骨科专科分级标准

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国家临床重点专科骨科评估标准(试行)

国家临床重点专科骨科评估标准(试行)

国家临床重点专科骨科评估标准(试行)
一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占100分,“医疗技术队伍”占100分,“医疗服务能力与水平”占400分,“医疗质量状况”占300分,“科研与教学”占100分。

二、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。

三、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。

四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

五、学术带头人是指在各亚专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动各亚专科持续发展和梯队建设的正高级职称人员。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学术带头人后备力量的正高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。

八、此标准用于答辩评比和现场检查。

“检查内容”中标明“△”符号的,用于答辩评比。

对于答辩评比的内容,必要时将在现场检查时进行复核。

骨科医院基本标准三级二级

骨科医院基本标准三级二级

卫生部关于印发《骨科医院基本标准(试行)》的通知〔2010〕90号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:根据《医疗机构管理条例》,我部组织制定了《骨科医院基本标准(试行)》,现印发给你们,请遵照执行。

部分地区确因地域和服务需求等因素达不到本标准要求的,可以由省级卫生行政部门作出规定,并报我部备案。

二〇一〇年十月十九日骨科医院基本标准(试行)三级骨科医院一、床位住院床位总数300张以上,其中骨科专业床位占60%以上.二、科室设置(一)临床科室:至少设创伤骨科、关节科、脊柱科、手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝科、骨内科中的5个科以及内科、外科、重症医学科、急诊科、麻醉科和康复科。

(二)医技科室:至少设检验科、病理科、放射科、超声科、电生理检查科(室)、药学部、输血科、营养科、手术室、消毒供应室。

设骨肿瘤科的,必须设放疗科。

(三)职能科室:至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案(统计)室、信息科.三、人员(一)每床至少配备1。

4名卫生技术人员。

(二)病区实际每床至少配备0.6名护士。

(三)临床科室各科主任应当具有正高专业技术职务任职资格.至少有2名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师;每增加20张床位,至少增加1名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师.(四)各科室医师结构合理,并应当能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。

四、房屋(一)每床建筑面积不少于80平方米。

(二)病房每床间距不少于0。

8米。

(三)开展关节置换手术的,应当设有百级层流手术间。

(四)设有石膏房。

五、设备(一)基本设备:至少配备诊桌、诊椅、治疗车、抢救车、病历车、药品柜、给氧装置、呼吸器、呼吸机、电动吸引器、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超机、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肺功能仪、净化工作台、显微镜、生化分析仪、血气分析仪、紫外线分光光度计、酶标分光光度计、酶标分析仪、尿分析仪、血凝分析仪、血球计数仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、恒温培养箱、蒸馏器、紫外线灯、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水热水净化过滤系统、净物存放消毒灭菌密闭柜、通风降温烘干设备、热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)、发射单光子计算机断层扫描仪(ECT)和数字减影血管造影(DSA)设备。

骨伤科分级护理制度

骨伤科分级护理制度

骨伤科分级护理制度引言骨伤科是一门专注于骨骼系统疾病和损伤的医学科学。

骨伤科分级护理制度是指根据患者的病情和护理需求将患者进行分级,并为每个分级制定相应的护理措施和管理方案。

该制度的目的是为了提供高质量的护理服务,提升患者的治疗效果和生活质量。

分级标准骨伤科分级护理制度的分级标准通常基于患者的病情严重程度、功能损伤程度和护理需求等因素。

以下是一个常见的骨伤科分级标准示例:一级护理一级护理适用于病情较轻、功能损伤较轻或无功能损伤的患者。

具体标准包括:•骨折、扭伤等轻度损伤,无明显骨移位或关节脱位。

•无严重疼痛或功能障碍。

•可自行进行日常生活活动,如进食、洗漱等。

二级护理二级护理适用于病情较中等、功能损伤较中等的患者。

具体标准包括:•骨折、关节脱位等中度损伤,有轻度骨移位或关节脱位。

•中度疼痛或功能障碍,但仍能进行日常生活活动。

•需要一定程度的护理干预,如疼痛缓解、功能恢复等。

三级护理三级护理适用于病情较严重、功能损伤较严重的患者。

具体标准包括:•严重骨折、关节脱位等重度损伤,有明显骨移位或关节脱位。

•严重疼痛或功能障碍,无法进行日常生活活动。

•需要全面的护理干预,如骨复位、手术治疗等。

四级护理四级护理适用于病情极其严重、功能损伤极其严重的患者。

具体标准包括:•严重多发性骨折、关节严重脱位等重度损伤,有严重骨移位或关节脱位。

•极度疼痛或功能完全丧失,无法进行任何日常生活活动。

•需要紧急的、高度专业化的护理干预,如紧急手术治疗等。

护理措施根据骨伤科分级护理制度的分级标准,制定相应的护理措施和管理方案是十分重要的。

以下是一些常见的护理措施:一级护理措施•提供合理的疼痛缓解措施,如冷敷、热敷、按摩等。

•提供必要的功能锻炼指导,以加速康复进程。

•提供心理支持和教育,帮助患者积极面对康复过程。

二级护理措施•为患者提供合适的疼痛缓解药物,如非处方止痛药等。

•进行适当的物理治疗,如理疗、康复训练等。

•提供必要的功能辅助器具,如拐杖、助行器等。

骨科专科评价标准

骨科专科评价标准
正确摆
放体位
4、髋关节疾病及股骨颈骨折患者:保持患肢外展中立位。
5、脊髓损伤患者:屈曲型骨折者保持颈部过伸位;伸展型患者骨折保持颈部中立位。
6、颈椎病患者:睡眠时注意保持脊柱平直,轴线翻身。
7、胸腰椎骨折患者:翻身时注意保持脊柱平直,轴线翻身。
8、膝关节疾病患者:患侧膝屈曲15度-20度,膝下垫软枕。
护理
26、抬高患肢于心脏水平,包扎不宜过紧。
27、患者掌握足趾、踝泵、股四头肌舒缩锻炼。
28、评估患者皮温、颜色、足趾A搏动情况,肢体肿胀及毛细血管充盈情况,发现患者足部不能背伸或乏力、肌麻痹等及时报告医生。
颈椎损
伤/颈椎
手术后
护理
29、颈部制动,轴线翻身,保持脊柱成一条直线。
30、每24小时翻身叩背一次。
42、患肢端颜色、各趾活动、感觉、足背动脉搏动、患肢长度、腿围、体位观察记录。
43、进行床边交接班。
19、患者掌握肢体功能锻炼方法。
20、牵引重量不可随意加减。
断肢再
肢管理
21、患者绝对卧床休息。
22、再植侧肢体石膏托或夹板放置在功能位制动,静脉回流欠佳可抬高,动脉供血不足放平肢体。
23、保持室温24-28度。
24、严禁按摩与热敷患肢。避免患肢受压。
25、禁烟、限制探视人员。饮食指导塞
9、抬高患肢,肢体位置高于心脏水平20—30CM,膝关节微屈15度,腘窝处避免受压,活动踝关节。
10、肢体使用周期充气循环泵。
11、患者掌握踝泵锻炼,饮水2000ML/天。早期下床活动或离床坐。
12、避免患肢静脉穿刺。鉴别外周循环情况。
髋关节
置换术
后护理
13、发现患髋突然出现谭响,活动受限,双下肢不等长及时报告医生并记录。

骨科手术分级标准

骨科手术分级标准

骨科手术分级标准骨科手术分级标准是指根据手术的复杂程度和风险程度,将手术分为不同的级别,以便医务人员能够更好地评估手术的风险和制定相应的治疗方案。

骨科手术是一项复杂的医疗工作,需要医务人员具备丰富的临床经验和专业知识,同时也需要对手术的风险有清醒的认识。

因此,制定科学合理的骨科手术分级标准对于提高手术治疗的效果和保障患者的安全至关重要。

一、一级手术。

一级手术是指手术风险最低、复杂程度最低的手术。

一级手术通常是一些常规性的骨科手术,如骨折固定术、关节置换术等。

这类手术通常具有较高的成功率和较低的并发症发生率,患者术后康复较快,一般不会对患者的生命造成重大威胁。

医务人员在进行一级手术时,需严格按照操作规程进行,确保手术过程安全、准确。

二、二级手术。

二级手术是指手术风险和复杂程度适中的手术。

这类手术可能涉及到一些较为复杂的骨折、软组织损伤修复等,手术过程中需要医务人员有较高的技术水平和临床经验,以确保手术的成功和患者的安全。

二级手术的患者术后康复需要一定的时间,医务人员需要对患者进行密切的观察和护理,以防止并发症的发生。

三、三级手术。

三级手术是指手术风险和复杂程度最高的手术。

这类手术可能涉及到一些极为复杂的骨折、关节重建、神经血管修复等,手术过程中需要医务人员具备极高的技术水平和丰富的临床经验,以确保手术的成功和患者的生命安全。

三级手术的患者术后康复周期较长,需要医务人员进行精心的护理和康复指导,以帮助患者尽快恢复健康。

四、总结。

骨科手术分级标准的制定对于规范骨科手术、提高手术治疗效果具有重要意义。

医务人员在进行骨科手术时,应根据患者的病情和手术的复杂程度,科学评估手术的风险,并制定相应的治疗方案。

同时,医务人员需要不断提升自身的专业水平,提高手术技能,以确保患者能够获得安全、有效的治疗。

希望通过骨科手术分级标准的制定和执行,能够为患者提供更加安全、高效的骨科治疗服务。

(骨科)外一分级服务标准(1)

(骨科)外一分级服务标准(1)

骨科分级护理服务标准一、特级护理(一)特级护理依据具备以下情况之一的患者,可确定为特级护理:1.骨科疾病病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

2.重症监护的患者:如寰枢骨折、脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊、颈髓损伤、严重休克、高度截瘫等病情危重患者。

(二)护理服务标准1.严密观察患者病情变化,如神志瞳孔、生命体征、呼吸困难、心理状况、各种管路、血氧饱和度,根据医嘱正确实施治疗、给药措施,观察药物疗效及毒性反应。

2.准确测量记录24小时出入液量。

3.按住院患者基础护理服务项目要求落实每日基础护理。

(1)保持患者卫生、清洁、舒适;每日洗脸、梳头及口腔清洁2次;每日洗脚1次;每日会阴护理1次;留置尿管护理每日2次;根据病情每周洗头1次;每周更换床单元1次;根据需要帮助患者使用便器、温水擦浴、更换被服、剪趾(指)甲等。

病情不稳定患者暂不做洗头和擦浴护理,待病情稳定后进行。

(2)协助卧床患者翻身及叩背,促进有效咳嗽、床上移动等;保持患者功能体位及卧位舒适,防止压疮发生,使用气垫床。

(3)做好专科护理,观察皮肤粘膜有无出血点、肢体感触觉、运动及血运情况。

4.观察有无并发症(脂肪栓塞、骨筋膜间隙综合征)。

二、一级护理(一)一级护理依据1.病情趋向稳定的重症患者。

2.颈椎骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、长管型骨骨折等需要严密观察的患者。

3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

4.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

5.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

(二)护理服务标准1.每小时巡视,观察患者病情变化、心理状况、各种管路情况。

2.根据患者病情需要,测量生命体征、观察神志瞳孔、呼吸情况,按医嘱测量指脉氧。

3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4.根据医嘱,准确测量记录24小时出入液量。

5.根据患者病情及生活自理能力,正确实施基础护理和专科护理。

(1)患者清洁卫生;协助患者洗脸、梳头每日2次,会阴护理、洗脚1次;温水擦浴每周2次;根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服、剪趾(指)甲等。

三级中医骨伤医院分等标准和评审核心指

三级中医骨伤医院分等标准和评审核心指

附件2三级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标(2018年版)一、三级中医骨伤医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》,三级中医骨伤医院评审结论分为:甲等、乙等和不合格。

《三级中医骨伤医院评审标准实施细则(2018年版)》共1100分,其中第一部分“中医药服务功能”600分,第二部分“综合服务功能”400分, 第三部分“党的建设”100分。

三级甲等中医骨伤医院、三级乙等中医骨伤医院和不合格中医骨伤医院划分标准如下:(一)三级甲等中医骨伤医院应满足以下条件:1.第一部分和第二部分得分总分≥900分;2.第一部分每章的分值不低于该章总分的85%;3.第二部分得分≥340分;4.第三部分得分≥90分;5.医院感染管理部分得分≥21分;6.核心指标全部符合要求;7.达到省级中医药管理部门附加条款对三级甲等中医骨伤医院的要求。

(二)三级乙等中医骨伤医院应满足以下条件:1.第一部分和第二部分得分总分≥750分;2.第二部分得分≥280分;3.第三部分得分≥90分;4.中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10;综合服务功能部分核心指标符合要求数≥8;5.达到省级中医药管理部门附加条款对三级乙等中医骨伤医院的要求。

(三)有以下情形之一的,评审结论即定为不合格:1.第一部分和第二部分得分总分<750分;2.第二部分得分<280分;3.第三部分得分<90分;4.中医药服务功能部分核心指标符合要求数<10或综合服务功能部分核心指标符合要求数<8。

二、《三级中医骨伤医院评审标准(2018年版)》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要,若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标,列为核心指标,具备否决作用。

核心指标及要求如下:(一)中医药服务功能部分核心指标核心指标一:科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。

核心指标二:中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%;或中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%,但比上年度增长超过了5个百分点。

骨科手术分级

骨科手术分级

骨科手术分级第一篇:骨科手术分级五原县医院手术分级制度一、手术分类根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求,把手术分为:1、甲类手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

2、乙类手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

3、丙类手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

4、丁类手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等进行分级。

1、住院医师(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

(2)高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

2、主治医师(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师:(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。

4、主任医师:任命或受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限1、低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持丁类手术。

2、高年资住院医师:在熟练掌握丁类手术的基础上,在上级医师现场指导下可逐步开展丙类手术。

3、低年资主治医师:可主持丙类手术,在上级医师现场指导下,逐步开展乙类手术。

4、高年资主治医师:可主持乙类手术。

5、低年资副主任医师:可主持乙类手术,在上级医师现场指导下,逐步开展甲类手术。

6、高年资副主任医师:可主持甲类手术,在上级医师现场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

7、主任医师:可主持甲类手术以及一般新技术、新项目手术或经批准的高风险科研项目手术。

骨科分级护理服务标准

骨科分级护理服务标准




巡视时间
每小时巡视一次
每2小时巡视一次
每3小时巡视一次
检查
预约检查并做好检查前准备、检查后护理,详细告知注意事项及配合等相关事宜,必要时陪检。
生命体征观察
根据患者病情和医嘱,监测生命体征并记录。
术前准备
遵医嘱正确执行各项术前准备,如呼吸道准备、胃肠道准备,床上练习大小便、手术区皮肤准备、备血、需置胃管、尿管等,填写手术交接单与手术室工作人员交接手术需要物品如病历、医学影像资料、药物等并签字。
2.执行出院医嘱,协助办理出院手续。
3.征求患者对护理服务的意见和建议,进行床单位终末处理。
骨科分级护理服务标准
护理分级
项目
一级护理
二级护理
三级护理
分情不稳定或随时可能发生变化的患者
3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
4.自理能力重度依赖的患者
1.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者
2.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者
实施疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、尿潴留、便秘等护理。保持有效牵引、指导患者功能训练、密切观察患肢末梢感觉及活动功能,做好术后并发症如肢体畸形、关节僵硬、术后出血、坠积性肺炎、深静脉血栓等预防及护理。
基础护理
1.晨晚间护理:整理床单位,根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。
2.卧位护理:翻身、叩背1次/2小时,必要时协助患者床上移动,做好压疮的预防及护理。
3.其它:根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周,需要时给予失禁护理或协助床上使用便器,指(趾)甲护理,协助更衣等。

骨科专科护理分级制度

骨科专科护理分级制度

骨科专科护理分级制度特级护理服务内容特级护理服务对象:病情危重,随时可能发生病情变化需要抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或大手术患者;骨折伴有失血性休克患者;多发严重骨折患者;骨盆骨折非稳定期患者;骨折并伴有严重并发症(如骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等)及其它危及生命需要严密监测的患者。

特级护理要求:1.严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量并记录出入量。

2.根据医嘱正确执行各项治疗和用药,配合医生实施各项急救措施。

3.做好专科护理,如气道护理,管路护理,压疮护理及各种并发症。

4.关注患者安全,根据患者具体情况采取相应的预防措施。

5.根据患者的病情完成基础护理(六洁到位:口腔,头发,手足,皮肤,会阴,床单位),协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食,协助患者翻身,拍背,促进有效咳嗽,床上移动等,保持患者患肢功能体位及舒适卧位。

6.了解患者心情需求,有针对性开展心理指导及健康指导。

7.严格执行危重患者床旁交接班。

8.履行告知义务,尊重患者知情权。

9.定时通风,保持病室空气清新环境整洁。

一级护理服务内容一级护理服务对象:日常生活能力评定为“重度依赖”(ADK 40分)的患者;各种术后需要严格卧床和监测生命体征的患者;脊椎骨折、骨盆骨折需要严格卧床休息的重症患者;骨折合并其它不稳定病情及严重并发症患者。

一级护理要求1.每小时巡视,观察患者病情变化。

2.根据患者病情需要,定时测量生命体征。

3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4.提供专科护理,如气道护理,管路护理,压疮护理及各种并发症。

5.关注患者安全,根据患者具体情况采取相应的预防措施。

6.根据患者病情及生活自理能力,实施基础护理(六洁到位:口腔,头发,手足,皮肤,会阴,床单位),协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食,协助患者翻身,拍背,促进有效咳嗽,床上移动等。

7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

8.定时通风,保持病室环境整洁及空气清新。

二级护理服务内容二级护理服务对象:各种骨折术前病情稳定的患者;单病种患者如尺桡骨干骨折;骨折内固定术后未拔除引流管的患者;股骨颈,股骨粗隆间骨折术后一周内,病情稳定但生活部分自理患者。

卫生部骨外科手术分级制度

卫生部骨外科手术分级制度

卫生部骨外科手术分级制度近年来,随着我国医疗技术水平的快速提升,骨外科手术在临床应用中起到了重要的作用。

为了提高骨外科手术的质量和安全性,卫生部制定了骨外科手术分级制度,以便对不同类型的手术进行科学分级和统一管理。

本文将对卫生部骨外科手术分级制度进行介绍,并分析其在提升医疗质量方面的作用。

一、骨外科手术分级制度的引入随着我国人民生活水平的提高和健康意识的增强,患者对于骨外科手术的需求也日益增长。

然而,由于我国医疗资源分布不均衡以及医疗技术水平的差异,部分医疗机构的骨外科手术质量和安全性无法得到保障。

为了解决这一问题,卫生部采取了骨外科手术分级制度的管理模式,将手术按照难度和风险分为不同级别,以促进医疗质量的提升。

二、骨外科手术分级的原则和标准1. 原则:骨外科手术分级制度遵循科学、合理、公平、公正的原则,以患者的利益为出发点,同时兼顾医疗资源的合理利用。

2. 标准:卫生部根据手术创伤、手术难度以及术后并发症风险等因素,制定了一系列的骨外科手术分级标准。

根据这些标准,手术被分为一级、二级和三级。

3. 一级手术:一级手术包括一些常见的骨折、软组织损伤、骨肿瘤等,手术难度相对较低,术后并发症风险较小。

4. 二级手术:二级手术包括一些较为复杂的骨折、韧带断裂、关节置换等,手术难度和术后并发症风险适中。

5. 三级手术:三级手术包括一些高难度、高风险的手术,例如脊柱手术、复杂骨折的重建等。

三、骨外科手术分级制度的意义和作用1. 统一规范骨外科手术:骨外科手术分级制度可以对骨外科手术进行统一规范,明确各级别手术的操作要求和技术指标,以确保手术的质量和安全性。

2. 优化资源配置:通过骨外科手术分级制度,可以更加科学地配置医疗资源,让更多的患者享受到高水平的医疗服务。

3. 提高医疗质量:通过对手术进行分级,可以对不同级别的手术进行针对性的培训和管理,提高医务人员的专业水平和技术能力,从而提高整体的医疗质量。

4. 保障患者权益:骨外科手术分级制度可以让患者更清楚地了解手术的难度和风险,有效保障患者的知情权和选择权。

骨科医院基本标准三级二级

骨科医院基本标准三级二级

卫生部关于印发《骨科医院基本标准(试行)》的通知〔2010〕90号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:根据《医疗机构管理条例》,我部组织制定了《骨科医院基本标准(试行)》,现印发给你们,请遵照执行。

部分地区确因地域和服务需求等因素达不到本标准要求的,可以由省级卫生行政部门作出规定,并报我部备案。

二〇一〇年十月十九日骨科医院基本标准(试行)三级骨科医院一、床位住院床位总数300张以上,其中骨科专业床位占60%以上.二、科室设置(一)临床科室:至少设创伤骨科、关节科、脊柱科、手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝科、骨内科中的5个科以及内科、外科、重症医学科、急诊科、麻醉科和康复科。

(二)医技科室:至少设检验科、病理科、放射科、超声科、电生理检查科(室)、药学部、输血科、营养科、手术室、消毒供应室。

设骨肿瘤科的,必须设放疗科。

(三)职能科室:至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案(统计)室、信息科.三、人员(一)每床至少配备1。

4名卫生技术人员。

(二)病区实际每床至少配备0.6名护士。

(三)临床科室各科主任应当具有正高专业技术职务任职资格.至少有2名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师;每增加20张床位,至少增加1名具有相关专业背景的副高以上专业技术职务任职资格的医师.(四)各科室医师结构合理,并应当能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。

四、房屋(一)每床建筑面积不少于80平方米。

(二)病房每床间距不少于0。

8米。

(三)开展关节置换手术的,应当设有百级层流手术间。

(四)设有石膏房。

五、设备(一)基本设备:至少配备诊桌、诊椅、治疗车、抢救车、病历车、药品柜、给氧装置、呼吸器、呼吸机、电动吸引器、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超机、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肺功能仪、净化工作台、显微镜、生化分析仪、血气分析仪、紫外线分光光度计、酶标分光光度计、酶标分析仪、尿分析仪、血凝分析仪、血球计数仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、恒温培养箱、蒸馏器、紫外线灯、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水热水净化过滤系统、净物存放消毒灭菌密闭柜、通风降温烘干设备、热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)、发射单光子计算机断层扫描仪(ECT)和数字减影血管造影(DSA)设备。

骨科细化分级护理标准

骨科细化分级护理标准
骨科细化分级护理标准(特级护理)
病情及自理能力
基础护理服务项目
专科护理项目
1.维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者;
2.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护抢救的患者;
3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者;
如:骨折伴有失血性休克患者0-7天(一般休克纠正后)、多发严重骨折患者0-术后7天、骨盆骨折非稳定期患者0-稳定期、骨折并伴有严重并发症(如骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等)0-病情稳定及其他危及生命需要严密监测患者。
中度
依赖
41-60分
A.生活部分自理者护理项目同一级B护理
B.生活自理者护理项目如下:
项目
项目内涵
备注
病情
观察
根据病情做专科护理提供健康指导和功能锻炼,协助患者翻身扣背;促进有效咳嗽、床上移动。
项目
项目内涵
备注
晨间
护理
整理床单位
1次/日
协助:面部清洁和梳头
监测血糖、血压
遵医嘱
协助:漱口
观察伤口敷料、末梢循环
项目
项目内涵
备注
晨间
护理
协助:面部清洁、梳头、漱口
1次/日
协助:整理床单元
晚间
护理
协助:面部清洁、漱口
1次/日
准确记录出入量、伤口敷料情况
必要时
协助:整理床单元
监测血糖、血压、
遵医嘱
足部清洁
管路
护理
胃管
保持通畅、胃管护理
对非禁食患者协助进食水
更换胃管
1次/月
卧位
护理
协助床上移动
必要时
口腔护理
2次/日
随时
更换尿管

骨科分级护理标准

骨科分级护理标准
保持肢体功能或治疗体位,保持有效牵引,指
导患者正确使用腰围、颈托、支具等骨科辅助
器具。
3)指导功能锻炼,保持健侧肢体日常活动。
二级护理
具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理
1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;
2、病情稳定,仍需卧床,如腰椎、关节置换及内固定拆除术前等自理能力轻度依赖的患者;
骨科分级护理标准和服务内涵
护理等级
护理标准
服务内涵
一级护理
具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理
1、病情趋向稳定的重症患者
2、病情不稳定或随时可能发生变化 的患者;
3、骨科手术后或者治疗期间需要严格
卧床的患者,如脊柱手术、关节置换、
四肢骨折、全身多发性骨折术后及多发
伤等Hale Waihona Puke 4、自理能力重度依赖的患者
的发生。
3)继续指导功能锻炼,根据病情循序渐进。
4)协助卧床病人第一次离床,保障离床安全。
三级护理
具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理
1、病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,测量生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
5、专科护理方面:
1)术前宣教:手术准备及配合、床上排便练习。
2)术后,共同制定出院计划。
3、病情稳定或处于康复期,且自理能 力中度依赖的患者
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,测量生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。

按照山东省标准,骨科手术技术目录 手术分级

按照山东省标准,骨科手术技术目录 手术分级

按照山东省标准,骨科手术技术目录手
术分级
引言
本文档根据山东省标准,旨在提供骨科手术技术目录的手术分级信息。

手术分级
根据手术的复杂性和风险,我们将骨科手术分为以下级别:
1. 一级手术:属于非常简单和低风险的手术,通常不需要特殊设备或技术支持。

例子包括:皮肤切除和瘢痕修复等。

2. 二级手术:比一级手术稍微复杂一些,需要一些特殊设备或技术支持。

这些手术风险较低,但可能需要更长的手术时间和术后康复时间。

例子包括:骨折复位和足部矫形等。

3. 三级手术:属于中等复杂和中等风险的手术。

这些手术需要特殊的设备和技术支持,并且可能需要较长的手术时间和术后康复时间。

例子包括:脊柱手术和人工关节置换等。

4. 四级手术:属于高度复杂和高风险的手术。

这些手术需要高级的设备和技术支持,并且可能需要非常长的手术时间和术后康复时间。

例子包括:骨肿瘤切除和复杂骨折修复等。

结论
本文档按照山东省标准提供了骨科手术技术目录的手术分级信息,以便医务人员和患者在手术选择和决策过程中有明确的参考依据。

骨科手术分级标准:

骨科手术分级标准:

骨科手术分级标准:下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
13.床边交接班,记录出人量




.1病情趋向稳定的重症患者
2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者
3.生活完全不能自理或病情不稳定的患者或患儿
4生活部分自理,病情随时发生变化的患者
1.颈椎损伤伴不全瘫
2.关节置换术后
3.骨盆骨折
4.断肢再植术后
5.术后监护期间
6.病情不稳定期
1.。骨科护理常规
2.。心电监测、血氧饱和度监测(必要时)
特、一级护理生活不能自理
2次/日
5.压疮预防与护理
实施适当的护理措施,预防压疮、促进压疮愈合
特、一、二级护理生活不能自理者
需要时
6.会阴护理
预防感染、促进舒适
特、一、二级留置尿管者
2-3次/日
7.足部护理、指甲清洁
保持足部清洁,增加舒适
特、一级护理
1次/日
8.协助翻身、床上移动体位
预防压疮,观察皮肤状况、增加病人舒适、方便外出检查
专科分级标准
适用范围
专科服务内容




1.病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救如:多发伤,高位颈椎骨折伴生命体症不稳定严重外伤伴休克、骨盆骨折伴多脏器损伤。合并基础病大手术后等。
2.重症监护患者
3.使用呼吸机辅助通气并需要严密监护病情的患者
4.其他有生命危险需要严密监护病情的患者
1.各种复杂疾病或大手术后
2.危急生命抢救期间
3.骨科合并呼吸、循环疾病危急生命者
4.骨科合并重度感染性疾病。
5.骨科护理常规
6.危重病人护理
7.心电监测、血氧饱和度监测(必要时)
8.机械通气护理(必要时)
9.建立维护静脉通道(随时)
10.严密观察病情变化(随时)
11.卧位护理、保持功能体位、预防压疮、口腔、皮肤护理
12.安全到位、标示分明预防并发症
基础服务内容
服务目标
适用范围
服务频次
1.整理床单位
保持床单位清洁,使病人舒适
所有患者
1-2次/日
2.和梳头面部清洁
使患者面部清洁、头发整洁、感觉舒适
特、一级护理生活不能自理
二级护理生活部分自理
1次/日
3.协助更衣
协助患者更换清洁衣服,满足舒适需要
特、一、二级护理生活部分自理者
需要时
4.口腔护理
去除口腔异味和残留物质,预防口腔感染
特、一、二级护理
需要时、遵医嘱
9.温水擦浴
保持清洁舒适、物理降温
特、一、二级护理
需要时、遵医嘱
10.扣背排痰
促进痰液排除,保持呼吸道通畅
特、一级护理
需要时、遵医嘱
11.床上使用便器
对卧床病人指导使用便器,满足基本需要
特、一、二级护理
需要时
12.失禁护理
保持皮肤清洁,增加舒适
特、一级护理
需要时
13.引流管护理
预防感染、观察病情、保持通畅Hale Waihona Puke 特、一、二级护理遵医嘱
14.指导有效牵引体位
保持有效牵引
特、一、二级护理
15.指导功能锻炼
预防并发症,维持肢体功能
一、二级护理
需要时
3.。术前、术后常规护理
4.皮肤、压疮护理、伤口护理、牵引护理
5.外固定装置护理
6.疾病相关健康知识指导




1.病情稳定,仍需卧床的患者
2.生活部分自理的患者
1.择期手术术前准备
2.手术后恢复期
3.骨折恢复期
4.一般骨科疾病
5.骨科护理常规
6.术前、术后护理常规
7.饮食、活动、功能锻炼指导
8.出院后康复指导
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