重症肌无力的护理措施有哪些

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重症肌无力危象病人的护理

重症肌无力危象病人的护理
演讲人：
目录
1. 重症肌无力危象的定义与特征 2. 重症肌无力危象的护理措施 3. 危象后的康复护理 4. 重症肌无力危象的预防
重症肌无力危象的定义与特征
重症肌无力危象的定义与特征
什么是重症肌无力危象
重症肌无力危象是指患者因神经肌肉传递障碍导致的急性呼吸衰竭和肌肉无力的状态。
康复训练应循序渐进，以避免过度疲劳。
危象后的康复护理如何调整饮食
提供高蛋白、低盐、易消化的饮食，以满足患者的营养需求。
可根据患者的吞咽功能调整食物的形态。
危象后的康复护理
如何监测复发风险
定期随访，观察有无复发迹象，及时调整治疗方案。
教育患者及家属认识复发的早期症状，促进及时就医。
重症肌无力危象的预防
通常由感染、药物不良反应或其他因素诱发，需紧急处理。
重症肌无力危象的定义与特征
谁容易出现危象
重症肌无力患者，尤其是中老年女性，发作风险较高。
患者的基础疾病和合并症也会增加危象发生的概率。
重症肌无力危象的定义与特征
何时需要特别关注
在患者出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状时，需要警惕危象的发生。
这些症状可能预示着呼吸肌肉受累，需及时评估。
重症肌无力危象的护理措施
重症肌无力危象的护理措施
如何进行评估
定期监测患者的呼吸功能、血氧饱和度和肌力状态。
使用脉搏氧饱和仪和呼吸机监测仪器来获取实时数据。
重症肌无力危象的护理措施什么护理措施使用呼吸机辅助呼吸。
及时清理分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。
重症肌无力危象的护理措施
如何提供心理支持
给予患者情感支持，缓解其焦虑与恐惧，保持良好的沟通。

重症肌无力危象的护理

重症肌无力危象的护理一、护理评估1.评估患者的意识、心理状态。

2、评估病情及生命体征, 尤其注意观察吞咽及呼吸情况。

二、护理措施1.紧急处理（1）立即吸氧, 保持呼吸道通畅。

（2）备好气管插管和呼吸机, 随时应用。

有呼吸困难者应及时进行人工辅助呼吸。

（3）床旁备吸引器和气管切开包, 防止误吸和窒息。

（4）痰多且粘稠, 难以清除者, 应及早行气管切开。

2、病情观察：严密观察生命体征的变化, 尤其注意呼吸频率和节律, 观察有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、出汗、唾液或喉头分泌物增多等现象。

3.药物护理（1）肌无力危象: 立即应用甲基硫酸新斯的明 1 毫克肌内注射或缓慢静脉推注。

（2）胆碱能危象；立即停用抗胆碱酯酶药物, 静脉或肌内注射阿托品, 每次 0.5-2.0 毫克, 每 15－30 分钟重复一次。

（3）反拗性危象: 停用一切药物, 给予气管插管, 人工呼吸至少 72 小时以后, 才可以开始小剂量应用抗胆碱酯药物。

（4）激素和免疫抑制药应用: 要注意有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。

（5）禁用某些对神经－肌肉接头有阻滞的药物, 如巴比妥类、氨基糖甙类抗生素以及吗啡等药物, 防止诱发危象。

4.饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、高热量、富含钾和钙的软食或半流质食物, 避免干硬、粗糙食物。

（2）吞咽困难或咀嚼无力者, 给予流质或半流质饮食, 必要时给予鼻饲饮食。

5.预防感染, 防止并发症（1）协助改变体位, 叩背引流痰液, 防止肺不张。

（2）做好口腔护理、皮肤护理, 预防口腔炎和压疮的发生。

6、做好心理护理：鼓励患者增强治疗疾病的信心, 积极配合治疗。

三、健康指导要点1.指导患者遵医嘱按时按量服用药物。

2、增加营养, 增强体质, 提高抵抗力。

四、注意事项避免劳累、外伤、精神创伤, 保持情绪稳定, 按时服药, 避免受凉、感冒及各种感染。

儿童神经内科《重症肌无力》护理常规

重症肌无力护理【护理常规】(一)病情观察1.观察肌力及肌肉受累情况，注意有无烦躁、呼吸费力、发绀等呼吸肌受累的症状。

2.注意有无吞咽及呼吸困难、躁动不安、心率加快、发绀等肌无力危象的表现。

3.观察患儿有无呼吸及吞咽困难，伴大汗、流涎、肌束震颤、瞳孔缩小等胆碱能危象。

(二)一般护理1.按小儿神经系统疾病一般护理常规护理。

2.急性期卧床休息，减少活动量，避免加重肌无力。

3.给予高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食或软食，进食宜慢，防止发生呛咳，有咀嚼、吞咽障碍者给予鼻饲。

4.做好心理护理。

多沟通，耐心倾听，为构音障碍的患儿准备纸、笔、画板等交流工具，指导患儿采用文字形式或肢体语言表达自己的需求，鼓励树立治疗信心。

(三)专科护理1.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰，遵医嘱给氧。

重症患儿备好气管切开包或气管插管用物、吸引装置、抢救药品于床旁。

2.肌无力眼肌型的患儿视觉障碍时，可戴眼罩，左右交替进行，以防眼肌疲劳。

对眼睑闭合不全者，遵医嘱使用眼药水或眼膏。

3.对受累的肌肉进行主动和被动运动，用温水擦洗和按摩受累的肌肉和肢体，防止肌肉萎缩。

4.如发生肌无力危象，立即给氧，清理呼吸道分泌物，必要时气管切开或气管插管，使用人工呼吸机辅助呼吸，并按相应护理常规护理。

5.用药护理。

（1）抗胆碱酯酶药物吡叮斯的明，一般于饭前30分钟给药，新斯的明饭前15分钟肌注，使患儿进餐时间正是药物疗效的高峰期，此时患儿的咀嚼吞咽功能处于最佳状态。

观察有无腹痛、腹泻、分泌物增加等不良反应，可用阿托品拮抗。

(2)糖皮质激素应饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。

长期用药者，注意观察药物不良反应如高血压、消化道出血、骨质疏松等。

注意消毒隔离，防止交叉感染。

(四)健康教育1.避免重症肌无力危象的诱发因素，如感染、药物使用不当或突然停药、疲劳、精神创伤等。

2.告知家长禁用对本病不利的药物，如链霉素、卡那霉素、多粘菌素、万古霉素等。

重症肌无力护理

重症肌无力护理【观察要点】1、密切观察患者的体温、呼吸、脉搏、意识情况。

2、观察患者呼吸困难程度和缺氧症状，有无吞咽困难、声音嘶哑或带鼻音等。

3、观察病人肌力情况，肌无力是否有发展、是否累及到呼吸肌。

4、观察药物的副作用，特别是激素类药物和抗胆碱酯酶药物的副作用。

【护理措施】1、注意休息，避免过度劳累、感染、寒冷等诱发危象的诱因。

2、如有吞咽困难，应加强饮食护理，必要时鼻饲。

3、密切观察生命征变化，注意呼吸功能的维持。

4、加强对患者的病情观察。

5、指导患者正确按医嘱服用药物。

6、床旁备吸引器、氧气设备。

发生呼吸肌无力危象时的护理【护理措施】1、患者突然出现呼吸困难、躁动不安、心率加快、发绀时，应立即给氧，清理呼吸道分泌物，嘱患者保持安静以减少氧的消耗，必要时气管切开，使用人工呼吸机。

2、使用人工呼吸机，必须密切观察患者的意识、血压、心率的变化，定时做血气分析。

3、做好气管切开或气管插管的护理，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

4、保持静脉通路通畅。

【健康教育】1、通过交谈和观察，了解患者的心理活动，让患者认识疾病性质和防治措施，以减少恐惧，提高心理承受能力，从而积极配合治疗，取得较好疗效。

2、避免过度劳累、外伤、精神创伤、感染、中毒、腹泻、烈日曝晒等诱发危象的诱因，女性已婚患者应避孕。

3、出现眼睑下垂、复视并防碍日常生活的，需给患者左右眼交替戴眼罩，以防眼疲劳。

对吞咽困难患者，应防止呛咳和误吸；对呼吸肌受累患者，应协助做有效的咳嗽和排痰；对四肢无力患者，应采取防护措施，避免碰伤、跌伤；对全身虚弱的患者，应按瘫痪护理常规护理。

4、使用药物禁忌：氨基糖甙类及多粘菌素抗生素，如庆大霉素、链霉素、阿米卡星、新霉素及多粘菌素B等；中枢神经抑制剂：如吗啡；神经、肌肉阻滞剂及抗心律失常药：如奎尼丁、普萘洛尔等，这些药物可加重肌无力，故应禁用。

5、应按医嘱使用药物，避免用药过量、用量不足或突然停药，以防发生危象。

一例重症肌无力病人的护理措施

一例重症肌无力病人的护理措施如下：1. 心理护理：重症肌无力是一种慢性疾病，病人可能会感到焦虑、沮丧和无助。

护理人员需要与病人建立良好的关系，倾听他们的感受，提供心理支持，帮助他们了解疾病，积极面对疾病。

2. 饮食护理：重症肌无力病人需要高蛋白、高营养、易消化的食物，以增强身体免疫力和恢复能力。

护理人员应该遵循病人的饮食习惯，提供多样化的食物，确保病人摄入足够的营养。

同时，需要避免病人过度饱食，以免增加呼吸困难。

3. 呼吸护理：重症肌无力病人常常会出现呼吸困难，需要使用呼吸机或家庭氧疗。

护理人员需要了解病人的呼吸状况，定期监测生命体征，确保呼吸通畅。

此外，需要指导病人进行正确的呼吸练习，如腹式呼吸，以减轻呼吸困难。

4. 用药护理：重症肌无力病人需要长期服用药物，护理人员需要向病人解释药物的作用和副作用，监督他们按时按量服药。

同时，需要关注药物的副作用，如药物性皮疹或消化道反应等，及时就医处理。

5. 康复训练：康复训练是重症肌无力病人恢复的重要环节。

护理人员应该根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，包括肌肉拉伸、肌肉力量训练和呼吸肌肉锻炼等。

在训练过程中，需要密切关注病人的反应，及时调整训练强度。

6. 预防感染：重症肌无力病人免疫力较低，容易感染。

护理人员应该保持病室环境清洁，定期消毒，指导病人正确洗手和戴口罩等预防感染的措施。

7. 健康生活方式：鼓励病人保持健康的生活方式，如规律作息、适当运动、戒烟限酒等。

同时，需要避免过度劳累和精神紧张。

8. 健康教育：向病人及其家属提供有关重症肌无力疾病的知识和预防措施，帮助他们更好地应对疾病。

总之，针对重症肌无力病人的护理措施包括心理支持、饮食管理、呼吸护理、用药管理、康复训练、预防感染、健康生活方式和健康教育等。

在护理过程中，护理人员需要与病人建立良好的关系，关注他们的需求，提供全面、细致的护理服务。

同时，需要定期评估病人的病情，及时调整护理方案，确保病人的安全和康复。

重症肌无力的护理小结及措施

重症肌无力的护理小结及措施重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称MG）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要特征是肌肉无力和易疲劳。

患者常常出现眼睑下垂、双下肢无力、吞咽困难等症状，严重影响生活质量。

因此，对于重症肌无力患者的护理工作显得尤为重要。

本文将从护理小结及措施的角度，对重症肌无力患者的护理工作进行深入探讨。

一、护理小结。

1. 了解患者病情，首先，护理人员需要了解患者的病情情况，包括病史、症状表现、疾病发展情况等。

只有全面了解患者的病情，才能有针对性地进行护理工作。

2. 监测病情变化，重症肌无力患者病情变化较快，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括肌力、呼吸、心率、血压等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。

3. 提供心理支持，患者长期患病容易产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者充分的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。

4. 定期康复训练，重症肌无力患者需要进行定期的康复训练，包括呼吸训练、肌肉力量训练等，护理人员需要协助患者进行相关训练，并监督训练效果。

5. 饮食护理，重症肌无力患者常常出现吞咽困难等症状，护理人员需要根据患者的实际情况，合理安排饮食，保证患者的营养摄入。

6. 定期复诊，重症肌无力患者需要定期复诊，护理人员需要协助患者制定复诊计划，并提醒患者按时复诊，及时调整治疗方案。

二、护理措施。

1. 呼吸护理，重症肌无力患者常常出现呼吸肌无力，护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，及时发现呼吸困难的症状，并采取相应措施，如给予氧疗、辅助呼吸等。

2. 营养护理，针对患者出现吞咽困难的情况，护理人员需要调整患者的饮食方式，如选择易于吞咽的软食、流食等，确保患者的营养摄入。

3. 体位护理，重症肌无力患者常常出现肌无力，护理人员需要协助患者进行合适的体位转换，避免长时间固定在同一体位，防止压疮的发生。

4. 心理护理，给予患者充分的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

重症肌无力患者康复护理措施有哪些？

重症肌无力患者康复护理措施有哪些？重症肌无力是一种以神经肌肉传递障碍引起的以骨骼肌收缩无力为主要症状表现的获得性自身免疫性疾病，发病初期，多引发患者出现眼外肌、咽喉肌、四肢肌肉无力，表现为眼睑下垂、吞咽无力或吞咽困难、四肢肌肉力量逐渐失去力量，无法作出相应的动作，随着病情持续进展，病变可逐渐累及患者骨骼肌、呼吸肌等，导致其出现呼吸困难，从而威胁其生命安全。

目前，临床虽有药物、手术等方案可用于重症肌无力治疗，但是，单纯的治疗难以促进患者康复，还需要给予患者提供有效的康复护理干预，才能加快其病情康复周期，下面来说说重症肌无力患者康复护理措施有哪些？一、眼睛重症肌无力患者康复护理眼睛重症肌无力患者可进行以下康复训练：（1）眯眼训练，先缓慢地将眼睛眯起来，但不要完全闭上，停留5秒后，将眼睛闭上，然后，重复进行多次眯眼动作，这样能使眼部肌肉得到有效锻炼。

（2）睁眼训练，先缓慢地打开两只眼睛，并借助眉毛上扬的力气使眼部肌肉提升，尽可能将眼睛睁得最大，待睁眼达到极限后，保持该睁眼动作5s，再将眼睛缓缓闭上，每日重复进行多次睁眼训练能使眼部肌肉得到有效锻炼。

（3）眨眼训练，将一个眼睛捂上，然后，缓慢地眨另一个眼睛，眨眼过程中，尽可能用力将上眼脸提升起来，以促进上眼脸肌肉得到锻炼。

二、咽喉肌重症肌无力患者康复护理咽喉肌重症肌无力患者可进行以下康复训练：（1）发音训练，连续进行2次深呼吸，发出“衣”的音，尽可能拉长发音，然后，休息片刻，再连续进行2次深呼吸，发出“1-10”的音，接着，休息片刻，再连续进行2次深呼吸，发出“do re mi fa so”的音，上述各项发音训练重复进行三次，以锻炼咽喉肌。

（2）口唇运动训练，先将嘴巴张大发出“啊”的音，休息片刻后，将口型调整为吹口哨状，保持5s，然后，将嘴唇紧闭，停留10s后，用下唇将上唇覆盖，并用力使下唇下拉上唇，达到最大极限后再放松，重复进行三次上述动作训练。

（3）伸舌运动训练，尽可能将舌头伸出口腔外后再缩回至口中，接着，尽可能将舌尖伸向鼻尖再伸向下巴，并用舌尖以先顺时针后逆时针的方向舔嘴唇，然后，重复进行五次空吞咽动作训练。

重症肌无力患者的护理

重症肌无力患者的护理重症肌无力是一种神经一肌肉接头处传递功能障碍的自身免疫性疾病。

主要由于神经一肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。

临床特征为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，具有活动后加重、休息后和胆碱酯酶抑制药治疗后减轻和晨轻暮重等特点。

（一）病情观察密切观察生命体征的变化，特别注意呼吸情况，保持呼吸道通畅，发现呼吸困难及时进行人工呼吸，必要时吸氧,备好气管切开包及呼吸机。

（二）生活护理患有重症肌无力的病人常有吞咽困难、轻者咀嚼无力，吞咽费力，重者吞咽动作消失，要调整饮食计划，安排病人在用药后15-30分钟药效强时进餐，重症病人可鼻饲流质饮食。

饮食以高维生素、高蛋白、高热量的营养食品，必要时遵医嘱给予静脉补充足够的营养；向病人及家属解释本病的病因、临床表现，争取病人家属的配合，满足病人的合理要求，共同协助病人做力所能及的事情，鼓励病人尽量生活自理。

（三）用药护理按医嘱正确用药。

抗胆碱酯酶药物常出现呕吐、腹泻、腹痛、出汗等不良反应，可用托溟锭对抗，咀嚼和吞咽无力者在餐前半小时给药，大剂量使用糖皮质激素应严密观察病情特别是呼吸变化，应做好呼吸机及气管切开准备，同时遵医嘱补充钾盐，症状缓解后按医嘱逐渐减量到最小剂量维持治疗。

长期应用者，应严密观察有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。

（四）对症护理对重症肌无力病人，应避免感染、外伤、过度紧张劳累，以免诱发肌无力危象，可作深呼吸和咳嗽训练，适当做呼吸操，但不要过度疲劳。

（五）心理护理耐心向病人解释病情，消除病人的紧张和顾虑。

重症肌无力病人因病程长、病情重、经常反复，而疾病又影响面部表情、视力、吞咽、言语表达而产生自卑情绪，常为病情变化担忧、焦虑。

因此在护理工作中，要多与病人交谈。

主动协助病人的生活，解决病人的实际问题，指导病人保持最佳心理状态，树立战胜疾病的信心，才能提高疗效。

（六）健康教育（I）注意休息，避免过度劳累、感染。

（2）避免精神创伤、外伤，保持情绪稳定，避免受凉感冒。

重症肌无力护理

重症肌无力护理【主要护理问题】1.气体交换受损与肌无力或胆碱能危象时呼吸衰竭有关。

2.有感染的危险与行气管切开术或呼吸无力或分泌物增加（药物相关性）有关。

3.有误吸的危险与咽部、喉部肌肉无力有关。

4.有受伤的危险与肌无力、行走困难、斜视、复视有关。

5.生活自理能力缺陷与肌无力及相关并发症有关。

6.焦虑与疾病难于治愈有关。

【护理要点】1.保持呼吸道通畅。

当病人突然出现呼吸困难、躁动不安、心率加快、发绀时应立即吸氧，清理呼吸道分泌物。

嘱病人保持安静以减少氧的消耗，必要时气管插管或切开，使用呼吸机维持呼吸。

2.常规行气管切开护理，严格无菌操作，预防继发感染；每日换药时注意观察气切处伤口情况；及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证良好的肺内气体交换。

3.密切观察病人的呼吸形态以及意识、血压、心率的变化，定期做血气分析。

4.嘱病人饭前休息20～30分钟。

调整病人进餐时间在药物作用高峰期进行；病人进餐时要尽量采取坐位，卧床病人应将床头抬高后进食。

进餐时避免分散病人的注意力，使其专心用餐，同时要求病人要抬头并稍向前倾。

指导病人每次入口食物量要少，分次进行吞咽，用完餐后让病人保持坐位30～60分钟。

床边备好吸引器，必要时及时吸出误吸物。

5.评估病人的日常生活活动的能力。

指导病人充分休息，避免疲劳。

加强巡视，认真听取病人的主诉，及时了解和解决病人的需求。

对卧床病人应做好生活护理，并将呼叫铃备好，方便病人呼叫。

6.各类物品放置稳妥、简洁。

发作期嘱病人卧床休息，用药后肌力恢复时可适当活动。

恢复期活动时应注意劳逸结合、注意安全，地面保持清洁、干燥、无水渍，防止病人走路时跌倒，必要时留家属陪伴。

7.护理过程中同情和关心病人，主动聆听病人的主诉，关心、安慰病人。

鼓励病人说出自己的感受和顾虑。

指导病人了解掌握用药的注意事项，并积极避免和去除诱发因素，树立信心，积极配合治疗，减少复发。

肌无力病病人的护理计划

肌无力病病人的护理计划1.重症肌无力如何治疗?日常应注意什么2.肌无力的护理要做什么3.得了重症肌无力怎么办？重症肌无力如何治疗?日常应注意什么病情分析:有重症肌无力的患者在日常生活中应该注意以下几点:1.按时口服药物,同时要禁用如下药物，如氨基糖甙类抗生素、安定类药物、还有-些抗心律失常的药物等,使用这些药物会加重神经肌肉接头处神经冲动的传递。

2.避免劳累、感冒、精神刺激和妊娠等，-但感染就会加重病情，所以要避免受寒、防止感冒和各种感染,否则会诱发肌无力危象。

3.加强生活护理，因为患有重症肌无力严重时会累及呼吸.肌，所以要注意患者是否有憋气，如果有憋气症状需要及时就医。

肌无力的护理要做什么事项一：起居有常，第一要安排好一天的生活秩序，早睡早起，劳逸给合。

事项二：注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来讲非常重要。

同时应该注意食物的易消化性。

事项三：避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

事项四：饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度同时各种营养要调配恰当，不能偏食。

事项五：忌食：生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。

服药其间禁食绿豆。

事项六：注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。

病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

事项七：应有良好的心态与康复的信心。

鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心，减少病人的心理负担，避免精神剌激和过度脑力（体力）劳累。

总之，只要按照上面几项做就可以在一定程度上起到对重症肌无力术后的护理工作了，当然对于该病的护理工作要经过一个长期的过程，这样才有可能彻底离开重症肌无力。

重症肌无力护理常规

重症肌无力护理常规重症肌无力是一种累及骨骼肌神经—肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，表现为局部或全身骨骼肌收缩无力，易疲劳，活动后加重，休息后减轻。

全身骨骼肌均可受累，以眼外肌和肢体肌无力多见，晨轻暮重，应用新斯的明后，肌无力症状明显缓解，患者如发生急性延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，以致不能维持正常通气，就可能发生肌无力危象，危及生命。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）密切观察患者有无肌无力症状的变化，同时密切关注有无呼吸肌受累征象。

（二）遵医嘱用药，并观察用药反应，避免用药不当导致发生危象。

（三）避免使用加重神经肌肉接头传递障碍或抑制呼吸肌的药物，如吗啡、新霉素、氨基糖苷类抗生素等。

（四）肌无力危象的护理1、患者突然出现呼吸困难、躁动不安、心率加快、发绀，应立即吸氧，清理呼吸道分泌物。

嘱患者保持安静，降低耗氧量，必要时气管插管，使用人工呼吸机。

2、使用人工呼吸机时，要有专人护理，并密切观察患者意识，血压及心率变化，定期做血气分析。

3、做好气管切开的护理，每日换药时注意观察伤口，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证良好的肺内气体交换。

（五）危象解除后护理危象解除后，应遵医嘱继续服用抗乙酰胆碱酯酶类药物，以巩固和增强疗效，防止肌无力危象的再次发生。

（六）加强对患者的巡视对不能发音或构音障碍及常易在夜晚入睡后发生危象的患者，要加强巡视，认真听取患者的主诉，如有异常，立即报告医师，及时处理。

（七）加强患者的饮食护理患者往往有咀嚼、吞咽困难，应遵医嘱按时服用抗胆碱酯酶类药物，当药效出现和肌无力改善时，应立即协助患者进食，为保证安全，进食时患者身边应有护理人员或家属，以免发生呛咳、窒息或呼吸骤停等。

以半流食或软食为宜，进食要慢，对不能进食者，应给予鼻饲混合奶，要保证患者营养，增强机体的免疫力。

（八）健康指导此类危象常在疲劳、服药不当、精神创伤、呼吸道感染等情况下发生。

重症肌无力病人标准护理计划【优质推荐】

重症肌无力病人标准护理计划【优质推荐】重症肌无力是一种表现为神经-肌肉联结点传递障碍的自身免疫性疾病。

临床特征是一部分或全身骨骼肌异常地容易疲劳，通常在短期收缩后肌力自行减退，休息后又即恢复。

常见护理问题包括：（1）活动无耐力；（2）废用综合征；（3）吞咽障碍；（4）低效型呼吸型态；（5）清理呼吸道无效；（6）知识缺乏；（7）营养不足；低于机体需要量；（8）恐惧。

一、活动无耐力相关因素1.神经-肌肉联结点传递障碍。

2.肌肉萎缩，活动能力下降。

3.呼吸困难，氧供需失衡。

主要表现1.病人进行日常活动即容易疲乏、无力。

2.眼睑下垂，吞咽困难，语音低沉。

3.呼吸困难、缺氧导致病人活动费力。

护理目标1.病人能够保持最佳活动水平，表现为活动时心率、血压正常，气促、虚弱和疲乏消失。

2.病人能在发病时采取正确的应对方法，节省体力。

1.在急性期，鼓励病人充分卧床休息。

2.将病人经常使用的日常生活用品（如：卫生纸、茶杯等）放在病人容易拿取的地方。

3.根据病情或病人的需要协助其日常生活活动，以减少能量消耗。

4.将便器放在床旁，以方便病人拿取。

5.鼓励病人树立信心，尽可能进行日常生活自理。

6.指导病人使用床栏、扶手、浴室椅等辅助设施，以节省体力和避免摔伤。

7.鼓励病人在能耐受的活动范围内，坚持身体活动。

重点评价1.病人能够保持最佳活动水平（如自己洗脸、穿衣、入厕等），不发生气促、胸闷、疲乏、无力。

2.病人能否讲述和采用正确的节省体力的方法。

二、废用综合征相关因素神经肌肉障碍导致活动减少。

主要表现1.部分或全身骨骼肌异常容易疲劳。

2.下肢肌或其他肌肉在晚期可出现萎缩。

护理目标1.尽量避免发生骨骼肌萎缩。

2.减轻肌萎缩程度。

1.与病人和家属共同制订护理计划，取得他们的积极配合。

2.给病人和家属讲解活动的重要性，指导病人和家属对受累肌肉进行按摩和被动/主动运动，防止肌肉萎缩。

3.用温水擦洗受累肌肉或肢体，刺激受累肌肉，防止肌肉萎缩。

重症肌无力的护理

重症肌无力的护理一、护理评估1、评估患者的病情、意识、生命体征、自理能力及心理状态。

2、评估上睑下垂、视觉障碍、四肢无力、说话声音减低及咀嚼与吞咽困难、呼吸困难的程度。

二、护理措施1、休息：重症患者卧床休息，取半坐卧位，避免疲劳，协助做肢体被动运动。

2、饮食护理：按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

吞咽困难或咀嚼无力者给予流质或半流质饮食，必要时给予鼻饲饮食。

3、病情观察：（1）严密观察神志、呼吸、缺氧情况及生命体征的变化，当患者出现烦躁不安、胸闷、出汗、面色发绀、呼吸困难、肌无力症状加重时，应考虑肌无力危象发生，立即通知医生，配合治疗，如患者呼吸困难加重，缺氧严重时，应考虑行气管切开，以保持有效通气量。

（2）严密观察患者吞咽情况，有无进食呛咳的现象，防止误吸和窒息。

（3）床旁备吸引器、气管切开包等急救用物。

（4）重症肌无力危象患者，应保持呼吸道通畅。

当患者出现呼吸停止时，不可使用呼吸兴奋剂，应立即行气管插管或气管切开，使用人工呼吸机辅助呼吸。

4、用药护理：按医嘱给予药物治疗。

应用抗胆碱酯酶药时，密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、出汗等不良反应，不可随意停药、减量或换药，防止出现胆碱能危象，应用激素治疗时应观察有无上消化道出血和肌无力危象发生；使用免疫抑制剂时，遵医嘱定期检查血常规，注意肝、肾功能变化。

5、了解患者心理状况，帮助克服自卑、焦虑等消极情绪，树立战胜疾病的信心。

三、健康指导要点1、指导患者遵医嘱正确服用药物。

避免漏服，自行增减药物。

2、进行适当活动锻炼，增加营养，增强体质，提高抵抗力。

四、注意事项1、避免劳累、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，避免受凉感冒及各种感染。

2、生育年龄的妇女应避免妊娠和人工流产，以预防危象的发生。

重症肌无力护理常规

重症肌无力护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、早期患者取舒适体位，可适当运动，注意劳逸结合，若病情进行性加重，需
卧床休息，可适当抬高床头以利于呼吸。

3、给予高维生素、高蛋白、高热量、低盐的饮食，评估患者的饮食及营养状况，
保证营养均衡，对于进食呛咳者、应予以鼻饲饮食，做好口腔护理，预防口腔感染。

4、呼吸肌无力、有呼吸频率和节律改变的患者，可因肺换气明显减少而出现发
绀；喉头分泌物增多，咳嗽、咳痰无力，可引起缺氧、窒息、死亡。

一旦出现上述情况，应立即通知医师，及时进行人工呼吸、吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅，协助行气管切开并备好呼吸机。

5、遵医嘱给予抗胆碱酯酶药物与阿托品及糖皮质激素等药物治疗，注意观察药
效及不良反应。

6、根据患者病情及生活自理能力，评估跌倒/坠床、下肢深静脉血栓、误吸等危
险因素，落实安全护理措施。

7、做好患者及家属的心理护理，以便积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

参考文献：《神经内科临床护理》
拟定：王** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

重症肌无力眼肌型护理要点

重症肌无力眼肌型护理要点
重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种自身免疫性疾病，主要表现为肌肉无力和疲劳。

其中，眼肌型是最常见的一种类型，主要累及眼部肌肉，给患者的视觉和生活带来很大困扰。

以下是对重症肌无力眼肌型护理的要点：
1. 定期就诊：重症肌无力是一种慢性疾病，患者需要定期就诊，与医生及时沟通病情，并按医嘱进行治疗。

2. 保持良好的生活习惯：合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累和长时间用眼，注意眼部卫生。

3. 饮食调理：饮食应均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，增强免疫力。

4. 注意用眼环境：保持光线适中，避免眩光和强光直射眼睛，使用合适的防护眼镜。

5. 保持湿润：用眼过程中，可以适当滴用人工泪液，保持眼部湿润，缓解眼部不适。

6. 休息调节：适时进行眼部放松操和眼部保健操，可以缓解眼肌疲劳，增强眼部肌肉力量。

7. 防止感染：重症肌无力患者由于免疫力低下，容易感染，应避免接触病毒和细菌，保持个人卫生。

8. 心理支持：重症肌无力患者常常面临生活困扰和心理压力，家人和医生应给予积极的心理支持，帮助患者保持乐观心态。

重症肌无力眼肌型的护理要点包括定期就诊、良好的生活习惯、饮食调理、注意用眼环境、保持湿润、休息调节、防止感染和心理支持。

通过合理护理，可以减轻患者的症状，提高生活质量。

对于患者来说，积极配合治疗和护理，保持乐观心态是非常重要的。