医保医师服务协议样本
医保医师服务协议签订
医保医师服务协议签订甲方:医师乙方:医疗机构鉴于甲、乙双方在医保医师服务方面具有专业知识和经验,双方根据国家有关法律法规的规定,为明确双方的权益和义务,达成如下协议:第一条服务内容1.1甲方在乙方医疗机构内提供医保医师服务,负责为医疗机构的医保患者提供专业的医疗服务。
1.2甲方需按照国家有关规定和乙方医疗机构的要求,参加相关技术培训和考核,并确保自己的专业水平符合医保医师的标准。
1.3甲方应当按照乙方医疗机构的安排和要求,按时提供医保医师服务,并确保服务质量和效果符合标准。
1.4乙方应当提供必要的设备和设施,保障甲方在提供医保医师服务过程中的工作条件。
1.5甲方在提供医保医师服务过程中,应当积极配合乙方医疗机构的工作安排,并与乙方医疗机构的其他工作人员进行沟通和协作。
第二条服务费用2.1甲方提供医保医师服务,乙方按照国家相关规定支付相应的服务费用给甲方。
2.2乙方根据医保服务的实际情况和服务质量,与甲方协商确定服务费用的支付方式和金额。
2.3甲方应当按照乙方医疗机构规定的时间和方式,提供相关的费用发票和报销凭证,并依法遵守税收相关法规。
第三条服务纠纷解决3.1对于因服务质量和效果引起的医疗纠纷,甲、乙双方应当积极协商解决,并依法履行相关法律程序。
3.2如甲、乙双方无法达成一致意见,纠纷应当提交有关部门或仲裁机构进行调解或仲裁。
第四条保密责任4.1甲、乙双方在履行本协议过程中可能接触到的各自的商业秘密、技术秘密和其他保密信息,双方应当予以妥善保管,并不得向任何第三方泄露。
4.2双方应当在合作关系终止后,将对方提供的保密信息归还或销毁,不得继续保留或使用。
第五条合作期限和终止5.1本协议自双方签署之日起生效,并持续有效期为一年。
5.2若甲、乙双方有以下情形之一,本协议可提前终止:-经协商一致确定终止。
-一方严重违反本协议的相关条款。
-因不可抗力等原因导致无法履行本协议。
5.3本协议终止后,双方应当完成未结算的费用支付和结算工作,并解决其他相关事宜。
医师医保协议书模板
甲方: [医疗保障经办机构名称]乙方: [医师姓名及执业机构名称]鉴于:1. 甲方为负责管理基本医疗保险事务的医疗保障经办机构,负责对基本医疗保险基金的使用进行监督和管理。
2. 乙方为具备执业资格的医师,愿意为基本医疗保险参保人员提供医疗服务。
3. 甲乙双方本着平等互利、诚实守信的原则,就乙方作为医保定点医师提供服务事宜达成如下协议:第一章总则第一条协议目的本协议旨在明确甲乙双方的权利、义务和责任,规范乙方作为医保定点医师的医疗服务行为,确保医保基金的安全、合理使用。
第二条协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为[具体期限],期满后可根据实际情况协商续签。
第二章权利与义务第三条甲方权利与义务1. 甲方有权对乙方医疗服务质量进行监督检查,确保乙方遵守国家相关法律法规及医保政策。
2. 甲方应提供必要的培训,帮助乙方提高医疗服务水平。
3. 甲方应按时足额结算乙方为参保人员提供的医疗服务费用。
第四条乙方权利与义务1. 乙方有权按照医保政策规定,为参保人员提供合法、合规的医疗服务。
2. 乙方应严格按照医疗规范进行诊疗,确保医疗安全。
3. 乙方应遵守职业道德,维护患者隐私。
4. 乙方应按规定向甲方报送相关医疗文书和费用结算资料。
第三章医疗服务第五条服务内容乙方应按照医保政策规定,为参保人员提供门诊、住院等医疗服务。
第六条收费标准乙方提供医疗服务按照医保政策规定的收费标准执行,不得擅自提高或降低收费标准。
第四章费用结算第七条结算方式乙方提供的医疗服务费用,由甲方按照医保政策规定进行结算。
第八条结算周期乙方应在每月[具体日期]前向甲方报送上一个月的医疗服务费用结算资料。
第五章监督与管理第九条监督检查甲方有权对乙方的医疗服务行为进行监督检查,乙方应予以配合。
第十条违规处理乙方如有违反医保政策规定的行为,甲方将根据相关规定进行处理,包括但不限于警告、罚款、取消医保定点资格等。
第六章违约责任第十一条违约责任1. 甲方未按时足额结算乙方服务费用的,应向乙方支付违约金。
医师医保协议书范本
医师医保协议书范本甲方(医疗机构):_____________________乙方(医师):_____________________鉴于甲方作为合法注册的医疗机构,乙方作为具有合法执业资格的医师,双方本着平等、自愿、诚信的原则,就乙方在甲方机构内提供医疗服务并参与医保结算事宜达成如下协议:一、合作内容1. 乙方同意在甲方医疗机构内提供医疗服务,并遵守甲方的医疗管理规定和操作流程。
2. 乙方提供的医疗服务应符合国家医疗行业标准和医保政策规定。
3. 甲方负责为乙方提供必要的医疗设施和工作环境,并确保乙方能够顺利开展医疗服务。
二、医保结算1. 乙方在甲方机构内提供的医疗服务,应按照国家医保政策规定进行结算。
2. 甲方负责与医保部门进行结算,确保乙方提供的医疗服务能够得到合理的医保报销。
3. 乙方应提供真实、准确的医疗服务记录,以便甲方进行医保结算。
三、权利与义务1. 甲方有权对乙方提供的医疗服务进行监督和检查,确保医疗服务质量。
2. 乙方有权获得甲方支付的医疗服务费用,具体支付标准按照双方约定执行。
3. 乙方有义务按照甲方的要求提供医疗服务,并保证服务质量。
四、保密条款1. 双方应对在合作过程中知悉的对方商业秘密和技术秘密负有保密义务。
2. 未经对方书面同意,任何一方不得向第三方泄露、提供或允许第三方使用上述秘密。
五、违约责任1. 如一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。
2. 因不可抗力导致任何一方不能履行或完全履行本协议的,该方应及时通知对方,并提供相应证明,双方应协商解决。
六、协议的变更和解除1. 本协议的任何修改和补充均需双方协商一致,并以书面形式确认。
2. 双方均有权在提前三十天书面通知对方的情况下解除本协议。
七、争议解决1. 本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决。
2. 协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为一年,除非双方另有书面约定。
通用范文(正式版)2023精选医保医师服务协议
2023精选医保医师服务协议协议编号: [填写协议编号]协议生效日期: [填写协议生效日期]协议终止日期: [填写协议终止日期]一、协议目的本协议旨在规范医保医师服务行为,保障医保参保人员的合法权益,提高医保服务质量,推动医保事业的健康发展。
二、协议内容2.1 服务时间和地点医保医师服务将根据需要,在协议生效期间内提供服务,服务地点为符合医疗服务资格的医疗机构或协议双方另行约定的地点。
2.2 服务范围医保医师服务范围包括但不限于内容:•对参保人员的医疗诊断和治疗提供咨询和建议;•根据参保人员的需求,制定个性化的医疗方案;•协助参保人员进行医保费用报销和相关事务办理。
2.3 服务标准医保医师服务应符合标准:•严格遵守相关法律法规和医疗伦理准则,保护参保人员的隐私权和合法权益;•提供准确、及时、专业的医疗咨询和建议;•遵循医疗服务规范,确保医疗方案的科学性和有效性;•管理参保人员的医疗档案,并妥善保存相关信息;•积极协助参保人员办理医保费用报销和其他相关事宜。
2.4 服务费用医保医师服务费用由医保基金支付,参保人员可根据相关政策获得服务费用报销。
三、协议终止和解除3.1 协议终止本协议在协议终止日期届满时自动终止,双方无需另行通知。
3.2 协议解除协议生效期间,双方一方有下列情况之一时,对方有权解除协议:•一方严重违反协议内容,无法履行义务,并且在收到对方书面通知后,未能在合理期限内改正;•一方丧失了提供医保医师服务的资格或资质;•双方协商一致解除协议。
四、协议争议解决协议双方在履行过程中产生的争议,应通过友好协商解决;如协商不成,应提交至双方所在地法院解决。
五、其他事项5.1 协议变更本协议如需变更,双方应在变更前达成书面一致意见,并签订协议变更书。
5.2 附则本协议自协议生效日期起生效,并对协议双方具有约束力。
协议双方未尽事宜或争议均按照相关法律法规和规章制度执行。
为精选医保医师服务协议的内容,双方应严格遵守协议约定,并在协议终止后对相关事宜进行结算和处理。
医师医保协议书模板
医师医保协议书甲方(医疗机构):____________________地址:____________________电话:____________________乙方(医师):____________________身份证号码:____________________地址:____________________电话:____________________鉴于甲方为依法设立的医疗机构,乙方为具有合法执业资格的医师,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就乙方在甲方处执业并参与医保服务事宜,达成如下协议:第一条协议目的本协议旨在明确甲乙双方在医保服务中的权利、义务和责任,确保医保服务的合法、合规、有效进行。
第二条执业范围乙方在甲方处执业的范围包括但不限于:____________________第三条医保服务1. 乙方应遵守国家有关医疗保险的法律法规和政策,按照甲方的规章制度提供医保服务。
2. 乙方应保证其提供的医保服务符合医疗质量和安全标准。
3. 乙方应配合甲方进行医保费用的申报、审核和结算工作。
第四条权利与义务1. 甲方有权对乙方的医保服务进行监督和管理,确保医保服务的合法性和合规性。
2. 甲方应为乙方提供必要的工作条件和支持,包括但不限于医疗设备、药品、耗材等。
3. 乙方有权按照国家规定和甲方的规章制度,获得相应的劳动报酬和福利待遇。
4. 乙方应遵守甲方的规章制度,维护甲方的声誉和利益。
第五条违约责任1. 如甲方未按约定提供工作条件或支持,导致乙方无法正常提供医保服务,甲方应承担相应的违约责任。
2. 如乙方违反医保服务规定,导致甲方遭受损失,乙方应承担相应的赔偿责任。
第六条协议的变更和解除1. 双方协商一致,可以变更或解除本协议。
2. 一方违反本协议约定,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。
第七条争议解决双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
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---医师医保协议书甲方:(医保机构名称)乙方:(医疗机构名称)签订日期:____年____月____日鉴于:1. 甲方为依法设立的医疗保险机构,负责组织实施医疗保险工作。
2. 乙方为依法设立的医疗机构,具有提供医疗服务的能力。
双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经协商一致,达成如下协议:一、协议内容1. 乙方同意将其提供的医疗服务纳入甲方医疗保险支付范围。
2. 甲方同意按照国家及地方医疗保险政策,对乙方提供的医疗服务进行审核、结算和支付。
3. 乙方承诺遵守国家及地方医疗保险政策,为参保人员提供合法、合规、安全的医疗服务。
4. 乙方承诺按照甲方的要求,提供必要的医疗文书、资料,配合甲方进行医疗保险管理工作。
二、协议期限1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。
2. 协议期满前____个月,双方应就续签事宜进行协商,如协商一致,可续签本协议。
三、违约责任1. 乙方违反本协议约定,未按规定提供医疗服务的,甲方有权停止支付相关费用,并要求乙方承担相应的违约责任。
2. 甲方违反本协议约定,未按规定支付医疗费用的,乙方有权要求甲方支付相应费用,并承担相应的违约责任。
四、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决。
2. 协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
五、其他1. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。
甲方(盖章):________________代表人(签字):________________乙方(盖章):________________代表人(签字):________________---请注意,这只是一个模板,具体内容需要根据实际情况进行调整。
在签订协议前,请务必咨询专业法律人士,确保协议内容的合法性和有效性。
医保医师服务协议签订
医保医师服务协议签订医保医师服务协议签订甲方:(以下简称“医院”)地址:联系人:电话:邮编:营业执照号码:乙方:(以下简称“医生”)姓名:身份证号码:联系电话:所属单位:甲乙双方以上信息完全属实,具有法律效力。
鉴于甲方是一家医院,是一家合法注册的医疗机构,拥有一定的医疗资源和技术水平。
乙方是一名合法注册的医生,拥有一定的医疗技术和实践经验。
甲乙双方本着公平、合法、信任、互惠、互利的原则,共同签订本医保医师服务协议,就甲方提供的医保服务,乙方从事的医疗服务等方面作出如下约定:第一条身份认定1.甲方是医院,提供医疗服务。
2.乙方为身份证明已经注册的医生,拥有从事医疗服务的相关资格和证件。
第二条服务内容1.甲方向乙方提供在其医院内从事医疗服务的机会。
2.乙方同意在甲方指定的科室内,认真负责地从事医疗服务,遵守国家有关医疗卫生法律、法规、规章制度以及本医院的各项规定。
3.甲方有权根据需要调整乙方的工作岗位、工作任务和工作时间,并告知乙方。
乙方应按照甲方的要求认真地履行工作任务和职责。
4.在提供医疗服务期间,乙方保证遵守职业道德,尊重病人的权利,严谨认真地开展工作,确保医疗服务质量。
5.乙方应按照国家、地方和医院的规定履行相关报告和记录工作。
6.乙方提供医疗服务时,应通过正规途径(如网络、电话、等)办理相关手续,确保符合医保政策规定,保证开出收费合理、真实、准确、规范的医嘱单。
第三条薪酬待遇乙方按照甲方规定的薪酬标准和发放程序,按时领取薪酬。
第四条保密及知识产权1.甲乙双方在协作过程中发生的任何技术交换、数据、资料等信息,应互相保密。
2.乙方在甲方工作期间或因工作需要接触到的任何技术涉及思想、方法、发明创造,应认真保密,不得向他人泄露或非法使用,也不得转移他处。
第五条违约责任1.如乙方有意或无意违反本协议规定,甲方有权要求乙方作出书面解释。
乙方若不能做到解释无法被甲方认可,甲方有权终止本协议。
2.若因乙方的故意或过失导致甲方遭受任何经济损失,乙方应承担相应的赔偿责任。
2024精选医保医师服务协议(范本文)
2023精选医保医师服务协议1. 引言2. 协议条款2.1 服务范围医师应在其所属领域内为患者提供专业医疗咨询服务。
服务的方式可以包括但不限于在线咨询、视频咨询和文字咨询。
医师应根据实际情况判断是否需要进一步指导患者进行诊断和治疗。
2.2 服务费用患者应根据医师提供的服务内容支付相应的费用。
具体费用以医师在2023精选平台上公布的价格为准。
医师需保证费用的合理性和合法性,并通过2023精选平台的支付通道进行收费。
2.3 咨询准则医师应遵守相关的法律法规和医疗伦理准则,并对患者的隐私和个人信息保密不泄露。
医师在咨询过程中应以专业、诚信和耐心的态度进行服务,并对患者的问题进行准确解答和建议。
2.4 责任与义务医师对于自己提供的咨询服务负有责任和义务,应尽力提供准确、及时和专业的服务。
医师应对患者的健康和病情保持关注,并在必要时向患者提供进一步的诊断和治疗建议。
2.5 解决争议任何因医师服务引起的争议应通过友好协商方式解决。
若协商不成,双方同意将争议提交至2023精选平台进行调解,平台将负责协助双方解决争议。
3. 附则3.1 协议的变更和终止本协议的内容可根据实际情况进行调整和修改,调整和修改的内容将在2023精选平台上公布。
任何一方可在提前30天通知后终止本协议,终止后仍存在的争议应继续按照本协议解决。
3.2 法律适用和管辖本协议适用的法律。
如发生任何纠纷,双方同意将争议提交至本协议签订地有管辖权的人民法院。
3.3 其他条款本协议的其他事项如有需要,可由双方另行约定,并以书面形式作为协议的补充。
双方约定的补充事项与本协议具有同等法律效力。
结论。
医师医保服务协议书范本最新
医师医保服务协议书范本最新医师医保服务协议书范本甲方(医师):【姓名】住所地:【地址】联系电话:【电话】乙方(患者):【姓名】住所地:【地址】联系电话:【电话】鉴于甲乙双方就医疗保健事宜进行协商,现达成如下协议:一、双方身份甲方为具有医师执业资格、在我国合法注册并获得从事医疗服务许可的医师,能够提供医疗保健服务。
乙方为需要甲方提供医疗保健服务的患者,需要接受甲方提供的医疗保健服务。
二、权利和义务1. 甲方的权利和义务:1.1 提供安全、有效、及时的医疗保健服务,促进乙方身体健康。
1.2 把握医疗保健服务的范围,确定适当的保健方案。
1.3 按照业务流程和要求,提供医疗保健服务,包括必要的异动化、电话咨询、简要记录、产生相应的病历记录等。
1.4 妥善处理并报告患者的涉及重要医学问题的医疗保健情况。
1.5 协助乙方从医保、商保渠道申请和获得医保报销或财务支持。
1.6 尊重乙方的合法意愿和权益,保护乙方的医疗保健记录隐私。
2. 乙方的权利和义务:2.1 尊重甲方的人身权和医疗观念,认真配合甲方所需的各项医疗保健措施。
2.2 提供真实、完整、准确的身体健康信息。
2.3 按照医嘱完成相关检查,并在医疗保健过程中积极配合甲方。
2.4 遵守医疗保健纪律,按时服药或接受治疗,防止自我或他人受到伤害。
2.5 保护甲方的合法权益,如有纠纷要求协商解决,不得违法抵制或自行行使对整体医疗保健体系的滋扰行为。
三、履行方式3.1 医疗保健服务的执行方式应符合国家医疗保健服务管理规定,并应结合甲方实施及相应的业务流程。
3.2 乙方可通过口头或文字形式向甲方提供相关信息,甲方需要及时处理并给予回复。
3.3 甲方应该尽可能在自己能力所及的范围内提供安全的医疗保健服务,以保障患者身体健康。
4、期限4.1 双方同意以当次甲方提供医疗保健服务之时为起点,协议期限为医疗保健计划中确定的期限或者根据甲方的执照等规定的期限。
4.2 协议期限自医疗保健计划中确定的日期或甲方执照等本是约定的日期开始计算,到期之前,双方应依据本协议的规定执行。
深圳市医保医师协议书6篇
深圳市医保医师协议书6篇篇1协议人:甲方:深圳市医疗保障局根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国医师法》等相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,签订本协议。
一、协议内容1. 甲方权利与义务(1)甲方有权对乙方的医疗服务行为进行监督、检查和指导,确保乙方提供的医疗服务符合法律法规和医保政策的要求。
(2)甲方应按规定向乙方支付医保费用,确保乙方能够及时、准确地获得应有的报酬。
(3)甲方应建立健全的医保管理制度,规范乙方的医疗服务行为,提高医保管理的效率和准确性。
2. 乙方权利与义务(1)乙方有权要求甲方按时、足额支付医保费用,确保自身的合法权益得到保障。
(2)乙方应严格遵守国家的法律法规和甲方的医保管理制度,确保提供的医疗服务符合规定要求。
(3)乙方应积极配合甲方的监督检查和指导,及时改进自身的医疗服务行为。
二、协议期限本协议自签订之日起生效,有效期为一年。
协议期满前,双方可协商续签或终止协议。
三、违约责任1. 甲方违约责任(1)甲方未按规定向乙方支付医保费用的,乙方有权要求甲方限期支付;逾期不支付的,乙方可依法向甲方提出索赔。
(2)甲方因管理不善等原因导致医保管理混乱或发生重大损失的,应承担相应的法律责任。
2. 乙方违约责任(1)乙方提供的医疗服务不符合法律法规和医保政策要求的,甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。
(2)乙方在协议期内擅自终止服务的,应承担相应的违约责任。
四、争议解决1. 双方因履行本协议发生争议的,应首先通过友好协商解决。
协商不成的,可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 在争议解决期间,双方应继续履行各自的权利和义务,确保医保服务的正常进行。
五、其他约定事项1. 本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。
补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方(签字/盖章):深圳市医疗保障局日期:2024年5月10日乙方(签字/盖章):深圳市医保医师日期:2024年5月10日篇2甲方:深圳市社会保险管理局(以下简称甲方)乙方:XXX(以下简称乙方)为了加强医疗保险管理,规范医保医师的行为,提高医疗服务质量,甲方与乙方根据《中华人民共和国社会保险法》及相关法律法规的规定,在平等自愿、协商一致的基础上,就乙方成为深圳市医保医师事宜达成如下协议:一、协议双方的权利和义务(一)甲方的权利和义务1. 甲方应为乙方提供必要的医保政策培训和指导,确保乙方能够全面、准确地理解并执行医保政策。
医院医保医师服务协议
医院医保医师服务协议协议编号: YBYF-20XX-XXX 协议生效日期: 20XX年XX月XX日本协议由以下各方就医院医保医师服务达成以下协议,并受到相关法律法规的约束。
为确保您的权益,请您仔细阅读本协议,在同意所有条款后方可使用医院医保医师服务。
一、协议目的本协议旨在明确医院医保医师服务的内容、服务规范、费用支付及相关责任等,以确保用户获得全面、高效、优质的医疗服务。
二、定义1.医院:指提供医疗服务的医疗机构,具有合法经营资质和医师资格。
2.医保医师服务:是指医院基于医保政策,为参保人提供的医疗服务,其中包括但不限于诊断、治疗、康复、预防等服务。
3.参保人:是指具备医保资格并享受医保待遇的个人,包括城乡居民基本医疗保险参保人员、城镇职工基本医疗保险参保人员等。
4.服务费用:是指参保人在接受医院医保医师服务过程中需要支付的费用。
5.违约:指任何一方在协议规定的义务履行过程中,违背或不履行协议的内容。
三、服务内容1.医院应按照医保政策规定,为参保人提供诊断、治疗、康复、预防等医疗服务。
2.医保医师服务范围包括但不限于:门诊挂号、医疗咨询、疾病诊断、处方开具、药品配送、医疗康复、健康教育等。
3.参保人享受医保医师服务时,需要遵守医院规定的服务流程和要求。
四、服务规范1.医院应按照国家卫生健康委员会和社会保障部门的相关规定,开展医疗服务,并提供符合规定的医疗设备、药品。
2.医院医保医师应具备相应的医疗执业资格,并按照国家规定的医疗标准和操作规范进行服务。
3.医院应建立健全医疗服务质量管理体系,并通过适当的渠道公开医生的执业资格、经验、擅长领域等信息,以便参保人选择合适的医师。
4.医院应保护参保人的隐私和医疗信息安全,不得将个人信息泄露给任何第三方。
五、服务费用及支付1.医院将根据医保政策规定的项目、标准及支付范围,收取参保人的个人支付部分。
具体费用以医院公示或协商一致为准。
2.参保人在接受医院医保医师服务时,应按照医院规定的支付方式和时间进行费用支付。
医师医保服务协议书范本
医师医保服务协议书范本医师医保服务协议书甲方:(医师姓名/医疗机构名称)法定代表人/负责人:(姓名)地址:电话:营业执照号码:乙方:姓名:身份证号码:联系电话:地址:经办人:身份证号码:联系电话:在甲、乙双方协商一致的基础上,甲、乙双方签订本协议,共同遵守以下条款:一、甲方权利和义务1. 甲方承诺提供合法、规范、安全、有效的医疗服务。
2. 甲方负责对乙方进行诊疗,遵守相关医疗伦理、规定。
3. 甲方应根据乙方需求提供适当、必要的医疗服务,并按照乙方所在地的基本医疗保险制度,与基本医疗保险经办机构(以下简称经办机构)签署相关医疗保险服务协议。
4. 甲方应在满足医疗服务需求的前提下,避免或最小化乙方的医疗费用支出。
5. 甲方应妥善保管乙方的个人信息和病历资料,严格保密,不得泄露或传播,严格遵守国家相关法律、法规和规章制度的保密规定。
6. 甲方应遵守国家有关患者医疗权益保护、医疗纠纷调解、仲裁和司法诉讼等规定。
7. 甲方应及时与经办机构结算医疗费用,不得超范围收取费用,不得以任何形式变相收取医疗费用。
8. 甲方应及时向乙方提供医疗服务所需的专业技术资料和建议。
9. 甲方应加强与乙方的沟通和交流,使乙方充分了解自身的健康状况和治疗进展。
10. 甲方应向乙方提供医疗服务所需的场所、设备、药品等条件,并保持其运行良好。
二、乙方权利和义务1. 乙方在本协议生效之前,应提供真实的身份和联系方式等基本信息。
2. 乙方有权选择甲方提供的医疗服务,有权了解和选择诊疗方案,有权拒绝医疗服务并申请更换医生或医院。
3. 乙方应遵守本协议及相关医疗保险制度的管理规定,如实提交申请、承认符合规定的政策免赔或共付款项。
4. 乙方应遵守甲方现场服务流程规定,按照医疗服务规定的诊疗时间、医疗费用以及其他管理办法进行操作。
5. 乙方应对自己的身体状况和治疗情况保持密切关注,遵守医生的治疗计划和要求,并尊重医生的专业技术。
三、协议的履行方式1. 本协议生效后,甲、乙双方应派出各自的代表签字并盖章,构成法律文件。
医师医保协议书范本
医师医保协议书范本甲方(医疗机构):_____________________地址:_________________________________电话:_________________________________法定代表人:___________________________乙方(医师):_________________________身份证号码:___________________________地址:_________________________________电话:_________________________________鉴于甲方为依法设立的医疗机构,乙方为具有合法执业资格的医师,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就乙方在甲方处执业并参与医保服务事宜达成如下协议:一、合作内容1. 乙方同意在甲方处执业,为甲方的医保患者提供医疗服务。
2. 乙方应遵守甲方的规章制度,按照甲方的要求和标准提供医疗服务。
3. 甲方应为乙方提供必要的医疗设施和条件,确保乙方能够顺利开展医疗服务。
二、医保服务1. 乙方应按照国家和地方医保政策规定,为医保患者提供医疗服务。
2. 乙方在提供医保服务时,应确保医疗服务的质量和安全,不得有欺诈、骗保等违法违规行为。
3. 甲方应协助乙方了解和掌握医保政策,并对乙方的医保服务进行监督和管理。
三、权利与义务1. 乙方有权按照甲方的规定和医保政策,获得相应的医疗服务收入。
2. 乙方有义务维护甲方的声誉和利益,不得损害甲方的形象和权益。
3. 甲方有权对乙方的医疗服务进行监督和评价,对不符合要求的医疗服务有权要求乙方进行整改。
四、违约责任1. 如乙方违反本协议约定,甲方有权要求乙方承担违约责任,并可采取包括但不限于扣除服务收入、解除协议等措施。
2. 如甲方违反本协议约定,乙方有权要求甲方承担违约责任,并可采取包括但不限于要求赔偿损失、解除协议等措施。
五、协议的变更和解除1. 本协议的任何变更和补充均需双方协商一致,并以书面形式确认。
医保医师服务协议5篇
医保医师服务协议5篇第一篇:医保医师服务协议巴音郭楞蒙古自治州基本医疗保险医保医师服务协议书二○一五年度附件2 巴州基本医疗保险医保医师服务协议甲方:焉耆回族自治县社会保险管理局乙方(定点医疗机构):医保医师:第一章总则第一条为加强对医疗保险定点医疗机构的管理,规范临床医师医疗服务行为,根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)、自治区人社厅《关于加强基本医疗保险定点医疗机构医保医生服务协议管理工作的通知》文件精神,结合我州实际情况,制定本协议。
第二条基本医疗保险医保医师(以下简称医保医师)是指经医疗保险经办机构登记备案,在定点医疗机构中为医疗保险参保人员提供医疗服务的执业医师(或具有医疗处方权的执业助理医师)。
实施医保医师管理,目的是规范定点医疗机构临床医师的医疗行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗,实现用比较经济的费用提供比较优质的医疗服务,切实维护参保人员的合法权益,建立和谐的医、保、患关系。
第二章登记备案第三条实行医保医师登记备案制度。
申请医保医师应当符合下列基本条件:(一)取得执业医师资格或执业助理医师资格,且在卫生行政部门注册;(二)在基本医疗保险定点医疗机构执业,并具有医疗处方权;(三)自觉遵守基本医疗保险制度和政策规定,接受医疗保险经办机构的监督检查;(四)熟练掌握医疗保险政策和药品、诊疗项目及服务设施三个“目录”标准,坚持因病施治、合理用药的原则;(五)未发生过医疗事故;(六)无为了个人经济利益滥开大型检查、滥用自费药品的行为;(七)无为厂家推销药品、医疗器械产品并收取“回扣”、病人“红包”的行为;(八)无违反基本医疗保险制度和规定的其他行为。
第四条医保医师申请程序:(一)取得执业医师资格或执业助理医师资格并按规定具有处方权,愿意承担为参保人员提供医疗服务的医疗保险定点医疗机构医师,均可向所在定点医疗机构提出申请。
2023精选医保医师服务完整协议
2023精选医保医师服务协议1. 引言2. 定义•医保医师:指具备医学专业知识和资质,并通过精选医保医师平台注册的合格医疗从业人员。
•客户:指通过精选医保医师平台申请医保医师服务的个人或机构。
3. 服务内容3.1医保医师应按照法律法规和医疗行业规范,向客户提供服务:•提供医疗健康咨询和建议,包括但不限于疾病诊断、治疗方案、用药指导等;•解答客户关于医疗问题的疑问;•提供慢性病管理和康复指导;•提供健康教育和预防措施;•联合其他医疗机构提供综合医疗服务。
客户应提供真实、准确的个人或机构信息,并配合医保医师进行疾病诊断和治疗。
客户有权利拒绝接受医保医师的建议,但需承担相应责任。
4. 服务费用及支付方式4.1服务费用由客户按照精选医保医师平台公示的价格进行支付,并与医保医师直接结算。
4.2客户可通过线上支付平台(如、支付等)或线下支付(如银行转账、现金支付等)方式完成服务费用的支付。
4.3客户支付的服务费用不包括其他医疗费用(如药品费、检查费等),客户需要另行支付相关费用。
5. 服务责任和免责条款5.1医保医师在提供服务过程中,应遵循医疗伦理和职业道德,尽职尽责。
对于提供的医疗服务,医保医师应负有相应的法律责任。
医保医师不对客户提供的信息的准确性、完整性和可靠性负责,客户自行承担因信息不准确、不完整或不可靠导致的风险。
5.3医保医师不对客户选择不合理的治疗方案或决策后果负责,客户需根据自身情况,自主选择适合的治疗方案。
5.4在法律允许的范围内,医保医师对于客户因使用医保医师服务而引发的损失不承担任何责任。
6. 保密条款6.1医保医师应对客户提供的个人或机构信息保密,未经客户授权不得泄露、使用或转让。
6.2客户应对医保医师提供的医疗信息保密,未经医保医师授权不得泄露、使用或转让。
7. 协议终止7.1如客户违反本协议的规定,医保医师有权终止提供服务并解除本协议。
7.2如医保医师违反本协议的规定,客户有权终止使用医保医师服务并解除本协议。
医疗机构医保医师协议书模板
医疗机构医保医师协议书模板医疗机构医保医师协议书模板甲方:(医疗机构名称)地址:(医疗机构地址)法定代表人/负责人:(姓名)联系电话:(联系电话)乙方:(医保医师姓名)身份证号码:(身份证号码)联系电话:(联系电话)经过双方友好协商,达成以下协议:一、甲方的身份、权利、义务、履行方式、期限、违约责任1.甲方是一家合法注册的医疗机构,承担着医疗服务和管理责任。
2.甲方有权利要求乙方遵守医疗机构内部规章制度、工作纪律和职业道德规范,并对乙方的工作进行指导、监督和考核。
3.甲方应当为乙方提供必要的工作条件和设备,并对乙方的安全生产和健康工作负责。
4.甲方应当保证乙方的薪酬和福利待遇,根据乙方的工作表现进行考核和评价,并按照医疗机构的规定进行工资结算。
5.甲方不得违反国家法律法规、行业政策对乙方进行歧视、剥削和侵害,如有违反,应承担相应的法律责任。
6.甲方和乙方协商一致,如果需要结束双方合作关系,应当提前互相通知,如有违反,则应承担相应的违约责任。
二、乙方的身份、权利、义务、履行方式、期限、违约责任1.乙方是一名持有医保医师职业资格证书的医生,承担着在甲方医疗机构内进行医疗服务的工作。
2.乙方应当严格遵守国家法律法规和相关医疗卫生行业规定,保持医师职业操守,勇于履行医疗服务和救助义务。
3.乙方应当与患者进行充分的沟通和询问,了解患者的病情和需求,准确诊断和治疗疾病,并根据医疗机构的要求进行病历记录和报告。
4.乙方应当认真遵守医疗机构的工作制度和规章制度,并按照医疗机构的要求进行考核和评价,对工作不力的情况进行整改和改善。
5.乙方应当保守患者的隐私,严格遵守医疗机构的保密管理制度,不得泄露患者的个人信息,如有违反,则应承担相应的法律责任。
6.乙方应当全心全意投入到医疗服务中,不得因个人利益或其他因素影响工作质量和医疗安全,如有违反,则应承担相应的违约责任。
三、需遵守中国的相关法律法规双方应当遵守中华人民共和国相关的法律法规和行业政策,严格遵循职业道德和行业规范,保证医疗服务质量和安全。
医师医保协议书
医师医保协议书背景医疗保障制度是保障全民健康的重要组成部分,其目的是为了提高人民群众的就医便利度和医疗质量。
医师作为医疗服务的提供者,也是医疗保障制度的重要参与方之一。
为了规范医师参与医疗保障系统及其相关工作,确保医保资源的合理分配和使用,特制定本医师医保协议书。
一、甲方(医师)姓名:[医师姓名]职称:[医师职称]执业医疗机构:[医疗机构名称]二、乙方(医保机构)名称:[医保机构名称]所属地区:[医保机构所在地区]三、协议内容1.甲方作为医师,承诺遵守国家有关医疗保障政策和法律法规,严格按照乙方的规定和要求提供医疗服务,并确保服务质量和安全。
2.甲方同意依法参加乙方的医疗保障服务,包括但不限于医疗服务审核、费用结算等。
甲方将按乙方规定的流程和要求进行操作和提交相关资料。
3.甲方承诺提供真实、准确的医疗服务信息和费用信息,并妥善保存相关医疗记录和资料,以备乙方核准和结算使用。
4.甲方应确保医疗服务的合理性和必要性,不得进行违规操作和虚假服务。
如发现甲方存在违规操作和虚假服务的行为,乙方有权暂停或终止与甲方的合作,并追究法律责任。
5.甲方同意对乙方进行医保服务的监督,接受乙方进行的医疗质量抽样检查和风险评估,提供相关的医疗服务记录和费用明细等。
6.乙方将根据甲方所提供的医疗服务信息和费用信息,按照医保政策进行审核和结算。
甲方同意乙方进行的医保资金使用情况的监督和审计。
四、违约责任1.若甲方存在违反本协议约定的行为,乙方有权暂停或终止与甲方的合作关系,并追究甲方相应的法律责任。
2.若乙方未按本协议约定的时间和标准结算费用给予甲方,甲方有权向乙方提出投诉,并要求乙方追究相应的违约责任。
五、争议解决1.本协议在履行过程中,如发生争议,双方应协商解决。
协商不成的,任何一方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1.本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为3年。
双方协商一致可进行续签。
2.本协议的任何修改、补充或变更,应由双方协商一致,并以书面形式进行确认。
医保医师服务协议
医保医师服务协议医保医师服务协议甲方(医保医师):姓名:_______________电话:_______________执业证号:_______________住所地:_______________乙方(参保人):姓名:_______________身份证号:_______________联系电话:_______________住所地:_______________鉴于乙方因疾病需要甲方的医疗保健服务,甲方应依法提供医疗服务。
为保障双方权益并遵守相关法律法规,双方经友好协商,达成如下协议:第一条甲方服务内容和服务标准1.甲方将依法提供符合标准的医疗保健服务,并尽力提供高质量的医疗服务。
2.甲方应在服务过程中尊重乙方的人格尊严和隐私权,并保密乙方的个人信息。
3.甲方不得提供任何违反法律法规或伦理道德的医疗服务行为。
第二条乙方的权利和义务1.乙方有权依法获得符合标准的医疗保健服务,保障个人健康和生命安全。
2.乙方应及时与甲方沟通就诊需求、病情变化和治疗效果等情况,并积极配合完成治疗计划。
3.乙方应按照医疗服务收费标准支付医疗费用,并认真保存相关收据。
第三条履行方式1.甲方将提供符合标准的医疗保健服务,按照医疗服务需要、疾病状况等合理安排服务时间和服务内容。
2.乙方可通过电话或线下面谈的方式预约甲方服务,并及时到甲方指定的医疗机构或者卫生机构进行就诊。
第四条合作期限1.本协议自双方签署之日起生效,有效期为1年。
2.本协议到期前,如双方需继续合作,可在约定期限届满之前续约,也可协商终止本协议。
第五条违约和责任1.如甲方服务质量不符合标准,乙方有权向卫生行政部门投诉或要求赔偿损失。
2.如乙方未按照约定时间和地点到医疗机构就诊并完成治疗,或者未按照医疗服务收费标准支付医疗费用,乙方应承担相应的法律责任。
第六条法律效力和可执行性1.本协议是双方平等协商达成的协议,各项条款符合中华人民共和国的相关法律和法规。
基本医疗保险医疗服务协议(标准版)5篇
基本医疗保险医疗服务协议(标准版)5篇篇1甲方:XXXX医疗保险机构乙方:XXXX医疗机构根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国医疗保险条例》及有关规定,甲乙双方经过协商,订立本协议。
一、协议双方的权利和义务1. 甲方应按照规定及时足额向乙方支付医疗保险费用,确保医疗服务的顺利进行。
2. 乙方应按照协议约定提供优质的医疗服务,确保医疗质量和安全。
3. 乙方应积极配合甲方的工作,及时反馈医疗服务中存在的问题和困难。
4. 甲方应加强对乙方的监管和指导,确保其按照协议约定提供服务。
二、医疗保险服务内容1. 乙方应提供的医疗服务包括但不限于:门诊服务、住院服务、手术服务、康复服务、健康咨询等。
2. 乙方应根据甲方的需求和要求,制定合理的医疗服务方案,并确保方案的实施效果。
3. 乙方应使用符合国家标准的医疗器械和药品,确保医疗服务的效果和安全。
三、医疗保险费用支付1. 甲方应按照协议约定的时间和方式向乙方支付医疗保险费用。
2. 乙方应提供合法的收费凭证,确保收费的合法性和合规性。
3. 甲方应对乙方的收费情况进行监督和检查,确保其按照规定收费。
四、违约责任1. 甲方未按照协议约定支付医疗保险费用的,应承担相应的违约责任,并赔偿由此给乙方造成的损失。
2. 乙方未按照协议约定提供医疗服务的,应承担相应的违约责任,并赔偿由此给甲方造成的损失。
3. 甲乙双方在履行协议过程中,如因一方过错导致另一方经济损失的,过错方应承担相应的赔偿责任。
五、争议解决1. 甲乙双方在履行协议过程中发生争议的,应首先通过友好协商解决。
2. 如果协商无果,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
3. 在争议解决过程中,除涉及争议部分外,其他部分仍应继续履行。
六、其他事项1. 甲乙双方应严格遵守国家和地方的法律法规,确保协议的合法性和合规性。
2. 本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充协议。
3. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为XXXX年,期满后双方可协商续签。
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件附件2巴州基本医疗保险医保医师服务协议甲方::焉耆回族自治县社会保险管理局乙方(定点医疗机构)::医保医师::第一章总则第一条为加强对医疗保险定点医疗机构的管理,规范临床医师医疗服务行为,,根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发4[1999]14)号)、自治区人社厅《关于加强基本医疗保险定点医疗机构医保医生服务协议管理工作的通知》文件精神,结合我州实际情况,,制定本协议。
第二条基本医疗保险医保医师(以下简称医保医师)是指经医疗保险经办机构登记备案,在定点医疗机构中为医疗保险参保人员提供医疗服务的执业医师(或具有医疗处方权的执业助理医师)。
实施医保医师管理,目的是规范定点医疗机构临床医师的医疗行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗,实现用比较经济的费用提供比较优质的医疗服务,切实维护参保人员的合法权益,建立和谐的医、保、患关系。
第二章登记备案本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。
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第三条实行医保医师登记备案制度。
申请医保医师应当符合下列基本条件:(一)取得执业医师资格或执业助理医师资格,且在卫生行政部门注册;(二)在基本医疗保险定点医疗机构执业,并具有医疗处方权;(三)自觉遵守基本医疗保险制度和政策规定,接受医疗保险经办机构的监督检查;(四)熟练掌握医疗保险政策和药品、诊疗项目及服务设施三个“目录”标准,;坚持因病施治、合理用药的原则;(五)未发生过医疗事故;(六)无为了个人经济利益滥开大型检查、滥用自费药品的行为;(七)无为厂家推销药品、医疗器械产品并收取“回扣”、病人“红包”的行为;(八)无违反基本医疗保险制度和规定的其它行为。
第四条医保医师申请程序:(一)取得执业医师资格或执业助理医师资格并按规定具有处方权,愿意承担为参保人员提供医疗服务的医疗保险定点医疗机构医师,均可向所在定点医疗机构提出申请。
(二)由定点医疗机构按照第三条前三款对申请者进行资格初审。
通过资格初审者,填写《巴州基本医疗保险医保本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。
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医师申请登记表》(附件一,以下简称《医保医师登记申请表》),并提供相关证件和材料,参加巴州社会保险管理局统一组织的医疗保险政策法规、业务及相关知识考试。
年龄在050周岁以下的采取闭卷形式考试,年龄在050周岁以上(含050周岁)的采取开卷形式考试。
(三)考试合格者,巴州社会保险管理局审核和网上公示后,予以登记备案,并以书面形式通知县(市)医疗保险经办机构。
医疗机构与登记备案后的医师签订《巴州基本医疗保险医保医师服务协议》(以下简称《医保医师服务协议》),并发放《巴州基本医疗保险医保医师资格证》。
第五条医疗保险医保医师确定后,医疗保险经办机构制定具体可行的培训方案,在定点医疗机构配合下定期对医保医师进行医疗保险政策培训。
第六条医保医师医疗服务要求:(一)熟悉基本医疗保险政策、业务,熟练掌握基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施范围规定,自觉履行定点服务协议;(二)施诊时应核对参保人员的医疗保险证和社会保障卡(或医疗保险卡),做到人、证相符,认真书写门诊、住;院病历、处方等医疗记录,确保医疗记录清晰、准确、完整;(三)坚持因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药。
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服务质量;(四)坚持首诊负责制和逐级转诊制,不得推诿拒收危、;重病人;不得将达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院;不得以各种借口使参保人员人为性提前或延迟出院;(五)严格按照国际疾病分类的疾病名称填写疾病诊断,不提供虚假病程记录,不人为“诊断升级”;(六)严格遵守医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录等政策规定,严格执行病人(或家属)告知制度、签字同意制度和门诊特殊慢性病病种用药及住院病人出院带药等规定;(七)严格遵守基本医疗保险的其它政策规定。
第七条非医保医师为参保人员开具处方和发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
第八条建立全州统一的医保医师管理数据库。
巴州社会保险管理局将医保医师按照全州统一的编码规则(附件三)编码后,将医保医师编码导入医疗保险信息系统和所在定点医疗机构S HIS系统,并由巴州社会保险管理局将编码结果以汇总表形式报省级医疗保险经办机构(定点医疗机构编码见附件四),以形成全省统一的医保医师管理数据库。
医保医师在为参保人员提供服务时,将所开处方和本人姓名(或编码)一并输入计算机,参保人员发生的医疗费用,实行计算机确认管理、审核与结算。
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第三章积分管理第九条对医保医师的医疗服务行为实行积分制管理,为协议期内初始积分为010分。
医疗保险经办机构通过医疗保险信息系统实行全州医保医师积分互认。
第十条出现下列情形一次扣计010分:(一)通过编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等方式,骗取医疗保险基金的;(二)为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的;(三)为参保人员提供医疗服务过程中,出现明显医疗事故的;(四)故意曲解医疗保险政策和业务管理规定,挑动参保人员上访,造成恶劣影响的;(五)以医谋私,获取非法利益,严重侵害参保人员权益的;(六)其它严重违反医疗保险管理规定的。
第十一条出现下列情形一次扣计55分:(一)不执行医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录及医疗保险其它规定,将目录或政策规定外药品、诊疗项目和服务设施列入医疗保险基金支付范围的;(二)将基本医疗保险范围外病种,如将应由工伤保险基金支付、第三人负担、公共卫生负担和在境外就医的费用,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。
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未经批准纳入医疗保险支付范围的;(三)挂床住院或将明显达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院的;(四)拒收或推诿本定点医疗机构收治范围内参保病人的;以各种借口使参保人员人为性提前或延迟出院的;(五)经分析查实人为分解住院的;(六)病历记载与发生的医疗费不符合,或发生的医疗费与病情不符的;(七)违反本办法规定,为非医保医师签名开具医疗保险处方的;(八)其它违反医疗保险管理规定的第十二条出现下列情形一次扣计33分::( (一一))不因病施治,开虚假处方、大处方的;((二二))超规定剂量配药、带药的;((三三))医嘱及处方有分解收费、变通收费的;((四四))滥检查、重复检查,加重参保人员个人负担的;((五五))门门((急));诊、入出院记录不真实、不完整、不规范的;((六))就诊配药时病历无记录或书写不规范,无法辨认的;((七))其它违反医疗保险规定的。
第十三条出现下列情形一次扣计22分::((一))不核验参保人员医疗保险卡((证))和社会保障卡等本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。
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资料的;((二))核验参保人员信息有出入不及时纠正、上传的;((三))不按照国际疾病分类的疾病名称填写疾病诊断的;((四))经查实将住院病种人为“诊断升级”的;((五))拒绝参加医疗保险政策培训,对医疗保险政策乱解释甚至故意曲解,在参保人员中造成一定不良影响的;((六))因服务态度等原因形成不良社会后果被参保人员投诉的;((七))其它违反医疗保险规定的。
第十四条出现下列情形一次扣计11分::((一))拒绝给参保人员加盖外配处方章到定点零售药店购药的;((二))对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务的;((三))病历书写不严谨出现前后不一致的;((四))住院病历首次病程记录及查房记录未及时打印并签字;((五))病历中缺少医保卡或身份证复印件;((六))门诊处方有涂改现象的;((七))其它违反医疗保险规定的。
第十五条对医保医师发生的违规情况,由医疗保险经办机构牵头组织负责调查核实,定点医疗机构应积极协助配本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。
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合。
违规扣分情况经确认后,医疗保险经办机构以书面形式告知其所在定点医疗机构,再由定点医疗机构在33个工作日内告知违规医师本人。
第四章考核奖惩第十六条建立与医保医师协议管理相配套的管理制度,强化医保医师服务协议的管理、考核与奖惩。
第十七条达在协议期内违规累计扣分达66分的,按《医保医师服务协议》约定暂停医疗保险服务33个月;协议期内累计扣分达88分的,按《医保医师服务协议》约定暂停医疗保险服务66个月;协议期内累计扣分达010分以上的,按《医保医师服务协议》约定终止协议,取消医保医师资格。
造成医疗保险基金损失的,由医疗保险经办机构负责追回经济损失;对于违规情节严重的,巴州社会保险管理局可予以公开曝光,并按规定追究责任。
第十八条凡被取消医保医师资格的医师,须在一年后经过统一培训并考核合格,方可再次获得医保医师资格;两次被取消医保医师资格者,将永久性的被取消医保医师资格。
第十九条医疗保险经办机构定期对医疗保险医保医师进行考核,加强对医保医师的管理,并建立将考核结果与定点医疗机构年度考核挂钩机制,切实使医保医师较好地履行自己的职责,更好地为参保人员服务,并在每个协议期按档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。
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定的比例推荐上报诚信医保医师。
巴州社会保险管理局对审核后的诚信医保医师给予通报表彰。
第二十条医疗保险经办机构建立医保医师服务诚信档案。
对医保医师履行《医保医师服务协议》,遵规守信的情况,以及违规情况、扣分项目及累计扣分情况,及时记入医疗保险信息系统并实现全省积分互认,作为告知警示、暂停或终止《医保医师服务协议》、续签协议、评选诚信医保医师的重要依据。
第二十一条充分发挥社会监督作用。
医疗保险经办机构通过设立意见箱、监督投诉电话或网站、发放调查问卷等监督措施,及时掌握医保医师为参保人员的服务情况;定点医疗机构应将本机构医保医师的个人信息和服务规范在门诊、住院等显要位置上墙公布,向社会公开监督电话,接受参保人员和社会各界的监督。