第六节 二、口腔局部解剖
《口腔局部解剖》PPT课件
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(五)磨牙后区
• 由磨牙后三角及磨牙后垫组成。
• 1.磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方,该 三角的底朝前,为下颌第三磨牙远中面的
颈缘,其尖朝向后方。
• 2.磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组 织,下颌第三磨牙冠周炎时,磨牙后垫常
显红肿。
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(六)翼下颌皱襞
• 翼下颌皱襞为伸延于上颌结节后内方与磨 牙后垫后方之间的黏膜皱襞,其深面为翼 下颌韧带所衬托。该皱襞是下牙槽神经阻 滞麻醉的重要标志,也是翼下颌间隙及咽 旁间隙口内切口的有关标志。
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(七)颊垫尖
• 大张口时,平对上、下颌后牙颌面间颊粘 膜上有一三角形隆起,称颊垫。其尖称颊 垫尖,向后邻近翼下颌皱襞前缘,此尖约 相当于下颌孔平面,为下牙槽神经阻滞麻 醉的重要标志。颊垫深面为颊脂垫所衬托。 颊脂垫因系脂肪组织构成,因而颊垫尖的 位置有时不恒定,该尖可偏上或偏下,甚 或远离翼下颌皱襞,此时麻醉穿刺点应作 相应的调整。
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•唇
•颊
• 牙龈 牙龈无粘膜下层,固有膜直接与骨
膜相连,坚
韧而不能移动。
• 腭(一)硬腭 (二)软腭
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• 1、舌下腺
舌下区
• 2、下颌下腺管
• 3、舌下神经及舌下神经伴行静脉
• 4、舌下动脉
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舌 • 1、丝状乳头
• 2、菌状乳头
• 3、轮廓乳头
• 4、叶状乳头
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• 舌系带
下面
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咽
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精Hale Waihona Puke 医学16口腔局部解剖
口腔解剖讲解 ppt课件
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口腔颌面颈部解剖
口腔颌面颈部系统解剖 口腔局部解剖 颌面局部解剖 颈部局部解剖
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口腔颌面颈部系统解剖
骨:上颌骨及下颌骨 关节:颞下颌关节
肌肉:咀嚼肌群 血管:颈动静脉 神经:V VII IX XII
口腔颌面部系统解剖 颞下颌关节 颞骨关节面
关节窝-关节面的凹 部,窝顶中部与颅中 窝仅隔以薄层骨板 关节结节-关节面的 突部,后斜面为功能 面,负重区,与髁状 突前斜面共同构成关 节的功能区
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口腔颌面部系统解剖 颞下颌关节 关节盘
关节盘
前带较厚
颞前附着:止于关节结 节前斜面 下颌前附着:止于髁状 突前斜面 翼外肌上头肌腱
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口腔颌面部系统解剖 颞下颌关节 髁状突
髁状突:
略呈椭圆形,内外径长,前 后径短,向内突多,向外突 少 横嵴将髁突顶分为前斜面和 后斜面,前斜面为功能面, 负重区;后斜面大 髁状突外侧端有一粗糙面是 关节盘和关节韧带的附着处 关节翼肌窝-髁颈上部前方 的凹窝,翼外肌附着于此
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口腔颌面部系统解剖 骨 上颌骨 一体
一体(四面)
内面(鼻面)
上颌窦裂孔 翼腭管
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口腔颌面部系统解剖
四突
额突 颧突 腭突 牙槽突
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骨 上颌骨 四突
❖牙槽窝-为牙槽骨容纳牙根的深窝 ❖牙槽嵴-为牙槽窝的游离缘 ❖牙槽间隔-两牙之间的牙槽骨 ❖牙根间隔-多根牙诸牙根间的牙槽骨18
口腔局部解剖(口腔解剖生理学)
前界为上、下唇 后界为咽门 两侧为颊 上界为腭 下界为舌下区
口腔分部
口腔前庭(牙列的唇颊侧部分) 固有口腔(牙列的舌侧部分)
口腔表面解剖标志
❖ 口腔前庭沟(唇颊龈沟) ❖ 上、下唇系带 ❖ 颊系带 ❖ 腮腺乳头 ❖ 磨牙后三角及磨牙后垫 ❖ 翼下颌皱襞 ❖ 颊脂垫尖
口腔前庭沟(唇颊龈沟)
上、下唇系带
颊系带 腮腺管乳头
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
前庭沟粘膜下松软 是局麻常用的穿刺及手术切口部位
平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上,有一对乳 头状的突起。腮腺导管口开口于此 磨牙后三角及磨牙后垫(软组织) 深面有翼下颌韧带 平下颌孔,下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
唇
境界
上界为鼻底 下界为颏唇沟 两侧界为唇面沟 中部由口裂将唇分为上、下唇
翼外肌浅面有翼丛、上颌 动脉;翼外肌深面是下颌 神经及其分支
(3)下颌神经与翼外肌
1)翼外肌上缘穿出颞深 前、后神经、咬肌神经
2)翼外肌两头之间有上 颌动脉穿入和颊神经穿出
3)翼外肌下缘有舌神经、 下牙槽神经出生年初
上有咬颞,颊上两头,下有舌下。 翼外肌 可视为面侧深区的钥匙或者说是主要结 构
腮腺深叶深面的神经血管
腮腺床:腮腺深叶深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管 神经(颈内动、静脉和Ⅸ~Ⅻ对脑神经)相毗邻。上述结构称之 腮腺床。无面神经,无颈外动脉
对腮腺床内部结构的描述,正确的是
A.第IX-XⅡ对脑神经
B.颈内动脉、颈内静脉与第IX-XⅡ对脑神经
C.颈外动脉、颈内动
脉、颈内静脉与第IX ~XⅡ对脑神经
表面解剖标志
口角 唇红、唇红缘 唇弓、人中切迹、 唇峰、唇珠 人中、人中嵴
口角
口腔局部解剖
2、表面标志。 1)口腔前庭沟(唇颊龈沟):即口腔前庭 的上、下界。粘膜下组织松软,是口腔局 麻,穿刺及手术切口部位。 2)上、下唇系带:唇颊龈沟中线上的扇形 (线形)皱襞,上唇系带较下唇系带明显。 制作义齿时,基托边缘应注意此关系。儿 时较宽大。
3)颊系带:口腔:在平对7颊面的粘膜上,用 作腮腺造影或腮腺导管注射治疗进针。
7)颊垫尖:
大张口时位于:平对上.下颌(后牙)颊粘膜上 的三角形隆起称颊垫。其尖向后邻翼下颌襞前 缘,此尖相当于下颌孔平面。是下牙槽N阻滞麻 醉的重要标志。
口腔局部解剖
(一)口腔的境界和分部
1、境界: 前:唇(借口裂通体外) 后:咽门(通口咽部) 两侧:颊;上壁:腭(前2/3硬腭,后为软腭) 下壁,舌下区 2、分部:闭口时借牙列、牙龈、牙槽骨分:口腔 前庭、固有口腔。
(二)口腔前庭及表面解剖标志
1、口腔前庭:是位于唇、颊与牙列、牙龈、 牙槽粘膜间的蹄铁形间隙。在MPP时, 此间隙与固有口腔广泛相通;要ICP 时, 其后部经翼下颌皱襞与最后磨牙远中面之 间空隙与固有口腔相通。牙关紧密者,可 经比空隙输入流体营养物质。
5)磨牙后垫和磨 牙后三角(磨牙 后区) (1)磨牙后三角: 位于8的后方, 底为8远中面颈 缘,尖向后。
(2)磨牙后垫: 覆盖在磨牙后三 角表面的软组织, 8冠周炎时常显 红肿。
6)翼下颌皱襞: 延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后 方的粘膜皱襞,深面为翼下颌韧带所衬托。 是下牙槽N阻滞麻醉的重要标志。也是翼下 颌间隙和口腔旁间隙口内切口有关标志。
口腔解剖生理学(局部解剖)
神经,舌腭肌由迷走神经的咽支支配。
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四、舌下区
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• 境界、表面解剖标志、内容极其排列
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间隙通连、临床皮 瓣应用、手术注25意
五、腭
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腭颌沟
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(二)、软腭
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腭的血液供应、淋巴回流、神经支配
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临床应用
• 1、唾液腺导管 • 2、舌神经和舌下神经 • 3、腭大神经血管束 • 4、腭帆提肌、腭帆张肌 • 5、面神经和面部表情肌 • 6、舌动脉
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第二节 面部局部解剖
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• 三叉神经特点
• ①混合性神经。 • ②在12对脑神经中最大且粗。 • ③以眼裂、口裂为界分三区。 • ④神经痛引起毗邻痛。 • 有两种纤维:①感觉纤维
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• 根据行程分四段:
• 1颅中窝段:发出脑膜中神经,分布于硬脑膜。
• 2翼腭窝段
• ⑴颧神经:经眶下裂入眶
• ⑵神经节支:又名蝶腭神经,蝶腭神经的少数纤维止 于蝶腭神经节,节后纤维共同组成下列分支:
• 鼻支:经蝶腭孔入鼻腔,终支为鼻腭神经,经切牙管、 切牙孔入口腔。分布上颌123的腭侧粘骨膜及牙龈, 并有分支与腭前神经吻合,与上牙槽前神经吻合,共 同支配上颌中切牙。
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二、颊
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二、颊
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三、舌
• 舌是口腔内重要器官,在参与言语、咀嚼、吞咽、吮吸、 感受味觉和一般感觉等功能活动中起着重要的作用,此外 在建颌内外的平衡中,舌是内侧动力的提供者,舌是中医 诊断的重要部位。舌分为上下两面及两面间的肌层。
口腔及口腔周围解剖
口腔及口腔周围解剖知识口腔一、口腔的构造和分部1.口腔的构造:口腔为消化管的起始部分,以上、下颌骨和肌为基础,外面覆以皮肤,内面衬以粘膜而构成。
①口腔前壁及侧壁为:口唇和颊②下壁为:口腔底③上壁:以腭与鼻腔相隔④向前借口裂通体外,向后经咽峡通咽腔。
2.口腔的分部口腔由上、下牙弓分为:①口腔前庭:牙弓与口唇及颊之间的腔隙称为口腔前庭。
②固有口腔:牙弓以内称为固有口腔。
当上、下牙咬合时,口腔前庭和固有口腔仍借上、下牙弓后方的间隙相通。
临床病人牙关紧闭时,可通过此间隙将导管送入固有口腔及咽腔,注入营养物质。
二、口腔的形态结构这里讲述口唇、腭、咽峡、牙、舌、大唾液腺各自的形态结构。
口唇:由皮肤、口轮匝肌和粘膜构成。
上、下唇的游离缘共同围成口裂,口裂的两端称为口角。
上唇表面正中线上有一浅沟称为人中,其上、中1/3交界处为人中(水沟)穴,临床常针刺该穴可抢救昏迷病人。
从鼻翼两旁至口角两侧各有一浅沟,称为鼻唇沟,是唇与颊的分界线。
面神经麻痹的病人,鼻唇沟变浅或消失。
腭:为口腔上壁,可分硬腭和软腭两部分。
1)硬腭:是以骨质作为基础,表面覆以粘膜而成;占前2/3。
2)软腭:连于硬腭之后,由肌和粘膜组成,形成其结构的是:①其后缘中央有一向下垂的突起,称为腭垂。
②自腭垂向两侧各有两条弓形粘膜皱襞,前方的一条向下连于舌根部,称为腭舌弓;后方的一条向下连于咽侧壁,称为腭咽弓。
两弓之间的窝内有腭扁桃体,是淋巴组织,具有防御功能。
咽峡:是口腔通咽腔的门户。
由下列结构组成:①腭垂,②左右腭舌弓,③舌根牙:是人体最坚硬的器官,嵌入上、下颌骨牙槽内,分别排列成上牙弓和下牙弓。
可咬切和磨碎食物,并对发音有辅助作用。
1)牙的形态每个牙都分为①牙冠②牙根③牙颈牙冠是露于口腔的部分,洁白而有光泽;牙根嵌入牙槽内,借牙周膜与骨质结合,牙根尖部有一孔,称为牙根尖孔,有血管、神经出入;牙颈为牙冠和牙根之间稍细部分,外包以牙龈。
2)牙的构造主要由牙质构成,在牙根部和牙颈部牙质的外面包有一层粘合质(牙骨质),而在牙冠部表面有白色、光亮、坚硬的釉质。
口腔全景解剖PPT
功能
传递口腔感觉信息,如疼痛、 温度、压力等。
损伤表现
三叉神经痛表现为剧烈的电击 样疼痛,可因口腔操作、牙齿
疾牙槽神经是口腔内最粗大的运动神经,主 要支配下颌骨及下颌牙齿的运动。
功能
控制下颌骨及牙齿的运动,参与咀嚼、言语 等功能。
分布
下牙槽神经起自脑干,经下颌孔入下颌管, 分支分布于下颌牙齿及牙龈。
全景影像有助于医生准确判断病变范围 ,减少手术创伤,提高手术成功率。同 时,全景影像还可以用于术后复查,评
估治疗效果。
。
全景影像有助于医生准确判断牙齿移动的范围和方向,制定个性化的正 畸方案,提高治疗效果。
口腔颌面外科手术与口腔全景解剖
口腔颌面外科手术涉及范围广泛,包括 颌面部肿瘤切除、颌面部创伤修复等。
口腔全景解剖在口腔颌面外科手术中具 有重要作用。通过全景影像,医生可以 全面了解患者的颌面部结构、病变范围
等,为制定手术方案提供依据。
在治疗过程中,全景影像可以辅助医生进行精准定位,提高手术成功率,减少并发 症。
正畸学与口腔全景解剖
正畸学是口腔医学的一个重要分支,主要研究牙齿排列不齐、畸形等的 诊断与治疗。
口腔全景解剖在正畸学中具有重要应用价值。通过全景影像,医生可以 全面了解患者的牙齿排列、颌骨形态等,为制定正畸治疗方案提供依据
腭骨与鼻骨
腭骨
分隔鼻腔与口腔的骨骼,分为水 平板和垂直板。
鼻骨
支撑鼻子的骨骼,位于鼻根与上颌 骨之间。
腭骨与鼻骨的功能
共同参与发音、语言交流和鼻腔的 通气功能。
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口腔神经系统与血管
三叉神经
概述
三叉神经是口腔的主要感觉神 经,负责口腔及面部的感觉功
能。
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呼吸功能
表情与社交功能
口腔是呼吸的通道之一,通过软腭和鼻腔 的协同作用,调节吸入和呼出的气流。
口腔是人类情感表达的重要部位之一,通 过微笑、惊讶等面部表情,以及亲吻等社 交行为,传递情感和信息。
口腔的解剖结构
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唇与颊
唇和颊是口腔的入口和出口, 具有保护口腔内部结构的作用
。
齿与牙槽
牙齿是咀嚼食物的主要工具, 牙槽则是牙齿的支架,固定和
牙周膜
连接牙齿和牙槽骨的结缔组织, 具有固定牙齿、缓冲咀嚼压力 的作用。
牙周组织结构
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牙龈
围绕牙齿颈部的软组织, 具有保护牙齿、固定牙齿 的作用。
牙槽骨
固定牙齿的骨骼,具有支 撑和保护牙齿的作用。
牙周膜
连接牙齿和牙槽骨的结缔 组织,具有固定牙齿、缓 冲咀嚼压力的作用。
03 牙列与牙弓
牙列的分类与特点
详细描述
唇部由皮肤、口轮匝肌和黏膜组成,可分为上唇和下唇。上 唇中间有一条纵形浅沟称为人中,人中两侧有凹入的区域称 为人中凹。下唇中间有一条深沟称为颏唇沟,两侧有皮肤皱 褶称为唇颊沟。
颊部解剖结构
总结词
颊部位于口腔两侧,具有咀嚼、吸吮、语言等功能。
详细描述
颊部由皮肤、皮下组织、颊肌和黏膜组成。颊肌是口腔的主要咀嚼肌之一,位于 咬肌和颞肌之间,起自颧弓下缘和下颌骨冠突,止于上颌骨牙槽突。颊黏膜上有 腮腺导管开口,腮腺是最大的唾液腺,分泌的唾液通过导管流入口腔。
牙齿缺失
部分牙齿缺失或全部缺失,影响咀嚼和面部 美观,需要进行修复或种植等处理。
04 口腔颌面解剖
颌骨的解剖结构
下颌骨
下颌骨是口腔颌面部最重要的骨结构,具有支撑面部形态、咀嚼、言语和表情 等功能。下颌骨由下颌体和下颌支两部分组成,下颌体可区分为牙槽突、下颌 舌骨线、下颌角等部分。
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(一)口腔前庭沟
又称唇颊龈沟,即口腔 前庭的上、下界。沟呈蹄 铁形,为唇、颊粘膜移行 于牙槽粘膜的沟槽。前庭 沟粘膜下组织松软,是局 麻常用的穿刺及手术切口 部位。
(二)上、下唇系带
为口腔前庭沟中线上扇形或线形的粘膜小皱襞。上 唇系带一般较下唇系带明显。儿童的上唇系带较为宽 大,随着年龄增长,唇系带也应逐渐缩小,如持续存 在,则上颌中切牙间隙不能自行消失,影响上颌恒中 切牙的排列,需手术治疗。
口腔前庭:前外侧部
固有口腔:后内侧部
二、口腔前庭及其表面解剖标志
口腔前庭:为位于唇、颊与 牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的 蹄铁形的潜在腔隙,在下颌姿
有口腔广泛交通;而在牙尖交 错位时,口腔前庭主要在其后 部经翼下颌皱襞与最后磨牙远 中面之间的空隙与固有口腔相 通,在牙关紧闭或颌间固定的 患者,可经此空隙输入流体营 养物质。
4.颊肌:起自翼下颌韧带及其上、下颌骨的毗邻部分, 肌纤维向前参入口轮匝肌中,该肌为腮腺导管所穿过。
5.粘膜下层:含有粘液腺。
6.粘膜:有腮腺导管口。
(三)颊的血管、淋巴管及神经
动脉:来自面动脉、眶下动脉和面横动脉,有众多的 吻合支
静脉:回流至面静脉 淋巴:注入下颌下淋巴结 神经:三叉神经的上颌神经、下颌神经支配感觉
三、唇
(一)境界及表面解剖标志
境界: 上界:鼻底口裂将唇分为上唇和下唇两部。口裂两 端为口角,正常位置约相当于尖牙与第一前磨 牙之间。
唇红:上、下唇的游离缘系皮肤与 粘膜的移行区,唇红与皮肤交界处 名唇红缘。
唇弓:上唇的全部唇红缘呈弓背状 称之,唇弓在正中线微向前突,此 处称人中点,又称人中切迹,两侧 的唇弓最高点称为唇峰(唇弓峰), 唇正中唇红呈珠状地向前下方突出 名唇珠(上唇结节)。
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内容及其排列
舌下腺及颌下腺深部
颌下腺导管与舌神经
舌下神经及其伴行静脉 舌下动脉
腭的血管、淋巴管及神经 血供 动脉:腭降动脉;软腭有咽升和腭升动脉 静脉:翼丛 淋巴 颈深上淋巴结 神经 感觉神经:三叉神经上颌支 软腭:舌咽神经 运动神经:迷走神经( 腭帆张肌三叉神经)
七舌
作用:言语 协助咀嚼 味觉 吞咽 1.舌的形态 舌背 舌体和舌根 V 舌腹 2.舌黏膜 丝状乳头:无味蕾 ,数量最多。 菌状乳头 轮廓乳头:体积最大。 叶状乳头 3.基层 舌内肌:改变舌的形态。 舌外肌:改变舌的方向。
白斑
念珠菌感染
舌癌
八 舌下区
境界 上:舌和口底粘膜 下:下颌舌骨肌和舌骨舌肌 两侧:下颌体的内侧面 后:舌根 表面解剖标志 ※ 舌下肉阜:当舌向上方翘起时,舌系带两侧的口底粘 膜上各有一小突起,是颌下腺导管和舌下腺大管 的共同开口。 舌下襞:舌下腺小管的开口部位,颌下腺导管的表 面标志 。
二、 口腔前庭及其表面解剖标志 ※ 口腔前庭:下颌姿势位 固有口腔广泛交通 牙尖交错位 最后磨牙远中空隙交通 1.口腔前庭沟(唇颊龈沟) 是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位
2.上、下唇系带(frenum of upper and lower lip) 制作义齿,注意避让; 儿童较为宽大,连切牙乳 头;替牙期,上颌中切牙 间隙。 3.颊系带(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙区
表面解剖标志 腭缝(palatine raphe)
切牙乳头(incisive papilla):鼻腭神经※
腭皱襞(palatal rugae) 上颌硬区及上颌隆突
腭大孔(greater palatine foramen):腭前神经※
翼钩(pterygoid hamulus)
层次及结构特点
பைடு நூலகம்
3.唇的血管、淋巴管及神经 血供 动脉:面动脉 上下唇动脉 静脉:面静脉 神经 感觉神经:上、下颌神经的分支 运动神经:面神经
淋 巴※ 上唇及下唇外侧 颌下淋巴结 上 唇 耳前淋巴结或颈深上淋巴结 下唇中部 颏下淋巴结 下唇近中线 交叉颌下淋巴结 下唇外1/3 颏孔 上下唇淋巴回流特点 上唇广泛、下唇中部可交叉
四、颊(cheeks)
层
次
境界 上:颧骨下缘 下:下颌骨下缘 前:唇面沟 后:咬肌前缘
皮肤 皮下组织 颊脂垫 神经血管※ 横行:面神经颧支、上颊支、 腮腺导管面神经下颊支、下 颌缘支 斜行:面动脉、面静脉 颊及颌上淋巴结
颊筋膜 颊肌
颊筋膜
咽筋膜
翼下颌韧带(颊咽肌缝 )
粘膜下层 粘液腺 粘膜 腮腺导管口
三 唇(lips)
1.境界及表面解剖标志 上:鼻底境界 下:颏唇沟 两侧:唇面沟 表面标志:口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇 珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴
2. 层
次
皮肤
厚;与浅筋膜和表情肌结合紧密; 富毛囊、皮脂腺和汗腺;疖痈好发
浅筋膜 肌层 粘膜下层 粘膜
疏松炎症易水肿 口轮匝肌 对位缝合 上下唇动脉环:夹压止血/触及波动 粘液腺:囊肿 粘液腺开口
硬腭软组织特点※ 粘膜下层 前部少脂肪, 无腺体;后部腭腺多 硬腭骨膜附着粘膜 和粘膜下层较骨面更为紧密 中线薄,两侧厚 内含腭腺、血管和神经
软腭(soft palate) 表面解剖标志 腭凹、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体 层 次 粘膜 粘膜下层:粘液腺;局部疏松炎症时易水肿 腭腱膜 腭肌:腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌、腭垂肌
4.腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上
腮腺造影、导管内注射
5.磨牙后区 磨牙后三角(retromolar triangle)第三磨牙远中面 的颈缘 , 其尖朝向后方 磨牙后垫(retromolar pad)为覆盖于磨牙后三角表 面的软组织、智齿冠周炎时红肿 6.翼下颌皱襞 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志 7.颊脂垫尖 下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
第六节 口腔颌面颈部 局部解剖
二.口腔局部解剖
参与消化过程 协助发音和言语动作 口腔的作用 感觉功能 辅助呼吸
一、 口腔的境界和分部
口腔(oral cavity)
前:唇 后:咽门 境界 两侧:颊 上:腭 下:舌下区
分部:※口腔前庭:位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽粘膜之间的潜在腔隙
固有口腔(orsl caviry proper)
颊的血管、淋巴管及神经 血供 动脉:面动脉、眶下动脉、面横动脉 静脉:面静脉 淋巴 颌下淋巴结 神经 感觉神经:三叉神经 上下颌支 运动神经:面神经
五牙 龈
无粘膜下层 局浸药物注入口腔前庭沟粘膜下层
牙龈手术:整层剥离
六 腭(palate) 作用:分隔 参与发音 言语和吞咽 硬腭(hard palate)