胸闷、 气促、心悸。
考核流程
➢ 确定被考护士,选择病人
➢ 下病房跟随护士,看工作场景
➢ 现场评估、考核
➢ 追溯
➢ 访谈(病人/护士长、护士)
➢
评价
注意:现场评估不是住院评估,不是背病程记录,提出护理问题:最主要的2-3个
考核要求:
随机:见什么考什么 (在实际中融入理论和操作,灵活多样:如:使用开塞露、输液 滴速调整) 原则:考基础护理、基础操作、专科护理 依据:实用临床护理三基(应知应会)、三基操作篇
• B:患者一日前感恶心、呕吐,后转为右下 腹疼痛,今9时入院,入院时T38.3℃,P92 次/分,R21次/分,BP130/85mmHg, 10:00在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术, 11:30返回病房,术后患者清醒,测生命体 征QH×6次平稳已停。
• A:患者腹部B超示阑尾炎,血常规检查示
第四步 考核、评价
概述 SBAR 定义 SBAR 应用
概述
医生与护士的合作
医护合作:医生护士之间的一种 可靠的合作的过程,在此过程中医 护双方都能认可和接受各自行为和 责任的范围,能保护双方的利益和 共同实现的目标 医护合作是医护之间形成了有分工、3 有密切联系和信息交换、相互协作、
概述
医护沟通的重要性
促进改善病人护理的结果
CCU 患者转出交接中的应用
SBAR沟通模式
27
可编辑
• A:包括目前的特殊状况 • R:包括特殊关注点;
案例分享
SBAR 沟通交接模式在心内科 CCU 患者转出交接中的应用
①交接单的应用采用表格式,将需要交接的信息设计为选 项式,由交接护士采取打勾选择方式,少数不能勾选的内 容,例如生命体征、置管深度、用药名称、压疮等情况, 采用填空与描述相结合的方式,特殊情况记录于备注栏。
概述
医生眼里的好护士
A
B C D E
概述
改善我们的不足: • 制定共同的目标加强沟通 • 提高护士的综合能力—护士沟通意识和技巧的培养 • 沟通技巧的培训---“SBAR”
10
概述
SBAR沟通模式
是一种以证据为基础的标准的沟通方 式,曾被用于美国海军核潜艇和航空 业,在紧急情况下保证了信息的准确 传递。
应用SBAR沟通模式汇报病情
S 包括患者的床号和姓名、患者的问题 B 包括患者的主诉、问题的依据及分析 A 包括患者的异常反应、异常报告值、患者
的心理状态、对问题的评估、观察要点
R 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议
可编辑
案例分享
Situaion(现状): X床XX患者,女性,64岁。P:135次/ 分,R:28次/分,BP:98/60mmhg,Spo2:96%,主诉胸闷、 气促、心悸。
全面
交班条理不清晰,重点不
2 突出
3
医学术语使用不准确、不恰当
接班存在问题
对所交患者的疾病或 相关知识不了解
2 1
在思想上不够 重视交班
接班者
交班时注意力不 集中
3
医护沟通的重要性
• 促进改善病人护理的结果 • 对改善病人状况至关重要 • 减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 • 显著影响患者的住院时间及预后 • 提供更好的治疗和护理 • 增加医生、护士、病人和家庭满意度
sbar模式实施方案
sbar模式实施方案Sbar模式实施方案在管理和组织中,有效的沟通是至关重要的。
SBAR模式是一种用于传递关键信息的结构化沟通工具,它可以帮助医务人员和其他专业人士在工作中更好地交流和协作。
除了在医疗领域,SBAR模式也可以在其他行业中得到应用,比如在企业管理、项目管理和团队合作中。
首先,SBAR模式包括四个部分:情况(Situation)、背景(Background)、评估(Assessment)和建议(Recommendation)。
这种结构化的沟通方式可以确保信息的准确传递,减少误解和错误,提高工作效率和质量。
在实施SBAR模式时,首先需要培训员工,让他们了解SBAR模式的重要性和具体应用方法。
这包括提供相关的培训课程和材料,以及进行实际操作和模拟演练。
通过培训,员工可以更好地掌握SBAR模式,并在工作中灵活运用。
其次,建立SBAR模式的标准化流程和文件。
这包括确定使用SBAR模式的具体场景和对象,制定标准的SBAR表格和模板,以及建立SBAR模式的操作规范和流程。
标准化流程和文件可以帮助员工在实际工作中更好地应用SBAR模式,提高沟通效率和质量。
另外,引入信息技术和工具来支持SBAR模式的实施。
比如可以开发SBAR模式的手机App或软件工具,让员工可以随时随地使用SBAR模式进行沟通和交流。
同时,利用信息技术可以对SBAR模式的应用进行监测和评估,及时发现问题并进行改进。
最后,建立SBAR模式的反馈和改进机制。
这包括收集员工对SBAR模式的意见和建议,及时处理和解决SBAR模式中出现的问题,不断改进和优化SBAR模式的实施。
通过建立反馈和改进机制,可以让SBAR模式在实际工作中得到持续改进和提升。
总的来说,实施SBAR模式需要全员参与和全面推进。
只有通过培训、标准化、信息技术支持和反馈改进,才能让SBAR模式在组织中真正发挥作用,提高沟通效率和质量,促进工作协作和提升绩效。
希望通过我们的努力,SBAR模式可以在组织中得到广泛应用,为工作带来更大的价值和成效。
《SBAR沟通模式》课件
通过使用SBAR沟通模式,团队成员之间的沟 通更加明确,降低了潜在的错误和风险。
3 改善团队合作和决策
该模式促进了良好的团队合作和决策,使团 队能够更加高效地合作解决问题。
4 提高患者安全
SBAR沟通模式有助于确保患者得到适时和正 确的治疗,提高了医疗和护理过程中的患者 安全性。
护理领域
护理人员使用SBAR沟通模式来传达患者的情况 和需求,确保他们获得适当的护理。
团队协作领域
SBAR沟通模式有助于不同领域的团队成员之间 更好地合作,便于理解和共享信息。
SBAR沟通模式的优势和效果
1 提升沟通效率
2 减少误解和错误
SBAR沟通模式的结构化方法帮助人们更清晰、 准确地传达信息,减少沟通错误和误解。
对患者进行综合评估,包括任何观察结
建议(Recommendation)
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
果、实验室结果或其他相关指标。
提出建议或请求,以解决当前情况或达 到特定的目标。
SBAR沟通模式的应用领域
医疗领域
在医院、诊所和其他医疗机构中,SBAR沟通模 式被广泛应用于医护人员之间的交流和患者报 告。
紧急救援领域
在急救和救援场景中,SBAR沟通模式能够实现 快速、清晰和专业的沟通。
背景
该模式最初是在医疗领域开发的,旨在提高医 护人员之间和团队之间的沟通效率。
SBAR沟通模式的四个主要步骤
1
情况(Situation)
简洁地说明当前的情况,包括患者的身
背景(Background)
2
体状况、症状和问题。
提供与情况相关的背景信息,例如患者
的医疗历史、用药情况和诊断结果。
3
评估(Assessment)
SBAR模式下的沟通
有效医护沟通:治疗方案及时更改, 避免患者再次大出血风险!
厚德·诚信·精业·创新
感谢聆听
厚德·诚信·精业·创新
病情报告的重要性:
预防医疗差错,提供安全医疗环境 ✓防范风险 ➢有效降低患者非预期死亡率 提高患者安全 病情观察和报告体现护士价值
有效降低患者非预期死亡率 厚德·诚信·精业·创新
厚德·诚信·精业·创新
从哪几方面评估病情:
➢生命体征 ➢ 脏器功能:循环、呼吸、 神经、感觉功能
② 家属沟通
③ 新的医嘱及治疗方案
④ 上级医生及会诊
厚德·诚信·精业·创新
案例二:患者49床霍某某,女性,70岁,右膝TKA术后,因乏力、受 限在病房行康复治疗。既往有高血压、糖尿病史。凌晨5点患者在家 属陪同下如厕,发生跌倒,值班护士妥善安置患者,查体:神志清, 左前额2*1.5cm的皮肤破溃,体温36.3℃,P98次/分,R24次/分, Bp128/72mmHg,SPO2为95%,血糖5.5mmol/l。你如何向值班医生或 护士长汇报呢?
S(Situation):现况患者49床霍某某,70岁,患者在如厕过程中发生跌 倒,左前额2*1.5cm的皮肤破溃 B(Background):背景 右膝TKA术后、既往有高血压、糖尿病史。 A(Assessment):评估 神志清,体温36.3℃,P98次/分,R24次/分 Bp128/72mmHg,SPO2为95%,血糖5.5mmol/l。 R(Recommendation):提议 卧床休息,加强防跌倒宣教,建议吸氧、交接班,是否需拍片检查?
!!!管床护士A :医生,12 床xx病人,刚拉了一次暗红 色大便!
医生(非常生气): 拉了就 拉了,明天再看看吧!
——处理不及时,延误患者 治疗时机
SBAR标准沟通模式
题的依据及分析
A
SBAR
R
评估
患者的异常反应、 异常报告值、 心理 状态、对问题的评 估、观察要点
建议
已采取的护理措施、 对问题处理的建议
SBAR在临床护理工作中的应用
案例一:患者疼痛,护士汇报病情
传统常见汇报方式:
护士:医生,3床病人现在疼的厉害,受 不了了,您快去看看吧! 医生:病人哪个部位疼,疼了多长时间 了? 护士:我没问,要不我现在去问一下再 告诉你? 医生:算了算了,我自己去看看(不耐 烦地)……
告诉我,尾巴搁哪儿?搁哪儿?搁哪
儿!”……
这个故事告诉我们: 你的默默付出,并不是所 有人都能接受…… 沟通真的很重要!!!!
概述
◆中国医院协会患者安全目标(2017版) 【目标六】加强医务人员有效沟通 确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 规范并严格执行重要检查(验)结果和诊断过程 的口头、 电话与书面交接流程。
概述
医护沟通的 重要性
促进改善病人护理的结果 提供更好的治疗和护理 减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 提高医护人员和患者及家属满意度
概述
医生,22床肚 子疼,让你去 看一下
目前,我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题,缺乏对问题的 深入分析和思考,不能将所有相关信息准确地报告给医生
概述
20
SBAR的优点
◆SBAR沟通方式帮助护士确定患者的主要问题,并收集 相关的资料,进行分析归纳,然后快速完整地传递给医 生。 ◆医生能快速了解患者完整的信息,及时处置,保证患 者得到及时安全的医疗服务。 ◆提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分 析能力,能够及时发现患者的问题,并做出快速的反应
2019/12/7
SBAR标准化沟通
VS
详细描述
通过定期审查和更新SBAR报告,可以确 保信息的准确性和时效性。这包括核对信 息来源、确认信息传递过程中的准确性、 及时更新报告等步骤。
解决方案:培训和教育团队成员
总结词
培训和教育团队成员是促进SBAR标准化沟 通的有效手段,可以提高团队成员对SBAR 的理解和接受度。
详细描述
通过培训和教育,可以向团队成员介绍 SBAR标准化沟通的原理、方法和优势,帮 助他们掌握正确的沟通技巧和习惯。同时, 培训和教育也可以提供实践机会,让团队成 员在实际操作中加深理解和接受。
挑战:沟通效率低下
总结词
沟通效率低下是SBAR标准化沟通中面 临的另一个挑战,可能导致信息传递 速度慢和资源浪费。
详细描述
在SBAR沟通中,如果沟通方式不当或 信息组织不合理,可能会导致沟通效 率低下。这可能表现为信息重复、沟 通渠道不畅、信息传递不及时等情况。
挑战:团队成员不理解或不接受SBAR
个部分,有助于确保接收者全面理解信息内容,减少信息遗漏和误解。
02
促进团队协作和沟通效率
SBAR沟通方式采用标准化的格式,使得信息传递更加规范和高效,有
助于提高医疗团队的协作能力和整体效率。
03
降低医疗差错和不良事件的发生率
通过准确、完整的信息传递,SBAR沟通方式有助于减少医疗差错和不
良事件的发生,提高医疗质量和安全。
避免与现状重复,只提供与当 前问题相关的必要背景信息。
A-行动
提出解决问题的具体步骤或措施。
行动部分应明确、具体,具有可操作性。
考虑资源、时间和人员等因素,确保行动计划的可行性。
R-结果
预测或期望问题解决后的结果。
结果部分应与现状和行动相关联,体现问题解决的效果。
标准化沟通模式SBAR在临床护理中的应用教材
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
拍摄专题视频,全员观阅学习 专题题讲座培训,在岗护士覆盖率100%
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
第三步 实 践
• 学中做,做中学 • 以点带面 • 从一到多 • 从被动到主动 • 逐步内化成自主的沟通行为……
主要内容
一、SBAR定义 二、SBAR临床应用
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
SBAR--医护沟通模式
是一种以证据为基础的、标准的沟通方式,曾被用 军核潜艇和航空业,在紧急情况下保证了信息的准确 是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
定
义
现状 Situation
• Re导致急性疼痛发作,已经安慰病人,您看是否可以 治疗?
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
案例二:医生外出会诊,护士汇报病
• 护士:“*医生,您好,我是病房护士***。3床病人突发寒战, 吗?”
• 医生:“我正在外面会诊,病人情况怎么样?测体温了吗?” • 护士:“测了,现在体温不高,36.9℃。” • 医生:“先给病人保暖,观察一下。” • 护士:“还是麻烦您回来一下吧,病人现在心率150次/分,家 • 医生:“心率确实挺快,病人原来有心脏病吗?” • 护士:“我没问,要不我去问问再告诉你?” • 医生:“算了,我一会回去看看吧。”
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1
概
2
SB
3
SB
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
医患纠纷投诉渠道
本院居多
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
SBAR标准化沟通模式实施实施方案
SBAR标准化沟通模式实施方案————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:XXXXXX“SBAR标准化沟通模式”实施方案为减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生,加强医护沟通;改善病人生活状况,缩短患者住院时间,提高患者满意度;建立和谐医护团队,提高护士评判性思维和沟通能力,特制订如下方案:一、组织架构(一)院级领导小组组长:副组长:组员:小组职责:1.负责SBAR培训、指导工作2.督导检查各科室SBAR运行情况3.负责SBAR相关活动的组织与评价(二)科级领导小组组长:护士长科主任副组长:责任护士(科室SBAR策划、培训人)组员:护士小组职责:1.制定科室SBAR运行方案2.培训、指导科室相关人员3.负责相关人员考核工作4.督查科室工作进度,及时制定改进意见5.确保SBAR顺利实施二、活动宗旨护理人员运用SBAR标准化沟通模式,坚持一切以“病人为中心”的服务宗旨,提高护理工作质量三、实施科室临床科室(供应室除外)四、实施时间自2016年3月1日开始长期执行五、SBAR临床使用范围(一)晨会交接班(二)床边交接班(三)护理查房(四)转交接病人(五)医护病情汇报六、实施方法(一)逐级培训1.院级培训(2016年3-4月)护理部培训科室护士长、责任组组长,培训内容包括:在医护沟通中使用SBAR工具的原因、SBAR工具的优势、SBAR的含义、SBAR报告模型的内容和意义、SBAR报告表的使用方法等。
培训方式包括讲课、案例分析、情景模拟训练等。
2.科室培训(2016年3-4月)科室由护士长和责任组长组成培训小组,负责对护理人员的SBAR培训项目进行策划和实施。
培训时实行组长责任制,每名责任组长负责评价组内成员对培训的掌握情况,根据查检反馈,强化培训。
让每名护士都理解SBAR的内涵,认识到SBAR能够提高自己的沟通能力及效果,与护理安全息息相关。
SBAR标准化沟通模式实施方案
XXXXXX“SBAR标准化沟通模式”实施方案为减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生,加强医护沟通;改善病人生活状况,缩短患者住院时间,提高患者满意度;建立和谐医护团队,提高护士评判性思维和沟通能力,特制订如下方案:一、组织架构(一)院级领导小组组长:副组长:组员:小组职责:1.负责SBAR培训、指导工作2.督导检查各科室SBAR运行情况3.负责SBAR相关活动的组织与评价(二)科级领导小组组长:护士长科主任副组长:责任护士(科室SBAR策划、培训人)组员:护士小组职责:1.制定科室SBAR运行方案2.培训、指导科室相关人员3.负责相关人员考核工作4.督查科室工作进度,及时制定改进意见5.确保SBAR顺利实施二、活动宗旨护理人员运用SBAR标准化沟通模式,坚持一切以“病人为中心”的服务宗旨,提高护理工作质量三、实施科室临床科室(供应室除外)四、实施时间自2016年3月1日开始长期执行五、SBAR临床使用范围(一)晨会交接班(二)床边交接班(三)护理查房(四)转交接病人(五)医护病情汇报六、实施方法(一)逐级培训1.院级培训(2016年3-4月)护理部培训科室护士长、责任组组长,培训内容包括:在医护沟通中使用SBAR工具的原因、SBAR工具的优势、SBAR的含义、SBAR报告模型的内容和意义、SBAR报告表的使用方法等。
培训方式包括讲课、案例分析、情景模拟训练等。
2.科室培训(2016年3-4月)科室由护士长和责任组长组成培训小组,负责对护理人员的SBAR培训项目进行策划和实施。
培训时实行组长责任制,每名责任组长负责评价组内成员对培训的掌握情况,根据查检反馈,强化培训。
让每名护士都理解SBAR的内涵,认识到SBAR能够提高自己的沟通能力及效果,与护理安全息息相关。
(二)执行(2016年4月- 长期)各科室建立SBAR报告模型和报告表1.SBAR报告模型:根据SBAR的标准沟通方式,经过护士、医生共同讨论,建立了护士与医生之间患者状况的报告模型,即S:包括报告者的姓名和科室、患者的床号和姓名、患者的问题;B:包括患者的主诉、问题的依据及分析;A:包括患者的异常反应、异常报告值、给氧情况、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点;R:包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。
SBAR标准化沟通简介
附件一:SBAR简介一、SBAR沟通模式概念是一种以证据为基础的、标准的沟通方式,曾被用于美国海军核潜艇和航空业,在紧急情况下保证了信息的准确传递。
也是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。
二、SBAR内涵三、SBAR报告模型:应用SBAR沟通模式汇报病情S:包括患者的床号和姓名、患者的问题。
B:包括患者的主诉、问题的依据及分析。
A:包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点。
R:包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。
四、案例分享案例(一)护士汇报病情S ituaion(现状):3床xx患者,男性,58岁。
咳粉红色泡沫痰,主诉胸闷喘憋。
B ackground(背景):患者因冠心病、心里衰竭入院,双下肢重度水肿,目前总入量2000ml,应用速尿20mg后出量仅600ml。
A ssessment(评估):P126次/分,R26次/分,BP:90/58mmhg,Spo2:91%,听诊双肺大量湿罗音,我认为可能是患者急性左心衰发作。
R ecommendation(建议):你看是否需要使用吗啡、速尿等药物?在你来之前我已经减慢输液速度、给予患者吸氧、取端坐位,监测生命体征。
我还需要做什么?案例(二)新入院患者标准SBAR沟通XXX医生,5床来了一名新入院患者S:男性,43岁。
因大量饮酒后剧烈腹痛6小时,于10点15分以急性胰腺炎从急诊转入我科。
B:患者既往有冠心病、糖尿病、前列腺增生病史。
A:现患者剧烈腹痛,全腹压痛、反跳痛,疼痛评分8分。
测T38.2℃,P120次/分,R30次/分,BP120/80mmhg,测血糖8.3mmol/L,听诊肠鸣音弱。
R:我已给患者建立静脉通道、心电监护,你看是不是需要给患者止痛、降温处理。
附件二CICARE简介1、CICARE护患沟通模式的内涵C onnect 接触:称呼对方喜欢的称谓I ntroduce介绍:告诉患者“我是谁”C ommunicate沟通:告诉患者“我为什么来,我将要做什么,需要配合什么”A sk询问:询问患者需要什么,担心什么。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
义、SBAR报告模型的容和意义、SBAR报告表的使用法等。培训 式包括讲课、案例分析、情景模拟训练等。
2.科室培训(2016年3-4月)
科室由护士长和责任组长组成培训小组,负责对护理人员的
SBAR培训项目进行策划和实施。培训时实行组长责任制, 每名责
该表格不需要护士逐条填写容,只是提供给护士一个临床思 维的模式,指导护士向医生汇报患者的完整信息,做到有效沟通。
(三)SBAR实践能力测评(2016年5月纳入护士培训考核)
护理部与科室可在SBAR沟通式的建立过程中,专门设计查 检表,包括SBAR理论知识掌握查检表、SBAR落实查检表。主 要查检科室每名护士对SBAR报告模型的掌握和落实情况。
任组长负责评价组成员对培训的掌握情况,根据查检反馈,强化 培训。让每名护士都理解SBAR的涵,认识到SBAR能够提高自 己的沟通能力及效果,与护理安全息息相关。
(二)执行(2016年4月-长期)
各科室建立SBAR报告模型和报告表
1.SBAR报告模型:
根据SBAR的标准沟通式,经过护士、医生共同讨论,建立 了护士与医生之间患者状况的报告模型,即S:包括报告者的姓名
xxxxxx
“
为减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生,加强医护沟通;改善 病人生活状况,缩短患者住院时间,提高患者满意度;建立和谐 医护团队,提高护士评判性思维和沟通能力,特制订如下案:
一、组织架构
(一)院级领导小组
组长:
副组长:
组员:
小组职责:
1.负责SBAR培训、指导工作
2.督导检查各科室SBAR运行情况
3.负责SBAR相关活动的组织与评价
(二)科级领导小组
组长:护士长 科主任
副组长:责任护士(科室SBAR策划、培训人)
组员:护士
小组职责:
1.制定科室SBAR运行案
2.培训、指导科室相关人员
3.负责相关人员考核工作
4.督查科室工作进度,及时制定改进意见
5.确保SBAR顺利实施
—、活动宗旨
护理人员运用SBAR标准化沟通模式,坚持一切以“病人为
(四)评价
1.护士长会议
护理部及科室定期评价SBAR运行效果,召开SBAR讨论会 议,解决护理工作中存在的问题。
2.医生会议
护理部每季度召开一次医生评价会议,对相关科室SBAR医
护沟通运行情况做出真实评价,科室可每月一次。
3.活动展示
护理部及科室可组织形式多样的SBAR活动,鼓励医生参与, 通过活动,评价科室沟通中存在的不足并制定改进意见。
中心”的服务宗旨,提高护理工作质量
三、实施科室
临床科室(供应室除外)
四、实施时间
自2016年3月1日开始长期执行
五、SBAR临床使用围
(一)晨会交接班
(二)床边交接班
(三)护理查房
(四)转交接病人
(五)医护病情汇报
六、实施4月)
护理部培训科室护士长、责任组组长,培训容包括:在医护
和科室、患者的床号和姓名、患者的问题;B:包括患者的主诉、
问题的依据及分析;A:包括患者的异常反应、异常报告值、给氧 情况、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点;R:包括已采
取的护理措施、对问题处理的建议。
2.SBAR报告表:
强化和巩固作用,为了让护士和医生能够在繁忙的工作中掌 握和适应SBAR报告模型,并转化成自身的行为习惯,各科室可 设计本科的SBAR报告表。
(五)激励
每年组织一次SBAR活动竞赛,评选优秀科室和个人。具体 活动案竟赛前下发。
附件一:SBAR简介
2015
护理部
年12月25日