宫外孕的急救处理ppt课件
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宫外孕的PPTppt课件
〃孕妇及家属对出血恐惧，担 心孕妇的生命安全，产生焦虑 等
〃担心未来的受孕力，
五、处理原则
手术治疗 非手术治疗
以手术治疗为主，非手术 治疗为辅。
五、处理原则
手术（输卵管切除术及保守性 手术治疗 手术）
纠正休克，预防感染。
五、处理原则
手术治疗
自体非输手血术治疗
妊娠小于12周，胎膜末破，出血时间小于24小时， 血液未污染，LP下RBC破坏率不超过30%者可考虑自体 输血，但输血时是否需抗凝各说不一，但要抗凝也应加 少量的抗凝剂，如100ml血+3.8%枸椽酸钠10ml。
十、护理评价
孕妇体温、脉搏、呼吸等均在正常范围，没有 失血性休克发生。
孕妇身心舒适。 孕妇接受事实，配合治疗和护理，并与医护人
员讨论疾病、妊娠问题。
护士素质的要求：
全面评估病情，尽快进入抢救流程 接诊护士迅速判断 病情，对育龄妇女，有停经史、明显腹痛、肛门坠胀、 阴道流血且有休克表现者，应警惕宫外孕破裂的可能， 立即做好抢救的准备，配合医生诊断和抢救，因病情 急且凶险，应迅速求援，抢救护士镇定自如，动作敏 捷,有条不紊，各项操作力求稳、准、精确。
原因 输卵管管壁薄、管腔狭窄、蜕膜 变化差；孕 卵植入管壁肌层；出血 结局 输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫 外孕、继发腹腔妊娠
三、病理
子宫的变化
子宫体 变大、软，但小于孕周 内膜 蜕膜样变 过度分泌反应（A-S反应）
增生或分泌反应 宫腔内无绒毛结构
四、临床表现
生理方面 心理社会方面
异位妊娠
妇科急症的护理
异位妊娠
概述 病因 病理 临床类型及表现 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 宫外孕的抢救流程 课外思考
宫外孕(图文并茂)ppt课件
宫外孕(图文并茂)ppt课件•宫外孕基本概念与流行病学•临床表现与诊断方法•治疗方法及效果评估•康复期管理与随访观察目录•预防措施及健康教育推广•总结回顾与展望未来发展01宫外孕基本概念与流行病学定义及分类定义宫外孕，又称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程。
分类根据受精卵着床部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见。
发病原因及危险因素发病原因主要包括输卵管炎症或感染、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术应用等。
危险因素如年龄（高龄产妇风险增加）、既往宫外孕史、吸烟、内分泌异常等。
宫外孕在妊娠中的发病率约为2%，但近年来有上升趋势。
发病率年龄分布地域差异以20-39岁育龄期女性为主，尤其是高龄产妇风险增加。
不同国家和地区发病率存在一定差异，可能与经济水平、医疗条件等因素有关。
030201流行病学特点02临床表现与诊断方法阴道流血约80%的宫外孕患者在停经后会出现不规则阴道流血，量少、色暗红或深褐，一般不超过月经量。
腹痛早期宫外孕患者常出现轻度腹痛，多位于下腹部一侧或两侧，呈持续性或间歇性隐痛。
晕厥与休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克。
其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，但与阴道出血量不成正比。
早期症状与体征辅助检查手段•妊娠试验：尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。
异位妊娠时，患者体内HCG水平较宫内妊娠低。
连续测定血HCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。
•B超检查：对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高。
异位妊娠的声像特点为宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。
•腹腔镜检查：是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。
但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊。
•后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。
急救常识急救妇科急腹症与异位妊娠的处理护理课件
急救重要性
及时的急救措施能够挽救生命， 减轻患者痛苦，防止伤势恶化， 为后续的专业治疗创造条件。
急救的基本原则与步骤
原则
先救命，后治伤。
步骤
评估现场安全、判断患者状况、保持呼吸道通畅、止血、维持生命体征、寻求 专业医疗援助。
急救设备与药品的使用
设备
常用急救设备包括止血带、夹板、颈 托、氧气瓶等。
处理
根据不同急腹症类型采取相应治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
妇科急腹症的预防与注意事项
预防
保持良好的生活习惯，定期进行妇科 检查，及时发现并治疗妇科疾病。
注意事项
出现妇科急腹症症状时，应及时就医 ，避免自行用药或拖延治疗。同时， 保持良好的心态和情绪，积极配合医 生的治疗和建议。
03
异位妊娠的识别与处理
密切监测患者的生命体征，观 察腹痛情况、伴随症状及病情
变化。
及时处理并发症
如出现休克、感染等并发症， 应立即采取相应措施，如输血
、抗感染等。
协助诊断
配合医生进行相关检查，如B 超、血常规等，以便明确诊断
。
心理护理
给予患者心理支持，缓解紧张 情绪，增强治疗信心。
异位妊娠的急救护理措施
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、 呼吸等生命体征，以及腹痛和
案例二
儿童不慎溺水，急救人员 及时赶到，进行人工呼吸 和心肺复苏，挽救了儿童 的生命。
案例三
车祸现场，急救人员迅速 对伤者进行止血、固定、 搬运等处理，将伤者安全 送往医院。
失败急救案例反思
案例一
患者突发心肌梗死，急救 人员到达现场时已错过最 佳抢救时机，未能挽救患 者生命。
案例二
儿童食物窒息，家长在等 待急救人员过程中操作不 当，导致儿童不幸离世。
及时的急救措施能够挽救生命， 减轻患者痛苦，防止伤势恶化， 为后续的专业治疗创造条件。
急救的基本原则与步骤
原则
先救命，后治伤。
步骤
评估现场安全、判断患者状况、保持呼吸道通畅、止血、维持生命体征、寻求 专业医疗援助。
急救设备与药品的使用
设备
常用急救设备包括止血带、夹板、颈 托、氧气瓶等。
处理
根据不同急腹症类型采取相应治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
妇科急腹症的预防与注意事项
预防
保持良好的生活习惯，定期进行妇科 检查，及时发现并治疗妇科疾病。
注意事项
出现妇科急腹症症状时，应及时就医 ，避免自行用药或拖延治疗。同时， 保持良好的心态和情绪，积极配合医 生的治疗和建议。
03
异位妊娠的识别与处理
密切监测患者的生命体征，观 察腹痛情况、伴随症状及病情
变化。
及时处理并发症
如出现休克、感染等并发症， 应立即采取相应措施，如输血
、抗感染等。
协助诊断
配合医生进行相关检查，如B 超、血常规等，以便明确诊断
。
心理护理
给予患者心理支持，缓解紧张 情绪，增强治疗信心。
异位妊娠的急救护理措施
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、 呼吸等生命体征，以及腹痛和
案例二
儿童不慎溺水，急救人员 及时赶到，进行人工呼吸 和心肺复苏，挽救了儿童 的生命。
案例三
车祸现场，急救人员迅速 对伤者进行止血、固定、 搬运等处理，将伤者安全 送往医院。
失败急救案例反思
案例一
患者突发心肌梗死，急救 人员到达现场时已错过最 佳抢救时机，未能挽救患 者生命。
案例二
儿童食物窒息，家长在等 待急救人员过程中操作不 当，导致儿童不幸离世。
宫外孕的急救处理课件
宫外孕后，患者再次怀孕时发生宫外孕的风险会增加，因此 需要对患者进行风险评估，确定再次怀孕的风险水平。
指导建议
根据患者的具体情况和风险评估结果，提供专业的指导建议 ，包括怀孕时机、孕前检查、孕期保健等方面的建议，帮助 患者顺利度过再次怀孕期。
THANKS
感谢观看
挽救生命
及时的急救处理可以挽救 患者的生命，降低死亡率 。
保留生育功能
合理的治疗方案可以尽可 能保留患者的生育功能， 减少不孕不育的发生。
提高生活质量
有效的治疗可以改善患者 的预后，提高生活质量。
02
宫外孕的发病原因及危 险因素
主要发病原因
01
02
03
04
输卵管问题
包括输卵管炎症、受损或发育 异常等，导致受精卵无法顺利
腹腔镜手术
适用于大多数宫外孕患者，具有 创伤小、恢复快的优点，可同时 进行患侧输卵管切除或开窗取胚
术。
开腹手术
适用于腹腔镜手术困难或伴有腹 腔内出血、休克等严重情况的患 者，可进行患侧输卵管切除或卵
巢部分切除术。
术后处理
术后密切观察患者生命体征，预 防感染和并发症的发生，给予适
当的抗生素治疗和护理。
宫外孕的急救处理课 件
contents
目录
• 引言 • 宫外孕的发病原因及危险因素 • 宫外孕的临床表现及分型 • 宫外孕的急救处理原则和方法 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访安排
01
引言
宫外孕的定义和发病率
定义
宫外孕，又称异位妊娠，是指受 精卵在子宫体腔以外的部位着床 发育。
发病率
鉴别诊断与误诊分析
早期妊娠先兆流产
先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。 B超可鉴别。
指导建议
根据患者的具体情况和风险评估结果，提供专业的指导建议 ，包括怀孕时机、孕前检查、孕期保健等方面的建议，帮助 患者顺利度过再次怀孕期。
THANKS
感谢观看
挽救生命
及时的急救处理可以挽救 患者的生命，降低死亡率 。
保留生育功能
合理的治疗方案可以尽可 能保留患者的生育功能， 减少不孕不育的发生。
提高生活质量
有效的治疗可以改善患者 的预后，提高生活质量。
02
宫外孕的发病原因及危 险因素
主要发病原因
01
02
03
04
输卵管问题
包括输卵管炎症、受损或发育 异常等，导致受精卵无法顺利
腹腔镜手术
适用于大多数宫外孕患者，具有 创伤小、恢复快的优点，可同时 进行患侧输卵管切除或开窗取胚
术。
开腹手术
适用于腹腔镜手术困难或伴有腹 腔内出血、休克等严重情况的患 者，可进行患侧输卵管切除或卵
巢部分切除术。
术后处理
术后密切观察患者生命体征，预 防感染和并发症的发生，给予适
当的抗生素治疗和护理。
宫外孕的急救处理课 件
contents
目录
• 引言 • 宫外孕的发病原因及危险因素 • 宫外孕的临床表现及分型 • 宫外孕的急救处理原则和方法 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访安排
01
引言
宫外孕的定义和发病率
定义
宫外孕，又称异位妊娠，是指受 精卵在子宫体腔以外的部位着床 发育。
发病率
鉴别诊断与误诊分析
早期妊娠先兆流产
先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。 B超可鉴别。
异位妊娠失血性休克的急救与护理 ppt课件
6.术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前 准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室 急查血常规.出凝血时间，备皮.配血.留置尿管等， 尽快护送患者进手术室。
7.严格查对制度，防止差错发生，宫外孕破裂失 血性休克的患者发病急.病情变化快，可在短时间 内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应 紧而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对， 所有抢救药品应经两个人核对后方可执行，保留 药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发 生。
三、病因
1.输卵管炎症 是异位妊娠主要病因。 2.输卵管手术史。 3.放置宫内节育器。 4.输卵管发育不良或功能异常。 5.精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干
扰受精卵运送。 6.盆腔肿物，子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管。
1.受精卵着床在输卵管内的发育特点： 受精卵着床后，输卵管壁出现蜕膜反应，
４.遵医嘱迅速进行术前准备。包括：备皮、合血、导尿、 更衣等。
５.协助医生做好各项检查，后穹窿穿刺、胸片、心电图 等。
６.密切观察病情变化：持续心电监测，准确记录生命
异位妊娠失血性休克的急救与护理 ppt
体征。
课件
26
（二）术后护理：
（1）麻醉未醒去枕平卧6小时，开腹沙袋压迫伤口6 小时，严密监测生命体征，氧气吸入。
异位妊娠失血性休克的急救与护理 ppt
课件
24
异位妊娠失血性休克的急救与护理 ppt
课件
25
（一）术前护理：
１.休克体位：头胸抬高15°，下肢抬高20-30 °保暖。
２.保持呼吸道通畅：立即予以氧气吸入，流量3-4L。
３.抗休克：迅速建立静脉通路，必要时两组，予5%缩 合葡萄糖500ML或羟乙基淀粉130快速静滴。做好输血 准备。
7.严格查对制度，防止差错发生，宫外孕破裂失 血性休克的患者发病急.病情变化快，可在短时间 内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应 紧而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对， 所有抢救药品应经两个人核对后方可执行，保留 药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发 生。
三、病因
1.输卵管炎症 是异位妊娠主要病因。 2.输卵管手术史。 3.放置宫内节育器。 4.输卵管发育不良或功能异常。 5.精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干
扰受精卵运送。 6.盆腔肿物，子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管。
1.受精卵着床在输卵管内的发育特点： 受精卵着床后，输卵管壁出现蜕膜反应，
４.遵医嘱迅速进行术前准备。包括：备皮、合血、导尿、 更衣等。
５.协助医生做好各项检查，后穹窿穿刺、胸片、心电图 等。
６.密切观察病情变化：持续心电监测，准确记录生命
异位妊娠失血性休克的急救与护理 ppt
体征。
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（二）术后护理：
（1）麻醉未醒去枕平卧6小时，开腹沙袋压迫伤口6 小时，严密监测生命体征，氧气吸入。
异位妊娠失血性休克的急救与护理 ppt
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25
（一）术前护理：
１.休克体位：头胸抬高15°，下肢抬高20-30 °保暖。
２.保持呼吸道通畅：立即予以氧气吸入，流量3-4L。
３.抗休克：迅速建立静脉通路，必要时两组，予5%缩 合葡萄糖500ML或羟乙基淀粉130快速静滴。做好输血 准备。
宫外孕的急救护理 PPT课件
宫外孕的急救护理
韦燕兰 2016年5月
1
• 1、概念 • 2、病因 • 3、分类 • 4、临床表现 • 5、治疗原则 • 6、急救护理
2
概念
• 宫外孕是妇产科常见的急症之一，当受精卵在子 宫腔外着床发育称异位妊娠，俗称宫外孕。其中 以输卵管妊娠最常见，由于官腔狭窄，孕卵绒毛 向管壁侵蚀肌层及浆膜，最后穿透管壁，造成输 卵管破裂而发生腹腔内出血。
部隐痛或酸胀感，当发生流产或发生输卵管破裂时会突感 一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐 • 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则阴道流血，色暗红 后深褐，呈点滴状，一般不超过月经量 • 4、晕厥与休克：轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克 • 5、腹部包块：包块较大或位置较高者，腹部可扪及 •
6
治疗原则
•
宫外孕发病急、病情重，早期与内科某些病
相似，容易误诊，处理不当贻误抢救时间导致出
血性休克而死亡，应引起高度重视。
3
病因
• 1、输卵管炎病变：是异位妊娠的主要病因 • 2、输卵管手术史 • 3、输卵管发育不良或功能异常 • 4、辅助生殖及时的应用 • 5、其他：如输卵管周围肿瘤的压迫；子宫
内膜异位症；宫内节育避孕失败等
10
• 4、注意保暖，因寒冷可加重休克。给病人盖棉被， 如夏天也应注意病人的体温是否偏低，要及时保 暖。
• 5、留置尿管 观察记录尿量颜色，如果呈酱油色， 则提示有急性肾功能衰竭的发生，尿量减少，直 接反应休克的程度、肾脏的功能及扩容效果。因 此在抢救期间观察记录尿液，可以估计病情的变 化，为诊断、治疗及调整用药提供依据。
14
• 7、防止术后并发症 鼓励和指导患者有效 咳嗽、深呼吸和早期下床活动，防止肺部 感染和下肢静脉炎的发生，还可促进肠蠕 动，增加食欲，防止腹腔脏器粘连。
韦燕兰 2016年5月
1
• 1、概念 • 2、病因 • 3、分类 • 4、临床表现 • 5、治疗原则 • 6、急救护理
2
概念
• 宫外孕是妇产科常见的急症之一，当受精卵在子 宫腔外着床发育称异位妊娠，俗称宫外孕。其中 以输卵管妊娠最常见，由于官腔狭窄，孕卵绒毛 向管壁侵蚀肌层及浆膜，最后穿透管壁，造成输 卵管破裂而发生腹腔内出血。
部隐痛或酸胀感，当发生流产或发生输卵管破裂时会突感 一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐 • 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则阴道流血，色暗红 后深褐，呈点滴状，一般不超过月经量 • 4、晕厥与休克：轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克 • 5、腹部包块：包块较大或位置较高者，腹部可扪及 •
6
治疗原则
•
宫外孕发病急、病情重，早期与内科某些病
相似，容易误诊，处理不当贻误抢救时间导致出
血性休克而死亡，应引起高度重视。
3
病因
• 1、输卵管炎病变：是异位妊娠的主要病因 • 2、输卵管手术史 • 3、输卵管发育不良或功能异常 • 4、辅助生殖及时的应用 • 5、其他：如输卵管周围肿瘤的压迫；子宫
内膜异位症；宫内节育避孕失败等
10
• 4、注意保暖，因寒冷可加重休克。给病人盖棉被， 如夏天也应注意病人的体温是否偏低，要及时保 暖。
• 5、留置尿管 观察记录尿量颜色，如果呈酱油色， 则提示有急性肾功能衰竭的发生，尿量减少，直 接反应休克的程度、肾脏的功能及扩容效果。因 此在抢救期间观察记录尿液，可以估计病情的变 化，为诊断、治疗及调整用药提供依据。
14
• 7、防止术后并发症 鼓励和指导患者有效 咳嗽、深呼吸和早期下床活动，防止肺部 感染和下肢静脉炎的发生，还可促进肠蠕 动，增加食欲，防止腹腔脏器粘连。
宫外孕ppt课件完整版
动态监测指标变化
对于疑似宫外孕的患者，需要动态监测血清学指标、尿液和阴道分泌物检测结果以及凝血功能和肝肾 功能指标的变化情况。如发现异常或持续加重的趋势，应及时采取干预措施。
04
宫外孕治疗方法选择及适应证分 析
药物治疗方案制定和调整策略
药物治疗适应症
早期宫外孕、无破裂危险、血 流动力学稳定、无药物禁忌症
05
围手术期管理与护理要点
术前准备工作和患者心理干预
术前评估
对患者进行全面评估，包括病史 、体格检查、实验室检查等，明
确手术指征和禁忌症。
心理干预
针对患者紧张、焦虑等情绪，进 行心理疏导和干预，提高患者信
心和手术耐受性。
术前准备
指导患者进行术前清洁、备皮、 禁食禁饮等准备工作，确保手术
顺利进行。
阴道分泌物检查
通过检查阴道分泌物中的细菌、真菌等病原体，了解生殖道感染情况。生殖道感 染是宫外孕的危险因素之一，因此阴道分泌物检查对于评估宫外孕风险具有重要 意义。
凝血功能和肝肾功能评估意义
凝血功能检查
宫外孕患者可能出现腹腔内出血等并发症，导致凝血功能异常。通过检测凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间 等指标，可以及时发现并处理凝血功能障碍。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采 取有效镇痛措施，提高
患者舒适度。
管道护理
妥善固定各种引流管， 保持引流通畅，观察引 流液性状和量，及时更
换敷料。
饮食指导
根据患者恢复情况，制 定个性化饮食方案，保
证营养摄入。
活动指导
鼓励患者早期下床活动 ，促进胃肠功能恢复和 预防下肢深静脉血栓形
成。
并发症监测、预防和处理方法
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对于疑似宫外孕的患者，需要动态监测血清学指标、尿液和阴道分泌物检测结果以及凝血功能和肝肾 功能指标的变化情况。如发现异常或持续加重的趋势，应及时采取干预措施。
04
宫外孕治疗方法选择及适应证分 析
药物治疗方案制定和调整策略
药物治疗适应症
早期宫外孕、无破裂危险、血 流动力学稳定、无药物禁忌症
05
围手术期管理与护理要点
术前准备工作和患者心理干预
术前评估
对患者进行全面评估，包括病史 、体格检查、实验室检查等，明
确手术指征和禁忌症。
心理干预
针对患者紧张、焦虑等情绪，进 行心理疏导和干预，提高患者信
心和手术耐受性。
术前准备
指导患者进行术前清洁、备皮、 禁食禁饮等准备工作，确保手术
顺利进行。
阴道分泌物检查
通过检查阴道分泌物中的细菌、真菌等病原体，了解生殖道感染情况。生殖道感 染是宫外孕的危险因素之一，因此阴道分泌物检查对于评估宫外孕风险具有重要 意义。
凝血功能和肝肾功能评估意义
凝血功能检查
宫外孕患者可能出现腹腔内出血等并发症，导致凝血功能异常。通过检测凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间 等指标，可以及时发现并处理凝血功能障碍。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采 取有效镇痛措施，提高
患者舒适度。
管道护理
妥善固定各种引流管， 保持引流通畅，观察引 流液性状和量，及时更
换敷料。
饮食指导
根据患者恢复情况，制 定个性化饮食方案，保
证营养摄入。
活动指导
鼓励患者早期下床活动 ，促进胃肠功能恢复和 预防下肢深静脉血栓形
成。
并发症监测、预防和处理方法
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宫外孕课件PPT【35页】
24
非手术治疗
• 适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能力 的年轻患者。
• 条件：输卵管妊娠病灶直径不超过3cm；输卵管 妊娠未破裂或流产；无明显内出血 HCG<3000U/L。
• 方法：化疗，抑制滋养细胞增生，破坏绒毛， 使胚胎组织坏死、脱落、吸收。可全身用药也可 局部用药。常用氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶。
23
异位妊娠的手术方式
• 输卵管切除术：输卵管妊娠流产或破裂，有内 出血并发休克应在抗休克的同时，开腹切除输卵 管。尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手术 ，避免严重的内出血。
• 保守性手术：适用于有生育要求的年轻妇女； 对侧输卵管已切除或已有病变，如切除患侧再无 机会；在输卵管妊娠流产或破裂前，或已流产或 破裂但内出血不多，情况允许的条件下进行（输 卵管整形术）。
输卵管妊娠流产或破裂，胚胎可排入腹腔内 或阔韧带内，多数死亡，偶有存活，继续生长 发育形成继发性腹腔妊娠或阔韧带内妊娠。
14
四、临床表现
症状:
停经 腹痛 阴道流血 晕厥、休克 腹部包块
体征:
一般状况 腹部检查
盆腔检查
15
辅助检查
诊断
症状 体征
16
辅助检查
1、妊娠试验：只要胚胎存活或滋养细胞有活力
能说明有腹腔内出血、未抽出血不能排除腹腔 内出血。
故以上辅助检查应结合临床症状及体征，并 将辅助检查结果加以综合分析才能确诊。
19
后穹隆穿刺术
20
鉴别诊断
• 流产：临床上早期异位妊娠最易与流产相混 肴，有时尚需与宫内妊娠相鉴别。
• 黄体破裂：因急腹症及腹腔内出血易混肴。 急性出血性输卵管炎及急性附件炎、急性盆腔炎
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非手术治疗患者的护理
非手术治疗
• 适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能力 的年轻患者。
• 条件：输卵管妊娠病灶直径不超过3cm；输卵管 妊娠未破裂或流产；无明显内出血 HCG<3000U/L。
• 方法：化疗，抑制滋养细胞增生，破坏绒毛， 使胚胎组织坏死、脱落、吸收。可全身用药也可 局部用药。常用氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶。
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异位妊娠的手术方式
• 输卵管切除术：输卵管妊娠流产或破裂，有内 出血并发休克应在抗休克的同时，开腹切除输卵 管。尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手术 ，避免严重的内出血。
• 保守性手术：适用于有生育要求的年轻妇女； 对侧输卵管已切除或已有病变，如切除患侧再无 机会；在输卵管妊娠流产或破裂前，或已流产或 破裂但内出血不多，情况允许的条件下进行（输 卵管整形术）。
输卵管妊娠流产或破裂，胚胎可排入腹腔内 或阔韧带内，多数死亡，偶有存活，继续生长 发育形成继发性腹腔妊娠或阔韧带内妊娠。
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四、临床表现
症状:
停经 腹痛 阴道流血 晕厥、休克 腹部包块
体征:
一般状况 腹部检查
盆腔检查
15
辅助检查
诊断
症状 体征
16
辅助检查
1、妊娠试验：只要胚胎存活或滋养细胞有活力
能说明有腹腔内出血、未抽出血不能排除腹腔 内出血。
故以上辅助检查应结合临床症状及体征，并 将辅助检查结果加以综合分析才能确诊。
19
后穹隆穿刺术
20
鉴别诊断
• 流产：临床上早期异位妊娠最易与流产相混 肴，有时尚需与宫内妊娠相鉴别。
• 黄体破裂：因急腹症及腹腔内出血易混肴。 急性出血性输卵管炎及急性附件炎、急性盆腔炎
32
非手术治疗患者的护理
宫外孕保守治疗PPT课件
。
再次宫外孕的风险
保守治疗宫外孕后，患者仍有再 次发生宫外孕的风险。因此，对 于有宫外孕史或输卵管疾病史的 女性，应在治疗前告知医生，以
便采取预防措施。
风险与并发症
01
出血
保守治疗宫外孕过程中，可能出现腹腔内出血的情况。出血严重时，可
能需要进行手术治疗。
02
感染
保守治疗宫外孕后，可能出现腹腔感染的情况。感染可能引发其他并发
预防再次宫外孕
向患者提供关于如何降低再 次发生宫外孕风险的信息， 如输卵管感染的预防和治疗 。
生育建议
根据患者的具体情况，提供 关于未来生育的建议，可能 涉及到的内容有生育前的评 估、助孕技术等。
健康教育
教育患者了解宫外孕的风险 因素，以及如何避免这些风 险，包括良好的生殖系统健 康管理和预防性手术。
宫外孕保守治疗ppt课件
contents
目录
• 宫外孕概述 • 保守治疗宫外孕的方法 • 保守治疗宫外孕的适应症与禁忌症 • 保守治疗宫外孕的疗效与风险 • 保守治疗宫外孕的护理与康复 • 预防宫外孕的措施
01
宫外孕概述
定义与分类
定义
宫外孕是指受精卵着床在子宫以 外的部位，最常见的是着床在输 卵管。
及时处理可能出现的情况。
腹腔镜手术
腹腔镜手术是宫外孕保守治疗 的一种方法，通过腹腔镜技术 将胚胎组织取出或进行输卵管 整形手术。
适用于早期宫外孕、病情稳定 、有生育要求的患者。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复 快、术后并发症少等优点，但 手术难度较高，需要经验丰富 的医生操作。
03
保守治疗宫外孕的适应症与禁 忌症
适应症
未破裂的早期宫外孕，孕 囊直径小于5cm。
再次宫外孕的风险
保守治疗宫外孕后，患者仍有再 次发生宫外孕的风险。因此，对 于有宫外孕史或输卵管疾病史的 女性，应在治疗前告知医生，以
便采取预防措施。
风险与并发症
01
出血
保守治疗宫外孕过程中，可能出现腹腔内出血的情况。出血严重时，可
能需要进行手术治疗。
02
感染
保守治疗宫外孕后，可能出现腹腔感染的情况。感染可能引发其他并发
预防再次宫外孕
向患者提供关于如何降低再 次发生宫外孕风险的信息， 如输卵管感染的预防和治疗 。
生育建议
根据患者的具体情况，提供 关于未来生育的建议，可能 涉及到的内容有生育前的评 估、助孕技术等。
健康教育
教育患者了解宫外孕的风险 因素，以及如何避免这些风 险，包括良好的生殖系统健 康管理和预防性手术。
宫外孕保守治疗ppt课件
contents
目录
• 宫外孕概述 • 保守治疗宫外孕的方法 • 保守治疗宫外孕的适应症与禁忌症 • 保守治疗宫外孕的疗效与风险 • 保守治疗宫外孕的护理与康复 • 预防宫外孕的措施
01
宫外孕概述
定义与分类
定义
宫外孕是指受精卵着床在子宫以 外的部位，最常见的是着床在输 卵管。
及时处理可能出现的情况。
腹腔镜手术
腹腔镜手术是宫外孕保守治疗 的一种方法，通过腹腔镜技术 将胚胎组织取出或进行输卵管 整形手术。
适用于早期宫外孕、病情稳定 、有生育要求的患者。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复 快、术后并发症少等优点，但 手术难度较高，需要经验丰富 的医生操作。
03
保守治疗宫外孕的适应症与禁 忌症
适应症
未破裂的早期宫外孕，孕 囊直径小于5cm。
异位妊娠的急救处理PPT课件
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腹腔镜检查
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子宫内膜病理检查
诊断性刮宫，组织送病检。 诊刮仅适用于阴道流血较多的患者。 目的在于排除宫内妊娠流产。 切片中见到绒毛--宫内孕； 仅见到蜕膜未见绒毛--异 位妊娠。
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治疗原则
以手术治疗为主，非手术治疗为辅。 手术治疗包括：急性内出血时，应在纠正休克的同时， 行输卵管切除术或保守性手术。 非手术治疗：化学药物治疗、中药 治疗。
体征之一。
.
7
1、HCG测定：此为早期诊断的诊断方法。
辅助检查
2、超声诊断：准确性高。
3、阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断异位妊娠 破裂的方法，抽出暗红色不凝血液说明有血腹症存在。
4、腹腔镜检查：此为异位妊娠诊断的金标准。
5、子宫内膜病理检查。
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妊娠试验
β-HCG阳性但往往低于正常宫内妊娠， 血β-HCG的倍增在48小时内不足66%。 β-HCG阴性不能排除异位妊娠。
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病因
1、输卵管病变：是异位妊娠的主要病因 2、输卵管手术史 3、输卵管发育不良或功能异常 4、辅助生殖技术的应用 5、其他：如输卵管周围肿瘤的压迫；子宫内 膜异位症；宫内节育器避孕失败等。
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5
临床表现
1、停经：多有6-8周停经史。
2、腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，常表现为一侧 下腹部隐痛或酸胀感，当发生流产或发生输卵管破裂时 会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。
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术前准备内容
备皮（上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括外阴部， 两侧至腋中线）清洁脐部。 更衣，带手腕带，留置尿管接袋，药物过敏试验，遵 医嘱给药。 取下义齿、隐形眼镜、首饰及贵重物品交家属保管。
宫外孕急救流程图
宫外孕急救流程图
引言概述：
宫外孕是指受精卵在子宫外着床生长，常见于输卵管，也可发生在卵巢、腹腔等部位。
宫外孕是一种紧急情况，如果不及时处理可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。
因此，了解宫外孕的急救流程图对于医务人员和公众都非常重要。
正文内容：
1. 宫外孕的定义和病因
1.1 宫外孕的定义
1.2 宫外孕的病因
2. 宫外孕的临床表现和诊断
2.1 宫外孕的临床表现
2.2 宫外孕的诊断方法
2.3 宫外孕的鉴别诊断
3. 宫外孕的急救流程图
3.1 急救前准备
3.1.1 快速评估患者病情
3.1.2 与患者进行有效沟通
3.1.3 准备必要的急救设备和药物
3.2 急救措施
3.2.1 维持患者的生命体征稳定
3.2.2 采取合适的手术方式
3.2.3 注意术中出血控制
3.2.4 防止感染和其他并发症的发生
3.3 急救后处理
3.3.1 观察和监测患者的生命体征
3.3.2 给予适当的药物治疗
3.3.3 提供心理支持和康复指导
总结：
宫外孕是一种紧急情况，对于患者的急救处理至关重要。
了解宫外孕的急救流程图可以帮助医务人员迅速而有效地处理该病症，降低并发症的发生，保护患者的生命安全。
急救流程图包括急救前准备、急救措施和急救后处理三个方面，每个方面都有具体的步骤和措施。
在实践中，医务人员应严格按照流程图进行操作，确保患者得到及时、准确的救治。
同时，患者和公众也应该加强对宫外孕的了解，提高自我保护意识，以便在发生紧急情况时能够及时求助和接受适当的处理。
宫外孕病症PPT演示课件
宫外孕
汇报人：XXX
2024-01-12
• 引言 • 宫外孕的原因和机制 • 宫外孕的症状和诊断 • 宫外孕的治疗和预防 • 宫外孕的并发症和危害 • 宫外孕的心理护理和康复01引言定义和概述01
02
03
宫外孕定义
宫外孕是指受精卵在子宫 腔以外的地方着床发育的 异常妊娠过程，也称异位 妊娠。
发生部位
辅助生育技术
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）
在进行IVF-ET过程中，有时需要将胚胎移植至宫腔内。若移植过程中操作不当或胚胎自身存在问题，可能导致胚 胎在宫腔以外的部位着床发育。
其他辅助生育技术
如宫腔内人工授精（IUI）等，若操作不当或存在其他异常因素，也可能增加宫外孕的风险。
03
宫外孕的症状和诊断
疾病。
05
宫外孕的并发症和危害
并发症类型
破裂
孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜，形成输卵管破裂，可伤及小动脉， 引起急性出血。
流产
多发生在输卵管壶腹部，妊娠8-12周，流产时若整个胚胎全部完整地 剥离流入腹腔，便形成输卵管完全流产，出血量一般较少。
腹腔妊娠
卵子在腹腔内受精并着床发育，形成腹腔妊娠。
继发性腹腔妊娠
鼓励患者参与康复过程
鼓励患者积极参与康复过程，如参加康复训练、学习自我 护理技能等。这有助于增强患者的自我管理能力，提高康 复效果。
提供专业指导和建议
为患者提供专业的指导和建议，包括饮食、运动、休息等 方面的调整。这些措施有助于促进患者的身体康复，提高 生活质量。
提供心理支持和辅导
为患者提供心理支持和辅导，帮助她们应对宫外孕带来的 心理挑战。这可以包括倾听患者的感受、提供情感支持、 教授应对技巧等。
汇报人：XXX
2024-01-12
• 引言 • 宫外孕的原因和机制 • 宫外孕的症状和诊断 • 宫外孕的治疗和预防 • 宫外孕的并发症和危害 • 宫外孕的心理护理和康复01引言定义和概述01
02
03
宫外孕定义
宫外孕是指受精卵在子宫 腔以外的地方着床发育的 异常妊娠过程，也称异位 妊娠。
发生部位
辅助生育技术
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）
在进行IVF-ET过程中，有时需要将胚胎移植至宫腔内。若移植过程中操作不当或胚胎自身存在问题，可能导致胚 胎在宫腔以外的部位着床发育。
其他辅助生育技术
如宫腔内人工授精（IUI）等，若操作不当或存在其他异常因素，也可能增加宫外孕的风险。
03
宫外孕的症状和诊断
疾病。
05
宫外孕的并发症和危害
并发症类型
破裂
孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜，形成输卵管破裂，可伤及小动脉， 引起急性出血。
流产
多发生在输卵管壶腹部，妊娠8-12周，流产时若整个胚胎全部完整地 剥离流入腹腔，便形成输卵管完全流产，出血量一般较少。
腹腔妊娠
卵子在腹腔内受精并着床发育，形成腹腔妊娠。
继发性腹腔妊娠
鼓励患者参与康复过程
鼓励患者积极参与康复过程，如参加康复训练、学习自我 护理技能等。这有助于增强患者的自我管理能力，提高康 复效果。
提供专业指导和建议
为患者提供专业的指导和建议，包括饮食、运动、休息等 方面的调整。这些措施有助于促进患者的身体康复，提高 生活质量。
提供心理支持和辅导
为患者提供心理支持和辅导，帮助她们应对宫外孕带来的 心理挑战。这可以包括倾听患者的感受、提供情感支持、 教授应对技巧等。
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、病因 3、分类 4、临床表现 5、辅助检查 6、治疗原则 7、急救护理 8、健康教育
宫外孕及异位妊娠的概念
异位妊娠 当受精卵在子宫体腔以外着床 称异位妊娠，习称宫外孕。但两者的含 义稍有区别，宫外孕不包括宫颈妊娠。 以输卵管妊娠最为多见，约占95% 左右
病因：
1、输卵管炎病变：是异位妊娠的主要 病因 2、输卵管手术史 3、输卵管发育不良或功能异常 4、辅助生殖技术的应用 5、其他：如输卵管周围肿瘤的压迫； 子宫内膜异位症；宫内节育器避孕失败 等
任何影响受精卵正常进入宫 腔的因素都可引起宫外孕
• 最常见原因：慢性输卵管炎
分类
输卵管妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 残角子宫妊 阔韧带妊娠 其中输卵管妊娠时最主要的异位 妊娠，其发生部位又以壶腹部妊 娠最为常见，约占60%
临床表现
• 1、停经：多有6-8周停经史 • 2、腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，常表现 为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生流产或发生 输卵管破裂时会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常 伴恶心呕吐 • 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则阴道流血， 色暗红或深褐，呈点滴状，一般不超过月经量 • 4、晕厥与休克：轻者出现晕厥，严重者出现失血 性休克 • 5、腹部包块：包块较大或位置较高者，腹部可扪 及
体征
• 1、一般情况：贫血貌；可出现面色苍白， 脉快而细弱，血压下降等休克表现 • 2、腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛， 以患侧为著，但腹肌紧张轻微。出血较多 时叩诊有移动性浊音 • 3、盆腔检查：宫颈举痛为输卵管妊娠的主 要体征之一
辅助检查
• 1、HCG测定：此为早期诊断的诊断方法 • 2、超声诊断：准确性高 • 3、阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊 断异位妊娠破裂的方法，抽出暗红色不凝 血液说明有血腹症存在 • 4、腹腔镜检查：此为异位妊娠诊断的金标 准 • 5、子宫内膜病理检查
健康教育
• 注意观察全身状况及伤口情况，术后 合理安排休息和活动，加强营养，保 持良好的心态，注意会阴清洁，禁止 盆浴及性生活一个月。采取有效的避 孕措施，制订家庭护理计划
治疗原则
• 以手术治疗为主，非手术治疗为辅 • 手术治疗包括：急性内出血时，应在纠正 休克的同时，行输卵管切除术或保守性手 术 • 非手术治疗：化学药物治疗、中药治疗
急救护理
• 1、嘱病人平卧，低流量持续给氧，保暖 • 2、严密观察生命体征，每10-15分钟一次， 记录测量血压、脉搏、呼吸，做好输血输 液的准备 • 3、建立静脉通道 • 4、做好交叉配血，如有需要者，给予输血， 并按要求做好术前准备 • 5、遵医嘱给药 • 6、观察记录尿量，判断组织灌注量
宫外孕及异位妊娠的概念
异位妊娠 当受精卵在子宫体腔以外着床 称异位妊娠，习称宫外孕。但两者的含 义稍有区别，宫外孕不包括宫颈妊娠。 以输卵管妊娠最为多见，约占95% 左右
病因：
1、输卵管炎病变：是异位妊娠的主要 病因 2、输卵管手术史 3、输卵管发育不良或功能异常 4、辅助生殖技术的应用 5、其他：如输卵管周围肿瘤的压迫； 子宫内膜异位症；宫内节育器避孕失败 等
任何影响受精卵正常进入宫 腔的因素都可引起宫外孕
• 最常见原因：慢性输卵管炎
分类
输卵管妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 残角子宫妊 阔韧带妊娠 其中输卵管妊娠时最主要的异位 妊娠，其发生部位又以壶腹部妊 娠最为常见，约占60%
临床表现
• 1、停经：多有6-8周停经史 • 2、腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，常表现 为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生流产或发生 输卵管破裂时会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常 伴恶心呕吐 • 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则阴道流血， 色暗红或深褐，呈点滴状，一般不超过月经量 • 4、晕厥与休克：轻者出现晕厥，严重者出现失血 性休克 • 5、腹部包块：包块较大或位置较高者，腹部可扪 及
体征
• 1、一般情况：贫血貌；可出现面色苍白， 脉快而细弱，血压下降等休克表现 • 2、腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛， 以患侧为著，但腹肌紧张轻微。出血较多 时叩诊有移动性浊音 • 3、盆腔检查：宫颈举痛为输卵管妊娠的主 要体征之一
辅助检查
• 1、HCG测定：此为早期诊断的诊断方法 • 2、超声诊断：准确性高 • 3、阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊 断异位妊娠破裂的方法，抽出暗红色不凝 血液说明有血腹症存在 • 4、腹腔镜检查：此为异位妊娠诊断的金标 准 • 5、子宫内膜病理检查
健康教育
• 注意观察全身状况及伤口情况，术后 合理安排休息和活动，加强营养，保 持良好的心态，注意会阴清洁，禁止 盆浴及性生活一个月。采取有效的避 孕措施，制订家庭护理计划
治疗原则
• 以手术治疗为主，非手术治疗为辅 • 手术治疗包括：急性内出血时，应在纠正 休克的同时，行输卵管切除术或保守性手 术 • 非手术治疗：化学药物治疗、中药治疗
急救护理
• 1、嘱病人平卧，低流量持续给氧，保暖 • 2、严密观察生命体征，每10-15分钟一次， 记录测量血压、脉搏、呼吸，做好输血输 液的准备 • 3、建立静脉通道 • 4、做好交叉配血，如有需要者，给予输血， 并按要求做好术前准备 • 5、遵医嘱给药 • 6、观察记录尿量，判断组织灌注量