SBAR标准化沟通
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sbar标准沟通模式
sbar标准沟通模式
下文是关于sbar标准沟通模式相关内容，希望对你有一定的帮助：
sbar标准沟通模式(一)
SBAR标准化沟通模式实施方案
XXXXXX
“SBAR标准化沟通模式”实施方案为减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生，加强医护沟通；改善病人生活状况，缩短患者住院时间，提高患者满意度；建立和谐医护团队，提高护士评判性思维和沟通能力，特制订如下方案：
一、组织架构
（一）院级领导小组
组长：
副组长：
组员：
小组职责：
1.负责SBAR培训、指导工作
2.督导检查各科室SBAR运行情况
3.负责SBAR相关活动的组织与评价
（二）科级领导小组
组长：护士长科主任
副组长：责任护士（科室SBAR 策划、培训人）
组员：护士
小组职责：
1.制定科室SBAR运行方案
2.培训、指导科室相关人员
3.负责相关人员考核工作
4.督查科室工作进度，及时制定改进意见
5.确保SBAR顺利实施
二、活动宗旨
护理人员运用SBAR标准化沟通模式，坚持一切以“病人为中心”的服务
宗旨，提高护理工作质量
三、实施科室
临床科室（供应室除外)
四、实施时间
自2016年3月1日开始长期执行
五、SBAR临床使用范围【sbar标准沟通模式】
（一）晨会交接班
（二）床边交接班
（三）护理查房
（四）转交接病人
（五）医护病情汇报
六、实施方法
（一）逐级培训
1.院级培训（2016年3-4月）
护理部培训科室护士长、责任组组长，培训内容包括：在医护沟通中使用SBAR工具的原因、SBAR工具的优势、SBAR的含义、SBAR报告模型的内容和意义、SBAR报告表的使用方法等。培训方式包括讲课、案例分析、情景模拟训练等。
SBAR标准化沟通
06
SBAR标准化沟通的未来发展与展望
SBAR标Leabharlann Baidu化沟通的未来趋势预测
预测1
SBAR标准化沟通将继续在医疗、安全等行业得 到广泛应用。
预测2
随着技术的不断发展，SBAR标准化沟通将逐渐 引入到更多的领域中。
预测3
SBAR标准化沟通将逐渐实现与其他通信协议的 融合和互通。
SBAR标准化沟通的未来挑战与机遇
促进职业发展
SBAR标准化沟通可以帮助员工更好地了解自己的职业兴趣和能力， 从而制定更加合理的职业发展计划
05
SBAR标准化沟通的实践案例分析
案例一：医疗行业的SBAR标准化沟通实践
总结词
高效、准确、及时
详细描述
通过SBAR标准化沟通，医疗行业能够确保信息的高效、准确、及时传递，从 而提高医护人员的沟通效率，减少医疗事故的发生率，提升患者满意度。
为各种不同的事故或问题制定SBAR标准化 沟通模板，以便成员可以根据实际情况进行 填写。
组织团队成员定期进行SBAR标准化沟通演 练，以加深理解和应用这种沟通方式的能力 。
03
SBAR标准化沟通在质量管理中的应用
质量管理体系中的SBAR标准化沟通
高效沟通、信息准确、预防为主
SBAR标准化沟通是一种结构化、标准化的 沟通方式，在质量管理体系中应用广泛。它 强调以清晰、准确的方式传递信息，并采用 结构化的沟通方式实现信息的快速、准确传 递，从而提高沟通效率和质量。SBAR标准 化沟通还注重预防为主，通过对潜在问题的
SBAR标准沟通模式
A R
患者的异常反应、 异常报告值、 心理 状态、对问题的评 估、观察要点
背景
患者的主诉、问 题的依据及分析
B
建议
已采取的护理措施、 对问题处理的建议
SBAR在临床护理工作中的应用
案例一：患者疼痛，护士汇报病情
传统常见汇报方式：
护士：医生，3床病人现在疼的厉害，受 不了了，您快去看看吧！
医生：病人哪个部位疼，疼了多长时间 了？
SBAR在临床护理工作中的应用
病情交代不全面 被动汇报
缺陷
易导致医生忽视
关键的病情变化
SBAR在临床护理工作中的应用
SBAR标准模式
Situation现状 护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床病人，***，肾周 脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？ Background背景 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动病史。 Assessment评估 现在神志清楚，T：36.9℃， P：150次/分，R：30次/分，血 压159/95mmHg，寒战，左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流 量约100ml。患者自述胸闷，憋喘。 Recommendation建议 我认为病人可能是体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病 史，您看先吸氧、心电监护行吗？
概述
促进改善病人护理的结果 提供更好的治疗和护理
SBAR沟通模式在临床工作中的应用知识讲座
与举止有着很大的不同，表情在世界上几乎 可以通用，其总的要求是：热情、友好、轻 松、自然 。
2/26/2024
声音
• 一个人说话的声音与语调，和他的面部表 情一样重要（38%）
• 研究表明，透过电话沟通，说话的声调、 抑扬顿挫、共鸣感，决定了谈话内容可信 度的84%。
•
LSB的第一印象
•
•
•
•
Look---仪表
S：包括患者的床号和姓名、患者的问题 B：包括患者的现病史、既往史 A：包括患者的异常反应、异常报告值、患
者的心理状态、对问题的评估、观察要点 R：包括已采取的护理措施、对问题处理的
建议
SBAR标准化沟通的作用
小结
SBAR沟通模式是医护人员之间快速准确传递病情的一 种标准沟通模式，大大减少了因沟通不良造成的不良事 件及差错。 有效的沟通有利于提高工作效率。
SBAR标准化沟通的益处
SBAR可 提供充足、 清晰、准 确的信息
☆ 有助于减少不良的医护沟 通，提高医生对护士专业的 认可度。
☆ 有助于提高护士专业素质及 批判性思维能力、为新护士提 供了新的培养模式。
☆ 有助于提高患者满意度，确保患者 得到安全的医疗服务。
如何实施SBAR沟通模式
第一步 建立SBAR报告模型
形象
Speak---谈吐 Behavior---举止
SBAR沟通模式
（二）体征
1．左室扩大 除二尖瓣狭窄左房大而左室不大外，患者多左室不同程度扩大，心尖搏动向左下方移位。 2．心脏听诊 心率增快，第一心音减弱。心尖部可闻收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。 3．心律失常 除原有心房颤动者外，尚可出现其他心律失常，如室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓伴交接区性逸搏和不同程度的房室传导阻滞等。 4．舒张期奔马律 心尖部舒张期奔马律常为左心衰竭的早期表现之一。一般认为其产生机制系LVEDP和LAP升高，心房强烈收缩使心室快速充盈所致。 5．交替脉 系左心衰竭的另一早期表现。脉搏规整，便强弱交替出现。明显者可用手扪出，不明显者测血压时可听出。 6．肺部啰音和胸水 湿啰音的分布部位随体位而变化。左心衰竭患者喜取半坐位，故湿啰音多分布在两肺底部。病情加重时湿啰音可波及全肺，并伴有干啰音或哮鸣音。部分患者可出现胸水。 7．紫绀 轻者劳累或平卧久后可现紫绀。紫绀随病情加重而趋明显。
五、血管扩张剂 静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，但应注意勿引起低血压，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。 六、强心药 如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙K等，对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血。 七、氨茶碱 对伴有支气管痉挛者可选用，氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用：室性早搏和／或室性心动过速。故应慎用。 八、皮质激素 氢化考的松100－200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控 九、原有疾病和诱发因素治疗 如有发作快速性心律失常，应迅速控制。
1．左室扩大 除二尖瓣狭窄左房大而左室不大外，患者多左室不同程度扩大，心尖搏动向左下方移位。 2．心脏听诊 心率增快，第一心音减弱。心尖部可闻收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。 3．心律失常 除原有心房颤动者外，尚可出现其他心律失常，如室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓伴交接区性逸搏和不同程度的房室传导阻滞等。 4．舒张期奔马律 心尖部舒张期奔马律常为左心衰竭的早期表现之一。一般认为其产生机制系LVEDP和LAP升高，心房强烈收缩使心室快速充盈所致。 5．交替脉 系左心衰竭的另一早期表现。脉搏规整，便强弱交替出现。明显者可用手扪出，不明显者测血压时可听出。 6．肺部啰音和胸水 湿啰音的分布部位随体位而变化。左心衰竭患者喜取半坐位，故湿啰音多分布在两肺底部。病情加重时湿啰音可波及全肺，并伴有干啰音或哮鸣音。部分患者可出现胸水。 7．紫绀 轻者劳累或平卧久后可现紫绀。紫绀随病情加重而趋明显。
五、血管扩张剂 静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，但应注意勿引起低血压，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。 六、强心药 如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙K等，对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血。 七、氨茶碱 对伴有支气管痉挛者可选用，氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用：室性早搏和／或室性心动过速。故应慎用。 八、皮质激素 氢化考的松100－200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控 九、原有疾病和诱发因素治疗 如有发作快速性心律失常，应迅速控制。
SBAR标准化沟通
大提高。SBAR就是医护人员之间关于患者病情交流的一种标准的信息 传递方式。
定 义
SBAR是显示目前发
生了什么？ 现状 Situation 我们应该如何去解决 这个问题？ 评估
S
A
Assessment
背景 Background
B
R
建议
Recommendation
什么情况导致的？
我认为问题是什么?
SBAR沟通模式应用情况
做出决策，明显提升了护士的评判性思
维能力及综合素质。
Thank You ！
• 编写专科沟通案例模板
情景演练、小组练习提高临床运用能力
案例一：患者疼痛
护士汇报病情
常见的汇报方式: • 护士：医生，3床病人现在疼得厉害，受不了了，您快去看看吧。 • 医生：“病人哪个部位疼痛，疼了多长时间了？” • 护士：“我没问，要不我去问问再告诉你？” • 医生：“算了，我去看看吧。”
1
在思想上不够重 视交班
2
交班时注意力不 集中
接班者
3
目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问题 的深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生。
传统护士的角色
• 联络员、传话筒！！ 问题的发现源于患者主诉或家属告知（病房），通知 医生。
• 执行者!
等待医生回复——执行医嘱。
定 义
SBAR是显示目前发
生了什么？ 现状 Situation 我们应该如何去解决 这个问题？ 评估
S
A
Assessment
背景 Background
B
R
建议
Recommendation
什么情况导致的？
我认为问题是什么?
SBAR沟通模式应用情况
做出决策，明显提升了护士的评判性思
维能力及综合素质。
Thank You ！
• 编写专科沟通案例模板
情景演练、小组练习提高临床运用能力
案例一：患者疼痛
护士汇报病情
常见的汇报方式: • 护士：医生，3床病人现在疼得厉害，受不了了，您快去看看吧。 • 医生：“病人哪个部位疼痛，疼了多长时间了？” • 护士：“我没问，要不我去问问再告诉你？” • 医生：“算了，我去看看吧。”
1
在思想上不够重 视交班
2
交班时注意力不 集中
接班者
3
目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问题 的深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生。
传统护士的角色
• 联络员、传话筒！！ 问题的发现源于患者主诉或家属告知（病房），通知 医生。
• 执行者!
等待医生回复——执行医嘱。
胸心外科室SBAR沟通模板
胸心外科肺癌根治术后大出血
医护病情汇报标准化沟通
S ituaion(现状)：
张医生，你好，我是责任护士李X，2床，刘xx，63岁，病人感觉胸闷、气紧、呼吸困难
B ackground(背景)：
患者是今日08:00在全身麻醉下行胸腔镜下肺癌根治术，术毕于12:10返回病房。
A ssessment(评估)：
1、病人胸引液为鲜红色、2小时引流出500ml，心率120次/分，呼吸27次/分，血压82/55mmHg，血氧饱和度90%，术后尿量100ml。”
2、我认为可能发生了术后进行性血胸
R ecommendation(建议)：
1、已将输液速度调为80滴/分，氧流量调为5L/分，合血，现持续进行心电监护。
2、请您马上来看病人，看是否需要使用卡络磺钠、巴曲亭等止血药物，是否需要急查血液分析、电解质等
3、其他我还需要做些什么？”
1 / 1
SBAR标准化沟通
• Background：患者持续性房颤2年，昨行房颤射频消融 术，术后生命体征P：75次/分、R：18次/分 BP： 128/70mmhg, SpO2：98%，术后神志清、呼吸平稳、 无胸闷不适主诉。
3 1
案例分享
• Assessment：听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈 静脉怒张、我认为心脏压塞可能。
了？” 护缺士陷：“我没问，要不我去问问再告诉你？” • 医病情生汇报：简单“，算条理了不清，，缺我乏去对病看人的看整体吧评估。和”把握，无效沟通较多。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
正确的SBAR沟通方式
• Situation现状
• *医生，3床病人，***，左肾结石，刚才突然腰部剧烈疼痛。
• Background背景
• 病人既往有冠心病、糖尿病史。
5
医生眼里的好护士
善解人意（关爱患者） 配合默契 医生的好助手 高智商、情商高 沟通能力强
沟通的重要性
唐僧是个细心的人，这天，他整理孙悟空的内裤，发 现有个洞，然后就耐心的缝了起来；第二天发现又有 个洞，于是又补了起来；第三天依旧还是有个洞
正当他拿起针线时，猴哥过来说：“你告诉我，我尾 巴搁哪儿？搁哪儿？搁哪儿！” 这个故事告诉我们：你默默的付出，并不是所有的人
• 护士：“*医生，您好，我是病房护士***。3床病人突发寒战，您能回来看一 下吗？”
3 1
案例分享
• Assessment：听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈 静脉怒张、我认为心脏压塞可能。
了？” 护缺士陷：“我没问，要不我去问问再告诉你？” • 医病情生汇报：简单“，算条理了不清，，缺我乏去对病看人的看整体吧评估。和”把握，无效沟通较多。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
正确的SBAR沟通方式
• Situation现状
• *医生，3床病人，***，左肾结石，刚才突然腰部剧烈疼痛。
• Background背景
• 病人既往有冠心病、糖尿病史。
5
医生眼里的好护士
善解人意（关爱患者） 配合默契 医生的好助手 高智商、情商高 沟通能力强
沟通的重要性
唐僧是个细心的人，这天，他整理孙悟空的内裤，发 现有个洞，然后就耐心的缝了起来；第二天发现又有 个洞，于是又补了起来；第三天依旧还是有个洞
正当他拿起针线时，猴哥过来说：“你告诉我，我尾 巴搁哪儿？搁哪儿？搁哪儿！” 这个故事告诉我们：你默默的付出，并不是所有的人
• 护士：“*医生，您好，我是病房护士***。3床病人突发寒战，您能回来看一 下吗？”
SBAR标准沟通模式
Assessment(
SA
评估)
Background
B
Hale Waihona Puke Baidu
(背景)
R
Recommendation
(建议)
SBAR的内涵
目前发生 了什么？
S
什么原因 导致的？
B A
我认为问题 是什么？
R
该如何解决 这个问题？
SBAR在临床护理工作中的应用
现状
S 患者的床号、姓
名、患者的问题
背景
B
患者的主诉、问
概述提高医护人员和患者及家属满意度促进改善病人护理的结果提供更好的治疗和护理减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生医护沟概述目前我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题缺乏对问题的深入分析和思考不能将所有相关信息准确地报告给医生医生22床肚看一下2019121急性胰腺炎
SBAR标准沟通模式
2018年10月
SBAR的优点
◆能展现优质护理的内涵。 ◆SBAR沟通方式有利于规范交班流程，促进患者安全。 ◆提高护理人员工作效率。 ◆能提高护士的评判性思维能力，能有效提高护士的专 科水平。
2019/12/7
22
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!
20
SBAR的优点
◆SBAR沟通方式帮助护士确定患者的主要问题，并收集 相关的资料，进行分析归纳，然后快速完整地传递给医 生。 ◆医生能快速了解患者完整的信息，及时处置，保证患 者得到及时安全的医疗服务。 ◆提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分 析能力，能够及时发现患者的问题，并做出快速的反应
SBAR标准沟通模式
19
SBAR在临床护理工作中的应用
案例四：护士汇报病情 （SBAR标准模式 ）
Situation现状 3床XX患者，男性，58岁。咳粉红色泡沫痰，主诉胸闷喘憋 Background背景 患者因冠心病、心力衰竭入院，双下肢重度水肿，目前总 入量2000ml，应用速尿20mg后出量仅600ml。 Assessment评估 P:126次/分，R:26次/分，BP：90/58mmhg，SpO2:91％，听 诊双肺大量湿罗音，我认为可能是患者急性左心衰发作。 Recommendation建议 您看是否需要使用吗啡、速尿等药物?在您来之前我已减慢 输液速度、给予患者吸氧、取端坐位，监测生命体征。我 还需要做什么？
16
SBAR在临床护理工作中的应用
案例二： 医生外出会诊，护士汇报病情
护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床 病人突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：我正在外面会诊，病人情况怎么样？测 体温了吗？ 护士：测了，现在体温不高，36.9℃。 医生：先给病人保暖，观察一下。 护士：还是麻烦您回来一下吧，病人现在心率 150次/分，家属非常着急。 医生：心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？ 护士：我没问，要不我去问问再告诉你？ 医生：算了，我马上回去看吧（无奈地）……
题的依据及分析
A
SBAR
R
评估
患者的异常反应、 异常报告值、 心理 状态、对问题的评 估、观察要点
SBAR在临床护理工作中的应用
案例四：护士汇报病情 （SBAR标准模式 ）
Situation现状 3床XX患者，男性，58岁。咳粉红色泡沫痰，主诉胸闷喘憋 Background背景 患者因冠心病、心力衰竭入院，双下肢重度水肿，目前总 入量2000ml，应用速尿20mg后出量仅600ml。 Assessment评估 P:126次/分，R:26次/分，BP：90/58mmhg，SpO2:91％，听 诊双肺大量湿罗音，我认为可能是患者急性左心衰发作。 Recommendation建议 您看是否需要使用吗啡、速尿等药物?在您来之前我已减慢 输液速度、给予患者吸氧、取端坐位，监测生命体征。我 还需要做什么？
16
SBAR在临床护理工作中的应用
案例二： 医生外出会诊，护士汇报病情
护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床 病人突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：我正在外面会诊，病人情况怎么样？测 体温了吗？ 护士：测了，现在体温不高，36.9℃。 医生：先给病人保暖，观察一下。 护士：还是麻烦您回来一下吧，病人现在心率 150次/分，家属非常着急。 医生：心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？ 护士：我没问，要不我去问问再告诉你？ 医生：算了，我马上回去看吧（无奈地）……
题的依据及分析
A
SBAR
R
评估
患者的异常反应、 异常报告值、 心理 状态、对问题的评 估、观察要点
SBAR标准化沟通
案例二：SBAR在项目风险管理中的应用
总结词
SBAR在项目风险管理中的应用有助于提高 项目团队对风险的认知和应对能力。
详细描述
在项目管理中，风险管理和应对是至关重要 的环节。SBAR标准化沟通能够帮助项目团 队成员明确风险状况，共同探讨应对措施， 提高整个团队对风险的认知和应对能力。通 过定期使用SBAR进行风险沟通，项目团队
个部分，有助于确保接收者全面理解信息内容，减少信息遗漏和误解。
02
促进团队协作和沟通效率
SBAR沟通方式采用标准化的格式，使得信息传递更加规范和高效，有
助于提高医疗团队的协作能力和整体效率。
03
降低医疗差错和不良事件的发生率
通过准确、完整的信息传递，SBAR沟通方式有助于减少医疗差错和不
良事件的发生，提高医疗质量和安全。
02
SBAR的四个组成部分
S-现状
总结当前的情况或问 题，包括时间、地点、 人物和事件等信息。
现状部分应简洁明了， 避免冗长和无关紧要 的细节。
描述现状时要客观、 准确，避免主观臆断 和情绪化表达。
B-背景
解释事情发生的背景，包括相 关人员、事件的前因后果等信 息。
背景部分应有助于理解现状， 为后续行动提供依据。
避免与现状重复，只提供与当 前问题相关的必要背景信息。
A-行动
提出解决问题的具体步骤或措施。
产科产后出血SBAR标准化沟通模板
产科产后出血SBAR标准化沟通
SitUaiOn（现状）：
XX医生，我是护士XX
产科XX床，王XX,我刚才接班查看病人：按摩子宫宫底脐上两横指，质软,阴道流血约300m1,颜色暗红
BaCkgrOUnd（背景）：
这个病人是一个经产妇，两年前在外院曾自然分娩了一体重3千克活女。病人既往没流产或引产过，现在是阴道分娩后2.5小时，此次分娩第二产程3个小时，未用无痛分娩，新生儿体重4100g,为巨大儿。病人凝血功能正常。
Assessment（评估）：
1、生命体征：P:85次/分，R:20次.分，BP:109/75mmIIg,会阴伤口无红肿、渗血，无肛门坠胀感。软产道无撕裂伤
2、我认为应该是一个子宫收缩乏力引起的出血
ReCOn1mendatiOn（建议）：
1、已为病人建立静脉通路，输入平衡液，按摩子宫、肌肉注射缩宫素IOu,现出血较前减少
2、XX老师，您来看一下病人，还需要静脉输入缩宫素或肌肉注射欣母沛吗？
3、我还要做什么？
产科妊娠合并心脏病SBAR标准化沟通SitUaion（现状）：
15床XX患者，18岁。咳嗽无痰，诉胸闷喘憋。
BaCkgrOUnd（背景）：
患者因G2P0÷131+2周宫内单活胎、妊娠合并心脏病入院，双下肢中度水肿，目前已32周孕，今天总入量IOoOm1,尿量600m1。
Assessment（评估）：
1、P:126次/分，R:26次/分，BP：98∕58mmhg,SPO2K8%,胎心音132次/分,无宫缩及阴道流血流液。现不能平卧，休息都感心悸、呼吸困难
2、我认为可能患者有心衰。
SBAR标准沟通对象及情景
SBAR标准沟通对象及情景
一、护士-医生标准化沟通
（一）病情汇报（患者病情变化、危急值等）
（二）医嘱沟通（疑问医嘱、错误医嘱、特殊医嘱等）
（三）其他
二、护士-护士标准化沟通
（一）交接沟通（交接班、转科交接、手术交接等）
（二）其他
三、护士-医技标准化沟通
可根据具体实际制定
注：请从上述已列出沟通场景中进行选择，但可不局限于上述已列出的场景，具体可根据科室特点选择其它沟通场景。
SBAR标准沟通模式
SBAR的优点
◆能展现优质护理的内涵。 ◆SBAR沟通方式有利于规范交班流程，促进患者安全。 ◆提高护理人员工作效率。 ◆能提高护士的评判性思维能力，能有效提高护士的专科水平。
2024/2/29
22
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!
2024/2/29
9
SBAR的定义
SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式。 最早被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了 信息的准确传递 19世纪20年代，逐步应用到护理领域 世界卫生组织所提出的的标准化沟通模式 一种有效的工具 适用于所有类型的信息传递！
Βιβλιοθήκη Baidu
SBAR的定义
➢ Situation
概述
医护沟 通的重
要性
促进改善病人护理的结果 提供更好的治疗和护理 减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 提高医护人员和患者及家属满意度
概述
医生，22床肚 子疼，让你去
看一下
目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问题的 深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生
概述
饮酒后猝死
2024/2/29
误吸？
急性胰腺炎？
双硫仑样反应？
脑出血？
低体温？
横纹肌溶解？
洗胃后低渗？
低血糖症？
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
主要内容
一、SBAR定义 二、SBAR临床应用
SBAR--医护沟通模式
是一种以证据为基础的、标准的沟通方式，曾被用于美国海 军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。也 是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。
一种有效的工具，用于所有类型的信息传递！
SBAR沟通模式的优点
SBAR沟通方式可以提高医护人员的满意度，增进医护 队伍团结协作
现、以、看、行
目前发生 了什么？
什么情况 导致的？
我认为问 题是什么
我们应该 如何去解 决这个问
题。
应用SBAR沟通模式汇报病情
现状
S 包括患者的床号和姓名、患者的问题。
背景 评估 建议
B 包括患者的主诉、问题的依据及分析。 A 包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对
问题的评估、观察要点。
正当他拿起针线时，猴哥过来说：“你告诉我，我尾 巴搁哪儿？搁哪儿？搁哪儿！” 这个故事告诉我们：你默默的付出，并不是所有的人
都能接受……沟通很重要！
目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问题 的深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生。
护士的角色
• 联络员、传话筒！！ 问题的发现源于患者主诉或家属告知（病房），通知 医生。
• B：包括简要病史、今日治疗、长期特殊治疗、特殊治疗药物(包括镇静剂)、 静脉治疗药物、口服药、液体、引流管、给氧情况、特殊检查情况、未完成的 术前／检查前准备项目、特别注意项目(如癫痫发作、脊柱损伤、自杀倾向)等 内容
• A：包括目前的特殊状况
• R：包括特殊关注点；
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案例分享
SBAR 沟通交接模式在心内科 CCU 患者转出交接中的应用
能展现优质护理的内涵 SBAR沟通方式有利于规范交班流程，促进患者安全 提高护理人员工作效率 能提高护士的评判性思维能力，能有效提高护士的专
科水平
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现状 Situation
背景 Background
定义
S
A
SBAR
B
R
评估 Assessment
建议 Recommendation
SBAR的内涵 现状
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交班存在问题
交班者
1、交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当；
接班者
1、在思想上不够重视交班； 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、交班时注意力不集中。
沟通不良！
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概述
改善我们的不足? ➢ 制定共同的目标加强沟通 ➢ 提高护士的综合能力-护士沟通意识和技巧的培养 ➢ 沟通技巧的培训--“SBAR"
促进改善病人护理的结果 对改善病人状况至关重要 减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 显著影响患者的住院时间及预后 提供更好的治疗和护理 增加医生、护士、病人和家庭满意度
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概述
• 医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因 • 国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission International JCI)认
• 执行者! 等待医生回复——执行医嘱。 • 缺失的：评估、观察、判断、分析等评判性思维的角色！ • 原因：工作量大，没时间…… • 深层原因：意识，能力……
交接班的意义
护士交接班工作是护 理工作的一个重要部 分，也是易发生护理 缺陷的环节之一。
护士交班既是对本班 病人病情的总结，也 是对治疗和护理工作 的概括和评价，同时 为下一步临床护理提 供依据，使患者的治 疗护理不间断，保证 护理工作的连续性
• 我国近5年引进SBAR沟通模式，主要用于医护沟通、晨会医护交班、 ICU与病房 之间患者转接及护理交接班。在广东、江苏浙江等省已推广应用。
如何实施SBAR沟通模式
第一步 建立SBAR报告模型/报告表
• 经过护士、医生共同讨论，建立医护间患者病情报告模型，即S、B、A、R。
• 模版
个体化SBAR沟通模式汇报病情
概述 SBAR 定义 SBAR 应用
概述
医生与护士的合作
医护合作：医生护士之间的一种可靠的合作的过程，在此过 程中医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围，能保护 双方的利益和共同实现的目标 医护合作是医护之间形成了有分工、有密切联系和信息交换、 相互协作、补充和促进的共事过程。
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概述
医护沟通的重要性
为改善医护人员之间的交流有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。
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医生眼里的好护士
善解人意（关爱患者） 配合默契 医生的好助手 高智商、情商高 沟通能力强
沟通的重要性
唐僧是个细心的人，这天，他整理孙悟空的内裤，发 现有个洞，然后就耐心的缝了起来；第二天发现又有 个洞，于是又补了起来；第三天依旧还是有个洞
1、交接单的应用采用表格式，将需要交接的信息设计为选项式，由交接护 士采取打勾选择方式，少数不能勾选的内容，例如生命体征、置管深度、 用药名称、压疮等情况，采用填空与描述相结合的方式，特殊情况记录于 备注栏。
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2、制订转出流程流程分为３步： • 转科 通知病房 沟通患者一般情况 写交接单。 • 监护室护士与患者进行沟通，评估患者心理及具体情况，按
R 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。
SBAR沟通模式应用情况
• 美国医疗机构中已经普遍使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100 余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良而引起 的不安全因素。
• SBAR沟通模式在国内外广泛应用于急诊、重症监护、日间护理、麻醉复苏室。
• 如：在神经外科ICU应用时，强调意识、瞳孔、脑室引流的沟通。 • 急诊应用时强调阳性体征、异常化验检查结果的沟通。 • PICU患儿转出交接应用时强调躁动安全及低氧血症的沟通。
案例分享
SBAR交流模式在外科护理 单元间交接的应用
• S：包括患者姓名、住院号、送出部门名称、接收部门名称、目前主要状况(包 括异常检查结果)，
照交接单中的项目评估。通知家属，并告知注意事项。 • 由监护室护士陪伴患者转科，与普通病房的护士进行交接，
按照交接表的内容进行患者信息确认，待接收护士对信息核 实无误后，在“交接单”上签名确认。
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案例分享
• Situation：X床XX患者，女性，64岁ຫໍສະໝຸດ BaiduP：135次/min， R：28次/min，BP：98/60mmhg,SpO296%主诉胸闷、气